Температура при гипертоническом кризе

Гипертония может спровоцировать наступление опасного состояния, способного вызвать тяжелые поражения некоторых внутренних органов пострадавшего — гипертонического криза. Знание симптомов начала поможет вовремя распознать болезнь и вызвать врачей.

Симптомы

Что такое гипертонический криз? Ответ на этот вопрос хорошо известен многим из тех, кто подвержен артериальной гипертензии (то есть, регулярному повышению кровяного давления). Гипертоническим кризом принято называть процесс сильного и резкого повышения артериального кровяного давления, вызывающий тяжелые поражения в организме заболевшего.

Интересно, что цифры могут достигнуть значений 220 / 120 мм. рт. ст. При этом симптомы в каждом случае будут разными: кто-то почувствует сильное недомогание уже при показателях 160 / 100 (как правило, это относится к лицам с гипотонией, то есть, сниженным артериальным давлением), а кому-то гипертонический криз будет диагностирован лишь тогда, когда показатели поднимутся к значениям 220 / 120 (это, как правило, лица, страдающие гипертензией второй — третьей степени).

Типичные проявления

В науке гипертонический криз подразделяют (классифицируют) на несколько видов:

Неосложненный криз (протекающий без нарушений в функционировании внутренних органов)

№ п/п	По какому признаку классифицируют	Название типа гипертонического криза	Типичные симптомы
1.	По механизму повышения кровяного давления	Гиперкинетический криз (увеличивается выброс крови сердцем — повышение давления систолического)	Резкая и сильная головная боль, наличие жалоб при гипертоническом кризе гиперкинетической природы на головокружение, часто на это накладываются тошнота и рвота, повышение потоотделения, жар, учащение пульса и нарушение его ритмичности. Изредка на коже могут проявиться красные пятна, также кожа может стать повышенно влажной.
		Гипокинетический криз (повышается сопротивление сосудов периферии – повышение давления диастолического)	Головная боль, ухудшение (в значительной мере) слуха и/или зрения у больного, иногда регистрируется брадикардия (то есть, снижение частоты пульса).
		Эукинетический криз (одновременно повышается выброс крови сердцем больного, и увеличивается сопротивление его периферических сосудов)	Признаки гипертонического криза эукинетической природы выражены неявно. Это все та же головная боль, общее ухудшение самочувствия, тошнота.
2.	По наличию поражений категории внутренних органов, называемой мишенями	Внезапная и резко выраженная головная боль с пульсацией в области висков, внезапное головокружение, дезориентация в пространстве, ухудшение зрения. Кроме того, повышенная тревожность и нервная возбудимость, красные пятна по коже больного, холодный пот, а также некая внутренняя дрожь.
		Осложненный криз (провоцирующий нарушения в функционировании внутренних органов заболевшего человека)	Повышенная сонливость заболевшего, звон в ушах, головная боль, сердечные боли у заболевшего, наличие заторможенности, появление у одышки, тяжелых расстройств зрения или слуха, частые потери сознания, наличие влажных хрипов, локализуемых в легких пациента.
3.	По тому, какой именно орган поражен (следовательно, гипертонический кризявляется изначально осложненным)	Гипертензивный церебральный (осложнения, затрагивающие головной мозг)	Головокружение и «двоящееся» зрение (картинка, фиксируемая глазами больного, как бы расслаивается), эмоциональная неустойчивость, головная боль, нахождение в бессознательном состоянии.
		Коронарный криз (поражены исключительно венечные артерии, питающие сердце человека)	Боли в грудной клетке, тошнота, слабость, ощущение обессиленности, возможна рвота, появление «гусиной кожи». Иногда больного знобит.
		Нейровегетативный криз (причиной данной формы болезни является выбрасывание в кровь человека в большом количестве адреналина)	Головная боль пульсирующего характера, возможность головокружений и приступов тошноты, а также повысившаяся нервная возбудимость больного, перманентная тревожность, наличие небольшого увеличения температуры тела, озноба и сильного потоотделения.
		Отечный криз (его причина — дисфункция системы организма, «ответственной» за поддержание водного баланса в организме, а также за стабилизацию артериального давления)	Признаки гипертонического криза этого типа болезни нехарактерны для иных видов заболевания — это отеки конечностей человека, дезориентация пострадавшего, наличие у него сильных головных и мышечных болей, снижение зрения/слуха пациента.
		Судорожный криз (поражения затронули головной мозг — питающие его кровеносных сосудов)	Наиболее явные признаки — судороги, а также потеря сознания человека в приступе, не фиксируемая в остальных вариациях гипертонического криза. Из иных симптомов присутствуют боли в голове и теле, слабость, упадок сил, тошнота.

Однако при всем различии форм и разновидностей исследуемого заболевания, среди наиболее частых его симптомов (проявлений) можно выделить такие:

• Головная боль, жалобы на которую фиксируются в каждом втором случае.
• Головокружение двух разновидностей: появляющееся при движении головой (причина — дистония позвоночной артерии у пострадавшего), и проявляющееся даже в состоянии покоя больного (вызвано дистонией сонной артерии).
• Общее ухудшение состояния пострадавшего.
• Тошнота и частая рвота, регистрируемые у больного.
• Звон и/или шум в ушах.
• Одышка, испытываемая заболевшим.
• Повышенное потоотделение.
• Появление «гусиной кожи» при нормальной температуре воздуха.
• Покраснение кожных покровов (в виде пятен) и так далее.

Самое главное, что гипертонический криз, в большинстве случаев, хотя и не на 100 %, провоцируется гипертонией (систематически повышенное кровяное давление).

Следовательно, при наличии этого заболевания человек уже находится в группе риска.

Из иных причин, которые могут спровоцировать его наступление, выделяют такие:

• Употребление алкоголя потенциальным больным.
• Курение и иные вредные привычки.
• Частые стрессы, происходящие в жизни человека.
• Резкая перемена погоды, особенно связанная с изменением атмосферного давления.
• Неумеренное потребление соли гипертоником.
• Резкая отмена препаратов гипотензивного действия (снижающих артериальное давление).
• Негативное взаимодействие нескольких медпрепаратов, принятых одновременно.
• Изредка гипертонический криз может стать побочным действием, вызванным приемом определенной категории лекарств, например, кортикостероидов.
• Почечная недостаточность и некоторые другие причины.

Нетипичные синдромы

Зачастую появление атипичных симптомов вышеуказанного недуга явно свидетельствует о том, что произошло поражение каких-либо органов или их систем у больного.

Одним из нетипичных проявлений (как, впрочем, и типичных) является головная боль невралгической природы. Ее основное отличие от типичной боли, ощущаемой при развивающемся гипертоническом кризе, состоит в том, что она затрагивает только одну половину головы пострадавшего. Чаще всего подобная боль регистрируется при нарушениях работы головного мозга, возможно при его отекании.

Следующий атипичный признак — это боль в спине, часто ноющая. Причина появления данного симптома часто кроется в том, что болезнь отягощена разрывом аорты — аневризмой, при которой стенки данного сосуда расслаиваются и кровь затекает между ними.

Еще один из признаков, достаточно нетипичный для «обычного» гипертонического криза — появление и нарастание сильной боли в груди.

Причиной ее появления становится ишемия сердца или инфаркт миокарда, спровоцированные гипертоническим кризом.

Следующими нетипичными признаками будут аритмия (нарушение ритмики сердцебиения заболевшего) и парестезия (нарушение тактильной чувствительности у пострадавшего — онемения до полной потери чувствительности каких-либо участков кожи, ощущение «мурашек по коже» и так далее).

Первые признаки недуга

Как правило, все формы гипертонического криза (за исключением судорожного, наступающего внезапно) сопровождаются появлением и нарастанием симптомов по такой схеме: появляется головная боль, имеющая различный характер (от острой до медленно-тягучей, пульсирующей), далее ухудшается общее самочувствие человека, следом «подключается» головокружение и появление «мушек» в глазах, повышается потоотделение, прогрессирует ухудшение зрения и слуха, после чего, в зависимости от формы гипертонического криза, человек может потерять сознание / начать задыхаться / биться в судорогах (по причине кислородного голодания головного мозга).

Далее, в зависимости от того, каков тип болезни, приступ может нарастать постепенно, вплоть до нескольких дней, в течение которых и отмечаются все вышеуказанные симптомы. К списку симптомов в этом случае добавляются следующие проявления: повышенная нервная возбудимость человека, усиление его тревожности, распространение красных пятен по телу (особенно, на руках и груди), нарушение координации заболевшего.

Иногда, наоборот, приступ происходит резко, внезапно, и имеет тяжелые последствия. Это, как правило, относится к судорожной форме криза (гипертонической энцефалопатии). Последствия, которые он влечет за собой, различны, но все одинаково тяжелые: отек легких или мозга, сердечная астма, острая сердечная недостаточность, а также инфаркт миокарда и инсульт.

Окончание приступа гипертонического криза часто, по наблюдениям самих же больных, сопровождается учащением мочеиспускания, во время чего моча выделяется светлая, а иногда — прозрачная.

Тяжелая форма недуга

Каковы проявления тяжелой формы данного состояния? И что подразумевают под словом «тяжелый»?

Тяжелым кризом называют любую форму данного заболевания, имеющую или вызывающую осложнения.

Наиболее опасна из них судорожная форма, в медицинской науке называемая острой гипертонической энцефалопатией. Данный вид недуга возникает вследствие произошедшей дисфункции тонуса артериол мозга из-за резкого увеличения показателей артериального давления. Что характерно, у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы, вызванные продолжительным (до нескольких суток) отеком мозга:

1. Сильнейшая головная боль, практически не снимаемая лекарствами.
2. Тошнота, а также рвота.
3. Судороги двух видов — клонического (частой смены тонуса мышц, то есть, их подергивания) и тонического (то есть, зафиксированного мышечного напряжения — спазма); данный признак является отличительным для данной формы гипертонического криза.
4. Потеря пострадавшим сознания.
5. Одышка пострадавшего, а иногда и удушье, ощущаемое им.
6. Сохранение в течение определенного времени после того, как заболевший пришел в сознание, пространственной дезориентации больного.
7. Амнезия, диагностируемая в достаточно большом количестве случаев.
8. Преходящий амавроз — временная слепота пациента, недавно перенесшего гипертонический криз, зачастую вызванная нарушением тока крови в сонной артерии.

Мужской и женский криз

В целом, и мужчины, и женщины подвержены гипертоническим кризам. А наибольшая опасность в этом отношении грозит лицам, перешедшим рубеж в сорок лет: мужчинам в пожилом возрасте, а также женщинам, находящимся в климактерическом периоде. Однако за последнее десятилетие отмечено некоторое «омоложение» гипертонического криза: все чаще регистрируются случаи его появления у молодых людей. Причина, способствующая этому, до сих пор не установлена точно.

Кроме того, гипертензия является значимым фактором-провокатором гипертонического криза, но не обязательным: этот недуг зафиксирован у 30 % людей, больных артериальной гипертензией. При этом, женщины в большей степени подвержены описываемому заболеванию.

У мужчин гипертонический криз встречается немного реже, и часто он вызван неконтролируемой гипертензией, в связи с отсутствием или неправильным/несвоевременным приемом препаратов гипотензивного действия.

Также мужчины в относительно молодом возрасте подвержены гипертоническому кризу нейровегетативного типа, вызванного выбросом в кровь значительной порции адреналина. При этом в некоторых случаях это заболевание иногда и вовсе не диагностируется, поскольку симптомы не «выстраиваются» для мужчины в единую картину заболевания, а следовательно, не требуют похода к специалисту, или диагностируется уже после наступления улучшения. Все это также способствует появлению осложнений при протекании приступа.

Что касается женщин, то они весьма подвержены рассматриваемому заболеванию. И одна из часто встречающихся его форм — это отечный гипертонический криз, вызванный чрезмерным потреблением жидкости, а также соли и сниженным их выведением из организма. Отрицательным фактором становится и перманентное повышение кровяного давления.

Кроме того, ситуации «объединения» гипертонического криза с атеросклерозом кровеносных сосудов у женщин в менопаузе часто отягощены появлением приливов — ощущений сильного жара, локализованного в верхней половине тела, часто сопровождаемых покраснением грудной клетки, шеи, а также лица. При этом покраснение может иметь разную степень интенсивности: от едва заметного до свекольно-красного.

Таким образом, симптоматика гипертонического криза в значительной мере зависит от типа заболевания: осложненный тип заболевания или нет; гиперкинетический вид гипертонического криза или иной, в каком месте он локализован (коронарные сосуды или иная область локализации), а также от протекания криза и сопутствующих факторов.

При этом существуют и общие, типичные признаки исследуемого недуга. К ним относят, в первую очередь, головную боль. Она может иметь разный характер и выраженность, однако чаще всего локализируется в области затылка и характеризуется пульсацией в висках.

К иным типичным симптомам относят головокружение, дискоординацию движений, нарушения зрения и слуха, повышенное потоотделение у заболевшего (выступивший пот будет липким и холодным), тошноту, рвоту, появление «гусиной кожи», независимо от температурного фактора в окружающей среде, а также жалобы на одышку как при движении, но так и в состоянии покоя больного.

Появление двух или более описанных симптомов в комплексе с зафиксированным самим пострадавшим высоким артериальным давлением, установленным с помощью обычного тонометра, свидетельствует о необходимости немедленного обращения к врачу.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Гипертонический криз – состояние, которому сопутствуют внезапный подъем артериального давления до патологически высоких показателей и клиническая картина, соответствующая поражению какого-либо органа-мишени. Изменения, как правило, затрагивают головной мозг, приводят к сбоям нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и являются следствием вегетативных нарушений.

Состояние способно возникнуть при любой степени эссенциальной гипертензии (гипертонической болезни), а также на фоне артериальной гипертонии вторичного типа. Кроме того, известны случаи развития гипертонического криза у абсолютно здоровых людей.

Одним из наиболее характерных признаков заболевания является повышение «рабочего» артериального давления на 30 мм рт. ст. и более.

Причины гипертонического криза

Наиболее частой причиной развития кризового состояния являются стрессы и эмоциональные перегрузки, приводящие организм к нервному истощению. Всевозможные ссоры, конфликтные ситуации, а также необходимость работать по ночам и частые продолжительные командировки зачастую вызывают массу негативных эмоций, которые в свою очередь провоцируют чрезмерную выработку адреналина. Как следствие этого происходит нарушение деятельности нервной и кровеносной систем, а, кроме того, резкое повышение артериального давления.

К другим факторам, способствующим развитию гипертонического криза, относят:

• Погодные колебания (наибольшее количество гипертонических кризов отмечается медиками в периоды повышенной влажности, резкого снижения или повышения температуры воздуха, прохождения различных атмосферных фронтов);
• Гелиофизические процессы, протекающие в атмосфере;
• Резкая смена климатического пояса;
• Гормональный дисбаланс;
• Задержка в организме жидкости;
• Синдром, сопровождающий отмену отдельных лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение давления;
• Злоупотребление кофеиносодержащими напитками;
• Избыточное потребление алкогольных напитков (особенно опасно сочетание алкоголя и лекарственных препаратов);
• Заболевания, вследствие которых поражается головной мозг;
• Сердечные недуги и патологии;
• Болезни почек;
• Черепно-мозговые травмы.

Симптомы гипертонического криза

Наиболее частыми симптомами гипертонического криза являются:

• Резкое повышение АД до индивидуально высоких показателей (при этом для разных пациентов одинаково опасными могут быть показатели 130/90 и 240/120 мм рт. ст., что в первую очередь зависит от исходного «рабочего» давления пациента);
• Различной интенсивности головные боли;
• Головокружение;
• Нарушения зрения;
• Выраженная общая слабость;
• Тошнота, которая также может сопровождаться и рвотой;
• Появление пелены перед глазами;
• Мелькание черных точек («мушек») перед глазами;
• Повышенная потливость;
• Боли в области сердца;
• Ощущение сжимания сердца;
• Пульсация в височной области;
• Покраснение кожи;
• Раздражительность, нервозность, чрезмерная возбужденность;
• Паническое состояние;
• Внезапное появление страха смерти.

Следует, однако, отметить, что те или иные симптомы гипертонического криза могут отсутствовать или присутствовать в каждом конкретном случае.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Длительность гипертонического криза в подавляющем большинстве случаев составляет порядка двух-трех часов. И чем он продолжительнее, тем более серьезными могут оказаться его последствия для больного. Это связано с тем, что кризовое состояние сопровождается сильным спазмом сосудов, вследствие чего происходит нарушение питания головного мозга и других жизненно важных органов (сердца, почек и т.д.). Поэтому первая помощь при гипертоническом кризе является очень важным мероприятием, позволяющим сохранить здоровье и жизнь больному.

Необходимые меры неотложной помощи при гипертоническом кризе:

• Разместить больного в полулежачем положении таким образом, чтобы его голова оказалась приподнятой (это обеспечит отток крови от головы);
• Обеспечить атмосферу полного покоя (как психического, так и физического);
• Регулярно измерять артериальное давление и количество сердечных сокращений в минуту вплоть до приезда бригады скорой помощи (рекомендуется проводить измерения через каждые 15 минут);
• Горячая ванна для ног (если у больного нет варикоза);
• Холодный компресс на шею и затылочную область;
• Во избежание рвоты не давать больному воду;
• Для купирования гипертонического криза дать больному препарат, снижающий давление (однако следует помнить, что резкое снижение АД способно спровоцировать спазм сосудов и привести к патологическим изменениям обменных процессов в головном мозге, поэтому препараты типа коринфара или каптоприла рекомендуются по 1/4 таблетки через каждые полчаса, при этом следует постоянно измерять давление);
• Дать больному успокоительное (поскольку паника и страх смерти способствуют дальнейшему повышению АД).

В тех случаях, когда под рукой нет препаратов гипотензивного действия, для оказания первой помощи при гипертоническом кризе подойдут но-шпа (2 таблетки) и какое-нибудь средство седативного действия (например, корвалол, валериана или валокордин).

Неотложная помощь при гипертоническом кризе, сопровождающемся носовым кровотечением, сводится к тампонированию носа. При этом нужно следить, чтобы больной держал голову достаточно высоко, но не запрокидывал. В область переносицы помещают холодный компресс, а в нос – смоченные в перекиси водорода бинты (нужно учитывать, что для тампонирования их может понадобиться до двух метров). Как правило, спустя 10-15 минут кровь останавливается. В целом же, кровотечение при гипертоническом кризе не должно пугать, поскольку оно является хорошим признаком: отток крови способствует снижению внутричерепного давления, которое могло бы спровоцировать разрыв сосудов в головном мозге.

Лечение гипертонического криза

Первой медицинской помощью является купирование гипертонического криза. В дальнейшем лечение гипертонического криза сводится к предотвращению повторного развития подобных состояний.

При неосложненных кризах рекомендуется прием 1-2 таблеток препарата типа катапресана или каптоприла. Если же после этого не отмечается улучшений, необходимо внутривенно ввести дибазол, рауседил, обзидан, клофелин, пентамин или другой медикамент аналогичного действия.

В случаях, когда у пациента повышение АД сопровождается тахикардией, для купирования гипертонического криза применяются бета-адреноблокаторы неселективного типа.

Купирование гипертонического криза, развившегося на фоне беременности с сопутствующими осложнениями в виде патологии почек, бронхов и легких, чаще всего осуществляется нифедипином.

Терапия осложненных кризовых состояний проводится исключительно в условиях стационара.

Лечение гипертонического криза обязательно должно сопровождаться соблюдением специальной диеты и тщательным пересмотром своего образа жизни.

Гипертоническая болезнь, или регулярное повышение артериального давления сверх нормы, может развиваться с опасными последствиями для человека. У некоторых людей под влиянием определенных факторов гипертония переходит в гипертонический криз. Симптомы его надо уметь распознавать, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Гипертонический криз – что это такое?

Медицинское определение гипертонического криза звучит как «патологическое состояние организма, протекающее с резким возрастанием артериального давления, сопровождающееся характерной клиникой». Гипертонический (гипертензивный) криз может возникать у мужчин и у женщин любого возраста и часто угрожает тяжелым поражением внутренних органов.

Патология признается неотложным состоянием, требующим срочного врачебного вмешательства. Это связано с опасностью нарушения кровообращения в органах-мишенях. К ним относятся:

• Головной мозг;
• Сердце;
• Крупные сосуды;
• Почки;
• Сетчатая оболочка глаз.

Женский гипертонический криз регистрируется несколько чаще, чем мужской, составляя до 60% случаев. Подавляющее количество больных являются гипертониками, но развитие патологии возможно и у здорового человека под влиянием ряда факторов. Признаки гипертонического криза могут иметь разную выраженность, а само состояние способно длиться от часа до 2-3 суток и больше. Если криз уже имел место, высок риск его повторения в будущем, если не проводится адекватное лечение.

Может ли гипертонический криз проходить без последствий для больного? Этот факт будет определять его длительность и форма. Выделяют 2 основные формы патологии:

• Криз гипертонический неосложненный. Нет признаков острого нарушения кровоснабжения органов-мишеней. Иногда такая форма может вовсе не давать клиники.
• Криз гипертонический осложненный. Кроме резкого возрастания давления имеются признаки поражения органов-мишеней.

Прямой взаимосвязи цифр, до которых способно подняться давление, и тяжести течения патологии нет. Даже при небольшом росте кровяного давления внутренние органы могут серьезно страдать.

Причины гипертонического криза

Может ли криз возникать, если отсутствует правильное лечение гипертонической болезни? Да, и это – основная его причина: до трети больных периодически ощущают проявление кризового состояния из-за забывчивости, самостоятельной отмены лекарств. Обычно гипертоник получает назначение постоянно принимать ряд препаратов, и малейшая их отмена может спровоцировать гипертонический криз. Причины возникновения его часто кроются в и неадекватно выбранной дозе препаратов или несвоевременной ее коррекции.

Прочие распространенные предпосылки патологии:

1. Потребление спиртного. Из-за расширения периферических сосудов кровяное давление вначале падает, но затем развивается ангиоспазм, и оно начинает подниматься. Поэтому у гипертоника злоупотребление алкогольными напитками нередко провоцирует криз.
2. Игнорирование правил здорового питания. В сочетании с другими факторами риска даже переедание острой и соленой пищей, питье крепкого чая, кофе, энергетиков, употребление высококалорийной еды перед сном могут нарушить состояние человека. При тяжелой гипертонии провокатором криза способно стать даже обильное питье воды.
3. Курение. Вредно ли табакокурение при гипертонии, скажет любой врач. Никотин и смолы вызывают спазмирование мелких и крупных сосудов, нарушают кровоснабжение головного мозга и могут вызывать кризовые состояния.
4. Несовместимое лечение. Некоторые препараты плохо сочетаются с антигипертензивной терапией, либо вообще не подходят при повышенном давлении, и последствия их приема могут быть серьезными. К опасным относят гормоны, антидепрессанты, некоторые лекарства химиотерапии, наркотические обезболивающие.
5. Опухоли мозга и сосудов. Если новообразование сдавливает жизненно важную артерию, это тоже может стать причиной криза.

Наиболее подвержены возникновению кризов гипертоники с ожирением, работающие в офисе, не практикующие физические нагрузки, переедающие. Чаще патология развивается осенью и зимой, при плохих метеоусловиях. Но иногда криз возникает и у здорового человека без гипертонии, а причины могут быть такими:

• Стрессы;
• Длительное нервное перенапряжение;
• Депрессия;
• Долгое недосыпание;
• Употребление наркотиков;
• Передозировка наркотиками;
• Травма головы;
• Острый гломерулонефрит;
• Операция на сосудах головы и шеи;
• Серьезная физическая нагрузка;
• Перегрев на солнце;
• Тяжелая инфекция (чаще грипп);
• Обширные ожоги.

В целом, от обычного повышения артериального давления кризовое состояние отличается:

• Внезапным началом;
• Ростом цифр систолического и диастолического давления более, чем на 40%;
• Появлением симптомов поражения внутренних органов.

Симптомы гипертонического криза

Человек, проводящий лечение гипертонии, и его близкие обязательно должны знать важную информацию. Это:

• Как распознать гипертонический криз;
• Как снять гипертонический криз;
• Как избежать осложнений.

Специфика возникновения криза – в его внезапности. По большей части у больных нет никаких предвестников данной патологии, но все-таки у некоторых имеется предупреждающий симптом – сильная головная боль. Она может длиться от нескольких минут до часа и больше, и, как правило, является необычной, более интенсивной, плохо корректируемой приемом обезболивающих препаратов. Кроме боли в голове к признакам докризового состояния врачи относят:

• Слабость с ощущением дрожания в теле;
• Нарастающее волнение, страх смерти.

Может ли своевременное лечение предотвратить дальнейшее развитие криза? Да, на стадии предвестников надо принять дополнительную дозу препаратов для снижения давления или вызвать «скорую». Иногда домашних мер бывает недостаточно, возникают основные симптомы гипертонического криза:

1. Со стороны давления. У человека без гипертонии даже рост систолического давления до 140 ед. способен окончиться кризовым состоянием. У гипертоников этот показатель обычно выше – от 180-200 ед. При высоком давлении часто идет кровь из носа.
2. Со стороны центральной нервной системы. Самым характерным признаком патологии является нарастающая боль в голове – в области затылочной кости, висков, лба, либо опоясывающая. Также неврологическая симптоматика дополняется головокружениями, рвотой и тошнотой, возбужденностью или апатией, шумом, звоном в ушах, судорогами. Человек при кризе может потерять сознание.
3. Со стороны сердца. Работа сердца при кризе нарушается, поэтому человек может чувствовать колющие, распирающие боли в грудине, аритмию, одышку, замедление биения сердца, его кратковременные остановки.
4. Со стороны вегетативной нервной системы. Особенно часто встречаются температура при гипертоническом кризе, гипертермия лица и шеи, сухость и сильная жажда, учащение позывов к мочеиспусканию, повышение количества мочи, усиленное выделение пота, страх, тревога.
5. Со стороны органов зрения. Нарушение зрения, выпадение полей, затуманивание взгляда, мелькающие «мухи» перед взором, преходящее падение зрения.

Наиболее опасен криз, протекающий со смазанными симптомами, но вызывающий поражение органов-мишеней. Чаще такой вариант течения встречается у молодых мужчин.

Клиника осложненного криза

Признаки гипертензивного криза будут сильно зависеть от того, какие органы сильнее пострадали. Осложнения трудно поддаются лечению, способствуют сокращению жизни человека, несут риск повторного криза. Часто встречающиеся осложнения и их признаки приведены в таблице.

Наименование осложнения	Что происходит	Какие симптомы имеются
Гипертоническая энцефалопатия	Отек головного мозга из-за переполненности сосудов	Головная боль, судороги, рвота, тошнота, потеря сознания, потеря зрения
Инфаркт миокарда	Острое кислородное голодание сердечной мышцы	Боль за грудиной, «грудная жаба», страх смерти, боль в животе, лопатке, руке
Расслоение аорты	Разрыв внутренней стенки сосуда	В половине случаев – смерть сразу, до 90% умирают без операции в первые недели. Симптомы – боль в груди, потеря сознания
Инсульт геморрагический	Кровоизлияние в мозг	Резкое падение давления, потеря сознания, судороги, головные боли, кома.
Инсульт ишемический	Нарушение кровоснабжения участка мозга	Общеневрологические симптомы, очаговая симптоматика – онемение, параличи, парезы
Отек легких	Переполнение сосудов легких на фоне желудочковой недостаточности или инфаркта	Одышка, кашель, затруднение дыхания, посинение губ, хрипы в легких

Гипертонический криз: профилактика

Можно ли предупредить столь тяжелую патологию и ее осложнения? Есть ряд мер, как предотвратить гипертонический криз, которым должны следовать все больные. Основная из них – правильное питание, и основывается оно на таких советах:

• Калорийность рациона – до 2700 ккал;
• Количество приемов пищи – 5;
• Последнее потребление еды – за 3 часа до сна;
• Жарка пищи недопустима, разрешено варить, готовить на пару, запекать продукты;
• Нельзя есть острое, пересоленное, жирное, сдобу, кремовые торты, пить крепкий чай, кофе, алкоголь;
• Количество соли в день – до 4 г, воды – до 1-1,5 литров;
• Полезны овощи, фрукты, ягоды, другие продукты с содержанием калия, магния, кальция, витаминов группы В, витаминов А, Е, С.

В целом, при склонности к повышению давления надо следовать лечебной диете №10. Она не допускает увеличения тонуса сосудов и их спазма, положительно влияет на нервную регуляцию работы сосудов.

Чтобы не думать, как снять повышенное давление, надо заняться предотвращением его скачков. Профилактика гипертонического криза включает еще и такие советы:

1. Регулярно контролировать свое давление. Обычно врачи советуют мерить его дважды в сутки и записывать показатели в тетрадь. При оценке динамики специалисту проще подобрать верное лечение заболевания.
2. Не забывать про прием лекарств. Все назначенные врачом методы терапии гипертонии должны неукоснительно соблюдаться, особенно, в период стрессов, умственного перенапряжения.
3. Не курить. Бросить пить алкоголь – важная задача, но курение тоже не менее вредно для гипертоника.
4. Не забывать о спорте. Умеренные кардионагрузки – то, что надо сосудам для укрепления и оздоровления. Нужен спорт и для нормализации веса, ведь ожирение – важный фактор риска в развитии гипертензивного криза.
5. Борьба со стрессом. Если работа не позволяет устранить этот фактор, а справиться со стрессом самостоятельно не получается, надо принимать специальные препараты (по рецепту врача).
6. Полноценно отдыхать. Сон, отдых на природе важны для любого человека, особенно, для гипертоника.

Также нужно регулярно посещать терапевта или кардиолога, проходить обследования: это поможет вовремя обнаружить изменения в состоянии сосудов и скорректировать терапию.