Симптомы варикоза малого таза

Нарушение процесса кровообращения в сосудах и снижение прочности стенок могут привести к застойным процессам в области малого таза, одним из негативных последствий которого является варикозное расширение вен.

Признаки такого заболевания схожи с симптомами воспалительного процесса органов репродуктивной системы у женщин. Хронические боли, которые беспокоят женщину, вызывают существенный дискомфорт и препятствуют нормальной жизнедеятельности.

Причины варикозного расширения вен

Болевые ощущения в нижней части живота могут периодически беспокоить женщину вне зависимости от возрастной категории. В части случаев дискомфорт объясняется воспалительными процессами в органах малого таза, но часть случаев связана с нарушением структуры строения соединительной ткани. Одним из следствий дисплазии является варикозное расширение вен.

В качестве факторов, которые могут спровоцировать возникновение заболевания, могут выступать:

• Применение гормональной терапии в течение длительного периода времени.
• Беременность с различными осложнениями или многократные роды.
• Пассивный образ жизни.
• Патология в строении матки, а также органов репродуктивной системы.
• Сбои в процессах выработки гормонов, нарушения менструального цикла.
• Усиленные физические нагрузки.
• Снижение качества полового акта в течение длительного времени, связанное с отсутствием оргазма или прерыванием процесса в целях защиты от нежелательной беременности.
• Использование оральных контрацептивов на гормональной основе.

Не всегда проблема развивается на фоне провоцирующих факторов. Заболевание может возникнуть во время вынашивания плода и увеличения нагрузки на область малого таза. Это вызвано изменениями в сосудистой системе при формировании плода, расширением матки в процессе роста плода и повышению внутреннего венозного давления.

Степени развития

Степень заболевания может различаться по анатомическому признаку, который указывает на место локализации сосудистого нарушения:

• Внутритазовое полнокровие.
• Вульварный и промежностный.
• Совмещенные формы.

Во врачебной практике выделяют несколько основных стадий развития заболевания.

Они будут отличаться в зависимости от наличия осложнений и распространения заболевания:

Степень заболевания	Характеристика
Первая	Изменения в структуре строения клапанов вен яичника могут возникнуть по наследственным причинам или быть приобретенными. Заболевание характеризуется увеличением диаметра вен до 5 мм.

Левый яичник имеет выраженное расширение в крайних частях.

Вторая Данная степень характеризуется распространением патологии и поражением левого яичника.

Вены матки и правого яичника также могут быть расширены. Диаметр расширения достигает 10 мм.

Третья Диаметр вен увеличивается до 1 см.

Расширение вен наблюдается на правом и левом яичниках в равной степени. Данная стадия обусловлена патологическими явлениями гинекологического характера.

Классифицировать заболевание также можно в зависимости от первичной причины его развития. Выделяют первичную степень, при которой расширение вызвано неполноценной работой венозных клапанов, и вторичная степень, являющаяся следствием хронических женских заболеваний, воспалительных процессов или осложнений онкологического характера.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза

Варикозное расширение вен малого таза у женщин в некоторых случаях тяжело поддается диагностике по причине наличия специфических симптомов.

Признаками, позволяющими заподозрить заболевание, являются:

• Сбои менструального цикла.
• Возникновение болезненных ощущений, которые локализуются в нижней части живота. Они могут появляться периодически или на постоянной основе.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин сопровождается болями в области паха и живота

Увеличение количества выделений бесцветного или белесого цвета.

Припухлость в области половых губ, влагалища.

Ощущение тяжести и давления на область промежности.

Предменструальный синдром имеет повышенную выраженность.

Нарушение мочеиспускания, которое выражается в частых позывах и появлении болей тянущего характера при опорожнении мочевого пузыря.

Дискомфортные ощущения во время полового акта, которые выражаются в появлении болезненности в области малого таза.

Возникновение видимых извилистых вен в области промежности.

По всей поверхности бедер и ягодиц также могут появиться выраженные линии вен. Наличие пигментных пятен в области поражения и деформация половых губ свидетельствует о протекании заболевания в более тяжелой затяжной форме. Такое явление может сопровождаться невозможностью к зачатию ребенка, поскольку кровообращение будет нарушено в значительной степени.

При игнорировании основных симптомов заболевание может дополнительно усложниться образованием тромбов и появлением характерных для тромбоза симптомов:

• Значительное выделение вен в области живота.
• Ложные позывы к дефекации.
• Боли становятся остро выраженного характера.
• Повышение температуры тела.

Фаза менструального цикла может влиять на интенсивность появления болезненных ощущений. Наибольшая степень болезненности наблюдается во второй фазе цикла, а также может усиливаться в вечернее время суток.

Диагностика

Симптоматика, характерная для тазового расширения вен, в большей части схожа с признаками различных гинекологических заболеваний. При постановке диагноза не стоит их исключать, поскольку они могут возникнуть на фоне нарушения кровообращения.

Обследование, которое будет проводиться в медицинском учреждении, включает основные этапы:

• Осмотр на гинекологическом кресле.
• УЗИ органов малого таза. Для более тщательного обследования состояния органов малого таза УЗИ может быть рекомендовано с использованием двух датчиков: абдоминального и трансвагинального. При исследовании структуры сосудов расширенные вены будут обнаружены в виде многочисленных соединений, в которых процесс кровотока будет разнонаправленным и слабым.
• Допплерография для определения состояния сосудов. Обследование состояния сосудов с использованием процедуры доплер-УЗИ помогает детально определить существующие отклонения в сосудистых образованиях на конкретном участке.
• Флебография, позволяющая оценить состояние и уровень функционирования вен, а также определить имеющиеся особенности кровотока.
• Лапароскопия.
• Компьютерная томография. Назначается в виде дополнительного исследования в случае необходимости уточнения диагностических результатов.

Детальное обследование с использованием нескольких подходов позволяет подтвердить достоверность диагноза и исключить вероятность ошибочного заключения.

Консервативное лечение местными и системными препаратами

Без медикаментозной терапии наладить микроциркуляцию крови и повысить тонус сосудов не удастся. Для первой стадии заболевания использование лекарственных препаратов будет являться основным методом лечения, а для второй и третьей стадий – одним из методов комплексной терапии.

Для лечения врачом будут назначены следующие группы препаратов:

• Флеботоники, действие которых направлено на укрепление стенок сосудов. Из данной группы лекарственных средств наиболее популярными являются Венодиол, Детралекс, Троксевазин.
• Препараты для разжижения крови и нормализации процесса ее движения по сосудам: Тромбонет, Кардиомагнил, Варфарин.
• Средства для улучшения микроциркуляции крови: Вазонит, Трентал.

Лекарственные средства следует принимать курсами. Для эффективной терапии пациенту могут быть назначены дополнительные медикаменты при нарушениях в работе женских органов.

При сильных болезненных ощущениях во время острых приступов можно воспользоваться препаратами, основное назначение которых – снятие боли: Ибупрофен, Кетонал, Кетопрофен. В связи с внутренним расположением вен применять средства местного действия не представляется возможным.

Упражнения

В комплексе с медикаментозной терапией для улучшения эффекта рекомендуется выполнять специальные упражнения, основное назначение которых состоит в улучшении венозного и лимфатического оттока, повышении тонуса, нормализации артериального притока.

В особенности упражнения будут полезны тем, кто в повседневной жизни привык мало двигаться. Комплекс упражнений рассчитан на 15-30 мин., в зависимости от начального уровня выносливости.

К наиболее эффективным упражнениям относятся:

1. Лежа на спине, попеременно сгибать ноги и подтягивать их к области груди. После фиксирования тела в таком положении ноги следует опускать обратно.
2. В положении «лежа на спине», следует поднять ноги вверх. Вращательные движения стопами необходимо выполнять к наружной и внутренней сторонам.
3. Вращательные движения ногами, которые имитируют езду на велосипеде. Упражнение выполняется в положении лежа на спине.
4. Выполнение скрещивающих движений из положения «лежа на спине».
5. Лежа на животе, следует поднимать каждую ногу максимально высоко по очереди, задерживаясь в таком положении на 1-2 секунды. После чего ногу опускают.

Умеренные нагрузки в течение всего дня помогут не только значительно улучшить самочувствие, но и являются эффективной вспомогательной мерой, которая дополнит весь комплекс лечения.

Прогулки на свежем воздухе или езда на велосипеде помогут предотвратить появление застойных процессов в организме. При наличии заболевания выполнять тяжелые физические нагрузки или силовые виды занятий не рекомендуются. Это может спровоцировать появление боли, возникающей в результате усиления напряжения.

Народные средства

Варикозное расширение вен малого таза у женщин подлежит медикаментозному лечению после диагностики. Использование других вспомогательных методов являются дополнительной мерой лечения заболевания.

Среди наиболее популярных способов можно выделить:

• Прием морковного коктейля. Для приготовления морковного сока следует измельчить овощ и отделить сок с помощью марли или сита. В полученный сок добавляют 1 ч.л. льняного масла. Напиток следует пить ежедневно утром.
• Употребление настойки из каштанов 3 раза в день по 15-20 капель. Для приготовления 100 г каштанов измельчают, после чего заливают 0,5 л спирта (водки). Настаивать состав следует 14 дней.
• Чайный гриб улучшает процесс нормального кровообращения. Для этого следует употреблять его настой 3 раза в день небольшими порциями.

Использование таких методов показывает наибольший эффект при лечении первичной стадии заболевания. Прием средств нетрадиционной медицины следует начинать только после консультации с лечащим врачом.

Диета

Основа лечения и профилактических мероприятий должна выстраиваться на базе правил сбалансированного питания и следования рекомендаций относительно здорового образа жизни.

При патологии в области малого таза особое внимание следует уделить нормальному функционированию кишечника. Для этого рекомендуется обеспечить наличие каш и клетчатки в ежедневном рационе. Для запуска процесса регенерации в стенках сосудов следует употреблять белковую пищу.

Общие рекомендации, которых следует придерживаться:

• Снизить или исключить полностью потребление жаренных, жирных, копченных, слишком соленых блюд. Такая пища провоцирует задержку жидкости и появление отеков, что способно усугублять состояние и усиливать дискомфортные болезненные ощущения.
• Снизить потребление сладкого.
• Ежедневно употреблять молочные или кисломолочные продукты.
• Насыщать организм витаминами путем употребления овощей и фруктов.

Варикозное расширение вен малого таза очень часто возникает у женщин, страдающих излишним весом. Это еще одна причина, по которой рекомендуется придерживаться принципов правильного питания. Особое внимание следует уделить продуктам, которые оказывают благоприятное действие на процессы кровообращения и тонизируют стенки сосудов: ананасы, морская капуста, кедровые и мускатные орехи, имбирь, мед.

Одной из важных составляющие терапевтического воздействия при лечении варикозного расширения вен являются физические нагрузки. При развитии заболевания они должны быть умеренными, не вызывать сильного напряжения в мышцах и давления в области живота. Подходящие техники существуют в йоге, однако не все позиции могут принести пользу.

Рекомендуется выполнять несложные асаны, направленные на улучшение кровообращения в области малого таза:

• Поза бабочки (облегченная). Для этого необходимо сесть на коврик и максимально выпрямить спину. Стопы соединяются вместе, ноги сгибаются в коленях и разводятся в стороны. Колени должны находиться на полу, а пятки следует постараться дотянуть до уровня промежности. Такая поза напоминает известную позу лотоса. Удерживать такое положение следует в течение пяти медленных вдохов и выдохов.
• Поза воина лежа. Для выполнения упражнения следует встать на колени, а стопы максимально раздвинуть в стороны. Медленно выдыхая воздух, следует опускаться назад до положения «лежа на лопатках». Руки должны быть вытянуты над головой.
• Стойка на лопатках. Из положения «лежа на спине» следует поднять ноги высоко над туловищем. Корпус можно поддерживать с помощью рук. Удерживая вес тела на лопатках, следует попеременно опускать ноги за уровень туловища. В такой позе можно находиться до 10 секунд с постепенным увеличением времени.

При выполнении упражнений следует руководствоваться личными ощущениями. При возникновении болей или дискомфортных ощущений следует прекратить упражнение или выполнять его в максимально облегченном виде.

Хирургическое вмешательство

Крайняя мера при тазовой форме болезни – это хирургическое вмешательство. Решение о проведении операции должно основываться на анализах проведенного обследования, а также на отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Подбор метода проведения операции основывается на выявлении очага заболевания.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин требует проведения операции в следующих случаях:

• Осложнения в виде формирования 2-3 степени заболевания.
• Болевые ощущения явно выраженные и требуют постоянного применения лекарственных препаратов для облегчения состояния.
• Стремительное прогрессирование заболевания.
• Отсутствие видимого эффекта при медикаментозном лечении.
• При гинекологических заболеваниях хронической формы или маточных кровотечениях.

Хирургическое вмешательство предусматривает следующие мероприятия:

• Перевязка яичниковой вены.
• Перевязка половой вены.
• Кроссэктомия в случае одновременного поражения вен на нижних конечностях.

Способы выполнения операции могут быть различными. Наиболее распространенный метод – это эндоскопическое вмешательство. При наличии соответствующего оборудования пациенту может быть предложено использование высокоточного лазера. Такой метод считается наиболее эффективным, безболезненным и малотравматичным.

Восстановление после операции

После хирургического вмешательства предусмотрен комплекс мер во время восстановительного периода. Это необходимо для быстрого восстановления и исключения возникновения негативных последствий. Стоит учитывать тот факт, что операция не является гарантией того, что заболевание не возникнет снова спустя определенный промежуток времени.

Во время восстановительного периода рекомендуется:

• Исключить тяжелые физические нагрузки.
• Временно отказаться от посещения сауны и бани, избегать приема горячих ванн.
• Обеспечивать обработку ран, которые остались после операции. Для этого можно использовать раствор йода.
• Обеспечить ношение специального компрессионного белья.

Во время восстановления после операции употреблению полезной пищи должно быть уделено особое вниманием.

Слишком соленая и жареная пища будет провоцировать появление отеков, поэтому рекомендуется придерживаться правил сбалансированного питания.

Последствия

Варикозное расширение вен малого таза у женщин опасно тем, что симптомы заболевания схожи с признаками воспалительного процесса гинекологического характера. Женщина может терпеть болезненные ощущения, связывая их возникновение с другими заболеваниями.

Стойкая дисфункция деятельности внутренних женских органов может привести к невозможности зачатия ребенка или его вынашиванию.

При игнорировании явных симптомов заболевания существует высокий риск возникновения неблагоприятных последствий, которые приводят к нарушению процесса полноценного функционирования женского организма:

• Нарушение функций матки.
• Невозможность рождения ребенка естественным путем.
• Развитие сопутствующих заболеваний в виде геморроя и расширения вен нижних конечностей.
• Нарушения психологического характера, вызванные боязнью половой близости на фоне хронических болезненных ощущений: повышенная раздражительность, нарушения сна.
• Болезни мочевого пузыря.
• Воспалительные заболевания, которые приводят к нарушению процессов функционирования репродуктивной системы женщины.
• Маточные кровотечения.

Для снижения риска возникновения варикозного расширения вен малого таза у женщин следует придерживаться правил здорового образа жизни: правильно питаться, следить за весом и проявлять умеренную физическую активность.

Если заболевание затронуло женский организм, то для постановки правильного диагноза необходимо обратиться за помощью к врачу, который подберет требуемую для конкретного случая схему лечения на основании проведенного диагностического обследования.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о варикозном расширении вен малого таза

О варикозе вен малого таза:

Варикозное расширение вен малого таза (ВРМВТ) или синдром хронической тазовой боли до сих пор является экзотической болезнью с нечеткими диагностическими границами для многих врачей.

Этим объясняется то, что некоторые медики долгое время «не замечают» этого недуга у своих пациентов, в то время как другие ставят этот диагноз чуть ли не каждому второму человеку, страдающему от постоянных необъяснимых болей внизу живота.

Между тем, от своевременного обнаружения варикоза тазовых вен во многом зависит качество дальнейшей жизни пациента, его способность наслаждаться интимной стороной взаимоотношений с близким человеком и возможность продолжить свой род.

Описание заболевания, его распространенность, статистические данные

Феномен хронической тазовой боли известен медикам уже давно. Но лишь сравнительно недавно стала известная наиболее вероятная его причина – варикозное расширение вен малого таза. Это заболевание впервые было описано в 1975 году и до сих пор изучено недостаточно хорошо.

Наиболее вероятно, что данная патология развивается по следующему алгоритму:

1. Венозное сплетение в малом тазу является сложным образованием, включающим в себя как крупные сосудистые стволы, так и отходящие от них более мелкие вены. При этом венозная система малого таза у мужчин и женщин отличается по своему строению, что обусловливает половую спецификацию заболевания – ВРВМТ гораздо чаще встречается именно у представительниц слабого пола.
2. Из-за сдавливания сосудов, полного или частичного закупоривания венозного русла, изменения тонуса сосудистых стенок нарушается отток крови из глубоких тазовых вен.
3. В результате вены перестают выполнять свои функции в полном объеме: прогрессирует недостаточность венозных клапанов и нарушается нормальный отток крови.
4. В тазовых венах начинаются застойные явления, связанные с обратным забросом крови по сосудам – это провоцирует расширение вен и развитие варикоза.

Ведущим симптомом является боль, которая регистрируется более чем у 90% пациентов. А вот распространенность данного заболевания среди населения до сих пор не выяснена: по данным разных исследований она составляет от 6 до 80%. Такая большая разбежка в «показаниях» объясняется лишь недостаточной квалификацией врачей-диагностов при постановке диагноза.

Причины и факторы риска

Причинами тазового варикоза являются любые изменения в организме, которые могут спровоцировать запуск патологического механизма этой болезни:

Анатомо-физиологическая причина варикоза	Что может привести к этому
Механическое сдавление тазовых вен	паховая грыжа опухоль в малом тазу повышение давления в брюшной полости из-за запоров беременность и роды гинекологические заболевания (загиб матки, кисты яичников)
Изменение тонуса сосудов	заболевания соединительной ткани, в частности её дисплазия застойные явления в сосудах таза, связанные с неполноценной половой жизнью наследственная предрасположенность и врожденная слабость венозных стенок
Закупорка вен таза	длительное применение оральных контрацептивов склонность к тромбообразованию

Факторами повышенного риска ВРВМТ являются:

• напряженная физическая работа;
• недостаточно регулярная или неудовлетворительная половая жизнь;
• злоупотребление в интимной жизни прерванным половым актом;
• большое количество беременностей и родов;
• частые гинекологические заболевания;
• контрацепция с помощью гормональных препаратов;
• гормональные сбои в организме;
• гиподинамия.

Классификация и стадии варикоза

В медицинской среде принято условное разделение ВРВМТ по характеру течения на варикоз вен промежности и наружных гениталий (например, половых губ) и синдром венозного полнокровия малого таза. Данная классификация не имеет большого практического значения, поскольку в большинстве случаев у пациентов встречаются обе эти формы одновременно, как провоцирующие появление друг друга.

Также можно встретить классификацию болезни по первопричине её появления. В этой связи ВРВМТ разделяют на:

• первичное – вызванное неудовлетворительной работой венозных клапанов;
• вторичное – развивается как осложнение имеющихся воспалительных, гинекологических или онкологических заболеваний внутренних органов.

Существует также попытка классификации данной болезни на основании степени выраженности патологии. В этой связи выделяют 3 стадии тазового варикоза:

Стадия	Характерные особенности пораженных вен
	диаметр (в мм)	локализация
Первая	меньше 5	любое тазовое венозное сплетение
Вторая	от 6 до 10	яичники или матка
Третья	больше 10	тотальное поражение вен малого таза

Чем опасен и будут ли последствия

Данный вид сосудистой патологии нельзя назвать смертельно опасным заболеванием. Вовремя обнаруженный, он хорошо поддается медицинской коррекции. Но вся проблема заключается в том, что обнаружить его не так-то просто. В этом играют свою роль и недостаточная изученность болезни, и низкая информированность большинства врачей-диагностов.

Вот и получается, что пациенты годами страдают от данного недуга, даже не подозревая об этом. А в их организме тем временем происходит ряд необратимых изменений:

• Варикоз прогрессирует, в патологический процесс включаются смежные области – появляется расширение вен репродуктивных органов (к примеру, варикоз полового члена), промежности и нижних конечностей.
• Появляется стойкая дисфункция внутренних половых органов, что может привести к бесплодию или невозможности выносить беременность у женщин.
• На фоне болевого синдрома развиваются различные психоэмоциональные нарушения по типу неврастении.
• Из-за хронической боли, обостряющейся во время интимной близости, человек может вовсе отказаться от секса.
• Самыми редкими и в то же время самым тяжелыми осложнениями тазового варикоза считаются тромбоз вен и тромбоэмболия легких. Они встречаются примерно в 5% случаев, но всегда смертельно опасны.

Симптоматика

К характерным симптомам варикозного расширения вен и сосудов малого таза, требующим обращения к врачу для лечения, относятся:

• Хроническая боль. Болевые ощущения чаще всего локализуются внизу живота, иногда «отдают» в пах и поясницу. Усиливаются во второй половине менструального цикла у женщин, после полового акта или длительного стояния на ногах.
• Выделения из половых путей. Это типично «женский» симптом. При этом выделения обычны на вид и не имеют постороннего запаха. Больную настораживает лишь их необычно большое количество.
• Внешние признаки болезни – сосудистые звездочки или усиление венозного рисунка на бедрах, в области промежности – встречается примерно у половины пациентов. У мужчин может наблюдаться незначительное расширение вен на половом члене.
• Нарушения менструального цикла у женщин и расстройства мочеиспускания у пациентов обоих полов встречается нечасто и свидетельствует о запущенной форме болезни.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Поводом для обращения к врачу может стать любой из вышеописанных симптомов. Медлить при этом нельзя, поскольку на выяснение истинных причин дискомфорта и назначение эффективного лечения уйдет немало времени.

Диагностика

По данным американских исследователей, в начале 2000-х годов всего лишь 2% пациентов с ВРВМТ ставили изначально правильный диагноз. Иногда следствием диагностической ошибки становилось удаление детородных органов у женщин, хотя этого можно было бы избежать, если бы использовались самые точные методы диагностики тазового варикоза:

• УЗИ и допплерографическое исследование вен – дает возможность заподозрить варикоз;
• Флебография – инвазивное исследование, которое позволяет с высокой точностью определить наличие и степень заболевания;
• Лапараскопия – незаменима при дифференциальной диагностике ВРВМТ от похожих по симптоматике гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома, кольпит).
• Селективная овариография – изучение состояния вен с помощью введения контрастного вещества, считается самым объективным диагностическим методом.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет уточнить детали протекания заболевания и дифференцировать его от других негинекологических патологий, схожих по симптоматике (суставные заболевания, болезнь Крона и др.).

Методы лечения

При лечении ВРВМТ ставятся следующие задачи:

• нормализовать тонус сосудов;
• улучшить питание тканей;
• предотвратить застойные явления и возможные осложнения.

Лечение варикоза сосудов малого таза одновременно может идти по нескольким направлениям, при этом хирургическое вмешательство необходимо только на 3 стадии болезни.

Лечебное направление	Конкретные мероприятия
Немедикаментозная терапия	регулярная лечебная физкультура соблюдение диеты контрастные водные процедуры ношение при варикозе компрессионного белья и колготок гирудотерапия
Медикаментозная терапия	обезболивание нестероидными противовоспалительными средствами назначение препаратов для поддержания венотонуса (флеботоники, ангиопротекторы) применение препаратов для улучшения микроциркуляции крови (Пентоксифиллин) гормональная терапия при необходимости коррекции гормонального фона симптоматическое лечение сопутствующих патологий
Хирургическое вмешательство	склеротерапия – оптимальный метод с минимальным количеством осложнений флебэктомия – пересечение и перевязка венозных сплетений лазерная или радиочастотная коагуляция – современный малоинвазивный метод
Лечение народными способами	использование фитопрепаратов на основе одуванчика, чаги и конского каштана

Узнайте больше о лечении варикоза малого таза из другой статьи.

Прогнозы и меры профилактики

Полностью излечить варикозное расширение вен малого таза без хирургического вмешательства практически невозможно. С помощью консервативной медицины можно значительно облегчить и даже устранить большинство неприятных симптомов и значительно снизить риск осложнений болезни. Операция также не дает стопроцентной гарантии, что недуг не вернется.

Для того чтобы не допустить рецидива болезни необходимо всегда придерживаться «антиварикозного» образа жизни:

• не курить;
• не употреблять гормональные препараты бесконтрольно;
• больше двигаться и меньше стоять на ногах неподвижно;
• соблюдать антисклеротическую диету с большим количеством свежей растительной пищи;
• ежедневно выполнять комплекс лечебных гимнастических и дыхательных упражнений для поддержания здоровья сосудов;
• после проведенной хирургической операции по поводу ВРВМТ необходимо носить компрессионный трикотаж и принимать профилактические дозы назначенных врачом препаратов-венотоников.

Тазовый варикоз – это скрытый бич женского здоровья, своеобразное заболевание-призрак, обнаружить которое сложно, а вот пострадать от него вполне реально.

При появлении специфических симптомов надо четко понимать, что это ненормально и сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Варикозное расширение вен малого таза у женщин встречается не так уж и редко, но диагностировать патологию удается не всегда своевременно. Связано это с тем, что сосуды располагаются внутри малого таза. Следовательно, их не видно. Особенность – симптоматика напоминает признаки гинекологических нарушений.

Формы и степени заболевания

Варикоз в органах малого таза имеет и другие названия – женское варикоцеле, тазовое венозное полнокровие и т. д. При данной патологии нарушается кровообращение в половых губах, влагалище, матке, яичниках, придатках и прочих органах малого таза. Образуются своеобразные узелки из-за застойных явлений. Как внешне проявляется варикозное расширение вен малого таза, Вы можете увидеть на фото.

Варикоз органов малого таза (ВМТ) бывает таких форм:

1. Первичная форма возникает на фоне клапанной недостаточности. Может быть приобретенной или врожденной.
2. Вторичный тип развивается из-за наличия гинекологических заболеваний.

По степени тяжести варикоз малого таза делится на такие стадии:

1. Степень № 1 характеризуется дилатированием (расширением) вен до диаметра в полсантиметра. Ходы становятся извилистыми, поражается любое сплетение.
2. Степень № 2. Сосуды расширяются до диаметра в 1 см максимум. Поражение затрагивает сплетение яичников или вены аркуатные, параметральные.
3. Степень № 3. Особенность – диаметр сосудов расширяется более чем в 1 см. Поражение считается тотальным.

Причины возникновения

Основная причина – патологические нарушения в кровеносной системе. Существуют факторы, которые способствуют развитию варикозного дефекта вен в органах малого таза:

1. Наступление беременности. В этом случае организм женщины претерпевает значительные изменения. Также матка увеличивается в размерах, давит на сосуды, образуя застойные явления.
2. Врожденная форма дисплазии в соединительных тканях.
3. Наследственная предрасположенность. Например, слабый тонус в венах, недоразвитость клапанного аппарата, хрупкость стенок.
4. Вынашивание двух плодов одновременно.
5. Частые роды и аборты, осложненная родовая деятельность.
6. Малоподвижность так же приводит к застою лимфатической и кровяной жидкости.
7. Чрезмерные физические нагрузки, резкое поднятие тяжестей, силовые виды спорта.
8. Патологии гинекологического характера – эндометриозы, миомы, кисты, любые воспалительные процессы, инфекционные болезни. А также загиб матки и ретрофлексия.
9. Терапия гормональными препаратами, прием контрацептивов. Стероидные средства оказывают негативное воздействие на кровеносную систему.
10. Дисфункции сексуального характера – отсутствие оргазма длительное время, прерванный половой акт.

Симптомы

Симптоматика варикоза органов малого таза на начальных стадиях практически незаметна. Поэтому обнаружить патологию можно при случайном обследовании.

Однако по мере прогрессирования признаки начинают проявляться таким образом:

• нарушенный менструальный цикл (нерегулярность) должен насторожить;
• при месячных женщина может испытывать сильные болевые симптомы, которые раньше не наблюдались;
• менструация может быть чрезмерно обильной или длительной;
• нарушенное мочеиспускание;
• обильность слизистых выделений, иногда с кровяными прожилками;
• болевой синдром не сильный, но носит постоянный характер, его практически невозможно купировать анальгетиками;
• боль локализуется внизу живота, распространяется в пах, поясницу, крестец;
• усилению болевых ощущений способствуют физические нагрузки и просто ходьба, стояние на ногах длительное время;
• на поздних стадиях образуются сосудистые звездочки в области живота;
• раны и царапины плохо заживают;
• происходит пигментация кожного покрова;
• происходит гормональный сбой, из-за чего грубеет голос, прекращается менструация, а волосы на коже начинают разрастаться.

Особенности варикоза малого таза при беременности

Чаще всего варикоз малого таза возникает на фоне беременности. При первичном вынашивании ребенка цифра достигает 30%, при повторной – 50%.

Причины варикоза органов малого таза при беременности:

1. Сдавливание сосудов в тазовой области на фоне роста матки. Чаще всего болезнь развивается уже на третьем триместре. Отток кровяной жидкости нарушается, кровообращение приостанавливается, клапанный механизм не срабатывает.
2. Увеличение потока крови, так как в этом нуждается плод. Варикоз развивается в том случае, если женщина имеет предрасположенность к венозной недостаточности. Повышенные нагрузки кровотока не дают возможности клапанам нормально функционировать.
3. В период беременности изменяется гормональный фон – организм усиленно вырабатывает гормоны, провоцирующие расслабление стенок вен. Такое происходит даже на первом триместре.
4. Наличие врожденных нарушений кровеносной системы.
5. Курение и злоупотребление алкогольными напитками во время беременности особо негативно влияют на стенки сосудов.
6. Наличие воспалительных процессов в половой системе.
7. Инфицирование.

Варикозное расширение сосудов в органах малого таза при беременности несет в себе опасность. Если своевременно не заниматься лечением, может произойти следующее:

• развитие тромбофлебита и тромбоэмболии;
• гипоксия плода;
• фетоплацентарная недостаточность;
• разрыв сосудов и последующее кровотечение при родовой деятельности;
• преждевременные роды;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• внутреннее кровотечение во время вынашивания плода.

Лечение варикоза при беременности – специфическое, так как в этот период запрещено употреблять многие группы препаратов. Обязательно необходима умеренная активность, лечебная физкультура и правильное питание. Запрещены горячие ванны. Важно носить специальное компрессионное белье и принимать некоторые медикаменты. Для беременных подойдут такие флеботоники, как «Детралекс» и «Флебодиа».

Возможные осложнения и последствия

Неприятные последствия и осложнения:

• образование варикоза в нижних конечностях;
• развитие геморроя;
• патологические нарушения в матке и яичниках;
• образование тромбов;
• разрыв вен;
• кровотечение;
• психоэмоциональные отклонения.

Диагностика и правила лечения

Если Вы не знаете о существовании у Вас варикозного дефекта вен, обратитесь изначально к гинекологу, который после осмотра и диагностики направит Вас к флебологу. В некоторых случаях нужна консультация уролога. Лечением занимается сосудистый хирург, флеболог, диетолог и физиотерапевт.

Диагностические мероприятия:

1. В первую очередь проводится ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить патологические нарушения в органах малого таза.
2. Определить степень кровообращения и функциональность клапанного механизма позволяет допплерография, которая проводится наряду с исследованиями ультразвуковой аппаратурой.
3. Лапароскопическая методика обследования устанавливает точный диагноз, обнаруживает сопутствующие болезни. В ходе процедуры осматривается полость органов малого таза. В брюшной стенке делается микроскопический прокол, вводится эндоскоп.
4. Чрезматочная флебография полноценно исследует сосуды при помощи введения контрастного вещества. Есть противопоказание – непереносимость йода, который содержится в контрасте.
5. Оварикография, то есть рентгенография с применением контрастного вещества.

Суть терапии заключается в следующем:

• купирование симптоматики;
• укрепление стенок сосудов;
• нормализация тонуса вен;
• устранение застойных явлений;
• улучшение трофики тканей;
• ускорение кровообращения;
• предупреждение рецидива и развития осложнений.

Лечение традиционными способами

Лечение варикоза малого таза осуществляется комплексно. В общую схему входит несколько методов одновременно.

Медикаментозная терапия:

1. Флеботоники и флебопротекторы устраняют воспалительные процессы, ускоряют отток лимфы и крови, улучшают тонус и эластичность стенок артерий. Также обладают реологическим и антидеструктивным действием. Известные средства: «Детралекс», «Венорутон», «Эндотелон», «Флебодиа», «Диосмин».
2. Нестероидные противовоспалительные препараты нейтрализуют воспаление, устраняют болевой синдром: «Ибупрофен», «Найз», «Кетонал».
3. Антиагрегантные средства ускоряют кровообращение, разжижают кровь: «Аспирин», «Актовегин», «Трентал», «Пентилил», «Пентоксифиллин».
4. Энзимные препараты: «Вобэнзим», «Флогэнзим».
5. Витаминные премиксы: «Аскорутин» и прочее.
6. Для связывания токсинов используются энтеросорбенты: «Активированный уголь», «Полисорб», «Смекта».
7. Для нейтрализации отёчности необходим «Эскузан».

Правильное питание. Врач обязательно назначит специальную диету, которая исключает всё жареное и копченое, острое и соленое, маринованное и консервированное. Нельзя употреблять жирную мясную и рыбную продукцию, сало. Разрешены овощи, крупы, фрукты и постные сорта мяса, рыбы, масло растительного происхождения. Все блюда должны быть приготовлены на пару, воде или в духовом шкафу.

Компрессия. Обязательно нужно носить компрессионное белье. Это самое важное условие при варикозном расширении вен в любой части тела. Белье подбирает Ваш лечащий доктор в зависимости от степени тяжести болезни. Дело в том, что такая одежда имеет разную степень компрессии.

Занятия спортом. Врач назначает лечебную физкультуру, которая включает в себя специальные упражнения и дыхательную гимнастику. Среди простых упражнений, которые Вы можете делать самостоятельно, стоит отметить:

1. Упражнение по типу велосипеда. Вам нужно принять лежачее положение – на спине. Руки закиньте за голову, ноги поднимите вверх. Далее имитируйте движения велосипедиста, который крутит педали.
2. Второе упражнение тоже из школьной программы – березка. Лягте на спину, поднимите ноги и закиньте их на голову. Далее начинайте медленно поднимать торс с ногами, принимая вертикальное положение. Зафиксируйте позу на пару минут.
3. Еще одно простейшее упражнение – ножницы. Поза – на спине, ноги выпрямлены и слегка приподняты над полом. Имитируйте движение ножниц.

В этом видеоролике Вы можете ознакомиться с йогой при варикозном расширении вен малого таза. Здесь представлены некоторые упражнения, которые в комплексе с другими методиками лечения помогут Вам улучшить состояние.

Хирургическое вмешательство. Хирургия применяется при запущенных степенях тяжести, во время беременности и при отсутствии положительного результата после традиционных методов терапии. Методик существует несколько:

1. Эмболизация поврежденных сосудов в яичнике, то есть перевязка. Используется лапароскоп.
2. Резекция (удаление частично или полностью) сосудов. Применяется забрюшинный метод доступа или лапароскопический.
3. Клипирование вены – сосуд пережимается специальными клипсами.
4. Перевязка вен – кроссэктомия.
5. Склерооблитерация сосудов проводится наряду с ангиографией для отслеживания хода операции. В вену вводится склерозирующий препарат, который перекрывает пораженную артерию.

Народные средства

Народная медицина рекомендует следующее:

1. Пейте напиток из чайного гриба чаги. Он отлично тонизирует сосуды и укрепляет стенки вен.
2. Купите в аптеке настойку из конского каштана и принимайте внутрь. Также такое средство можно сделать в домашних условиях.
3. Полезна и гирудотерапия (лечение посредством пиявок).

Меры профилактики

В профилактических целях рекомендовано придерживаться таких правил:

1. Ведите активный образ жизни.
2. Исключите запоры, так как они способствуют развитию варикоза в толстой кишке (геморрой), после чего варикоз развивается в малом тазе.
3. Правильно питайтесь – употребляйте больше растительной клетчатки.
4. Принимайте контрастный душ.
5. Если у Вас есть предрасположенность к варикозу, принимайте периодически профилактические венотоники (назначает врач).

Варикозное расширение сосудов малого таза встречается часто, но диагностировать его сложно. Поэтому важно своевременно обращаться в клинику и осуществлять адекватное лечение, ведь чем раньше начать борьбу с болезнью, тем легче ее победить.