Таблетки для разжижения крови ксарелто

Ксарелто – это антикоагулянт прямого действия. Высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха, обладающий высокой биодоступностью при приеме внутрь. Действующее вещество – ривароксабан.

Препарат обладает весьма высокой эффективностью, так как наиболее важную роль в коагуляционном каскаде играет активация фактора Х через внешний и внутренний пути свертывания с образованием фактора Ха.

Ривароксабан всасывается очень быстро. Уже через 2 – 4 часа после приема лекарственного средства достигается максимальная концентрация действующего вещества в крови. Большая часть активного вещества препарата, а это до 95%, связывается плазменными белками. Примерно 2/3 действующего вещества метаболизируются и выводятся с калом и мочой примерно в равных пропорциях. Еще 1/3 препарата выводится при помощи почек в неизмененном виде.

Ксарелто оказывает дозозависимое влияние на протромбиновое время и близко коррелирует с концентрациями в плазме крови (r=0,98), если для анализа используется набор Neoplastin. Также дозозависимо увеличивает активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и результат Heptest, однако эти параметры не рекомендуется использовать для оценки фармакодинамических эффектов.

Показания к применению

От чего помогает Ксарелто? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• Для профилактики венозной тромбоэмболии у людей, которые подвергались большим оперативным вмешательствам ортопедического характера на нижних конечностях.
• Для профилактики системной тромбоэмболии и инсульта у людей, имеющих фибрилляцию предсердий неклапанного происхождения.
• Для лечения тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен, для профилактики рецидивов ТЭЛА и ТГВ.

Инструкция по применению Ксарелто, дозировки

Таблетки 10 мг принимаются независимо от приемов еды, по 15 и 20 мг – во время приемов пищи.

Стандартная дозировка по инструкции – 1 таблетка Ксарелто 20 мг 1 раз в сутки.

При нарушениях функции почек рекомендуемая доза 15 мг 1 раз в сутки.

• Максимальная суточная доза – 20 мг.

Курс лечения следует проводить длительно, до тех пор, пока польза от лечения превышает риск возможных осложнений.

В случае пропуска очередной дозы, необходимо немедленно принять таблетку. На следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом.

Рекомендуемая начальная доза при лечении острого ТГВ или ТЭЛА – 15 мг 2 раза в сутки в течение первых 3 недель, далее 20 мг 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза – 30 мг в течение первых 3 недель терапии и 20 мг при дальнейшем лечении.

Для тех, кто принимает парентеральные антикоагулянты, применение Ксарелто следует начинать за 0 – 2 ч до времени следующего планового парентерального введения препарата (например, низкомолекулярного гепарина) или в момент прекращения непрерывного парентерального введения препарата (например, в/в введения нефракционированного гепарина).

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ксарелто:

• Учитывая механизм действия, применение препарата может сопровождаться повышенным риском скрытого или явного кровотечения из любых органов и тканей, которое может приводить к постгеморрагической анемии.

Часто отмечаются: анемия, тахикардия, кровоизлияние в глаз желудочно-кишечное кровотечение (включая кровоточивость десен и ректальные кровотечения), боли в области желудочно-кишечного тракта, диспепсия, тошнота, запор, диарея, рвота, лихорадка, периферические отеки, ухудшение общего самочувствия (включая слабость, астению), кровоизлияния после проведенных процедур (включая послеоперационную анемию и кровотечение из раны), избыточная гематома при ушибе, повышение активности трансаминаз, боли в конечностях, головокружение, головная боль, кратковременный обморок, кровотечение из урогенитального тракта (включая гематурию и меноррагию), носовое кровотечение, зуд (включая нечастые случаи генерализованного зуда), сыпь, экхимоз, гипотензия, гематома.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ксарелто в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к ривароксабану или любым компонентам препарата;
• клинически значимое активное кровотечение (например, внутричерепное, желудочно-кишечное);
• заболевания печени, сопровождающиеся коагулопатией, повышающей клинически релевантный риск кровотечения;
• период беременности.

Передозировка

Сообщалось о редких случаях передозировки при приеме до 600 мг без развития кровотечений или других неблагоприятных реакций. Вследствие ограниченного всасывания ожидается эффект насыщения без дальнейшего повышения среднего содержания ривароксабана в плазме при гипертерапевтических дозах 50 мг или выше.

Специфический антидот неизвестен. В случае передозировки для снижения всасывания можно использовать активированный уголь. Учитывая интенсивное связывание с белками плазмы крови, ожидается, что ривароксабан не будет выводиться при проведении диализа.

Взаимодействие

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с дронедароном в связи с ограниченностью клинических данных о совместном применении.

В связи с повышенным риском кровотечения необходима осторожность при совместном применении с любыми другими антикоагулянтами.

Особые указания

Не рекомендуется принимать Ксарелто при сопутствующей системной терапии противогрибковыми препаратами группы азолов (например, кетоконазолом) или ингибиторами ВИЧ-протеаз (например, ритонавиром). Эти препараты могут повышать концентрацию ривароксабана в плазме крови до клинически значимых значений (в среднем в 2,6 раза), что может привести к повышенному риску кровотечений.

Следует принимать с осторожностью при заболеваниях и состояниях, связанных с повышенным риском кровотечений.

Во время терапии возможны обмороки и головокружения, поэтому не рекомендуется управления транспортными средствами или другими механизмами, требующими внимания.

Аналоги Ксарелто, цена в аптеках

При необходимости, заменить Ксарелто можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Схожие по действию:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Ксарелто, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Ксарелто 20 мг 14 шт. – от 1490 до 1573 рублей, 15мг 14 шт. – от 1479 до 1580 рублей, по данным 593 аптек.

Продается по рецепту врача. Таблетки следует держать вдали от детей при температуре не выше 30 градусов. Срок годности составляет 3 года со дня даты изготовления, указанной на упаковке. Не использовать препарата после истечения срока годности.

Что говорят отзывы?

Большинство отзывов врачей о Ксарелто содержат обсуждения риска активного или скрытого кровотечения, затрагивающего любые ткани или органы, что часто приводит к анемии постгеморрагического характера. При этом отзывы пациентов, которые принимали препарат, содержат информацию о нередких геморрагических осложнениях в виде: слабости, головокружения, бледности, одышки, отечности и так далее.

7 отзывов к “Ксарелто”

Принимаю ксарелто третий месяц после больницы, куда поступил с отеком легких. В результате ибс, синдромом аритмии. Мне 57 лет, инфаркта и инсульта не было. Кардиолог сказал пить ксарелто до конца жизни, хотя и у меня нет никаких побочных явлений, но цена смущает.

Маме выписали Ксарелто из-за тромбоза глубоких вен правой ноги. Было затруднено кровообращение и конечность была синюшного оттенка. … Очень постепенно отечность и синюшность ноги стала спадать. Затем, был назначена допплерография сосудов нижней правой конечности. Эта проверка сосудов показала – отсутствие тромбоза, а следовательно и эффективность препарата.

Ксарелто – отличный препарат для профилактики послеоперационных тромбоэмболических осложнений. Очень предсказуемое действие. Удобно применять. Работаю в больнице, мы используем Ксарелто уже не первый год.

Принимаю 3-й год, диагноз – мерцательная аритмия. При порезах чуть дольше приходилось останавливать кровь и цену хотелось бы поменьше или сортировку разнообразнее. 28шт – 2700 или 100шт – 8700 -другие отсутствуют. А 9000 рублей в кармане не сразу найдёшь.

добрый день осталось от матери ксарелто

очень неудобно количество 28шт в упаковке можно сделать30шт?

самочувствие отвратительное голова кружится состояние полуобморочное

Инфаркты и инсульты часто случаются из-за того, что оторвавшийся тромб закупоривает сосуд, поэтому с системой свертывания крови шутки плохи. Что у системы свертывания крови общего с «Войной и миром», как молекулы залезают друг другу в карманы, чем тромб похож на военное укрепление, как найти баланс между загустением крови и смертью от кровоизлияния и при чем тут крысиный яд, Indicator.Ru рассказывает в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат».

Ишемическая болезнь сердца и инсульт — две самые распространенные причины смертности в мире, в сумме они вызывают около 20% всех смертей. За такими показателями не угнаться ни раку, ни инфекциям. В основе обоих этих процессов, а также множества других проблем со здоровьем, лежат нарушения свертывания крови. Даже вовсе не связанные с кровеносной системой болезни могут вызывать смерть человека, например, из-за заражения крови.

Поэтому неудивительно, что в мае и апреле в десятку самых продаваемых в российских аптеках препаратов вошел Ксарелто, который назначают для профилактики тромбоза и инсульта.

В России препарат прошел клинические исследования (они даже зарегистрированы), известен он и за рубежом, вот только в докладе FDA (Food and Drug Administration) — американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов — его признали одним из четырех самых опасных лекарств в США. Эксперты из FDA нашли более десяти тысяч сообщений о серьезных побочных эффектах в результате приема Ксарелто. В том числе было зарегистрировано 8643 случаев кровоизлияний, 4508 пациентов пришлось госпитализировать, а 1121 человек погиб.

Почему в таком случае его не запрещают, считать ли популярность Ксарелто успехом медиков и фармацевтов или маркетологов, на что препарат влияет в организме, каким пациентам он не подходит и как снизить риски, разбирался Indicator.Ru.

«Война и мир» до последней капли крови

Препарат назначают в виде таблеток, которые можно пить всего раз в день, поэтому он удобнее, чем ранее созданные препараты со схожими свойствами, которые приходилось вводить внутривенно. Действующее вещество Ксарелто называется ривароксабан и содержится в таблетке в количестве 15 мг.

Это вещество синтезировала компания Bayer в 1999 году. Доклинические испытания начались в двухтысячных, а в 2008 препарат поступил в продажу. Согласно исследованиям, действие ривароксабана основано на том, что молекула вставляет «руки» связей в два «кармана» важного участника процессов свертывания крови, фактора Xa, и этим не дает ему работать. Эти карманы обозначены на рисунке как S1 и S4.

Попробуем немного разобраться, что это за таинственный фактор и чем он занят в организме. Система свертывания крови у млекопитающих сложна, как взаимоотношения персонажей в романе Толстого, да и имена у героев очень похожи: протромбин и тромбин, фибриноген и фибрин… Но это усложняет задачу только на первый взгляд: если знать, что приставка «про» или второй корень «ген» означают «что-то, из чего получится остальная часть слова», различия между этими веществами становятся становятся очевидны.

В «Войне и мире» каждый герой идет к собственной цели, а потом из их действий, направленных в разные стороны (часто в противоположные), как сумма векторов, складывается повествование. Бывает, что какой-то поступок аукается героям в далеком будущем самым неожиданным образом или его последствия мешают им делать что-то еще. В отношениях факторов свертывания крови дело обстоит похожим образом. Например, может случиться так, что перепроизводство какого-то вещества запускает процессы, которые приводят к тому, что подавляется его собственное действие.

Обратная связь помогает сохранять равновесие, нарушение которого грозит организму гибелью. Если кровь будет слишком вязкой, сгустки закупорят кровоток, и органы и ткани питания не получат, а если слишком жидкой, то кровотечение практически от любой царапины может привести к смерти от потери крови. Поэтому реакции связаны между собой в каскад, где получающиеся на каждом этапе вещества активируют (режут, видоизменяют, разгибают) друг друга последовательно, как костяшки домино, но с системой отмены и противовесов. На некоторых этапах этого каскада, наоборот, есть механизмы, усиливающие сами себя.

Суть всего процесса в двух словах — образование фибрина. Это нитчатый белок, которой паутиной оплетает рану. В сплетении его нитей застревают тромбоциты, как большие повозки обоза, из которых строят военные укрепления. Там же оказываются и везущие кислород эритроциты, и другие элементы крови. Получившееся укрепление — это и есть тромб. Но где хранить фибрин, пока он не нужен? Как быстро доставить его к месту назначения? Эволюция подготовила для позвоночных, у которых есть эта система, изящный выход: кусочки этой паутины в растворимом виде постоянно плавают в крови.

Эти кусочки — молекулы фибриногена, состоящие из трех частей. В норме они согнуты посередине — фибриноген как бы сидит и носит белые перчатки, в которых высокомерные молекулы фибриногена никогда не пожмут друг другу руки. Но когда приходит тромбин с «вестью» о вторжении, ране, куда могут проникнуть инфекции и откуда может вытечь кровь, молекулам фибриногена уже не до своих принципов — нужно защищать родину. Поэтому они снимают белые перчатки, встают (выпрямляются) и начинают связываться вместе, образуя нити фибрина. Они объединяются против общего врага, как множество в мирное время недолюбливавших или даже презиравших друг друга героев «Войны и мира».

Xa-фактор, с которым не до смеха

Сам тромбин тоже не плавает на свободе, чтобы не наводить среди других участников системы лишней паники. Он существует в виде протромбина, который тоже надо активировать — снять «капюшон» с активного центра, чтобы превратить его в действующую форму (которая еще и может переключаться, чтобы выполнять разные задачи). Эта действующая форма и есть тромбин.

Но как протромбин «узнает», что пришла пора превращаться в тромбин и бить тревогу? Первыми о повреждении сигнализируют особые дозорные с «форпостов» защиты организма. Весть о разрушении и повреждении клеток организма приносит тканевый фактор, белок, который содержится в мембранах всех клеток (за некоторым исключением), а о контакте с какими-то опасными поверхностями, когда в рану проник какой-то объект, сообщает белок, который называют фактором Хагемана.

На пересечении этих двух путей начала каскада стоит Х-фактор, который в присутствии нескольких других факторов (перестраховка никогда не помешает) и ионов кальция как раз и сообщает протромбину, что настал его звездный час.

Название Х следует читать не как «крестик» или «икс», а как римское «десять», потому что эти факторы получали свои номера в порядке открытия. А индекс «а» означает, что он активирован. Поэтому фактор Xa — это не «фактор икс-а» и даже не «фактор ха», а «активированная форма фактора десять».

Именно в это звено и метят многие препараты, которые должны снижать риск образования тромба. И чем лучше молекулы лекарства связываются со своей мишенью (в нашем случае — фактором Ха), тем точнее они действуют и тем меньше побочных эффектов они могут вызвать.

Первые препараты от тромбозов, например варфарин, который изначально был разработан и до сих пор используется как крысиный яд, действовали более широко. Варфарин подавляет синтез тех факторов свертывания, которые помогают активировать витамин К. Препарат мешает витамину присоединять к ним карбоксильную группу COOH, что позволяет им прикрепляться к поверхности внутренней выстилки сосудов. На эту часть системы и воздействует варфарин, поэтому витамин К даже использовался как «противоядие» в случае отравления крысиным ядом, содержащим варфарин. Такие препараты сейчас считаются очень опасными, поскольку точность их «попадания» в мишень невелика, а риск побочных эффектов высок. Ксарелто же был одобрен в Канаде и Европе в 2008 году, в эру препаратов нового поколения, которые подавляют фактор Xa напрямую, ставя меньше палок в колеса всего остального запутанного механизма.

В списках (не) значился

Ривароксабану как лекарственному веществу очень повезло: он не только связан с одной из самых частых причин гибели людей, но и был открыт крупной и богатой немецкой компанией. Это способствовало тому, что препарат провел большую часть своей «жизни» в свете софитов: 3375 статей в базе научных исследований PubMed прозрачно намекают на то, что ривароксабану всегда хватало внимания со стороны ученых. Тем лучше для нас: хотя рассмотреть все эти работы самостоятельно в рамках одной научно-популярной статьи невозможно, мы можем обратиться к систематическим обзорам Кохрейновского сотрудничества.

Часто один и тот же обзор составляют два независимых автора, которые в конце сверяют между собой то, что у них получилось. В эти обзоры включают статьи, соответствующие некоторым требованиям к методологии, благодаря которому риск субъективно оценить результаты исследования, допустить ошибку или намеренно исказить данные ниже. Такие исследования называют двойными слепыми плацебо-контролируемыми.

Первый был написан в 2013 году, в нем сравнивалось, как две группы антикоагулянтов (препаратов, уменьшающих свертываемость крови) действуют на пациентов с фибрилляцией предсердий. Так называют «дрожь» сердца — «побочные» электрические импульсы, которые сбивают ритм его согласованных сокращений.

При фибрилляции предсердий риск тромбоза повышен, поэтому таким больным часто назначают антикоагулянты. Но какие из них более безопасны: выбравшие мишенью фактор Ха или противодействующие витамину К и его компании? На этот вопрос помогли ответить десять исследований, где в сумме поучаствовало 42 084 пациента. Работы подтвердили предсказанный по точности эффект: количество инфарктов и инсультов, а также оторвавшихся тромбов было заметно ниже в группах ривароксабана и похожих на него веществ. Снизилось и количество смертей от инфаркта и инсульта.

Другой обзор рассматривает препараты против свертывания крови как средство от легочной гипертензии. Во время нее кровь хуже проходит через сосуды легких, из-за чего кровь хуже поступает в правый желудочек и повышается риск преждевременной смерти. Однако исследований, которые бы отвечали необходимым критериям, по состоянию на 2014 год найти не удалось, и хотя существуют работы, которые говорят о том, что ривароксабан полезен в этой ситуации, в них вероятность субъективности и неверной оценки больше.

Два других обзора, вышедших в 2015 году, изучили действие антикоагулянтных (против свертывания крови) препаратов нового поколения против тромбоза глубоких вен и легочной эмболии — закупорки легочных сосудов оторвавшимся тромбом. В первый вошло 11 исследований с 27 945 участниками. Эти исследования показали, что частота и тяжесть побочных эффектов (например, кровотечений) не выше, а временами и ниже у препаратов, воздействующих на фактор Xa напрямую, что позволяет рекомендовать Ксарелто для профилактики тромбоза глубоких вен.

Во второй обзор вошло пять исследований с 7897 пациентами. В основном ривароксабан и другие вещества, подавляющие фактор Ха, справлялись не хуже, чем препараты старого поколения, и не показали больше побочных эффектов (рассматривалось кровотечение и общая смертность), хотя авторы замечают, что дизайн исследований различался, и сравнивать их было непросто.

Indicator.Ru рекомендует: принимать по назначению врача, четко соблюдая инструкцию

Кохрейновские систематические обзоры и сам четко исследованный механизм действия показывают, что Ксарелто помогает от тромбоза глубоких вен и легочной эмболии. Также лекарство назначают для профилактики инсульта и при фибрилляции предсердий, но только если она не клапанного происхождения.

Тем не менее помните, что система свертывания крови сложна, поэтому поправить положение иногда бывает сложнее, чем испортить. Это значит, что никакой самодеятельности быть не должно: новое вещество в этом ансамбле как введение нового героя в «Войну и мир». Так что, раз уж вы вводите нового героя, решив, например, спасти князя Андрея, то следить, чтобы новичок или выживший благодаря ему князь случайно не убил Пьера Безухова, не увез Наташу Ростову и вообще не помешал выиграть всю войну, должен врач. К счастью, в России Ксарелто продается по рецепту, так что пациентам не так легко почувствовать себя Львом Толстым.

А что же говорят отчеты Всемирной организации здравоохранения? В разделе новостей о лекарствах есть информация, что он одобрен в США для предотвращения тромбоза глубоких вен, а также закупорки легочных сосудов. Однако другая рекомендация гласит, что для неклапанной фибрилляции предсердий его применять не стоит, как и добавлять его к варфарину или заменять им варфарин, если состояние пациента стабильно. Но если врач не может постоянно следить за пациентом и его анализами, то Ксарелто (ривароксабан) более предпочтителен, потому что менее опасен.

Также в отчете говорится, что хотя препараты нового поколения, к которым относится Ксарелто, работают, непонятно пока, насколько сильно. Приводя ряд аргументов в пользу этих препаратов, ВОЗ все же пока не включает их в свои руководства как препараты первой необходимости. ВОЗ отмечает, что они до́роги (до 50 раз дороже варфарина), хотя и называет их «экономически целесообразными». И если у варфарина, компонента крысиного яда, который надо принимать под строгим надзором врача, все же есть антидот, витамин К, с ривароксабаном все не так просто.

Поэтому, хотя в целом они безопаснее варфарина, выбор все же лучше предоставить квалифицированному врачу, который может учесть ваше состояние и другие факторы, чтобы принять взвешенное решение.

Врачи считают, что при приеме этого препарата кровоизлияния в мозг случаются реже, чем при лечении препаратами старого поколения (варфарином), но при этом кровотечения в желудочно-кишечном тракте, наоборот, становятся более вероятными.

Также надо обратить внимание на противопоказания, которых у препарата немало, и сообщить о них врачу, чтобы он учитывал риски. Например, нарушения в работе печени могут сделать прием препарата намного более опасным, чем вам бы хотелось бы. То же самое касается и серьезных заболеваний почек. Нет данных о том, опасно ли применять это лекарство женщинам во время беременности и детям – вероятно, что Ксарелто может отрицательно влиять на развитие плода. Все эти условия прописаны в инструкции как ограничения: скорее всего, в этих случаях препарат вам просто не назначат.

И еще одна ремарка: несмотря на дороговизну препарата, никакие его дженерики (более дешевые аналоги с тем же действующим веществом, произведенные другими фирмами, часто после истечения срока патента препарата) не были одобрены к использованию в США. А значит, что лучше не выбирать препараты с тем же действующим веществом на свой страх и риск. Либо проконсультироваться с врачом, достойную ли вы замену хотите подобрать «брендированному» Ксарелто.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Эликвис или Ксарелто применяются для профилактики тромбообразования в кровеносных сосудах. Эти средства разжижают кровь и оказывают воздействие на ее способность к свертыванию.

Сходства составов Эликвиса и Ксарелто

Ксарелто применяется, чтобы не допустить развития тромбов и инфаркта миокарда. Часто его назначают как профилактическое средство после операций на сосудах для предотвращения осложнений. Медикамент представляет собой антикоагулянт, подавляющий активацию тромбоцитов. Его часто используют, если у больного обширные переломы или ему сделали операцию. Ксарелто применяют для терапии и профилактики тромбоза, аритмии, варикоза.

При использовании данного лекарства могут возникнуть побочные эффекты:

• активное патологическое кровотечение;
• сыпь на коже;
• желтуха;
• боль в ногах;
• кровоизлияние в глаз;
• тошнота;
• рвота;
• нарушения стула;
• нарушения работы органов ЖКТ;
• нарушения функции почек.

Во время лечения нужно строго выполнять инструкцию врача, передозировка средством может быть опасна. Продолжительность курса также не должна продлеваться без рекомендации доктора.

Эликвис — препарат для разжижения крови. Действующее вещество — апиксабан. Форма выпуска — таблетки в оболочке.

• магния стеарат;
• триацетин;
• лактоза;
• диоксид титана.

Препарат оказывает антитромбическое, ингибирующие действие. Средство принимают внутрь. Действующее вещество повышает активность протромбиназы.

Лекарство не имеет прямого действия на агрегацию тромбоцитов, а воздействует на этот процесс опосредованно, через влияние на протромбин. Медикамент предупреждает развитие тромбов за счет нормализации системы свертывания крови. Средство назначается для предотвращения тромбоэмболии после операций. У пациентов, принимавших апиксабан после ортопедических операций, отношение наибольшего и наименьшего показателя FXa активности в промежутке между приемами средства составляет 1,6.

У больных, которые принимают средство для предупреждения инсульта и тромбоза, это отношение составляет 1,7. У больных, которые лечатся от тромбоэмболии, показатель составляет 2,2. Элеквист принимают в дозе 10 мг по 2 таблетки 5 мг, разведенных в 30 мл воды.

В чем разница между Эликвисом и Ксарелто

Оба медикамента — антикоагулянты, обладающие воздействием на свертывание крови. Но препараты имеют в составе различные действующие вещества. Активное вещество Ксарелто — ривароксабан, действующий компонент Эликвиса — апиксабан. Средства имеют форму таблеток и одинаковые показания.

Препараты используются для профилактики тромбоза у больных, которые перенесли хирургическую операцию на нижних конечностях, например эндопротезирование сустава. Лекарства имеют высокую эффективность для профилактики инфаркта и тромбоза у больного. Ксарелто пьют 1 раз в день во время еды в дозе 15-20 мг. Эликвис пьют 2 раза в день по 2,5 мг после операций и по 5 мг для предупреждения инфаркта. Оба препарата увеличивают риск появления кровотечений, что может вызвать анемию.

Ксарелто может вызвать:

• тахикардию;
• гипотензию;
• болезненность в животе;
• тошноту;
• рвоту;
• диспепсию;
• сухость во рту;
• головную боль;
• головокружение.

В качестве побочных реакций также могут развиться почечная недостаточность, боль в ногах, сыпь на коже, раздражение и зуд кожи. Могут появиться отеки, лихорадка. Эликвис может вызвать понижение давления, аллергические реакции, такие как высыпания на коже, раздражение, отек, анафилактический шок.

Противопоказания у медикаментов одинаковые. Их нельзя применять при кровотечениях, нарушении работы печени.

Не назначают средства детям, беременным и кормящим женщинам. К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к препаратам. Ксарелто удобно применять: таблетки пьют 1 раз в сутки. Эликвис имеет меньшее число побочных реакций. При профилактике тромбоза оба препарата проявляют высокую эффективность.

• таблетки 5 мг, 60 шт. США — 2378 руб.
• таблетки 2,5 мг, 60 шт. США — 2378 руб.
• таблетки 2,5 мг, 20 шт. США — 837 руб.
• таблетки 5 мг, 20 шт. США — 831 руб.

• таблетки 20 мг, 100 шт. Германия — 9160 руб.
• таблетки 20 мг, 28 шт. Германия — 2807 руб.
• таблетки 15 мг, 28 шт. Германия — 2822 руб.
• таблетки 15 мг, 100 шт. Германия — 9149 руб.
• таблетки 20 мг, 14 шт. Германия — 1466 руб.

Что лучше

Эликвис имеет такие же показания, противопоказания, что и Ксарелто, но стоит дешевле. При тромбозе назначают 10 мг Эликвиса, для профилактики — дозу 5 мг. Доза зависит от веса, возраста пациента. Концентрация средства в крови пожилых людей на 30% больше. У женщин этот показатель выше на 18%.

Какой препарат лучше использовать пациенту, определяет лечащий врач. Он назначает дозировки и продолжительность курса лечения.

Поскольку побочные эффекты могут быть опасны для здоровья, пациентам нельзя самостоятельно корректировать инструкцию по применению лекарства.

Отзывы врачей об Эликвисе и Ксарелто

Афанасенко Дмитрий Петрович, хирург

После операций на тазобедренном суставе для профилактики тромбов применяют Ксарелто и Эликвис. В клинической практике они показали высокую эффективность и при правильном использовании не вызывали побочных эффектов.

Николаева Ольга Александровна, врач-гематолог

Для разжижения крови и профилактики образования тромбов пациентам часто назначают препараты Ксарелто и Эликвис. Это эффективные средства, которые часто назначают пациентам с нарушениями кровообращения.

Отзывы пациентов

Валентина Федоровна, 61 год

Страдаю сердечной недостаточностью, регулярно принимаю лекарства. Раньше пила Варфарин, но по совету врача перешла на Эликвис. Принимаю это лекарство уже 2 недели, побочных эффектов пока не было. Лечение продолжаю.

Мужу после перенесенной хирургической операции на тазобедренном суставе назначили Эликвис. Принимал по инструкции, соблюдал точные дозировки, назначенные врачом. После окончания курса состояние хорошее, никаких осложнений или тромбоза не было.