Вольтарен или мовалис что лучше

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мовалис, аналоги которого давно наполнили рынок, по-прежнему остаётся самым популярным НПВС. Ему свойственно противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие

Читать всю статью »

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится при незначительных размерах выпячивания хрящевого диска. В такой ситуации не происходит сильного давления на спинной мозг, нервные корешки, а воспалительные изменения окружающих тканей не настолько сильные, чтобы прибегать к операции.

Базисная терапия патологии строится на основе соблюдения 3-ех направлений:

• Ликвидация причины (этиотропная терапия);
• Устранение симптомов (симптоматическая терапия);
• Блокада звеньев патологического процесса (патогенетическая терапия).

Основные принципы этиотропного лечения межпозвоночной грыжи

Устранение причинного фактора приносит значительное облегчение, но заболевание нередко возникает из-за сочетания множества патологических состояний в организме. В этом случае сложно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений).

Наиболее частая причина выпячивания хрящевого диска – нарушение кровоснабжения в позвоночнике. На этом фоне ткани не получают достаточное количество необходимых питательных веществ и жидкости. Хрящевые диски утрачивают эластичность, что увеличивает вероятность разрыва их фиброзного кольца с выпадением студенистого ядра. Для устранения данных звеньев патологического процесса применяются:

1. Нормализация образа жизни и рациона питания: ежедневные гимнастические упражнения, включение в ежедневное меню молочных продуктов и свиных хрящей, восстановление осанки и борьба с ожирением;
2. Возвращение функциональности позвоночника – проводится с помощью массажа, мануальной терапии, методов остеопатии, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Нормализация тонуса мышечной системы на данном этапе предполагает применение миорелаксирующих препаратов (мидокалм), а устранение болевого синдрома – с помощью лечебных блокад (новокаин с карипазимом);
3. Лекарственная терапия назначается с целью устранения воспаления, укрепления анатомической структуры хрящевой ткани, улучшения кровоснабжения позвоночника.

Какие лекарства назначаются при этиотропной терапии позвоночника

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Наиболее часто назначаются в медицинской практике при межпозвоночной грыже. Обширное распространение они получили за счет наличия 3-ех эффектов (противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего), которые рациональны при терапии болезней позвоночника.

Механизм действия НПВС заключается в блокировке фермента циклооксигеназы, который участвует в процессе образования воспалительных медиаторов. Длительное использование таблеток данной группы чревато опасными осложнениями, так как блокада циклооксигеназы в желудочно-кишечном тракте приводит к повреждениям стенки кишечника и желудка, что опасно образованием язвенных дефектов и трещин.

«Диклофенак» при лечении позвоночной грыжи применяется в медицине несколько десятков лет. Препарат является производным фенилуксусной кислоты, которая блокирует все виды циклооксигеназы (I, II и III типа), что обуславливает множество побочных действий препарата, поэтому его не рекомендуется применять больше двух недель.

Врачи часто заменяют «Диклофенак» селективными ингибиторами циклооксигеназы. К примеру, мовалис (мелоксикам) оказывает антивоспалительное действие при более низких дозировках, а на курс лечения иногда достаточно 3 таблетки.

• Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты.

Призваны укрепить структуру гиалиновых межпозвонковых хрящей и обеспечить их необходимыми компонентами для нормального функционирования. В качестве действующего вещества в состав большинства данных препаратов включается хондроитин сульфат (алфлутоп, структум, терафлекс). Сочетание в комбинированных средствах гликозаминогликанов и протеогликанов предотвращает разрушение позвоночных дисков и останавливает прогрессирование заболевания.

К таким средствам относится «Террафлекс» и его аналоги. Правда, необходимо различать фармацевтические хондропротекторы от биологически активных веществ (БАДов), которые содержат в составе хондроитин сульфат. Последние не проходят официальный контроль качества, поэтому дозировка активного вещества в их составе может отличаться от заявленной производителем.

Средства на основе гиалуроновой кислоты увеличивают содержание жидкости в пульпозном ядре межпозвонкового диска, что усиливает его амортизирующие свойства. Повышение эластичности и вязкости хрящей при насыщении их гиалуроновой кислотой приводит также к устранению болевого синдрома, так как химическое соединение защищает рецепторы от воздействия агрессивных веществ.

Действие Карипаина Плюс основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани.

В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия. Карипаин Плюс выпускают в виде порошка. Смесь физраствора и бальзама с димексидом доставляют к проблемной точке путем электрофореза.

Назначается Карипаин при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, контрактурах, артрите, артрозе, радикулите, келоидных рубцах и спайках.

Существуют клинические исследования, подтверждающие хороший лечебный эффект от Румалона (вытяжка из хрящей и костного мозга животных). Лекарство содержит несколько структурных компонентов, необходимых для нормального функционирования хрящей. Курс лечения состоит из 5-10 подкожных инъекций по 1 мл.

• Особым механизмом действия обладают гомеопатические лекарства.

Они вызывают обострение хронических заболеваний. В ответ на это организм усиливает защитные механизмы, которые борются с патологией. Считаются, что гомеопатические средства не имеют побочных действий, но их применение эффективно лишь для профилактики позвоночной грыжи или в комбинации с другими лекарствами (диклофенак, алфлутоп, мидокалм).

Препараты патогенетического лечения выпадения позвоночного диска

Предотвращать и устранять звенья патологической цепи при формировании грыжи призваны антиотечные, ферментные, сосудорасширяющие, гормональные лекарства и миорелаксанты.

В медицинской практике наиболее распространены следующие средства патогенетического лечения выпадения позвоночного диска: дипроспан, дексаметазон, мильгамма, алмаг, нейромидин, актовегин, мидокалм.

• Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды), к которым относится дипроспан и дексаметазон применяются при выраженном воспалении и сильной боли.

Из-за привыкания организма к ним длительно глюкокортикоиды не используются. В условиях стационара иногда необходимо вводить дипроспан или другие его аналоги. В такой ситуации отмена препарата проводится с постепенным снижением дозы.

Обращаем внимание читателей, что длительное использование глюкокортикоидных стероидов оказывает негативное действие на хрящевую ткань, которая становится ломкой, поэтому менее устойчива к внешним нагрузкам.

• Миорелаксанты (мидокалм) при межпозвоночной грыже используются для расслабления мышц.

Сокращение мышечной системы приводит к сжатию нервных стволов, что приводит к боли. Иногда для избавления от нее достаточно нескольких внутримышечных инъекций мидокалма.

Эффективно лечение миорелаксантами и в комбинированной терапии патологии при наличии перетяжки мышц воспалительными рубцами. Из-за побочного эффекта в виде снижения давления дозировку мидокалма должен подбирать только врач.

• Для улучшения кровоснабжения при позвоночной грыже применяются производные метилксантина (пентоксифиллин, трентал).

Они предотвращают повреждение сосудов путем укрепления их стенок за счет расслабления гладкой мускулатуры артерий головного мозга и конечностей. Курс лечения пентоксифиллином длительный. Часто вместе с данными средствами назначаются витамины (мильгамма), активизаторы мозговой деятельности (нейромидин, актовегин) и биогенные стимуляторы (фибс). Такое лечение нормализует кровоснабжение в позвоночнике и повышает устойчивость тканей к нехватке кислорода.

• Ферменты при позвоночной грыже (гидролитические энзимы) применяются с целью устранения образования сгустков крови, отеков позвоночника. В составе с другими лекарствами ферменты улучшают течение заболевания и предотвращают развитие осложнений.

Симптоматическая терапия болезней позвоночника

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Наиболее часто позвоночная грыжа сопровождается болью. Если болевой синдром появляется редко и лишь при резких поворотах тела, врачи ограничиваются назначением НПВС и хондропротекторов. К примеру, диклофенак + алфлутоп, но с защитой кишечной стенки от повреждения (алмаг, гастал).

• Средства для защиты стенки желудка (алмагель, фосфалюгель, алмаг, гастал).

Образуют на поверхности стенки желудка защитную пленку. Она предотвращает воздействие агрессивной среды в полости органа на его слизистую оболочку. Лекарства чаще используются при лечении язвенной болезни, но терапия выпадения межпозвонкового хряща также требует назначения данных препаратов.

• Антидепрессанты нового поколения (сертралин, инсидон).

Применяются при бессоннице на фоне заболеваний позвоночника. Они отпускаются исключительно по рецепту врача и применяются лишь при низкой эффективности других медикаментозных средств.

На фоне консервативной терапии болезни не лишними оказываются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, массаж и гирудотерапия.

• Для предотвращения обострений патологии можно использовать электрофорез новокаина с карипазимом.

Данный препарат содержит компоненты растительного происхождения (химопапаин, папаин), которые увеличивают эластичность синовиальных хрящей и коллагеновых волокон. При местном введении карипазима грыжа размягчается, чего бывает достаточно для расслабления зажатого нерва. Так удается устранить болевой синдром. Эффективность избавления от боли повышается, если одновременно с препаратом внутримышечно вводить мидокалм.

В Европе набирает популярность гомеосиниатрия. Суть метода заключается во введении подкожно гомеопатических средств с помощью тонких игл в места, где расположены рефлексогенные точки. Гомеосиниатрия не имеет противопоказаний.

Эпидуральная анестезия проводится хирургами при сильном болевом синдроме. Методика предполагает введение глюкокортикостероидов (дипроспан, дексаметазон) прямо в эпидуральное пространство спинного мозга. Так удается купировать возбуждение нервных волокон на начальной стадии. Подобная анестезия применяется при радикулите, когда человек принимает вынужденную позу и не может разогнуться.

Какие препараты при грыже можно купить без рецепта

Поскольку большинство медикаментозных средств для лечения грыжи позвоночника обладает побочными эффектами, купить их в аптеке без рецепта не получится. Исключением являются лишь парацетамол (ацетаминофен) и некоторые виды НПВС (ибупрофен, аспирин).

Парацетамол обладает умеренным обезболивающим эффектом, но не устраняет воспаление. Эффективность препарата различна у каждого человека, поэтому лекарство практически не назначается врачами при выпадении диска.

Ибупрофен имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, но не лишен недостатков, характерных для всех НПВС. Применять его следует осторожно, не более недели.

Все остальные средства продаются в аптеках по рецепту врача, так как обладают серьезными побочными эффектами.

Результирующий итог статьи

В заключение сделаем выводы:

1. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника предполагает использование большого количества лекарств (дипроспан, мильгамма, алфлутоп, мовалис, диклофенак, мидокалм, дексаметазон). Каждое из них обладает своими побочными эффектами, которые суммируются в комбинированных схемах лечения. Назначать лекарства от межпозвоночной грыжи должен только врач
2. В аптеке без рецепта сможете купить только парацетамол и ибупрофен, которые эффективны лишь в качестве симптоматических средств на начальных стадиях болезни.
3. В домашних условиях можно применять тепловые процедуры, массаж, лечебную гимнастику и народные методы лечения грыжи позвоночника.

В аптеках предлагается множество препаратов, действие которых направлено на устранение воспалительных процессов, развивающихся в суставах и позвоночнике, например Мовалис или Вольтарен. Эти средства популярны среди пациентов и врачей.

Сходства составов Мовалиса и Вольтарена

Оба препарата относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Действующим веществом Мовалиса является мелоксикам, а Вольтарена — диклофенак. Но механизм действия препаратов одинаков: при попадании в организм мелоксикам и диклофенак замедляют синтез простагландинов — физиологических веществ, способствующих развитию воспалений и лихорадки, вызывающих болезненные ощущения. Под действием Вольтарена и Мовалиса снижается температура, проходит боль, прекращается воспаление.

Оба лекарства выпускаются в форме таблеток и раствора для инъекций и имеют одинаковые показания к применению:

• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит;
• остеоартроз.

Следующие противопоказания к применению характерны для Вольтарена и Мовалиса:

• непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства;
• чувствительность к препаратам, относящимся к НВПС;
• язва органов ЖКТ;
• беременность и период лактации.

Оба лекарства могут вызвать одинаковые побочные эффекты, выражающиеся симптомами расстройством пищеварения, головной болью, нарушением зрения, аритмией, симптомами аллергии, отеками, местными реакциями.

В чем разница между Мовалисом и Вольтареном?

Вольтарен, помимо таблеток и раствора для уколов, предлагается еще и в форме геля, суппозиториев для ректального применения и пластыря для наружного использования. У этого лекарства имеются и другие показания к применению, помимо общих с Мовалисом:

• ревматизм тканей, расположенных рядом с суставами;
• воспалительные заболевания суставов и костей;
• посттравматические воспалительные патологии;
• боль в позвоночном столбе и при гинекологических патологиях;
• обострение подагры;
• воспалительные процессы, развивающиеся в ухе, полости носа и горле.

Помимо общих противопоказаний, у препаратов имеются и индивидуальные. Мовалис противопоказан детям до 15 лет, а аналог тем, кто младше 14 лет.

Вольтарен не назначается при наличии болезней, связанных с нарушением кроветворения, а аналог при печеночной и почечной недостаточности.

Мовалис — более современное лекарство. Его активный компонент действует в очаге воспаления. Препарат намного лучше и быстрее усваивается, поэтому в короткий срок устраняет симптомы патологии. Но медикаменты с диклофенаком более популярны, т. к. применяются давно. Он тоже оказывает быстрое действие.

Стоимость лекарственных средств зависит от формы выпуска. Цена Мовалиса:

• таблетки — от 500 руб.;
• ампулы с раствором — от 600 руб.

• таблетки — от 220 руб.;
• суппозитории — от 300 руб.;
• ампулы с раствором — от 270 руб.;
• гель — от 450 руб.;
• пластырь — от 180 руб.

Что лучше?

Оба лекарства эффективны при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного препарата. Какой препарат окажется лучшим, может сказать только врач. Специалист, учитывая клиническую картину и состояние здоровья пациента, подберет индивидуальный курс терапии.

И у того, и у другого средства есть свои плюсы и минусы. Так, Вольтарен стоит дешевле, что для многих пациентов является положительным фактором. Но принимающие его люди чаще жалуются на побочные эффекты.

Плюсом Мовалиса считается то, что его лучше переносят пожилые пациенты и те, кто страдает болезнями желудка. Но он медленнее, чем аналог, справляется с проявлениями боли.

Не рекомендуется заниматься самолечением.

Отзывы врачей о Мовалисе и Вольтарене

Маргарита, 45 лет, травматолог, Екатеринбург: «Вольтарен обладает сильным противовоспалительным действием, быстро купирует боль при инъекционном применении. Но не советую пациентам делать уколы самостоятельно. В домашних условиях рекомендую мазь и таблетки. Но этот препарат нельзя использовать в лечении больных с патологиями ЖКТ. Таким пациентам рекомендую Мовалис или другие медикаменты из НПВС».

Дмитрий, 53 года, хирург, Омск: «При заболеваниях, связанных с воспалением суставов, назначаю Мовалис. Часто требуется длительный курс. Но пациенты редко жалуются на побочные реакции. Препарат эффективный, подходит многим, в т. ч. и пожилым людям. Хотелось бы, чтобы стоил подешевле. Рекомендую следить за состоянием желудка, в период лечения контролирую состояние органа. Если бы цена была поменьше, то было бы лучше».

Отзывы пациентов

Дмитрий, 54 года, Томск: «Мовалис держу в домашней аптечке в качестве скорой помощи. Позвоночная грыжа постоянно дает о себе знать. Часто возникают боли. Препаратов производится много, пользовался разными, в т. ч. и Вольтареном. Но наиболее подходит Мовалис. Эффективный, побочных действий нет, но не из дешевых. Если боль несильная, то стараюсь обойтись более дешевым средством. Во многих аптеках Мовалис не отпускается без рецепта, что тоже является минусом».

Светлана, 58 лет, Иркутск: «Часто воспаляются суставы. Испытываю сильные боли. Еще и варикозом страдаю. Принимаю Вольтарен. Но помогает все меньше. Подруга посоветовала Мовалис. Зашла в аптеку купить таблетки, но они такие дорогие. Но все-таки приобрела самую маленькую упаковку. При сильных болях принимаю. Пока не могу сказать, какой из препаратов лучше. Иногда уже ничего не помогает. В поликлинику идти не хочется, но придется».

Софья, 48 лет, Самара: «Грыжа в спине часто проявляется болевыми ощущениями. Это случается все чаще. Сперва использовала Вольтарен — таблетки и пластырь. Но постепенно лекарство перестало действовать. Еще и появились боли в желудке. Врач посоветовал препараты, защищающие органы ЖКТ. Но спина стала болеть все чаще. Пришлось вновь идти в поликлинику.

Доктор после очередного обследования прописал таблетки Мовалис. Пошла в аптеку купить, а они такие дорогие. Но все равно приобрела. Начал принимать. Прошло 2 недели. Неприятных симптомов не ощущаю, а положительный эффект уже наблюдается. Придется переходить на это лекарство. Хотя оно и дорогое, но помогает».

Многие люди пытаются выбрать препарат — Мовалис или Вольтарен. Оба препарата относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, но у них разные составы.

Лекарства помогают при заболеваниях суставов, но у Вольтарена более широкий список показаний к применению. Зато Мовалис помогает при остеоартрозе. Кроме того, существуют и другие сходства и отличия у этих медикаментов. Прежде чем применять лекарства, обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Характеристика Мовалиса

Главным действующим веществом препарата Мовалис является мелоксикам. Присутствуют вспомогательные соединения. Средство выпускается в таких формах:

1. Таблетки. Дозировка главного компонента — 7,5 и 15 мг. Таблетки имеют цилиндрическую приплюснутую форму и бледно-желтый оттенок. Поверхность шершавая.
2. Раствор для внутримышечных инъекций (уколы). Присутствует 10 мг главного компонента в 1 мл. Продаются ампулы по 1,5 мл. Раствор прозрачный, желтовато-зеленый.
3. Суппозитории ректальные с содержанием активного вещества по 7,5 и 15 мг. Свечи гладкие, имеют желтоватый с зеленым цвет, с углублением у основания.
4. Суспензия. Продается во флаконах по 100 мл, где на 1 мл приходится 1,5 мг активного компонента. Жидкость вязкая, желтовато-зеленая.

Для наружной терапии не выпускают препараты (мази, гели, кремы и пр.).

Препарат применяют не только при болях, он купирует и воспалительные процессы, обладает антипиретическим действием. Лекарство относится к противовоспалительным средствам нестероидной природы.

Мелоксикам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Причем антациды и продукты питания не влияют на это. Полная биодоступность составляет 90%. Максимальное количество в крови будет достигнуто через 5 часов после приема лекарства. Остатки вещества выводятся в равном количестве через почки и кишечник в виде продуктов распада.

Показания к применению таблеток Мовалиса следующие:

• остеоартроз в обостренном состоянии;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
• другие заболевания суставов с дегенеративно-дистрофическими процессами и выраженным болевым синдромом.

Суспензию и суппозитории используют тоже в этих случаях для симптоматического лечения. Колоть препарат разрешается, когда невозможно пероральное или ректальное применение. Средства в такой форме назначают для краткосрочного лечения острых приступов боли при суставных болезнях.

К противопоказаниям относятся:

• непереносимость препарата или компонентов, входящих в его состав;
• аспириновая триада, т. е. непереносимость нестероидных противовоспалительных средств, полипозный риносинусит и бронхиальная астма;
• язвенная болезнь, кровотечения, перфорации в желудке или кишечнике;
• тяжелая форма почечной и сердечной недостаточности;
• прием антикоагулянтов;
• беременность и лактация.