Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени

Коксартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, развивающееся, как правило, после сорока лет. У мужчин оно встречается несколько реже, и течение болезни более легкое, чем у женщин. Коксартроз может быть односторонним или двусторонним, когда поражены оба сустава.

Различают первичный и вторичный коксартроз. В отличие от первичного, вторичный деформирующий коксартроз развивается как результат других заболеваний.

Факторы развития коксартроза

Коксартроз обычно развивается в результате одновременного воздействия ряда неблагоприятных факторов.

• Возрастные изменения (инволютивный коксартроз)

• Повторяющиеся или хронические микротравмы (посттравматический коксартроз, «поставарийный» артроз)

• Избыточная нагрузка на частично деформированный сустав. Также могут привести к артрозу перегрузки суставов пожилых людей.

• Наследственность, врожденные аномалии (диспластический коксартроз)

• Лишний вес

• Патологии позвоночного столба и стопы

• Артриты (постинфекционный коксартроз)

• Инфаркт сустава (асептический некроз)

• Продолжительный стресс

• Нарушение метаболизма, гормональные изменения (дисгормональный коксартроз)

• Ухудшение кровообращения в области сустава

• Коксартроз неясного происхождения называют идиопатическим.

Болезнь развивается постепенно и проходит в три стадии.

• На первой стадии хрящи сустава теряют влагу, и как результат, становятся менее эластичными и упругими. Затем следует разрушение волокон коллагена. Хрящ становится сухим, его ткань покрывается трещинами. Суставные поверхности перестают скользить и начинают тереться, что, в свою очередь, вызывает истончение хрящей и их постепенное разрушение.
• На второй стадии болезни головка бедренной кости, уже лишившаяся защитной амортизации, начинает деформироваться, расплющиваться. Поверхность сустава увеличивается, происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов, которые часто ошибочно считают отложениями солей. Капсула сустава перерождается, сморщивается. Ухудшается циркуляция суставной жидкости, смазка сустава, его питание. Расстояние между сочленяющимися элементами сустава сокращается на 50-70%. Разрушение сустава начинает стремительно нарастать.
• Третья стадия выражается в сильной деформации сустава и практически полном исчезновении суставной щели. Сустав практически обездвижен, хрящевая ткань почти отсутствует. Помочь на этой стадии способно только оперативное вмешательство.

Симптомы второй стадии коксартроза

• Боль в области паха становится интенсивной, распространяется по поверхности бедра вплоть до колена, иногда боль ощущается и в ягодице. Она никогда не достигает пальцев ног, и в этом главное отличие боли при артрозе от той, которую вызывает повреждение поясничного отдела позвоночника, например, грыжа. Боли возникают во время движения: непродолжительной ходьбы, попыток привстать из сидячего положения. Особенно болезненны первые шаги.

• На второй стадии боли могут появляться даже в состоянии покоя, а не только после физических нагрузок.

• Скованность и ограниченность движений на 20 градусов. Сложно подтянуть ногу к груди или отвести в сторону, затруднительно обуться или надеть носки.

• В больном суставе во время движения появляется хруст. Он отличается от безболезненного мягкого похрустывания суставов, которое бывает в силу особенностей анатомического строения человека, его звук – грубый, сухой и сопровождается неприятными или болезненными ощущениями.

• После двигательных нагрузок появляется заметная хромота.

• На рентгенограмме заметно значительное увеличение остеофитов.

Лечение коксартроза второй стадии

Вылечить болезнь каким-либо одним методом нереально, обязателен комплексный подход. При общих стараниях врача и пациента вполне излечима первая стадия. Коксартроз второй стадии вылечить полностью невозможно, так как повреждена уже не только хрящевая ткань, но и прилегающие к суставу кости.

Тем не менее значительно улучшить состояние сустава все-таки можно, обеспечив его питанием, нормальным кровообращением и расширив суставную щель.

Лечение максимально отдалит или даже отменит необходимость операции. Обращаться необходимо к ортопеду или ревматологу.

Лечение проводят, как правило, в домашних условиях. Выписывают противовоспалительные нестероидные препараты (диклофенак, пироксикам, мовалис), которые снимают боль, сосудорасширяющие лекарства (трентал, теоникол), миорелаксанты (мидокалм), хондропротекторы (структум). Также очень хорошо помогают в лечении внутрисуставные инъекции гормональными препаратами (кеналог, гидрокортизон).

Мази и гели при коксартрозе сами по себе малоэффективны, так как больные суставы располагаются глубоко под жировой и мышечной тканью. Облегчение наступает за счет улучшения кровообращения и снятия мышечного спазма массажем во время растирания.

Для улучшения кровоснабжения и уменьшения воспалений делают процедуры физиотерапии: электро- и магнитотерапию, УВЧ-терапию, светолечение и лечение ультразвуком.

Также назначают компрессы, массаж бедра и сустава. Массаж дает очень хороший результат, его нужно проводить как можно чаще. Во время процедуры улучшается кровообращение, снимается мышечный спазм и увеличивается расстояние между сочленениями сустава.

Проводят вытяжение сустава и различные ортопедические процедуры, призванные уменьшить нагрузку на пораженный сустав. Вытяжение проводят вручную или на специальном аппарате, процедура позволяет развести кости сустава.

Мануальное вытяжение предпочтительнее аппаратного, но это очень трудоемкая процедура и требует высокой квалификации специалиста.

Обязательный этап лечения – специальная гимнастика. Очень полезно заниматься плаванием.

Упражнения для лечения коксартроза второй стадии

Главное, следует запомнить, что абсолютно все гимнастические движения необходимо выполнять максимально медленно и плавно, стараться не испытывать болевых ощущений, чтобы не травмировать дополнительно пораженный сустав.

• Лечь на живот. Руки следует держать вытянутыми вдоль корпуса, ноги держать выпрямленными. Необходимо немного приподнять по очереди каждую ногу и оставить ее в таком положении на полминуты. После плавно опустить. Во время упражнения живот и таз необходимо держать прижатыми к поверхности пола, а само движение выполнять с помощью мышц бедра. Корпус нельзя разворачивать, а ногу сгибать. Достаточно подъема на высоту не более 15 см.

Затем, после непродолжительной передышки, упражнение выполняется в динамической вариации: 10–12 повторов с остановкой в верхнем положении на две секунды.

• Лечь на живот. Руки следует держать вытянутыми вдоль корпуса, колено одной ноги согнуть под углом в 90°, а вторую ногу оставить прямой. Невысоко приподнять согнутую в колене ногу, на высоту не более 10 см, и задержать ее наверху на полминуты. Сделать упражнение второй ногой.

Затем следует выполнение упражнения в динамической вариации: 10–12 повторов с задерживанием ноги наверху на две секунды.

Необходимо полностью расслаблять мышцы ноги после ее опускания на пол.

• Лечь на живот. Приподнять ноги на небольшую высоту. Медленно сводить и разводить их, держа на весу. Ноги должны быть прямыми. Повторить 10 раз.
  Упражнение не рекомендовано гипертоникам и пациентам с больным сердцем.

• Лечь набок, нижнюю ногу слегка согнуть, а верхнюю оставить прямой. Верхнюю ногу поднять на угол 45° и задержать на полминуты. Упражнение необходимо сделать по очереди обеими ногами.

• Лечь набок, нижнюю ногу слегка согнуть, а верхнюю оставить прямой. Верхнюю ногу поднять на угол 30° и плавно развернуть ее целиком вместе со стопой наружу; а затем снова повернуть внутрь. Сделать 10 таких вращательных движений. Ногу обязательно держать все время прямой. Упражнение выполняется по очереди обеими ногами.

• Лечь на спину, колени согнуты, а стопы стоят на полу, ноги разведены примерно на ширину плеч. Плавно приподнять таз, опираясь на плечевой пояс, и замереть на полминуты. Также плавно опуститься. Выполнить один раз.

Затем следует выполнить динамический способ упражнения: приподнимать и опускать таз с амплитудой примерно 15 см, останавливая движение в верхнем крайнем положении на пару секунд.

Сделать 15 покачиваний.

• Сесть на пол, выпрямить обе ноги. Не сгибая коленей потянуться вперед и ухватиться за стопы. Задержаться на две минуты. Это движение следует выполнить строго один раз в день и не чаще. Если выполнить упражнение сложно, то можно обхватывать стопы скрученным в жгут полотенцем. Во время выполнения упражнения позвоночник следует держать выпрямленным, голову вниз не опускать.

• Сидя на стуле надо приподнять прямую ногу настолько высоко, насколько только возможно. Задержать ее в крайней верхней точке на минуту. Сделать 2–3 повтора на каждую ногу.

Гимнастика при коксартрозе — видео

В видео даются работающие советы и упражнения для тех у кого данное заболевание.

После гимнастики необходимо провести самомассаж. Его делают в положении сидя, тщательно массируя бедро исключая заднюю поверхность. Массаж проводят растиранием, двигаясь от колена к паху. Растирание надо выполнять около трех минут. В конце массажа в течение минуты выполнять в том же направлении мягкие поглаживания.

Грамотно подобранное, адекватное комплексное лечение и тщательное выполнение всех врачебных рекомендаций позволит избежать операции, устранит хромоту и болезненные ощущения, предупредит возможные осложнения, повысит общее самочувствие и качество жизни пациента.

18+ Наш сайт не является пособием по самолечению. Это справочные данные, которые не могут заменить консультации и лечение у врача. Внимание! Администрация сайта НЕ несет ответственности за последствия самолечения! Обратитесь к врачу!

ВНИМАНИЕ! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней необходимо обратиться к врачу. Мы не интернет-магазин и не продаем какие либо товары или услуги. © 2018

Коксартроз (артроз) тазобедренных суставов обычно возникает у пожилых людей либо у пациентов среднего возраста, проявляясь в виде деформации сначала хрящевой ткани, а затем и костей сочленения. Иногда болезнь начинается у молодых людей, получивших травмы, или испытывающих сильную нагрузку на суставы в данной области.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Болезнь развивается медленно, что зачастую приводит к ее поздней диагностике, что бы её выявить на ранней стадии вам нужно ознакомится со статьей коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение. Лечение назначается комплексное: медикаменты, массаж, а также специальная гимнастика при коксартрозе. Последний метод наиболее значимый, поскольку без физических упражнений, терапия может не оказать должного результата.

Особенности ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика почти не имеет противопоказаний, однако перед тем как начать занятия, необходимо обсудить это с наблюдающим болезнь доктором. Кроме того, нужно помнить следующие аспекты:

1. Перед занятием обязательно делать массаж бедер, разогревающий мышцы и, следовательно, усиливающий положительный эффект физкультуры.
2. При артрозе тазобедренного сустава наиболее действенны упражнения статичного характера. Быстрые и резкие движения могут вызвать сильные болевые ощущения и даже привести к осложнениям заболевания. Поэтому все действия необходимо совершать медленно.
3. Один из наиболее полезных видов физических нагрузок, назначаемых при коксартрозе любой степени, – плавание. Однако при болезни, достигшей серьезных форм, посещать бассейн нужно строго под присмотром специалиста.
4. Есть ряд случаев, когда гимнастика противопоказана. К ним относится обострение заболевания тазобедренного сустава, послеоперационный период, а также наличие нарушений функционирования внутренних органов.
5. Упражнения при коксартрозе дают необходимую нагрузку мышцам, находящимся в тазобедренной области. При занятии нельзя допускать никакого дискомфорта в самом суставе. Боль сигнализирует о том, что физкультура проводится неправильно и даже наносит вред.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Важно, чтобы комплекс упражнений был подобран индивидуально, в соответствии со стадией протекания коксартроза и прочими особенностями здоровья пациента.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Примеры упражнений

Упражнения при коксартрозе подразделяются на отдельные группы, смотря по степени тяжести заболевания. Каждый комплекс имеет свои особенности выполнения. Общим среди них является темп движений: он должен быть медленным, в каждой позиции нужно замирать на несколько секунд. Все действия повторяются от пяти до десяти раз на обе стороны тела. Лечебная физкультура, рекомендованная при первой степени заболевания сустава, проводится следующим способом:

1. Пациенты ложатся на спину с прямыми ногами – это исходная позиция. Далее выполняют простые действия ногой, сгибая и разгибая колено. Выпрямляя ногу, нужно хорошо ее вытягивать.
2. Продолжая лежать в той же позиции, подтягивают руками к себе согнутую ногу. Другая нога, оставаясь прямой, плотно лежит на коврике.
3. Вернувшись в первоначальную позу, сгибают ноги и, прижимая ступни к коврику, стараются оторвать от пола таз.
4. Лежа на боку, пациенты опираются на предплечье. В этом положении нужно поочередно поднимать и опускать выпрямленную ногу.
5. Переворачиваются на живот, сгибая ногу так, чтобы образовался прямой угол. В такой позиции пытаются отрывать ногу от пола вверх.
6. В качестве передышки дается возможность полежать на животе несколько минут. Далее пересаживаются на стул таким образом, чтобы стопы сильно прижимались к полу, а колени – друг к другу, и начинают разворачивать пятки изнутри наружу, насколько это возможно.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Очень важно, выполняя упражнения, правильно дышать: спокойно, без напряжения. Если возникает чувство дискомфорта лучше прекратить занятия.

p, blockquote 10,0,0,1,0 –>

Гимнастика, назначаемая при второй степени артроза тазобедренных суставов, должна проводиться в облегченном режиме и только в соответствии с рекомендациями доктора. Это важно, потому что на этой стадии заболевания повреждения коснулись уже не только хрящей, но и костей тазобедренной области. Как правило, ЛФК в этом случае, даже вкупе с медикаментозным лечением, не приносит полного выздоровления, зато значительно облегчает состояние больного. Обычно гимнастика, назначаемая пациентам со второй стадией коксартроза, выглядит так:

1. Лежа на животе, с выпрямленными вдоль руками и ногами, поочередно поднимают то одну, то другую ногу. Каждое движение фиксируют на тридцать секунд. Необязательно поднимать ноги высоко, здесь важнее, чтобы корпус тела был прижат к полу, не разворачиваясь и не поднимаясь. Сделав небольшой перерыв, продолжают выполнять упражнение, но уже с фиксацией не на тридцать, а на две секунды.
2. Исходное положение то же самое. Поднимают обе ноги сразу (обязательно прямые) и начинают плавно соединять и разъединять их. Если у пациентов наблюдаются нарушения в работе сердца и сосудов, данное упражнение нельзя выполнять.
3. Вернувшись в начальную позицию, одну ногу сгибают под прямым углом. Ее невысоко поднимают и держат вверху несколько секунд.
4. Пациенты переворачиваются на бок, согнув опорную ногу. Верхнюю выпрямленную ногу поднимают и фиксируют в таком положении на тридцать секунд.
5. Это упражнение начинается так же, как предыдущее, но подняв ногу, необходимо по очереди разворачивать ее вместе со ступней то наружу, то внутрь.
6. Положение – на спине, ноги сгибаются под прямым углом, ступни прижимаются к коврику на расстоянии друг от друга, равном ширине плеч. Медленно подняв таз вверх, задерживаются в этой точке на тридцать секунд. Повторив несколько раз, отдыхают минуту, затем продолжают упражнение, но уже с меньшим интервалом.
7. Садятся на пол с выпрямленными ногами, плотно прижатыми подколенными ямками к полу. Стараются потянуться руками вперед, к пальцам ног, не меняя исходного положения. Можно использовать специальные ремни для гимнастики и ими захватить стопы. Необходимо, чтобы спина была ровной.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Очень важно, чтобы гимнастика при коксартрозе проводилась регулярно: каждый день от часа до трех с перерывами. Заканчивать занятия также нужно массажем бедра.

При особенно запущенной степени заболевания можно выполнить простое упражнение, улучшающее кровообращение в тазобедренной области. Для этого нужно лечь на живот, положив руки под голову. Полежать так, чтобы полностью расслабиться, затем начать осторожно перекатываться на животе вправо-влево. Никакие мышцы при выполнении этих движений не должны напрягаться. Дыхание ровное, спокойное. Таз плотно прижат к поверхности коврика. Длительность этого упражнения довольно большая – от десяти минут до четверти часа. Помимо облегчения коксартроза, эта методика поможет справиться с нарушениями в работе многих внутренних органов: печени, желудка, желчного пузыря и т.п. Смотрите еще бубновский три основных упражнения для позвоночника.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Несмотря на то, что коксартроз – болезнь, поражающая в большинстве случаев людей от сорока лет, иногда с ней встречаются представители молодого поколения и даже дети. Поэтому профилактика заболеваний суставов необходима в любом возрасте. К профилактическим мерам относится как проведение перечисленных выше занятий и массажа, так и переосмысление своего образа жизни: избавление от лишнего веса, правильное питание, устранение больших нагрузок на суставы тазобедренной области.

p, blockquote 14,0,0,0,1 –>

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава необходима для того, чтобы натренировать ослабшие мышцы, улучшить кровообращение в области, пораженной болезнью, и восстановить деформированную хрящевую ткань.

Деформирующий коксартроз – патология связочного аппарата дистрофической и дегенеративной природы поражения. Болезнь развивается медленно, но несёт опасность из-за необратимости процессов. При 2 степени заболевания пациенту дают инвалидность. На тазобедренный сустав приходятся большие нагрузки, и он большую часть времени задействован в ходьбе. Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени помогает предотвратить или замедлить деструктивные влияния, улучшить циркуляцию крови и восстановить обменные процессы.

Что являет собой коксартроз

Коксартроз относится к болезням, образующимся на фоне дегенеративных патологий. Причина появления заключается в патологии питания хрящевых тканей. Постепенно недостаток важнейших питательных веществ приводит к деструкции тканей. Заболевание характеризуется вовлечением в патологический процесс мягких тканей и прилегающих участков костей. В зависимости от сложности деструкции коксартроз различают по степеням (I-IV).

По данным печальной статистики от коксартроза (артроза тазобедренного сустава) страдает от 3 до 16% населения земного шара

Классификация по Келлгрену:

1. Начальный этап. Симптоматика отсутствует, или присутствует небольшой дискомфорт.
2. Средняя степень. На рентгеновском снимке становятся заметными некоторые сокращения щели между головкой бедра и вертлужной ямкой, появляются остеофиты.
3. Прогрессирующая стадия. Уменьшение щели сустава и остеофиты имеют выраженный характер. Деформируется поверхность хряща.
4. Последняя степень. Рентгеновский снимок демонстрирует очевидные дегенеративные нарушения сустава: разрастание костных тканей, сокращение суставной щели.

По форме болезни ТБС классификация включает первичную и вторичную форму болезни.

Преимущественно поражению подвержен один тазобедренный сустав, значительно реже фиксируется двусторонняя форма. На первой стадии симптомы часто не проявляются, но пациент постепенно замечает ухудшение состояния, что свидетельствует о патологическом процессе. Ярко выражена симптоматика при двухстороннем повреждении связок. Из-за сложности обнаружения повреждений первой степени коксартроз обычно диагностируют уже во второй стадии.

При появлении первых симптомов артроза и его форм важно обратиться к врачу. При своевременном обращении удаётся избежать операции и инвалидности. Одна из эффективных мер профилактики и обязательная составляющая терапевтического комплекса – лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава. Её используют в сочетании с правильным питанием, народной медициной и медикаментами.

Значение ЛФК при коксартрозе

Для больных с коксартрозом начальной или средней степеней характерно снижение двигательной активности. Это подсознательная реакция организма: человек пытается избежать болевых ощущений, снизив количество движений к минимуму. Состояние сустава от гиподинамии ухудшается, так как нарушенное питание уменьшается, а мышцы атрофируются.

Физические упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава – наиболее эффективная профилактика, которая предотвратит гипотрофию мышечных тканей.

Правильно сформированный комплекс упражнений несёт большую помощь пациенту:

• восстанавливает обменные процессы и ускоряет кровообращение, в конечном счёте хрящи получают обильное питание;
• приводит к укреплению мышц, предотвращает спазмы;
• усиливает прочность и повышает тонус мышц, стабилизирующих сустав;
• ускоряет развитие сети кровеносных сосудов через мышечные ткани;
• сохраняет эластичность связочного аппарата;
• предотвращает риск появления застойных процессов, не допуская разрушения суставных тканей.

Регулярная ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава приводит к меньшему риску повреждений опорно-двигательного аппарата, снижает симптоматику болезни, а человек получает способность дольше и крепче удерживаться на ногах без хирургического вмешательства.

Обязательным компонентом терапии является лечебная гимнастика – самая простая и естественная методика избавления от суставных болезней

Эффективность занятий на разных стадиях

Болезнь имеет три стадии развития:

1. 1 стадия характеризуется кратковременными терпимыми болями. Человек двигается как обычно, либо ограничение двигательной функции выражено слабо. Гимнастика при коксартрозе первой стадии самая эффективная.
2. 2 стадия. Указывает на существенные разрушения хряща, деформации подвергаются костные структуры. Пациент испытывает затруднение движений, которые сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени остаётся рекомендуемой и важной процедурой, она предотвращает ухудшение состояния и частично восстанавливает двигательную функцию.
3. 3 стадия. Сильная деформация суставов, больной испытывает мучительную боль. Движения ограничены практически полностью, без специальных приспособлений способны передвигаться немногие пациенты.

Преимущественно в больницу обращаются со второй стадией остеоартроза. Доктор назначает лечение, которое включает физические упражнения. Эффективность гимнастики обратно пропорциональна степени болезни. На начальной стадии занятия начинают делать редко из-за низкой выраженности симптоматики.

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава 2 степени способны оказывать эффективное терапевтическое влияние, но исключительно при регулярном выполнении с правильной техникой. Физкультура помогает укрепить мышцы и суставы.

В процессе лечения используются динамические (подвижные) и изометрические (статические) упражнения

При наличии коксартроза 3 степени начинать заниматься ЛФК достаточно сложно из-за физической слабости и болевых ощущений. Если человек занимается зарядкой всё время, действия выполняют даже при ухудшении состояния до третей стадии. Занятия физической культурой показаны на подготовительном этапе к эндопротезированию.

Какие упражнения при коксартрозе показаны пациенту, врач определяет в индивидуальном порядке после осмотра. Нельзя самостоятельно экспериментировать, это опасно. Врачи рекомендуют изначально заниматься с инструктором. Практически все гимнастические упражнения подходят для выполнения в домашних условиях, особых тренажёров не требуется. При ЛФК пригодятся подручные вещи: подушка, мяч, стул со спинкой. Эффективный результат показывают упражнения на тренажёре Бубновского, они подходят и в качестве домашней тренировки.

Правила выполнения упражнений

Выполняя гимнастику тазобедренного сустава при коксартрозе, важно определить полезные движения. Некоторые движения оказывают негативное влияние на состояние бедра и сустава. Другой важный фактор – правильная техника выполнения. Даже подобранные специалистом упражнения нередко провоцируют усугубление состояния при нарушении техники выполнения.

Особенности выполнения тренировок в зависимости от степени:

• любой метод медицинской гимнастики нельзя начинать при появлении острых, интенсивных болевых ощущений. При первой степени не накладываются ограничения на выполнение зарядки;
• при 2 стадии в острой фазе рекомендуется покой, важно устранить нагрузку, поэтому гимнастика лишь усугубит состояние. Начинать лечить диспластический коксартроз разрешено исключительно после купирования болей;

При артрозе ТБС рекомендованная пациенту двигательная активность не должна оказывать отрицательного воздействия на суставной хрящ

• в 3 степени заболевания гимнастика показана с повышенной осторожностью. В моменты обострений состояния занятия приостанавливаются, пациент ограничивается изометрическими упражнениями в лежачем положении.

Если гимнастика при артрозе тазобедренного сустава провоцирует ухудшение самочувствия, занятия немедленно прекращают. Единственное исключение – мышечная боль. Это нормальное состояние, так как атрофированные мышцы не привыкли к нагрузке. Постепенно мышцы укрепятся, боли должны ослабнуть, а со временем исчезнуть. Если боли в суставах усиливаются, лучше обратиться к врачу. Наверняка, проблема в неправильном подборе действий или нарушении техники выполнения.

Основной нюанс – движения не должны быть резкими, также противопоказаны рывки, действия с осевыми нагрузками на костные сочленения, прыжки и упражнения с тяжестями.

Существуют различные лекарственные курсы и гимнастические комплексы, которые назначаются в зависимости от самочувствия и физических способностей человека.

Есть рекомендации для пожилых, полных людей, а также пациентов с хорошим самочувствием, но правила терапии одинаковы для всех видов тренировок:

• акцент делается на статические упражнения, которые укрепляют мышцы. Динамические движения противопоказаны или выполняются исключительно в медленном темпе;
• если поставленная задача в комплексе достигнута, человек выполняет все упражнения в указанном количестве повторений, нагрузка увеличивается, но постепенно. Лучше начинать занятия с 3-5 повторений, а через год-два дойти до отметки в 10-15 выполнений. Амплитуду выбирают, основываясь на самочувствии;

Лечебная гимнастика при артрозе предусматривает выбор такого исходного положения, которое не увеличивает нагрузку на сустав

• важно выполнять зарядку суставов каждый день, а в периоды обострения полностью исключить динамические движения. Зарядка важна всем людям, в большей степени с пассивным образом жизни: офисным сотрудникам, водителям и т. п.;
• самомассаж – обязательное начало и завершение занятий;
• после зарядки рекомендуется принимать ванну или душ;
• весь период занятий контролируйте дыхание, оно должно быть ритмичным, глубоким, свободным. Если появилась сильная отдышка, лучше прервать тренировку на несколько минут, чтобы восстановить ритм дыхания.

Комплексы упражнений

Лечебная физкультура помогает исцелять различные недуги, поражающие опорно-двигательный аппарат: гонартроз, коксартроз, артроз, заболевания позвоночника, плечелопаточный полиартрит. Исключение – период обострения.

В целях улучшения состояния разработаны авторские комплексы:

• гимнастика Шишонина применяется при болевых или дискомфортных ощущениях в шейном отделе позвоночника;
• тренировки Евдокименко и Бубновского включают упражнения, полезные больным коксартрозом;
• метод Гитта включает микродвижения, которые показаны слабым людям, их в силах выполнять даже пожилые и лежачие пациенты. Амплитуда движений – 1-2 см. Их выполняют при сильных деформациях суставных тканей, так как отсутствует риск повреждения хрящей. Комплекс Гитта показан при коксартрозе 3 степени.

Дыхание во время занятий должно быть произвольным

ЛФК в положении лежа

Если в тазобедренном суставе присутствуют болевые ощущения с умеренной выраженностью, действия должны выполняться с осторожностью в медленном темпе. Динамические движения способны привести к усилению болей. Начните занятия с простых упражнений, затем немного усложните задачу. Главный принцип гимнастики – дозированные нагрузки.

В лежачем положении на сочленения бедра и таза оказывается наименьшая нагрузка. Комплекс лёжа наименее травматичен. Исходное положение – лёжа на спине, вытягивают руки и ноги, они должны быть ровными.

Комплекс упражнений лёжа на спине:

1. Больную ногу сгибают в колене до получения угла 90°. Стопу отрывают от поверхности и приподнимают на 10 см. Суть упражнения – в удержании ноги в таком положении. Вначале статическую нагрузку ограничивают 10 секундами. Ногу возвращают в исходную позицию, а затем повторяют действие со второй конечностью.
2. Согнутые в коленях ноги притягивают к животу. Руки кладут под колено, чтобы часть нагрузки приходилась на них. Другую ногу в процессе упражнения прижимают к полу.
3. Стопами делают упор в пол. Таз отрывают от пола и поднимают на максимальную высоту. Удерживают в пиковой позиции 10 секунд с напряжением ягодиц.
4. Лёжа с выпрямленными ногами, носки максимально подтягивают к корпусу и возвращают в начальную позицию.
5. Упражнение «велосипед». Имитируют движение на велосипеде на протяжении 10-15 секунд, темп выполнения медленный, руки фиксируются на поясе.

Для того чтобы вернуть движениям былую легкость – потребуется воля и упорство

Если предыдущие занятия показались простыми и физическая подготовка позволяет, выполняют дополнительное упражнение. Его функция – разработка суставов и приведение в тонус мышц пресса. Приподнимают прямые ноги, расстояние от пяток до пола около 15 см. Без опускания ног их разводят в разные стороны, а затем снова сводят. Лучше повторить движение до 8-10 раз. Если в ходе выполнения появились боли, упражнение исключают. Чтобы было более ясно, перед выполнением изучают картинку упражнения.

С исходным положением на боку ложиться следует так, чтобы здоровая конечность расположилась снизу.

Комплекс на боку:

1. С опорой на предплечье приподнимают ногу, угол в пиковой точке угол составляет 45°. Между голенью и стопой образуют угол 90°. В позиции фиксируются на 30 секунд, после завершения действия ногу плавно опускают и расслабляют.
2. Упор делают головой на ладонь руки, согнутой в локте. Выполняют подъём прямой ноги. Делают 8 плавных движений вперёд, затем 8 назад. После движения конечность опускают и расслабляют.
3. Перевернувшись на живот, сгибают ногу в колене до 90°, поднимают и задерживают её на полминуты.

Также часто выполняют напряжение и расслабление тазовых мышц, отрыв головы от пола с плечами. Метод позволит укрепить брюшной пресс, его тонус позитивно отражается на состоянии тазобедренного сустава.

ЛФК в положении стоя

Комплекс упражнений стоя:

Перечисленные движения – лишь пример, врач корректирует методику по состоянию пациента и собственному усмотрению. Пациентам с коксартрозом 3 степени полезно покачивать бёдрами, лёжа на животе, или разводить их в медленном исполнении.

Облегченный вариант

В основе упражнений лежит комплекс микродвижений Гитта, методика применима при третьей стадии болезни. Подходит пациентам с болевым синдромом при выполнении традиционных упражнений.

Все тренировки должны быть регулярными

Лёгкая гимнастика:

1. В положении лёжа на животе под голени подкладывают валик, руки укладывают под голову или выравнивают вдоль корпуса. Важно максимально расслабить мышцы. Перекатываются на животе с покачиванием бёдер в комфортной амплитуде. В ходе упражнений не должна появляться боль. Лучше выполнять действие натощак. Длительность процедуры – изначально 3-5 минут по 2 раз/сут., со временем доводят до 10 минут по 3 раз/сут.
2. Валик перемещают под колени, их разворачивают внутрь, затем наружу. Ноги остаются прямыми. Максимальное отклонение от исходной позиции – 1 см.
3. На высоте 25 см над уровнем кровати крепят матерчатую петлю. Внутрь укладывают ногу, согнутую в колене. Петля располагается по центру голени. Задача пациента – покачивать ногой в разные стороны.
4. Сидя на стуле с широко расставленными ногами (до уровня плеч) и плотным прижатием их к полу, покачивают ногами. Важно расслабить колени и не открывать стопы в ходе выполнения. Амплитуду выбирают небольшую.
5. Стоя на ногах с опорой на спинку стула, при небольшом возвышении здоровой ноги, обеспечивают провисание больной конечности. Немного раскачивают ногу вперёд-назад, затем к другой ноге и от неё. При появлении болей прерывают занятия. Длительность процедуры – 10 минут, количество повторений 2-3 раз/сут.

Профилактика заболевания

Предотвращение разрушения тазобедренного сустава – лучший способ защиты от коксартроза. Профилактика уместна на всех стадиях, в том числе при появлении болезни.

Профилактические мероприятия:

• регулярные дозированные нагрузки;
• утренняя зарядка;
• занятия спортом;
• прогулки на свежем воздухе;
• правильное питание.

Если ввиду профессиональной деятельности человек ведёт малоподвижный образ жизни, ему показаны регулярные перерывы на разминку. Лучший способ предотвращения болезни и её устранения – следовать рекомендациям врача. Инициатива зачастую приводит к негативным последствиям. Лучше не экспериментировать, а довериться специалисту с опытом в лечении коксартроза и других суставных болезней.