Заживляющие салфетки для ран

Глубокий, длительно незаживающий дефект тканей, формирующийся, как правило, на отдаленных участках тела, — это трофическая язва. Современную комплексную консервативную терапию уже невозможно представить без салфеток для лечения трофических язв на ногах. Таких, к примеру, как Активтекс.

Среди их особенностей — способность качественно очищать раневую поверхность и оказывать местное противовоспалительное воздействие благодаря тщательно подобранному составу.

Что собой представляет это средство

Салфетки Активтекс — современный перевязочный материал, активно используемый для заживления ожоговых и других раневых поверхностей. Специальный состав позволяет применять их и для терапии иных многочисленных патологий, сопровождающихся формированием трофических язв. Могут рекомендовать для перевязок после оперативного вмешательства.

Особенностью салфеток можно назвать их уникальный состав — тщательно подобранную комбинацию из противовоспалительных, а также противомикробных веществ. Благодаря чему удается добиться максимально быстрого устранения воспалительных процессов в тканях, предотвратить развитие инфекционного процесса и нагноения.

Состав салфеток Активтекс:

• эффективный анальгетик — Лидокаин;
• мощный антисептический компонент — Хлоргексидин;
• для ускорения регенерационных процессов — Фурагин;
• антимикробным действием обладает Аминокапроновая кислота;
• способствуют скорейшему заживлению включенные в состав масла облепихи и эвкалипта;
• насыщают ткани полезными микроэлементами витамины Е и С, которые активизируют регенерационные процессы и укрепляют сосудистую стенку, что помогает предотвратить дальнейшую деформацию дермы конечностей.

Использование повязок Активтекс гарантирует эффективное обезболивание, востребованное при длительно сохраняющейся трофической язве. А при регулярном применении заживляющее действие увеличивается на 35–40%.

Механизм действия

Повязки для лечения трофических язв изготавливаются, как правило, из материала, пропитанного специальным биополимером, в состав которого и включены все вышеуказанные активные компоненты. При непосредственном контакте с жидкостью, которая просачивается из раневой поверхности, начинает образовываться гель. Он равномерно впитывается в ткани конечности, оказывая лечебный и регенерирующий эффект.

Благодаря такому механизму, салфетки Активтекс рекомендуются к использованию в случае:

• оказания неотложной помощи пациентам с ожоговыми ранениями;
• профилактики нагноения;
• ускорения заживления глубоких, медленно закрывающихся язвенных дефектов;
• быстрого очищения уже нагноившихся раневых образований;
• лечения, а также своевременной профилактики пролежней у нетранспортабельных пациентов;
• в комплексной терапии при формировании диабетической стопы.

Применение повязок Активтекс обеспечивает длительное воздействие — до 72 часов. Менять их необходимо по мере выделения активных компонентов. К примеру, при обильном серозном отделяемом, наблюдаемом на поверхности язвенного дефекта, потребуются ежедневные перевязки. При умеренном сукровичном подтекании можно обойтись сменой салфеток через 2–3 суток. При этом поверхность повязки периодически рекомендуется смачивать водой.

Ассортимент заживляющих салфеток

На сегодняшний день больные могут пользоваться повязками для ускорения регенерации раневых дефектов от различных производителей — как отечественных, так и зарубежных. При трофических язвах превосходно зарекомендовали себя салфетки Активтекс следующих видов:

1. Общего предназначения (Ф). Основной активный компонент — Фурагин. Он способен максимально подавлять активность множества микроорганизмов. Поэтому салфетки на его основе принято включать в комплексную терапию трофических дефектов на конечностях с гнойным отделяемым неясной природы. Наблюдается быстрое очищение раневой поверхности с последующей регенерацией.
2. Активтекс Х. Действующее вещество — хлоргексидин. Гарантирует быстрое антисептическое действие, а также устранение имеющихся подкожных гематом.
3. Активтекс ХФ — превосходная комбинация из двух вышеуказанных активных компонентов. Это многократно повышает эффективность. Загрязненные и воспаленные ткани действенно очищаются и регенерируются.
4. Вариант ХЛ. Помимо хлоргексидина, в состав включен и лидокаин, что позволяет применять салфетки при значительных площадях ожога, а также у пациентов с интенсивным болевым синдромом, к примеру, при воспалении надкостницы.
5. Повязки АКФ обладают гемостатическим эффектом благодаря наличию аминокапроновой кислоты. Основная сфера применения — паренхиматозные, а также капиллярные кровотечения.
6. Для лечения инфицированных раневых дефектов подходят салфетки Активтекс ХФит. В состав включены витамин Е, Рутин, аскорбиновая кислота.
7. Активно стимулируют рост новых тканей салфетки ФОМ и ФХФ, благодаря присутствию в них токоферола, флавоноидов, а также каротиноидов и хлорофилла.

По индивидуальным показаниям может рекомендоваться один из указанных вариантов салфеток — на все время или с последующей заменой другим видом.

Способ применения

У лежачих больных, при тяжелом течении сахарного диабета или варикозной патологии нижних конечностей часто формируются трофические дефекты. Такие заболевания практически не поддаются лечебному воздействию.

Салфетки Активтекс в этом случае становятся просто спасением — лечить ими можно в течение продолжительного периода и в домашних условиях. Но делать это нужно с обязательным наблюдением у специалиста, с прохождением необходимых обследований. Заживать трофические язвы будут медленно, но верно.

1. Применение салфеток Активтекс начинается с внимательного осмотра тканей. При выявлении гнойного отделяемого поверхность рекомендуется предварительно обработать антисептическим раствором, затем тщательно просушить.
2. Салфетка смачивается физиологическим раствором. Это нужно для образования гелеобразного полимера, который и осуществляет лечебное воздействие.
3. Повязка аккуратно размещается поверх уже обработанной трофической язвы, закрепление обеспечивается не слишком тугим бинтованием.
4. Специалисты особенно подчеркивают: салфетка постоянно должна быть слегка увлажненной. Поэтому при быстром высыхании гелевого субстрата его специально смачивают физраствором 2–3 раза за сутки.
5. Менять лечебные повязки необходимо по мере их пропитывания отделяемым из раны веществом. Кому-то потребуется замена раз в 2–3 суток, а иному пациенту — и каждый день. Допускается выдерживание салфетки весь период эпителизации дефекта — при скудном отделении раневого субстрата.

Противопоказания

Производителем в инструкции указываются следующие возможные противопоказания к использованию:

• повышенная восприимчивость к компонентам;
• индивидуальная непереносимость отдельных веществ, включенных в состав повязок.

В этом случае специалистом подбираются и рекомендуются иные лечебные мероприятия либо салфетки других производителей.

Особое внимание необходимо уделять пожилым пациентам, у которых в силу возрастных особенностей значительно снижена кожная восприимчивость. Они могут даже не почувствовать, что повязки не только не приносят пользу, а наоборот, вредят заживлению трофических язв.

Салфетки антисептические, стерильные "Эплан"® от "100 ран" ®

1. Назначение.

Салфетки антисептические, стерильные "Эплан" ® от "100 ран" ® (РУ МЗ и СР № ФСR2009/05127) – медицинское изделие для наружного применения /далее салфетки (повязки) "Эплан" ® от "100 ран" ®.

Медицинское изделие представляет собой медицинскую салфетку марлевую двухслойную размером 16×14 см, пропитанную раствором препарата "Эплан"® в индивидуальной герметичной упаковке. Изделие стерильно.

Оказание первой медицинской помощи, обработка и лечение ран, ожогов I, II, III степеней, ссадин, ушибов, иных травматических повреждений кожных покровов, гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки различной локализации и этиологии во всех фазах раневого процесса. Эффективная профилактика вторичного инфицирования.

Оказание медицинской помощи при сочетанных поражениях механического, термического, химического, лучевого характера, микробной обсеменённости. Повязки "Эплан"® от "100 ран"® обладают одновременно выраженным антимикробным (бактерицидным, бактериостатическим), ранозаживляющим, регенерирующим, местным обезболивающим и защитным действием.

2 . Доказательная база.

Апробация подтверждена утвержденными документами – отчетами о рандомизированных контролируемых исследованиях, проведенных на базе: ФГУ Институт хирургии им.А.В.Вишневского (г.Москва, 2005, 19 с.), НИИ СП им.Н.В.Склифосовского (г.Москва, 2005, 15 с.); ГОУВПО «Российский государственный медицинский университет» (г.Москва, 2005, 17 с); ГВКГ им.Н.Н.Бурденко МО РФ (г.Москва, 2005, 7 с.).

Приведенные результаты подтверждены врачебной практикой применения препарата, комплексом испытаний, проведенных на базе: ГОУВПО ВМА им.С.М.Кирова, (г.Санкт-Петербург); ФГУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» (г.Москва); Государственный центральный аэромобильный спасательный отряд МЧС России (г.Жуковский); /Спецподразделение МВД России; Поликлиника № 5 ФСБ РФ; ГВКГ им.Н.Н.Бурденко МО РФ (радиологический центр); ГКБ № 15; ГКБ № 29; МОНИКИ; КВД № 8; КВД № 19/ (г.Москва); Медицинский радиологический научный центр РАМН (г.Обнинск); Московский областной онкологический диспансер (г.Балашиха); ГОУВПО Московский государственный медико-стоматологический университет; ОАО НПК «Уралвагонзавод» (г.Нижний Тагил); предприятия: ООО «ЕвразХолдинга», ГК «Росатом», МОЭСК и др.

3 . Показания к применению.

• Оказание первой медицинской помощи и лечение поверхностных солнечных, термических, химических ожогов и обморожений; легких, поверхностных ушибов, ран, порезов, ссадин, потертостей, трещин и повреждений ступней ног.
• Лечение ран различной локализации и этиологии во всех фазах заживления.
• Лечение гнойно-некротических ран мягких тканей, в т.ч. посттравматические, послеоперационные.
• Лечение трофических язв, пролежней и вяло гранулирующих ран.

Кроме того, препарат показан:

• при оказании медицинской помощи при экстремальных температурах (температура применения от -40 о С до +50 о С);
• в случаях непереносимости лекарственных средств (левомеколь, левосин и др.);
• для снятия боли и отёков при травмах (ушибы, растяжения связок и др.).
• для снятия зуда при укусах насекомых;
• при заболеваниях кожи: дерматитах различной этиологии, вульгарных угрях, микробной экземе, вирусных инфекциях (герпес, бородавки, кондиломы).
• для асептической обработки кожи, уничтожения вегетативных микроорганизмов, включая грибы;
• для защиты кожи от неблагоприятных климатических условий (в условиях пониженных температур, ветра, влажности) в целях профилактики обморожения, обветривания и огрубления кожи;
• для защиты кожных покровов от агрессивных химических, токсических веществ (кислоты, щелочи, горюче-смазочные материалы, ракетное топливо и др.) и для лечения повреждений кожи, полученных в процессе контакта с этими веществами.

Сокращение сроков амбулаторного и госпитального лечения. Продолжительность пребывания в стационаре сокращается: при гнойно-некротических ранах в среднем на 5-7 суток; при поверхностных ожогах II , III степеней в среднем на 5-6 суток по сравнению с применением штатных традиционных медикаментозных средств.

Сокращение сроков амбулаторного и стационарного лечения по сравнению с современными противоожоговыми препаратами на 3-4 суток.

Сокращение сроков восстановления трудоспособности и возвращения в строй (к работе) пострадавших после травм и ранений, снижение затрат на лечение (см. выше сроки заживления).

Сокращение времени оказания помощи пострадавшим, экономия перевязочного материала в виду компактности, простоты и удобства применения повязки, хорошей фиксации ее на раневой поверхности любой конфигурации.

Отсутствие аллергических реакций, побочных явлений и осложнений, атравматичность, снятие боли и отеков при травмах.

5. Порядок работы с изделием.

Подготовка к работе.

• вскрыть упаковку (пакет) по насечке и достать салфетку;
• при необходимости салфетку развернуть.

Инструкция по применению.

Ожоги I и II степени, раны небольшой площади, легкие, поверхностные ушибы, порезы, ссадины, потертости, трещины и повреждения ступней ног и другие поражения кожи : смазывают пораженный участок, обработку периодически повторяют до полного заживления.

При значительном повреждении:

Ожоги площадью до 10 % на всех фазах раневого процесса : после вскрытия ожоговых пузырей, удаления отслоившегося некротизированного эпидермиса и обработки ран антисептиками (салфеткой "Эплан"® от "100 ран"®) на повр ё жденную поверхность накладывают салфетку "Эплан"® от "100 ран"®, сверху накладывают стерильную салфетку и фиксируют марлевым бинтом (штатным перевязочным средством).

В первые дни лечения смена повязок производится ежедневно. В последующие сроки в зависимости от состояния раны смену повязок проводят ежедневно или через 1 день .

Гнойно-некротические раны, пролежни и т.д. на всех фазах раневого процесса : после обработки раны растворами антисептиков (салфеткой "Эплан"® от "100 ран"®) на поврежд ё нную поверхность накладывают салфетку "Эплан"® от "100 ран"® и фиксируют с помощью л ё гкой повязки (марлевый бинт, ИПП1 и др.) . Обработку производят ежедневно или через день в зависимости от состояния раны.

1) При отсутствии антисептиков обработка раны производится салфеткой "Эплан"® от "100 ран"®.

2) При необходимости используют (накладывают на рану) несколько салфеток "Эплан"® от "100 ран"®.

3) Повязки "Эплан"® от "100 ран"® атравматичны, не прилипают к ранам при смене повязок.

При химических ожогах: при попадании паров, аэрозолей, твёрдых и жидких химических экотоксикантов (например, в полевых условиях: ядовитое растение борщевик).

По возможности смыть водой токсичное вещество и промокнуть рану марлевой салфеткой (бинтом или иным подручным материалом), обработать поражённый участок салфеткой "Эплан"® от "100 ран"®. На поврежд ё нную поверхность накладывают салфетку "Эплан"® от "100 ран"® и фиксируют с помощью л ё гкой повязки . Обработку производят ежедневно или через день в зависимости от состояния раны.

Защита кожи от неблагоприятных климатических условий; от химических, солнечных ожогов: салфеткой "Эплан"® от "100 ран"® обработать открытые участки кожи (лицо, руки) тонким слоем.

Снятие отёка и зуда кожи при укусах насекомых (комары, осы, пчёлы): салфеткой "Эплан"® от "100 ран"® смазать (промокнуть) место укуса.

Растяжения и воспаления связок: на повреждённую поверхность накладывают салфетку "Эплан"® от "100 ран"® и фиксируют её с помощью лёгкой повязки. Смена повязок ежедневно или через день в зависимости от состояния раны.

Гнойничковые заболевания, вульгарные угри и т.п.: обработать повреждённую поверхность салфеткой "Эплан"® от "100 ран"®. Обработку периодически повторять до полного заживления. При необходимости разрезать салфетку на части и последовательно (ежедневно или через день) накладывать их на рану и фиксировать лейкопластырем.

Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Условия хранения: не требуют особых условий хранения. Срок годности 5 лет.

Производитель: ООО «ВПК», ЗАО «ОБЕРОН», 111024, Россия, г.Москва, ш.Энтузиастов, д.23.

Салфетки при трофических язвах бывают трех основных типов: антисептические, регенерирующие и адсорбирующие. Выбор средства для перевязки зависит от состояния и размера раны на коже, самочувствия пациента. Салфетки можно использовать в домашних условиях, так как процедура их наложения несложная, но перед покупкой необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать подходящий тип материала.

Принцип воздействия и состав

Зачем вообще нужен уход за ранами язвенного типа? Возникающие на фоне нарушенной трофики в тканях, они поражают небольшой участок кожи, но из-за недостаточного кровообращения в них нарушены процессы иммунной защиты и регенерации. Со временем язвы начинают увеличиваться в ширину и глубину, они становятся приютом для болезнетворных микроорганизмов, так как тело плохо защищает этот участок.

Развитие патогенов приводит к отравлению тканей и их смерти, начинается некроз. В запущенных случаях, когда повреждены большие участки кожи и мышечной ткани, приходится ампутировать конечность, потому что продукты распада клеток начинают отравлять все тело.

Повязки при трофических язвах решают разные проблемы (в зависимости от типа):

• обеззараживают ткани – салфетки содержат антисептики для наружного применения, которые устраняют микроорганизмы в ране и не допускают попадания новых;
• ускоряют регенерацию тканей – материал пропитан компонентом, который ускоряет деление и восстановление клеток, что позволяет быстрее затянуть рану;
• обладают адсорбирующим эффектом – салфетки пропитаны антисептиком, а их материал способен впитывать большой объем экссудата, гноя и других выделений из раны.

Антисептические салфетки или повязки с серебром для лечения трофических язв используют в тех случаях, когда в ране есть инфекция, она воспаляется, из-за этого ухудшается общее самочувствие пациента.

Ранозаживляющие повязки применяют и когда дефект на коже имеет небольшой размер, признаки инфицирования и обильные выделения отсутствуют. В таких случаях салфетки для заживления трофических язв помогают быстрее затянуть рану, а также они защищают ее от внешних повреждений.

Адсорбирующие материалы для перевязки требуются в тех случаях, когда в ране развивается инфекция, провоцируя активное выделение гноя или экссудата. Солевые повязки при трофической язве используют чаще всего из-за их доступности, но если кожа сильно воспаленная, у больного повышенная температура тела и признаки интоксикации, то их применять нельзя.

Противопоказания

Противопоказаний у подобных средств практически нет, кроме аллергической реакции на компоненты пропитки и крайних форм патологии, когда, кроме хирурга, уже никто не сможет оказать помощь.

Побочные эффекты

Побочные эффекты являются следствием неправильного использования повязки для лечения трофических язв на ногах. Развиваются они из-за несвоевременной перевязки, слишком тугого наложения бандажа, несоблюдения стерильности во время смены салфетки. К нежелательным последствиям относятся:

• усиление секреции гноя или экссудата;
• воспаление тканей, появление зуда;
• появление сыпи, потницы;
• припухлость в области трофической язвы;
• отечность конечности;
• дискомфорт в процессе носки повязки.

Способ применения

Сначала необходимо тщательно промыть кожу в области дефекта вместе с мылом, после этого можно обмыть ее раствором хлоргексидина, промокнуть сухой чистой салфеткой. Если из раны обильно сочатся выделения, нужно удалять их стерильным бинтом, пока процесс не прекратится. После предварительного ухода на кожу накладывается пластырь, держать его можно 24-28 часов, в зависимости от состава (указано на упаковке).

Повязки для лечения язв на ногах с салфетками требуют чуть больше внимания. Начинает процедура по описанной выше схеме, кожу необходимо очистить и осушить. После этого на рану накладывается салфетка, а фиксировать ее необходимо стерильным бинтом, он должен выступать за периметр самого средства, чтобы удерживать его на месте.

Обзор популярных средств

Самостоятельно не стоит выбирать средства для внешнего ухода и лечить ими трофические язвы, поэтому ниже информация представлена только для ознакомления, рекомендации к покупке даст лечащий врач-дерматолог.

Антисептические

Протеокс — салфетки для трофических язв на ногах с антисептическим эффектом, содержащие трипсин и мексидол. Первый компонент – фермент, разрушающий белковую составляющую патогенных микроорганизмов, а второй – вещество с обеззараживающим свойством, оно также улучшает кровообращение тканей. Салфетки Протеокс назначают часто, так как они показывают высокую эффективность в борьбе с инфекцией, а подложка из целлюлозы впитывает выделения из раны, обеспечивая комфорт во время носки.

Биатен — салфетки с серебром для трофических язв, обладают выраженным антисептическим действием, так как атомы этого металла угнетают жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Подложка выполнена из адсорбирующего материала, поэтому их используют при мокнущих ранах.

«Активтекс» – марка пластырей при трофических язвах, существуют разные виды средства с отличающимся действующим веществом в пропитке (фурагин, хлоргексидин и другие). Носить такое средство удобнее, так как оно хорошо фиксируется на коже и не требует бандажа из бинта.

Регенерирующие

Повязки «Хартман» для трофических язв ускоряют заживление раны, улучшают питание тканей, снимают отечность и воспаление. У марки есть салфетки с разными действующими веществами, их выбор зависит от состояния кожного дефекта и его размера.

Активтекс – раневые повязки, содержащие антисептический компонент – хлоргексидин и витамины Е и С, которые ускоряют регенерацию клеток и препятствуют их разрушению.

Впитывающие

Впитывающие салфетки (Цетувит Е, Воскопран, Биатен, Бранолинд и другие) обладают одинаковым эффектом, они содержат в подложке целлюлозу, соли и аналогичные компоненты, которые притягивают молекулы воды. Зачастую в пропитке присутствуют антисептические составляющие (хлоргексидин, мирамистин, фуриган и другие).

Повязка для заживления трофических язв – необходимый компонент внешней терапии, так как без поверхностного ухода за раной она будет постоянно подвержена инфекциям и травмам, что ухудшит процесс заживления. Антисептические, регенерирующие или впитывающие салфетки подбирает врач после внешнего осмотра кожи, так как при покупке необходимо учитывать размер, глубину поражения, наличие инфекции и другие параметры.

Автор: Валентина Мельник, специалист,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про лекарства от трофической язвы