Выпали узлы геморроя что делать

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний среди населения, поскольку современные технологии способствуют сидячему образу жизни, а неправильное питание лишь усугубляет проблемы с опрожнением кишечника. Серьезным осложнением патологического процесса является выпадение геморроидальных узлов, которые не всегда можно вправить. Такое состояние сопровождается сильной болезненностью и зудом, а при травмировании узлов может открыться кровотечение. Поэтому каждый больной с диагнозом «геморрой» должен знать, что делать в случае выпадения узла?

Почему выпадают геморроидальные узлы?

Выпадение геморроидальных узлов происходит на стадии прогрессирования хронического геморроя вследствие патологического изменения венозной сети ректального канала, которая со временем начинает опускаться за его пределы. Как правило, состояние провоцируют сильные физические нагрузки или интенсивное натуживание прямой кишки.

В слизистой оболочке ректального канала расположены кавернозные тельца, которые состоят из кавернозных вен и напрямую связаны с артерией прямокишечного канала. Эти образования берут участие в процессе выведения каловых масс, помогая замкнуть анальное отверстие. Во время акта дефекации у кавернозных телец снижается упругость, так как происходит уменьшение кровонаполненности анальной области. Это способствует застойным процессам, вследствие чего нарушается физиологическое расположение сосудисто-венозного сплетения. Поэтому чрезмерное натуживание во время дефекации приводит к истощению слизистой оболочки прямой кишки, что в дальнейшем заканчивается выпадением узлов.

Основные причины выпадения геморроидальных узлов:

• атрофия сфинктеров анального канала;
• нарушение оттока крови, из-за чего венозные синусы увеличиваются в размерах;
• неадекватная терапия геморроя.

Механизм образования внутреннего геморроидального узла

Внутренний узелок расположен выше зубчатой линии, которая состоит из анальных заслонок. Эта линия служит границей между ампулой и анальным каналом прямой кишки. Узлы на ранней стадии геморроя находятся в подслизистом слое, достигая в диаметре 5-6 мм. Уплотнения многослойные, имеют темно-красный окрас.

На ранней стадии патологического процесса узелок тяжело диагностировать, поскольку он практически незаметен, а при пальпации заднего прохода он не ощущается. Поэтому пациенту при подозрении на геморрой важно пройти все необходимые исследования, которые помогут установить состояние прямой кишки.

Без своевременного лечения возможно прогрессирование заболевания, начинается активный рост и распространение внутренних узелков к просвету ректального отверстия. Слизистая подвергается дистрофическим изменениям, что ослабляет функцию поддерживающего аппарата кишечника. Мышечные связки не в состоянии удержать увеличенные сосудисто-венозные синусы, в результате чего происходит выпадение геморроидальных узлов.

Механизм образования внешнего геморроидального узла

Наружные кавернозные синусы локализуются в области анального отверстия, поэтому при внешнем осмотре они хорошо визуализируются. Узелки по своей структуре гладкие, шарообразные, насыщенного багрового цвета. Уплотнения выстелены уже не слизистым слоем, как внутренние, а достаточно плотным шаром из эпителиальных клеток.

При пальпации бугорки хорошо ощущаются, поскольку они твердые и болезненные. Патологические образования в диаметре достигают около 3 см.

При отсутствии лечения развитие геморроидальных узлов продолжается, они стремительно распространяются на новые участки мягких тканей. Клиническая картина становится выраженной, так как возможен тромбоз сосудов, что усугубляет болевой синдром. На последней стадии патологического процесса наблюдается изъязвление поверхности узелков.

Существует комбинированная форма образования геморроидальных узлов, когда наблюдается их появление как в ректальном канале, так и в области анального отверстия.

Отличие геморроя от выпадения прямой кишки

Большинство пациентов, у которых диагностируют кавернозные синусы, интересует вопрос о том, как отличить геморрой от пролапса прямой кишки.

При ректальном пролапсе наблюдается полный выход нижней части кишечника за границы анального отверстия. Причиной выпадения является сильная подвижность прямой кишки и слабость мышечного аппарата кишечника. Она начинает растягиваться и в дальнейшем выпадает. Слизистая выпавшего отдела подвергается деструктивным изменениям, она становится отечной, красной или синюшной, значительно увеличивается в объеме. В случае своевременного лечения вправления участка прямой кишки возможно восстановление кровообращения. Без необходимых мер лечения слизистая некротизируется.

Схожесть признаков ректального пролапса с симптомами геморроя:

• длительная задержка каловых масс;
• выделение крови из ректального канала;
• болезненность во время дефекации.

Распознать выпадение прямой кишки от геморроя можно по следующим критериям:

• Вследствие увеличения интенсивности физических нагрузок.
• Во время кашля или чихания.
• Выпадающий сегмент прямой кишки можно вправить пальцем.
• Выход сегмента может произойти без натуживания.

Признаки выпадения кавернозных узлов

Симптоматика проктологического заболевания нарастает постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса пациент может не знать о наличии геморроя.

Больной может самостоятельно диагностировать заболевание по следующим признакам:

• Ощущение инородного тела в ректальном канале (пациент начинает напрягать мышцы сфинктера, чтобы вправить выпадающий синус).
• Чувство незавершенности после акта дефекации (опорожнение кишечника не приносит облегчения, поскольку в прямой кишке присутствует чужеродное тело).
• Зуд в области промежности (избыточная секреция слизи раздражает кожные покровы, может присоединиться патогенная микрофлора, что усилит воспалительные явления).
• Кровотечение из анального канала (в большинстве случаев наблюдается при внутренних кавернозных узлах или травме наружных).
• Болевой синдром (при обострении хронического процесса усиливается интенсивность боли, особенно при наружных узлах).

Выраженность клинической картины зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Симптомы заболевания на разных стадиях

При геморрое выпадение узлов происходит на стадии хронического процесса, спустя 5-6 лет от начала заболевания. Симптом характерен для прогрессирования состояния, когда первая стадия сменяется второй. На ранней стадии выпадающий узел выходит за границы ректального канала лишь при значительных нагрузках, сильном натуживании или надсадном кашле. Так как мышечный аппарат кишечника в состоянии поддерживать замыкание сфинктеров, то кавернозные синусы возвращаются в начальное положение самостоятельно. При постоянном вправлении кавернозных синусов возможно их повреждение и инфицирование, что повышает риск развития осложнений.

Третья стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов вне зависимости от интенсивности нагрузок, такое состояние может наблюдаться даже при умеренной ходьбе или незначительном напряжении. Узелки уже не могут самостоятельно вправиться, больному приходится прибегать к пальцевому вправлению. Дистрофические изменения мягких тканей и слизистой кишечника прогрессируют, что приводит к расстройству функциональной способности анального сфинктера.

На заключительной стадии заболевания происходит полная деструкция мышечного и связочного аппарата ректального канала, они замещаются соединительной тканью. Ручное вправление на этой стадии невозможно без сильного кровотечения. Постоянно выпадающие кавернозные синусы травмируются во время ходьбы, гигиенических процедур, при опорожнении кишечника, из-за чего уплотняются и грубеют мягкие ткани. Существует риск присоединения патогенной микрофлоры, что вызывает инфекционный процесс в организме больного.

Выпадение кавернозных синусов может сопровождаться как выходом единичного узла, так и целым скоплением геморроидальных образований.

Первая помощь

Если у больного выпал геморроидальный узел, необходимо срочно оказать первую помощь, которая направлена на купирование болевых ощущений и облегчение состояния в целом.

Алгоритм оказания первой помощи:

1. Приложить к больному участку лед, предварительно обмотав его тканью из нескольких слоев, чтобы избежать обморожения мягких тканей ректальной области.
2. Прием сидячей ванночки с температурой не ниже 18 градусов, продолжительность процедуры 15 секунд.
3. Прием лечебных ванночек с добавлением лекарственных трав (ромашка, кора дуба, календула) поможет снять воспаление и уменьшить боль. Принимать ванну нужно в сидячем положении с температурой воды 37 градусов в течение 15 минут.

Что запрещено, если выпали кавернозные узлы

В случае если выпал геморроидальный узел, больному запрещено выполнять следующие манипуляции:

• Осуществлять резкие движения (для уменьшения нагрузки на ректальный сфинктер нужно принять положение лежа на спине и максимально ограничить ходьбу).
• Использование туалетной бумаги (после посещения туалета гигиенические процедуры осуществляются исключительно при помощи воды и мыла).
• Находиться в одежде, которая тесна в области промежности (происходит сдавливание и травмирование узла).
• Сидение и лежание на мягких поверхностях (матрац или сидение должны быть достаточно жесткими).
• Длительное пребывание на унитазе (если больному тяжело самостоятельно опорожнить кишечник, можно поставить очистительную клизму).

Методы диагностики

Диагностировать последние стадии патологического процесса не составит труда, так как кавернозные образования вокруг анальной области видно невооруженным глазом. Они имеют своеобразное строение и окрас.

Алгоритм диагностики геморроидальных узлов:

1. Проктологический осмотр. Специалист определяет состояние кавернозных сплетений, наличие трещин в области анального сфинктера, признаки кровотечения.
2. Пальпация. Установление степени выпадения узлов, возможность их вправления, выяснение степени силы анального сфинктера при помощи раздражения кожных покровов вокруг ректальной области.
3. Внутриректальное исследование. Проктолог с помощью пальцев устанавливает размеры узлов в прямой кишке, оценивает уровень болезненности и силу смыкания сфинктера.
4. Эндоскопическое исследование. Аноскопия и ректороманоскопия – специальные методики, позволяющие рассмотреть патологические изменения в верхних отделах прямой кишки.
5. Выявление сопутствующих заболеваний кишечника (колоноскопия).

Тактика лечения

Лечение при выпадении геморроидальных узлов на первой и второй степени осуществляется при помощи консервативных методов. Они направлены на устранение воспалительного процесса и кровотечения, а также купирования болевого синдрома. Медикаментозная терапия не в силах полностью вылечить заболевание, а лишь помогает замедлить его течение и предотвратить хронизацию патологического процесса. Консервативное лечение показано пациентам, у которых наблюдаются незначительные дистрофические изменения в ректальном канале, а также при необходимости проведения оперативного вмешательства.

Особенностью консервативной терапии является применение лекарственных средств как для наружного, так и для внутреннего применения.

Медикаменты для наружного использования применяются для уменьшения отека мягких тканей и слизистой, быстрой регенерации поврежденных участков, а также уменьшения болезненности.

Средства для наружного применения:

• Мази. Проникают в глубокие слои мягких тканей, устраняя очаг воспаления. (Гепариновая мазь, Гепатотромбин, Релиф Адванс, Левомеколь).
• Гели. Действие гелеобразного средства быстрее, так как он имеет легкую текстуру. (Нифидипин, Просто гель, Троксевазин, Метрогил).
• Кремы. Быстро впитываются, обладают комбинированным действием. (Простеризан, Троксерутин).

Средства для внутреннего применения:

• Свечи. Применяются для лечения внутрикишечных узлов. (Проктозан, Натальсид, Нигепан, Ибупрофен).
• Таблетированные препараты. Восстанавливают циркуляцию крови и укрепляют стенки сосудов. (Пайлекс, Детралекс, Асклезан).

Для терапии заболевания также можно предпринять народные способы лечения, но исключительно на ранней стадии патологического процесса. К нетрадиционной терапии относят изготовление ректальных свечей из лекарственных трав, лечебные ванны и употребление настоев на основе прополиса.

Для предотвращения тромбообразования кавернозных узлов рекомендуется принимать лекарственные средства антитромбатического действия.

Техники малоинвазивной хирургии

В проктологической хирургии определенное преимущество получили техники, направленные на минимальное вмешательство в организм больного с меньшей степенью повреждения тканей.

К таким техникам относят:

• Легирование геморроидальных узлов при помощи латексных колец.
• Склерозирование (осуществляется путем введения в сосуды специального вещества).
• Коагуляция инфракрасными лучами.
• Коагуляция лазером.
• Дезартеризация, то есть наложение лигатуры на сосуд, питающий узел.
• Деструкция образований жидким азотом.

Выпадение геморроидальных узлов очень часто осложняется инфицированием, массивными кровотечениями и ущемлениями образований, поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту. Поскольку на ранних стадиях возможно консервативное лечение, а более поздняя стадия уже нуждается в хирургических методах.

Многие пациенты спрашивают, если вылез геморрой что делать в домашних условиях, можно ли самостоятельно вправлять узлы. Заболевание прямой кишки, где располагаются венозные сплетения, называется геморрой. Эта патология вызывает постепенную потерю эластичности сосудов, ослабление гладкой мускулатуры и соединительной ткани. В результате происходит нарушение оттока крови в кишке, что вызывает опухание геморроидальных узлов. Постепенно ситуация ухудшается, и геморроидальные узлы вылезают наружу.

Что делать, если вылез геморрой? Когда неожиданно вылез геморрой, люди начинают паниковать, нервничать, не зная, что делать в подобных ситуациях. Врачи рекомендуют оставаться спокойными, чтобы правильно принимать решения и лечить болезнь.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Почему вылезают геморроидальные узлы?

Перед тем как начать лечение в домашних условиях, стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причины выпадения узелка. Это поможет правильно подобрать медикаментозное лечение, чтобы справиться с болью и дискомфортом в прямой кишке. Поэтому, если появился геморрой, необходимо сразу же обращаться в больницу. Причинами вылезания геморройных узлов могут быть следующие факторы:

1. Низкий уровень физической активности, в результате чего нарушается кровообращение в органах малого таза и сосудах, расположенных в кишке.
2. Когда в прямую кишку поступает недостаточно кислорода, минеральных и питательных веществ, тогда геморрой выходит наружу.
3. Кишка накапливает отходы жизнедеятельности клеток, которые не выводятся. Следствием этого могут быть гипотрофия, воспаление, ослабление эластичности стенок сосудов.
4. Выйти геморрой из прямой кишки может из-за неправильного питания, что провоцирует запоры, ослабление тонуса анального сфинктера, венозные застои.

Поэтому во время лечения необходимо придерживаться диеты, нормализовать стул, правильно питаться. В рационе должны присутствовать овощи, злаки, фрукты. Обязательно надо пить много жидкости, которая помогает в профилактике заболевания, тогда и узлы могут не выходить.

Что делать в домашних условиях, когда вылез геморрой?

Требуется оказание первой помощи. В первую очередь нужно обратиться к лечащему врачу, который скажет, как справиться с последствиями вылезшего геморроя у мужчины или женщины. Понятно, что узелок причиняет человеку боль, из-за чего больной не может сидеть, стоять и даже лежать.

Что нужно делать, если вылез геморрой?

Если вылез геморрой, тогда на дому стоит предпринять следующие действия:

1. Достать из холодильника лед, завернуть в мягкую ткань, приложить к заднему проходу.
2. Можно приготовить ванночку с холодной водой, температура которой не должна быть ниже +18ºС. В воде больной должен посидеть около 10 секунд.
3. Сделать ванночку из трав (ромашки или календулы) или дубовой коры. Температура воды должна быть +38ºС. Опустившись в ванну, нужно около 20 минут находиться в воде. Травы отлично успокаивают, расслабляют, снимают боль.

Категорически запрещается выпавший геморрой лечить следующими способами:

1. Нельзя все время двигаться, это может только ухудшить состояние больного.
2. При лечении больной должен все время лежать на спине, что позволит снизить нагрузку на узлы.
3. Запрещено использовать туалетную бумагу. После посещения туалета надо подмываться проточной водой.
4. Для борьбы с геморроем стоит полностью отказаться от узкого нижнего белья, шорт, верхней одежды. На органы малого таза не должно оказываться давление.
5. Нельзя спать на мягкой поверхности, кровать должна быть жесткой.
6. Если быстро опорожнить кишечник не выходит, то долго оставаться в туалете не стоит. Врачи рекомендуют поставить слабительную клизму, что поможет опорожнить кишечник.
7. Нельзя самостоятельно вправлять узлы геморроя. Сделать это может только врач, который расскажет особенности процедуры, и только после этого ее можно проводить дома.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Ректин.
Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.
В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.
Узнать больше. »

Как вправить геморроидальный узел?

Если выскочила геморройная шишка, как вправить и что делать? Если вылез геморроидальный узел, то после консультации с проктологом его можно вправлять и дома. Процедура предусматривает поэтапное выполнение следующих действий:

1. Вымыть руки с мылом, одеть стерильные перчатки.
2. При выпавшем геморрое стоит воспользоваться Троксевазином или Гепариновой мазью. Эти средства отлично помогают, когда задний проход болит.
3. Принять удобную позу, наклонившись немного вперед.
4. Чтобы геморрой не смог остаться снаружи, необходимо максимально раздвинуть ягодицы, указательным пальцем нащупать узел и вдавить его аккуратно в прямую кишку.
5. Зафиксировать геморроидальные узлы, сжав ягодицы.
6. Для того чтобы геморрой остался на месте, необходимо полчаса полежать.

Если геморройные шишки вылезли снова, тогда повторить процедуру нужно сначала. Запрещается с силой вдавливать узел на место в прямую кишку. В том случае, когда результаты повторной процедуры оказались неудачными, тогда делать попытки больше не надо. Остается только обратиться к проктологу, который лечил пациента, он поможет, если узел вылезает постоянно. Не стоит надеяться на то, что врач с первой попытки устранит вылезание геморроя.

И мужчина, и женщина должны максимально помочь врачу вставить назад геморройный узел. Для этого нужно придерживаться таких рекомендаций:

1. Соблюдать специальную диету, которую назначает лечащий врач.
2. Избавиться от запоров. Для этого надо употреблять овощи, каши, салаты, овсянку, кисломолочные продукты.
3. Вправлению и лечению способствует употребление большого количества воды в течение дня. Нужно выпивать около 2 л воды. Это нормализует работу кишечника и избавляет от запоров.
4. Поставить клизмы, помогающие выводить каловые массы и способствующие тому, чтобы геморроидальная шишка не осталась снаружи.

Если геморрой вылез повторно, то врач должен знать об этом, решая, что делать с таким явлением. Когда геморрой вылез наружу в очередной раз, лечение дополняется регулярной профилактикой:

• укреплять мышцы анального прохода, для этого нужно сжимать и разжимать сфинктер;
• делать такое упражнение, как «березка»;
• прогибать таз;
• ходить на месте.

Геморрой у мужчин и женщин требует профилактического лечения: нужно принимать венотоники, смазывать поврежденное место мазями от геморроя, ставить противовоспалительные свечи.

Когда выскочил геморрой, а потом был вправлен, нужно максимально увеличить двигательную активность. Это означает, что больные обязаны заниматься спортом и физкультурой.

Что делать, если вылезли узлы у беременных?

Если вылезла геморройная шишка у беременных женщин, как вылечить? Появляться геморроидальный узел может и у женщин в период беременности. Вылезать венозное сплетение может на разных сроках беременности, реже – в первом триместре, гораздо чаще появляется геморрой снаружи уже на самых последних неделях вынашивания ребенка. Причиной этого состояния становится матка, которая увеличивается и начинает давить на органы малого таза. Также увеличенная матка способна вызвать состояние, когда геморрой будет постоянно болеть, причинять дискомфорт, а потом внезапно появится снаружи анального прохода. Если это произошло, нужно срочно вызвать скорую или обратиться к лечащему врачу. Будущие мамы бояться это делать, надеясь, что геморрой останется снаружи и не будет болеть. В этом случае часто появляются осложнения во время родов и после них.

Как лечить вылезшие узелки у беременных? Все мероприятия должны начинаться с обезболивания, но только после консультации с гинекологом. Обычно разрешается использовать Лидокаин, Анестезин, которые разрешены только в первом триместре беременности. Если геморрой остался недолеченным до наступления беременности, врач прописывает прием медикаментозных препаратов.

Лечение геморроя на поздних сроках вынашивания ребенка тоже возможно. Что может сделать врач в этом случае? Для устранения вышедших узлов используются так называемые малоинвазивные методы лечения:

• воздействуют лазером;
• делают прижигание, используя инфракрасное излучение;
• применяют склеротерапию;
• проводят легирование латексными кольцами.

Все эти способы терапии при выпадении узла признаны самыми эффективными и неопасными для женщин, находящихся в положении. Но будущие мамы должны соблюдать главное правило – вовремя обращаться в больницу, помощь должна быть оказана лечащим врачом.

Лечение геморроя, который выпал, и для беременных предусматривает вправление сплетения назад. Но перед визитом к гинекологу или проктологу женщина должна провести личную гигиену, особенно заднего прохода, сделать клизму, чтобы очистить анальный проход.

При необходимости, когда узел кровоточит или сильно болит, предпринять нужно и другие действия: принять слабительное, очистить организм и отправляться сразу в больницу. Если этого не сделать, то в несколько раз повышается вероятность того, что инфекции и бактерии попадут в кровь матери, а оттуда – к ребенку.

Появиться шишка снаружи может и после родов, и тогда узлы вправляют акушеры и гинеколог. В ситуациях, когда узел не был вправлен до родов, рожать можно как естественным путем, так и с помощью кесарева сечения.

Геморрой является достаточно распространенным недугом. Основными его симптомами являются болевые ощущения в заднем проходе, кровотечение из анального отверстия и образование узлов. Именно выпадение геморроидальных узлов – одно из наиболее ярких проявлений этой патологии, которое характерно для тяжелой степени болезни. Что собой представляет выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода? Это явление заключается в выходе за пределы анального канала варикозных сосудистых образований. Оно возникает в момент обострения хронического течения геморроя. В этой статье разберем вопрос, что делать в случае, когда происходит такое выпадение узлов. Кроме того, узнаем, какие осложнения могут развиться одновременно с выпадением узлов.

Диагностика выпадающих шишек

Чтобы точно установить диагноз, больному необходимо пройти инструментальное и лабораторное обследование. Среди инструментальных методик наиболее распространены:

• ректороманоскопия;
• аноскопия;
• ультрасонография анального канала и прямой кишки;
• эндоректальное исследование.

На основании этих исследований врач устанавливает, где расположен геморроидальный узел, а также, выпадает ли он наружу. Когда установлен геморрой лечение будет проводиться комплексно.

Выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода блокируется
консервативными методами, в последующем может быть задействована хирургическая процедура. Однако последний вариант используется только в тех случаях, когда медикаментозная терапия не позволяет приостановить выпадение геморроидального узла. Также операция показа при запущенной форме воспалительного процесса или в ситуациях, когда имеются осложнения заболевания.

Выпадающий узел при геморрое может вызвать у больного сильную боль, а также обширное кровотечение. Вот почему крайне важно при наличии первых симптомов этой патологии своевременно обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь.

Стоит заметить, что геморрой среди иных заболеваний проктологии встречается довольно часто. Почти половина взрослого населения сталкивается с этой проблемой. В группу риска входят:

• люди пожилого возраста;
• беременные женщины;
• лица, ведущие нездоровый образ жизни;
• люди с наследственной предрасположенностью.

Многие часто игнорируют начинающиеся симптомы воспалительного процесса в прямой кишке, тем самым усугубляя ситуацию. От первых проявлений к последним этапам патологии может пройти длительный период, однако утерянное время не повернуть вспять. Как лечить правильно и максимально эффективно геморрой подскажет только врач-проктолог, который, исходя из степени запущенности патологического процесса, возраста больного и особенностей его организма сможет подобрать самую эффективную схему терапии.

Стадии развития

Геморрой имеет четыре стадии развития:

1. Начальная стадия. Для нее характерными признаком считается застой крови, а также постепенное растягивание стенок капилляров и сосудов. Протекает такая форма болезни незаметно и ее легко лечить.
2. Вторая стадия. Проявления имеет более выраженные, появляется кровотечение. На этой стадии происходит выпадение геморроя в процессе испражнения, но затем шишки самостоятельно вправляются.
3. Третья стадия. Симптоматика сильно выражена. Узлы уже невозможно вернуть в исходное положение. Терапия необходимо более сложная, в отличие от двух иных стадий. Здесь может уже понадобиться операция.
4. Четвертая стадия считается самой тяжелой. Для нее характерными считаются сильные болевые ощущения, которые спровоцированы увеличенным синеватым образованием (наружным геморроидальным узлом). Лечение проводиться только оперативно.

Выпадение – основной признак запущенной стадии патологии

Выпадения кишки из анального канала сигнализирует об обострении воспаления (третьей или четвертой стадии). Спровоцировать такое явление способны следующие факторы:

• отсутствие лечения;
• поражение и ослабление мышечной, а также соединительной ткани прямой кишки;
• потеря нормального тонуса сфинктера анального отверстия;
• атрофия ткани заднего прохода.

Шишки могут выпадать даже при небольшой физической нагрузке. Воспаление способно пропадать на некоторое время, а затем наоборот, проявляться с более выраженной силой. В это время геморроидальные шишки втягиваются в задний проход или остаются в висячем положении снаружи мешочками кожи вокруг анального кольца. Выпавшие образования приносят массу неприятных ощущений и довольно часто провоцируют резкие болевые ощущения в зависимости от степени тяжести воспалительной реакции.

Есть два вида геморроя: внутренний и наружный. Как отличить геморрой от выпадения? Отличаются они выпадением геморроидальных шишек, которые более характерны для внутренней формы патологии. Размеры и количество выпадающих шишек могут быть разными. Иногда это всего лишь единичные образования, которые расположены по средней линии, но встречается и их скопление, формирующее общую пораженную площадь.

В плане лечения одиночные узлы более податливы к терапии. Проблему при лечении чаще всего создают долго заживляемые разрывы поверхности слизистой в заднем проходе, которые возникают из-за повреждения твердым калом нежной кожи. Из-за этого появляются кровотечения. Относительно размеров, то наблюдаются как небольшие, в пол сантиметра уплотнения, так и значительные двух, а то и трехсантиметровые разрастания.

На последней стадии (четвертой) уплотнения воспаляются, эта реакция способна распространиться на иные окружающие ткани.

Лечение

Консервативная терапия предназначена для блокирования болевого синдрома, тромбоза и воспалительного процесса. Если выпадение уплотнений все же произошло – следует дополнительно использовать иные методы лечения. Устранить неприятную симптоматику помогут следующие средства:

• мази и гели: Флеминга, гепариновая, Проктозан, мазь Вишневского;
• ректальные свечи: Проктозан, Ультрапрокт, Гепатромбин Г, Релиф, Ауробин, Натальсид, Анузол, свечи с облепихой;
• таблетки: Литовит-Б, Асклезан-А, Хемороидин, Детралекс, Пайлекс.

Такие препараты помогают устранить проблему первой стадии или только снять воспалительную реакцию, болезненность, уменьшить размеры образований. Однако узлы так и будут выпадать. Для решения этого состояния необходимо прибегать к операции. Это могут быть малоинвазивные методы или стандартная операция.

Малоинвазивные методы

Если не получилось убрать патологию медикаментами, что достаточно часто бывает, пациентам предлагают устранить патологию малоинвазивными способами. К ним относятся:

1. Склеротерапия. Суть процедуры – введение прямо в сосуды, которые питают кровью воспаленную кавернозную ткань, специального лекарства. Оно так действует, что выпавшие шишки уменьшаются, а затем совсем отпадают.
2. Лигирование. С помощью латексного кольца выполняют перетяжку сплетения, благодаря чему шишка не получает питание кровью и сама отмирает.
3. Дезартеризация. Процедура предполагает перевязывание сосудов, после которого шишки быстро отмирают.
4. Ультразвуковое воздействие или фотокоагуляция. На выпавшие шишки направляют инфракрасное излучение либо ультразвук. Узлы после этого уменьшаются и постепенно рассасываются.

Также возможно удаление кавернозной ткани либо геморроидопексия, когда выпадающие узлы подтягиваются вверх, отрезая часть прямой кишки. Каждая из вышеупомянутых операций требует местного либо общего обезболивания.

Первая помощь

Некоторые больные интересуются, какую помощь себе можно оказать в случае, если вылез геморрой домашних условиях. Снять болевой синдром помогут следующие действия:

• приложить к больному участку пакет со льдом, который предварительно завернуть в мягкую натуральную ткань;
• открытый лед прикладывать к анальному отверстию нельзя, чтобы не отморозить ткани;
• также можно использовать ванночки с холодной водой;
• нужно опустить ягодицы в таз с водой, температура которой 18 градусов, но не больше чем на 15 секунд;
• полезно делать ванночки из дубовой коры, ромашки и календулы и сидеть в целебном отваре 20 минут (температура жидкости должна не превышать 38 градусов), трава поможет расслабить мышцы, успокоить их и снизить боль.

Что делать категорически запрещается

Некоторые больные полагают, что двигаясь, можно решить проблему выпадения геморроидальных узлов. Несмотря на то, что движения действительно считается отличным инструментом профилактики геморроя, но все же при выпадении узлов наружу движение не принесет пользы. Наоборот, нужно ограничить малейшие передвижения, дабы не усугубить ситуацию. Больному запрещается при выпавших шишках:

1. Долго ходить. Желательно лежать на спине, чтобы снизить нагрузку на мышцы анального отверстия.
2. Пользоваться жесткой туалетной бумагой. Нужно проводить подмывание заднепроходного отверстия водой комнатной температуры.
3. Носить обтягивающее белье, узкие штаны, шорты, которые сдавливают область малого таза.
4. Лежать на мягкой кровати. Поверхность должна иметь хорошую жесткость.
5. Нежелательно долго пребывать на унитазе. При невозможности естественным путем испражниться, необходимо воспользоваться слабительной клизмой.

Вправление узла

Когда узел вылез наружу, его следует вправить. Если человек не знает, как выполнять эти действия – не нужно даже пытаться пробовать. Следует обратиться к врачу. После вправления геморроидальной шишки доктор непременно поведает пациенту, как тот впоследствии сможет самостоятельно выполнять подобную процедуру:

• тщательно вымыть руки, после чего надеть на них стерильные перчатки медицинского предназначения;
• смазать выпавшую шишку для обезболивания препаратом Троксевазин либо гепариновой мазью;
• принять удобную позицию, наклонив слегка вперед туловище, а затем раздвинуть одной рукой ягодицы, а другой нащупать геморроидальную шишку и бережно вдавить ее указательным пальцем внутрь анального отверстия;
• сжать ягодицы;
• лечь на постель и минимум полчаса не вставать.

Важно: Выполняя вправление узлов, категорически запрещается использовать физическое усилие. Когда первые пару попыток возвратить обратно выпавшие сплетения геморроидальных вен завершились неудачно, следует остановиться, прекратив выполнять манипуляцию. Немедленно посетите в такой ситуации врача-проктолога либо хирурга.

Рекомендации

Когда квалифицированный специалист выполнил вправление в прямую кишку геморроидальной шишки, он непременно предоставит больному полезные рекомендации, которые помогут в дальнейшем предотвратить случаи появления подобного рецидива:

1. Больному необходимо скрупулезно контролировать ежедневный объем потребляемой жидкости – требуется выпивать минимум 1,5 л воды. Жидкость прекрасно нормализует кишечную перистальтику, избавляя человека от запоров.
2. Ликвидация запоров. Победить непроходимость фекалий можно, если употреблять больше растительных продуктов. Ежедневный рацион больного обязан содержать овощные салаты, овсяную кашу, кисломолочные продукты и свежие фрукты.
3. Укрепление заднепроходных мышц. Необходимо на протяжении всего дня периодически сжимать, а затем разжимать сфинктер, маршировать, делать «березку», прогибать максимально глубоко таз.
4. Использование медикаментозных препаратов. Чтобы предотвратить повторное выпадение узлов геморроя, необходимо регулярно вводить внутрь прямой кишки противовоспалительные свечи, смазывать проблемную область мазями против геморроя, пить таблетки из категории венотоников.
5. Необходима двигательная активность. Как только геморроидальные узлы заняли положенное им место, требуется периодически выполнять гимнастику.