Боль в заднем проходе разной степени интенсивности возникает при болезнях пищеварительного тракта, травмах, нарушении целостности слизистой ануса. Неприятные ощущения проявляются у женщин во время беременности и месячных, дискомфорт может беспокоить и детей. Для устранения проблемы применяют лекарственные препараты и народные средства, но использовать их можно только после тщательной диагностики.
Боль в заднем проходе свидетельствует о заболеваниях ЖКТ
Причины болей в заднем проходе
Прямая кишка – последний отдел пищеварительного тракта, существует множество болезней, которые могут спровоцировать возникновение острой или хронической боли в этой зоне.
Но не всегда дискомфорт свидетельствует о наличии болезней – неприятные ощущения могут возникнуть при длительном сидении на жёстком стуле, на фоне лишнего веса, малоподвижного образа жизни. У подростков ночные боли, проктологическая фуга, часто проявляются на фоне спазма мышц, которые окружают анус, с возрастом проблема исчезает самостоятельно.
Почему возникает интенсивная боль в анальной области
Сильная ректальная боль возникает после длительных запоров или поноса – когда акт дефекации происходит часто или сопровождается напряжением, появляются анальные трещины. В таких случаях дискомфорт беспокоит непосредственно в процессе или после опорожнения кишечника, неприятные ощущения могут отдавать в поясничную область, зону промежности.
При каких заболеваниях возникает острая боль:
- Геморрой, тромбы в геморроидальных узлах – наиболее распространённая причина возникновения боли в заднем проходе, часто именно дискомфорт является первым признаком заболевания. Параллельно беспокоит зуд, жжение, в испражнениях присутствуют вкрапления алой крови. Тромбоз сопровождается распирающими ощущениями в анальной области, человеку постоянно кажется, что в заднем проходе находится посторонний предмет, ему больно садиться.
- Ущемление и выпадение геморроидального узла наружу – возникает сильная режущая боль пульсирующего характера, узел отекает, становится насыщенного ярко-красного цвета, развивается хронический запор, наблюдается повышение температуры.
- Воспаление различных отделов слизистой прямой кишки – проктит, криптит, папиллит. Симптомы – острая боль колющего, стреляющего характера, упадок сил, лихорадка, в фекалиях присутствуют вкраплениякрови и гноя.
- Воспаление жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку – парапроктит. Резкая боль возникает на фоне раздражения нервных окончаний, усиливается при опорожнении кишечника, при ходьбе, анальные мышцы напряжены, развивается хронический запор, образуются язвы с гнойными выделениями.
- Воспаление внутренних оболочек толстой кишки – колит. Выраженный болевой синдром в анальной зоне распространяется на нижний отдел живота, сопровождается отрыжкой, ложными позывами к опорожнению кишечника, поносом или запорами, в каловых массах присутствуют вкрапления крови и слизи.
- Полипы, папилломы в прямой кишке – болевой синдром возникает при дефекации, в кале могут присутствовать сгустки крови, часто беспокоят запоры.
- Травмы, нарушение целостности слизистой оболочки – возникают при анальном сексе, ушибах, падением с приземлением на ягодицы. Сильная боль, которая отдаёт в промежность, нижние конечности, живот может свидетельствовать о переломе тазовых костей.
Геморрой — частая причина болей в заднем проходе
Тупая, ноющая боль возникает при переходе острой формы болезней прямой кишки в хроническую стадию.
При каких патологиях возникает боль в анальной области у мужчин
Помимо болезней прямой кишки, спровоцировать появление болевого синдрома в области ануса могут патологические процессы в близлежащих органах.
Причины боли в анальном отверстии у мужчин:
- Простатит – заболевание сопровождается частым мочеиспусканием, особенно по ночам, проблемами с эрекцией, тянущей болью возле сфинктера.
- Заболевание яичек – мошонка отекает, болит, становится красной, ухудшается общее состояние человека.
- Патологии органов мочевыделительной системы – новообразования и камни в мочевом пузыре, цистит.
- Болезни, которые предаются половым путём – боль, покалывание в члене отдаёт в задний проход.
Иногда острая, сильная ректальная боль может возникнуть при воспалении аппендикса, при этом у человека повышается температура, появляются признаки интоксикации, рвота.
Болеть задний проход у мужчин может из-за простатита
Причины боли в заднем проходе у женщин
У женщин матка и прямая кишка разделены очень тонкой перегородкой – при возникновении проблем в одном из органов, развиваются патологические процессы и в другом. Поэтому боли в анальной области часто возникают при гинекологических болезнях, при этом дискомфорт ощущается в пояснице, нижней част живота, зоне промежности.
Причины боли в анусе у женщин:
- Аднексит – очаги воспаления находятся в придатках матки. Возникает спазм, дёргает низ живота, неприятные ощущения усиливаются при кашле, посещении туалета.
- Внематочная беременность – постоянная боль тянущего характера в нижнем отделе живота и заднем проходе, мажущие кровянистые выделения.
- Эндометриоз – эндометрий матки разрастается за пределы органа, клетки могут закрепиться на ректовагинальной перегородке. Что и становится причиной появления постоянного болевого синдрома.
- Тянет и болит низ живота, прострелы в анальной зоне– подобные симптомы часто возникают перед месячными на фоне скопления излишков жидкости в брюшной полости.
- Разрыв кисты яичника – сильная боль охватывает всю нижнюю часть туловища.
- При беременностиматка увеличивается, давит на задний проход – одновременно с тянущими ощущениями могут появиться проблемы с опорожнением кишечника. Обычно такой дискомфорт безопасен для плода и матери, но если он сопровождается подозрительными выделениями, необходимо срочно обратиться к гинекологу.
- Выпадение прямой кишки, на фоне сильного болевого синдрома может случиться шок. Заболевание чаще всего диагностируют у женщин среднего и преклонного возраста, которые часто рожали.
Причиной появления ректального дискомфорта может быть неудобное бельё,прокладки из некачественного материала.
Эндометриоз сопровождается болями около ануса
Почему возникает боль в анусе у детей
Боль в заднем проходе с кровотечениями у маленьких детей иногда возникает при наличии инородного тела в анусе, поэтому при появлении жалоб, нужно спокойно расспросить и осмотреть ребёнка. Мелкие и острые предметы не следует пытаться извлечь самостоятельно.
Заражение острицами и другими глистами – ещё одна детская проблема, при которой возникает зуд и дискомфорт в анальной области. Заболевание сопровождается ухудшением аппетита и сна, изменениями в поведении, болью в районе пупка.
Болевые ощущения у детей могут появляться из-за паразитов
Если ребёнок страдает запорами, то ректальный дискомфорт появляется из-за анальных трещин. Он будет жаловаться на пульсирующую боль, может отказываться ходить в туалет.
К какому врачу обратиться?
При появлении болевого синдрома в анальном отверстии необходимо записаться на приём к проктологу. Если неприятные ощущения возникают у женщин во время месячных и при беременности, потребуется консультация гинеколога.
При возникновении боли в прямой кишке на фоне патологий пищеварительного тракта нужно обратиться к гастроэнтерологу или онкологу.
Лечение боли заднего прохода
Выбор препаратов для устранения дискомфорта в анальной области зависит от причины, которая вызвала его появления, чаще всего используют наружные средства, таблетки назначают для купирования серьёзных проблем. Народные рецепты помогут быстро устранить боль, зуд и воспаления в прямой кишке.
Аптечные лекарства
Перед использованием мазей, суппозиториев, необходимо принять сидячую ванночку со слабым раствором марганцовки – это поможет подсушить, продезинфицировать кожу. Продолжительность процедуры – 10 минут.
Что делать, если воспалился задний проход – эффективные мази и свечи:
- Ультрапрокт, Ауробин – мази комплексного действия на основе глюкокортикоидов. Обладают антисептическим, противозудным, противовоспалительным эффектом, ускоряют процесс регенерации.
- Бепантен, Пантесол – средства на основе пантотеновой кислоты, смягчают кожу, способствуют быстрому заживлению, можно использовать в лечении детей.
- Солкосерил, Актовегин – мази и гели, улучшают клеточное дыхание, стимулируют репарацию, регенерацию тканей.
- Эмла, Катеджель – мазь, обладает спазмолитическим, антисептическим обезболивающим действием.
- Троксевазин, Венарус – венотоники, улучшают состояние при геморрое.
- Левомеколь – местный антибиотик, ускоряет процесс заживления трещин, свищей, язв в анальной области.
- Релиф – мазь, суппозитории, одно из лучших средств для лечения разных форм геморроя, анальных трещин. Лекарство устраняет боль, воспалительный процесс, предотвращает возникновение кровотечений.
- Проктозан, Анузол, свечи с маслом облепихи – суппозитории с обезболивающим, смягчающим действием.
- Прокто-гливенол – свечи с лидокаином и трибенозидом, быстро устраняют болевой синдром, отёчность, улучшают отток венозной крови.
Ультрапрокт обладает противовоспалительным свойством
Мази и свечи следует использовать 1–2 раза в день, обязательно применять средства перед сном. Средняя продолжительность терапии – 5–10 дней.
Средства для приёма внутрь
Таблетки, порошки сиропы назначают для нормализации стула, устранения сильных воспалительных процессов, глистных инвазий.
Список лекарств для приёма внутрь:
- антибактериальные препараты с широким спектром действия – Метронидазол, Эритромицин, Фталазол, Цифран;
- противопаразитарные средства – Декарис, Пирантел, Вормил;
- слабительные средства – Мукофальк, Дюфалак;
- скрепляющие препараты – Фталазол, Гастролит, Имодиум.
Мукофальк — слабительное средство
Народные средства
Если болит анус, то справиться с неприятными ощущениями помогут простые рецепты народной медицины – они быстро устранят воспаление, спазмы, другие проявления заболеваний прямой кишки.
Простые рецепты для избавления от боли в анальной области:
- В 200 мл тёплого молока добавить 5 очищенных, измельчённых чесночных зубчика, убрать смесь в холодильник на 2 часа. Пить по 0,5 ч. л. лекарства 3 раза в сутки на протяжении недели, продолжить лечение можно после трёхдневного перерыва. Напиток устраняет спазмы, улучшает кровообращение в анальной области, уничтожает патогенные микроорганизмы.
- Микроклизмы с лекарственными травами помогут при воспалительных процессах прямой кишки – залить 20 г соцветий календулы 220 мл воды, томить смесь на водяной бане полчаса, оставить в закрытой посуде на 40 минут. Процедить, перед процедурой 5 мл отвара разводить в 40 мл тёплой воды, сеанс проводить 2 раза в день.
- Для ускорения процесса заживления трещин, повреждений слизистой можно приготовить мазь самостоятельно – растопить на водяной бане 100 г домашнего несолёного сливочного масла, немного остудить, добавить 1 ч. л. натёртого на мелкой тёрке прополиса. Смесь перемешать, отфильтровать через марлю, наносить на повреждённую область 5–6 раз в сутки.
- Смешать в равных частях ромашку, зверобой, календулу, 7 ст. л. сбора залить 2 л воды, варить на слабом огне 10 минут, процедить, остудить, использовать для сидячих ванн. Продолжительность процедуры – 10–20 минут. Этот отвар можно разлить в мизинцы одноразовых резиновых перчаток, заморозить – холодные свечи помогут справиться с сильным зудом и жжением в анусе.
- При сильном жжении, боли, наружных геморроидальных узлах поможет картофель – необходимо натереть на тёрке очищенный сырой клубень, кашицу завернуть в отрез стерильной марли, сделать компресс на область заднего прохода. Время процедуры – 10 минут, продолжать лечение можно до полного устранения дискомфорта.
Мазь из прополиса и масла поможет убрать боль
Если боль в анусе сопровождается кровотечениями, то необходимо пить по 50 мл сока из свёклы – после отжима ему нужно дать постоять 20 минут, чтобы улетучились вредные соединения. Приём сока можно чередовать с крапивным настоем – в 200 мл кипятка насыпать 1 ч. л. измельчённой травы, охладить в закрытой ёмкости, процедить, пить по 100 мл трижды в день.
Профилактика болей в анусе
Чтобы избежать возникновения неприятных ощущений в заднем проходе, необходимо соблюдать простые правила профилактики.
Как предотвратить появление боли в заднем проходе:
- сбалансировано питаться, своевременно бороться с запорами и поносами;
- избегать жирной пищи, строгих диет, спиртных напитков, ограничить суточное потребление быстрых углеводов;
- использовать мягкую туалетную бумагу, подмываться тёплой водой после дефекации;
- приобретать качественные прокладки, регулярно их менять;
- носить удобное нижнее бельё из натуральных материалов;
- соблюдать питьевой режим – выпивать в сутки 2–2,5 л чистой воды без газа;
- избегать переохлаждения;
- не практиковать анальный секс, или же пользоваться лубрикантами для предотвращения травмирования;
- приучать детей всегда мыть руки после туалета, улицы, чтобы избежать заражения паразитами;
- больше двигаться, контролировать вес.
Ведите активный образ жизни
Боль в заднем проходе игнорировать нельзя, часто неприятные ощущения исчезают самостоятельно, но если дискомфорт носит затяжной характер, необходимо обратиться к врачу. В лечении можно использовать мази и свечи, помогут и средства нетрадиционной медицины.
Оцените статью 
(1 оценок, средняя 5,00 из 5)
Болевые ощущения в заднем проходе у мужчин и женщин свидетельствует о повреждении или раздражении анального сфинктера или прямой кишки. В более редких случаях подобный дискомфорт является следствием воспалительного процесса в крестцовом отделе позвоночника. Боль может быть самостоятельным симптомом или сочетаться с другими признаками заболевания. В любом случае при появлении неприятных ощущений в районе заднего прохода нужно сразу обратиться к опытному врачу.
Причины боли в заднем проходе
Болевой синдром в заднем проходе у женщин и мужчин является результатом влияния различных факторов. Основными причинами возникновения этого симптома является следующее:
- Трещина в анусе. В этом случае болевые ощущения возрастают во время дефекации. Трещина может возникнуть из-за повышенных нагрузок на прямую кишку в результате запоров или диареи.
- Ушиб промежности. Это может произойти при падении или других травматических повреждениях.
- Обострение геморроя. К этому состоянию приводит употребление острых продуктов, высокие физические нагрузки, избыток алкоголя. Иногда подобное состояние возникает при беременности и нарушениях в работе органов пищеварения.
- Длительное сидение на жесткой или, напротив, чересчур мягкой мебели. Этот фактор тоже нередко вызывает сильные боли в районе ануса.
- Злокачественные образования в анусе. Это состояние сопровождается достаточно явными симптомами, основным из которых является алая кровь в испражнениях.
Спазмы мускулов прямой кишки. Такое состояние обычно наблюдается по ночам и чаще всего диагностируется в подростковом возрасте.- Заболевания, передающиеся половым путем, и абсцессы. Это достаточно опасные нарушения, которые нередко сопровождаются болевым синдромом в заднем проходе.
- Выпадение прямой кишки. Как правило, данная проблема возникает в пожилом возрасте, причем довольно часто ее выявляют у рожавших женщин.
- Подкожный парапроктит. Данное заболевание представляет собой нагноение в подкожном слое стенок ануса. Для него характерно острое развитие – повышение температуры, озноб, интоксикация организма.
- Подслизистый абсцесс кишки. Это достаточно редкая патология, которая заключается в образовании гнойника на самом краю ануса. Для данного заболевания характерно незначительное повышение температуры и слабость.
- Чужеродные предметы. К примеру, это может быть рыбная кость, которая преодолела весь пищеварительный тракт и травмировала слизистую оболочку прямой кишки. В будущем в этом месте может развиться воспаление, которое сопровождается скоплением гноя.
- Травматические повреждения. На степень и локализацию болей влияет характер травмы. При ушибе возникают тупые боли, которые самостоятельно проходят спустя несколько дней. При разрыве слизистой оболочки может наблюдаться сильная режущая или колющая боль. Переломы костей таза или копчика сопровождаются сильной болью, отдающей в анус.
Симптомы, которые могут сопутствовать боли в прямой кишке
Болевые ощущения в заднем проходе могут иметь разный характер – острый, режущий, жгучий. Иногда дискомфорт усиливается во время дефекации или после опорожнения кишечника. У некоторых пациентов даже возникает страх перед этим процессом, что влечет развитие запоров. Кроме того, боль в заднем проходе нередко сопровождается такими проявлениями:
- нарушение стула;
- зуд;
- кровотечение;
- аномальные выделения;
- ощущение инородного предмета в прямой кишке.
В зависимости от наличия дополнительных симптомов врач может поставить тот или иной диагноз. При геморрое боль сопровождается зудом, жжением, кровотечением. При анальных трещинах болевые ощущения возникают внезапно во время дефекации и имеют достаточно высокую интенсивность.
Тромбоз геморроидальных узлов, свищ прямой кишки или острый парапроктит вызывает постоянную боль в районе анального отверстия. При колите и проктите возникает давящий дискомфорт, который непосредственно связан с процессом дефекации. Если же у человека появляется тупая, жгучая боль, можно диагностировать свищ прямой кишки и папилломатоз.
При этом существуют симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу:
- темно-красные или коричневые кровянистые выделения;
- черный или дегтеобразный стул;
- возраст старше 50 лет;
- случаи рака кишечника у ближайших родственников;
- боли высокой интенсивности;
- болевые ощущения более недели.
Методы диагностики при болях в заднем проходе
При появлении болевых ощущений нужно сразу же обратиться к врачу. Квалифицированный проктолог назначит необходимые исследования, которые позволят ему установить причину дискомфорта. Для диагностики патологий прямой кишки обычно применяют следующие методики:
- Осмотр анального отверстия;
- Пальпация прямой кишки;
- Ректороманоскопия;
- Гистологический анализ материала, взятого на биопсию.
Также могут применяться такие процедуры, как аноскопия и проктосигмоидоскопия. С помощью этих методик специалисты могут установить причины, которые провоцируют болевые ощущения. Во время выполнения процедур в анальное отверстие и нижние отделы кишечника вводят тонкую трубку, с помощью которой проводят осмотр. Кроме того, благодаря данным методикам можно взять образцы тканей для проведения дополнительных исследований.
После того как причины болевых ощущений установлены, врач сможет назначить эффективное лечение, которое не только устранит дискомфорт, но и поможет справиться с провоцирующим фактором.
Боль в заднем проходе: лечение
Чтобы терапия была максимально эффективной, очень важно установить причины болевых ощущений в заднем проходе. В зависимости от этого врач назначает лекарственные препараты для местного и внутреннего применения. В некоторых случаях даже может потребоваться хирургическое вмешательство.
Для купирования болевого синдрома при мышечных спазмах можно использовать теплые сидячие ванны. Справиться с дискомфортными ощущениями помогут местные анестетики, которые используют в виде ректальных свежей. Если эти препараты не дают нужного результата, их можно дополнить анальгетиками в виде таблеток.
Если боли в области заднего прохода связаны с нарушением дефекации, причиной которого является плотный кал, очень важно увеличить потребление жидкости. В некоторых случаях этого бывает достаточно для размягчения кала и устранения болевого синдрома.
Если дискомфорт возникает в связи с застойными явлениями, можно выполнять специальные физические упражнения и заниматься плаванием. Эти мероприятия помогут улучшить кровообращение в прямой кишке и устранить болевые ощущения. При этом ни в коем случае нельзя поднимать тяжелые предметы.
При развитии анальной трещины обычно применяют слабительные препараты и средства для смягчения стула. Чтобы ускорить процесс заживления и устранить болевые ощущения, рекомендуется принимать теплые сидячие ванны. Немаловажное значение имеет употребление достаточного количества жидкости. В сложных случаях выполняется хирургическое вмешательство, в ходе которого производится зашивание трещины.
Лечение ректального абсцесса требует применения антибактериальных препаратов. Выбор конкретного средства зависит от вида инфекции, которая спровоцировала болезнь. Для откачки жидкости применяют специальную иглу. Если этот способ оказывается неэффективным, осуществляют хирургический дренаж.
При развитии геморроя показано несколько раз в день принимать сидячие ванны. Для уменьшения опухоли применяют пакеты со льдом. Также для снижения болевых ощущений и устранения геморроидальных шишек используют специальные кремы.
В некоторых случаях справиться с проблемой без хирургического вмешательства невозможно. Для борьбы с геморроем может применяться лигирование. Во время процедуры геморроидальные узлы перетягивают при помощи резинки или шва. Через неделю шишки отсыхают и самостоятельно отваливаются.
Также может проводиться склеротерапия, при которой в пораженные ткани вводят химические вещества, существенно снижающие кровоснабжение в этом районе. При неэффективности данных способов проводится хирургическое удаление геморроя.
При развитии язвенного колита или болезни Крона необходимо минимизировать симптомы воспалительного процесса. Терапия обычно включает применение стероидных препаратов. При повреждении кишечника проводится операция, которая позволяет снизить проявления болезни и справиться с серьезными повреждениями.
Если болевые ощущения связаны с развитием остроконечных бородавок, помочь могут специальные кремы. Если они не дают нужных результатов, проводится хирургическое удаление. При развитии генитального герпеса врач может назначить зовиракс для местного лечения. Также сократить вспышки заболевания помогут такие оральные препараты, как валтрекс и ацикловир.
Иногда боли в районе заднего прохода являются следствием эмоционального перенапряжения. В этом случае для купирования дискомфортных ощущений будет достаточно прогулки на свежем воздухе. Иногда может потребоваться применение седативных препаратов.
Профилактика заболеваний, которые проявляются болями в заднем проходе
Чтобы избежать проблем в районе заднего прохода, нужно заниматься профилактикой заболеваний, который могут их спровоцировать. Основную роль в этом играет правильное питание. Нарушения в рационе довольно часто провоцируют болезни прямой кишки. Чтобы предотвратить их развитие, необходимо:
- пить достаточное количество воды;
- отказаться от мучных продуктов;
- есть пищу с содержанием клетчатки;
- исключить алкоголь;
- употреблять кисломолочные продукты;
- отказаться от употребления слишком острых блюд.
Немаловажное значение имеет правильная дефекация. Она должна быть регулярной, причем желательно в одно и то же время. Чтобы предотвратить появление проблем со здоровьем, нужно использовать туалетную бумагу или влажные салфетки, а также избегать чрезмерного натуживания.
Стоит учитывать, что сидячий образ жизни тоже нередко вызывает болезни заднего прохода. Для профилактики подобных нарушений нужно повысить физическую активность. Для этого необходимо каждый день делать зарядку, больше гулять, посещать спортзал.
Очень важно следить за состоянием своего здоровья. Наличие хронических заболеваний может привести к появлению новых проблем в организме. Болезни пищеварительной системы, щитовидной железы, сахарный диабет способствуют развитию нарушений, провоцирующих боли в заднем проходе. Поэтому нужно регулярно посещать врача и вовремя лечить все хронические болезни.
Особенности болей в заднем проходе при беременности
Боли в заднем проходе могут возникать и у беременных женщин, ведь в этот период их иммунная система ослаблена. Иногда дискомфорт бывает спровоцирован самой беременностью. Увеличение матки в размерах приводит к тому, что этот орган сдавливает прямую кишку.
Кроме того, к появлению подобных проблем нередко приводят такие факторы:
Чтобы контролировать обострение болевых ощущений, врачи рекомендуют беременным женщинам:
- отказаться от употребления острых блюд, которые могут спровоцировать приток крови к заднему проходу и вызвать кровотечение;
- употреблять пищу с содержанием клетчатки – это позволит предотвратить развитие запоров;
- регулярно менять положение тела, если приходится долгое время стоять или сидеть;
- отказаться от горячих ванн;
- спать на боку, а не на спине.
Конечно же, любые неприятные ощущения во время беременности обязательно должны стать поводом для обращения к врачу, который сможет установить причину этого состояния и назначить эффективное лечение.
Болевые ощущения в заднем проходе – довольно распространенная проблема, которая может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. Появление этого симптома должно стать сигналом для обращения к опытному проктологу. Только своевременно поставленный диагноз поможет вам справиться с дискомфортом без хирургического вмешательства.
Резкая боль в заднем проходе — это не просто очень неприятное явление, а сигнал к тому, что следует внимательно отнестись к проблеме. Если болевой синдром не затихает длительное время, то следует обратиться к врачу. Подобными проблемами занимается врач-проктолог, который проведет необходимые исследования, поставит диагноз и назначит лечение. Рассматриваемая патология может стать симптомом серьезного заболевания.
Сущность проблемы
Анус, или анальное отверстие (в быту — задний проход), — это завершающий участок дистального отдела прямой кишки, предназначенный для выведения наружу каловой массы путем дефекации. Регулирование анусом осуществляет сфинктер, охватывающий его кольцом, а гладкая мускулатура прямой кишки, напрягаясь, обеспечивает выталкивание кала через отверстие.
Продвижение массы облегчается складками на слизистой оболочке, причем одна из них имеет спиралевидную форму. Защиту от травмирования при дефекации и свободное движение кала обеспечивает густая, вязкая слизь, секретируемая многочисленными железами прямой кишки. В районе анального отверстия располагается сплетение вен, которые обеспечивают отток крови в нижнюю полую вену.
Проведенный анализ анатомии зоны анального отверстия показывает, что так называемый задний проход имеет достаточно сложное строение, а потому эндогенные и экзогенные факторы могут существенно вмешиваться в функционирование механизма выведения каловой массы. Нарушения в этой области приводят к различным проявлениям: зуд, жжение, кровотечения, раздражение, отеки и т.д. Болевой синдром является одним из самых распространенных и неприятных симптомов.
Почему возникают боли? Можно выделить две основных категории провоцирующих факторов: патологические и непатологические. Причины непатологического характера связаны с непосредственным внешним воздействием на рассматриваемый элемент, вызывающим раздражение, травмы и т.п. Нередко болевой синдром ануса становится индикатором патологических процессов, развивающихся в области анального отверстия или в разных внутренних органах. Основное влияние оказывается через систему пищеварения, кровоснабжения и нервную регуляцию.
Болевой синдром в анальной зоне может иметь ноющий, колющий, тянущий, стреляющий, режущий, саднящий характер. Особо выделяется пульсирующая боль в заднем проходе, а также нестерпимое ощущение жжения. Болевые проявления могут иметь острую форму с неожиданным началом и таким же неожиданным затиханием. Причем острая фаза может иметь определенную периодичность на протяжении длительного времени. В таких случаях можно говорить о том, что болевой синдром имеет хроническое течение. В общем случае боль в заднем проходе у женщин и у мужчин возникает часто и примерно с равной вероятностью, но с увеличением частоты проявления у беременных женщин.
Что провоцирует острую боль
Острая боль в заднем проходе чаще всего провоцируется такими причинами:
- анальные трещины;
- геморрой в период обострения, особенно при пролапсе;
- тромбоз вен или геморроидального узла;
- полипоз; проктит;
- парапроктит;
- выпадение кишки;
- гельминтоз разного типа;
- травматическое воздействие;
- попадание инородных тел в кишечник.
При трещинах, тромбозе и геморрое болевой синдром обусловлен повреждением слизистой оболочки, нарушением кровяной циркуляции. Наиболее распространенной причиной считается геморрой. Необходимо отметить, что на начальной стадии болевые ощущения возникают только во время дефекации, но по мере прогрессирования болезни ноющая боль в заднем проходе становится практически постоянной. В случае тромбоза геморроидальных узлов боль начинает пульсировать, с проявлением стреляющего, резкого приступа.
При появлении болезненного признака надо обращать внимание и на другие характерные симптомы. Геморрой прежде всего характеризуется кровотечением. Аналогичное выделение крови при дефекации обнаруживается при полипозе и злокачественных образованиях в прямой кишке.
Сильная боль в заднем проходе провоцируется патологиями воспалительного характера: проктит (воспаление слизистой оболочки в анальной зоне) и парапроктит (воспаление окружающей жировой ткани гнойного типа). Болевой синдром наиболее резко проявляется во время дефекации.
В другое время может отмечаться тупая боль в заднем проходе. К другим симптомам этих патологий можно отнести ухудшение общего самочувствие и жар. При парапроктите в каловой массе обнаруживаются гнойные примеси.
Выпадение прямой кишки вызывает резкую боль в анальной области. Такое явление наиболее часто фиксируется у женщин, особенно в период беременности. Патология очень опасна своими последствиями, т.к. при зажатии кишки в сфинктере начинает развиваться некроз тканей. Паразитарное поражение чаще всего протекает без болевого синдрома, но иногда он возникает в виде интенсивного жжения.
Инородное тело может пройти вместе с пищей по всему желудочно-кишечному тракту и застрять в заднем проходе. Именно такой вариант сопровождается острой болью. Характерный пример: рыбья кость, которая может колоть мягкие ткани ануса, застряв в анальном отверстии.
Часто причины острой формы болевого синдрома в области заднего прохода связаны с механической травмой. Можно выделить следующие его разновидности:
- Ушибы анальной зоны вызывают боль тупого характера с постепенным усилением. Последствия, как правило, полностью исчезают через 4–6 суток.
- Разрывы тканей и образование трещин слизистой оболочки провоцируют сильную боль колющего (режущего) типа.
- Открытые раны прямой кишки, ранения приводят к сильным болям и обильному кровотечению. Возможно наступление болевого шока.
- Перелом тазовой кости вызывает иррадиацию болевого синдрома в прямую кишку, нижние конечности, в область живота. При таких переломах возможно повреждение прямой кишки, что вызывает кровотечение.
Хроническое течение
В отличие от острой формы патологии, хроническая разновидность не проявляется очень сильными болями, но нудная, тупая или тянущая боль может продолжаться длительное время, изматывающе действуя на человеческий организм. Наиболее характерные причины хронического анального болевого синдрома: злокачественные новообразования; анальные трещины с хроническим механизмом зарождения; хронический парапроктит; криптит; папиллит. Кроме того, такое течение могут вызвать заболевания, развивающиеся в других внутренних органах.
Самая опасная причина болей — онкологические проблемы прямой кишки. Злокачественные образования всегда вызывают сильнейший болевой синдром, но он проявляются на уже запущенных стадиях. На начальном этапе опухоли в анальной зоне могут развиваться без болезненных ощущений. Воспалительные процессы в форме криптита или папиллита выражаются ноющей болью со слабой интенсивностью, которая ощущается практически постоянно. Патологии также отмечаются зудом и жжением заднего прохода.
Воздействие эндогенных факторов
Болезненные симптомы в области анального отверстия могут провоцироваться процессами, очаг которых расположен далеко от ануса. Можно особо выделить следующие патологии:
- Простатит. Эта проблема наиболее распространена среди мужчин старше 45–50 лет и особенно заметна в сидячем положении, когда неприятный синдром создает впечатление сидения на твердом шарике. Временами мужчин с простатитом беспокоит тянущая боль в заднем проходе.
- Приступ аппендицита. При остром воспалительном процессе в аппендиксе проявляются сильные, резкие боли. Одновременно обнаруживаются характерные симптомы: подъем температуры, нарушение стула, тошнота и рвота.
- Заболевания половой системы. Большинство воспалительных патологий этой категории характеризуются болью, которая чувствительно распространяется на анальную область.
- Нарушения в мочевыделительной системе. Мочевой пузырь и другие элементы системы располагаются в непосредственной близости от ануса, а значит, патологические процессы в них существенно влияют на зарождение болевого синдрома. Наиболее выделяются такие заболевания, как мочекаменная болезнь, цистит, опухолевые образования.
- Заболевания, передающиеся половым путем (венерические болезни).
Принцип лечения болевого синдрома
Боль в заднем проходе должна настораживать, а в некоторых случаях требует обращения к врачу.
Можно отметить следующие тревожные симптомы, которые сопровождают болевые ощущения: кровянистые анальные выделения, черный цвет каловой массы, повышение температуры, признаки общей интоксикации организма. Сами боли имеют высокую интенсивность и продолжительность более 5–6 суток.
Причины анального болевого синдрома устанавливает врач-проктолог (при необходимости привлекаются и другие специалисты) после проведения диагностических исследований. Диагноз ставится на основании результатов таких мероприятий: внешний осмотр и пальпация прямой кишки, ректороманоскопия, гистологические исследования биоптата. Уточнение выводов обеспечивается путем проведения аноскопии или проктосигмоидоскопии.
Лечение будет эффективным только при условии воздействия на основную патологию. Лечебная схема может основываться на терапевтических методиках или путем оперативного вмешательства в зависимости от типа болезни, локализации и стадии ее развития. Помимо основного лечения проводится симптоматическая терапия по устранению болевого синдрома. Для купирования боли используются местные, наружные средства и препараты системного характера в виде таблеток или инъекций.
Распространены такие схемы лечения:
- Ректальные свечи с обезболивающим, противовоспалительным, антисептическим эффектом.
- Мази, кремы, гели с лечебными свойствами и регенерирующими способностями.
- Сидячие ванночки с раствором на основе лекарственных средств, в частности, растительной природы.
- Физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, ЛФК.
- При нарушении стула назначаются соответствующие препараты — слабительные средства или, наоборот, лекарства от диареи.
- Антибактериальные средства при присоединении инфекции.
- Холодный компресс для экстренного снятия болевых ощущений.
- Обезболивающие препараты системного типа (таблетки, растворы для инъекций).