Цель: лечебная.
Приготовить:
стерильные: лоток, шприц объемом 1-2мл, иглы длиной 20мм, сечением 0,4мм, спиртовые шарики, перчатки, пинцет, гепарин, лоток для использованного материала.
Алгоритм действий:
1. Произвести гигиеническое мытье рук.
2. Психологически подготовить пациента, получить согласие на манипуляцию.
3. Освободить место для инъекции.
4. Произвести гигиеническую дезинфекцию рук, надеть стерильные перчатки.
5. Взять пинцетом 3 стерильных спиртовых шарика в левую руку.
6. Взять шприц в правую руку (указательный палея на муфте иглы, мизинец на поршне, остальные – на цилиндре, игла срезом вверх)
7. Обработать место инъекции спиртовым шариком дважды в одном
направлении снизу вверх; сначала значительно большую зону, затем после пальпации места инъекции, обработать 2-м спиртовым шариком непосредственное место инъекции.
8. Собрать кожу в складку левой рукой.
9. Ввести иглу под кожу в основание кожной складки пол углом 45 0 на глубину 15мм (2/3 длины иглы) срезом вверх.
10. Оттянуть поршень левой рукой (убедиться, что в шприц не поступает кровь).
11. Ввести лекарственное вещество.
12. Приложить спиртовой шарик к месту инъекции, извлечь иглу.
13. Провести легкий массаж места инъекции спиртовым шариком, не отнимая его от кожи.
14. Замочить шарик в дез.растворе.
15. Произвести дезинфекцию шприца и иглы.
Примечание:
Ø места введения: наружная поверхность плеча и бедра в средней трети, передняя брюшная стенка или подлопаточная область
Ø в 1 мл – 5000 ед. гепарина
Техника набора инсулина
Цель:
лечебная.
Показания:
Сахарный диабет (среднее и тяжелое течение).
Противопоказания:
Гипогликемическое состояние или кома.
Аллергические реакции на инсулин.
Оснащение:
флаконы с инсулином, инсулиновые шприцы, иглы, шарики (стерильные сухие и спиртовые), стерильный лоток, салфетка, штанглаз, стерильные перчатки, стерильный пинцет.
Выполнение манипуляции:
1. Выполнить гигиеническое мытье рук (в соответствии со стандартом).
2. Приготовить все необходимое.
3. Достать флакон с инсулином из холодильника.
4. Прочитать надпись (наименование, срок годности, дозу: 1 мл = 40 ед., 1 мл = 100 ед.), сверить с назначением.
5. Флакон согреть в руках, перемешать содержимое (покачать).
6. Провести гигиеническую дезинфекцию рук.
7. Надеть стерильные перчатки.
8. Обработать перчатки спиртовыми шариками.
9. Вскрыть крышку флакона в соответствии со стандартом, обработать спиртом и дать ему высохнуть.
10. Взять инсулиновый шприц, соответственно дозе (1 мл = 40 ед., 1 мл = 100 ед.).
11. Определить цену деления шприца, набрать в шприц воздух равный дозе вводимого инсулина.
12. Ввести воздух во флакон.
13. Набрать в шприц инсулин в дозе, на 2 единицы больше назначенной врачом.
14. Поменять иглу.
15. Не снимая колпачка, выпустить воздух из иглы.
16. Убедится в соответствии назначенной дозы.
Примечание:
Ø места введения: наружная поверхность плеча и бедра в средней трети, передняя брюшная стенка или подлопаточная область
Ø при повторном введении инсулина необходимо менять места инъекций (для профилактики липодистрофий).
Ø место инъекции должно быть сухим – спирт инактивирует инсулин
Дата добавления: 2015-03-14 ; просмотров: 9037 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
Читайте также:
- Ccccccccc) 85. В чем особенности систем с «выталкиванием» и «вытягиванием» изделий, запущенных в производство?
- II. Особенности продажи продовольственных товаров
- II. Особенности Российского рынка олигополии
- III. Определение как способ введения понятия
- III.Особенности грамматического строя немецкого языка
- T Особенности программного и микропрограммного управления
- V 1: Индивидуально-психологические особенности личности
- VII. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО СЕКТОРА
- VIII. Особенности проведения первичного общего собрания
- VIII. Степень организованности учащихся (анализ уровня познавательной активности, отношения к учебному процессу, особенности самоорганизации на уроке).
- Аграрный рынок. Особенности аграрного рынка.
- Административные правовые отношения: понятие, особенности и виды.
Особенности введения лекарственных препаратов
Замена флакона для капельного вливания
Если потребуется последовательно ввести лекарственные растворы из нескольких флаконов, поступают следующим образом: когда в первом флаконе останется небольшое количество раствора, быстро извлекают из него воздуховод и вводят в пробку второго флакона, заранее укрепленного на штативе. Также быстро переставляют и иглу для флакона на короткой части системы.
При необходимости проведения частых и длительных внутривенных капельных вливаний применяют метод катетеризации вен. Катетеризацию подключичной вены выполняет врач, в то время как катетеризацию периферических вен (локтевого сгиба, кисти) – медсестра, получившая соответствующую специализацию.
Приложение № 1
Гепари́н (от др.-греч. ἧπαρ – печень) – прямой антикоагулянт, препятствующий свёртыванию крови. Применяется для профилактики и терапии тромбоэмболических заболеваний, при операциях на сердце и кровеносных сосудах, для поддержания жидкого состояния крови в аппаратах искусственного кровообращения и гемодиализа, а также для предотвращения свертывания крови при лабораторных исследованиях. Синтезируется в тучных клетках, скопления которых находятся в органах животных, особенно в печени, лёгких, стенках сосудов.
Его вводят преимущественно п/к в область живота (в некоторых случаях в/в). Гепарин не вводят в/м из-за риска возникновения гематом. Образование синяка после инъекции свидетельствует о том, что доза препарата не абсорбируется должным образом. Нельзя делать инъекции в место образования кровоподтека. Чаще кровоизлияния образуются вследствие действия препарата, а не является причиной неумелого выполнения инъекции.
Противосвертывающий эффект гепарина усиливается при одновременном применении других антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС. Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, никотин способны снижать противосвертывающий потенциал гепарина.
Гепарин способен вызывать побочное действие со стороны различных систем организма: действуя на свертывающую систему гепарин способен спровоцировать тромбоцитопению, желудочно-кишечные кровотечения, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах.
Со стороны пищеварительной системы отмечается тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.
Возможны также аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, лихорадка, крапивница, ринит, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.
При длительном применении побочное действие выявляется и со стороны костно-мышечной системы: остеопороз, спонтанные переломы.
Различные заболевания, сопровождающиеся замедлением свертывания крови; геморрагические диатезы; геморрагический инсульт; кровотечения любой локализации (кроме геморрагий при эмболическом инфаркте легких и почек); тяжелые нарушения функций почек и печени.
Выпускается гепарин в виде натриевой соли в герметически закрытых флаконах и ампулах по 5 мл с активностью 5000 ЕД в 1 мл. За рубежом производят также кальциевую соль гепарина – кальципарин. Последний выпускается в виде водного р-ра, содержащего в 1 мл 25000 ЕД. Специальные шприцы содержат 0,2 мл р-ра (5000 ЕД).
Режим дозирования индивидуален, зависит от применяемой лекарственной формы, показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
При остром инфаркте миокарда рекомендуется уже в условиях оказания скорой помощи вводить гепарин в/в в дозе 15000-20000 ЕД и продолжать в условиях стационара минимум 5 – 6 дней п/к введение в дозе 40000 ЕД в сутки (через каждые 4-6-8 часов часа по 5000 – 10000 ЕД).
Для профилактики тромбоэмболий гепарин вводят по 5000 ЕД п/к 1-2 раза в сутки в пред- и постоперационный период.
При массивных тромбозах легочной артерии препарат вводят капельно в дозе 40000-60000 ЕД в течение 4 – 6 часов, затем переходят на внутримышечное введение по 40000 ЕД в сутки.
«Техника подкожных инъекций гепарина»
1. За 15-20 мин перед инъекцией приложите холод к месту укола (в области живота, чтобы снизить вероятность образования кровоподтеков в области инъекции).
2. Процедуру выполняйте с соблюдением правил асептики.
3. Введите иглу в основание складки под углом 90°, таким образом травмируется меньшее количество мягких тканей.
4. Не двигайте кончиком иглы после введения и не отводите назад поршень, чтобы избежать повреждения ткани и образованию гематом.
5. Введите препарат медленно, чтобы избежать повреждения тканей и болевых ощущений.
6. Легко выведите иглу под тем же углом, под которым она была введена.
7. Кожу не протирайте, а слегка нажмите стерильным сухим тампоном на место инъекции и держите 30-60 с.
8. Чередуйте анатомические участки для инъекций. Участки, в которые инъекции делают в течение недели должны быть на расстоянии 2,5 см друг от друга.
Дата добавления: 2015-04-25 ; Просмотров: 2875 ; Нарушение авторских прав? ;
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Цель: введение лекарств, минуя желудочно-кишечный тракт.
Показания:
1. Введение небольших объемов лекарственных веществ.
2. Введение масляных растворов.
3. Выполнение профилактических прививок.
4. Оказание экстренной помощи.
Противопоказания:
1. Аллергия к препарату.
2. Нарушение целостности кожи в местах инъекции.
Места подкожных инъекций:
Подкожные инъекции проводят в те участки тела, где нет магистральных вен и артерий. Это наружная поверхность плеча (средняя треть), подлопаточная область, переднебоковая поверхность живота, переднебоковая поверхность бедра.
Оснащение:
1. Стерильный шприц, игла для набирания лекарства.
2. Стерильная игла длиной 2-3 см для подкожной инъекции пациентам с нормально развитым жировым слоем и 4-5 см при чрезмерно развитом жировом слое.
3. Три ватных шарика, смоченных 70 % спиртом или АХД-2000.
4. Лоток с маркировкой «Для стерильного материала».
5. Стерильная пеленка или полотенце.
6. Лоток с маркировкой «Для использованных инструментов», если инъекцию предстоит выполнить в палате.
7. 0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина.
Гепарин – это противосвертывающее средство.
ГЕПАРИН – вводится парентерально, в 1 мл гепарина содержится 5000 ЕД., во флаконе 5 мл.
Вводится гепарин под контролем ВСК (время свертывания крови) и в СТРОГО ОПРЕДЕЛЕННОЕ время в кожу передней брюшной стенки или в/м, в/в.
При ВСК от 5 мин. до 8 мин. – 10 тыс. ЕД;
от 8 мин. до 12 мин. – 5 тыс. ЕД;
от 12 мин.до 15 мин. – 2,5 тыс. ЕД;
более 15 мин. НЕ ВВОДИТСЯ!
1) Подготовьте руки к инъекции,
2) Соберите шприц емкостью от 1 до 5 мл, приготовьте две иглы, одну для набора лекарств (с широким просветом), другую – длиной 20-30 мм, для инъекции. Надеть на шприц иглу с широким просветом.
3) Обработайте шейку ампулы спиртом, надпилите пилочкой и, зажав ваткой, смоченной спиртом, отломите.
4) Наберите лекарство из ампулы или флакона, придерживая ампулу или флакон на игле пальцем. Набрать от 1 до 5 мл (по назначению врача),
5) Смените иглу и, подняв шприц вертикально на уровне глаз, освободите его от лишнего лекарства и пузырьков воздуха, проверив ее проходимость.
6) Приготовьте два ватных шарика, смоченных спиртом.
7) Предложите пациенту освободить место инъекции (боковые поверхности передней брюшной стенки, отступив на 2 см от пупка). Обработать место инъекции спиртом, сначала одним ватным шариком большую поверхность, затем другим – непосредственно место инъекции. Второй шарик не выбрасывайте, а зажмите в руке мизинцем.
8) Левой рукой соберите кожу в складку, а правой, держа шприц под острым углом (около 45º), введите иглу на глубину 2/3 длины, срез иглы должен быть направлен вверх. Не перекладывая шприц в другую руку, введите лекарство. Вторую ватку со спиртом приложить к месту инъекции и, придерживая иглу пальцем, резким движением извлеките ее из мягких тканей.
9) Левой рукой с ватным шариком слегка помассируйте место введения лекарства, чтобы оно лучше распределялось в подкожно-жировой клетчатке.
При подкожных инъекциях возможны осложнения: инфильтрат, абсцесс, оставление обломка иглы в мягких тканях, масляная эмболия, аллергические реакции, ошибочное введение под кожу другого медикамента вместо назначенного.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась – это был конец пары: "Что-то тут концом пахнет". 8190 – | 7876 – или читать все.
91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно