Прямая кишка – это нижний конечный отдел кишечника, заканчивающийся заднепроходным отверстием. Под влиянием различных факторов ее слизистые оболочки могут воспаляться, в этом случае развивается заболевание, называющееся проктит. Нередко он носит сочетательный характер и затрагивает еще сигмовидную кишку или жировую клетчатку.
Причины
Проктит (proctitis; греч. proktos задний проход, прямая кишка +-itis) — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки, часто сочетается с воспалением в конечной части толстого кишечника — сигмовидной кишке (проктосигмоидит), воспалением внутренней оболочки толстого кишечника (колит), с геморроем или трещинами заднего прохода (см. фото ниже)
Основные причины проктита:
- несбалансированное питание, постоянное нарушение диеты, что включает злоупотребление пряной пищи, блюд, приправленных жгучими приправами, «любви» к алкогольным напиткам – причины алиментарного (пищевого) проктита;
- застойный обычно возникает у пациентов, склонных к длительным запорам, вызванным застоем венозного кровотока и образованием участков закупорки мелких сосудов в прямой кишке;
- лучевой является «побочным эффектом» лучевой терапии онкопатологий органов малого таза, как у женщин, так и у мужчин;
- причиной гонорейного является затекание в анус выделений из половых органов больного, содержащих возбудитель;
- паразитарный – поражение слизистой трихомонадой, дизентерийной амебой.
Принято выделять причины, способные привести к воспалительному процессу в прямой кишке, в две группы.
- Первая группа состоит из местных повреждающих факторов, которые непосредственно влияют на слизистую оболочку органа.
- Вторая группа состоит из факторов общего характера, которые влияют не только на конечные отделы кишечника, но и на весь организм в частности.
Местные повреждающие факторы
Ректальное введение (через анальное отверстие) каких-либо раздражающих веществ:
- Любые эфирные масла (эвкалиптовое, гвоздичное, перечной мяты и так далее);
- Спирт и очищенный скипидар;
- Настойки на стручковом перце, горчице.
Чаще всего, они используются пациентами в качестве народного лечения проктита, что приводит только к усугублению симптомов.
Причины проктита общего характера
- Инфекционные причины: дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз (особенно геморрагическая форма).
- Аутоиммунные болезни, поражающие кишечник: Язвенный колит неспецифического характера (НЯК), болезнь Уиппла, болезнь Крона.
- Паразитарные болезни, например: амебиаз, лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз.
Факторы, которые не являются прямой причиной проктита, но способствуют его развитию:
- переохлаждение;
- частые инфекции;
- снижение иммунитета;
- воспалительные заболевания соседних органов: мочевого пузыря (цистит), внутренних женских половых органов (вагинит – воспаление влагалища, вульвовагинит – воспаление влагалища и наружных половых органов, оофорит – воспаление яичника);
- любые нарушения стула.
Виды и формы заболевания
Классификация проктита в зависимости от течения заболевания:
- Острый проктит
- Хронический проктит
Острым проктитом называют воспалительный процесс, симптомы которого начали проявляться внезапно. Лечение острого проктита нужно начинать сразу при появлении первых признаков, чтобы потом он не перерос в хроническую форму.
Основополагающим признаком острого проктита является болезненные ощущения в полости прямой кишки. Они имеют весьма сильный характер и усиливаются при акте дефекации. Болезненные ощущения также могут появиться и области промежности, между анусом и половыми органами. У женщин наблюдается боль в половых губах и влагалище, а у мужчин – в мошонке и половом члене. У некоторых пациентов отмечается болевой симптом в области поясницы. Постоянно сопутствует болезненный позыв к дефекации.
Зависимо от характера изменений в слизистой кишки острый проктит делят на:
- Эрозивный – на тканях кишки возникают поверхностные поражения – эрозии.
- Язвенный – слизистые кишечника покрываются более глубокими поражениями – язвами.
- Язвенно-некротический – на тканях кишки присутствуют язвы, на некоторых участках происходит омертвение слизистой и ее отторжение.
- Катарально-геморрагический – слизистая ярко-красная, отечная, на ней видно множество мелких кровоизлияний.
- Катарально-слизистый – ткани приобретают ярко-красный цвет, отекают, при этом начинают выделять много слизи.
- Катарально-гнойный – ткани на вид отечны, на них присутствует гной.
- Гнойно-фиброзный – ткань кишки покрывается тонкой пленочкой – гнойно-фиброзным налетом.
- Полипозный – на слизистой возникают выросты внешне похожие на полипы.
Наиболее тяжелым считается катарально-гнойный, полипозный, эрозивный и язвенный проктит.
Симптоматика хронического проктита выражена намного слабее, однако ноющая и тупая боль не отпускает пациента на протяжении длительного периода времени. Протекание болезни волнообразно: регулярные ухудшения состояния больного сменяются частыми ремиссиями.
У большинства людей хронический проктит вызван наличием в организме инфекционных и аутоиммунных заболеваний, доброкачественных или злокачественных опухолей, имеющейся патологией в сосудах, генетической предрасположенностью и т.д
Хроническую форму подразделяют на:
- Гипертрофический — слизистая утолщена, складки набухшие, их глубина увеличена; выявляются очаговые разрастания слизистой (ложные полипы).
- Атрофический — слизистая бледная, истонченная, глубина складок снижена. Через слизистую просвечивают сосуды, расположенные в подслизистом слое.
- Нормотрофический — выявляется изменение окраски, обусловленное хроническим воспалением. Толщина и рельеф слизистой без изменений.
Атрофические и гипертрофические изменения слизистой оболочки делают ее более ранимой.
Выделяют следующие формы заболевания:
- Эрозивный проктит – воспалительное поражение прямой кишки, при котором на слизистой оболочке формируются поверхностные дефекты (эрозии), в последующем заживающие без рубцевания.
- Катаральный проктит – острый воспалительный процесс в прямой кишке, возникающий изолировано или как осложнение при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
- Язвенный проктит – это форма неспецифического язвенного колита, при которой характерно развитие воспалительного процесса и образование язв на слизистой прямой кишки. Язвенный проктит имеет стадии обострения и симптомы, зависящие от течения заболевания.
Как выглядит проктит: фото заболевания
На фото ниже, вы можете видеть нормальную слизистую оболочку прямой кишки, а рядом проктит.
На фото слева проктита, справа норма
Симптомы проктита
Если в процессе обследования больного обнаружен проктит, симптомы могут быть самыми разнообразными. Они во многом зависят от формы течения болезни.
Острый проктит характеризуется следующими признаками:
- болевым синдромом в нижней части живота;
- чувством дискомфорта;
- чувством тяжести;
- болью во время дефекации;
- зудом;
- тенезмами;
- появлением крови на каловых массах.
Хроническая форма сопровождается следующими симптомами:
- Боли в прямой кишке присутствуют, но они выражены очень слабо, практически не причиняют пациенту беспокойства.
- Зуд и жжение. Тоже выражены относительно слабо.
- Повышение температуры тела отмечается не всегда. Чаще всего ее показатели не превышают 37*С.
- Постоянные выделения из прямой кишки. Они имеют вид слизи или гноя.
- Примеси в кале крови при отдельных формах проктита, например, вызванных неспецифическим язвенным колитом, хроническими анальными трещинами.
- Бледность, анемия. Развиваются при хронических кровотечениях в прямой кишке.
- Истощение. Возникает в том случае, если проктит вызван раковыми опухолями прямой кишки и другими тяжелыми заболеваниями.
Диагностика
Диагноз утверждается врачом на основе истории заболеваний и визуального осмотра. Для уточнения необходимо проводить дополнительные обследования пациента:
- Пальпация стенок прямой кишки.
- Ректороманоскопия. Данная процедура является одной из самых простых и быстрых методов обследования кишечника. Во время манипуляции можно осмотреть полностью толстый отдел и частично затронуть сигмовидный. Одним из несомненных плюсов данной процедуры является то, что при обнаружении какого-либо образования доктор может взять его кусочек на биопсию.
- Цитологическое обследование содержимого кишечника, биопсия кишечных стенок. Так дается полная описательная характеристика воспалительного процесса, что позволяет различить постлучевой, хронический, поверхностный тип болезни от опухоли в прямой кишке. С целью определения состояния флоры кишечника производится посев кала.
Лечение проктита
Проктолог назначает лечение в зависимости от причин, вызвавших воспаление слизистой, и формы недуга. Терапия основана на придерживании определенного диетического питания и комплекса гигиенических мероприятий, а также включает прием лекарственных препаратов.
Эффективное лечение проктита состоит из соблюдения составленной врачом диеты, исключения из рациона острых, сырых, сладких, жирных и жареных продуктов, отказа от употребления алкоголя и курения, мучных и кондитерских изделий, ведения активного и подвижного образа жизни, постоянного проведения физических нагрузок на организм, регулярного очищения прямой кишки с помощью противовоспалительных и лечебных клизм из ромашки, календулы, облепихового масла и т.д.
При проктите противопоказано длительное пребывание в положении сидя, так как это приводит к ослаблению мышц тазового дна, застою в венах таза и нижних конечностей. Даже при тяжелом состоянии пациента и постельном режиме часто назначают минимальный комплекс физических упражнений.
При проктите больному могут назначить следующие препараты:
- Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллин, макролиды и др.)
- Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
- Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
- Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
- Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.
В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.
Оперативное вмешательство применяется редко и заключается в резекции различных частей прямой кишки или же в полном ее удалении в зависимости от ситуации. Иногда делают ушивание. При сужениях восстанавливают ширину просвета. При онкологии удаляют опухоль.
Свечи
Введение свечей считается дополнительным, альтернативным методом при лечении проктита. В отдельных случаях с помощью такой формы препаратов получается достичь более быстрого выздоровления, в других ситуациях – данный метод противопоказан.
Конкретный тип свечей назначается в зависимости от состояния больного, симптомов, которые его мучают, и характера протекающего процесса. Если имеет место симптоматика острого проктита, то ректальные средства могут применяться только при лёгких его формах – для снятия проявлений заболевания и более эффективного лечения.
На сегодняшний день для лечения проктита применяются следующие свечи: на основе метилурацила, облепихи, «Ультрапрокт», «Проктозан». При тяжелых формах воспаления прямой кишки (язвенной) врач может назначить свечи на основе «Преднизолона» или «Сульфасалазина».
Суппозитории не являются единственным методом лечения проктита. Лечение этого заболевания включает в себя использование антибиотиков или противовирусных средств (в зависимости от возбудителя инфекции), спазмолитиков, антигистаминных препаратов, клизм, соблюдение диеты. При наличии осложнений может потребоваться операция.
Соблюдение диеты
Рацион имеет очень важное значение при лечении данного заболевания. Необходимо пересмотреть свое питание, соблюдать все требования диеты:
- полностью исключаются алкогольные напитки, поскольку они раздражают слизистую, оставляя повреждения и признаки острого воспалительного процесса на месте контакта,
- следует отказаться от курения, поскольку табачный дым раздражает слизистую в желудочно-кишечном тракте.
- Из рациона больного необходимо исключить либо свести к минимуму употребление:
- жаренных и острых блюд;
- специй и острых соусов;
- продукты богатые клетчаткой (крупы, фрукты и овощи). Диетологи рекомендуют из фруктов есть только яблоки, а овощи употреблять в небольшом количестве и в протертом виде;
- соленые блюда, так как именно соль и задерживает воспалительные процессы;
- сладости и шоколад.
Стоит отметить, что не менее важно при проктите и режим питания. Он должен быть дробным, другими словами питаться необходимо небольшими порциями по пять – шесть раз за день. Таким образом, будет уменьшена нагрузка на кишечник, что выступает своеобразным щадящим режимом.
Наиболее полезно при проктите есть больше кисломолочных продуктов. Обязательным блюдом должен стать творог, кефир, ряженка, домашние йогурты, нежирная сметана. Эти продукты эффективно смягчают стул, облегчают опорожнение кишечника, не раздражают слизистую кишки.
Полезно также включать в рацион приготовленное на пару, отварное нежирное мясо: телятина, говядина, птица, крольчатина. Полезны легкие овощные супы. Овощи, фрукты — только в тушеном, сваренном на пару виде. Полезно есть печеные яблоки.
Меню при проктите на день:
- Завтрак: омлет из белков яиц, порция манной каши, приготовленной на воде с 1 ч. л. сливочного масла. Или чашка кефира с порцией творога.
- Обед: легкий мясной бульон или овощной суп-пюре. Паровые котлеты или кусочек отварной (тушеной рыбы). Запить можно ягодным киселем.
- Ужин: жидкая, хорошо разваренная рисовая каша на воде с 1 ч. л. масла, кусочек отварной курицы, небольшая тарелочка творога, йогурт или стакан ряженки.
Профилактика
Для предотвращения воспалительного процесса следует правильно питаться, избегая продуктов риска и чрезмерного употребления алкоголя. Рекомендации:
- Своевременное лечение патологий, способствующих его появлению;
- Своевременное лечение запоров;
- Отказ от ношения синтетического белья;
- Снижение до минимума употребления спиртных напитков;
- Соблюдение диеты после хирургических вмешательств на прямой кишке;
- Соблюдение всех правил интимной гигиены.
Проктит прямой кишки – это заболевание, возникающее в нижнем отделе прямого кишечника. Поражает болезнь его слизистую оболочку, нередко затрагивая и сигмовидную кишку. У женщин и у мужчин проктит проявляется одинаково, причем врачи не могут дать точного ответа – у кого патология возникает чаще. Ею может страдать взрослый человек или ребёнок любого возраста и пола. Развитие и течение заболевания проходит по одному и тому же сценарию. Симптомы проктита, причины возникновения и способы лечения во многом схожи.
Множество причин возникновения болезни
Причин развития патологии множество. Основные из них следующие:
- Воспалительные процессы или инфекции.
- Венерические заболевания – сифилис и гонорея являются одними из самых главных факторов возникновения проктита.
- Туберкулез любой стадии сложности.
- Наличие паразитов в кишечнике.
- Трещины, появляющиеся в результате регулярного анального секса или если у человека есть хронический геморрой.
Развитие недуга обуславливает наличие многих заболеваний. К ним относятся такие серьезные, как гепатиты, цирроз, холецистит, панкреатит, гастрит и язва. Не менее губительно на организм человека действуют болезни сердечно-сосудистой системы. Опухоли в прямой кишке тоже вызывают воспалительный процесс. Нарушение иммунитета, длительное облучение и агрессивное воздействие токсинов считаются не менее серьезными факторами развития проктита.
К сопутствующим причинам заболевания относят регулярное переохлаждение, бактериальные инфекции, резкое снижение иммунитета, воспаления в органах малого таза, нерегулярный стул.
Особенности симптомов и диагностирования
Люди путают понятия проктит и парапроктит. Несмотря на практически одинаковые названия, парапроктит – это воспаление параректальной клетчатки, расположенной непосредственно около прямой кишки, а проктит – воспаление слизистой самой кишки. Важные признаки проктита – боль в области нижнего отдела кишечника и нарушения акта дефекации. В зависимости от вида заболевания симптомы и лечение могут носить разный характер.
- Хронический проктит способен развиваться продолжительное время, поэтапно вступая в фазы обострения или затухания заболевания. При обострении хронический проктит характеризуется болями в прямой кишке или в животе с левой стороны. При затихании болезни человек не чувствует никакого дискомфорта. Однако присутствуют слизистые выделения вместе с каловыми массами.
- Гонорейный проктит характеризуется спазмом прямой кишки и регулярными запорами. Инструментальная диагностика хронического проктита затруднена тем, что сфинктер анального отверстия сужен из-за спазма и сильной отечности кишечника. Врач может диагностировать недуг при помощи пальца, который смазывается вазелином. При этом на перчатке доктора остаются следы слизи, смешанной с кровью.
- Острый проктит проявляется резкой болью в прямой кишке, кровянистыми или гнойными выделениями с каловыми массами. Боли становятся сильнее в разы при испражнении. Человек чувствует их и в органах половой системы, они отзываются в пояснице, запор сменяется расстройством желудка. Дефекация сопровождается кровянистыми выделениями. Острый проктит – это стремительный процесс, развивающийся всего за несколько суток, а часто и часов.
- Язвенный проктит является одной из разновидностей острого проктита. Он возникает в результате регулярного травмирования прямой кишки, деятельности паразитарных организмов и других воздействий, сопровождающихся глубокими травмами кишечника. Из-за некоторых различий в симптомах и течении болезни этот вид рассматривается врачами отдельно от других видов. Заболевание может развиваться после оперативных вмешательств в области заднего прохода – удаления геморроя, лечения трещин ануса и т. д. Второе название этого вида заболевания – очаговый проктит. При зарастании очагов (язв) возникают рубцы. В результате обширного рубцевания развивается стеноз кишечника.
- Хламидийный проктит развивается по причине хламидиоза. Первоначальная форма – уретрит. Возникает этот проктит у детей, у мужчин и у женщин вне зависимости от возраста. Заразиться хламидиями можно как бытовым путем, так и половым. Поражение уретры переходит и на прямую кишку, попадая в нее через анал. Первые симптомы данного типа заболевания – жжение и зуд в заднем проходе.
- Поверхностный проктит – это воспаление, поражающее только эпителий прямой кишки. Лекарства прописываются местного воздействия при соблюдении строгой диеты, что позволяет лечиться дома. Фолликулярный проктит сопровождается узловым утолщением слизистой оболочки прямой кишки и кровотечениями. Очень часто эта форма по симптоматике напоминает язвенный колит.
- Атрофический проктит – это истончения слизистых прямой кишки. Причиной может стать облучение при раковых недугах органа. Гнойный проктит перетекает в хроническую форму и представляет собой одну из разновидностей инфекционного. При обнаружении вирусов – хламидий, гонококков, герпеса – пациенту ставят этот диагноз. Характеризуется заболевание появлением на слизистой прямой кишки гнойного налета.
- Гонорейный проктит – это такое вирусное заболевание, которое считается вторичной инфекцией. Он формируется на фоне гонореи при попадании в анальное отверстие гноя из половых органов. Недуг нередко возникает у гомосексуалистов. Проявления гонококкового проктита – зуд и жжение в анальном проходе, гной и слизь при дефекации.
- Герпетический проктит характеризуется образованием везикул – пузырьков на слизистой, которые очень быстро трансформируются в обширные очаговые поражения – эрозии и язвы. Второй признак этого заболевания – обильные гнойные и кровянистые выделения из прямой кишки. Клиническая картина поражения у взрослых людей очень сложная. У пациентов очень часто повышается температура тела, появляются повышенная слабость, мигрени, возникают трудности с мочеиспусканием, при дефекации присутствуют обильные гнойные выделения.
- Геморрагический проктит – следствие хронического геморроя. Ему свойственны гиперемированные точечные кровоизлияния по поверхности всей прямой кишки. У пациентов наблюдаются слабость, покраснения анального отверстия, озноб, бледность, быстрая утомляемость и анемия. Любое прикосновение к пораженному месту отдается нестерпимой резкой болью. Второе название недуга – катаральный проктит.
Причин возникновения недуга существует множество, от венерических заболеваний до туберкулеза!
В качестве основных методов изучения и диагностики применяют:
- Ректоскопию.
- Биопсию слизистой оболочки прямой кишки.
- Взятие мазка (соскоба) со стенок кишечника.
- Пальпацию.
Кроме того, в обязательном порядке больной должен сдать анализы крови, мочи, кала.
Терапия заболевания и его разновидностей
Лечить проктит нужно обязательно под строгим контролем врача. Лечение хронического проктита – терапия антибиотиками или антибактериальными средствами:
- Пенициллины.
- Цефалоспорины.
- Макролиды.
- Аминогликозиды.
- Тетрациклины.
- Левомицетин.
- Метронидазол.
Антибиотики – таблетки, суспензии, капсулы – подходят только в том случае, если причина заболевания – бактерии. Однако если болезнь стала следствием бесконтрольного приема этих лекарств или их передозировки, то медикаментозное лечение проктита антибиотиками не только не поможет, но и усугубит ситуацию. В данном случае доктор может назначить Ванкомицин или Трихопол. При герпесных и цитомегаловирусных инфекциях используют противовирусные и противоаллергические препараты – Налкром, Бикромат, Вивидрин, Интал. Для приема перорально назначают Сульфасалазин. Лечение хронического варианта болезни может проходить амбулаторно, язвенный тип заболевания требует немедленной госпитализации. В качестве спазмолитика, снимающего основные болевые ощущения, очень часто используется Но-Шпа.
Если болезнь требует местного лечения (обширные язвы, узлы и сыпь в прямой кишке), используются свечи и лечение клизмами. При постлучевом типе болезни применяют Гидрокортизон или Месалазин. Эти препараты вводятся через анал. В виде пены, специально предназначенной для введения в анальное отверстие, выпускается Кортизол. Для этого предусмотрено специальное устройство. К противомикробным препаратам местного действия относят Колибактерин. То же самое касается обычного перманганата калия, который разводится в определенной пропорции с водой и вводится непосредственно в прямую кишку при помощи клизмы. Если заболевание проявилось при беременности или им страдает ребенок, то используется лечение микроклизмами и глицериновыми свечами.
Очень эффективными при проктите являются ректальные свечи Релиф. Их применяют для устранения отека, зуда и жжения, сильного воспаления. Релиф уменьшает кровопотерю, при регулярно возникающем геморрое помогает вправить узел без операции. Применяют Релиф утром и вечером, а также после каждого акта дефекации в особо острый период заболевания.
В качестве дополнительной терапии многие доктора назначают курортные процедуры – субаквальные ванны, грязи, спринцевание кишечника щелочными минеральными водами, лечебный массаж и физкультуру. При выраженных рубцовых сужениях заднего прохода применяют оперативное вмешательство. При соблюдении всех рекомендаций врача и режима лечения прогноз исхода болезни благоприятный. Вылечить проктит без последствий для здоровья может только грамотный врач.
При первых симптомах болезни обязательно обратитесь к врачу!
Привлечение народных средств
Нужно обязательно помнить, что народные средства при лечении поражений любых видов являются исключительно вспомогательным дополнением к основному лечению. Лечение проктита в домашних условиях может проходить с применением народных методов:
- Борная кислота (3 %) смешивается со столовой ложкой настоя календулы и пациенту ежедневно ставятся клизмы при проктите.
- Отвар из соцветий календулы принимается по 1/4 стакана утром, в обед и вечером. Календула (2 ст. л.) заливается кипящей водой (0,5 л), прогревается 20 минут над паром. Этим же составом ставят микроклизмы, разведя 1 ч. л. средства в 1⁄4 части стакана воды.
- Для ванночек нужно 1/2 стакана хвоща запарить 1 л кипящей воды, укутать емкость полотенцем и через 20 мин. влить состав в ванну.
- Нередко для микроклизм применяют облепиховое масло. За 1 час до сна в прямую кишку вводят 50 мл этого вещества или любого другого растительного масла (по совету врача).
Очень хорошо помогают сидячие ванны с перманганатом калия. Для этого 2-3 кристалла вещества нужно бросить в ванную и подождать до полного их растворения.
Разрешенное и запрещенное при диете
Правильное диетическое питание при проктите является первостепенно важной составляющей всего процесса восстановления. Оно предельно облегчает выздоровление.
При проктите, сопровождающемся частыми запорами, сильно ослаблена перистальтика кишечника. В этом случае в меню включается питание с содержанием волокон. Они стимулируют работу ЖКТ и движение фекальных масс. Кроме того, диета при проктите должна содержать максимум витаминов и микроэлементов. Основные компоненты в рационе больного должны быть следующими:
- Черный хлеб грубого помола или с большим содержанием отрубей.
- Фрукты – сухофрукты, апельсины, мандарины, ягоды, яблоки.
- Овощи – капуста, в том числе квашеная, свекла в сыром и отварном видах, тыква – пюре, супы, а также репа, кресс-салат.
По разрешению врача можно дополнить рацион фруктовыми напитками, зеленью. Рекомендуется с утра (натощак) выпивать 200 мл воды из-под крана с каплей лимона и 2 ч. л. сахара.
Запрещена пища, усиливающая секрецию органов пищеварения. К ней относятся:
- Белый хлеб, хлебобулочные изделия и сдоба из муки высшего сорта.
- Крепкий чай и кофе.
- Пряности и острые приправы.
- Копченые и вяленые блюда.
- Шоколад и шоколадосодержащие продукты.
- Каши из круп – рис, манка, гречка.
- Чеснок, редис и перец.
- Мясо жирных сортов и бульоны из него, жареное мясо и рыба.
Особенно нельзя при проктите есть консервированную или маринованную продукцию, колбасы и колбасные изделия.
Если проктит достиг хронической формы, то избавиться от него уже будет невозможно!
Профилактика проктита представляет собой набор простейших норм и стандартов человеческой жизни, соблюдать которые очень легко. Например, здоровый образ жизни – нормальные физические нагрузки, отказ от табака и алкоголя, правильный режим питания и распорядок дня. Обязательное условие – упорядоченная половая жизнь и строгое соблюдение правил личной гигиены. При сомнительных половых контактах необходимо использовать презерватив. Если у взрослого человека или ребенка проявляются 2 и более симптомов проктита, следует незамедлительно обратиться к врачу. Очень важно при профилактике и лечении давать умеренную физическую нагрузку организму. Продолжительное нахождение в положении сидя негативно влияет на тазовые мышцы, тем самым нарушая нормальный процесс дефекации.
Если пациент своевременно обратится за консультацией к врачу, можно избежать серьезных последствий. Если болезнь уже приобрела хроническую форму, полное излечение невозможно, только устранение болезненных симптомов. Больной не должен лечиться самостоятельно или пользоваться лекарственными средствами без рекомендации доктора. Только лечащий врач точно может поставить диагноз и определить, какие методы лечения будут наиболее эффективными в данном случае.
Отзывы
Появились тянущие боли в левой стороне живота, ломота в области нижнего отдела кишечника и заметил кровяные выделения в кале. К врачу обращаться было некогда, почитал прессу, нашел какой-то буклет с рекомендациями, поискал в интернете инфо, решил, что это геморрой, сам пройдет. Только когда стало больно ходить в туалет и крови стало гораздо больше, решил пойти к проктологу. Доктор взял все анализы, я прошел ректоскопию и обнаружили проктит. Врач сказал, что форма не хроническая, потому пока вылечить можно. Лечусь уже 2 месяца, улучшения есть, но боли не уходят.
Болею проктитом в хронической форме уже очень давно. Выяснилось это три года назад, до этого просто поднималась температура и появлялась слизь в каловых массах. Время от времени прохожу лечение, но в стадии обострения терпеть эти боли сил просто нет. Доктор говорит, что это заболевание – результат перенесенной в 16 лет операции. Я тогда на антибиотиках практически жила.
Хочу предупредить всех! Не затягивайте с лечением проктита. Я был болен им 3 года, у врача появлялся редко, некогда все было. Результат – 3 свища и 2 операции. Как вылечить заболевание, знает только врач.
Прямой кишкой называют заканчивающийся заднепроходным отверстием нижний конечный отдел кишечника. Влияние различных факторов приводит к воспалению прямой кишки и развитию заболевания под названием проктит. Часто проктит имеет сочетательный характер, затрагивая жировую клетчатку либо сигмовидную кишку. Первое заболевание носит название парапроктит, а второе – проктосигмоидит.
Формы и виды проктита
Проктит представляет собой воспалительное заболевание, которое затрагивает слизистую стенки прямой кишки. Заболевание может протекать как в хронической, так и в острой форме.
Острая форма проктита, затрагивающая поверхностные слои слизистой, развивается быстро. Симптомы заболевания выраженные, имеют постоянный характер, однако довольно быстро перестают беспокоить больного.
При наличии хронической формы проктита, имеющей постепенное развитие, отмечается глубокое повреждение тканей. Симптомы проктита менее выражены, но беспокоят больного дольше. Болезнь протекает волнообразно, периоды обострения сменяются периодами ремиссии.
В зависимости от происходящих в прямой кишке изменений хронический проктит подразделяют на:
- Нормотрофический. При таком виде заболевания слизистая имеет обычный вид, заметных изменений не происходит.
- Гипертрофический. Слизистая при такой патологии утолщается, её складки сильно выражены.
- Атрофический. При атрофическом проктите происходит истончение слизистой, её складки сглаживаются.
Острый проктит в зависимости от характера происходящих в слизистой изменений делят на:
- язвенный – на тканях кишки появляются глубокие поражения – язвы;
- эрозивный – слизистые кишечника покрываются поверхностными поражениями;
- катарально-слизистый – отечные ткани ярко-красного цвета, выделяющие слизь;
- катарально-геморрагический – слизистая отекает, приобретает ярко-красный цвет, заметны множественные мелкие кровоизлияния;
- язвенно-некротический – ткани кишки покрываются язвами, на небольших участках происходит омертвение и отторжение слизистой;
- полипозный – слизистая покрывается похожими на полипы выростами;
- катарально-гнойный – отёкшая слизистая, присутствует гной;
- катарально-фиброзный – покрытая гнойно-фиброзным налётом ткань кишки.
Среди наиболее тяжёлых видов заболевания выделяют язвенный, эрозивный, катарально-гнойный, полипозный проктит.
Причины заболевания
Привести к такому заболеванию, как проктит, может множество факторов. Спровоцировать болезнь могут как злокачественные образования, так и незначительные повреждения кишки.
Выделяют следующие распространённые причины проктита:
- Неправильное питание. Злоупотребление острыми продуктами, разнообразными копчёностями, приправами, пряностями, а также алкогольными напитками может стать причиной воспаления. Часто нездоровое питание приводит к алиментарному проктиту.
- Инфекции. Болезнетворные, условно-патогенные микроорганизмы могут стать причиной воспалительных процессов. Спровоцировать болезнь могут сифилис, гонорея, туберкулёз, а также вызванные цитомегаловирусом, хламидиями, гонококками, кампилобактериями, вирусом герпеса очаги воспаления в соседних органах.
- Паразитарные заболевания. Привести к проктиту прямой кишки способны простейшие (дизентерийная амёба, инфузории-балантидии), а также глистные инвазии (острицы, аскариды, цепни).
- Нарушение работы кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды, которыми пронизана кишка, обеспечивают питание органа, адсорбцию полезных веществ из переваренной пищи. Нарушения кровообращения в области малого таза приводят к застойным явлениям, приводящим к снижению местного иммунитета, замедлению регенерации тканей слизистой, ухудшению доступа кислорода. Ослабление циркуляции крови в кишке вызывают такие заболевания, как геморрой, тромбофлебит, варикоз. Также ослабляют циркуляцию общие нарушения кровотока – сердечная недостаточность, слабость венозных клапанов.
- Повреждения, травмы. Повреждения кишечной стенки происходят из-за частых запоров, поносов, родовых травм, геморроя. Причиной травм могут быть различные медицинские манипуляции, введение посторонних предметов, наличие в фекалиях непереваренных грубых элементов
- Рак прямой кишки. Злокачественная опухоль приводит к образованию поражающих слизистую кишки токсинов.
- Отравления тяжёлыми металлами.
- Аутоиммунные заболевания. Иногда причиной проктита становятся болезни, при которых организм поражает собственные клетки – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
- Патологии ЖКТ. При нарушении функций пищеварительных органов происходит сбой во всём ЖКТ. Это приводит к проблемам со стулом, поступлением недостаточно переваренной пищи в кишечный отдел, раздражению и воспалению слизистых. К проктиту могут привести такие заболевания, как гепатит, гастрит, цирроз печени, дисбактериоз, воспаление поджелудочной железы, холецистит, язва желудка.
- Лучевая терапия. Наиболее частым осложнением продолжительной лучевой терапии, приводящейся при лечении злокачественных опухолей, является воспаление прямой кишки.
Проктитом страдают одинаково часто и женщины, и мужчины. В группу риска входят люди, практикующие анальный секс, страдающие геморроем, анальными трещинами, различными болезнями кишки. Среди предрасполагающих факторов, напрямую не способствующих развитию воспаления, выделяют следующие:
- воспаления находящихся возле прямой кишки органов – простаты, уретры, влагалища, матки, яичников, мочевого пузыря;
- простудные заболевания;
- переохлаждение организма;
- ослабленный иммунитет.
Проктитом могут страдать и дети. Чаще проктитом страдают младенцы в возрасте до одного года, находящиеся на естественном вскармливании. Обнаружить заболевание бывает непросто. Догадаться о наличии проктита можно по наличию в кале ребёнка слизи, кровавых прожилок.
Обычно причинами проктита у детей являются:
- глисты;
- проблемы со стулом;
- непереносимость белка коровьего молока;
- дисбактериоз;
- проглатывание инородных предметов;
- неправильное применение клизм, ректальных свечей, газоотводной трубочки.
Симптомы заболевания
Острый проктит развивается быстро, но при адекватной терапии столь же быстро проходит. Признаками острого проктита являются:
- усиливающаяся при дефекации боль в кишке;
- повышение температуры тела;
- кровянистые, гнойные выделения из ануса;
- боль в промежности, отдающая у женщин – во влагалище, у мужчин – в мошонку, половой член;
- тяжесть, жжение, ощущение инородного тела, дискомфорт в заднем проходе;
- поносы либо запоры;
- частые, болезненные позывы на дефекацию;
- озноб;
- кровь в кале;
- повышенная утомляемость;
- тянущая боль в пояснице.
Хронический проктит может быть самостоятельным заболеванием либо стать последствием неправильного лечения острой формы заболевания. Симптомами хронического проктита являются:
- слизистые, гнойные выделения из ануса;
- примеси крови в кале;
- бледность кожных покровов, анемия;
- не причиняющие сильного дискомфорта боли в кишке;
- истощение, развивающееся при тяжёлых патологиях либо раке;
- слабо выраженные зуд, жжение.
Диагностика проктита
Для установления точного диагноза необходимо провести обследования. Для этого используют:
- Ректоскопия. Проводится инструментом, оснащённым микрокамерой. Даёт возможность изучить стенки кишечника изнутри, обнаружить изменения на их поверхности.
- Биопсия. Обычно одновременно с ректоскопией проводится забор материала для изучения слизистой.
- Анализ кала (копрограмма). Позволяет обнаружить болезнетворных микроорганизмов, глистов, примеси крови.
- Пальцевое ректальное обследование, помогающее выявить наличие выделений, деформацию кишечника, оценить состояние слизистой, работу сфинктера.
Лечение проктита
Своевременная, правильная терапия позволяет полностью избавиться от острого проктита. Однако хроническую форму заболевания излечить невозможно. Можно лишь не допустить осложнений, а также добиться ремиссии проктита.
Основу терапии составляют:
- Диета. Эффективность лечения значительно повышает диета, исключающая раздражающие слизистую продукты – всё острое, жирное, солёное, кислое, пряное. Основой рациона становятся кисломолочные продукты, нежирное мясо, постные супы.
- Физические нагрузки. Посильные нагрузки позволяют предотвратить застойные явления в тазу, ослабление мышц.
- Клизмы, сидячие ванны. Микроклизмы с травами, очистительные клизмы рекомендуются как дополнение к лечению. Приём сидячих ванн с марганцовкой после опорожнения кишечника даёт отличный антисептический эффект.
- Медикаментозная терапия. При остром проктите применяются антибиотики, антигистаминные средства, спазмолитики, различные свечи. При лечении вызванного неспецифическим язвенным колитом проктита используют гормональные препараты.
При наличии таких осложнений, как сужение прямой кишки, острый парапроктит, свищевой ход, требуется хирургическое вмешательство.
Лечение воспаления обычно проводится в домашних условиях. При тяжёлых видах проктита (язвенном, катарально-гнойном, полипозном) требуется госпитализация.
При ремиссии хронической формы проктита необходима поддерживающая терапия. Рекомендуется бальнеотерапия, ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение, грязелечение, радоновые ванны.
Загрузка ...