Вольтарен и диклофенак в чем разница

Диклофенак или Вольтарен является одним из наиболее универсальных лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), одновременно контролирующий различные патогенетические механизмы заболевания, оказывая одновременно противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий и противотромбический эффекты.

Диклофенак или Вольтарен часто используются в ревматологии с целью снижения болевого синдрома, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болезнях суставов, в генезе которых ключевую роль играет воспаление. Вольтарен и Диклофенак с успехом применяются в хирургии, гинекологии, стоматологии, травматологии, спортивной медицине и др. Но чем они отличаются друг от друга и какова причина широкого применения этих препаратов во многих областях медицины?

Действующее вещество в составе препаратов

Препараты делят на 2 больших группы — монокомпонентные и комбинированные средства. В составе монокомпонентных препаратов присутствует 1 основное действующее вещество. Под комбинированными средствами понимают наличие в составе 2 и более действующих веществ, которые дополняют друг друга или нейтрализуют некоторые, негативнее эффекты другого компонента. Это можно увидеть на примере средств с диклофенаком и глюкозамином, где первый снимает воспалительный процесс, а второй стимулирует процессы хорошей регенерации слизистого слоя желудка, препятствуя эрозивно-язвенным поражениям ЖКТ.

Итак, Вольтарен или Диклофенак что лучше? Эти препараты являются монокомпонентными. Активным лекарственным веществом этих средств является диклофенак натрия, а их отличия заключаются лишь в названии препаратов и стране производителя. Диклофенак является отечественным средством, а Вольтарен — его импортным аналогом. Еще 1 отличие — цена, которая у Вольтарена на порядок выше.

Диклофенак в составе обоих препаратов обладает рядом свойств, благодаря которым они действуют эффективнее и заняли лидирующее место по частоте назначения при острых и хронических синдромах боли — это:

• химическая природа — препараты являются липофильными органическими кислотами, имеющие низкую кислотность, которые легко связываются с белками плазмы (альбумином) на 95-99,7% и транспортируются в очаг воспаления, где повышена сосудистая проницаемость и присутствует низкий pH;
• короткий период полураспада в плазме крови — 1–2 часа;
• хорошее проникновение в суставные полости с достижением максимальной концентрации в месте воспаления через 2–4 часа;
• минимальный период выведения за 3–6 часов, который позволяет добиваться выраженного клинического эффекта и обеспечивает хорошую переносимость.

Формы выпуска

Препараты с диклофенаком выпускаются в различных лекарственных формах, в зависимости от этого скорость и длительность действия на воспалительный процесс будет отличаться. Стоит отметить, что прием пищи замедляет скорость абсорбции диклофенака, но на его количестве это не отражается.

В чем разница лекарственных форм? Она заключается в длительности и скорости наступления анальгезирующего эффекта. При пероральном введении обезболивающий эффект наступает через 1–3 часа, ректальном — через 30 минут. Наружное применение в виде гелей и мазей в течение часа способствует получению высокой концентрации средства в зоне воспаления, что дает более выраженный обезболивающий эффект, чем препарат в таблетках. Но после 2–3 часов местное применение препарата дает ослабление анальгетического действия, в сравнении с таблетками. После 3 часов обезболивающий эффект от таблеток сильнее в 1,5 раза, чем от местного применения средства.

Чем отличается такой эффект? Такое различие обусловлено центральным действием препарата на антиноцицептивную систему. Это совокупность нервных структур ЦНС, которая влияет на работу ноцицептивной (болевой) системы.

Применяя уколы Вольтарен при парентеральном введении (внутримышечно), обезболивающего эффекта можно добиться уже через 20 минут. Препарат не кумулируется, если Вольтарен уколы делать 2–4 раза в день в зависимости от назначения врача. Фармакокинетика препарата остается стабильной при многократном введении в ампулах.

Препарат может выпускаться в виде:

Разнообразие форм и способов введения препарата в организм позволяет подобрать индивидуальную, максимально эффективную и переносимую дозу средства.

Механизм действия в организме

Действующее вещество диклофенак натрия в обоих представленных препаратах комплексно влияет на воспалительный процесс, подавляя активность циклооксигеназы и блокируя воспалительные изменения. Циклооксигеназа (ЦОГ) — это биологически активное вещество (БАВ), контролирующее трансформацию арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин и тромбоксан.

Основным механизмом действия диклофенака, который оказывает как эффективное, так и токсической влияния, является подавление активности 2 изоформ ЦОГы. Первая форма циклооксигеназы — структурный БАВ, постоянно присутствующий в большинстве тканей организма и регулирующий физиологические эффекты простагландинов, которые выполняют функцию поддержания гомеостаза (определение цитопротективных свойств желудочной слизи или поддержание тонуса артериол почек). Вторая изоформа циклооксигеназы — БАВ, который синтезируется клетками воспалительного ответа в очагах тканевого повреждения. В большинстве тканей фермент отсутствует, но его уровень существенно увеличивается на фоне развития воспаления. Вторая изоформа синтезирует простагландины, которые выполняют роль медиаторов воспаления и боли.

Диклофенак относится к группе НПВС неселективного типа, а это означает, что препарат действует сразу на обе изоформы ЦОГ, таким образом, оказывая:

• терапевтическое действие — анальгетический и противовоспалительный эффекты, блокируя ЦОГ 2;
• патологическое действие на ЖКТ путем блокировки ЦОГ 1, что оказывает негативное влияние на организм при длительном приеме препарата.

В отличие от других препаратов НПВС, которые в большей степени блокируют активность ЦОГ 1, диклофенак примерно одинаково подавляет активность обеих изоформ циклооксигеназы, в связи с чем при применении препарата частота развития тяжелых поражений ЖКТ сравнительно ниже.

Лечебный эффект препарата

Препарат Диклофенак с 1974 г. применяют в медицинской практике. Его выраженная противовоспалительная активность сразу привлекла внимание ученых. Диклофенак зарекомендовал себя как высокоэффективный препарат при:

• острой или хронической мышечно-скелетной боли на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата — остеоартроза, ревматоидного артрита, спондилоартрита, неспецифической боли в спине, подагры;
• при локальном воспалении мягких тканей ревматического характера — тендинит, бурсит, тендовагинит и др.;
• острых травмах, которые связаны с повреждением или воспалением;
• боли в послеоперационный период в виде компонента анестезиологического характера;
• почечной и билинарной колике;
• мигренях;
• болях, связанных с онкологическими заболеваниями;
• болевых ощущениях на фоне гинекологических болезней.

Одно из основных лечебных действий — обезболивающее, которое снижает интенсивность боли за счет подавления воспалительной активности простагландинов и комплексного воздействия на механизмы восприятия боли на центральном и периферическом уровнях. При лечении Диклофенаком в головном мозге происходит повышение содержания метаболитов триптофана, которые уменьшают интенсивность боли.

Противопоказания к приему НПВС

Все препараты группы НПВС вызывают такие осложнения в желудочно-кишечном тракте, как диспепсия, язвы, кровотечения и железодефицитную анемию вследствие поражения тонкой кишки. Обостряют уже текущие воспалительные заболевания кишечника.

При имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы прием средства может вызывать дестабилизацию гипертонии, развитие сердечной недостаточности и кардиоваскулярных осложнений.

Популярность средства за последние 30 лет послужила увеличению количества так называемых генерических или аналоговых препаратов, которые не соответствуют нормам биодоступности, фармакокинетики и степени очистки. При этом эффект генерических средств значительно ниже. Для достижения положительного эффекта надо увеличивать дозу препарата. Это приводит к увеличению количества побочных реакций при использовании таких препаратов.

Побочные действия уменьшаются при локальном применении аналогового препарата. Такой метод подразумевает введение средства непосредственно в очаг воспаления, при этом уровень лекарственного вещества в сыворотке крови намного ниже, а в месте воспаления на порядок выше. Это позволяет применять препарат в меньших дозах и минимизировать риск развития осложнений.

Среди НПВС популярными являются Диклофенак или Вольтарен. Они обладают сходными составами и терапевтическим действием: устраняют боль, стабилизируют температуру тела, купируют воспалительные процессы.

Характеристики препаратов

Лекарственные препараты относятся к нестероидным средствам с противовоспалительным действием.

Диклофенак

Средство купирует воспаление, обезболивает, обладает жаропонижающим действием. Главным действующим компонентом является одноименное соединение. Кроме того, присутствуют и вспомогательные вещества. Формы выпуска препарата следующие:

1. Таблетки. Круглые, желтовато-оранжевые. В составе 1 таблетки содержится 25 мг диклофенака натрия.
2. Раствор для внутримышечных инъекций. Бледно-желтая, прозрачная жидкость со слабым ароматом. 1 мл раствора содержит 25 мг активного компонента.
3. Мазь. Белая субстанция со слабым специфичным ароматом. 1 г мази содержит 10 мг диклофенака натрия.
4. Гель. Однородная кремовая масса со слабым запахом. В 1 г геля присутствует 10 мг главного компонента.
5. Ректальные суппозитории. Имеют торпедовидную форму, белый оттенок. В 1 свечке содержится 100 мг диклофенака.
6. Капли глазные. Прозрачный бесцветный раствор. 1 мл препарата содержит 1 мг действующего вещества.

Диклофенак не оказывает влияния на прогрессирование болезни. Препарат назначают для симптоматического лечения, купирования воспаления, уменьшения интенсивности болевого синдрома.

Показания к применению Диклофенака следующие:

1. Головные и зубные боли, болевой синдром при мигрени, раке, люмбаго, миалгии, артралгии, невралгии, радикулите, а также сопровождающие послеоперационное и посттравматическое восстановление.
2. Дегенеративные и воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата. Это касается болезни Бехтерева, артрита различной этиологии, остеоартроза, бурсита, тендовагинита.
3. Воспалительные процессы в области малого таза.
4. Альгодисменорея.
5. Инфекционно-воспалительные болезни лор-органов: фарингит, тонзиллит, отит, грипп, простуда.

Действие главного компонента препарата диклофенака сводится к подавлению активности фермента циклооксигеназы. Это соединение при катализации преобразует арахидоновую кислоту в различные активные вещества, которые вызывают воспалительные реакции: простагландины, тромбоксан, лейкотриен, простациклин. Благодаря уменьшению количества таких компонентов в очаге воспаления средство обладает такими свойствами:

• снижает интенсивность болевого синдрома, который развивается из-за раздражения нервных окончаний медиаторами воспаления;
• устраняет гиперемию в области воспаления;
• уменьшает отек тканей, который появляется из-за того, что медиаторы воспаления влияют на стенки сосудов с повышенной проницаемостью и способствуют выходу жидкости из части крови в пространство между клетками;
• уменьшает интенсивность склеивания тромбоцитов, так что уменьшается свертываемость крови.

Кроме того, при лечении заболеваний суставов постепенно уменьшается скованность движений.

Вольтарен

Вольтарен — противовоспалительное средство из группы НПВС. Активным компонентом является диклофенак. Присутствуют и вспомогательные соединения. Препарат выпускается в таких формах:

1. Таблетки. Округлые, желтоватые. Таблетки выпускаются с дозировкой диклофенака по 25 и 50 мг.
2. Таблетки с пролонгированным действием. Тоже округлые и желтые. В 1 таблетке 100 мг главного компонента.
3. Раствор для внутримышечных уколов. Жидкость либо бесцветная, либо светло-желтая. В 1 ампуле 75 мг диклофенака натрия.
4. Суппозитории ректальные. Имеют форму торпеды белого оттенка. Выпускают свечи с дозировкой главного компонента по 25, 50 и 100 мг.
5. Спрей для наружного применения. Жидкость желтоватая, прозрачная, имеет мятный аромат. В 1 дозе спрея 8 мг действующего вещества.
6. Пластырь трансдермальный. Представляет собой кремовый прямоугольник 10х7 см. На такую площадь приходится 15 мг действующего вещества. Если размер пластыря составляет 10х14 см, то концентрация диклофенака — 30 мг.

Вольтарен назначают только для симптоматической терапии при болевом синдроме и воспалительных процессах.

Его применяют в следующих случаях:

• заболевания суставов: артриты разной этиологии, спондилит, ревматизм, остеоартроз, остеохондроз;
• болезни позвоночника: радикулит, люмбаго, ишиас, артралгия, невралгия, миалгия;
• патологии внесуставных тканей: тендовагинит, бурсит, ревматические заболевания;
• обострение подагры;
• колики при заболеваниях почек и печени;
• боли после хирургического вмешательства или травм;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• мигрень;
• воспалительные болезни лор-органов: фарингит, отит, тонзиллит, остаточная пневмония.

Препарат обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действиями.

В чем разница и сходства Диклофенака и Вольтарена?

Вольтарен — это торговое название препарата, производителем которого является швейцарская компания. Диклофенак — международное название для всех лекарственных средств, главным активным компонентом которых является одноименное соединение. Производство таких препаратов осуществляется в разных странах.

Что касается форм выпуска, то они одинаковые, но есть несколько отличий. Диклофенак можно приобрести в виде глазных капель, а у Вольтарена дополнительно есть специальный пластырь. Еще одной разновидностью препарата является Вольтарен Эмульгель. У него гелевая масляная структура. Благодаря этому средство легко впитывается в кожу, обеспечивая более быстрый эффект.

У Вольтарена и Диклофенака одинаковые противопоказания к применению:

• гастрит и язвенная болезнь желудка и кишечника;
• патологии щитовидной железы;
• заболевания поджелудочной железы;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• бронхиальная астма;
• заболевания сердца и сосудов в тяжелой форме;
• почечная и печеночная недостаточность;
• индивидуальная плохая переносимость препаратов, их отдельных компонентов либо всех средств из группы НПВС.

В статье выясним, что лучше «Вольтарен» или «Диклофенак». Они являются универсальными лекарствами из категории противовоспалительных нестероидных средств, могут одновременно контролировать разные патогенетические механизмы и оказывают одновременно противовоспалительные, анальгезирующие, жаропонижающие и противотромботические свойства.

Сфера применения

Кратко рассмотрим к ним инструкцию. "Вольтарен" и "Диклофенак" часто используют в сфере ревматологии в целях понижения болевого синдрома, при болезнях опорного и двигательного аппарата, в генезе которых ключевая роль отводится воспалению. Данные медикаменты с успехом применяют в хирургии, а, кроме того, в таких сферах как гинекология, стоматология, травматология, спортивная медицина и прочее. Но что же выбрать – «Вольтарен» или «Диклофенак»? Чем они отличаются, и какова причина широкого использования данных препаратов в областях медицины?

Сравнение составов

Препараты делятся на две больших категории: монокомпонентные и комбинированные лекарства. В составе монокомпонентных средств имеется одно основное действующее вещество. Под комбинированными лекарствами понимается наличие в составе двух и более активных веществ, дополняющих друг друга или нейтрализующих некоторые, негативнее свойства другого ингредиента. Это можно проследить на примере препаратов, содержащих диклофенак и глюкозамин, где первым снимается воспалительный процесс, а вторым стимулируются процессы качественной регенерации слизистой желудка, блокируется эрозивное и язвенное поражение пищеварительной системы.

Итак, что лучше – «Вольтарен» или «Диклофенак»? Данные препараты выступают монокомпонентными. Главным лекарственным веществом данных средств выступает диклофенак натрия, а их отличие заключается лишь в названии и стране-производителе. Медикамент «Диклофенак» является отечественным препаратом, а «Вольтарен» – это его импортный аналог. Другим отличием выступает цена, которая на порядок выше у «Вольтарена».

Вещество диклофенак в составе обоих лекарств наделено рядом свойств, посредством которых они воздействуют эффективнее и занимают лидирующее место по регулярности назначения при наличии острого и хронического синдрома боли.

Свойства препаратов

Оба лекарства выступают органическими липофильными кислотами, имеющими низкую кислотность, они легко могут связываться с белками плазмы и транспортируются в очаги воспаления, в которых повышена сосудистая проницаемость и имеется низкий pH. У медикаментов очень короткий период полураспада в кровяной плазме, составляющий один или два часа. Помимо всего прочего отмечается хорошее проникновение в суставную полость с достижением максимальной концентрации в районе воспаления спустя два-четыре часа. Характерен также минимальный период выведения за три часа, который дает возможность добиться выраженной клинической эффективности и обеспечивает легкую переносимость.

Формы выпуска «Диклофенака»: свечи, уколы, гель

Этот препарат из серии НПВС обладает выраженными противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Также им устраняется отечность наряду с опухлостью и скованностью при суставной патологии.

Главным действующим компонентом служит, как уже отмечалось, диклофенак натрия. Средство выпускают в таких формах:

• Пилюли, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой.
• Раствор для выполнения внутримышечных введений.
• Гели и мази, предназначенные для наружного применения.
• Свечи ректальные и глазные капли.

Количество действующего компонента напрямую зависит от формата выпуска «Вольтарена» и «Диклофенака». В чем разница между ними?

Если говорить о формах выпуска, то основное отличие состоит в длительности и скорости наступления анальгезирующего действия. Пероральное введение – через 1–3 часа, ректальное — через 30 минут. При наружном применении в форме гелей и мазей – в течение часа. Но после 2–3 часов местное использование препарата дает ослабление анальгетического действия по сравнению с таблетками. После 3 часов обезболивающий эффект от таблеток сильнее в 1,5 раза, чем от местного применения средства.

Применение «Диклофенака»

Медикамент применяют при следующих у пациентов показаниях:

• На фоне болевого синдрома при ишиасе, ревматизме, радикулите и прочих воспалительных заболеваниях суставов.
• В случае миалгии, невралгии, артралгии и зубной боли.
• При дегенеративных и дистрофических заболеваниях опорной и двигательной системы при остеохондрозе, артрозе и прочее.
• На фоне воспалительных патологий органов малого таза.
• При инфекционных и воспалительных заболеваниях, например, в случае ангины, тонзиллита, фарингита, отита и прочее.
• На фоне лихорадки, вызванной простудой, гриппом.
• При повреждениях мягких тканей.
• В случае воспалительных процессов в глазу.
• В рамках послеоперационного периода для понижения уровня боли.
• В случае травм и в посттравматические периоды.

Что лучше – уколы «Диклофенак» или «Вольтарен», интересно многим.

Противопоказаниями выступают непереносимость компонентов наряду с заболеваниями пищеварительной системы, недостаточностью печени, сердца и заболеваниями, связанными с нарушением кровяной свертываемости. Помимо всего прочего не стоит использовать это лекарство в период беременности. Медикамент запрещено принимать больным с непереносимостью лактозы.

Необходимо внимательно познакомиться с инструкцией перед применением. Рассматриваемый медикамент отличается российским производством, поэтому цена на него небольшая и колеблется от пятнадцати до пятидесяти рублей, в зависимости от формата выпуска. Отпускают без рецепта свечи, таблетки, ампулы и гель «Диклофенак». «Вольтарен» рассмотрим подробнее ниже.

Применение и формат выпуска «Вольтарена»

Данный препарат категории НПВС имеет выраженные противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие свойства. Им устраняется отечность со скованностью при разных суставных патологиях. Основным действующим компонентом служит вещество диклофенак натрия. Средство выпускают в таких формах:

• В виде таблеток.
• В форме раствора для внутримышечных введений.
• В форме свечей ректальных.
• В виде спрея для наружного применения.
• В форме пластыря.

Количество активного вещества в свечах «Вольтарен» и «Диклофенак» напрямую зависит от формы выпуска.

Инструкция по использованию «Вольтарена»

Препарат применяют в ряде следующих случаев:

• На фоне воспалительных патологий суставов и позвоночника, к примеру, в случае артрита, спондилеза, ишиаса, люмбаго, ревматизма и так далее.
• При дегенеративных и дистрофических болезнях суставов или позвоночника в случае остеохондроза, артроза и так далее.
• В случае миалгии, артралгии, зубной боли.
• На фоне повреждений мягких тканей.
• В рамках воспалительных процессов в органах малого таза.
• При инфекционных и воспалительных заболеваниях, например, при возникновении ангины, тонзиллита, фарингита, отита.
• В послеоперационные и посттравматические периоды.

Когда препарат запрещен?

Данное средство нельзя применять в случае непереносимости его ингредиентов, при проблемах с пищеварением, в последнем триместре беременности и на фоне грудного вскармливания. Также оно запрещается при наличии недостаточности печени, сердца и почек, в случае патологий, связанных с нарушением кровяной свертываемости. Таблетки нельзя использовать тем пациентам, у которых отмечается непереносимость лактозы.

Рассматриваемый медикамент производят за границей в Швейцарии, а, кроме того, в Великобритании, поэтому он дороже своего российского аналога. Цена на описываемый препарат составляет от двухсот до шестисот рублей, что зависит от формата выпуска.

«Вольтарен» или «Диклофенак»: в чем разница?

Так как в состав этих медикаментов входит один и тот же действующий компонент, то принципиального различия между ними нет. Оба лекарства обеспечивают устранение воспаления, болевых ощущений, жара, отечности и прочих симптомов.

Это подтверждает инструкция к «Вольтарену» и «Диклофенаку».

Существенное различие, как уже отмечалось, проявляется в цене. Недорогая стоимость «Диклофенака» объясняется тем, что это средство производится в нашей стране. А «Вольтарен» изготавливается за границей, и прежде чем его доставить в Россию, на товар накладываются разные таможенные пошлины. В связи с этим цена его значительно выше, чем у его аналога.

Итак, «Вольтарен» или «Диклофенак» – что лучше?

В том случае, если сравнивать форматы выпуска, то у обоих препаратов они почти одинаковые. Но у «Диклофенака» имеется тип выпуска в виде капель для глаз, что позволяет применять его при разных патологиях зрительных органов. «Вольтарен» выпускают в форме лечебного пластыря, при этом одна сторона пропитана лекарственным раствором с действующим компонентом. Пластырь клеят на кожу, и обеспечивают, таким образом, точечное действие на проблемное место, в особенности полезно это при наличии радикулита, остеохондроза, ишиаса и люмбаго.

Что приобрести, «Вольтарен» или «Диклофенак», решить непросто.

Существует помимо всего прочего разновидность одного из лекарств под названием «Вольтарен эмульгель», который обладает масляной гелевой консистенцией. Благодаря данной текстуре средство очень быстро впитывается в кожный слой, обеспечивая более быстрый эффект. Второй медикамент может всасываться в кожу немного медленнее по сравнению с аналогом, поэтому от него эффект возникает не столь быстро.

Мази «Диклофенак» и «Вольтарен» можно приобрести в любой аптеке.

Таким образом, оба эти препарата практически друг от друга не отличаются и обладают похожим действием. Перед применением рекомендуют проконсультироваться с лечащим специалистом для того, чтобы избежать появления осложнений и побочных реакций. Также надо внимательно прочитать инструкции по применению.

«Вольтарен эмульгель»

Действующим веществом данного препарата выступает диклофенак натрия. Выпускают лекарство в виде геля для наружного применения, фасованного в тюбики. Как и «Диклофенак», «Вольтарен эмульгель» применяют для терапии тендинита (речь идет о воспалении и дистрофии ткани сухожилий), а также для лечения бурсита (воспаления слизистой сумки суставов), периартрита (патология ткани), артрита и других видов ревматизма не костной формы.

Также эта разновидность лекарства способствует быстрому снятию болевой симптоматики, отечности и воспаления, возникшего вследствие травмы, в том числе спортивной (гематома, вывих, растяжение) связок и других мягких тканей. Эффективно лекарство при лечении у пациентов остеоартрита позвонков.

Противопоказания

Не следует его применять детям до двенадцати лет, а, кроме того, больным, которые отличаются аллергией к действующим веществам медикамента. Запрещено средство к применению пациентам, которые страдают аллергией на анальгетики, в том числе ринитом, бронхиальной астмой и крапивницей во избежание возникновения бронхиального спазма.

В рамках применения данное средство трехкратно в день наносят тонким слоем на очищенную кожу. Продолжительность лечения составляет две недели при травме мягкой ткани, и увеличивается еще на семь дней при лечении суставов. В случае отсутствия положительной динамики при терапии в течение одной недели надо сообщить об этом врачу. Обязательно требуется вымыть руки до, ровно, как и после применения. Не допускается попадание средства в глаза.

Чем отличается «Вольтарен» от «Диклофенака» по мнению пациентов?

Отзывы

Стоит отметить, что потребители довольны «Диклофенаком» и «Вольтареном» и пишут, что эти средства весьма действенны. Но учитывая то, что эти препараты никак между собой по эффективности не отличаются, предпочтение чаще отдается отечественному варианту, так как у него ниже стоимость.