Вывих ноги первая помощь

Вывих ноги может произойти при спотыкании, падении, резком движении и т. д. Эта травма очень неприятна и болезненна, но от нее никто не застрахован. Поэтому каждый должен знать признаки повреждения и уметь оказать первую помощь пострадавшему.

Вывих ноги – что это?

Под данным термином подразумевают несколько видов травм нижних конечностей.

Кости ног соединяют три сустава, в зависимости от которых и различают следующие вывихи:

• Стопы / лодыжки – встречается чаще всего;
• Голени / колена – бывает в быту и у профессиональных спортсменов;
• Бедра / тазобедренного сустава – тяжелая патология, которая в основном является результатом ДТП или несчастного случая. Также бывает врожденный дефект, связанный с пороками развития.

Вывих – это смещение суставных поверхностей костей. Травма сопровождается разрывом капсулы сустава, внутри- и внешнесуставных связок. В результате нарушается двигательная, опорная и другие функции конечности.

Пострадавшей называют кость, которая локализуется ниже поврежденного сустава, например, проблемы с коленом называют вывихом голени, с голеностопом – вывих стопы.

Кроме того, вывих может быть частичным (подвывих) и полным. Частичный – контакт между суставными поверхностями костей сохраняется, полный – контакт отсутствует.

Причины вывиха ноги

Провоцирующие факторы разделят на несколько видов:

1. Травматический вывих. О нем говорят при любой травме – ударе (прямом / непрямом), растягивании, скручивании, резком смещении участков ноги относительно друг друга и т. д. Подобное наблюдается как в быту, так и на производстве, при физических спортивных нагрузках, несчастных случаях;
2. Патологический – возникает из-за заболевания, которое ухудшило структуру сустава. Последний становится уязвимым даже к банальным прыжкам. К таким заболеваниям относятся артрозы, артриты, патологии связок, опухоли и ряд врожденных болезней;
3. Врожденный – распространен среди малышей первых месяцев жизни. Как правило, проблематичным является тазобедренный сустав. Врожденный дефект образуется из-за неправильного положения ребенка в утробе матери. Также он может возникнуть во время родов (родовая травма) или при аномалиях развития опорно-двигательного аппарата.

Симптомы вывиха ноги

Существуют универсальные признаки повреждения конечности и специфические, характерные конкретной локализации и виду травмы.

На вывих ноги в первую очередь указывает сам факт происшествия. Когда врач будет проводить осмотр, нужно описать ему ситуацию во всех деталях. В первую очередь рассказывают, как это произошло: при ударе, падении, прыжке, спотыкании, на ровном месте.

Затем описывают свои ощущения:

• Какие неприятные симптомы появились первыми;
• Насколько сильно выражен болевой синдром;
• Когда появился отек (сразу или чуть позже);
• Была ли нагрузка на ногу сразу после травмы или нет;
• Какие меры принимались для облегчения состояния и т. п.

Эти данные позволят специалисту назначить необходимые процедуры диагностики, подобрать медикаментозные и другие виды терапии.

Классические симптомы вывиха, характерные повреждениям любой локализации:

1. Болевой синдром. Поврежденный сустав начинает ныть сразу же, причем дискомфорт усиливается при любом движении;
2. Вынужденное положение конечности. Человек фиксирует ногу в такой позе, при которой неприятные ощущения практически не ощущаются. Если повреждение очень сильное, то даже такая мера не поможет – нужно использовать наркотические анальгетики;
3. Деформация травмированной области. Появляются выпуклости / западения, которые не характерны здоровому суставу. Иногда под кожными покровами можно увидеть и головку вывихнутой кости;
4. Отечность. Сустав опухает и начинает болеть сразу после повреждения, причем эти симптомы постепенно усиливаются. На отек нужно обращать особое внимание: если он продолжает увеличиваться, то высока вероятность такого осложнения, как гемартроз – кровотечения в поврежденное сочленение;
5. Нога теряет свои двигательные и опорные функции.

Специфические признаки вывиха определяет врач, чтобы понять природу повреждения и выявить сопутствующие травмы.

Как лечить вывих в домашних условиях: первая помощь

Требуется выполнять те же мероприятия, что и при переломе. То есть в первую очередь нужно полностью обездвижить конечность.

Самостоятельно вправлять больную ногу не стоит, иначе состояние можно ухудшить. Подобные мероприятия должны проводиться не в домашних условиях, а в стационаре, причем квалифицированным травматологом. Иногда требуется делать общий наркоз и применять миорелаксанты – препараты для расслабления мышц. В домашних условиях самостоятельно подобное сделать попросту невозможно. К тому же такие попытки могут привести к повреждению нервов, сосудов, в результате чего возникают кровотечения и параличи соответственно.

В домашних условиях нужно наложить повязку или зафиксировать часть ноги шиной. Если случилась травма бедра, нужно просто связать обе конечности вместе. При травме стопы или голени лучше всего воспользоваться эластичным бинтом. Последний предотвратит большую отечность, гемартроз, а также снизит выраженность неприятных ощущений.

Чтобы уменьшить такие симптомы как боль и отек, нужно дать пострадавшему любое обезболивающее, если таковое имеется под рукой. Поврежденную ногу фиксируют так, чтобы она была выше тела (кроме повреждения бедра). В этих целях под нее подкладывают подушку или другой подходящий предмет. Возвышенное положение остановит прогрессирование отека и кровотечения.

Стоит проверить чувствительность / подвижность пальцев и пульс на дистальных артериях стоп. Эти меры позволят определить, имеется ли повреждение нервов / сосудов.

Если патологические симптомы присутствуют, нужно как можно скорее добраться до больницы, так как лечить подобные патологии должны только специалисты.

К больному месту можно приложить холод. Лед или другие холодные предметы / вещества уменьшают боль, отечность, а также предупреждают развитие гемартроза.

Лечение вывиха в стационаре

После предоставления первой помощи нужно вызвать карету скорой помощи или самому доставить пострадавшего в ближайшую больницу. Лечить повреждение в дальнейшем должны специалисты отделения травматологии.

В больнице сустав вправляют. Для этого может потребоваться местное или общее обезболивание. Предварительно нужно сделать рентгенографию.

При серьезном повреждении лечение предполагает хирургическое вмешательство, целью которого является восстановление капсулы сустава и связок. На ногу могут наложить гипс, время носки которого определяется индивидуально.

После лечения следует реабилитационный период. Находясь в домашних условиях, нужно соблюдать все рекомендации врача, так как от восстановительного периода зависит возвращение опорно-двигательных функций конечности.

Вывих стопы – что это такое? Это распространенное повреждение, которое может случиться с каждым. Оно представляет собой нарушение сопоставления суставных поверхностей в любом проявлении. Наблюдается выход из суставной впадины подвижного элемента. Как результат, разрыв суставной капсулы, мягких тканей и связок.

Достаточно неосторожного поворота стопы, который и приводит к подвывиху – травме легкой степени. Важно осуществлять лечение правильно, чтобы простая травма не привела к серьезным последствиям. Оказывать помощь должен врач, так как в некоторых случаях травма сопровождается повреждением связок и необходимости в накладывании гипса.

Классификация

В классификации выделяют такие виды в зависимости от величины повреждения:

1. Полный, то есть абсолютное несоответствие.
2. Подвывих или несовпадение частичного типа.

В зависимости от анатомического признака можно выделить:

1. Подтаранный вывих стопы. Другими словами, это вывих таранной кости или подтаранного сустава.
2. Сочленение Лисфранка.
3. Повреждение голеностопного сустава.
4. Вывих плюсневых костей или фалангов.
5. Нарушение целостности сустава Шопарова.
6. Повреждение межфалангового типа или пяточной кости стопы.
7. Повреждение клиновидный и ладьевидный кубовидной кости.
8. Предплюсный вывих второй плюсны.

В зависимости от наличия других нарушений:

1. Изолированный.
2. Переломовывих или сочетанный с повреждением лодыжки, костей стопы, разрывом синдесмоза.

Также выделяют такие вывихи:

1. Наружный. Имеется ввиду подворачивание ноги наружу или вовнутрь.
2. Задний.
3. Передний.
4. Верхний.

Любой из видов нарушения целостности может сопровождаться разрывом связок и переломами, а также быть открытым, что особенно опасно.

Код травмы по МКБ 10

По международного классификатору МКБ вывих стопы имеет код травматической болезни S93. В частности, класс МКБ-10 S00T98 соответствует всем травмам, отравлениям и последствиям воздействий внешних причин, S90-S99 определяет разные травмы области голеностопного сустава и самой стопы, S93 включает вывих, растяжение и перенапряжение:

1. S0 – Вывих голеностопного сустава.
2. S1 – Вывих пальца или пальцев стопы.
3. S2 – Разрыв связок.
4. S3 – Вывих неуточненной части стопы.
5. S4 – Растяжение и перенапряжение связок.
6. S5 – Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальцев стопы.
7. S6 – Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата неуточненных суставов стопы.

Причины

Вывих ноги в районе сустава голеностопа или подвывих стопы происходит по следующим причинам:

1. Падение с высоты.
2. Сильный случайный удар.
3. Получить вывих можно в результате резкого поворота стопы.
4. Прямой удар.

Симптомы

Симптомы вывиха стопы:

1. Резкая и острая боль.
2. Посинение кожи.
3. Отечность и припухлость ноги, лодыжки или другого травмированного участка конечности.
4. Внутренние кровопотеки.
5. Локальное повышение температуры.
6. Появление красных или синих пятен в области повреждения.
7. Легкая деформация стопы, которая зрительно видна и самому пострадавшему.
8. Смешение пятки.

Характерный хруст, болевые симптомы, распухание и резкое смещение костей стопы – признаки вывиха стопы, которые заметны непосредственно в момент травмы. Для диагностики требуется помощь врача. Определить, что это вывих ноги, а не перелом самостоятельно очень сложно. Внешне их отличить бывает невозможно, и требуются применение диагностических методов.

Первая помощь

Первая помощь при вывихе стопы в домашних условиях:

1. Накладывание повязки на голеностоп, начиная бинтовать с пальцев, обеспечивая перекрытие витка сантиметра на три. Можно использовать любой перевязочный материал – эластичный бинт, чехол, простые подручные средства в виде веревки или скрученной одежды.
2. Ногу расположить выше головы больного на твердой поверхности. Это позволит замедлить отечность.
3. Через полотенце или марлю к травмированному участку прикладывают лед – пищевой, замороженное мясо, рыба, овощи.
4. Дать больному обезболивающее, если ощущения невозможно терпеть. Врачу при этом следует назвать наименование препарата и дозировку.
5. Доставить пострадавшего в больницу или вызвать врача на дом.

Это то, что необходимо сделать в первую очередь, чтобы снять боль и зафиксировать поврежденный сустав. Очень важно не снимать тесную обувь, если травмирование произошло в ней. Также нельзя пытаться собственноручно вправить вывих.

Что делать при вывихе стопы

Любого человека волнует, что делать при вывихе стопы ноги. Первое – доставить пострадавшего в больницу, где можно сделать рентген и подтвердить диагноз. Травмой должен заниматься специалист, который знает, как сделать лучше, какое лечение подобрать в зависимости от вида проблемы и степени тяжести.

Очень часто необходим гипс. Если в конкретном случае он не нужен, назначают лечение другого типа – мази, обезболивающие препараты, средства для снятия отечности. Могут потребоваться и народные средства для уменьшения боли, к примеру, лавандовое масло, компрессы из натертого лука и многое другое.

Диагностика

Диагностика вывиха подтаранного сустава и повреждений другого типа заключается в следующем:

1. Физикальный осмотр.
2. В тяжелых случаях может потребоваться МРТ или КТ.
3. Рентген.
4. Пальпация сустава.

Лечение

Лечение вывиха стопы возможно в домашних условиях при условии, что повреждение легкой степени. При этом настоятельно рекомендуется консультироваться со специалистом и сделать рентген, чтобы исключить серьезные негативные последствия. Интересуясь, чем и как лечить вывих стопы, можно выбрать народные средства, которые славятся своей эффективностью. Чтобы быстро облегчить боль до приезда врача, можно приложить кусочек теста из муки и уксуса к больному участку ноги, примотав его повязкой для фиксации.

Можно выполнять лечение вывиха стопы в домашних условиях мазями:

1. Лидокаин позволяет снять боль.
2. Вылечить растяжение поможет гель Венотурон, он также имеет и обезболивающий эффект.
3. Масло Вессима способствуют снятию отечности, воспаления и обезболивает.
4. Кетонал, Найз-гель, Вольтарен-гель, Фастум-гель – лечебные средства, отвечающие на вопрос, чем мазать на протяжении всего восстановительного периода.

Предлагается лечение маслами:

1. Лаванда. Растение обладает обезболивающим эффектом. Можно купить лаванду и приготовить настойку из 50 грамм цветков и листьев, залитые маслом подсолнечника или оливок. Смесь настаивается два месяца и считается эффективным при ушибах, растяжениях и вывихах любого типа.
2. Брионий. Корень измельчают, чтобы получилась чайная ложка смеси. На нее необходимо полстакана подсолнечного или оливкового масла. Смесь размешивают и используют для натирания сустава.

Травы и настойки трав могут использоваться для растирания или для употребления внутрь. Наиболее востребованы такие растения:

1. Кора и корень барбариса. Все ингредиенты измельчаются на кофемолке. На чашку коровьего молока достаточно 5 грамм сбора. Состав следует вскипятить и употреблять внутрь три раза в день по одной ложке.
2. Арника. Растение измельчают и смешивают со спиртом 1:1. Состав должен настояться на протяжении 14 дней в темном холодном месте. Используется, как растирка.
3. Василек скрученный. 60 грамм цветков заливаются 550 мл воды. Раствор настаивается на протяжении часа, охлаждается, процеживается. Употреблять следует три раза в день.

Чтобы вылечить растяжение, достаточно придерживаться точных рекомендаций, а вот вправить вывих стоит доверить опытному врачу. Многих волнует вопрос, сколько дней держится нетрудоспособность на больничном. Это может определить только специалист в зависимости от степени тяжести вывиха и необходимости или отсутствии в оперативном лечении.

Медицинское лечение зависит от степени тяжести повреждения:

1. Вправление костей и повторный рентген.
2. Прием антибиотиков, которые назначает исключительно специалист, ориентируясь на тип проблемы.
3. Гипсовый лангет, если в этом есть необходимость.
4. В самых серьезных случаях – обычно при закрытом вывихе, требуется оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Лечение вывиха стопы может быть представлено оперативным методом. Обычно это требуется при повреждении третьей степени. Операция необходима для полного восстановления структуры разорванных связок или сустава. Ткани, которые были сильно повреждены в процессе вывиха подтаранного сустава, скрепляются с помощью скоб или швов. Может возникнуть необходимость в накладывании циркулярной гипсовой повязки, которую снимают только после заживления тканей.

При вывихах второй и первой степени тяжести необходимо вправление. Последующее лечение при повреждении любого типа сводится к процедурам физиотерапии, лечебной физкультуре и массажу.

Реабилитация

Через несколько недель после снятия гипса можно нормально ходить без страха повредить стопу. Важно придерживаться рекомендаций специалиста, что ускорить выздоровление. Реабилитация обычно сводится к следующему:

1. Процедуры массажа на регулярной основе. Достаточно аккуратно массировать больной сустав, поврежденные мышцы, ступню.
2. Электрофорез с раствором йодида калия.
3. УВЧ.
4. Лечебная физкультура. Эффективными считаются такие упражнения – сгибание пальцев и вращение стопами, сгибание и разгибание стоп в положении «носок на носке», захват пальцами ног любых мелких предметов, напряжение мышц в поврежденной области для исключения появления мышечной атрофии.

В среднем реабилитация длится около трех недель. В качестве профилактики специалисты рекомендуют пострадавшим пересмотреть рацион питания, добавить больше продуктов, богатых на кальций. А также стоит использовать исключительно удобную обувь.

Физиотерапия

Восстановление после травмы легкой степени может осуществляться благодаря физиотерапии:

1. Компрессы.
2. Массаж.
3. Ванночки.
4. Лечебная физкультура.
5. Парафиновые аппликации.

При этом после проведения физиопроцедуры необходимо накладывать фиксирующая повязка. Она должна быть средней плотности, чтобы не минимизировать достигнутый результат. Эти процедуры помогут восстановить нормальное состояние стопы без дискомфорта. При этом можно ходить, что немаловажно для каждого человека.

Осложнения и последствия

Если боль после вывиха стопы не проходит, это может свидетельствовать о развитии осложнений. Самое распространенное – повреждение хронического характера. Оно наблюдается при неправильном лечении. Помимо болевых ощущений об этом сигнализирует хруст, отечность, припухлость.

Если опухоль стопы не спадает, срочно следует обратиться за помощью в травматологию или ортопедию. Это позволит избежать последующих нарушений суставного хряща, появления артрита или артроза. Еще одно распространенное осложнение – проблемы с кровообращением, что в самых тяжелых случаях может привести к тромболии и даже инсультам.

Что делать при вывихе ноги? Этот вопрос интересует многих пациентов, ведь данная травма считается одним из самых распространенных бытовых повреждений. При этом важно оказать пострадавшему своевременную помощь. От чего возникает вывих, каковы его проявления, и какое лечение будет наиболее эффективным?

Краткое описание и причины

Вывих ноги может носить, как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае имеет место патология внутриутробного развития, впрочем, на практике это случает довольно редко (согласно статистическим данным не более 10% от всех вывихов нижних конечностей). Приобретенный вывих представляет собой травматическое повреждение с сопутствующим смещением сустава.

В результате у пострадавшего наблюдается повреждение суставной капсулы, связок, нарушается двигательная активность нижней конечности. Специалисты-травматологи выделяют следующие разновидности вывихов ноги:

• Повреждение голеностопного сустава.
• Вывих стопы.
• Вывих бедра.
• Повреждение коленного сустава.
• Вывих пальцев ноги.

Отметим, что получение данной травмы может быть вызвано самыми разнообразными факторами. Вывихнуть ногу можно, например, при занятиях спортом, поскользнувшись на льду, оступившись в неудобной обуви. Травма стопы часто встречается при подворачивании ноги. Спровоцировать ее могут также заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как полиомиелит, артриты, артрозы и т. д.

В любом случае, если подвернул ногу и есть подозрение на вывих, то нужно незамедлительно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы избежать развития крайне нежелательных осложнений!

В чем опасность?

Периодически вывихивать ногу могут многие люди, при этом большинство пациентов, к сожалению, относится к данной травме крайне несерьезно, часто избегая врачебной помощи. А между тем, при отсутствии адекватного, правильного, и что важно, своевременного лечения, вывих может перейти в хроническую форму течения, что существенно нарушает функциональность и подвижность поврежденного сустава.

Среди возможных осложнений можно выделить:

• Повторные травмы.
• Повреждение сосудов и нервных окончаний.
• Развитие артрита, поражающего поврежденный сустав.
• Некроз суставной головки.
• Появление язвенных поражений, локализованных на кожных покровах ноги.

Кроме того, вывихи могут сопровождаться повреждениями связок и костной ткани, внутренними кровоизлияниями. Часто пациенты обращаются к врачу уже при развитии осложнений, нарушениях двигательной активности. Отметим, что застарелые вывихи плохо поддаются лечению, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Поэтому, чтобы свести риски к минимальным показателям и уберечь себя от столь неприятных последствий, при первых признаках травмирования, обязательно обратитесь в медицинское учреждение, для проведения диагностики и разработки оптимального лечебного курса.

Как проявляется?

Клинические проявления вывиха могут несколько отличаться, в зависимости от тяжести травмы и конкретного места ее локализации. Однако, по мнению врачей-травматологов, вывих ноги имеет следующие симптомы:

1. Сильный болевой синдром.
2. Изменение формы поврежденного сустава.
3. Повышение показателей местной температуры тела.
4. Ограничение или даже полное отсутствие двигательной активности пораженной конечности.
5. Снижение чувствительности, онемение поврежденной ноги.
6. Появление на кожных покровах пятен красного или синюшного цвета.

Кроме того, у пострадавшего может болеть вся нога, не только в месте повреждения. Часто наблюдаются и такие клинические признаки, как отечность, гематомы, синяки, подкожные кровоизлияния.

Иногда явно выраженный болевой синдром может отсутствовать. Но если при этом пострадавший жалуется на то, что ему больно наступать, испытывает дискомфорт при физических нагрузках, то речь идет именно о вывихе ноги.

Как помочь пострадавшему?

Первая помощь при вывихе ноги должна быть направлена, в первую очередь, на устранение болезненной симптоматики и облегчение общего состояния пострадавшего. Если девушка подвернула ногу в неудобных туфлях на каблуках, обувь необходимо снять.

Человеку по возможности дают принять обезболивающий препарат, после чего стараются зафиксировать поврежденный сустав. Для этих целей можно использовать бинты, куски ткани и т.д. При наличии отечности и гематомы, к поврежденному участку ноги рекомендуется приложить ледяной компресс или просто что-нибудь холодное. После этого обязательно нужно доставить пострадавшего в травмупнкт!

О диагностике

Вывих нижней конечности часто имеет схожую симптоматику с растяжением, переломами и другими травмами. Поэтому точный диагноз пострадавшего может поставить только травматолог. Для этих целей пациенту назначается рентгенографическое исследование.

Методы лечения

При подтверждении диагноза – вывиха ноги, лечение начинается с вправления и иммобилизации поврежденного сустава. Делать это должен врач в условиях клиники! Иногда пациент испытывает настолько сильные боли, что вправление осуществляется под действием анестезии.

В некоторых, особенно тяжелых клинических случаях, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. После вправления на поврежденную ногу накладывается фиксирующая повязка, носить которую придется около 1–3 месяцев, в зависимости от тяжести травмы.

Дальнейшее лечение травмы ноги в домашних условиях предполагает соблюдение постельного режима и выполнение всех врачебных рекомендаций. Как правило, пациентам назначаются препараты противовоспалительного и обезболивающего действия, необходимые для устранения болевого синдрома и улучшения состояния поврежденных тканей.

Иногда медикаментозная терапия включает в себя и хондропротекторы, действие которых направленно на ускоренное, интенсивное восстановление хрящевой ткани. В любом случае, препараты должны назначаться доктором и приниматься в дозировке, рекомендованной специалистом!

Хороший обезболивающий эффект оказывают компрессы со льдом, которые также устраняют припухлость и отечность. Также важно, чтобы поврежденная нога находилась в приподнятом положении, для этого можно подкладывать специальные валики или просто небольшие подушки.

Рацион пациента должен состоять из полезной и легкоусвояемой пищи. Преимущество стоит отдать овощным блюдам, молочным и кисломолочным продуктам, отварному нежирному мясу. После того, как будет снята повязка, для скорейшего восстановления и успешной реабилитации пациенту могут быть рекомендованы следующие методики:

• Массаж.
• Лечебная физкультура.
• Физиопроцедуры.

Пострадавшему необходимо ограничивать двигательную активность поврежденной конечности, избегать резких движений и чрезмерных физических нагрузок. Для поддержания стопы в правильном положении могут быть рекомендованы ортопедические стельки.

Постепенно двигательная активность поврежденного сустава восстанавливается в полной мере!

Профилактические мероприятия

Для профилактики вывиха ноги пациентам стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

1. Носить удобную обувь.
2. Соблюдать осторожность при занятиях спортом.
3. Включить в свой рацион продукты, богатые кальцием и другими веществами, полезными для костной и хрящевой ткани.
4. Принимать укрепляющие витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция.

Как лечить вывих ноги в конкретном клиническом случае, поможет определить травматолог! Главная задача при повреждении — грамотно оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травмпункт. Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение позволит избежать развития осложнений и существенно ускорит процесс реабилитации!