Дословный перевод болезни цивилизованного века — кровотечение, ведь главным признаком геморроя являются кровянистые выделения из заднего прохода. У сосудов прямой кишки слабые и растяжимые стенки. При заполнении она растягивается, вены теряют эластичность, провоцируя образование геморроидальных узлов.
Наиболее сильный застой обеспечивает продолжительное пребывание в сидячем или стоячем положении (неподвижно). В группе риска находятся и беременные.
На первой стадии геморрой особенно себя не проявляет, узлы доктор может обнаружить только при обследовании.- На второй стадии возможны боли при обследовании пальцами, геморроидальные узлы могут выпадать при посещении туалета и также самопроизвольно восстанавливаться. Появляется зуд, кровь на туалетной бумаге.
- На третьей стадии выпадающие шишки возвращать на место приходится вручную, стул очень болезненный, трудно ходить.
- На четвертой стадии выпавшие шишки вправить невозможно. На них появляются тромбы, вокруг анального отверстия наблюдается частое кровотечение, сопровождающееся острой болью.
Способы лечения определяют стадия заболевания и триместр беременности. В частности ректороманоскопия (изучение внутренних узлов оптическим аппаратом, введенным в кишку) беременным противопоказана, обследование проводят пальцами.
Геморрой при беременности
Риск возникновения геморроя увеличивается во 2-м триместре беременности. Увеличенная матка занимает значительный объем брюшной полости. Сдавленный кишечник смещается, вены пережимаются, вызывая кровяной застой.
Кишечная мускулатура при этом теряет чувствительность к нервным импульсам и стимуляторам. Функции кишечника и матки регулирует одно нервное сплетение, защитная реакция, сохраняющая беременность, способствует затруднению освобождения кишечника. Беременная испытывает дискомфорт от запоров, вызывающих напряжение при дефекации.
Родовая деятельность резко повышает давление при схватках, плод, прижатый к малому тазу, сдавливает вены. Узлы набухают и темнеют. Чем продолжительнее роды, тем больше шансов получить геморрой.
Можно ли избежать такой «деликатной проблемы»?
Беременная женщина должна постоянно контролировать свое состояние. Методы лечения, показанные для обычных людей, для беременных могут оказывать негативное воздействие на плод. Каждый визит в аптеку за средством от геморроя для беременных обсуждают с доктором. На первой стадии геморроя проктолог дает общие рекомендации:
- Избегать напряжения при посещении туалета.
- Избегать сидячей или стоячей работы. В крайнем случае – увеличить перерывы для смены положения тела.
- Сбалансированное питание должно включать больше растительной пищи и меньше мясных и мучных блюд. Важно принимать пищу дробными частями: по 200-300 г 5-6 раз в день. Норма воды для беременных – до 2 л/сут.
- Кроме кефира и йогуртов, полезны овощи (арбузы, тыква, чернослив, свекла, морковь, капуста).
Кроме специального лечения средствами от геморроя, при беременности рекомендуются сидячие ванны в теплой воде с раствором марганца или отваром корня аира. Тяжелые физические нагрузки, в том числе и ручная стирка, уборка, запрещены.
Четвертая стадия заболевания, характеризующаяся обильным кровотечением защемленных выпадающих шишек, требует срочной госпитализации. Хирургическое лечение заключается в удалении геморроидальных шишек и малоинвазивных видах вмешательства:
- Склерозировании геморроидальных узлов, которое скрепляет стенки сосудов;
- Лигировании – защемлении узла кольцом из латекса, вызывающим его отмирание;
- Инфракрасной коагуляции и лазерной коагуляции – терапия лазером и прогревом.
Специальные средства
При лечении геморроя при беременности препараты применяют двух типов: для местного и для системного влияния. Первый вариант (мази, кремы и свечи) при беременности эффективнее.
Локальная обработка уменьшает побочный эффект, опасный для ребенка. Такие лекарства быстро снимают боль, отеки и воспаления, восстанавливают кровоток в кишке, предупреждают развитие тромбов, расслабляют сфинктер, улучшают работу кишечника, разжижают кал.
Лечебная гимнастика
Упражнения повышают мышечный тонус брюшного отдела, улучшают работу кишечника, снижает застой крови. Желательно делать гимнастику хотя бы утром и вечером.
- Ходьба с высоко поднятыми, согнутыми в коленях, ногами;
- Махи ногами поочередно: вперед-назад и в стороны — можно держаться за стул;
- Наклоны туловища;
- Напряжение ягодиц с параллельным втягиванием ануса;
- Приседания на носках (колени широко разведены).
Лекарства от геморроя для беременных удобно поместить в таблицу.
| Название | Показания | Ограничения | Способ применения |
| Свечи с маслом какао, ланолином и анестетиками | Обезболивают, успокаивают. | Индивидуальная непереносимость компонентов | Вводить после освобождения кишечника, лежа на боку. |
| Преднизолон | Уменьшает воспаление, зуд, жжение, аллергию. | Вирусные и грибковые инфекции кишечника. В первом триместре не назначают. | Мазь применяют тонким слоем при 3-4 раза в день, после гигиены. |
| Средства с гепарином | Предупреждают появление тромбов, снимают отеки, усиливает регенерацию тканей. | Плохая свертываемость крови. | Свечи не проталкивают с усилием, а удерживают у входа 2 минуты до растворения. |
| Свечи с димедролом, каротином, акульей печенью, облепиховые свечи | Снимают спазм сфинктера, ускоряют лечение ран | Противопоказаний нет | Свечку из холодильника надо подержать в тепле. |
| Анестезол, Ультрапрокт, Прокто-Гливенол | Комплексное обезболивающее, вяжущее и ранозаживляющее действие | Лидокаин может вызвать брадикардию и гипоксию плода | Используют при необходимости, периодически |
| Гепатромбин Г на основе гепарина, преднизолона и анестетика | Снимает зуд, воспаление, спазмы, предупреждает появление тромбов | Не рекомендуют для длительного применения при угрозе выкидыша | Можно наносить многократно в течение дня |
| Релиф адванс с маслом печени акулы и бензокаином | Снимает воспаления, купирует боль, останавливает кровотечение | Нежелателен прием при гипертонии | Можно наносить до 4-х раз в день |
| Троксевазин Троксерутин | Укрепляет тонус вен, снимает боль и отеки, показан при плотных узлах | Подходит на всех стадиях. | 1-2 раза в день, гель прикладывают на марлевой повязке. |
Местные препараты способны вызывать аллергию. Если через неделю нет положительной динамики, надо сдавать анализы снова. Спровоцировать выкидыш применение свечей с беладонной (Анузол, Беллатаминал).
Средства от геморроя во время беременности, предназначенные для системного лечения, назначают в виде капсул или таблеток.
Очень часто радостный период ожидания малыша очерняется болезненными симптомами геморроя. Лечение данного заболевания у беременных должно проводиться крайне осторожно, чтобы не навредить плоду.
Наиболее безопасным и эффективным средством в данном случае является мазь от геморроя при беременности. Безопасность данной лекарственной формы объясняется локальностью действия, поскольку действующие ингредиенты препарата не проникают в общий круг кровообращения и соответственно через плаценту.
В данной теме мы хотим рассказать, какую мазь от геморроя при беременности можно применять, не опасаясь за свое здоровье и состояние плода. Но для начала мы разберем, почему будущие мамы находятся в группе высокого риска по возникновению геморроидальных узлов и по каким признакам можно распознать болезнь.
Каковы причины геморроя у беременных?
К сожалению, во время беременности появляются факторы, которые способствуют развитию геморроя. Причем у каждого триместра свои причины данного заболевания. Рассмотрим их.
В первом триместре основной фактор-провокатор геморроя – изменение гормонального фона. После оплодотворения яйцеклетки гормональный фон женщины резко изменяется – повышается продукция прогестерона. Этот гормон обладает спазмолитическими свойствами, то есть расслабляет гладкомышечную мускулатуру матки, а также других органов, в частности толстой кишки.
Активная выработка прогестерона нужна для сохранения беременности, чтобы матка не «выбросила» оплодотворенную яйцеклетку во время сокращений. Но в тоже время происходит снижение перистальтики кишечника, что способствует запору.
Во втором триместре физическая активность беременной ограничивается. В одних случаях это связано с токсикозом, в других с увеличением массы тела и т. д. В свою очередь, малоподвижность приводит к застою в сосудах малого таза, в том числе и геморроидальных венах, вследствии чего они расширяются и деформируются.
Третий триместр беременности сопровождается активным ростом плода и матки, которые сдавливают сосуды прямой кишки, нарушая отток крови от них. Также на последних месяцах беременности присутствуют вышеперечисленные факторы, а именно: низкая физическая активность, прогестеронемия и запоры.
Без сомнений важную роль в развитии геморроя во время беременности играет наследственная слабость венозных сосудов.
Таким образом, у женщин, которые имеют в анамнезе геморрой, во время беременности практически всегда возникает обострение болезни, а ранее не болевшие будущие мамы имеют повышенный риск развития геморроидальных узлов.
Как проявляется геморрой при беременности?
Первые признаки геморроя в основном начинают беспокоить будущую маму после 12 недели беременности, поскольку в это время кавернозные вены аноректальной области достигают достаточного размера, чтобы выпадать наружу.
Женщина может жаловаться на зуд и жжение в заднепроходном канале, а также невыраженную боль во время опорожнения кишечника. Иногда геморроидальные узелки кровоточат, поэтому на кале или туалетной бумаге можно заметить капли алой крови.
При отсутствии адекватного лечения заболевание прогрессирует, вследствии чего интенсивность симптомов нарастает: зуд, жжение и боль становятся сильнее, увеличивается кровопотеря во время дефекации. Геморроидальные узлы воспаляются, что дает женщине ощущение чужеродного тела в прямой кишке.
На начальных стадиях болезни геморройные узлы выпадают только во время опорожнения кишечника, после чего самостоятельно вправляются обратно. Со временем выпадение узлов провоцируется даже кашлем, смехом, чиханием или поднятием тяжести. Кроме того, женщине приходиться вручную вправлять выпавшие геморроидальные вены.
Геморроидальные узлы, которые выпали наружу, очень болезненные, поэтому мешают беременной нормально ходить, работать, сидеть и даже лежать.
При запущенном геморрое вправить геморройные шишки не удается даже вручную, вследствии чего ухудшается качество жизни женщины и нарушается ее общее состояние.
Как избавиться от геморроя во время беременности?
Самолечение во время беременности может навредить не только женщине, но и будущему ребенку. Поэтому лечением геморроя должен заниматься исключительно врач-проктолог совместно с врачом-акушер-гинекологом, поскольку большинство противогеморроидальных препаратов проникают через плаценту. Также применение любого народного средства требует консультации специалиста.
В первую очередь специалисты рекомендуют беременной откорректировать свое питание, нормализовать питьевой режим и больше двигаться.
Из рациона беременной исключаются продукты, которые способствуют повышенному газообразованию в кишечнике и запорам, а также жирные, жаренные, острые и соленые блюда. При отсутствии отеков женщина должна выпивать не менее 1,5 литра чистой воды в день.
На начальных стадиях заболевания специалисты отдают предпочтение консервативной терапии, которая заключается в приеме системных препаратов-венотоников и применении местных лекарственных форм – мазей, кремов, гелей и свечей.
Выбор лекарственной формы препарата для местного лечения зависит от вида геморроя. Например, свечи от геморроя при беременности применяются в основном при прямокишечной локализации геморройных узлов, а также анальных надрывах. В тоже время мазь и гель от геморроя можно использовать как наружно, так и ректально.
Также специалисты могут рекомендовать женщине хирургическое избавление от геморроидальных узлов с помощью малоинвазивных методик.
Радикальное лечение геморроя беременным практически не проводится, поскольку общий наркоз и тяжелая реабилитация могут негативно сказаться на течении беременности и состоянии плода.
Далее мы хотим поговорить более подробно о том, какие мази от геморроя при беременности наиболее эффективны и как их правильно применять.
Как правильно использовать мазь при геморрое?
Эффективность любого препарата, в частности мази, зависит о правильности его применения.
Перед применением противогеморроидальной мази необходимо опорожнить кишечник и провести гигиенический туалет заднего прохода, который заключается в подмывании теплой водой без моющих средств.
От наружного геморроя мазь наносят непосредственно на геморроидальные узлы и воспаленные ткани заднего прохода, а при внутреннем геморрое – вводят в прямую кишку с помощью ректального аппликатора, который идет в комплекте с препаратом. После процедуры рекомендуется полежать 20-30 минут.
Если после применения мази возникают какие-либо неприятные ощущения (зуд, жжение, боль) или появляется отек тканей заднего прохода, необходимо немедленно прекратить использование препарата, смыть средство теплой водой и принять антигистаминное лекарство, после чего обратиться к лечащему доктору для коррекции лечения.
Какие мази от геморроя при беременности можно применять: список препаратов
Все мази, разрешенные во время беременности, можно разделить по ведущему фармакологическому свойству. К вашему вниманию список препаратов в зависимости от механизма действия.
- Постеризан;
- Левомеколь;
- Гепатромбин Г;
- Гепариновая мазь;
- мазь Флеминга;
- Ихтиоловая мазь;
- линимент Вишневского.
Обзор мазей от геморроя для беременных
Гепариновая мазь
Гепариновая мазь от геморроя благодаря наличию прямого антикоагулянта гепарина и местного анестетика бензокаина обладает противовоспалительным, антитромботическим, болеутоляющим и заживляющим действием.
Гепариновая мазь при геморрое применяется при воспалении внутренних и наружных геморроидальных узлов, а также при аноректальном тромбозе.
Не рекомендуется лечение данным препаратом при нарушении свертываемости крови, анальных надрывах и язвах заднего прохода с явным кровотечением, а также при аллергии на компоненты мази.
При беременности во избежание негативных последствий для женщины и плода гепариновую мазь можно использовать только со второго триместра.
Обычно гепариновую мазь наносят на кожу заднего прохода или вводят ректально 2 раза в день на протяжении 1-2 недель. Кратность и длительность применения может изменяться лечащим доктором.
Средняя стоимость гепариновой мази – 60 рублей.
Прокто-Гливенол
Крем от геморроя Прокто-Гливенол состоит из местного анестетика – лидокаина и венотоника – трибенозида. Применение данного препарата позволяет моментально купировать боль, зуд и жжение в заднем проходе, нормализовать кровообращение в сосудах аноректальной области, ускорить восстановление поврежденных тканей, а также снизить риск кровотечения.
Крем Прокто-Гливенол успешно применяется при лечении всех видов геморроя, а также при трещинах заднего прохода.
Не рекомендуется использовать препарат при аллергии на его компоненты, а также при декомпенсированной печеночной недостаточности. Беременной женщине крем Прокто-Гливенол можно использовать после 12 недели беременности.
При обострении геморроя препарат наносят на наружные геморройные узлы или вводят в задний проход дважды в день, а после утихания симптомов – 1 раз в сутки.
Средняя стоимость препарата – 450 рублей.
Релиф
Основной компонент мази Релиф – фенилэфрин, который обладает сосудосужающим, кровеостанавливающим и противовоспалительным действиями. Также в препарате присутствуют минеральные масла, которые увлажняют кожу аноректальной области и предотвращают ее надрывы.
Мазь Релиф нельзя использовать при аллергии на ее компоненты, аноректальном тромбозе, тромбофилии, а также при высоком артериальном давлении.
Препарат назначается с первого триместра беременности. Мазь наносят на наружные геморроидальные узлы или вводят в прямую кишку 4 раза в день. Длительность лечения определяет лечащий доктор.
Средняя стоимость препарата – 470 рублей.
Релиф Адванс
Мазь Релиф Адванс широко применяется при лечении геморроя, в том числе у беременных. Препарат состоит из местного анестетика бензокаина и минеральных масел. Благодаря такому составу мазь Релиф Адванс быстро снимает боль, зуд и жжение в заднем проходе, а также способствует заживлению анальных надрывов, язв и эрозий.
Мазь Релиф Адванс противопоказана при индивидуальной непереносимости ее компонентов, а также при склонности к образованию тромбов.
Препарат применяют наружно или ректально четыре раза в день, после утихания острых симптомов геморроя кратность применения можно сократить до двух раз в сутки.
Средняя стоимость препарата – 490 рублей.
Гепатромбин Г
Мазь Гепатромбин Г представляет собой многокомпонентный препарат с широким спектром противогеморроидального действия.
Препарат состоит из гепарина, преднизолона и лауромакрогола. Мазь Гепатромбин Г обладает антитромботическим, противовоспалительным, болеутоляющим и противозудным эффектами. Также за счет наличия лауромакрогола происходит склерозирование геморроидальных узлов.
Мазь Гепатромбин Г применяют при аноректальном тромбозе, обострении хронического геморроя, экземе и трещинах заднего прохода.
Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов, бактериальном, вирусном или грибковом поражениях тканей заднего прохода, а также при нарушении системы свертываемости крови и новообразованиях аноректальной зоны.
Во время беременности маз Гепатромбин Г можно использовать только со второго триместра.
Препарат наносят на кожу заднего прохода или вводят в ректальный канал от 2 до 4 раз в день, а после уменьшения выраженности симптомов – 1-2 раза в сутки. Длительность лечения в среднем составляет 7-10 дней.
Средняя стоимость мази Гепатромбин Г – 220 рублей.
Постеризан
Уникальность состава мази Постеризан заключается в том, что она состоит из убитых клеток кишечной палочки. Таким образом, препарат обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим и восстанавливающим действиями.
Препарат назначают при экземе, дерматите и трещинах заднего прохода, а также анальном зуде.
Мазь Постеризан имеет единое противопоказание – непереносимость ее компонентов.
Препарат применятся наружно или ректально утром и вечером, а также после каждой дефекации.
Средняя стоимость препарата – 620 рублей.
Троксевазин
Гель Троксевазин принадлежит к средствам, которые обладают ангиопротекторным и венотонизирующим действиями, поскольку в его составе присутствует троксерутин.
Препарат эффективно устраняет кровоточивость геморроя за счет укрепления сосудов прямой кишки, а также нормализует кровообращение в тканях заднего прохода.
Гель Троксевазин не рекомендуется использовать лицам, у которых в анамнезе имеется непереносимость данного препарата.
Гель наносят на наружные геморройные шишки 2-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от состояния и тяжести болезни.
Средняя стоимость препарата – 220 рублей.
Ихтиоловая мазь
Основной компонент данного препарата – ихтаммол, вещество которое получаю при переработке торфа с останками рыб. Мазь имеет специфический аромат за счет наличия серы.
Ихтиоловая мазь эффективно снимает воспаление при геморрое, купирует боль и зуд, убивает патогенные микроорганизмы, а также повышает регенераторные способности поврежденных тканей.
Препарат используется с первого триместра беременности при всех видах геморроя, анальных надрывах и экземе заднего прохода.
Ихтиоловая мазь противопоказана только в случае непереносимости ее ингредиентов.
Препарат наносят тонким слоем на наружные ткани заднего прохода 1-2 раза в день в течение 7-14 дней.
Средняя стоимость препарата – 100 рублей.