Всд симптомы у детей причины лечение

Вегетативная дистония у детей стала очень распространённым диагнозом у детских неврологов и кардиологов. Она объединяет ряд симптомов и привносит дискомфорт в жизнь молодых людей.

Вегетативная дистония у детей стала очень распространённым диагнозом у детских неврологов и кардиологов. Она объединяет ряд симптомов и привносит дискомфорт в жизнь молодых людей.

ВСД — это «поломка» в работе сосудистой системы организма, что, в свою очередь, влечёт за собой недостаток притока кислорода к тканям.

Наша статья позволит раскрыть все симптомы данного заболевания, понять причину и, самое главное, лечение этого недуга.

Причины ВСД:

• стрессовые ситуации, переутомления. Как правило, в школе ребёнок испытывает большие эмоциональные и умственные нагрузки. В наше время школьные уроки занимают практически всё свободное время школьника;
• гормональные «бури». Это касается подростков с 11 — 12 лет. Начинается пубертатный период, когда ребёнок начинает «расцветать» и появляются эмоциональные перепады. Длятся они лет до 16;
• родовые травмы, послеродовые осложнения. Особенно травма шейных позвонков ведёт за собой нарушения кровообращения в головном мозге;
• нарушения регуляции центров головного мозга. Это означает, что все органы нашего организма регулируются работой нервной системы и малейшие нарушения в ней отражаются на работе внутренних органов и систем;
• интенсивные физические нагрузки.

Может быть, некорректно рассматривать ВСД как болезнь, ведь это всего лишь скопление симптомов нарушения работы органов.

Симптомы и типы ВСД

Признаки состояния

• головные боли;
• головокружения;
• шум в голове;
• снижение способности к концентрации внимания;
• боли в сердце;
• предобморочные состояния;
• повышения артериального давления;
• понижения артериального давления;
• чувство нехватки воздуха;
• быстрая утомляемость;
• повышенная потливость;
• чувство онемения рук, стоп;
• учащённое сердцебиение;
• боли в животе.

Как мы видим из вышеперечисленного, жалобы, которые касаются нарушения работы того или иного органа, при ВСД могут быть любыми.

Течение ВСД

Течение вегетососудистой дистонии может быть:

• пароксизмальным;
• перманентным.

Пароксизмальные (приступные) дистонии имеют следующие признаки:

• резкое побледнение или покраснение кожи лица;
• повышение кровяного давления;
• учащённое сердцебиение.

Приступ может длиться от нескольких минут до 2 — 3 часов.

Частые провокаторы таких приступов — переутомление, волнение, интенсивная физическая нагрузка.

При перманентном течении симптомы дают о себе знать практически постоянно. Но выраженность их значительно меньше.

Типы ВСД

Виды ВСД:

• гипотензивный;
• гипертензивный;
• кардиальный;
• смешанный.

Гипотензивный тип, как видно из названия, характеризуется сниженным артериальным давлением, то есть ниже 100/60 миллиметров ртутного столба (мм. рт. ст.). Кожный покров у ребёнка имеет бледный оттенок, похолодание рук отмечается вне зависимости от условий погоды. Склонность к обморокам.

Гипертензивный тип сопровождают учащённое сердцебиение, повышение давления до 170/90 мм. рт. ст., красный цвет лица, склонность к лишней массе тела, частые головные боли.

Ещё один вариант ВСД – кардиальный. Основной симптом — боли в области сердца.

• учащённое сердцебиение в покое и по ночам;
• изменения на ЭКГ в виде аритмии, внеочередных сокращений сердца (экстрасистол);
• перебои в работе сердца. Проявляются чувством замирания в сердце.

Смешанный тип встречается в большинстве случаев, симптомы могут варьироваться и включать всё вышеперечисленные.

Отличия дистонии от болезней внутренних органов:

1. ВСД в большинстве случаев провоцируется чем-то. Редко симптомы возникают сами по себе.
2. Проходит самостоятельно, стоит ребёнку успокоиться или полежать.
3. В общих лабораторных или инструментальных обследованиях нет существенных изменений.

Лечение синдрома вегетативной дисфункции

Немедикаментозные методы лечения:

Правильная физическая активность

Что означает адекватная нагрузка? Ежедневно ребёнок должен выполнять утреннюю гимнастику. Полезны плавание, лыжи, ходьба, бег легкой трусцой, танцы.

Режим труда и отдыха

Ребёнок должен спать по 8 часов в сутки. Желательно ложиться и вставать в одно и то же время, следуя своим биоритмам. За час до сна не должно быть «зависания» в компьютерах, планшетах, телефонах. В течение дня ребёнок не должен перегружаться умственно и эмоционально. После школы обязателен часовой отдых.

Питание

Ребёнок должен питаться полноценно три раза в день плюс два перекуса.

Особенно полезна для укрепления нервной системы и сердечной мышцы пища, содержащая калий и магний:

• печёный картофель;
• бананы;
• творожные продукты;
• орехи;
• мёд;
• изюм, сухофрукты;
• крупы;
• петрушка.

Исключить из рациона все легкоусвояемые углеводы и фастфуд — мучные изделия, колбасы, майонез, хот доги и тому прочее.

Важно! Если у ребёнка отмечается повышение давления, то следует:

• ограничить потребление соли до 5 граммов в день;
• употреблять больше фруктов и овощей в первую половину дня;
• исключить маринованные, солёные продукты;
• исключить крепкий чай, кофе.

Массаж

Лучше обратиться к специалисту. Желателен при дистонии массаж воротниковой зоны. Предпочтителен курс в 10 процедур. Хорошо снимает напряжения, так как ребёнок из-за учёбы вынужден длительно сидеть, массаж головы.

Фитотерапия

Седативным, или успокаивающим, действием обладают следующие травы и продукты:

• пустырник, валериана;
• пион;
• мята;
• берёзовый гриб.

В педиатрии при появлении вышеперечисленных жалоб у ребёнка и постановки диагноза ВСД следует хотя бы первые 4 месяца лечиться немедикаментозными средствами.

Медикаментозные способы лечения:

Ноотропы

Препараты, которые улучшают мозговую активность, повышают эффективность работы нейронов. Благодаря этому улучшается память, ребёнку становится легче запоминать тексты и усваивать школьные темы. Дети становятся более организованными, повышается любознательность.

Яркие представители этой группы:

1. Пирацетам. Назначается при головокружении, головных болях. Способствует улучшению памяти. Разрешён детям с 1 года.
2. Винпоцетин. Имеет сосудорасширяющее действие. Способствует обогащению мозга кислородом. Лучше назначать подросткам с 12 лет.
3. Фенибут. Его очень любят назначать неврологи при заиканиях и тиках. Обладает ярким седативным эффектом.
4. Пантогам. В его основе — витамин В15. Препарат обладает достаточным седативным эффектом, улучшает работу мозговых структур. Разрешён детям всех возрастов.
5. Церебролизин. Улучшает запоминание, обучаемость. Используется при неврологических заболеваниях, обусловленных повреждением мозговых структур. Возможно применение с рождения.

Анастасия, 45 лет: «У моей дочки в 11 лет начались непонятные жалобы — головные боли, головокружения. На физкультуре не могла бегать, чуть ли не теряла сознание. Кардиолог назначила нам лечение — Пирацетам, а затем Винпоцетин. Через 2 недели после начала приёма всё нормализовалось, и память стала значительно лучше. Стала усваивать больший объём информации».

Седативные препараты

Их действие основано на успокоительном эффекте. Врач их назначает деткам, у которых появилась раздражительность, нервозность, школьникам в период подготовки к экзаменам. Для детей, конечно, в начале лечения лучше использовать успокоительные препараты растительного происхождения.

Препараты этой группы:

• Глицин. По некоторым источникам, данный препарат также обладает ноотропным действием. В его основе лежит химическое соединение — кислота, благодаря которой происходит уравновешивание работы нервной системы, регулирование мозговой активности. Отсюда и улучшение памяти. Его лучше применять, положив под язык, желательно на ночь, так как глицин вызывает сонливость;
• Магне В6. Как видно из названия, в его основе – магний и витамин В6. Обладает достаточно хорошим успокоительным эффектом. Также улучшает работу сердца, благоприятно влияет на сердечный ритм. Магне В6 можно найти в ампулах, поэтому его смело назначают деткам до года в этой лекарственной форме;
• Персен. Препарат растительного происхождения, рекомендуется подросткам с 12-летнего возраста.

Адаптогены

Эту группу препаратов можно отнести к фитотерапии, так как они произведены на основе растительных компонентов.

Их действие:

• нормализуют работу центральной нервной системы;
• ускоряют обмен веществ;
• улучшают протекание эндокринных процессов;
• разные виды адаптогенов могут обладать как расслабляющим действием, так и тонизирующим.

Представители:

• корень женьшеня;
• элеутерококк;
• лимонник;
• радиола розовая;
• эхинацея.

Данные препараты могут выпускаться в виде настоек и жидких экстрактов.

Также противопоказанием для адаптогенов служит детский возраст до 14 лет.

Витамины для детской нервной системы

Самыми полезными для нервной системы являются витамины группы В. Они улучшают работу мозга в общем и нейронов в частности, обладают успокаивающим эффектом. Помогают восстанавливаться нервной системе.

Самым распространённым комплексом витаминов является препарат Нейромультивит. Это средство рекомендуется только с подросткового возраста.

В целом, диагноз «вегетососудистая дистония» обозначает совокупность множества симптомов. И может отражать неправильный жизненный ритм ребёнка. Старайтесь правильно организовать день вашего чада, чтобы он мог полноценно отдыхать. Тогда он никогда не узнает, что такое лекарства.

Вегетососудистая дистония у детей — это заболевание, вызванное нарушением работы вегетативной нервной системы. Такой сбой оказывает на детский организм негативное воздействие. Даже при незначительных признаках вегетативных нарушений ребенка следует показать врачу, который назначит необходимое лечение.

Причины

Первые проявления вегетососудистой дистонии у ребенка могут появиться на первом году жизни. К причинам дистонии у грудничка относят нарушение внутриутробного развития, тяжело протекающую беременность, негативное внешнее влияние после рождения.

Следующие признаки ВСД возникают в возрасте 2-3 лет. Такой период для ребенка тяжелый в психологическом плане, т.к. он начинает ходить в детский сад и общаться с чужими людьми без поддержки родителей. Ситуация усугубляется тем, что снижаются защитные силы организма из-за частых инфекционных и простудных заболеваний в первый год посещения дошкольного учреждения.

Нередко признаки сосудистой дистонии у детей возникают в возрасте 4-6 лет, когда они категорически отказываются ходить в детский сад или в развивающие секции.

У детей младшего школьного возраста (7-12 лет) ВСД возникает на фоне интеллектуальной и физической нагрузки на неокрепшую психику. Ребенок начинает неправильно питаться, у него нарушается режим сна, со стороны учителей и родителей наблюдается психологическое давление. Также к причинам вегетососудистой дистонии относят проблемы в общении со сверстниками и получение большого объема новой информации.

ВСД пубертатного периода (12-16 лет) вызывают различные причины:

• гормональная перестройка организма;
• психоэмоциональные нагрузки;
• переутомление;
• вредные привычки;
• хронические заболевания.

Кроме того, ВСД у подростков в период полового созревания может возникнуть из-за эндокринных заболеваний, изменения места жительства, особенностей темперамента.

Классификация

Классификация ВСД по характеру расстройства:

• гипертоническая;
• гипотоническая;
• смешанная.

Согласно симптоматике, ВСД у детей подразделяется на следующие виды:

• кардиологическая — отмечается дискомфорт и боль в области сердца;
• аритмическая — нарушается сердечный ритм;
• астено-невротическая — наблюдается повышенная тревожность, упадок сил, утомляемость;
• респираторная — ощущение нехватки воздуха, нередко возникающая в состоянии покоя.

По характеру протекания заболевания ВСД у подростков и детей бывает скрытой, постоянной или приступообразной.

Симптоматика и признаки

ВСД возникает у детей любого возраста из-за вегетативных нарушений. Ее проявления у новорожденных:

• боль в животе;
• слабый аппетит;
• неглубокий сон с частыми пробуждениями;
• жидкий стул;
• частые срыгивания;
• холодные руки и ноги.

Заболевание нередко проявляется аллергическими реакциями на молоко матери и внешние продукты питания.

Симптомы сосудистой дистонии у детей 2-3 лет:

• слабость, повышенная утомляемость;
• плаксивость;
• боль в животе;
• повышение температуры тела;
• синюшность или бледность кожного покрова;
• головная боль;
• головокружение.

К признакам ВСД у детей 4-6 лет относят:

• внезапную смену настроения;
• энурез;
• апатию;
• частые простудные заболевания;
• повышенную утомляемость;
• одышку.

В возрасте 7-12 лет ВСД носит приступообразный характер. Даже при небольшом отклонении в поведении ребенка следует показать врачу. При отсутствии лечения детскому организму наносится непоправимый вред.

Симптомы вегетососудистой дистонии в возрасте 7-12 лет:

• головные боли;
• укачивание в транспорте;
• головокружение;
• нарушение памяти;
• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• кашель, одышка, нехватка воздуха;
• пониженное или повышенное артериальное давление;
• аритмия;
• депрессивное состояние, истерики, неврозы, тревога, резкая смена настроения;
• зуд, отечность, высыпания;
• резкое снижение или увеличение массы тела;
• понос или запор, боль в животе, отсутствие аппетита, рвота, тошнота;
• чрезмерное потоотделение, озноб.

Симптомы у подростков вегетососудистой дистонии напоминают симптомы невроза. У подростка отмечается учащенный пульс, тремор в руках, синдром раздраженного кишечника (понос, рвота), резкое потемнение в глазах, пониженное или повышенное артериальное давление, предобморочное состояние.

Признаки ВСД у подростков:

• плаксивость, обидчивость;
• тревожность;
• снижение концентрации внимания;
• бессонница;
• замедленное или учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• нестабильный эмоциональный фон (радость и оптимизм быстро сменяются хандрой и апатией).

Кроме того, симптоматика вегетососудистой дистонии у подростков проявляется тяжестью в груди, головокружением, одышкой, затрудненным дыханием, приступами агрессии. ВСД подросткового возраста чаще всего носит хронический характер, но случаются и обострения.

Как лечить ВСД в детском возрасте

Лечение ВСД у детей проводится чаще всего без использования лекарственных препаратов. Основу лечения составляют:

• сбалансированное питание;
• предупреждение переутомления;
• устранение стрессовых ситуаций;
• прогулки на свежем воздухе;
• умеренные физические нагрузки.

Одним из способов немедикаментозного лечения вегетососудистой дистонии пубертатного периода и в детском возрасте является физиотерапия. Это может быть:

• массаж;
• фитотерапия;
• электрофорез;
• водные процедуры;
• электросон;
• магнитно-лазерное лечение;
• иглоукалывание;
• ароматерапия.

Народные методы

ВСД у детей можно лечить народными способами, предварительно проконсультировавшись у врача. Для этого рекомендуется принимать воду с глиной. Для приготовления раствора 1 ст. л. глины размешивают в 1 стакане теплой воды и пьют ежедневно в течение 7 дней. Каждый день следует уменьшать количество глины. На седьмой день в воду нужно добавлять всего 1 ч. л.

При лечении вегетососудистой дистонии у подростка и ребенка можно принимать ванны с добавлением горчицы. Для этого в теплой воде разводят 5 ст. л. горчицы. Воды должны быть столько, чтобы получилась густая масса. Ее добавляют в ванну и принимают в течение 5 минут.

Медикаментозная терапия

Только врач определяет, как лечить ВСД. К медикаментозному лечению прибегают в том случае, когда заболевание негативно сказывается на качестве жизни ребенка.

Лекарственные средства для терапии ВСД у детей и подростков:

• антиоксиданты — Селесан, Ундевит, Компливит Селен, Теравит Антиоксидант, Витрум Антиоксидант;
• бета-блокаторы — Корданум, Надолол, Метопролол, Анаприлин;
• гипотензивные препараты — Допегит, Рениприл, Бипрол, Эналаприл;
• седативные средства — Фитосед, Персен, Валокордин, Афобазол, Ново-Пассит, настойки пустырника, валерианы, пиона;
• средства, улучшающие метаболизм в головном мозге — Ноотропил, Энцефабол, Винпоцетин, Фезам.

На фоне лечения ребенок или подросток начинает чувствовать себя лучше, панические атаки и депрессия беспокоят меньше.

Из этой статьи вы узнаете особенности протекания вегетососудистой дистонии у детей, как проявляется это заболевание в детском возрасте (3–12 лет). Описаны эффективные консервативные и народные методы лечения, прогноз на выздоровление, профилактические меры.

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Вегетососудистая дистония – патологическое состояние нервной системы, которое влечет за собой расстройство других важнейших систем органов: сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, пищеварительной. Согласно статистике, каждый 4-й ребенок в возрасте от 3 до 12 лет подвержен этому заболеванию. Но врачи уверены, что на самом деле от симптомов вегетососудистой дистонии страдают более половины школьников младшего возраста. Коварство данной патологии заключается в сложнейшей клинической картине: многообразие на первый взгляд несвязанных друг с другом симптомов значительно усложняет диагностику заболевания.

Нажмите на фото для увеличения

Опасность вегетососудистой дистонии в детском возрасте заключается в повышенном риске развития тяжелых осложнений:

• сложные психосоматические заболевания (гипертония, язва, желчнокаменная болезнь, панкреатит, ожирение, нарушение сердечной деятельности);
• психологическая и физическая дезориентация ребенка в обществе и пространстве;
• периодические кризы – временное обострение симптомов (резкое ухудшение физического самочувствия и эмоционального состояния маленького пациента).

Данной болезнью может заниматься детский педиатр, невролог, кардиолог.

Причины и симптомы появления ВСД в разном возрасте у детей

Возраст 3 года

Первые признаки возникновения дистонии могут проявить уже в возрасте 3 лет. Это психологически тяжелый возраст для ребенка, когда он начинает посещать детский сад и впервые контактирует с чужими людьми без постоянной помощи и поддержки со стороны родителей. Среди симптомов ВСД для дошкольников характерны:

• бледность и синюшность кожи;
• головные боли;
• головокружения;
• утомляемость, сонливость, плаксивость;
• тянущие боли в животе;
• повышение температуры тела.

Ситуация усугубляется снижением защитных функций иммунной системы вследствие частых простудных и инфекционных заболеваний в первый год посещения детского сада.

Возраст 7–12 лет

Следующий пик заболеваемости приходится на возраст 7–12 лет, многие дети плохо переносят первые школьные годы, повышение физической и интеллектуальной нагрузки на неокрепшую психику. Неправильное питание, отсутствие режима сна, психологическое давление со стороны родителей и учителей, большой объем новой информации, проблемы в общении с одноклассниками – все это приводит к развитию ВСД у ребятишек младшего школьного возраста.

В этом возрасте чаще всего вегетососудистая дистония носит приступообразный характер, пик обострений приходится на осенне-зимний период (время максимального распространения вирусных и простудных заболеваний). Чаще всего родители не воспринимают всерьез жалобы ребенка, списывая все симптомы на усталость, стресс, недосып, простуду и т. д. В этот момент ВСД прогрессирует и в условиях отсутствия лечения приносит непоправимый вред жизни и здоровью малыша. Следует обратить внимание и немедленно обратиться к врачу, если вы наблюдаете у своего ребенка следующие признаки дистонии:

• бессонница, беспокойный сон;
• быстрая утомляемость;
• нарушения памяти;
• головокружение;
• укачивание в дороге;
• головные боли;
• резкие смены настроения, склонность к депрессиям, тревога, неврозы, истерики, депрессивное состояние;
• аритмия;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• нехватка воздуха, одышка, кашель;
• проблемы с терморегуляцией (озноб, интенсивное потоотделение);
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боли в области живота, запоры или диарея;
• резкое изменение веса тела (ребенок быстро худеет или поправляется);
• мраморный цвет кожи, высыпания, отечность, зуд.

Все вышеперечисленные симптомы по отдельности могут указывать на совершенно различные заболевания, поэтому появление одного из них не указывает на обязательное наличие вегетососудистой дистонии, но является поводом обратиться к врачу и пройти диагностику организма. При обнаружении совокупности жалоб из этого списка педиатр делает вывод о возможном развитии ВСД и назначает проведение ряда диагностических мер.

Очень важно родителям прислушиваться к своим детям, следить за их физическим и эмоциональным состоянием, чтобы не пропустить важные звоночки начального этапа развития патологии вегетативной нервной системы.

Методы лечения вегетососудистой дистонии

ВСД – сложное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Очень важно снизить нагрузку на нервную систему и ввести правила здорового образа жизни. Правильно подобранное индивидуальное лечение, начатое вовремя, сможет избавить ребенка от патологий навсегда. Позднее обращение к врачу обычно приводит к тому, что ВСД становится постоянным спутником ребенка, остается и во взрослой жизни.

В случае хронического течения дистонии можно лишь добиваться временных ремиссий заболеваний, но при ослаблении организма (простуда, инфекционное заболевание, стресс) симптомы вновь дают о себе знать.

Немедикаментозное лечение

Врачи предпочитают лечить вегетососудистую дистонию у детей немедикаментозными методами. Педиатры рекомендуют родителям сделать все, чтобы укрепить вегетативную нервную систему:

• Максимально оградите своего ребенка от стрессовых ситуаций. Для этого следует наладить дома теплую и положительную атмосферу, в которой ему будет комфортно.
• Сократите интенсивность школьной нагрузки, насколько это возможно. Можно отказаться от факультативов и дополнительных занятий, организовать перерывы во время выполнения домашнего задания.
• Создайте и поддерживайте режим дня. Укладывайте спать и будите каждый день в одно и то же время, сон должен быть не менее 8 часов. Необходимо создать равновесие в соотношении физическая работа-интеллектуальная-развлечение-отдых. Откажитесь от использования телевизора, планшета, компьютера, мобильного телефона.
• Старайтесь подарить ребенку как можно больше положительных эмоций, своего тепла и любви. Чаще говорите ему, что любите, смейтесь, хвалите за достижения, гуляйте вместе, посещайте интересные места. Позитивное психоэмоциональное состояние маленького пациента – ключ к полному выздоровлению.
• Правильное и регулярное питание поможет быстрее восстановить силы и защитные функции организма. Добавьте в рацион натуральные источники витаминов и минералов – фрукты, овощи, каши, бобовые. Необходимо отказаться от излишне соленых, острых, копченых, жаренный и жирных блюд, фастфуда, газированных напитков, кондитерских изделий.
• По назначению врача пройдите курс физиотерапевтических процедур – электрофорез, электросон, водные процедуры, массаж, магнитолазерное лечение, иглоукалывание, фито- и ароматерапию.

Рекомендации по образу жизни для детей с вегетососудистой дистонией Виды физиотерапии для детей с вегетососудистой дистонией

Облегчение состояния пациента обычно наступает уже через неделю такого лечения, эмоциональный фон ребенка налаживается, настроение поднимается, сон становится крепким, работоспособность восстанавливается.

Постепенно в течение следующих пары месяцев исчезают и все другие симптомы ВСД у детей. Очень важно не бросать лечение при первых признаках выздоровления, рецидив заболевания может нанести гораздо больший вред здоровью.

Лечение ВСД препаратами

В тяжелых случаях, если вегетососудистая дистония была диагностирована на поздних стадиях, плохо поддается лечению, а симптомы мешают обычной жизни – врачи назначают медикаментозное лечение. Препараты и дозировку педиатр подбирает индивидуально с учетом возраста, массы тела, особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний, тяжести проявлений симптомов. Чаще всего назначаются препараты из ряда:

1. транквилизаторов (успокоительные);
2. антидепрессанты (для поднятия настроения, снятия тревожного и истерического настроя);
3. ноотропов (стимулирующих умственную работоспособность, сообразительность, память);
4. стимуляторы кровообращения;
5. нейропротекторы.

Медикаментозное лечение не может применяться самостоятельно, оно должно являться частью комплексных мер по устранению вегетососудистой дистонии у детей. Оно будет эффективным только при всестороннем воздействии на вегетативную нервную систему.

Прогноз и дальнейшая профилактика

Своевременная диагностика, эффективное и полноценное лечение позволяют привести в норму важные системы органов: вегетативную, нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую и дыхательную, устранить все неприятные симптомы, полностью и навсегда избавиться от ВСД. Необходимо приложить много усилий для создания комфортных психологических и физических условий жизни ребенка, тогда дистония не оставит негативных последствий.

По окончании лечения врачи рекомендуют продолжать применять немедикаментозные методы лечение в качестве профилактики: