Варикозное расширение 1 степени

Легкая походка, длительные прогулки пешком без утомления даже на каблуках, красивые лодыжки и бедра, которые не хочется скрывать от окружающих — это преимущества здоровых ног без признаков венозной болезни. Постепенно образ и ритм жизни меняется, если человек пренебрегает профилактикой варикоза.

Это актуально как для женщин, так и для мужчин. Недуг развивается по-разному и стадии варикоза в медицине по вопросу идентификации у пациента всегда вызывают дебаты. Но разобраться в классификации нужно, чтобы не пропустить момент, когда варикоз лечится без хирургического вмешательства.

Суть проблемы

Варикозом называется нарушение кровотока в подкожных венах. Из-за проблем с венозными клапанами, которые должны удерживать порции крови для дальнейшего продвижения к сердцу, плазма течет в обратном направлении и застаивается.

Давление не может протолкнуть кровь по венам в области нижних конечностей, что приводит к растяжению стенок. На ногах постепенно возникает рисунок из полос и зигзагов синего оттенка, дополненный при запущенной стадии отечностью и выпуклостью.

Но заметным варикозное расширение становится не сразу. Проблема может прогрессировать без визуальных симптомов и поэтому люди, испытывающие дискомфорт в ногах, но не обнаруживающие выступающих вен, списывают неудобства на усталость.

Варикоз не возникает сам по себе как отдельное заболевание. Это лишь симптом дисфункции кровеносной системы в целом, которая появляется и в молодом возрасте. Неправильно считать варикоз нижних конечностей признаком старости. Многие девушки в возрасте 20 лет скрывают свои ноги под брюками и длинными юбками из-за варикозного рисунка.

Причинами нарушения работы кровеносной системы являются различные обстоятельства:

• Генетическая наследственность от родителей. Если у мамы (чаще всего) или папы есть проблемы с оттоком крови от ног к сердцу, то дети должны проводить обследование и профилактику сосудистой и венозной системы. Но генетика срабатывает не во всех случаях, если отсутствует мотивирующий фактор — сидячий или стоячий образ жизни из-за особенностей профессии, несбалансированное питание, болезни с осложнениями;
• Пренебрежение правилами технического перерыва при занятости в определенных сферах работы, где идет большая нагрузка на ноги, но отсутствует движение (парикмахер, специалист торгового отдела, бухгалтер, программист, водитель). Разминка ног через каждые 30 минут не позволяет крови застаиваться;
• Некоторые проблемы со здоровьем влияют на сосуды и вены — сахарный диабет, кардиологические нарушения, травмы ног, отделов позвоночника, ожирение;
• Беременность для многих женщин становится толчком к появлению первых симптомов варикоза. Эмбрион не только увеличивает вес будущей мамы, что дает нагрузку ногам, но и давит на внутренние органы и системы жизнедеятельности беременной.

Варикоз — это серьезный сигнал о внутренних проблемах, которые не заявили о себе, но требуют хотя бы стандартного обследования у терапевта.

Разные этапы развития венозной недостаточности

Несмотря на то что вены у человека локализуются не только в ногах, но и во всем организме, варикоз нижних конечностей встречается чаще. Страдают недугом и женщины и мужчины, но больший процент у прекрасной половины населения.

Существует несколько стадий варикоза, которые классифицируются по степени тяжести. Разделение условное, чтобы лечащий врач поставил диагноз и знал, какую схему лечения назначить пациенту при конкретных жалобах.

В среде медицинских экспертов существует ряд классификаций этапов варикоза. Международное сообщество выделяет семь стадий варикоза, проводя грань в рамках узкой симптоматики. Но на практике варикоз диагностируется по 3 стадиям градации заболевания:

• Первая степень (стадия компенсации) — ухудшение кровотока от ног к сердцу предопределено образом жизни или генетически, но у пациента есть время, чтобы вернуть венозным клапанам нормальную функциональность. Симптомы варикоза на начальной стадии слабые и не воспринимаются всерьез;
• Вторая степень (субкомпенсация) — налицо визуальные признаки венозной недостаточности, которые сложно спутать с другими изменениями. Дискомфорт в ногах исчезает после длительного отдыха или сопровождает человека постоянно. На этой стадии пациенты чаще всего обращаются за помощью к врачу. Сосудистые и венозные изменения значительные, но снять напряжение и боль с нижних конечностей можно;
• Третья степень (декомпенсация) — последняя стадия варикоза, когда от избытка крови начинают лопаться истонченные стенки кровеносной системы. К тканям кожи не поступает питание и они отмирают. Возникают язвы на коже, которые тяжело поддаются лечению. В некоторых случаях при 3 степени варикоза к язвенным очагам присоединяются бактерии. Для стабилизации состояния больного требуется время, силы и комплексная терапия.

Перечисленные стадии варикоза — это условное разделение. Внутри каждой группы венозной недостаточности существует легкая, средняя и тяжелая степень недуга, что определяется по симптомам, описанным пациентами на приеме. Основываясь на том, что патология вен индивидуальна в каждом случае, грань перехода из одной стадии в другую незначительная, особенно в случаях 1 и 2 степени.

Особенности начальной стадии патологии

1 степень варикоза диагностируется врачом в редких случаях, потому что люди не обращаются при появлении кратковременных отеков или тяжести в ногах в поликлинику. Народные средства помогают им снять усталость, отечность проходит сама собой после сна или смены высокого каблука на домашние тапочки. Варикоз 1 степени у многих людей не переходит в другую стадию до преклонного возраста, если нет провоцирующего фактора.

Тренируются только руки и мозг, а остальные части тела длительное время не меняют положения. Циркуляция крови замедляется, особенно в нижней части скелета. Согнутые колени, придавленные мышцы, вены и сосуды в области бедер, ягодиц приводят к застою.

Подростки часто жалуются на боль в ногах и судороги. В некоторых случаях видны отеки, особенно при избыточной массе тела. Ярких симптомов варикоза 1 степени нет, но начальная стадия запущена и ее прогрессивность зависит только от внимания к себе детей или их родителей.

Девушки-подростки, стараясь привлечь к себе внимание, выбирают неудобную обувь на высоких каблуках. Давление в венах нижних конечностей возрастает и приводит к начальной степени патологии. Неумение стоять и передвигаться на высоком каблуке деформирует стопы, усиливает нагрузку на позвоночник и кости ног, тазобедренных суставов. Искривления негативно сказываются на сосудах, потому что они сдавливаются.

Начальная степень варикоза молодых людей не тревожит, потому что симптоматика исчезает после отдыха или небольшой разминки. Признаки варикоза 1 степени следующие:

1. Тяжелые ноги даже при отсутствии физической нагрузки;
2. Легкая отечность во второй половине дня, когда в обувь по размеру не вставляется нога или заметно, что края впиваются в кожу. Симптом исчезает утром, если ногам был дан отдых или проведена процедура по снятию отечности и напряжения в мышцах — вертикальное положение нижних конечностей, ножные ванночки, массаж, смена неудобной обуви;
3. Кратковременные судороги в редких случаях.

В редких случаях при 1 степени варикоза появляются внешние признаки венозной патологии — тонкие полоски вен или сосудистую сетку, испытывающие нагрузку из-за сниженной скорости кровотока.

Диагностировать начальную стадию патологии самостоятельно трудно, потому что перечисленные симптомы наблюдаются при других заболеваниях, например, сахарном диабете, проблемах с почками. За диагнозом и лечением следует обратиться к врачу при первых признаках дискомфорта.

Варикоз локализуется не только в ногах, и начальную стадию можно пропустить, если отсутствуют изменения в нижних конечностях.

Особенности 2 степени

Начальная стадия венозной патологии при отсутствии профилактики или терапии через некоторое время переходит в стадию субкомпенсации. Симптоматика варикоза 1 степени проявляется чаще и сохраняется дольше.

Появляются внешние изменения на коже — опухшие вены или большое количество сосудистых звездочек. По ночам и даже днем возникают судороги, пациент ощущает боль и не может пошевелить ногой. При аппаратном обследовании вен нижних конечностей наблюдаются изменения в работе клапанов.

Давление в сосудах повышается, но протолкнуть кровь без перекрытия клапанов тяжело. Образуются застои крови, которые проявляются на коже в форме синих узелков.

1. Признаком 2 стадии венозной недостаточности является отечность, которая не проходит после отдыха и профилактических процедур. Возникает отек из-за невозможности крови подняться по венам, нарушена гемодинамика. Жидкая часть крови (плазма) начинает просачиваться под кожу через истонченные стенки вен и мелких сосудов, потому что нарушена функция ее транспортировки;
2. Меняется цвет кожи по причине нарушения кровообращения и поступления питательных веществ. Клетки эпидермиса приобретают коричневый оттенок, постепенно переходящий в черный. Развивается воспаление и, как следствие, начальная стадия язвенных образований;
3. У пациентов, обращающихся на 2 стадии недуга к врачу, есть жалобы на сильную боль, онемение мышц и зуд кожных покровов. Обусловлены симптомы отсутствием полноценного питания клеток эпидермиса.

Стадия субкомпенсации при варикозе не считается безнадежной, если своевременно диагностирована и назначена терапия. При обнаружении одного или нескольких признаков варикоза 2 степени нельзя заниматься самолечением и слушать доброжелателей. Только врач поможет справиться с проблемой.

Особенности 3 степени

До 3 степени венозной недостаточности люди доходят в том случае, если относятся к себе невнимательно и без должного уважения. Первая ступень патологии в редких случаях доставляет дискомфорт и меняет качество жизни, но 2 степень венозной недостаточности не должна быть незамеченной, чтобы пренебречь обращением к врачу и пройти курс реабилитации.

3 степень патологии самая тяжелая и опасная, потому что образуются трофические язвы, которые не затягиваются даже при медикаментозном лечении. При стадии декомпенсации организм исчерпал способности поддержания вен в рабочем состоянии.

Стенки растянуты и истончены до предела, есть риск разрыва при любом травмировании. Другой проблемой варикоза 3 степени является тромбофлебит — закупорка сосуда, образование тромбов, которые могут оторваться и привести к летальному исходу.

Венозная недостаточность достигает последней стадии в крайних случаях. Причины такого отношения людей к себе непонятны. Терпеть боль, ощущать дискомфорт по эстетическим критериям и не иметь возможности легкой походки кажется странным. Своевременная диагностика проблемы и соблюдение рекомендаций врача не позволит варикозу переступить даже 1 ступень патологии.

Рассмотрев подробно классификацию варикоза нижних конечностей, стоит обратить внимание, что венозная недостаточность возникает на других участках тела и внутренних органах. Такую проблему заметить сложнее, но при появлении дискомфорта в ногах, можно думать и о нарушениях в венозном кровотоке в другом месте.

Как диагностировать патологию

При появлении первых признаков дискомфорта в ногах нужно обратиться в медицинское учреждение. Диагностикой и лечением венозной недостаточности занимается врач — флеболог, но первичную консультацию можно получить у терапевта.

1. Проводиться визуальный осмотр состояния покровов на ногах, наличие ортопедических изменений и других признаков;
2. Пальпация проблемных участков не только ног, но и паховой зоны, области живота;
3. Выслушиваются жалобы пациента;
4. Составляется подробный анамнез болезни в форме беседы-опроса. Вопросы ориентированы на выявление причины, ставшей отправной точкой в формировании варикоза;
5. В обязательном порядке выписывается направление на общие анализы крови, мочи, чтобы определить общее самочувствие больного;
6. Функциональное тестирование для определения степени венозного расширения (методики Шварца, Пертеса, тестирование подошв);
7. При варикозном расширении проводится аппаратное обследование проходимости вен и состояния венозных клапанов — дуплексная ультрасонография (ДУС), плетизмография, флебография, реовазография.

Как справиться с дисфункцией вен разной степени

Чем раньше замечены признаки варикоза, тем проще и быстрее справиться с проблемой. Начальная стадия патологии может быть полностью сведена на нет без применения медицинских препаратов, если начать своевременную профилактику:

• Изменить ритм и образ жизни. Часто причиной нарушения кровотока в венах является сидячий или стоячий образ жизни по причине профессиональной деятельности. Нужно добавить движения, чтобы усилить гемодинамику и предотвратить высокое давление на некоторые участки. При избыточной массе тела следует заняться его нормализацией, но постепенно;
• Выбрать удобную и правильную обувь. При наличии ортопедических деформаций подбирается обувь с учетом этой проблемы. Высокий каблук только по особым случаям;
• Отказаться от вредных привычек, которые провоцируют проблемы в сосудистой системе;
• Снизить вес, если он избыточный и дает дополнительную нагрузку ногам;
• Выбрать правильную физическую нагрузку, чтобы помочь кровотоку от ног к сердцу.

При начальной степени врач назначает венотоники, крем, таблетки, чтобы снизить нагрузку на венозные стенки и вернуть им эластичность. Медицинский трикотаж должен быть подобран по индивидуальным параметрам, чтобы снять напряжение в ногах.

Вторая стадия венозной недостаточности требует больше внимания, чтобы проблема не переросла в 3 стадию. Специфика устранения патологии 2 степени аналогична терапии варикоза на начальном этапе. Назначаются медикаментозные средства для снижения риска образования тромбов, снижения отечности тканей, восстановление кровотока.

К хирургической терапии при варикозе 2 степени прибегают при наличии явных изменений на коже, — выпуклые вены, венозная сеточка, сосудистый рисунок. В процедурном кабинете проводят радиочастотную или лазерную терапию. Показана в том числе склеротерапия, когда внешний дефект исчезает на глазах после введения в проблемное место инъекции.

Как лечить варикоз 3 степени, когда состояние вен и тканей находится в ужасном состоянии и организм не в состоянии исправить ситуацию? Лечение только хирургическое, чтобы предотвратить тромбоз, разрыв вен и восстановить гемодинамику во всем организме.

Обычно проводится процедура флебэктомия — удаление пораженных сосудов. Операция выполняется с помощью хирургических инструментов (классический способ) или лазером без единого разреза (современный метод лечения варикоза 3 степени).

Течение болезни осложняется образованием язв, которые не затягиваются даже при медикаментозной терапии. Поэтому без хирурга на этой стадии не обойтись. После успешной операции подбирается индивидуальный курс медикаментов, перевязок и медицинского белья.

В заключение

Варикоз — это не безобидный косметический дефект на ногах и других частях тела, а серьезная патология, которая при попустительстве превратит жизнь человека в мучение и постоянное хождение по кабинетам поликлиники.

Если профессиональная деятельность предполагает сидячий образ или постоянное нахождение на ногах, есть примеры патологии у родственников, нужно принять меры профилактики и исключить прогрессирование недуга на начальной стадии. Оставляя проблему без внимания, можно не заметить, как вены станут причиной других патологий.

Варикозное расширение вен – поражение вен, характеризующееся увеличением диаметра просвета вены, истончением стенок сосудов и образованием локальных расширений (узлов).

Вены могут быть расширены:

• В пищеводе (портальная гипертензия);
• В прямой кишке (геморрой );
• На семенном канатике у мужчин (варикоцеле).

Однако варикозом чаще называют расширение вен нижних конечностей.

В мире применяются несколько систем классификации степени выраженности варикозного расширения вен нижних конечностей. Мы будем говорить о варикозе 1 степени в системе, выделяющей 3 степени этого заболевания.

Варикоз 1 степени – первая стадия болезни, при которой в наличии следующие признаки:

• Чувство усталости в ногах, «тяжелые» ноги;
• Отеки ног (например, можно заметить следы от резинки носков или босоножек);
• Появление синих венок;
• Зрительное увеличение вен, их «вздутие»;
• Ночные судороги голени;
• Кожный зуд.

Что такое варикоз?

Чтобы понять, как избежать появления варикоза, необходимо разобраться в природе этого явления. Кровь в нашем организме двигается по кругу. Сверху вниз она стремится под действием силы притяжения. Обратно к сердцу она идет по венам, и сила притяжения в этом случае мешает ей. Поэтому в венах есть клапаны, которые пускают кровь вверх, но запирают ей путь обратно. С каждым толчком, которое создает сердце, венозная кровь «проталкивается» вверх. Мышцы ног помогают сердцу: сокращаясь и расслабляясь во время ходьбы и бега, они также проталкивают венозную кровь наверх.

Износ вен, малая подвижность нижних конечностей, потеря эластичности сосудов, генетическая предрасположенность к «слабым» клапанам приводят к замедлению оттока венозной крови к сердцу. Происходит застой крови, который еще больше «расшатывает» клапаны. Проблема усиливается.

Что провоцирует варикоз?

Варикозное расширение вен подталкивает нас к осмыслению буддийской философии «срединного пути». Для этого заболевания плохо все, что слишком.

• Малоподвижный образ жизни в равной степени, как и излишние нагрузки, провоцирует развитие этого заболевания.
• Слишком высокий или слишком низкий каблук одинаково вредны.
• Чересчур горячая ванна или переохлаждение ног одинаково опасны.

Не принято об этом говорить, но привычка подолгу сидеть в туалете очень опасна для ног. К сожалению, европейские высокие унитазы в принципе формируют совершенно неправильную для дефекации позу. Помимо вреда от излишнего натуживания, вызванного неестественной позой, само сидение на узких краях унитаза создает повышенное давление на те места ягодиц, которые являются точкой опоры. Отсюда довольно распространенное ощущение покалывания и онемения в ногах после получасового «чтения» в туалете.

Профилактика заболевания

Первая степень варикоза – тот момент, когда вы можете остановить заболевание сменой привычек и легкой терапией. Поэтому не стоит затягивать. Начинайте менять свой образ жизни при первых проявлениях варикозного расширения вен! Меры по профилактике появления и уменьшения признаков варикоза 1 степени:

• Совершайте регулярные пешие прогулки (не обязательно идти в парк – выберите для похода за молоком не ближайший магазин, а тот, что через пару кварталов);
• Не сидите «нога на ногу» (это просто убийственная привычка как для вен, так и для суставов и позвоночника);
• Не курите;
• При любой возможности приподнимайте ноги, когда сидите;
• При ощущении тяжести в ногах полежите, приподняв ноги выше уровня тела;
• Ешьте больше фруктов, овощей и зелени;
• Принимайте теплые ванны и посещайте бассейн (в воде ослабевает сила притяжения, происходит декомпрессия);
• Следите за весом;
• Занимайтесь профилактикой целлюлита (он ухудшает циркуляцию крови);
• Носите профилактический компрессионный трикотаж (гольфы, чулки, колготки);
• В жаркую погоду делайте ножные ванночки с прохладной водой;
• Носите правильную обувь – с небольшим каблуком, балетки и высокий каблук под запретом;
• Не загорайте;
• Если много стоите – используйте стельки для профилактики или коррекции плоскостопия;
• Кждое утро делайте гимнастику для стоп.

Лечение варикоза

Медикаментозное лечение варикоза 1 степени обычно состоит из курса приема венотоников каждые полгода (детралекс, венарус, флебодиа и прочие) в виде таблеток. Параллельно наружно применяются кремы или гели (троксевазин, лиотон, прочие).
В качестве лечения может быть назначено ношение лечебных компрессионных чулок и колготок, более плотных в сравнении с профилактическими. Оба вида такого рода чулочно-носочных изделий должны надеваться до того, как человек встал с постели.
Врач также рекомендует прием витаминов. Особенно необходимы при этом заболевании:

1. Витамин С (укрепление стенок сосудов);
2. В1 (улучшение кровообращения);
3. Е (антисклеротическое действие);
4. К (здоровые сосуды);
5. Р (эластичность сосудов и противовоспалительное действие).

Если заболевание определяется как 1-2 степень варикоза, наступает время более серьезных мер. Лечащий врач (флеболог) может предложить следующие методы лечения:

1. Склеротерапия – введение медикамента, рассасывающего застой, в узелок иглой.
2. Озонотерапия – введение раствора с молекулами озона снимает воспаление.

Варикоз 1 степени – состояние, поддающееся корректировке усилиями больного.

Внимательное отношение к заболеванию просто необходимо, поскольку с более серьезными стадиями варикоза профилактическими и медикаментозными методами уже не справиться. Комплексный подход и изменение привычек внесут неоценимый вклад в лечение варикоза 1 степени.

Варикозное расширение вен – это необратимые изменения стенок венозных сосудов, приводящие к тяжелым последствиям. Людям, находящимся в зоне риска (а это чаще всего женщины), необходимо следить за состоянием ног, чтобы при первых же симптомах начать лечение. На начальной стадии варикоза можно полностью избавиться от болезни или, по меньшей мере, предотвратить ее развитие.

Симптомы и диагностика заболевания

Уже много лет варикоз перестал быть уделом пожилых дам, он распространяется с пугающей быстротой, поражая женщин до 30 лет и молодых мужчин. Это заставляет медицинские сообщества искать новые методики и вести активную профилактическую работу.

Наследственность, лишний вес, беременность, сидячая работа или наоборот связанная с длительными статическими нагрузками на ноги создают благоприятные условия для развития патологии. Поэтому так важно знать и не упустить первые симптомы. Стадии варикоза проявляются по-разному, а в самом начале его признаки принимают за обычную усталость, не придавая ей особого значения. На что следует обратить внимание:

• ноги начинают быстро уставать, к вечеру это ощущение усиливается;
• к усталости присоединяется чувство тяжести и иногда ночные судороги в икрах;
• на бедрах появляются тонкие сосудистые паутинки, не выступающие над кожей и абсолютно безболезненные;
• возможно покраснение кожи в районе лодыжек и на бедрах.

Даже поверхностный осмотр дает врачу повод заподозрить варикоз и отправить пациента на обследование. Если не предпринять никаких мер (компрессию или венотоники), это признаки начинают усугубляться:

• сосудистая сетка увеличивается и становится выпуклой;
• появляется боль в пораженной ноге;
• пастозность переходит в выраженный отек;
• вены расширяются, удлиняются и начинают явно проступать на поверхности ног.

В запущенных случаях ко всем перечисленным симптомам и признакам присоединяется зуд, иссушение кожи и изменение ее цвета. Вены проступают на поверхности ноги большими узлами, отеки не спадают даже утром. Возрастает опасность образования тромбов и трофических язв.

Для диагностики степени варикоза применяют следующие методы:

Метод	Информативность
Визуальный осмотр и сбор анамнеза	Позволяет оценить видимые признаки болезни и определить провоцирующие факторы
Функциональные тесты	Позволяют судить о проходимости глубоких вен, состоятельности венозных клапанов и наличии тромбов
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен	Показывает морфологическое и функциональное состояние венозной системы нижних конечностей. На основании исследования определяют стадию варикоза и состояние клапанов.
Реовазография (РВГ)	Устанавливает тонус сосудов и позволяет оценить гемодинамику
Флебография (рентген с введением контрастного вещества)	Позволяет увидеть состояние глубоких вен, их проходимость, наличие и локализацию тромбов

Ранняя диагностика варикоза – это не только установление стадии заболевания, но и его причины. Ее устранение делает лечение более успешным, а порой позволяет избавиться от недуга без применения травмирующих методов.

Классификация варикозного расширения вен

В клинической практике существует несколько видов классификации болезни. Систематизация ее проявлений важна для разработки стандартов лечения, а также для эффективного обмена передовым международным опытом в области флебологии.

Международная классификация – СЕАР – позволяет оценивать состояние пациента в баллах. В нашей стране она используется в основном при проведении научных исследований и для определения степени инвалидизации больного. В повседневной практике чаще применяется классификация заболевания по стадиям.

Стадии варикоза — классификация по Савельеву

Российские медики используют классификацию по Савельеву В.С., стоявшему у истоков отечественной флебологии. Им были описаны стадии варикоза в зависимости от клинической картины заболевания. Он проанализировал процессы образования тромбов и изменений показателей свертываемости крови при варикозе нижних конечностей, разработал и внедрил новые методы диагностики и лечения трофических поражений. Савельев ввел в практику градацию стадий варикозного расширения вен нижних конечностей в зависимости от степени поражения.

Начальная стадия – компенсация

Стадия компенсации – это самое начало болезни, протекающее без видимых признаков. На этом этапе кровообращение пока не нарушено, но вены начинают испытывать повышенную нагрузку. Венозная кровь толкается к сердцу (снизу вверх) с помощью сокращающихся икроножных мышц и тонуса сосудов. Если эта мышечно-венозная помпа начинает давать сбой, кровь застаивается в сосудах, распирая их стенки.

Усталость ног, появление сосудистых звездочек, тяжесть и небольшие отеки к вечеру – первые признаки болезни и начальной степени варикоза. А также это самый подходящий момент, чтобы посетить врача и пройти обследование. На стадии компенсации можно навсегда избавиться от патологии. Продолжительность этого этапа заболевания – от нескольких месяцев до нескольких лет.

Вторая стадия – субкомпенсация

К сожалению, многие больные обращаются к врачу только на второй стадии болезни, когда патологический процесс уже запущен на полную мощность. Симптомы, присутствовавшие на стадии компенсации, становятся ярко выраженными и причиняют больному немалый дискомфорт. Вторая степень варикозного расширения вен еще оставляет шанс победить недуг, если вовремя начать лечение.

Стадия характеризуется постоянным болевым синдромом, отеками, спадающими после продолжительного отдыха, и некрасиво выпирающими извитыми венами. Субкомпенсация – это начало нарушения работы венозных клапанов. В здоровом состоянии они не дают венозной крови течь вниз, запирая каждый сегмент сосуда своими лепестками. При постоянном давлении крови на стенки сосудов, вены расширяются, и клапаны уже не в состоянии надежно перекрыть просвет вены. Это приводит к обратному забросу крови и ее застою.

Третья стадия – декомпенсация

Если оставить предыдущие симптомы и признаки без внимания, патология переходит в следующую стадию – декомпенсации. Причем процесс этот может происходить быстро. Декомпенсация – это варикоз 3 степени, требующий хирургического лечения. Застой крови провоцирует скопление жидкости в тканях и их трофические изменения:

• возникают непреходящие отеки, сдавливающие окружающие сосуды, в том числе и артерии, несущие кислород и питательные вещества тканям;
• кожа начинает сохнуть, изменять цвет и чесаться;
• теряется волосяной покров, перестают расти ногти;
• образуются незаживающие трофические язвы, которые неизбежно инфицируются и вызывают воспаление сосудов;
• выходят из строя клапаны глубоких и коммуникантных вен;
• варикоз осложняется тромбофлебитом, есть опасность тромбоза глубоких вен.

О том, что на коже может появиться трофическая язва, первоначально свидетельствуют изменения на коже. Ухудшение питания клеток приводят к повышенной пигментации – кожа становится коричневой, затем красно-багровой и лоснящейся. Мелкие уплотнения под кожей – это предшественники трофической язвы. Своевременное начало лечение остановит и даже предотвратит процесс отмирания тканей.

Четвертая и последующие

Варикоз последней степени — это крайняя стадия венозной недостаточности. Расширенные вены сливаются и выступают на поверхности нижних конечностей гроздьями. Язвы на ногах захватывают все большую площадь, наблюдаются нарушение работы миокарда. Четвертая и последующие стадии варикоза угрожают жизни больного и требуют экстренного лечения.

Методы лечения на каждой стадии

Каждая степень варикоза предполагает свои методы лечения. Начальная степень, как правило, лечится консервативно.

Компенсация

Одним из основных способов лечения начальной стадии варикозной болезни является компрессия – использование эластичного бинта или специального трикотажа с разной степенью давления. Этот способ позволяет поддерживать тонус венозных стенок и мышц. Компрессионные чулки или гольфы (или эластичный бинт) должны носиться в течение всего дня, снимать их можно только перед сном.

Одновременно врач назначает венотонизирующие системные и местные препараты. Они защищают сосуды, делают их эластичными и менее ломкими, предотвращают воспаление их стенок. Кроме того, мази и гели снимают такие симптомы как боль, отечность и ночные судороги. Также как и компрессионная терапия, лечение венотониками должно быть систематическим.

Важным элементом лечения является правильная организация режима работы, если она связана с постоянным нахождением на ногах или, наоборот, с сидячим положением. Пациенту рекомендуется делать перерывы, во время которых дается нагрузка на икроножные мышцы. Это могут быть специальные упражнения или непродолжительная ходьба, чтобы «разогнать» кровь.

Начальная степень варикоза предполагает использование народных средств, но только после согласования их с лечащим врачом и исключительно в качестве дополнения к основному лечению.

Субкомпенсация

На второй стадии развития варикоза консервативной терапии может быть недостаточно. К венотонизирующим средствам добавляют медикаментозные препараты, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов.

Субкомпенсация характеризуется появлением вздувшихся вен на поверхности кожи. Их лечат склеротерапией. Это практически безболезненный и эффективный способ убрать пораженные вены из кровотока. В больную вену вводят специальное вещество, которое склеивает сосуд и делает его полностью непроходимым. Процедура проводится только на небольших участках вен.

Современная флебология предлагает и другие эффективные способы – лазерную коагуляцию и радиочастотную абляцию. В этом случае вена выводится из кровотока путем ее склеивания при помощи лазерного луча или волнового излучения, нагревающего стенки сосуда. Применение малоинвазивных методов лечения возможно только на подкожных венах. Исключается их использование при острых тромбофлебитах, тромбозах и на запущенных стадиях варикоза.

Не отменяется и лечение с помощью эластичной компрессии. На стадии субкомпенсации нарушается работа венозных клапанов. Сдавливание позволяет частично восстановить их функцию и избежать отеков и застойных явлений.

Врачи рекомендуют использовать эластичные бинты, так как компрессионное белье менее действенно. Их преимущества:

• эффект от сжатия бинтами наступает быстрее;
• их можно применять при мокнущих варикозных экземах или язвах;
• при необходимости их можно ослабить или наоборот усилить давление;
• бинты в случае специальных показаний можно использовать круглосуточно в течение семи дней.

Неудобство эластичного бинта заключается в том, что он менее эстетичен, а его наложение должен проводить врач.

Декомпенсация

Если не проводить лечение варикоза на стадии декомпенсации, создается угроза не только другим жизненно важным органам и системам, но и жизни пациента. Болезнь осложняется тромбофлебитом – воспалением стенок сосудов и образованием тромбов.

Это фаза заболевания, при котором возможно исключительно хирургическое лечение, так как терапия не приносит результата. Образуются трофические язвы большого размера. Некротический процесс может привести к гангрене и тогда единственным способом спасти жизнь больному является ампутация.

Хирургическое лечение заключается в удалении больного участка вены. В результате операции кровоток перераспределяется по другим здоровым сосудам. В послеоперационный период возобновляется медикаментозное лечение и обязательно применяется компрессионная терапия.

Почему важно диагностировать болезнь на начальном этапе

Варикоз начальной степени хорошо поддается лечению. Возможности современной медицины позволяют поставить диагноз на самой ранней стадии заболевания, когда отсутствуют нарушения кровообращения и вены находятся в нормальном состоянии.

О диагностике ранней стадии варикоза должны помнить люди с лишним весом, беременные и женщины в период климакса. В зоне риска находятся люди с плоскостопием, любительницы высоких каблуков и те, кто подвержен профессиональному риску. Для них это возможность сохранить здоровые ноги и избежать тяжелых осложнений и дорогостоящего лечения.

Последствия отсутствия должного лечения

Варикозная болезнь это далеко не безобидная патология и не косметический дефект, с которым можно спокойно прожить до глубокой старости. Это серьезное заболевание, угрожающее жизни, если его оставить без лечения. Осложнения варикоза:

• воспаление и тромбоз поверхностных вен (тромбофлебит), который чреват гангреной нижней конечности;
• тромбоз глубоких вен, угрожающий в случае отрыва тромба эмболией легочной артерии и смертью;
• трофические язвы – длительно не заживающие глубокие поражения тканей, доставляющие сильные мучения больному.

Нарушения трофики вызывает истончение кожи и венозной стенки, что даже при небольших травмах может привести к кровотечению. Лечение варикоза – дело кропотливое и продолжительное. Но неукоснительное выполнение предписаний доктора дает хороший результат и сохраняет здоровье.