Таблетки от тромбов для профилактики

Дата публикации статьи: 16.09.2018

Дата обновления статьи: 3.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Тромбообразование является нормальным защитным процессом, однако, независимо от запустившей его причины, может вызвать серьезные нарушения гемодинамики.

Профилактика тромбоза снижает риск внезапной смерти вследствие инсульта или инфаркта у людей из группы риска. Рассмотрим какие методы для этого используются.

Механизм образования и причины появления тромбов

В процессе жизни у каждого человека были случаи порезов, кровоточащих ран и ссадин.

От длительного кровотечения и массивной потери крови нас спасает система гемостаза, которая делится на две большие группы: тромообразующая и тромболитическая системы.

Повреждение сосудистой стенки приводит к выбросу в кровоток биологически активных веществ, запускающих каскад реакций, направленных на закупорку повреждения и остановку кровотечения.

Вначале в место травмы направляются форменные элементы крови, выглядящие как белые небольшие пластинки (они называются тромбоцитами) и формируют тромбоцитарный тромб. Он не стойкий и образуется только в результате агрегации (склеивания) форменных элементов крови.

В зависимости от объема повреждения, на тромбоцитарную массу наслаиваются фибриновые волокна, происходит так называемая коагуляция, образуется плотный и крупный фибриновый сгусток, укрепляющий первичный тромб.

Постепенно происходит регенерация травмированного участка и подключается тромболитическая система, направленная на рассасывание закупорки и восстановление анатомической структуры сосуда.

Образование тромбов происходит в организме регулярно, но, находясь в равновесии, системы тромбообразования и тромболизиса предупреждают серьезные осложнения в виде ишемии тканей, препятствуют тому, чтобы тромб оторвался и началась его миграция по сосудам.

Если же происходят сбои в работе хоть одной из этих систем, то это может привести к катастрофическим последствиям.

Внешними причинами образования тромбов являются:

• Травмы, сопровождающиеся повреждением сосудистой стенки (порезы, гематомы).
• Оперативные вмешательства.
• Инъекции. Особенно опасны постинъекционные тромбофлебиты, которые возникают в месте установки венозных катетеров или в результате введения раздражающих сосудистую стенку препаратов.
• Роды.
• Менструация и так далее.

Причинами внутреннего тромбообразования становятся:

• Заболевания сосудов.
• Аномалия тромболитической системы. Врожденные и приобретенные патологии антикоагулянтной системы.
• Эндокринные заболевания. Нарушения гормонального баланса также провоцирует тромбообразование.

Среди заболеваний сосудов выделяют:

• Варикозное расширение вен. Расширенные вены приводят к задержке большого количества крови, нарушению ее продвижения по сосудам. Это вызывает агрегацию форменных элементов и тромбообразование.
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Расширение глубоких вен нижних конечностей более опасно, чем поверхностное варикозное расширение, так как чаще всего протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями в виде повышенной усталости и ощущения тяжести в конце рабочего дня, периодическими спазмами икроножной мускулатуры, отеками к вечеру на ногах. При этом при увеличении в крови факторов свертывания (после оперативного вмешательства или массивной травмы) в венах могут образовываться тромбы, которые легко отрываются и мигрируют по сосудам.
• Атеросклероз сосудов. Высокий уровень холестерина приводит к образованию бляшек, покрышка которых может повреждаться, вызывая тромбообразование.
• Васкулиты различной этиологии. Воспаление сосудистой стенки чаще всего происходит в результате аутоиммунных процессов и является проявлением системной красной волчанки, ревматоидных процессов и так далее.
• Состояние после сосудистых оперативных вмешательств или операций на сердце, в особенности при наличии инородных предметов (кардиостимуляторов, искусственных клапанов, стентов и так далее).

Появление тромба угрожает не только закупоркой артериального сосуда и ишемией тканей, но и возможным отрывом его же. Вследствие отсоединения части или всего тромба происходит его миграция по кровеносному руслу и полное перекрытие сосудов меньших по диаметру – такое состояние называют эмболией.

Наиболее опасна тромбоэмболия ветвей легочной артерии, которая вызывает инфаркт легкого и может привести к смерти, так как часть легкого полностью выключается из кровотока. Так же часто страдают сосуды глаз, почечные, мозговые и коронарные артерии.

Группа риска

К группе риска по развитию тромбоза относятся следующие категории пациентов:

• Люди, страдающие ожирением.
• Пациенты эндокринолога (больные сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы и так далее).
• Онкологические больные, которые проходят курсы лучевой и химиотерапии.
• Женщины в период беременности, в особенности на поздних сроках.
• Люди пожилого возраста.

А также опасность развития тромбоза увеличивается из-за курения и у наркоманов. В группу риска входят люди ведущие малоподвижный образ жизни, неправильно питающиеся (частые переедания, преобладание жирных продуктов, фаст-фуда и так далее).

Препараты для профилактики

Профилактика тромбообразования проводится при помощи применения двух основных групп противотромбозных препаратов:

Первая группа направлена на блокировку первого клеточного звена гемостаза и позволяет предупредить склеивание тромбоцитов, что нужно что того, чтобы избежать образования тромбов.

К этим лекарствам относятся:

• группа нестероидных противовоспалительных средств (основными препаратами являются Ацетилсалициловая кислота и содержащие ее фирменные препараты: Кардиаск, Аспирин-кардио, Кардиомагнил и т. д.);
• тиенопиридины или блокаторы АДФ-рецепторов (Клопидогрел, Прасугрел и другие);
• блокаторы фосфодиэстеразы (к ним относятся Курантил или Дипиридамол, Пентоксифиллин).

Наиболее популярны таблетки Аспирина, действующим веществом которого является Ацетилсалициловая кислота. Основными его достоинствами является эффективность и дешевизна. Он применяется у людей, страдающих хроническими заболеваниями и нуждающихся в регулярном приеме препаратов. Главным побочным действием препарата является вероятность повреждения слизистой желудка и развитие эрозивных процессов.

Курантил также используется чтобы предотвратить образование тромбов, но в отличие от аспирина он не так повреждает слизистую. Его прием должен контролироваться регулярными исследованиями крови на свертываемость. Он также длительный, зачастую пожизненный. Доза препарата подбирается лечащим врачом в зависимости от данных лабораторных исследований (коагулограмма, ПТИ).

У пациентов в послеоперационном периоде для обезболивания чаще всего используется Кеторол. Препарат позволяет выполнить одновременно сразу два важных действия: снижает боль и препятствует развитию постоперационного тромбоза.

Вторая большая группа препаратов – антикоагулянты, направлена против формирования фибриновых плотных тромбов. Могут применяться как антикоагулянты прямого действия (Гепарин, Фраксипарин), так и антикоагулянты непрямого действия (Варфарин, Неодикумарин). Обычно средства используются курсами по строгим показаниям и в рассчитанной врачом дозировке. Длительный прием возможен лишь при местном применении. Гепарин наиболее часто применяют при варикозном расширении вен нижних конечностей в виде кремов или геля на основе гепарина (гепариновая мазь, долобене, тромблесс и другие).

Народные методы

Народная медицина известна людям издревле и основана на применении продуктов природы для лечения и профилактики различных заболеваний. Перед использованием того или иного метода необходимо обязательно одобрить его применение у врача, так как растительные и животные препараты могут плохо сочетаться с основной терапией.

Для того, чтобы бороться с появлением тромбов, наиболее популярны следующие народные средства:

• Отвар на коре ивы. Перед использованием кору просушить и измельчить, затем 10 столовых ложек залить одним литром холодной воды, вскипятить на медленном огне и дать повариться в течение 30 минут. Отвар остудить, и он готов к употреблению: после процеживания трижды в сутки по столовой ложке длительно.
• Настой листьев малины. 2 ложки измельченных листьев малины необходимо залить стаканом кипятка и дать настояться в течение двух часов, после процеживания настой готов к употреблению. Принимают по полстакана один – два раза в сутки. Рекомендовано проводить лечение курсами по 3 месяца с одним месяцем перерыва, это позволит уберечься от тромбоза.

Физические нагрузки

Одним из важных аспектов в профилактике является устранение гиподинамии. Активный образ жизни способствует тому, чтобы не образовывались патологические тромбы, так как не только укрепляет сердечно-сосудистую систему, но и помогает в борьбе с лишним весом.

Для предотвращения сосудистых катастроф необходимо подобрать адекватную дозу физических нагрузок.

Вот что рекомендуют делать инструкторы лечебной физкультуры для профилактики образования тромбов:

• Совершать ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху или ездить на велосипеде, совершать утренние пробежки.
• В перерывах на работе уделять 5-10 минут дыхательной гимнастике.
• Посещать бассейн 2-3 раза в неделю.
• Выполнять упражнения лечебной физкультуры (ходьба на цыпочках, перекатываться с пятки на носок, совершать приседания).
• Полезны занятия стрейч-гимнастикой или йогой, пилатесом.

Уровень физической нагрузки должен быть адекватен физическому состоянию человека, слишком сильно увлекаться спортом не стоит. В послеоперационный период для профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей рекомендовано с первых дней пытаться вставать, выполнять упражнения дыхательной гимнастики.

Правильное питание

Правильная диета снижает риск тромбообразования благодаря контролю сахара и холестерина крови, способствует поддержанию нормального веса.

Список запрещенных продуктов для пациентов с повышенным риском тромбоза:

• Сало.
• Маргарин и сливочное масло.
• Шоколад.
• Копчености.
• Твердые сыры.
• Жирные мясные бульоны.
• Фаст-фуд.
• Жареные блюда;
• Кофе.
• Алкоголь.

В рацион вводят растительную пищу, супы на овощных бульонах. Для сердечно-сосудистой системы также полезен картофель, бананы и манго, так как они богаты калием.

В меню должны быть блюда с жирными омега-кислотами (жирные сорта рыбы). Полезна зелень: петрушка, укроп, листья салата и так далее.

А также обращают внимание на количество выпитой жидкости. Лучше всего употреблять чистую воду, но полезны будут и компоты из сухофруктов и зеленый чай. Взрослому человеку необходимо выпивать около 1,5-2 литров воды в сутки. Это улучшает текучесть крови, тем самым облегчая проходимость по сосудам и улучшая кровообращение.

Рацион должен быть обогащен витаминами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности. Для укрепления сосудистой стенки важны витамины C, A, E, P, группы В. Они позволяют повысить прочность и эластичность сосудистой стенки.

Виды медикаментов

Медикаментозная терапия – основной компонент комплексного лечения тромбоза. Именно лекарственные средства используются для растворения сгустка, восстановления трофики тканей, снижения симптомов нарушения оттока: тяжести, боли, отечности, а также для профилактики тромбообразования у пациентов из группы риска.

На сегодняшний момент существует множество медикаментов для лечения тромбоза, они представлены в виде 3 основных форм: средства для наружного применения (мази, гели, крема), препараты для приема внутрь (таблетки, капсулы) и инъекционные лекарства. Для терапии тромбоза используются медикаменты следующих групп:

• антикоагулянты;
• тромболитики;
• антиагреганты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• ангиопротекторы.

Нетрадиционные методы лечения

Наиболее излюбленное место локализации тромбофлебита — вены нижних конечностей. Главными факторами способствующими образованию патологии являются травмы ног, варикозное расширение вен, повышенная свертываемость крови, неактивный образ жизни способствующий застою крови, генетическая предрасположенность, инфекционные заболевания, пожилой возраст. Эффективность лечения зависит от стадии тромбофлебита.

При первых проявлениях патологии (боли в нижних конечностях, отеки, выпирающие вены на ногах, повышение температуры тела до 39 градусов) необходимо обратиться за медицинской помощью. После визуального осмотра и устного опроса пациента лечащий врач назначает лекарства от тромбофлебита нижних конечностей.

В случае запущенной формы патологии, когда имеется угроза для жизни больного, принимается решение в пользу оперативного вмешательства.

Лечение тромбофлебита ног подбирается индивидуально, в зависимости от места расположения тромбов, характера патологии, степени поражения вен, общего самочувствия и наличия сопутствующих болезней.

Комплексный подход к лечению тромбофлебита ориентирован на устранение воспалительного процесса в сосудистой стенке глубоких вен, разжижение крови, восстановление естественного кровотока.

Консервативная терапия патологии включает в себя:

• медикаментозное лечение тромбофлебита;
• наружное применение мазей;
• ношение компрессионного белья;
• гирудотерапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• соблюдение пастельного режима, в первые дни обострения. Пораженная нога должна находиться в приподнятом состоянии. После улучшения состояния пациенту рекомендуется больше двигаться, для нормализации кровотока.

Лекарственные средства при тромбофлебите подразделяются на мази, таблетки и инъекции. Мази (Троксевазин, Лиотон 1000, Венен Гель) используют для снятия симптомов патологии вызванных поражением поверхностных вен, медикаменты действуют как обезболивающие и снимающие отечность.

Для устранения воспалительных процессов в стенке глубоких вен, а также для предотвращения возможного рецидива применяются таблетки и инъекции.

В медицинской практике таблетки от тромбофлебита подразделяются на следующие группы:

• антикоагулянты (Варфарин) — таблетки разжижающие кровь при тромбофлебите, а также препятствующие росту тромбов. Главное преимущество антикоагулянтов перед антибиотиками заключается в отличной совместимости с другими препаратами и продуктами питания. Пить лекарство следует по таблетке трижды в сутки;
• флеботропные препараты для лечения тромбофлебита ног (Детралекс, таблетки Троксевазин) — оказывают тонизирующее действие на венозную стенку, возвращают эластичность и улучшают текучесть крови;
• антибиотики (Тетрациклин, Пенициллин) — препараты с противовоспалительной активностью пьют под строгим контролем лечащего врача в случае формирования гнойного тромбофлебита нижних конечностей. Важно! Антибиотики провоцируют рост тромбов, принимают их только по назначению лечащего врача;
• антиагреганты (Ацетилсалициловая кислота, Гепарин) — противосвертывающие средства, сдерживающие процессы агрегации тромбоцитов, препятствуют склеиванию тромбов;
• ангиопротекторы (таблетки Пирикарбат, инъекции Пентоксифиллин) — препараты способствуют укреплению венозной стенки, защищая ее от травмирования;
• нестероидные средства (Диклофенак, Нимесулид) — принимают в качестве противовоспалительного при тромбофлебите нижних конечностей.

Распространенным заболеванием при образовании тромбов является тромбофлебит. Чем лечить тромбоз?

1. Есть два основных направления при лечении тромбозов . Одни из них избавят нас от уже образовавшихся тромбов, а вторые предотвратят возможное тромбообразование в будущем.
2. А также существует медикаментозное лечение возможных причин. Целью является устранение воспалительных процессов, возможно, служащих не только толчком для патологических нарушений, таких как повышенная свертываемость крови, но и следствием после образования тромбов. И необходимо улучшить мышечную функциональность вен, стимулируя способность сосудистой стенки к активным сократительным процессам и избегая застойных процессов в крови.
3. Важно учитывать наличие сопутствующих заболеваний. Они часто и являются причиной тромбофлебита. Нужно также сконцентрировать внимание на возможную гиподинамию, недополучение свежего воздуха и правильность в питании.

Лечение тромботических процессов, в неосложненном случае, а, также, в случае тромбоза не тяжелой степени, назначается консервативное. Препараты для лечения тромбоза консервативным путем, включают в себя:

1. Антикоагулирующие препараты. Подразделяются на две большие группы: антикоагулянты прямого и непрямого действия. К первой группе относятся такие вещества как – гепарин, фраксипарин и другие. Часто для лечения тромбоза глубоких вен используют мази на основе гепарина. Ко второй группе препаратов принадлежат – варфарин, дипиридамол, аспирин.
2. Нестероидные противовоспалительные средства. Направленные на снятие воспаления в стенке сосуда, устранение болевого синдрома и температуры, если она есть.
3. Антибиотики. Назначаются в случае инфекционной природы воспаления или в случае вторичного присоединения микробной флоры к участку воспаления сосуда.
4. Препараты, которые растворяют тромб. Для этого назначается вещество фибринолизин, а, также ферменты – стрептокиназа, урокиназа.
5. Препараты для улучшения циркуляции и вязкости крови. Применяются реополиглюкин и пентоксифиллин.
6. С целью дополнительного лечения – охлаждающие компрессы на места поражения, УВЧ-терапия, магнитотерапия.

После выявления и диагностики тромбофлебита любой локализации необходимо срочно начинать терапию. Консервативная терапия может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационара.

Инъекции

Тромбо Асс

Лекарство от тромбофлебита на основе ацетилсалициловой кислоты. Назначается непосредственно перед приемом пищи, не более 100 мг в день. Медикамент помогает не только снизить активность воспалений, но и устранить болевые ощущения.

Средняя цена Тромбо Асс составляет 110 рублей.

Ибупрофен

Нестероидный препарат противовоспалительного действия, обладающий заметным обезболивающим эффектом. Рекомендуемая дневная доза – 200 мг. Цена упаковки – около 80 рублей.

Диклофенак

Снижает воспаления, избавляет от боли, нормализует температуру тела пациента. Если диагностирован тромбофлебит, таблетки Диклофенак – наиболее предпочтительная форма, позволяющая сохранить терапевтический эффект на длительное время.

Стоимость упаковки от 15 рублей.

Кардиомагнил

Обладает антивоспалительным, а также венозащитным эффектом, нормализует функции сердечно-сосудистой системы.

Показания и противопоказания к приему схожи с теми, что указаны в инструкции к аспирину. Рекомендуется при профилактике острых тромбозов верхних и глубоких вен, а также для предотвращения повторного образования тромбов.

Сто таблеток лечебного средства обойдутся пациенту в 200-215 рублей.

При диагнозе тромбофлебит, лечение препаратами предполагает, улучшение венозного тонуса и структуры вен.

Детралекс

Антибиотики при тромбофлебите нижних конечностей назначаются, если в месте воспаления развивается нагноение или поражение артерии легкого.

Амоксициллин

Этот препарат подавляет рост и размножение широкого спектра болезнетворных бактерий, хорошо всасываются слизистой желудка.

Рекомендуется для купирования очага инфекций разнообразных видов. Инструкция содержит довольно много противопоказаний, а именно: астма, лимфолейкоз, мононуклеоз.

Цена одной упаковки составляет порядка 40 рублей.

Амоксиклав

Современный аналог Амоксициллина, рекомендуется к приему при инфекциях верхних дыхательных путей, гинекологических инфекционных заболеваниях, инфекциях кожного покрова и мягких тканей. Противопоказания схожи с теми, что указаны в инструкции к Амоксициллину.

Однако это лекарство успешно прошло клинические испытания, выпускается с применением современных способов выработки из сырья высокого качества.

Прием Амоксиклав разрешен даже во время беременности при наличии врачебных показаний. При этом желательно, чтобы терапия происходила по истечении первого триместра.

Стоимость препарата от 300 до 400 рублей за 14 таблеток.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей подразумевает использование мазей, способствующих снятию главных симптомов патологии — боль и отечность.

Эффективность препаратов наружного применения доказана специалистами.

К наиболее действенным относят следующие гели и мази:

• Лиотон 1000. Медикамент препятствует тромбообразованию, снимает отечность и действует как обезболивающее средство. Главным достоинством препарата служит то, что он не имеет противопоказаний и может применяться продолжительное время. В состав медикамента входит гепарин, устраняющий воспалительные процессы в стенке глубоких вен;
• Венен Гель. Лекарство на растительной основе, относиться к группе антикоагулянтов. Разжижает кровь, восстанавливая естественную циркуляцию. Препарат втирают в кожу легкими движениями 2 раза в сутки, сразу после пробуждения и перед сном;
• Гепариновая мазь. Механизм действия препарата направлен на устранение воспаления в поверхностных и глубоких венозных стенках при тромбофлебите нижних конечностей. Лекарство эффективно снимает отечность и восстанавливает кровоток, предотвращая тем самым застой формирование тромбов. Применяется в качестве наружного средства для лечения тромбофлебита ног трижды в день. Курс лечения неделя;
• Диклофенак мазь. Нестероидное средство обладает тройным действием. Эффективно снимает болезненные ощущения в нижних конечностях вызванные тромбофлебитом. Выступает в роли противовоспалительного и жаропонижающего, поскольку обладает ярко выраженным антипиретическим эффектом. Противопоказания — период ожидания малыша, детям до 6 лет, язвенная болезнь. Небольшое количество мази наносят легкими массирующими движениями на пораженный участок, 2 раза в сутки. Курс лечения Диклофенаком не должен превышать 2 недели.

Каким именно препаратом лечить тромбофлебит ног зависит от состояния венозной стенки, количества тромбоцитов, характера и стадии патологии. Доктора не советуют заниматься самостоятельной терапией тромбофлебита нижних конечностей, поскольку оборвавшийся тромб может попасть в легочные пути, что приведет к инфаркту легкого.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей лекарственными препаратами совмещают с внутривенными и внутримышечными уколами. Для этого используют следующие медикаменты:

1. Стрептокиназа. Лекарство вводят в вену при помощи капельницы, лечение производят строго в стационаре под бдительным наблюдением врача.
2. Гепарин. Препарат разбавляют в физ растворе вводят внутримышечно, либо внутривенно. Медикамент действует как разжижающий, снижая свертываемость крови. Даже маленькой дозы медикамента достаточно для повышения фибринолитической активности крови. К еще одному положительному эффекту препарата относят способность препятствовать развитию атеросклероза. Курс лечения зависит от дозировки препарата.
3. Эксанта. Препарат относят к новинкам фармацевтики ориентированным на лечение тромбоза ног. Сколько принимать и длительность курса лечения назначает флеболог.

В случае если медикаментозное лечение тромбоза ног не приводит к должному результату, либо существует угроза жизни пациенту (тромб достиг середины бедра), производят хирургическое лечение тромбофлебита ног.

Кроссэктомия вен подразумевает перевязывание крупного сосуда и всех его ответвлений, чтобы извлечь имеющиеся в нем тромбы. Операция довольно простая, при условии что выполняется высококвалифицированным специалистом.

Таблетированные препараты при лечении тромбоза являются более мощным методом воздействия. Некоторые медикаменты следует принимать очень аккуратно, так как они могут дать выраженный результат и оказать побочное действие.

Для сокращения количества и размера сгустков, а также для профилактики образования новых закупорок проводится внутривенное введение препаратов, рассасывающих тромб. Такой способ обеспечивает быстрый и выраженный эффект.

Существует множество эффективных препаратов различных форм, позволяющих лечить и профилактировать тромбоз. Подбор лекарства производится индивидуально, в зависимости от локализации патологии, степени тяжести и особенностей пациента.

Кроме того, не следует пренебрегать другими составляющими терапии: использование компрессионного трикотажа, соблюдение принципов правильного питания и питьевого режима, а также ведение здорового образа жизни.

Только комплексный подход к лечению тромбоза принесет максимальный положительный эффект.

Антиагреганты — препараты, применяемые против тромбов, от тромбоза, параллельно с антиагрегантами, используют антикоагулянты. В паре они — настоящая «тяжелая артиллерия» для победы над данным недугом.

Антиагреганты, прямое назначение которых предотвратить слипание тромбоцитов, остановив процесс образования «рыхлого» тромба, препятствуют развитию патологии уже в первой фазе ее развития.

Медики часто советуют пить ацетилсалициловую кислоту в таких дозах продолжительное время при патологиях, сопровождающихся повышением давления.

• Плавикс;
• Курантил;
• Эптифибатид;
• Гипертофорт;
• Клопидогрел;
• Фрамон;
• Иклопидин;
• Холедол;
• Абциксимаб.

Выделяют наиболее эффективное средство от тромбов, такое как ацетилсалициловая кислота, известная, как аспирин. Но, если аспирин, в применении для снижения температуры, нужно пить в размере 500 мг, и больше. То при лечении тромбофлебита пейте его в дозировках намного меньших. Доза обычно варьирует в пределах между 75 и 100 мг.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при тромбофлебите обычно назначаются со следующими целями:

• снятие воспаления в области вены, пораженной тромбофлебитом;
• снятие болевого синдрома;
• улучшение состава крови и ее свойств.

В острый период течения тромбофлебита для устранения воспалительной реакции и болей рекомендуется вводить НПВС парентерально, в виде инъекций или в виде ректальных свечей.

Чаще всего для этого используют Диклоберл, в состав которого входит диклофенак, а выпускается препарат в форме, подходящей для инъекционного введения.

Когда острый процесс будет купирован, можно прекратить введение НПВС с помощью инъекций и использовать таблетки.

Предпочтение отдается Ибупрофену, который не только снимает воспаление, но и обладает сильным анальгезирующим эффектом.

Фибринолизин представляет из себя эффективное лекарство от тромбоза, относясь к группе фибринолитиков. По своей структуре – это фермент, который имеется у каждого человека, являясь ключевым звеном противосвертывающей системы крови. Действует прямиком на фибриновые нити, разрушая их.

Препараты от тромбов стрептокиназа и урокиназа опосредованно действуют на нити фибрина, активируя вещество плазмин, которое обладает фибринолитической активностью и расщепляет сгусток, угнетает фибриноген и факторы свертывания крови. Отличие от фибринолизина заключается в том, что действие оказывается не только на внешнюю оболочку тромба, но и на внутреннюю.

Все лекарства от тромбозов, дозировки, способы применения и прочее, должны назначаться только после консультации врача и тщательного обследования.

Гели и мази

Практически в любой схеме лечения тромбофлебита присутствует использование средств для наружной терапии – это гели и мази. Они эффективно снижают воспаление, отечность тканей и улучшают трофику.

Профилактика

Профилактика тромбозов ставит перед собой основную задачу – предотвратить появление повторных тромбообразований и закупорок сосудов. Основные пункты, которые существенно снизят риск повторных инцидентов:

• профилактический прием антикоагулянтов непрямого действия;
• перевязывание участка тела над проекцией пораженного сосуда с помощью эластичного бинта, что улучшит местный кровоток;
• ношение компрессионной одежды – гольфы, носки и т. д., помогающих улучшить кровоток в нижних конечностях;
• ежедневное выполнения комплекса специальных упражнений, направленных на улучшение тонуса мышц, особенно нижних конечностей, улучшение оттока с венозных сосудов и т. д.

Своевременная, активная терапия патологий системы свертывания, болезней сердечно-сосудистой системы, а, также, комплексная профилактика тромбозов, позволит избежать дальнейшего развития болезни, осложнений и существенно улучшить качество жизни больного.

Из этой статьи вы узнаете: какой должна быть эффективная профилактика тромбоза, кому она необходима. Прогноз развития осложнений тромбоза на фоне профилактики.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Тромбоз – перекрытие кровеносного русла крупных или мелких кровеносных сосудов сгустком крови – развивается как ответная реакция организма на повреждение сосудистой стенки.

Процесс тромбообразования крайне редко (механическая травма из-за удара, ушиба) запускается в здоровых сосудах, обычно причиной его появления становится:

• нарушение целостности сосудистых стенок (в результате атеросклероза, сахарного диабета, артериальной гипертензии, воспалений при васкулитах, венозной недостаточности);
• изменение физико-химических свойств крови (уменьшение текучести, повышение вязкости, свертываемости, увеличение количества тромбоцитов, их усиленная агрегация);
• характер кровотока (ускорение или замедление скорости).

В группу риска попадают люди в возрасте от 55 лет, с нарушениями липидного и углеводного обмена (гиперлипидемия и сахарный диабет), с ожирением (риск тромбообразования повышается в 10 раз), злостные курильщики, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни.

Поэтому наиболее эффективные меры профилактики тромбоза направлены на:

1. Формирование сбалансированного рациона с низким содержанием жиров (при гиперлипидемии) и углеводов (при сахарном диабете и ожирении), высоким содержанием витаминов и биофлавоноидов (растительные антиоксиданты, биологически активные вещества).
2. Регуляцию питьевого режима (улучшает качества крови и скорость кровотока).
3. Избавление от ожирения и вредных привычек (курения, алкоголизма).
4. Устранение гиподинамии.

Мероприятия актуальны для людей, входящих в группу риска, и любых других категорий (с возрастом, при отклонениях в диете, нарушениях питьевого режима и т. д.), появляются условия для изменений сосудистых стенок, вязкости крови и тромбообразования.

Профилактика тромбообразования достаточно эффективна, в 85% она позволяет предотвратить многочисленные нарушения кровоснабжения (инфаркты сердца, почек, кишечника, инсульт, тромбоз глубоких вен, некроз мягких тканей, тромбоэмболию), которые становятся результатом закупорки кровеносного русла.

Выраженный положительный результат профилактики закрепляется на протяжении нескольких лет (от 2 до 4), обязательное условие – регулярность и систематическое соблюдение правил. Для сохранения результата и предотвращения тромбоза поддерживать рекомендованный режим профилактики нужно на протяжении всей жизни.

Проконсультировать по поводу профилактики тромбоза, порекомендовать дополнительные мероприятия (лекарственную профилактику, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические методы) может врач-терапевт, флеболог, ангиохирург, кардиолог.

Меры профилактики в статье отсортированы по их примерной эффективности: начиная с самого действенного и далее по убывающей.

1. Сбалансированное питание

Диета – основа профилактики тромбообразования, рацион формируют таким образом, чтобы:

• предупредить повышение или нормализовать баланс липидов и углеводов (риск атеросклеротического поражения сосудов и диабетической ангиопатии);
• отрегулировать количество соли в ежедневном рационе (риск закрепления артериальной гипертензии, увеличение скорости кровотока из-за спазма сосудов, образования тромбов из-за повреждения сосудистых стенок);
• ввести в рацион витамины, биофлавоноиды, способные улучшить обмен веществ, укрепить и восстановить сосудистые стенки.

Продукты, рекомендованные для профилактики тромбоза	Продукты, которые рекомендовано сократить до минимума
Нежирное мясо кролика, индейки, курицы, телятина	Жирное мясо и субпродукты (печень, печеночные паштеты)
Жирная морская рыба, морепродукты, речная рыба	Твердые и мягкие жирные сорта сыра
Растительное масло (оливковое, льняное, подсолнечное)	Жирные молочные продукты (сливки, сметана, мороженое)
Свежее молоко сниженной жирности и кисломолочные обезжиренные продукты (молодой сыр, творог, кефир, простокваша)	Сливочное масло, комбинированные жиры и спреды (маргарин)
Каши (кроме перловой и пшеничной), макароны твердых сортов	Копчености, колбасные изделия, вяленая и соленая рыба, консервы, рыбная икра
Цельнозерновой или отрубной хлеб	Чипсы, сухарики, соленые орешки, фаст-фуд
Овощи (кроме картофеля и сахарной свеклы)	Алкоголь, консервированные соки и нектары с мякотью, сладкие газированные напитки
Бобовые (горох, соя, фасоль, чечевица, бобы)	Конфеты, кондитерские изделия, молочный шоколад, сиропы и кондитерские пасты
Фрукты (кроме винограда и бананов)	Сдобная выпечка, макаронные изделия, белый хлеб
Орехи (миндаль, фисташки, грецкие орехи, арахис)	Картофель
Свежевыжатые соки без сахара, зеленый чай, какао	Жирные соусы (майонез) и готовые приправы с добавлением соли
Черный шоколад

Рекомендованные продукты при тромбозе. Нажмите на фото для увеличения

В правильно составленном рационе для профилактики тромбов в сосудах:

• суточное количество поваренной соли составляет не больше 6 грамм;
• на 1/3 животного белка (рыба, мясо, яйца) приходится 2/3 растительного (бобовые) и клетчатки (овощи, фрукты).

Витамины

Витамины улучшают обмен веществ, нужны для деления и нормального функционирования клеток. Они ускоряют процесс регенерации клеточных мембран, уменьшают влияние разных негативных факторов (никотина), снижают чувствительность сосудистых стенок. Они предотвращают повреждение сосудистых стенок атеросклеротическими бляшками и появление тромбов.

Какие витамины необходимы для профилактики тромбообразования:

1. Витамин C

Витамин С – задерживает окисление полезных веществ, тем самым способствует их усвоению клетками, улучшает обмен веществ и регенерацию эластических мышечных волокон сосудистых стенок, увеличивает сопротивляемость клеток к негативным факторам (бактериальным и вирусным токсинам).

Продукты с повышенным содержанием витамина С:

1. Зелень (петрушка, киндза, шпинат, зеленое перо чеснока, лука).
2. Овощи – все виды капусты (белокочанная, брюссельская, краснокочанная, кольраби), томаты, чеснок, репчатый лук.
3. Цитрусовые (лимоны, грейпфруты, апельсины).
4. Ягоды (облепиха, черная смородина, шиповник).

2. Витамин Е

Этот витамин применяют для профилактики атеросклероза и тромбоза, он:

• активирует процесс клеточного дыхания;
• способствует регенерации клеточных мембран;
• регулирует содержание атерогенных липидов (холестерина, из которого формируется бляшка в сосудистой стенке);
• улучшает свойства крови (разжижает);
• задерживает окисление полезных веществ и усиливает клеточный метаболизм (обмен веществ).

Продукты с повышенным содержанием витамина Е:

• Жирная морская рыба.
• Бобовые (соя, горох, бобы, фасоль).
• Каши (овсянка, гречка, рис).
• Проростки (пшеницы, других зерновых культур).
• Зелень (сельдерей, шпинат, петрушка).
• Овощи (белокочанная и брюссельская капуста, помидоры, репчатый и зеленый лук).
• Фрукты (апельсины).
• Орехи (миндаль, фундук, арахис, грецкий).

3. Витамин A

Витамин А (ретинол, провитамин А) – улучшает обмен веществ, обладает антиоксидантным свойством (задерживает окисление полезных веществ), необходим для нормального формирования эпителия сосудистых стенок, улучшает реологические качества крови (разжижает), предотвращает тромбообразование.

Продукты с повышенным содержанием витамина А (ретинола, провитамина А):

1. Зелень (шпинат, сельдерей, петрушка).
2. Овощи (помидоры, красный болгарский перец).
3. Ягоды (черноплодная рябина, шиповник, тыква).
4. Фрукты (абрикосы).
5. Жирная морская рыба.

4. Витамин В3 (рутин)

Уменьшает проницаемость и чувствительность сосудистых стенок, укрепляет их и предотвращает тромбообразование, атеросклеротическое поражение сосудов. Свойства витамина усиливаются в присутствии аскорбинки (витамина С).

Продукты с повышенным содержанием рутина (витамина В3):

• Зелень (шпинат, щавель).
• Овощи (помидоры, чеснок, болгарский перец, капуста).
• Цитрусовые (лимоны).
• Каши (зеленая гречневая крупа).
• Ягоды (черноплодная рябина, шиповник).
• Орехи (грецкие, фундук, кешью, миндаль, фисташки).

Продукты с витамином B3. Нажмите на фото для увеличения

Биофлавоноиды

Биофлавоноиды – растительные вещества, которые способствуют быстрому восстановлению и заживлению сосудистых стенок. Как мощные антиоксиданты, они улучшают обмен веществ и повышают способность клеток к регенерации, предотвращают образование тромбов и тромбоз.

Какие биофлавоноиды необходимы для профилактики тромбообразования:

1. Кверцетин

Кверцетин – улучшает обмен веществ, стимулирует восстановление клеток сосудистого эпителия, обладает противовоспалительными свойствами, снижает чувствительность и проницаемость сосудистых стенок, препятствует атеросклеротическому поражению сосудов и тромбообразованию.

Продукты с повышенным содержанием кверцетина:

• Овощи (красный и белый репчатый лук, зеленый перец, капуста брокколи).
• Зелень (листовой салат ромэн, шпинат, проростки фасоли).
• Ягоды (клюква, черника, бузина).
• Фрукты (красные яблоки, груши).
• Красное сухое вино (не больше 70 мл в день).

2. Гесперидин

Гесперидин – биофлавоноид, в большом количестве содержащийся в цитрусовых (лимонах, апельсинах), он способен восстанавливать тонус мелких капилляров и сосудов, способствует снижению спазма сосудистых стенок и скорости кровотока, препятствуя образованию тромбов.

Для успешной профилактики тромбообразования и тромбоза эти продукты нужно включить в ежедневный рацион, не обязательно вместе – можно чередовать и комбинировать наиболее доступные.

Цитрусовые

2. Питьевой режим

Правильная профилактика тромбоза – это обязательный питьевой режим, ежедневное восстановление оптимального количества жидкости в организме.

Повышение вязкости крови усиливает способность эритроцитов к агрегации (склеиванию) прямо в русле кровеносного сосуда и замедляет скорость кровотока. При таких условиях любое незначительное повреждение сосудистой стенки изнутри становится местом, куда они активно налипают, формируя тромб.

Вязкость крови повышается на фоне усиленного потоотделения (во время жары, тепловых процедур, температурной реакции на бактериальную интоксикацию), при усиленном выделении мочи (прием диуретиков), некоторых заболеваниях (сахарный диабет, анемии).

Для профилактики тромбообразования и тромбоза необходимо отрегулировать питьевой режим, чистая вода эффективно и быстро разжижает кровь. Суточная норма для взрослого и здорового человека – от 1,5 до 2,5 литров в сутки (в зависимости от времени года, в жару нужно пить больше). В это количество не входят супы, чаи или выпитый кофе.

3. Борьба с ожирением

Для профилактики тромбообразования и тромбоза избавляться от ожирения рекомендуют медленно, используя низкохолестериновую или низкоуглеводную диету (или совмещая их):

1. Принимать пищу небольшими порциями, но часто (до 6–7 раз в день).
2. Основной принцип тепловой обработки – приготовление на пару или запекание.
3. Овощи и фрукты должны составлять не менее трети всего рациона.
4. Ограничить суточное употребление соли (до 5–6 грамм в сутки).
5. Соблюдать режим дня (завтрак, обед, ужин по расписанию).

У людей с избыточным весом риск атеросклеротического поражения сосудистых стенок, развития сахарного диабета и гипертензии увеличивается ровно в 10 раз (эти заболевания входят в список патологий, повреждающих сосуды и способствующих тромбообразованию).

Степени ожирения по индексу массы тела (ИМТ)

4. Вредные привычки

Никотиновые смолы и алкогольный токсин влияют на эпителий сосудистых стенок, повышая их чувствительность и проницаемость для атерогенных липидов, увеличивают вязкость и агрегацию клеточных элементов крови (тромбоцитов и эритроцитов).

На фоне курения и употребления алкоголя риск атеросклероза и тромбоза увеличивается в 3–4 раза, поэтому избавление от вредных привычек входит в обязательную программу профилактики тромбообразования.

Содержание вредных веществ в сигарете

5. Устранение гиподинамии

Снижение мышечной активности, или гиподинамия, замедляет клеточный метаболизм и способствует появлению многочисленных застойных явлений (венозная недостаточность) и заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ (например, ожирение).

Для профилактики тромбоза и тромбообразования рекомендуют:

• регулярные занятия лечебной гимнастикой;
• водные процедуры (плавание, занятия лечебной гимнастикой в бассейне);
• йогу, езду на велосипеде, пешие прогулки на свежем воздухе.

При сидячей работе необходимо делать небольшие перерывы, во время которых выполняют несложную разминку.

• несколько раз перекатываться с пятки на носок;
• походить на цыпочках;
• поднимать и опускать колени из положения стоя или сидя;
• постучать пятками об пол.

Прогноз

Профилактика тромбообразования и тромбоза – эффективный комплекс мер, в 85% случаев способный предотвратить процесс формирования кровяных сгустков. Постепенное снижение веса, отказ от курения и устранение гиподинамии уменьшают риск:

1. Появления инфаркта миокарда (на 70%).
2. Развития сердечно-сосудистой недостаточности (на 85%).

Чтобы закрепить положительный эффект, требуется время (2–4 года), для сохранения результата правил профилактики тромбообразования нужно придерживаться на протяжении всей жизни.