Признаки болезни подагра у женщин

Подагра, известная всем как болезнь аристократов, к ее развитию приводят нарушения обменных процессов, при которых в крови человека резко повышается содержание мочевой кислоты. В дальнейшем происходит постепенное накапливание солей мочевой кислоты или уратов в тканях. Если эту болезнь не лечить, она прогрессирует и вызывает такие неприятные проявления, как острый артрит, в дальнейшем могут появиться тофусы или подагрические узлы.

Симптоматика подагры у женщин

Признаки и первые симптомы подагры:

1. Периодически появляется боль в нижних сегментах конечностей, как правило, в ступнях.
2. В ночное время может появиться резкая, нестерпимая боль в ступнях.
3. Один или оба больших пальца ног краснеют и увеличиваются за счет отека тканей.
4. Так как при подагре нарушена функция почек и мочевыделительной системы, могут появиться признаки острого цистита. Это сильные рези в мочевом пузыре, которые появляются внезапно и не поддаются лечению антибиотиками.

Особенности подагры у женщин

Раньше считалось, что это чисто мужская болезнь, многие и теперь задаются вопросом, а болеют ли подагрой женщины? К сожалению, этот диагноз ставят и женщинам.

Течение болезни у мужчин и женщин имеет сходные признаки, но подагра у женщин имеет свои особенности:

• симптомы более слабо выражены и не вызывают таких сильных болезненных проявлений, как у мужчин;
• при женской подагре бывают часто поражены не фаланги пальцев ног, а коленные и голеностопные суставы, а иногда кисти рук;
• развивается подагра в основном после 50 лет, в период менопаузы, и редко встречается у более молодых женщин;
• чаще появляются проявления острого или хронического цистита, рези и жжение при мочеиспускании.

Причины развития подагры у женщин

Основной и определяющей причиной развития этой болезни у женщин является изменение гормонального фона в период менопаузы, так как после 50 лет яичники постепенно перестают вырабатывать один из важнейших для женщины гормонов – эстроген. У молодых женщин подагра также может возникнуть на фоне нарушенной функции яичников и слабой выработке эстрогена.

Этот гормон регулирует многие процессы в женском организме, включая и процесс обмена веществ. Он также отвечает за выведение из организма солей мочевой кислоты. При слабой секреции гормонов организму все тяжелее поддерживать обменные процессы, что может дать толчок для накопления уратов в тканях.

Дополнительные причины женской подагры:

• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание, употребление белковой и острой и жирной пищи;
• накопление холестерина в сосудах, что постепенно сужает их просвет;
• злоупотребление лекарствами для снятия высокого давления при гипертонии;
• ожирение и сахарный диабет;
• неконтролируемый прием обезболивающих препаратов;
• функциональные нарушения в почках и выделительной системе;
• длительные стрессы и работа, связанная с нагрузкой на суставы.

Этапы развития болезненного процесса при подагре

Вначале подагра протекает практически бессимптомно, лишь периодически появляются ночные ноющие боли в области суставов. Затем, если игнорировать эти симптомы и не лечиться, боли будут усиливаться.

С внешней стороны на фаланге большого пальца стопы может возникнуть нарост, который деформирует стопы и вызывает сильные болевые ощущения при ходьбе. Обувь подобрать с такой патологией ступни очень сложно, что еще больше травмирует женщину.

Если мочевая кислота откладывается в виде кристаллов в тканях почек, это способствует образованию камней. Они могут вызвать очень сильные боли, требующие вызова скорой помощи. Особенно опасно, если началось движение камней, и они, выйдя из почек, застряли в мочеточниках. В этих случаях необходима уже неотложная госпитализация.

Какие методы существуют для лечения больных подагрой?

1. Медикаментозный метод.
2. Строгая специальная диета.
3. Соблюдение режима покоя в острый период.
4. Физпроцедуры в период ремиссии, в частности, фонофорез и амплипульс.
5. Общий и специальный массаж, если нет обострения.

Основные лекарства, которые применяют при подагре:

противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как «Напроксен», «Индометацин», «Диклофенак». Но они способны оказать негативное влияние на функции пищеварительной системы, поэтому злоупотреблять ими не стоит;

Анализы для диагностики подагры

стероидные гормональные препараты имеют ряд побочных эффектов, и врачи рекомендуют вводить их непосредственно в пораженный сустав, но процедура эта очень болезненная;

популярный препарат «Колхицин» считается одним из самых действенных средств, быстро снимающих обострение, но его нельзя применять при почечной недостаточности.

Какие еще препараты применяют для лечения подагры на ногах?

Прежде всего, это «Аллопуринол», который уменьшает выработку мочевой кислоты, а также «Уроден» и «Этамид», они значительно облегчают процесс выведения солей мочевой кислоты с мочой.

Каким должно быть правильное питание при подагре

Диета при нарушенном выведении мочевой кислоты играет определяющую роль в профилактике и лечении этого заболевания. Необходимо полностью убрать или ограничить продукты с богатым содержанием белка, так как мочевая кислота является продуктом распада азотистых пуриновых оснований, входящих в состав белковых продуктов.

Что противопоказано принимать в пищу:

1. Мясо, субпродукты, копчености.
2. Мясные и рыбные консервы.
3. Сою, фасоль, горох, арахис.
4. Жирные и острые сорта сыра.

Что такое подагра и чем она вызвагна

Животные жиры, пальмовое масло.

Жареные и жирные продукты.

Шоколад, продукты богатым содержанием сахара.

Щавель, шпинат, клюкву, брюссельскую капусту.

Алкогольные напитки.

Что разрешается включать в рацион при подагре:

• молоко и обезжиренные молочные продукты;
• куриные и перепелиные яйца 3-4 раза в неделю;
• каши из цельно зерновых круп, черный хлеб;
• овощные соки, кисели и компоты, разведенный лимонный сок;
• нежирное отварное мясо, рыбу или птицу в небольших количествах;
• овощи и фрукты в свежем виде или натуральные соки;
• в день принимать не меньше 2,5 литра жидкости;
• нужно пить щелочную минеральную воду.

Подагра – это коварное и серьезное заболевание, поэтому очень важно своевременно обратить внимание на первые симптомы и скорректировать питание, потом обследоваться у врача и выполнять все его рекомендации. Здоровый образ жизни, диета и позитивное отношение к миру помогут вам сохранить работоспособность и хорошее самочувствие на долгие годы.

Подагра – это осложненный артрит, характеризующийся внезапным острым началом с появлением ярко выраженной боли, покраснения и скованности в суставах.

Обычно начинается с больших пальцев ног. Нередко больные описывали начало приступа, как «ощущение нестерпимого жара в большом пальце на ноге, заставившее их подскочить с кровати».

Мужчины болеют подагрой в 9 раз чаще, чем женщины.

Подагра у женщин: симптомы и стадии заболевания

Подагра у женщин протекает практически также, как и у мужчин.

У женщин приступы подагры чаще развиваются в постменопаузе.

Также риск развития приступа подагры выше у женщин с сопутствующими заболеваниями почек.

Повторный аналогичный или более тяжелый приступ подагры развивается у 60% больных в течение 1 года после первого приступа.

Основные симптомы подагры

Подагра – заболевание, причиняющее очень сильную (иногда невыносимую) боль пациенту.

Симптомы подагры выражаются:

• Внезапной и выраженной болью в суставе;
• Скованностью и отеком;
• Покраснением;
• Уплотнением тканей вокруг очага болезни.

Более, чем у половины больных, первичным очагом заболевания является большой палец на ноге.

Если первый приступ не затронул большого пальца, этот симптом все же разовьется на определенном этапе прогрессирования заболевания у 90% женщин.

Также наиболее часто подагрой у женщин поражаются такие суставы как:

1. Голеностопный;
2. Коленный;
3. Суставы ступней;
4. Ахиллово сухожилие;
5. Запястье;
6. Фаланги пальцев рук;
7. Локтевой сустав.

Стадии подагры с симптомами

Для классификации по тяжести течение подагры делят на 4 стадии.

Таблица – Стадии заболевания подагрой (женщины и мужчины — одинаковые симптомы)

Стадии	Симптомы	Лечение
1 стадия: бессимптомная гиперурикемия	На данной стадии пациентом не замечается никаких симптомов заболевания, но в крови уровень мочевой кислоты превышает показатель 60 мг/л.	Специального лечения в этой стадии не требуется, необходимо только регулярно контролировать уровень мочевой кислоты и вести здоровый образ жизни, а также соблюдать диеты при подагре. При правильно организованном режиме симптомы подагры могут даже не реализоваться, или пройдут годы до развития первого приступа заболевания.
2 стадия: острый приступ	На этом этапе кристаллы мочевой кислоты, откладываемые в суставах, активируют воспалительный процесс, что приводит к появлению выраженных болевых ощущений и отека в области пораженного сустава. Боль самостоятельно стихает, даже без проводимого лечения, в течение от 3 до 10 дней.	Так как за первым приступом последуют другие, рекомендуется немедленно обратиться за помощью к специалисту. Промежуток между приступами может длиться несколько месяцев, но вероятность повторной атаки с каждым днем возрастает, поэтому важно своевременно начать лечение и вести контроль над уровнем мочевой кислоты.
3 стадия: подострое течение	Эта стадия подразумевает период между приступами. В это время симптомы заболевания отсутствуют, и суставы работают нормально.	Тем не менее, отложение кристаллов мочевой кислоты продолжается, и это может стать причиной повторных, более выраженных и болезненных приступов подагры в будущем. Поэтому необходимо назначение комплексного лечения.
4 стадия – хроническая узелковая подагра	В запущенных случаях заболевание приобретает хроническую форму, исходом которой является деформация и разрушение костной и хрящевой ткани в области поражения. Так как продолжающееся воспаление продолжается и наращивает интенсивность, не исключается поражение почек с развитием почечной недостаточности.	Обязательное лечение, направленное на устранение болевых ощущений, предотвращение повторных приступов и ухудшения состояния.

Лечение подагры у женщин медикаментами

Лечение при подагре направлено на устранение болевых ощущений, предотвращение повторных приступов и ухудшения состояния. Если вовремя не найти подходящее лекарство, начнется повреждение суставов и почек.

Прием правильно подобранных медикаментов в сочетании с соблюдением рекомендаций врача – гарантия избавления от боли. В лучшем случае удастся навсегда избавиться от проблемы.

Эффективные препараты от подагры

Чтобы долгосрочное лечение завершилось получением ожидаемого результата, необходимо определить комбинацию эффективных в конкретном случае препаратов.

Для краткосрочной терапии достаточно применять медикаменты, устраняющие боль или уменьшающие ее выраженность – нестероидные средства, оказывающие противовоспалительное действие, за исключением аспирина.

С последствиями болевых приступов отлично справляется Фулфлекс. Эффективными оказываются Колхицин и кортикостероид Варфарин.

Колхоцин

Медикамент эффективно улучшает состояние при приступах острой подагры.

1. Чтобы препарат подействовал, необходимо позаботиться о правильном использовании данного средства.
2. Принять лекарство надо в течение суток после развития болезни или при обострении приступа.
3. Медикамент следует принимать с интервалом 1 час в количестве 0,5 мг до улучшения самочувствия.
4. Лечение прекращают при достижении значимых результатов. В некоторых случаях могут появиться тошнота, рвота и диарея.

Диклофенак, Индометацин

Препараты используются в качестве средств, останавливающих воспалительный процесс, а также в качестве обезболивающих.

Рекомендованная суточная доза составляет 200 мг. Важно учесть противопоказания.

Напроксен

Лекарство избавляет от боли, оказывает жаропонижающее действие.

1. Прием средства осуществляют два раза в день.
2. Таблетки используют, не нарушая целостности, запивают достаточным количеством жидкости.
3. Допускается прием Напроксена во время употребления еды.
4. При обострении болезни рекомендованная доза средства составляет 0,5-0,75 г.
5. Указанное количество лекарства принимают утром и вечером.
6. При подагре в первый раз необходимо принять 825 мг препарата, затем через каждые 8 часов нужно принимать по 275 мг.
7. Суточная доза не должна превышать 1,75 г.

У этого препарата существуют серьезные противопоказания при таких болезнях как:

• эрозии,
• активное кровотечение в желудочно-кишечном тракте,
• язвы в пищеварительном тракте,
• бронхиальная астма,
• прогрессирующие поражения почек,
• почечная недостаточность.

С вышеперечисленными недугами стоит отказаться от лечения Напроксеном.

Также препарат не подходит для лечения беременных и кормящих женщин, детей младше года.

Ибупрофен

Это лекарство комплексно воздействует на организм:

• снимает воспаление,
• устраняет болевые ощущения,
• оказывает жаропонижающее действие.

Используют его в количестве 800 мг. Указанную разовую дозу за день принимают четыре раза. Первый прием средства желательно выполнить утром до употребления еды.

Остальные три приема рекомендуется выполнять после употребления пищи. Допускается использование чая вместо воды для запивания ибупрофена.

Бутадион

Препарат предназначен для использования внутрь и наружно.

1. При внутреннем применении принимают по 0,1-0,15 г средства. При этом частота применения лекарства составляет 4-6 приемов в течение суток. Допускается использование Бутадиона не только после, но и во время употребления еды.
2. Если медикамент назначен наружно в форме мази, средство наносят на кожу несколько раз на протяжении 24 часов, но не втирают.

Аллопуринол

Препарат используют в качестве профилактического средства с целью предупредить возникновение острого приступа артрита.

1. Начальная суточная доза небольшая, находится в пределах от 100 до 300 мг.
2. В соответствии с показаниями количество препарата постепенно увеличивают, если в этом есть необходимость.
3. Через каждые 14 дней начальную дозу увеличивают на 100 мг до получения необходимого результата.
4. Во время лечения контролируется состояние пациента путем регулярной проверки крови (раз в 30 дней) на содержание мочевой кислоты.
5. Если требуется поддержание достигнутого эффекта, в сутки рекомендуется принимать от 200 до 600 мг лекарства.
6. Допускается повышение указанной дозы до 800-900 мг.
7. Суточную дозу препарата делят на три части и принимают в три приема. Запивая медикамент, нужно использовать большое количество жидкости. Предварительно следует принять пищу.

Применение Аллопуринола позволяет снизить уровень мочевой кислоты на второй или третий день терапии.

1. Препарат не используют при остром приступе заболевания.
2. Если во время терапии возник приступ, нужно сразу же снизить дозу средства.
3. Не допускается отмена препарата.

Чтобы избежать побочной реакции организма, вместе с указанным медикаментом назначают небольшие дозы Диклофенака или Колхицина. Дополнительные препараты используют на начальном этапе лечения.

Итак, аллопуринол используют для предотвращения острых приступов артрита.

1. Сначала применяют в небольших суточных дозах. – 100-300 мг.
2. Указанное количество средства делят на три равные дозы и принимают в несколько приемов. Предварительно нужно поесть.
3. Лекарство запивают водой. Другую жидкость принимать не рекомендуется.
4. Запрещено пользоваться лекарственным средством при острых приступах болезни. Чем быстрее удалось принять лекарство, тем ниже вероятность появления болей.
5. В период прохождения курса лечения нельзя обойтись без контроля уровня мочевой кислоты.

Кеторолак

Медикамент не только останавливает воспалительный процесс, но и оказывает жаропонижающее, анальгезирующее действие.

Кеторолак вводят внутривенно и внутримышечно. Дозировка определяется специалистом индивидуально для каждого пациента.

В том случае, если подобранные лекарства применены своевременно, состояние улучшится в течение 24 часов.

Лечение подагры у женщин во время приступов

В лечении подагры большое значение имеет своевременный прием назначенных медикаментов.

Если не удалось принять лекарственное средство до возникновения приступа, надо применить медикамент, влияющий на уровень мочевой кислоты в организме.

Принимать такие препараты можно и после появления болевых ощущений.

При появлении болевых ощущений и повышении температуры тела положительное воздействие на организм оказывает Напроксен:

1. Препарат применяют два раза в сутки.
2. Таблетки принимают, не нарушая их целостности, запивают водой.
3. Если состояние обострилось, принимают от 0,5 до 0,75 г в утреннее и вечернее время.
4. Первый прием средства осуществляют с использованием максимальной дозы средства – 825 мг, последующие приемы – по 275 мг.
5. При этом интервал должен составлять 8 часов.

Лекарство снизит содержание вредного вещества при отсутствии осложнений.

В случаях, когда возникают осложнения, этот препарат не используют. Врачи назначают средства, ускоряющие выведение отложений.

Видео – Подагра у женщин – симптомы и лечение

Указанные дозы средств, применяемых при подагре, являются рекомендованными. Однако назначать препараты, определять их достаточное для терапии количество, продолжительность курса лечения, сочетание средств должен врач. Важно соблюдать все рекомендации специалиста!

Несмотря на то, что подагру принято считать болезнью аристократов, едва ли кто-то обрадуется, обнаружив у себя симптомы этого хронического метаболического заболевания, в основе которого лежит нарушение пуринового обмена — чрезмерного образования мочевой кислоты, накопления ее в крови, из-за чего кристаллы уратов откладываются в разных органах, прежде всего в суставных и околосуставных тканях и почках.

Клиническими проявлениями подагры являются склонный к рецидивирующему течению артрит, поражение почек и появление характерных подагрических выпуклостей — тофусов.

По разным данным, подагра встречается у 1-10 человек из тысячи, при этом у мужчин ее диагностируют в семь раз чаще, чем у женщин. Пик заболеваемости у сильного пола приходится на 40-50 лет, у женщин — на 60 лет и более старший возраст (до наступления менопаузы выведению мочевой кислоты из организма помогают эстрогены).

Впрочем, как у мужчин, так и у женщин в редких случаях подагра может развиться и в более молодом возрасте.

Причины появления подагры у женщин

Вероятность развития подагры зачастую заложена на генетическом уровне, хотя ее появлению могут способствовать гормональный сбой, воспалительные процессы, малоподвижный образ жизни вкупе с перееданием и другими погрешностями в питании (злоупотребление кофе, шоколадом, какао, чаем, бобовыми, пристрастие к красному мясу и некоторым сортам рыбы) и употребление алкоголя (особенно пива и вина).

Сахарный диабет: в чем опасность?

Сахарный диабет: в чем опасность?

К предрасполагающим факторам также относят противоопухолевую терапию и длительный прием мочегонных препаратов, ожирение, сахарный диабет, нарушение липидного обмена и атеросклероз, почечную недостаточность, артериальную гипертензию и другие сердечно-сосудистые заболевания.

На развитие тофусов (наростов) могут оказать влияние травмы: в поврежденных суставах кристаллы мочевой кислоты откладываются в первую очередь.

Как проявляется подагра у женщин

Дебютом подагры принято считать приступ подагрического артрита (воспаления сустава). Обычно его провоцирует травма, перенесенное инфекционное заболевание, прием большого количества спиртного или, к примеру, переохлаждение. Приступ начинается внезапно, чаще ночью или под утро.

Первым сигнализирует о подагре, в большинстве случаев, сустав большого пальца ноги, реже — голеностопный или коленный суставы, или же какой-то из суставов руки.

Больная испытывает сильную, нестерпимую боль, отмечается припухлость и покраснение, а также повышение температуры. В крови определяется увеличение СОЭ и повышение уровня лейкоцитов. Обычно приступ продолжается от несколько суток до недели.

Артрит и артроз: что необходимо знать?

Артрит и артроз: что необходимо знать?

Со временем, по мере прогрессирования процесса, приступы подагры учащаются и становятся более длительными, а могут и вовсе протекать практически без ремиссии. На месте повреждения образуются неэстетичные тофусы, которые нередко лопаются и изъязвляются. Страдают и почки: развивается мочекислая нефропатия и мочекаменная болезнь.

К слову, нередко пациентки, у которых диагностируют первый приступ подагрического артрита, припоминают, что незадолго до этого у них была, а иногда и не раз, почечная колика.

Также еще до появления явных проявлений подагры могут наблюдаться боли в животе и суставах, бессонница и частые позывы в туалет. Биохимический анализ на этом этапе уже может показать существенно повышенная концентрация мочевой кислоты в крови. Впрочем, гиперурикемия — это еще не подагра. И на этом этапе развитие болезни можно предотвратить или, как минимум, отсрочить.

Диагностика подагры

Считается, что подагру диагностируют в первый год только в каждом четвертом случает. Нередко с момента начала болезни до установки диагноза проходит семь-восемь лет. При этом теряется драгоценное время, когда на патологический процесс еще можно эффективно воздействовать, и врачу остается разве что направить усилия на облегчение состояния больной и уменьшение количества уратов.

Для дифференциальной диагностики острого подагрического артрита имеют значение характерные признаки: пик воспалительной реакции в первые 24 часа, рецидив приступа, поражение только одного сустава, покраснение, припухание и боль в месте поражения (чаще всего большого пальца) и асимметричный отек, наличие выпуклости, напоминающей тофус, повышение уровня мочевой кислоты в крови и характерных изменений на рентгенограмме.

Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов

Общий анализ мочи: норма и расшифровка результатов

Ключевыми диагностическими мероприятиями являются обнаружение характерных кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости и внутри тофусов, а также отрицательный результат посева суставной жидкости.

Назначают также общий и биохимический анализы крови.

Если подагру подозревают у пациенток в возрасте до 25 лет с наследственной предрасположенностью, рекомендовано определение концентрации мочевой кислоты в суточной моче.

Лечение и профилактика подагры

Лечение подагры предполагает три направления: купирование острого приступа и предотвращение рецидивов, снижение проявлений хронического процесса и недопущение поражения внутренних органов.

Для купирования приступа подагры препаратами выбора являются НПВП, также могут быть назначены колхицин или глюкокортикоиды.

Для снижения гиперурикемии и предотвращения прогрессирования болезни применяют препараты, стимулирующие выведение почками мочевой кислоты и снижающие ее синтез.

Большое значение как для профилактики подагры (при наличии предрасположенности), так и для предупреждения прогрессирования заболевания имеет отказ от спиртного и соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуют отказаться от жирного, жареного мяса, субпродуктов, наваристых мясных бульонов, жирной рыбы, консервов и бобовых. Также нужно стараться меньше есть цветной капусты, помидоров, грибов, ревеня, редиса, малины и шоколада, а чай, кофе и какао по возможности заменить компотами и морсами.

Необходимо и достаточное употребление жидкости. Войти в привычку должно выпивание перед сном стакана воды.

При отсутствии противопоказаний хороший эффект дает санаторно-курортное лечение — минеральная вода, минеральные ванны и грязелечение.