Реосорбилакт 200 мл раствора его применение

Реосорбилакт : инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Reosorbilact

Код ATX: B05XA31

Действующее вещество: Кальция хлорид + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия лактат + Натрия хлорид + Сорбитол (Calcium chloride + Potassium chloride + Magnesium chloride + Sodium lactate + Sodium chloride + Sorbitol)

Производитель: ООО «Юрия-Фарм» (Украина)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Реосорбилакт – плазмозамещающий многокомпонентный раствор полифункционального действия для восполнения объема циркулирующей жидкости и его поддержания, обеспечивающий выраженное дезинтоксикационное и мощное гемодинамическое действие, улучшающий микроциркуляцию и реологические свойства крови.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Реосорбилакт – раствор для инфузий: прозрачная бесцветная жидкость (по 200 или 400 мл во флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 л раствора содержатся:

• действующие компоненты: сорбитол – 60 г; натрия лактат – 19 г; натрия хлорид – 6 г; кальция хлорид в пересчете на сухое вещество – 0,1 г; калия хлорид – 0,3 г; магния хлорид в пересчете на сухое вещество – 0,2 г;
• вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Ионный состав препарата (ммоль/л; мг/мл):

• Na + – 278,16; 6,395;
• K + – 4,02; 0,157;
• Ca 2+ – 0,9; 0,036;
• Mg 2+ – 2,1; 0,051;
• Cl – – 112,69; 3,995;
• CH₃CH(OH)COO – – 175,52; 15,635.

Теоретическая осмолярность Реосорбилакта – 900 мОсм/л.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Реосорбилакт – физиологический раствор, по составу близкий к плазме крови, способный некоторое время поддерживать жизнедеятельность организма либо изолированных органов, не вызывая физиологических сдвигов. Оказывает дезинтоксикационное, реологическое, противошоковое и ощелачивающее действие. Базовые фармакологически активные вещества раствора – натрия лактат и сорбитол.

Фармакологические свойства основных компонентов препарата:

• сорбитол: метаболизируется в печени во фруктозу, которая после трансформируется в глюкозу, а затем превращается в гликоген. Часть сорбитола уходит на покрытие срочных энергетических потребностей организма, другая часть депонируется в виде гликогена, как запас. Благодаря дезагрегантной эффективности изотонического раствора сорбитола Реосорбилакт улучшает микроциркуляцию и перфузию в тканях;
• натрия лактат: коррекция метаболического ацидоза при помощи натрия лактата происходит по мере его включения в обмен веществ, медленнее, чем с использованием раствора бикарбоната, не вызывая внезапных колебаний рН. Эффект натрия лактата проявляется спустя 20–30 мин с момента введения препарата;
• натрия хлорид: является плазмозамещающим средством, оказывающим регидратационное и дезинтоксикационное действие, устраняющим недостаток ионов натрия и хлора, образующийся вследствие различных патологических состояний;
• кальция хлорид: восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса распространения нервных импульсов, сокращения мышц (скелетных и гладких), функции миокарда, остеогенеза, свертывания крови. Он уменьшает проницаемость клеток и стенок сосудов, предотвращает развитие реакций воспаления, улучшает резистентность организма к инфекциям и способен существенно усиливать фагоцитоз;
• калия хлорид: способствует восстановлению водно-электролитного баланса. Обладает отрицательным хроно- и батмотропным действием, в высоких дозах – оказывает отрицательный ино-, дромотропный и умеренный диуретический эффект. Участвует в процессе передачи нервных импульсов. Способствует повышению уровня ацетилхолина и потенцирует возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. При миастении, мышечной дистрофии улучшает сокращение скелетной мускулатуры.

Фармакокинетика

Сорбитол, попадая в кровеносную систему, быстро входит в общие обменные процессы. От 80 до 90% сорбитола утилизируется в печени и депонируется в виде гликогена, до 5% – откладывается в сердечной мышце, тканях мозга и скелетной мускулатуре, от 6 до 12% – элиминируется с мочой.

Натрия лактат, включенный в общий кровоток, взаимодействует с водой и двуокисью углерода, образуя бикарбонат натрия, что увеличивает щелочной резерв крови. Активной является только половина введенного натрия лактата, а именно его изомер L. Изомер D – его другая часть – не подвержена метаболизму и элиминируется с мочой.

Натрия хлорид выводится из сосудистого русла быстро, на непродолжительное время повышая объем циркулирующей крови (ОЦК), и усиливает диурез.

Показания к применению

• травматический, операционный, гемолитический, токсический и ожоговый шок, острая кровопотеря, ожоговая болезнь – с целью улучшения капиллярного кровотока (для профилактики и терапии);
• хронический гепатит в стадии обострения;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией;
• сепсис;
• тромбозы, тромбофлебиты, эндартерииты – с целью улучшения венозного и артериального кровотока (для профилактики и терапии);
• болезнь Рейно;
• предоперационная подготовка, послеоперационный период.

Противопоказания

• тромбоэмболия, кровоизлияние в мозг, артериальная гипертензия III степени, сердечно-сосудистая декомпенсация и другие состояния/заболевания при которых противопоказано вливание жидкости в больших объемах;
• алкалоз;
• индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью назначают Реосорбилакт пациентам с язвенной болезнью, нарушениями функции печени, геморрагическим колитом.

Инструкция по применению Реосорбилакта: способ и дозировка

Раствор Реосорбилакт предназначен для внутривенного струйного или капельного введения.

Рекомендуемый режим дозирования для взрослых пациентов и детей старше 12 лет по показаниям:

• травматический, ожоговый, послеоперационный и гемолитический шок: от 600 до 1000 мл (из расчета 10–15 мл/кг массы тела) однократно, затем повторно. Начинают со струйного введения раствора, после чего переходят на капельное;
• хронический гепатит в стадии обострения: 400 мл (из расчета 6–7 мл/кг массы тела) капельно, затем повторно;
• острая кровопотеря: от 1500 до 1800 мл (из расчета до 25 мл/кг массы тела); инфузию рекомендуется проводить в специализированной машине скорой помощи на догоспитальном этапе;
• предоперационная подготовка и период после различных оперативных вмешательств: 400 мл (из расчета 6–7 мл/кг массы тела) капельно, однократно либо ежедневно в течение 3–5 дней;
• тромбооблитерирующие заболевания кровеносных сосудов: из расчета 8–10 мл/кг массы тела, капельно, 1 раз в 2 суток, курсом до 10 инфузий.

Детям до 6 лет препарат рекомендуется вводить в дозе из расчета 10 мл/кг массы тела, в возрасте 6–12 лет – в дозе, составляющей ½ дозы для взрослых.

Побочные действия

Вследствие применения Реосорбилакта возможно увеличение pH крови и других тканей организма за счет кумуляции щелочных веществ (алкалоз) и появление аллергических реакций, проявляющихся кожной сыпью, зудом.

Передозировка

Симптомом передозировки Реосорбилакта является алкалоз, быстро проходящий самостоятельно при условии незамедлительного прекращения инфузии.

Особые указания

Согласно инструкции, Реосорбилакт следует применять под контролем показателей электролитов крови и кислотно-щелочного состояния, а также оценки функционального состояния печени.

С осторожностью раствор вводят пациентам с калькулезным холециститом.

Применение при беременности и лактации

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике раствор применяется по показаниям в объемах, зависящих от возраста ребенка: до 6 лет – из расчета 10 мл/кг массы тела, 6–12 лет – в дозе, соответствующей половине дозы для взрослых, старше 12 лет – в дозе для взрослых.

При нарушениях функции печени

С осторожностью Реосорбилакт назначают пациентам с нарушением функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Раствор Реосорбилакта запрещено смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами и использовать в качестве раствора-носителя для прочих лекарственных средств.

Аналоги

Аналогами Реосорбилакта являются: Рингера-лактат с магнием, Сорбилакт, Гемодез, Реополиглюкин, Регидрон и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре от 2 до 25 °С в защищенном от света и влаги месте. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Реосорбилакте

По мнению врачей и пациентов, препарат хорошо очищает кровь и печень, выводит из организма шлаки, снимает симптомы интоксикации, улучшает кровообращение, поэтому практически все отзывы о Реосорбилакте положительные. Также многие считают его стоимость невысокой.

Цена на Реосорбилакт в аптеках

Ориентировочная цена на Реосорбилакт (за 1 флакон объемом 200 мл) составляет

Наименование:

Реосорбилакт (Reosorbilact)

Состав

Вода д/и, натрия лактат, сорбитол, натрия хлорид, магния хлорид, калия хлорид, кальция хлорид.

Фармакологическое действие

Реосорбилакт относится к кристаллоидным плазмозаменителям. Является комбинированным препаратом, сбалансированным по ионному составу, содержащим буфер и энергоноситель. Натрий – основной внеклеточный катион. От его концентрации зависит объем внеклеточной жидкости: на его долю приходятся 92% катионов и примерно половина всех внеклеточных осмотически активных частиц. Вместе с анионом хлора является важнейшим элементом для поддержания гомеостаза. Кальций участвует в процессах сокращения мускулатуры, передачи импульсов в нервной ткани, свертывания крови. Способствует уменьшению проницаемости стенок сосудов, предотвращает развитие воспалительного отека. Калий – основной внутриклеточный катион. Выполняет ключевую роль в процессах возбудимости нейронов и мышечных клеток. Участвует в обмене протеинов и углеводов. Магний – необходимый компонент в процессе углеводного обмена. Активирует многие ферменты, тормозит передачу нервных импульсов. Анионы молочной кислоты (лактат) связывают водородные ионы, устраняя явления ацидоза. По сравнению с бикарбонатом, действуют более медленно, без резких изменений pH среды.

Сорбитол – природный сахароспирт. Метаболизируется в печени. Является независимым от инсулина источником энергии. Препятствует агрегации тромбоцитов. Обладает осмодиуретическим эффектом. Таким образом, Реосорбилакт способствует нормализации объема циркулирующей жидкости, улучшению микроциркуляции, устранению ацидоза, снижению интоксикации.

Показания к применению

Коррекция гиповолемии при шоке (травматическом, ожоговом, токсическом), лечение острой кровопотери, устранение явлений интоксикации (инфекционные заболевания, ожоговая болезнь, сепсис, обострение гепатита), снижение вязкости крови при тромбофлебитах, эндартериитах и т.д.

Способ применения

Реосорбилакт вводится взрослым внутривенно капельно или струйно. Объем однократно вводимого раствора при шоке равен 600-1000 мл, при хронических гепатитах – 400 мл, при кровопотере – до 1500 мл, при заболеваниях вен и артерий – до 600 мл. Объем вводимого раствора для детей моложе 6 лет равен 10 мл/кг, для детей моложе 12 лет он составляет половину рекомендуемого для взрослых. Подросткам старше 12 лет Реосорбилакт вводится в том же объеме, что и взрослым.

Побочные действия

Аллергические реакции, алкалоз.

Противопоказания

– Алкалоз;
– индивидуальная непереносимость;
– заболевания, сопровождающиеся склонностью у кровотечениям (язвенная болезнь, геморрагический колит, тяжелые заболевания печени);
– артериальная гипертензия;
– сердечная декомпенсация;
– кровоизлияние в мозг.

Лекарственное взаимодействие

Реосорбилакт несовместим с растворами, содержащими анионы карбоната и фосфата.

Передозировка

Явления алкалоза, требующие прекращения инфузии.

Форма выпуска

Флаконы 200 мл, 400 мл .

Условия хранения

Температура от +2 до +25 градусов Цельсия. Защита от света.

• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Реосорбилакт – один из наиболее сбалансированных растворов: рациональное сочетание компонентов, дополняющих и потенцирующих действие друг друга, обеспечивает комплексное фармакологическое воздействие.
Все компоненты раствора содержатся в изоосмолярной концентрации, что минимизирует побочные эффекты и в сумме дает осмолярность, в три раза превышающую осмолярность плазмы крови (0,9 против 0,29 Осмоль/л).
Гиперосмолярность раствора обеспечивает выраженный дезинтоксикационный эффект и мощное гемодинамическое действие, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови.
Основными фармакологически активными веществами являются сорбитол и натрия лактат. В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Изотонический раствор сорбитола обладает дезагрегантным действием и, таким образом, улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей.
В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 мин после введения.
Натрия хлорид – плазмозамещающее средство, проявляет дезинтоксикационное и регидратационное действие. Устраняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях.
Кальция хлорид устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.
Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах – отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает процесс сокращения скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.

Фармакокинетика

5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре. 6-12% выделяется с мочой.
При введении в сосудистое русло натрия лактат взаимодействует с двуокисью углерода и водой, образуя бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.
Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК. Усиливает диурез.

Показания к применению

Препарат Реосорбилакт предназначен к применению:
– для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения травматического, операционного, гемолитического, токсического и ожогового шока, при острой кровопотере, ожоговой болезни;
– инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией, обострением хронического гепатита;
– сепсис;
– для предоперационной подготовки и в послеоперационный период;
– для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов;
– болезнь Рейно.

Способ применения

Реосорбилакт вводить взрослым внутривенно капельно со скоростью 40-60 кр / мин.
При необходимости допускается струйное введение препарата после проведения пробы путем капельного введения со скоростью 30 кр / мин.
После введения 15 капель применение препарата следует прекратить, а через 3 мин, при отсутствии реакции, Реосорбилакт вводить струйно.
При травматическом, ожоговом, послеоперационном i гемолитическом шоках взрослым вводить по 600-1000 мл (10-15 мл / кг массы тела больного) однократно i повторно по 600-1000 мл (10-15 мл / кг массы тела больного), сначала струйно, затем капельно.
При хронических гепатитах взрослым вводить по 400 мл (6-7 мл / кг массы тела) капельно. При острой кровопотере взрослым вводить по 1500-1800 мл (до 25 мл / кг массы тела).
В этом случае инфузии Реосорбилакта рекомендуется проводить на догоспитальном этапе в специализированной машине скорой помощи.
В предоперационный период и после различных хирургических вмешательств – в дозе 400 мл (6-7 мл / кг массы тела) капельно в течение 3-5 дней.
При тромбооблитеруючих заболеваниях кровеносных сосудов – из расчета 8-10 мл / кг массы тела капельно повторно, через день, до 10 инфузий на курс лечения.

Побочные действия

Со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, гипертермия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, тахикардия, одышка, акроцианоз.
Неврологические расстройства: тремор, головная боль, головокружение, общая слабость.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, зуд.
Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота.
Общие нарушения: изменения в месте введения, включая боль и жжение.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата Реосорбилакт.
Реосорбилакт не применять при алкалозе, а также в случаях, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III степени, декомпенсированные пороки сердца, терминальная почечная недостаточность), обезвоживание, олигурия.

Беременность

Данных о противопоказаниях в период беременности и кормления грудью нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Реосорбилакт не применять в качестве растворителя-носителя для других лекарственных средств.

Передозировка

При передозировке препаратом Реосорбилакт возникают явления алкалоза, которые быстро исчезают самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата, иногда коллапс, обезвоживание (за счет усиления диуреза). При превышении скорости введения возможно развитие тахикардии, повышение артериального давления, одышка, головная боль, боль за грудиной, боль в животе. Указанные симптомы быстро исчезают самостоятельно после прекращения или значительного уменьшения скорости введения раствора.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Реосорбилакт – раствор для инфузий.
Упаковка: по 200 мл или 400 мл в бутылке, по 1 бутылке в пачке; по 200 мл или 400 мл в бутылках; по 250 мл или 500 мл в контейнерах.

Состав

1 мл Реосорбилакт содержит: сорбитола 60,0 мг, натрия лактата (в пересчете на 100% вещество) 19,0 мг, натрия хлорида 6,0 мг, кальция хлорида дигидрат (в пересчете на кальция хлорид) 0,1 мг, калия хлорида 0,3 мг, магния хлорида гексагидрата (в пересчете на магния хлорид) 0,2 мг
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.