При месячных болит с одной стороны

По данным врачей, до 80% женщин страдают от болей при месячных [1] . С поправкой на то, что статистика учитывает только тех, кто собрался и дошел до врача, без преувеличения можно сказать: о том, что такое болезненные месячные, на собственном опыте знает каждая женщина. Просто у кого-то эта проблема возникает эпизодически — на фоне простуды или переутомления, а кого-то преследует всю жизнь, буквально вычеркивая из нее 3–5 дней ежемесячно. Почему возникают сильные боли во время месячных и что с ними делать?

Норма менструального цикла

На самом деле, что бы ни говорили мамы и бабушки, тоже настрадавшиеся от этой напасти, боли при месячных — отнюдь не норма. Нормальная менструация протекает безболезненно. Конечно, может ощущаться небольшой дискомфорт из-за спазмов — но именно небольшой, не мешающий повседневным занятиям, а не сильные боли, из-за которых невозможно вести привычный образ жизни.

Как же проходит нормальный менструальный цикл? Продолжительность менструального цикла считают от первого дня месячных и до начала следующих. Первую половину цикла называют фолликулярной фазой. В это время в яичнике растет особое образование — фолликул, внутри которого созревает яйцеклетка. Эти две недели в женском организме преобладают гормоны под названием «эстрогены». Они не только стимулируют размножение клеток слизистой оболочки матки и влагалища, но и влияют на весь организм женщины:

• улучшают минерализацию костей;
• усиливают синтез коллагена в коже;
• улучшают память, внимание, мышление;
• снижают выработку кожного сала;
• нормализуют липидный состав крови.

Это время, когда здоровая женщина чувствует себя бодрой, энергичной и работоспособной.

Примерно через 14 дней от первого дня менструации фолликул разрывается, и из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Вылупившаяся яйцеклетка отправляется в путешествие по маточной трубе, а на месте бывшего фолликула образуется желтое тело. Следующие две недели цикла называют лютеиновой фазой. Желтое тело вырабатывает прогестерон — гормон, который готовит организм к беременности. Под его действием становится толще слизистая оболочка матки, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, расслабляются мышцы матки, слегка повышается температура тела. Кроме того, прогестерон выводит из организма лишнюю жидкость и повышает аппетит.

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, желтое тело сохраняется до тех пор, пока не разовьется плацента, которая и возьмет на себя функцию выработки гормонов для поддержания беременности. Если же беременность не случается, желтое тело постепенно отмирает — атрофируется. Концентрация женских гормонов в крови резко падает, сосуды слизистой оболочки матки спазмируются, и слизистая оболочка, лишившись питания, тоже отмирает и выводится из организма во время менструации. Начинается новый цикл.

В норме продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней, главное, чтобы он был регулярным, то есть между месячными проходило равное количество времени. Идеальным считается цикл в 28 дней.

Если гормональный баланс нормален, организм женщины работает, что называется, как часы, она не испытывает никакого дискомфорта ни перед месячными, ни во время них. Но при нарушении гормонального баланса может развиться дисменорея — боль во время месячных. Причем зачастую причина не в каких-то серьезных патологических процессах внутри организма, а в банальном недостатке витаминов — ведь именно витамины участвуют в регуляции всех обменных процессов внутри нашего тела, включая выработку и активацию гормонов.

Дисменорея — болезненные месячные: причины и проявления

Дисменорея, или болезненные месячные, бывает первичной и вторичной. Вторичным называется процесс, вызванный каким-то заболеванием. Поэтому, если характер менструаций вдруг изменился: они стали обильней или наоборот очень скудными и безболезненные ранее месячные стали причинять дискомфорт, — нужно обратиться к врачу.

Первичная дисменорея — это состояние, когда формально женщина абсолютно здорова, а боль при месячных сохраняется. Нередко к боли присоединяются и другие симптомы, мягко говоря, усложняющие жизнь. Их можно разделить на следующие группы:

• Эмоционально-психические — раздражительность, пониженное настроение вплоть до депрессии, сонливость или, наоборот, бессонница, полная потеря аппетита или неконтролируемый «жор», повышенная чувствительность к запахам. Все это результат изменений в нервной системе, сопутствующих болям при месячных.
• Вегетативные симптомы — вызваны нарушением регуляции со стороны автономной вегетативной нервной системы, контролирующей работу сосудов и внутренних органов. Это такие проявления, как головная боль, озноб или чувство жара, тошнота, головокружения, похолодание рук и ног, икота, сухость во рту, вздутие живота, частое мочеиспускание.
• Обменно-эндокринные симптомы — проявления дисбаланса гормонов в организме: кожный зуд, отеки, слабость, рвота, боли в суставах и мышцах.

Если болезненные месячные мешают жить, тем более — сопровождаются другими неприятными симптомами, нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал лечение.

Что делать, когда при месячных болит живот

Напрашивающееся решение — начинать пить обезболивающие средства, тем более что их активно рекламируют. Но это не решение проблемы. Обезболивающие препараты снимают симптомы, но не устраняют причину. При этом такие средства не лучшим образом влияют на состояние желудочно-кишечного тракта.

Еще одно направление в терапии болей при менструации — циклическая витаминотерапия. Витамины и минералы, подобранные сообразно потребностям женского организма в ту или иную фазу цикла мягко регулируют гормональный баланс, нормализуя работу репродуктивной системы. Зачастую этого бывает достаточно для устранения симптомов. Пока в России существует только один витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом разных фаз цикла — это ЦИКЛОВИТА ® .

Нередко при болезненных менструациях назначают гормональные препараты. Эти средства эффективно и быстро стабилизируют гормональный баланс, поскольку дозировки гормонов в каждой таблетке тщательно рассчитаны. Но принимать их можно только по назначению врача, тем более что список противопоказаний и побочных эффектов весьма широк.

Итак, сильные боли при месячных — это не «тяжкая женская доля» и не индивидуальные особенности организма. Это проблема, мешающая нормально жить и работать. Как и любую проблему, боли при месячных нужно устранять, благо возможностей для этого в наше время немало.

Витамины для нормализации менструального цикла

Практика показывает: дефицит витаминов и минералов в той или иной степени имеется практически у всех. Так, у 42% женщин имеется дефицит витамина В1, у 48% — В6, а фолиевой кислоты не хватает 90% [2] . Витамины регулируют активность ферментов — особых веществ, которые влияют на все биохимические процессы в организме, в том числе и на активность тех или иных гормонов. И нередко достаточно лишь восполнить дефицит витаминов для того, чтобы восстановить гормональный баланс, что способствует устранению болей во время месячных.

На сегодня в нашей стране есть только один запатентованный витаминно-минеральный комплекс, где витамины подобраны в соответствии с потребностями организма в разные фазы цикла, — ЦИКЛОВИТА ® . Уникальный [3] комплекс содержит:

• 11 витаминов: А (ретинол); группа В — В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), B3 (никотинамид, или витамин РР), B5 (кальция пантотенат), В6 (пиридоксин), B9 (фолиевая кислота), В12 (цианокобаламин); С (аскорбиновая кислота); Д3 (холекальциферол); Е (токоферол);
• 5 минералов: Se (селен), Cu (медь), Mn (марганец), I (йод), Zn (цинк);
• Флавоноиды и каротиноиды: рутозид (рутин) и лютеин.

В каждой упаковке содержится два вида таблеток: ЦИКЛОВИТА ® 1 — предназначенные для приема в фолликулярную фазу цикла, и ЦИКЛОВИТА ® 2 — восполняющие дефицит витаминов и минералов, необходимых в лютеиновую фазу цикла. Принимать их нужно по 1–2 таблетке в день во время еды.

Противопоказания к применению ЦИКЛОВИТА ® минимальны — это беременность и кормление грудью, а также индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата.

Номер биологически-активной добавки к пище «Комплекс витаминно-минеральный ЦИКЛОВИТА ® » в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.11.003.Е.003222.07.17, дата регистрации — 24 июля 2017 года.

Менструацией принято считать естественный физиологический процесс, который характеризуется отторжением зрелой яйцеклетки. В норме критические дни не сопровождаются болями, а приносят незначительный дискомфорт, проявляющийся в виде потягиваний внизу брюшной полости. Это объясняет тот факт, что представительницы прекрасного пола начинают волноваться, если во время месячных болит левый бок. Причиной развития данного симптома у женщины может оказаться воспалительный процесс, расстройство пищеварительной системы, неврологические болезни, а также патологии матки. Для точного определения провоцирующего фактора необходимо обратиться к гинекологу и пройти тщательное обследование.

Гинекологические причины

Развитие болевого синдрома в левой стороне живота является следствием инфекционного воспаления, локализирующегося в половой системе. Развитию тянущих болезненных ощущений во время месячных способствуют следующие гинекологические патологии:

1. Эндометриоз – это разрастание слизистых тканей за пределы маточной полости. Несмотря на доброкачественную природу, заболевание оказывает негативное влияние: активное распространение клеток эндометрия способствует увеличению кровянистых выделений. Обильная менструация становится причиной рвоты, тошноты, лихорадочного состояния, а также того, что болит левый бок внизу живота у женщин. Заболевание оказывает негативное влияние не только на состояние женщины, но и на маточную полость: пораженный орган увеличивается в размерах и постоянно кровоточит. При отсутствии эффективного лечения у женщины начинает развиваться бесплодие.
2. Сальпингит – воспалительный процесс в маточных трубах, развитие которого спровоцировано размножением бактерий. В первую очередь воспаление поражает слизистую оболочку, а далее распространяется на остальные ткани. При этом маточные трубки увеличиваются, что становится причиной нерегулярных и обильных месячных. Развитие данного заболевания проходит болезненно: при хронической форме течения проявляется ноющая боль, при острой форме – резкие болевые ощущения.
3. Перекрут яичника – травма, характеризующаяся нарушением местного кровотока и развитием воспалительного процесса. При отсутствии своевременного лечения тело яичника начинает отмирать, о чем свидетельствует сильное кровотечение. Основным симптомом заболевания является резкая боль внизу живота слева. В случае перекрута ножки вокруг оси на 360 градусов, болевой характер усиливается.
4. Развитие внематочной беременности диагностируется в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка находится за пределами полости матки. Клинические проявления патологии на первых месяцах схожи с признаками естественной беременности. Часто возникающие резкие боли являются симптомом разрыва трубки матки, которая сопровождается сильной кровопотерей, бледностью кожных покровов и сильным головокружением.
5. Возникновение тянущих болей при менструациях характерно для развития миомы матки. Увеличение размеров доброкачественного новообразования приводит к передавливанию близлежащих органов, вследствие чего проявляется тупая боль.

Зачастую боль в левом боку после месячных является симптомом альгоменореи. При болезненных менструациях у девушки тянет низ живота, проявляется отечность и ухудшается самочувствие.

Негинекологические причины

Боль в левом боку может возникать в результате негинекологических заболеваний, одним из которых является цистит. Развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре способствует инфекция, возникающая на фоне переохлаждения, снижения защитной функции организма и приема мочегонных препаратов. Инфекционное воспаление может проявляться болью во время мочеиспускания, дискомфортом и изменением цвета мочи.

Болевой синдром возникает так же в результате воспаления аппендикса. Первыми признаками аппендицита является повышение температуры и сильная рвота, после чего проявляется острая боль в боку. На последней стадии воспаленный аппендикс разрывается, усугубляя болезненные ощущения. В данном случае пациент нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве.

Воспалительный процесс в пояснично-крестцовом отделе или грудной клетке становится причиной сдавливания нервных окончаний. С началом критических дней давление на пораженные нервы увеличивается, вследствие чего перед месячными болит низ живота. Под негативным воздействием внешних факторов болевой синдром усугубляется, что является поводом для госпитализации пациентки.

При нарушении переработки и усвоения продуктов питания происходит проявление неприятных признаков: пересыхание кожного покрова, резкая потеря веса, постоянная слабость. В период критических дней симптоматика дополняется болевым синдромом, что объясняет тот факт, почему при месячных болит левый бок.

Диагностика

Если в период менструации начинает болеть левый бок, нужно обратиться к врачу. В первую очередь гинеколог установит сопутствующие симптомы и характер болевого синдрома. При воспалении мочевого пузыря женщина испытывают тянущие болезненные ощущения, при патологиях почек – боль преимущественно острая, при гинекологических заболеваниях – ноющая. После устного опроса врач проводит влагалищное обследование, во время которого делает вагинальный мазок для лабораторного исследования.

Для установления точного диагноза пациентка сдает общий анализ крови, который установит развитие воспалительного процесса. Переизбыток лейкоцитов в крови свидетельствует о том, что боли, отчасти возникающие в левой части живота, являются симптомом цистита. После сдачи общего анализа крови пациентка сдает кровь на определение уровня хорионического гонадотропина. Данное лабораторное исследование необходимо проводить для исключения вероятности развития внематочной беременности.

Наиболее достоверным методом диагностики является ультразвуковое исследование. С помощью данной процедуры врач выявит воспаление, злокачественное новообразование, а также патологии связанные с беременностью. Визуализация состояния тазовых органов осуществляется с помощью лапароскопии. Основываясь на результатах обследования, гинеколог определяет диагноз и составляет индивидуальную схему лечения.

Как лечить боли

Установив, почему появляется боль, врач определяет наиболее эффективный метод лечения. Лечение болезней провоцирующих боли в животе подразумевает прием медикаментозных препаратов. Если возникновение тянущих болей связано с развитием эндометриоза, пациентке назначают гормональные препараты – Дюфастон, Даназол, Регулон. Лечение сальпингита осуществляется с помощью антибактериальных лекарств.

Неприятное покалывание в боку, связанное с циститом, лечится противовоспалительными препаратами – Вольтареном, Индометацином. Для улучшения благоприятного эффекта женщине прописывают фторхиноловые антибиотики, направленные на купирование очага воспаления.

Лечение язвенного колита заключается в соблюдении сбалансированной диеты и приеме лекарственных препаратов – иммунодепрессантов, и противовоспалительных средств. Если длительный применение медикаментозной терапии не оказало нужного эффекта, пациентке проводят операцию.

Если болезненное ощущение спровоцировано внематочной беременностью или перекрутом яичника, женщине проводят экстренное хирургическое вмешательство. Игнорирование данных патологий способствует развитию сильного кровотечения и развитию репродуктивной дисфункции. Показанием к проведению операции является так же мочекаменная болезнь на запущенной стадии, когда растворить камни лекарственными препаратами невозможно.

Спазмы при месячных – штука противная, но хотя бы хорошо знакомая. Именно поэтому стоит обращать особое внимание на любые изменения – к примеру, если вполне терпимый обычно дискомфорт превратился в настоящие страдания. Или боль не покидает тебя даже спустя несколько дней после того, как менструация закончилась. Наконец, выделения необычно обильные и продолжаются ненормально долго. В чем бы ни выражалось изменение, оно сигналит о том, что с организмом может быть что-то не в порядке. «И игнорировать это нельзя», – заключает Алиса Дуэк, акушер-гинеколог клиники Mount Kisco в Нью-Йорке.

Чтобы иметь представление о возможных неполадках, читай дальше.

Очень сильные боли и обильные выделения

Возможная причина: фиброма матки. Это доброкачественная опухоль на внутренней или внешней стенке матки. Почему фибромы появляются, до конца не выяснено, но проблема очень распространена среди женщин 30-40 лет. Боль, уровень которой Дуэк описывает как «зашкаливающий», обычно возникает из-за механического давления опухоли на матку или в результате воспаления.

Что делать: записаться на прием к своему гинекологу и рассказать о симптомах. Врач, скорее всего, проведет несколько обследований, в результате которых станет ясно, есть ли у тебя фиброма и нужно ли ее удалять. Последнее зависит от многих факторов – включая расположение опухоли и ее размер (варьируется от пуговицы до среднего грейпфрута). Поскольку фибромы чувствительны к уровню эстрогена, в качестве обезболивающего тебе могут назначить КОК.

Постоянная тянущая боль

Возможная причина: воспалительный процесс в органах малого таза, то есть инфекция яичников, мочевого пузыря, матки и/или фаллопиевых труб. Откуда воспаление берется? Ну например, к нему способно привести любое ИППП в запущенной стадии (напомним, что хламидиоз и гонорея часто протекают бессимптомно). «Боль почти постоянная, обычно без сильных приступов, но в то же время весьма неприятная», – уточняет Алиса. А во время месячных, в сочетании со спазмами, боль от воспаления может усиливаться.

Что делать: без промедлений идти к гинекологу. «Воспалительный процесс редко становится поводом для очень срочных действий, но запускать его нельзя, – говорит Дуэк. – Чем раньше врач тебя осмотрит и определит причину – тем быстрее сможет выписать антибиотики. Если долгое время игнорировать воспаление, оно может вызвать образование рубцовой ткани, что в итоге влияет на твою способность зачать ребенка.

Резкая боль в одном боку

Возможная причина: перекрут яичника. «Такое происходит, когда какое-то явление (например, образование кисты) заставляет яичник перекручиваться, затрудняя приток крови, – рассказывает Дуэк. – Это очень сильная, практически невыносимая боль, которая требует немедленного медицинского вмешательства». Одно из последствий – угасание функции яичника.

Что делать: звонить в скорую. Скорее всего, потребуется УЗИ и другие исследования. При подтверждении диагноза перекрута нужна немедленная лапароскопическая (то есть с минимальным уровнем вмешательства) операция, позволяющая привести орган в нормальное положение. «Иногда при своевременном вмешательстве яичник можно спасти. Но если он уже выглядит нежизнеспособным – его придется удалить. К счастью, этот орган парный, и производство эстрогенов и яйцеклеток возьмет на себя оставшийся яичник».

Сильные спазмы, от которых не помогают обычные болеутоляющие

Возможная причина: эндометриоз – заболевание, при котором ткани матки перемещаются к другим органам (например, к яичникам или фаллопиевым трубам) и приживаются там. Согласно данным Американского центра акушерства и гинекологии, эндометриоз обнаруживается почти у 10 процентов женщин. Но штука в том, что на установление правильного диагноза могут уйти годы. До того, как это случится, большинство пациенток полагают, что сильнейшие боли при месячных – явление обычное, и мучаются. Плюс зачастую испытывают дискомфорт во время занятий сексом.

Что делать: опять же, сходить к врачу и описать свои симптомы. Тебе назначает несколько анализов и исследований, чтобы определить возможные варианты лечения. Поскольку эндометриальные ткани чувствительны к уровню гормонов, прием гормональных контрацептивов поможет уменьшить боль. Но единственным способом подтвердить эндометриоз до сих пор остается лапароскопия, во время которой врач может попытаться удалить как можно больше лишней ткани.

Сильные спазмы после установки внутриматочных контрацептивов

Возможная причина: медная (негормональная) внутриматочная спираль. В течение трех месяцев после установки этого крошечного Т-образного устройства возможно усиление болевых ощущений, ведь спирали нужно время на то, чтобы «прижиться» в организме.

Что делать: «если боли продолжаются в течение длительного времени или возникли внезапно после долгого периода нормального функционирования ВМС, то нужно записаться на УЗИ, которое позволит выяснить, в каком состоянии находится спираль», – советует Дуэк. Врач может проверить и немного поправить положение ВМС, после чего боли должны пройти.