Вольтарен гель или диклофенак

Содержание страницы

Нестероидные противовоспалительные препараты являются многочисленной группой лекарственных средств, разнообразие которых не всегда позволяет сориентироваться, какой препарат выбрать при лечении заболевания. Пациенты теряются, что лучше Вольтарен или Диклофенак, чтобы вылечить воспалительные заболевания.

Диклофенак и Вольтарен относятся к группе НПВП и являются ее наиболее эффективными представителями. Особенности действия препаратов в следующем:

контролируют патогенез заболевания;
оказывают обезболивающее действие;
способны нормализовать температуру;
дают антитромботический эффект;
обладают противовоспалительным действием.

Оба эти лекарственных препарата имеют одинаковую направленность и действие. Поэтому медики назначают препараты в первую очередь в тех случаях, когда в происхождении дискомфортной симптоматики ведущую роль играет воспалительный процесс. Ярким примером такой патологии служат ревматологические заболевания, провоцирующие проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Кроме заболеваний костей и суставов, Диклофенак и Вольтарен применяется в стоматологии, гинекологии, хирургии, спортивной медицине и многих других сферах. Препараты могут иметь различную эффективность в зависимости от различных аспектов их применения. Именно поэтому встает выбор, что лучше применять: Диклофенак или Вольтарен. Сравним оба эти препарата и их работу в организме.

Действующее вещество

Нестероидные противовоспалительные препараты подразделяются на однокомпонентные и комбинированные. В первом типе препаратов главным действующим веществом является только один активный компонент, а в комбинированных препаратах есть два и более составляющих. Сделано это в первую очередь для того, чтобы второе средство «гасило» негативный эффект от диклофенака.

И Диклофенак, и Вольтарен – это монокомпонентные препараты. И в Диклофенаке, и в Вольтарене активным действующим веществом является одноименный ингредиент диклофенак: отличие может быть только в дополнительных веществах. Только препарат под названием Диклофенак выпускается отечественными производителями, а Вольтарен – это его иностранный аналог. Вполне понятно, что цена на Вольтарен выше, хотя состав препаратов не отличается друг от друга.

Действующее вещество диклофенак в этих препаратах имеет следующие особенности:

поскольку диклофенак относится к липофильным органическим кислотам, то он легко вступает в контакт с альбумином – белком плазмы крови и связывается с ним на 95 и более процентов, т. е. практически в полном объеме действующее вещество переносится в очаг поражения, где наблюдается воспалительная реакция, обнаруживается низкая кислотность и повышена проницаемость кровеносных сосудов;
в плазме крови период полураспада довольно невелик – всего один-два часа;
отмечена высокая активность диклофенака при проникновении в полость сустава – здесь наивысшая концентрация действующего вещества отмечается уже через два часа и максимум – через четыре;
период полувыведения активного вещества – от трех до шести часов, при этом можно добиться необходимого эффекта при отличной переносимости средства.

Форма выпуска

На сегодняшний день фармацевтические фирмы имеют много возможностей, чтобы как можно больше разнообразить формы лекарственных средств. Хорошо, если препараты дублируются как таблетки и инъекции, но в случае с Диклофенаком и Вольтареном ситуация несколько иная: эти препараты имеют разнообразные формы выпуска, которые позволяют больному выбрать максимально подходящее для себя средство. При этом эффективность от применения сохраняется.

Препарат Диклофенак впервые был представлен ведущим швейцарским производителем компанией Новартис в 1973 году. По строению препарат относится к производным уксусной кислоты, а в лекарственном средстве используется ее соль, именуемая диклофенак натрия. Выпускается в таких формах:

таблетки, покрытые оболочкой. Выпускается два типа таблеток Диклофенак: препараты, покрытые оболочкой, которая растворяется под действием пищеварительных ферментов, а также второй тип – пролонгированные таблетки ретард, которые растворяются не так быстро и действуют в два раза дольше, они покрыты пленочной оболочкой. Максимальные показатели в крови у обычных таблеток обнаруживаются через два часа, а ретард достигает такой цифры через четыре часа. «Быстрые» таблетки выпускаются в дозировке по 25 и 50 мг, а диклофенак ретард – по 100 мг. В них гораздо больше вспомогательных веществ;
инъекции для внутримышечного введения – в каждой ампуле содержится по 75 мг действующего вещества, а также дополнительные вещества – маннит, вода, спирт, пропиленгликоль и другие. Максимально рекомендовано делать не более двух уколов в сутки. Ампулы выпускают по 3 мл, в коробке содержится пять ампул;
мазь наружно – содержит 1% или 2% лекарственного средства в чистом виде. Препарат включает в себя не только диклофенак, но и димексид для лучшего проникновения диклофенака сквозь кожный покров. Выпускается лекарственное средство в тубах по 30, 50 и 100 г в зависимости от производителя;
ректальные свечи – выпускается диклофенак в свечах по 50 или 100 мг. Суточный максимум для пациентов – 150 мг. В одной пачке содержится 5 или 6 суппозиториев в зависимости от дозировки;
гель для наружного использования – препарат в форме геля выпускается в дозировке 1 и 5%. Однопроцентный гель выпускается по 30, 40 и 50 г. Пятипроцентный гель производится по 30, 50 и 100 г. В качестве основного вещества выступает сам диклофенак, но есть и дополнительные вещества: этанол, вода, лавандовое масло и другие вспомогательные компоненты;
глазные капли – концентрация препарата 0,1%, выпускается по 5 или 10 мл.

Различные формы выпуска и дозировки препарата Диклофенак позволяют подобрать каждому пациенту нужное средство.

Препарат Вольтарен был выпущен несколькими годами раньше: в 1964 году фирмой Гейги, но окончательно в медицинскую практику препарат был внедрен только через десять лет. Как и препарат Диклофенак, Вольтарен выпускается в различных формах, чтобы пациентам было удобно подобрать наиболее комфортный способ использования препарата. Вольтарен можно приобрести в виде:

таблеток – в таблетках Вольтарен выпускается по 25 и 50 мг, а таблетки Вольтарен Рапид – по 25 мг;
раствора для внутримышечных инъекций – выпускается в ампулах по 75 мг на 1 мл, по 25 мг на 1 мл. Всего в ампулах по 3 мл;
свечей – суппозитории выпускаются по 50 и 100 мг;
пластыря – по 15 или 30 мг, в коробке пять пластырей, но врачи предупреждают – в сутки можно использовать только один пластырь и не превышать дозировку. Пластырь с дозировкой 30 мг рекомендован для воздействия на большие площади тела;
спрея – флакон с жидким средством содержит 8 мг лекарственного средства в одной дозе спрея. Флакон – 25 мг, что составляет 114 доз впрыскивания;
геля – Вольтарен Эмульгель выпускается в дозировке 1%, емкость туб – 20, 50 и 100 г. Есть также выпуск Вольтарен Эмульгель форте, который содержит не 1%, а 2,32% действующего вещества. Этот препарат по своему составу напоминает гелеобразное масляное вещество, оно хорошо всасывается в кожный покров.

Как видим, несмотря на широкое разнообразие лекарственных средств, Диклофенак и Вольтарен будут отличаться формами выпуска. Диклофенак не производится в виде спрея и пластыря, а Вольтарен не делают в форме капель и мази или крема. Поэтому пациенты имеют выбор, что же им лучше использовать и какая лекарственная форма будет для них более эффективной.

На фармацевтическом рынке имеется огромное количество НПВС — нестероидных противовоспалительных средств. Они эффективно борются с воспалением, устраняют боль и снижают температуру. Но среди изобилия препаратов не знающему человеку трудно разобраться, какой же из них лучше.

Среди НПВС имеются препараты “Диклофенак” и “Вольтарен”, которые имеют один и тот же действующий компонент и схожи по своему действию. Но всё — таки возникает вопрос, что из них и для кого лучше?

Диклофенак

Препарат группы НПВС, обладающий выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Также устраняет отёчность, опухлость и скованность суставов при суставных патологиях. Главным действующим веществом является диклофенак натрия.

Средство выпускается в следующих формах:

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Раствор для внутримышечного введения.
Мазь для наружного применения.
Гель для наружного применения.
Свечи ректальные.
Капли глазные.

Количество действующего вещества зависит от формы выпуска.

Медикамент применяется при следующих показаниях:

Болевой синдром при ишиасе, люмбаго, ревматизме, радикулите и других воспалительных патологиях суставов.
Миалгия.
Невралгия.
Артралгия.
Зубная боль.
Дегенеративно — дистрофические заболевания опорно — двигательной системы — остеохондроз, артроз и др.
Воспалительные патологии органов малого таза.
Инфекционно — воспалительные заболевания — ангина, тонзиллит, фарингит, отит и др.
Лихорадка, вызванная простудой, гриппом и т.д.
Повреждения мягких тканей.
Воспалительные процессы в глазу.
Послеоперационный период для снижения уровня боли.
Травмы и посттравматический период.

Более точные инструкции по применению указаны на упаковках средства. Следует внимательно ознакомиться с ними перед применением.

Медикамент имеет российское производство, поэтому цена на него колеблется от 15 до 50 рублей, в зависимости от формы выпуска.

Отпускается без рецепта.

Вольтарен

Препарат группы НПВС, имеющий выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Устраняет отёчность и скованность суставов при различных суставных патологиях. Главным действующим компонентом является Диклофенак натрия.

Средство выпускается в следующих формах:

Таблетки.
Раствор для внутримышечного введения.
Свечи ректальные.
Спрей для наружного применения.
Пластырь.

Количество действующего вещества зависит от формы выпуска.

Препарат применяется при:

Воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника: артрите, спондилезе, ишиасе, люмбаго, ревматизме и т.д.
Дегенеративно — дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника: остеохондрозе, артрозе и т.д.
Миалгия.
Артралгия.
Зубная боль.
Повреждения мягких тканей.
Воспалительные процессы в органах малого таза.
Инфекционно — воспалительные заболевания — ангина, тонзиллит, фарингит, отит.
Послеоперационный и посттравматический период.

Данный медикамент производится за границей — в Швейцарии и в Великобритании, поэтому он намного дороже российских аналогов. Цена на препарат составляет от 200 до 600 рублей, в зависимости от формы выпуска.

Сходства и различия

Так как в состав обоих медикаментов ходит одно и то же действующее вещество, то принципиальной разности между ними нет. Они оба обеспечивают устранение воспаления, боли, отёчности, жара и других симптомов.

Существенная разница проявляется в цене. Недорога цена “Диклофенака” обусловлена тем, что средство производится в России. “Вольтарен” изготавливают за границей, и прежде, чем доставить его в Россию, на товар накладывают различные таможенные пошлины. Поэтому цена “Вольтарена” намного выше, чем его аналога.

Если сравнивать формы выпуска, то у обоих НПВС они практически одинаковые. Но “Диклофенак” имеет форму выпуска в виде глазных капель, что позволяет использовать его при различных глазных патологиях. “Вольтарен” выпускается в виде лечебного пластыря, одна сторона которого пропитана раствором с действующим веществом. Пластырь клеится на кожу и обеспечивает точечное воздействие на проблемные места — особенно полезно это при радикулите, остеохондрозе, ишиасе, люмбаго.

Существует также разновидность одного из препаратов — “Вольтарен-ЭмульГель”, который имеет масляную гелевую консистенцию. Благодаря такой текстуре средство быстрее впитывается в кожные слои и обеспечивает более быстрый эффект. Второй медикамент всасывается в кожные слои немного медленнее, чем его аналог, поэтому эффект от него возникает не так быстро.

Таким образом, можно сделать вывод, что оба препарата почти не отличаются друг от друга и обладают схожим действием. Перед использованием рекомендуется проконсультироваться с лечащим специалистом, чтобы избежать возникновения осложнений и побочных эффектов. Также следует внимательно читать инструкции по применению.

Диклофенак или Вольтарен является одним из наиболее универсальных лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), одновременно контролирующий различные патогенетические механизмы заболевания, оказывая одновременно противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий и противотромбический эффекты.

Диклофенак или Вольтарен часто используются в ревматологии с целью снижения болевого синдрома, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болезнях суставов, в генезе которых ключевую роль играет воспаление. Вольтарен и Диклофенак с успехом применяются в хирургии, гинекологии, стоматологии, травматологии, спортивной медицине и др. Но чем они отличаются друг от друга и какова причина широкого применения этих препаратов во многих областях медицины?

Действующее вещество в составе препаратов

Препараты делят на 2 больших группы — монокомпонентные и комбинированные средства. В составе монокомпонентных препаратов присутствует 1 основное действующее вещество. Под комбинированными средствами понимают наличие в составе 2 и более действующих веществ, которые дополняют друг друга или нейтрализуют некоторые, негативнее эффекты другого компонента. Это можно увидеть на примере средств с диклофенаком и глюкозамином, где первый снимает воспалительный процесс, а второй стимулирует процессы хорошей регенерации слизистого слоя желудка, препятствуя эрозивно-язвенным поражениям ЖКТ.

Итак, Вольтарен или Диклофенак что лучше? Эти препараты являются монокомпонентными. Активным лекарственным веществом этих средств является диклофенак натрия, а их отличия заключаются лишь в названии препаратов и стране производителя. Диклофенак является отечественным средством, а Вольтарен — его импортным аналогом. Еще 1 отличие — цена, которая у Вольтарена на порядок выше.

Диклофенак в составе обоих препаратов обладает рядом свойств, благодаря которым они действуют эффективнее и заняли лидирующее место по частоте назначения при острых и хронических синдромах боли — это:

химическая природа — препараты являются липофильными органическими кислотами, имеющие низкую кислотность, которые легко связываются с белками плазмы (альбумином) на 95-99,7% и транспортируются в очаг воспаления, где повышена сосудистая проницаемость и присутствует низкий pH;
короткий период полураспада в плазме крови — 1–2 часа;
хорошее проникновение в суставные полости с достижением максимальной концентрации в месте воспаления через 2–4 часа;
минимальный период выведения за 3–6 часов, который позволяет добиваться выраженного клинического эффекта и обеспечивает хорошую переносимость.

Формы выпуска

Препараты с диклофенаком выпускаются в различных лекарственных формах, в зависимости от этого скорость и длительность действия на воспалительный процесс будет отличаться. Стоит отметить, что прием пищи замедляет скорость абсорбции диклофенака, но на его количестве это не отражается.

В чем разница лекарственных форм? Она заключается в длительности и скорости наступления анальгезирующего эффекта. При пероральном введении обезболивающий эффект наступает через 1–3 часа, ректальном — через 30 минут. Наружное применение в виде гелей и мазей в течение часа способствует получению высокой концентрации средства в зоне воспаления, что дает более выраженный обезболивающий эффект, чем препарат в таблетках. Но после 2–3 часов местное применение препарата дает ослабление анальгетического действия, в сравнении с таблетками. После 3 часов обезболивающий эффект от таблеток сильнее в 1,5 раза, чем от местного применения средства.

Чем отличается такой эффект? Такое различие обусловлено центральным действием препарата на антиноцицептивную систему. Это совокупность нервных структур ЦНС, которая влияет на работу ноцицептивной (болевой) системы.

Применяя уколы Вольтарен при парентеральном введении (внутримышечно), обезболивающего эффекта можно добиться уже через 20 минут. Препарат не кумулируется, если Вольтарен уколы делать 2–4 раза в день в зависимости от назначения врача. Фармакокинетика препарата остается стабильной при многократном введении в ампулах.

Препарат может выпускаться в виде:

Разнообразие форм и способов введения препарата в организм позволяет подобрать индивидуальную, максимально эффективную и переносимую дозу средства.

Механизм действия в организме

Действующее вещество диклофенак натрия в обоих представленных препаратах комплексно влияет на воспалительный процесс, подавляя активность циклооксигеназы и блокируя воспалительные изменения. Циклооксигеназа (ЦОГ) — это биологически активное вещество (БАВ), контролирующее трансформацию арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин и тромбоксан.

Основным механизмом действия диклофенака, который оказывает как эффективное, так и токсической влияния, является подавление активности 2 изоформ ЦОГы. Первая форма циклооксигеназы — структурный БАВ, постоянно присутствующий в большинстве тканей организма и регулирующий физиологические эффекты простагландинов, которые выполняют функцию поддержания гомеостаза (определение цитопротективных свойств желудочной слизи или поддержание тонуса артериол почек). Вторая изоформа циклооксигеназы — БАВ, который синтезируется клетками воспалительного ответа в очагах тканевого повреждения. В большинстве тканей фермент отсутствует, но его уровень существенно увеличивается на фоне развития воспаления. Вторая изоформа синтезирует простагландины, которые выполняют роль медиаторов воспаления и боли.

Диклофенак относится к группе НПВС неселективного типа, а это означает, что препарат действует сразу на обе изоформы ЦОГ, таким образом, оказывая:

терапевтическое действие — анальгетический и противовоспалительный эффекты, блокируя ЦОГ 2;
патологическое действие на ЖКТ путем блокировки ЦОГ 1, что оказывает негативное влияние на организм при длительном приеме препарата.

В отличие от других препаратов НПВС, которые в большей степени блокируют активность ЦОГ 1, диклофенак примерно одинаково подавляет активность обеих изоформ циклооксигеназы, в связи с чем при применении препарата частота развития тяжелых поражений ЖКТ сравнительно ниже.

Лечебный эффект препарата

Препарат Диклофенак с 1974 г. применяют в медицинской практике. Его выраженная противовоспалительная активность сразу привлекла внимание ученых. Диклофенак зарекомендовал себя как высокоэффективный препарат при:

острой или хронической мышечно-скелетной боли на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата — остеоартроза, ревматоидного артрита, спондилоартрита, неспецифической боли в спине, подагры;
при локальном воспалении мягких тканей ревматического характера — тендинит, бурсит, тендовагинит и др.;
острых травмах, которые связаны с повреждением или воспалением;
боли в послеоперационный период в виде компонента анестезиологического характера;
почечной и билинарной колике;
мигренях;
болях, связанных с онкологическими заболеваниями;
болевых ощущениях на фоне гинекологических болезней.

Одно из основных лечебных действий — обезболивающее, которое снижает интенсивность боли за счет подавления воспалительной активности простагландинов и комплексного воздействия на механизмы восприятия боли на центральном и периферическом уровнях. При лечении Диклофенаком в головном мозге происходит повышение содержания метаболитов триптофана, которые уменьшают интенсивность боли.

Противопоказания к приему НПВС

Все препараты группы НПВС вызывают такие осложнения в желудочно-кишечном тракте, как диспепсия, язвы, кровотечения и железодефицитную анемию вследствие поражения тонкой кишки. Обостряют уже текущие воспалительные заболевания кишечника.

При имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы прием средства может вызывать дестабилизацию гипертонии, развитие сердечной недостаточности и кардиоваскулярных осложнений.

Популярность средства за последние 30 лет послужила увеличению количества так называемых генерических или аналоговых препаратов, которые не соответствуют нормам биодоступности, фармакокинетики и степени очистки. При этом эффект генерических средств значительно ниже. Для достижения положительного эффекта надо увеличивать дозу препарата. Это приводит к увеличению количества побочных реакций при использовании таких препаратов.

Побочные действия уменьшаются при локальном применении аналогового препарата. Такой метод подразумевает введение средства непосредственно в очаг воспаления, при этом уровень лекарственного вещества в сыворотке крови намного ниже, а в месте воспаления на порядок выше. Это позволяет применять препарат в меньших дозах и минимизировать риск развития осложнений.