Тендинит сгибателей пальцев стопы

Плантарный тендинит – это заболевание, которое характеризуется воспалительно-дегеративными изменениями сухожилий стопы. В начальной стадии патологического процесса в сухожилиях возникает воспаление. Со временем поражаются задняя большеберцовая и подошвенная мышцы. В дальнейшем ткань сухожилия начинает разрушаться, пациент утрачивает способность нормально двигаться и вести активную жизнь. Для лечения плантарного тендинита в Юсуповской больнице созданы все условия:

• Новейшая аппаратура ведущих мировых производителей;
• Использование лекарственных средств нового поколения, которые эффективное действие и обладают минимальными побочными эффектами;
• Индивидуальный подход к выбору метода лечения каждого пациента;
• Реабилитация с помощью современных тренажёров, инновационных методик восстановительной терапии.

В зависимости от степени тяжести течения заболевания пациенты могут лечиться амбулаторно или стационарно. Ревматологи проводят коррекцию лекарственной терапии. Реабилитологи разрабатывают индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Упражнения пациенты сначала выполняют под контролем старшего инструктора ЛФК, затем самостоятельно, в домашних условиях. Физиотерапевты назначают эффективные процедуры, которые позволяют быстро купировать боль и отёк. Массажисты применяют современные методики воздействия на мышцы и сухожилия стопы.

Причины тендинита сухожилия стопы

Поражение сухожилий стопы при плантарном тендините развивается вследствие воздействия следующих факторов:

• Чрезмерных физических нагрузок;
• Механического воздействия повреждающих факторов (ушиба, перелома костей, вывиха, повреждения связочного аппарата);
• Нарушения обменных процессов в организме человека;
• Инфекционных процессов в сухожилиях;
• Избыточной массы тела.

Плантарный тендинит развивается при наличии аномалий костей, которые возникают во время внутриутробного развития или вследствие травм. На состояние сухожилий могут повлиять некоторые лекарственные средства.

Симптомы и диагностика тендинита стопы

Тендинит развивается внезапно и дебютирует острыми болями в стопе. Стопа отекает, кожа становится красной. Температура над суставами повышается. Пациент из-за выраженного болевого синдрома не может стать на ногу.

Со временем заболевание переходит в хроническую стадию. Характер боли изменяется. Пациенты предъявляют жалобы на ноющие боли в определённом участке стопы, которые внезапно становятся резкими. При активном движении слышен хруст или щёлканье в суставах стопы. На рентгеновских снимках можно видеть изменения костной ткани, деформацию стопы, которая привела к развитию плантарного тендинита.

С помощью ультразвукового исследования врачи Юсуповской больницы определяют изменения сухожилий. Место локализации патологического процесса и выраженность изменений сухожилий уточняют во время магнитно-резонансной томографии. При подозрении на инфекционную природу заболевания выполняют клинические и биохимические анализы крови. Применение современных диагностических технологий помогает ревматологам Юсуповской больницы быстро установить точный диагноз, выяснить природу тендинита, назначить адекватное лечение.

Лечение тендинита стопы

Медикаментозная терапия тендинита направлена на устранение очага воспаления и уменьшение боли. С этой целью ревматологи назначают следующие лекарственные препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (внутрь, внутримышечно или местно);
• Глюкокортикоиды (местно или в место локализации очага воспалительно-дегенеративного процесса);
• Мази раздражающего действия на кожу стопы.

Улучшить состояние и уменьшить выраженность болевого синдрома можно с помощью методов народной медицины. Их пациенты применяют, если боль появляется во время перемены погоды. Целители рекомендуют в этом случае употреблять 3 раза в день по одной чайной ложке настоя сассапареля и молотого корня имбиря. Противовоспалительное действие оказывают грецкие орехи. Можно использовать перегородки грецких орехов, настоянных на водке. Принимать настойку травники советуют по одной чайной ложке 2 раза в день.

Если пациент предпочитает прибегнуть к гомеопатии, ему рекомендуют препарат Arnica Montana 9 CH. Это гомеопатическое средство следует принимать по 3таблетки под язык трижды в день через час после еды, употребления напитков. При применении этого препарата не следует пользоваться зубной пастой или жевательными резинками с ментоловым вкусом.

Если тендинит возник после перенесенной травмы и не реагирует на медикаментозную терапию, пациентам предлагают выполнить оперативное вмешательство. Тяжёлые случаи плантарного тендинита обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и доцентов, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области заболеваний костей и сухожилий коллегиально принимают решение о необходимости хирургического лечения. Операции выполняют опытные травматологи-ортопеды. Хирурги в совершенстве владеют техникой современных оперативных вмешательств на сухожилиях.

Физические методы лечения тендинита стопы

В случае, когда причиной тендинита не является инфекционный процесс, физиотерапевты Юсуповской больницы проводят лечение с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

• Криотерапии;
• Магнитотерапии;
• Терапевтического лазера;
• Фонофореза;
• Электрофореза;
• Электростимуляции мышц.

Реабилитологи проводят сеансы лечебной гимнастики. Тренировки могут быть причиной тендинита, но они помогают вылечиться и предотвратить возникновение заболевания. При тендините сухожилий стопы реабилитологи инструктора лечебной физкультуры рекомендуют выполнять упражнения для напряжения икроножной мышцы. Необходимо крепко стать одной ногой на пол, а другую согнуть в колене и прижать к стене. На 10 секунд нужно напрячь согнутую ногу, а затем расслабить. Поменяв ноги, измените положение. Следует выполнять упражнение до тех пор, пока не появится ощущение лёгкой усталости, затем повторить через 20 минут.

Для двухстороннего напряжения стопы необходимо встать на край ступени, наступив на неё только половиной стопы. Убедившись, что вы хорошо контролируете тело в таком положении, медленно опускайте и поднимайте ту часть стопы, которая не находится на ступени. Упражнение необходимо выполнять до появления ощущения лёгкой усталости, затем повторить через 20 минут. Это упражнение выполняют медленно, чтобы не ухудшить состояние.

Хорошим лечебным эффектом обладает массаж. Специалисты Юсуповской больницы применяют методы, направленные на разработку подвижности и растяжку суставов стопы, восстановление структуры сухожилий и укрепление мышц. Во время монотерапии или комплексного лечения обеспечивают полный покой нижней конечности. На стопу накладывают фиксирующую повязку, применяю эластичный бандаж или носят ортез.

Зачастую при своевременном лечении тендинита стопы удается не только полностью избавить пациента от симптомов болезни (боли, отёка поражённой области, покраснения), но и устранить воспалительные очаги проявлении заболевания. Для того чтобы предотвратить рецидив заболевания, пациентам следует выполнять рекомендации врача:

1. Проводить разминку перед каждой тренировкой;
2. Следить за своим самочувствием, если на стопы приходится большая физическая нагрузка. При малейшей боли в области стопы необходимо немедленно прекратить занятие, так как дальнейшие физические нагрузки могут нанести существенный вред сухожилиям;
3. Постоянно менять тип нагрузки, выполнять дома несложные гимнастические упражнения на растяжку, укрепление мышц нижних конечностей;
4. Регулярно отдыхать. Во время отдыха следует подложить под стопу валик, обеспечив приподнятое положение ноги.

Для того чтобы плантарный тендинит стопы не развился повторно, следует правильно питаться. В меню должна быть говядина, студень, холодец, блюда их печени, куриные яйца, кисломолочные продукты. Полезна жирная заливная рыба, орехи, пряности. Благоприятно воздействует на сухожилия куркума. В рацион необходимо включать цитрусовые, абрикосы и курагу, сладкий перец. При тендините полезен зелёный чай и чай с корнем имбиря. При употреблении этих продуктов в организм поступает витамин А, С, E, D, кальций фосфор, кальций, железо, коллаген, йод. Они помогают укрепить, повысить эластичность и сопротивляемость к разрывам сухожилий, способствуют возобновлению связок.

Из рациона пациентов, страдающих плантарным тендинитом, диетологи рекомендуют исключить следующую пищу:

• Жирные сорта мяса;
• Сладости;
• Спиртные напитки;
• Сладкую газированную воду;
• Выпечку из сдобного теста, кондитерские изделия;
• Транс-жиры, полуфабрикаты, фаст фуд.

Эти продукты способствуют замещению мышечной ткани жировой, что плохо воздействует на сухожилия. В них содержится фитиновая и ортофосфорная кислоты. Они блокируют поступление кальция в кости и сухожилия и кости. Врачи назначают витаминно-минеральные комплексы, которые содержат все ингредиенты, необходимые для восстановления структуры сухожилий.

При наличии хронической боли в стопе ортопеды советуют носить только поддерживающую обувь с ортопедическими стельками. Следует обратить особое внимание на обувь, если боль в стопе ощущается более двух месяцев. Можно использовать специальные ортопедические стельки, которые пациентам помогают выбрать ортопеды.

При появлении симптомов тендинита стопы звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к врачу в удобное вам время. Ревматолог с помощью современных методов диагностики определит причину боли, припухлости в стопе и назначит лечение. Специалисты клиники реабилитации проведут восстановительное лечение. Реабилитологи составят индивидуальный комплекс упражнений лечебной физкультуры, которые можно будет выполнять дома.

Каждый человек сталкивается с неприятными проявлениями различных болезней стопы, ведь на стопы приходится основная нагрузка — с помощью них совершается движение.

Одним из наиболее распространенных заболеваний является тендинит.

Как справится с тендинитом, который заставляет изо дня в день испытывать человека мучительные боли?

Содержание

Что это такое? ↑

Для начала попытаемся разобраться, что же представляет собой данное заболевание.

Тендинитом называют воспаление и отмирание сухожильных тканей.

Согласно утверждениям медиков, во время данного заболевания в тканях сухожилий стопы протекает острый воспалительный процесс.

Мало того, если поздно среагировать на боли, которые неизбежно появляются во время воспалительного процесса, поражаются также задняя большеберцовая и подошвенная мышцы.

Это сулит серьезные проблемы с возможностью нормально двигаться и вести активную жизнь.

Если мы обратимся к анатомическому справочнику, то увидим, что подошвенная и задняя большеберцовая мышца принимают активное участие в движении стопы.

C помощью данных мышц происходит соединение малоберцовой и большеберцовой кости – важнейших элементов для полноценного движения.

Именно эти кости поддерживают свод стопы, благодаря чему становится возможной нормальная двигательная активность.

При поражении этих мышц и костей больной чувствует ужасные боли.

Характеристика болезни

Тендинит характеризуется еще довольно неприятным симптомом – начинается разрушение тканей сухожилия, что называется дистрофическим процессом.

Он более характерен для пожилых людей, поскольку с возрастом в тканях начинается деформация, которая неизбежно приводит к нарушению функционирования стопы.

Таким образом, деформация тканей сухожилий также считается тендинитом.

В комплексе с воспалительным процессом и деформацией сухожилия проявляется острая стадия тендинита, но со временем симптомы острого тендинита плавно перетекают в хроническую форму.

При хроническом тендините пациент чувствует постоянную ноющую боль, которую довольно трудно устранить даже посредством хирургического вмешательства, не говоря уже и о консервативном лечении.

Поэтому при первых симптомах необходимо срочно обращаться к врачу, который пропишет вам соответствующее лечение.

Причины возникновения ↑

Недавно медики провели исследования, благодаря которым удалось выяснить основные причины возникновения тендинита стопы:

• Чрезмерные физические нагрузки. Тендинит – это болезнь профессиональных спортсменов-бегунов, ведь для того, чтобы пробежать марафон максимально быстро, необходимо подвергать свое тело, в частности стопы, большим нагрузкам. Таким образом, у человека кость стопы может быть повреждена или даже вывихнута, что неизбежно приведет к образованию воспалительного процесса и деформации тканей суставов.
• Механические повреждения. Они поражают волокна суставов, а также их нервные окончания. Так, любой удар, с виду незначительный и не несущий существенные последствия, может спровоцировать тендинит, вследствие которого произойдет дегенеративно-дистрофическая деформация хрящей и сухожилий.
• Нарушение процесса обмена веществ. При такой проблеме происходит затрудненное насыщение малоберцовой и большеберцовой кости кальцием — веществом, которое необходимо для нормального функционирования костей стопы. Вследствие этого, на костях могут образоваться костные наросты, которые мешают полноценному движению и сгибанию стопы.
• Возрастные отклонения. У пожилых людей часто наблюдается дегенеративно-дистрофические нарушения в тканях суставах. Как правило, с возрастом нередко начинается разрушение тканей организма. Мышцы и суставы стопы не исключение. Зачастую, избежать разрушения хрящевой и костной ткани (с возрастом) можно только в том случае, если человек принимает специальные витамины.
• Инфекционные процессы в сухожилиях суставов. Часто тендинит активно развивается во время инфекционных процессов, которые происходят в области сухожилий.
• Патология строения скелета. Бывает так, что человек страдает от некоторых аномалий костного скелета, врожденных или приобретенных вследствие травм. Так, если одна нога короче другой, то кости стопы могут с легкостью получить микротравмы, что чревато развитием тендинита.
• Влияние лекарственных препаратов. Сильнодействующие медикаментозные средства могут негативно повлиять на кости стопы. Это может быть отложение на них солей, что приведет к появлению наростов. Также некоторые лекарственные препараты могут содержать вещества, влияющие разрушительно на хрящевую и костную ткань стопы.

Существуют другие причины возникновения заболевания, которые может с точностью определить ваш лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма.

Как лечить подагрический артрит (подагру)? Узнайте тут.

Симптомы и признаки ↑

Диагностику тендинита стопы облегчает то, что данная болезнь имеет ярко выраженные симптомы.

Человек легко их заметит, так как тендинит имеет свойства начинаться внезапно и мучить больного острыми болями в области лодыжки.

Итак, рассмотрим симптоматику подробнее:

• Пораженный участок тревожит пациента болевыми ощущениями различной интенсивности – от незначительных до острых. Тендинит сухожилий стопы имеет обыкновение перерастать в хроническую форму при отсутствии надлежащего лечения. В этом случае характер боли поддается существенным изменениям. При сгибании стопы пациент может чувствовать как резкую боль в определенном участке стопы, так и ноющую боль. Такой вид боли означает прогрессирование болезни в худшую сторону.
• Кожные покровы воспаленного участка стопы заметно краснеют. Это означает, что воспалительный процесс распространяется по костной и хрящевой ткани стопы. Также возможно повышение температуры пораженной тендинитом области.
• При активном движении сухожилие может слегка хрустеть или щелкать. Особенно отчетливо эти звуки слышатся при применении фонендоскопа, который является прибором для диагностики тендинита.
• При прощупывании стопы и голени чувствуется резкая боль. Вскоре такая боль перерастает в ноющую. Таким образом, можно определить локализацию очага воспаления.
• Из-за того, что стопа не может нормально функционировать, значительная доля нагрузки распределяется на обе голени. Поэтому, параллельно с болями в области стопы могут чувствоваться болевые ощущения в области голени.
• У пациентов часто наблюдается оттеки стоп и голеней. Это обусловлено тем, что во время воспалительного процесса, который происходит в сухожилиях суставах, нарушается нормальная циркуляция крови в стопах, что приводит к застоям крови. Поэтому появляются незначительные отеки.

Таким образом, возможно распознание тендинита на ранних стадиях его развития.

Если вас беспокоят вышеперечисленные симптомы, рекомендуем обратиться к врачу в немедленном порядке, иначе болезнь будет прогрессировать в хроническую форму.

Чем запущеннее тендинит, тем его сложнее вылечить, поэтому делайте правильный выбор в пользу своего здоровья!

Методы диагностики ↑

При появлении вышеперечисленных симптомов посещение высококвалифицированного врача-травматолога просто необходимо.

Комплексная диагностика тендинита стопы дает превосходные результаты. Ее цель — обнаружение воспалительного очага при движении и во время ручного осмотра врачом.

В первую очередь, врачу важно правильно определить болезнь, так как симптомы тендинита схожи с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями.

К комплексной диагностике относят следующие приемы:

• Лабораторные исследования. Это анализы, которые необходимо сдать для выявления возможных инфекций, ведь зачастую причиной тендинита стопы становится инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в сухожилиях суставов. Иногда достаточно сдать всего лишь анализы крови, мочи и кала, но подробную консультацию по этому поводу вам предоставит врач.
• Рентгенография. Наиболее эффективный метод диагностики тендинита. Он предназначен для выявления костных наростов, которые образовались вследствие переизбытка солей кальция. Также рентген поможет определить врачу, имеют ли место дегенеративно-дистрофические патологии костной ткани.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Применяется для того, чтобы определить локализацию разрыва сухожилий стопы. Этот метод является результативным благодаря нервным импульсам, которые посылает прибор для проведения анализа МРТ или СКТ. Также широко применяются для обнаружения поврежденной или растянутой мышце при интенсивных физических нагрузках или спортивных тренировках.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно хотя и не является передовым методом для диагностики тендинита, но иногда он незаменим. Так, ультразвуковое исследование применяется для комплексного обследования костной и хрящевой ткани стопы. Также данный способ помогает обнаружить изменения в структуре сухожилий стопы.

Современные технологии позволяют быстро выявить причину возникновения тендинита и обнаружить очаги воспаления, поэтому лечение удастся начать быстро, вследствие чего повышается эффективность терапии.

Так вы избавитесь от болезни в максимально короткие сроки.

Главное – вовремя обратиться к врачу и не дать болезни прогрессировать.

Лечение ↑

Согласно утверждениям большинства врачей, методы лечения тендинита стопы можно разделить на несколько этапов.

Медикаментозная терапия

Тендинит успешно лечится с помощью лекарственных препаратов.

Терапия, в первую очередь, направлена на устранение очага воспаления и уменьшение боли, мучающей пациента.

С этой целью широко применяются:

• местные инъекции костикостероидов;
• для снятия болевых ощущений для предотвращения воспаления врачи назначают противовоспалительные нестероидные средства (таблетки, крема, гели). Многих больных спасает препарат ибупрофен и другие ему подобные препараты.
• Так же могут использоваться местнораздражающие мази, в состав которых входит капсаицин (Никофлекс).

Стоит сказать, что тендинит разгибателей и сгибателей пальцев стопы, а также другие формы тендинита без затруднений лечатся с помощью специальных мазей.

Данные мази мажутся непосредственно на область стопы, пораженную тендинитом.

Народные средства

Лечение тендинита с помощью опыта и мудрости наших предков особенно актуально в наше время, когда большинство болезней появляются из-за плачевного состояния природы и агрессивной окружающей среды.

Средства народной медицины дают противовоспалительный и обезболивающий эффект:

• Чтобы ускорить процесс выздоровления, используйте куркумин в качестве приправы.
• Также положительный результат даст употребление настоя сассапареля и молотого корня имбиря (по одной чайной ложке три раза в день). Достаточно всего лишь залить данные травы кипятком, и дать ему настоятся.
• Противовоспалительным эффектом обладают грецкие орехи. Так, вы можете воспользоваться перегородками грецких орехов, настоянных на водке. Небольшое количество элементов ореха залейте 0,5 л водки и дайте настояться смеси около двух недель. Принимать настойку необходимо 2 раза в день по 1 чайной ложке.

Оперативное вмешательство

Если травмы, из-за которых возник тендинит, невозможно вылечить консервативным путем, или же он просто не дает никакого эффекта, приходится делать операцию на стопе.

Так, к операции прибегают в случае сужения кровеносных сосудов стопы, при разрыве связки или же при ярко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях.

В ходе операции происходит рассечение больного сустава с дальнейшим устранением неполадок.

При отеке стопы или голени может понадобиться откачивание гнойной жидкости.

Физические методы терапии

В том случае, если тендинит вызван неинфекционными процессами в организме, его можно лечить с помощью физиотерапии:

• криотерапия;
• магнитотерапия;
• лазер;
• фонофорез;
• электрофорез.

Дополнительно можно делать лечебную гимнастику, также потрясающий эффект при тендините стопы дает лечебный массаж.

Данные методы направлены на разработку подвижности суставов, их растяжку, восстановление структуры сухожилий и укрепление мышц стопы.

Реабилитационный период

Во время одностороннего или комплексного лечения необходимо дать пациенту полный покой.

Тогда процесс реабилитации после болезни существенно ускорится.

Чтобы стопа постоянно находилась в полном покое, рекомендуется накладывать на стопу бандаж.

Реабилитационный месяц при растяжении или воспалении суставов составляет примерно один месяц, а при серьезных повреждениях и разрывах суставов – 2-3 месяца.

Фото: эластичный бандаж на стопу

Во время периода восстановления больному следует ходить на лечебный массаж или самостоятельно заниматься лечебной физкультурой.

Стоит сказать, что своевременно лечение дает результаты намного быстрее, чем лечение хронической формы болезни.

Поэтому, при первых признаках следует начать адекватное лечение согласно всем инструкциям врача-ортопеда, который назначит вам наиболее подходящую форму терапии из вышеперечисленных методик.

Сколько костей в стопе человека? Читайте в этом материале.

Что является причиной фиброзной дисплазии пяточной кости? Ответ здесь.

Прогноз для пациента ↑

Зачастую при своевременном лечении тендинита стопы удается не только полностью избавиться от симптомов болезни (боль, оттеки пораженной области, покраснение), но и устранить воспалительные очаги проявлении заболевания.

Благо, современным медицинским методикам и высококвалифицированным врачам вполне под силу устранить тендинит в кратчайшие сроки.

Зачастую пациенту приходится прерывать свою деятельность на время лечения.

При таком подходе прогноз терапии становится положительным, ведь покой позволяет максимально быстро восстановиться суставам и сухожилиям, и если все эти пункты будут соблюдены, то уже через месяц пациент сможет возобновить нормальную жизнь, в которой будет отсутствовать боль и неудобство.

Но все же, не следует пренебрегать элементарными профилактическими предостережениями, иначе тендинит вскоре побеспокоит вас вновь.

Профилактика ↑

Существуют профилактические меры во избежание тендинита, которые помогают существенно снизить риск появления данного заболевания.

Всем известно, что лучше предупредить развитие болезни, чем потом заниматься ее лечением.

Поэтому необходимо тщательно соблюдать правила, которые помогут уберечься от появления симптомов и очагов воспаления:

• Проводите разминку перед каждой тренировкой, если вы активно занимаетесь спортом, а точнее, легкой атлетикой. В ходе разминки следует уделить внимание каждой мышце тела — внезапная чрезмерная нагрузка чревата серьезными травмами.
• Старайтесь следить за своим самочувствием, если на стопы приходится большая физическая нагрузка. При малейшей боли в области стопы следует немедленно прекратить занятие, так как дальнейшие физические нагрузки могут нанести существенный вред сухожилиям и суставам стопы.
• Постоянно меняйте тип нагрузки. Так, если ваш род деятельности связан с постоянной нагрузкой на стопы, не ленитесь дома выполнять несложные физические упражнения на растяжку, качайте мышцы рук и укрепляйте мышцы ног. Таким образом, суставы стопы не будут постоянно напряженны, поэтому риск травмы существенно снижается.
• Регулярно отдыхайте. Многие люди пренебрегают драгоценными свободными минутками, норовя выполнить больше работы. Но все же нужно выделять хотя бы несколько часов в день на отдых. В таком случае мышцы стопы не будут постоянно напряжены, ведь они будут расслаблены во время отдыха.
• Ежедневно выполняйте упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов стопы. Тогда ваши стопы смогут выдержать даже чрезмерную нагрузку и вы не получите травм, которые могут привести к тендиниту.

Фото: тейпирование — один из методов лечения и профилактики заболеваний голеностопа

Тендинит – это заболевание, которое легко приобрести, однако в силу особого строения костного скелета человека тендинит стопы лечится довольно затруднительно.

Но осведомленный человек никогда не допустит ошибок по отношению к проявлениям и лечению тендинита.

Видео: упражнения для укрепления мышц и связок стопы

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Тендинит стопы является распространенным заболеванием, характеризующимся воспалительно-дегенеративными процессами в тканях сухожилия. При прогрессировании заболевания патология распространяется на большеберцовую и подошвенную мышцы. Код по МКБ 10 тендинит стопы – М76.6 (тендинит пяточного сухожилия).

Причины

При развитии патологического процесса существует риск поражение всех сухожилий стопы и голени или только одного. Чаще воспалительный процесс локализуется в связке, прикрепляющей трехглавую мышцу к пяточной кости.

Основные причины тендинита:

• Физические нагрузки – болезнь развивается у легкоатлетов, получающих травмы во время занятий, которые приводят к деформации связок и вывихам, повреждениям коленного сустава и голеностопа;
• Травмы- – ушибы стопы способны провоцировать дегенеративно-дистрофическую деформацию в хрящах и сухожилиях;
• Нарушение обменных процессов в организме – недостаток полезных веществ или затруднение их поступления к мышцам и сухожилиям стопы (образуются костяные наросты, препятствующие нормальному движению);
• Суставные патологии – подагра или ревматизм;
• Плоскостопие или искривление позвоночного столба;
• Генетическая предрасположенность –спровоцировать тендинит способна врожденная патология опорно-двигательного аппарата (дисплазия тазобедренного сустава, синдром короткой ноги).

У пожилых людей развитие тендинита происходит по физиологическим причинам. С возрастом дегенеративные процессы в органах, тканях и суставах неизбежны, поэтому проводится профилактика заболевания (витаминные комплексы, хондропротекторы по рекомендации врача).

Классификация тиндинитов

По типу локализации воспаления болезнь делят на следующие виды:

• Тендинит ахиллова сухожилия (очаг воспаления расположен в области лодыжки);
• Тендинит задней большеберцовой мышцы (патология локализуется в районе голени и лодыжки).

Заболевание протекает в двух формах – острой и хронической. Для первой характерно внезапное начало с острой симптоматикой, а для второй – стертая клиническая картина, чередование ремиссии с рецидивами.

Острая форма болезни подразделяется на два вида:

• Асептическая – в результате травмирования окружающих тканей образуется гематома, разрывы нервных волокон, сухожилий и кровеносных сосудов. Возникшие дефекты в сухожилиях заполняются грануляциями, которые постепенно превращаются в рубцовую ткань;
• Гнойная – развивается в результате попадания инфекции в сухожилие с последующим некрозом и расплавлением окружающих тканей.

Хроническая форма тендинита протекает по двум видам:

• Фиброзная. В очаге патологии образуется фиброзная соединительная ткань, часто развивается после длительной нагрузки на сухожилие или повторного растяжения;
• Оссифицирующая. На измененной вследствие заболевания ткани откладываются соли, что приводит к окостенению сухожилия. Развивается тендинит в результате открытых переломов ранений.

Отдельно выделяют тендинит разгибателей пальцев стопы. Заболевание развивается редко после травмирования конечности при беге, легко поддается лечению после подтверждения диагноза, чаще поражается мизинец стопы.

Симптоматика

Для постановки предварительного диагноза и проведения дифференциальной диагностики выявляются симптомы тендинита стопы:

• Возникает боль различной интенсивности во время движения стопой или при прикосновении к очагу воспаления. По мере прогрессирование болезни болевой синдром беспокоит в состоянии покоя, приобретает ноющий характер, иррадиирует в ступню или голень;
• Гиперемия кожи в области очага воспаления (симптом указывает на распространение дегенеративных процессов на костную и хрящевую ткань стопы);
• Отечность ноги в области голеностопа;
• Появление крепитации в пораженном сухожилии (хруст слышится как при движении, так и при помощи фонендоскопа).

Усугубляется дискомфорт после ночного отдыха или попытке перенести вес тела с подошвы на пальцы стопы, поэтому женщинам затруднительно носить обувь на каблуках.

При тендините голеностопа с разрывом сухожилия отмечается появление гематомы с выраженным болевым синдромом и ограничением подвижности конечности.

При хронической форме тендинита в гнойной форме дополнительными признаками заболевания являются гипертермия и интоксикация (слабость, тошнота).

Диагностика

По назначению врача для подтверждения диагноза используются следующие методы диагностики:

• Лабораторные исследования. При гнойном тендините голеностопного сустава отмечается повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов, выявляется инфекционный возбудитель с последующим подбором лекарственных средств для его уничтожения;
• Магнитно-резонансная терапия позволяет выявить поврежденные или растянутые мышцы, разорванные связки и переломы костей;
• Рентгенография. На фото тендинита стопы визуально определяется наличие костных наростов, их локализацию и форму. При помощи снимка врач определяет наличие и степень дегенеративно-дистрофических процессов в кости;

• Ультразвуковое исследование: позволяет выявить структурные изменения сухожилий в пораженной конечности.

Помимо инструментальных методов диагностики врач ревматолог или травматолог осматривает и пальпирует конечность для определения локализации патологии и оценки тяжести состояния пациента.

Медикаментозная терапия

После подтверждения диагноза проводится медикаментозное лечение тендинита голеностопного сустава.

Основные группы лекарственных средств:

• Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис) устраняют симптомы воспаления, назначаются в виде инъекций или перорально;
• Антибиотики (Флексид, Таваник) применяются для лечения тендинита стопы, источником которого является инфекция или травма. Препараты оказывают противомикробное и противовоспалительное действие, позволяют предупредить развитие сепсиса и осложнений патологии;
• Кортикостероиды (Митепред) – противоотечное и противовоспалительное средство, назначается при неэффективности проводимого лечения или пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

Эффективность проведения терапии тендинита сухожилия стопы возрастает при сочетании медикаментов с физиопроцедурами.

Во время терапии обязательно наложение на конечность иммобилизирующей повязки на стопу и голеностоп для ограничения нагрузки на поврежденную конечность и предупреждения ее травматизации.

Физиотерапевтическое лечение

Задача физиопроцедур – стимуляция обменных процессов, которые снимут воспаление и ускорят процессы регенерации. Пациентам с травматическим тендинитом назначается 3-5 процедур. При разрывах сухожилия процесс выздоровления занимает 1-2 месяца.

Основные методы физиотерапии:

• Лазеротерапия (обладает обезболивающим эффектом, активизирует восстановительные процессы на клеточном уровне);
• Магнитотерапия (улучшает усвоение лекарственных препаратов, ускоряет метаболизм);
• Ультразвуковая терапия (предотвращает оссификацию тканей и распространение воспалительных процессов);
• Электрофорез (устраняет отечность, способствует снятию ограничения подвижности сустава).

Назначаются физиопроцедуры после снятия острого болевого синдрома и воспаления, сочетаются с массажем голени и стопы, плаванием.

Народные средства

Использование народных методов в сочетании с медикаментозным средствами и физиопроцедурами проводится на усмотрение врача и заключаются в применении следующих рецептов:

• Компрессы с солевым раствором;
• Спиртовой настой: 1 стакан перегородок из грецких орехов залить 500 мл водки и настаивать 14 дней. Готовое средство принимать 3 раза в день по 1ч.л.
• Картофельные компресс: тертый картофель смешать с измельченным луком и глиной в равных пропорциях, полученную смесь накладывают на больную стопу и укутывают тканью, оставляя ее на ночь.

Эффективным противовоспалительным средством при тендините стопы является имбирный настой или куркума, которую добавляют в блюда как приправу.

Оперативное вмешательство проводится при неэффективности консервативной терапии, и заключается рассечении пораженного сухожилия с его последующим иссечением для хирургического восстановления связок и обеспечения возможности регенерации окружающих тканей.

Прогноз

Своевременно диагностированный тендинит стопы эффективно устраняется консервативными методами лечения. Период реабилитации составляет 1 месяц.

При необходимости оперативного вмешательства конечность иммобилизуется на 2 месяца, а полное выздоровление и восстановление двигательной функции стопы возвращается после проведения массажа, гимнастики и физиопроцедур.

Для предупреждения рецидивов и профилактики тендинита необходимо укреплять мышцы голени, носить специальную обувь, предотвращающую травматизацию стопы и голеностопа во время тренировок.