Что такое фебрильные судороги у детей

Содержание страницы

Фебрильные судороги у детей появляются на фоне повышенной температуры и являются частым симптомом у малышей в раннем возрасте. Такие расстройства возникают при нарушении физиологии нервной системы. Недуг требует обязательного наблюдения врача – это позволит предотвратить развитие серьёзных осложнений. Если у ребёнка появлялись мышечные спазмы, следует изучить причины и клиническую картину судорог, способы их устранения и методы профилактики.

Какие судороги бывают у детей

Судорога – это мышечное сокращение, возникающее спонтанно. Они могут затрагивать одну мышцу или носить распространённый характер. В первом случае пусковым механизмом является недостаток микроэлементов – такие спазмы обычно встречаются у детей старшего возраста или у подростков. У младенцев могут появляться два вида приступов:

Субфебрильные – это припадки, которые возникают у детей на фоне высокой температуры. Появляются внезапно, при повышении температуры до 37,5º. Страдают малыши раннего возраста, пусковым механизмом являются расстройства работы нервной системы;
Афебрильные – наиболее опасны, являются начальными признаками эпилепсии. Клиническая картина таких судорог мало отличается от предыдущих. Эти конвульсии отмечаются в старшем возрасте и относятся к генетической патологии.

Оба вида судорог сложно различить на ранних этапах. Пока ребёнку не исполнилось 6 лет, необходимо наблюдаться у врача и проводить симптоматическую терапию. Не стоит паниковать: афебрильные припадки встречаются лишь в 2% случаев. Если при достижении малышом указанного возраста спазмы сохранились, следует записаться на приём к неврологу для обследования на предмет эпилепсии.

Клиническая картина

Фебрильные судороги проявляются в раннем возрасте – преимущественно в первые 2 года, но отмечаются и до 5,5-6 лет. Дети не всегда могут описать свои жалобы, поэтому родителям придётся самостоятельно определять основные признаки патологии. Для этого нужно знать симптоматику заболевания.

Симптомы фебрильных судорог следующие:

Начало у приступа острое, отмечается на фоне повышения температуры – до этого ребёнок может играть, общаться с мамой и воспитателем;
Затем мышцы хватает судорога – спазм может быть локальный и затрагивать лишь часть конечности и генерализованный. Последний вариант встречается наиболее часто;
Руки и ноги могут быть выпрямлены или находится в согнутом положении – это проявление зависит от типа судорог. При распространённых спазмах сводит одновременно сгибатели и разгибатели, поэтому конечности остаются прямыми;
Нарушение дыхания – отмечается при генерализованных судорогах. Мускулы испытывают боль и мгновенно сокращаются, расслабление может появиться спустя 30-60 секунд. В этот период тяжело дышать, малыш начинает задыхаться;
Непроизвольное мочеиспускание и дефекация – возникает на фоне эмоциональной нестабильности, когда от чувства страха теряется контроль. Повлиять на этот симптом можно только устранением судороги;
Потеря сознания – появляется в конце припадка, длится несколько минут и является следствием переутомления нервной системы ребёнка.

При отсутствии осложнений – это основные клинические проявления фебрильных судорог у детей. При любом варианте припадка в конце отмечается общая слабость, боли в мышцах и переутомление.

Согласно международной классификации болезней (МКБ) фебрильным судорогам присвоен шифр R 56.0. Код по МКБ 10 позволяет врачу быстро назначить необходимое лечение.

Этиология

Механизм развития недуга – неврологического характера, то есть спазмы появляются под действием импульсов от нервной системы, посылаемые к мышцам.

Точные причины фебрильных судорог у детей до конца не установлены, но существует несколько гипотез их возникновения, имеющие научное обоснование:

Повышение температуры – это главная причина судорог. Обычно у ребёнка отмечается предлихорадочное состояние от 37,5º, которое запускает появление спазмов. Врачи рекомендуют давать детям жаропонижающие препараты для предотвращения припадков;
Незрелость нервной системы – в первую очередь страдают клетки терморегуляции, которые дают сбои, генерируя возбуждение. Отмечается у детей с задержкой развития, появившихся на свет методом кесарева сечения или в связи с затяжными родами;
Генетическая предрасположенность – по наблюдениям клиницистов существует отягощённая наследственность по фебрильным припадкам. Если у родственников отмечались судороги в раннем возрасте, вероятность их появления у малыша сильно возрастает;

Частые инфекции – если ребёнок периодически болеет, могут появиться судороги при температуре. Такая причина больше относится к факторам риска – способствует развитию недуга у предрасположенных детей;
Стрессы – нередко нервное перевозбуждение приводит к повышению температуры и возникновению фебрильных судорог. Если малыш часто плачет, это способствует активации возбуждения в головном мозге с последующим расстройством центра терморегуляции. Такое состояние отмечается у недоношенных детей;
Отравления – интоксикации микробными агентами или пищевыми продуктами часто сопровождаются лихорадкой. Несмотря на то, что повышение температуры помогает организму бороться с основной болезнью – необходимо принять жаропонижающее для предотвращения судорог.

Все перечисленные причины запускают главный механизм фебрильных припадков – повышение температуры. Врачи рекомендуют сбивать лихорадку, даже если судороги появляются не всегда – каждый новый приступ негативно отражается на здоровье ребёнка.

Факторы риска

Знать группы риска должен каждый родитель – это позволит предотвратить возникновение недуга и предпринять необходимые меры предосторожности. Важно отметить, что в списках значатся не только дети, но и будущие мамы и папы – генетика сильно отражается на здоровье ребёнка.

В группе риска находятся:

Недоношенные дети;
Малыши с задержкой развития;
Груднички с врождёнными патологиями;
Часто болеющие дети;
Если родители ребёнка употребляли алкоголь, курили, страдали наркотической зависимостью;
Если во время родов были перенесены различные заболевания;
Отмечается лабильность психики мамы и малыша.

Если ребёнок состоит в группе риска, следует посетить лечащего врача. Доктор проведёт осмотр и объяснит, нужно ли сбивать температуру, распишет программу по предупреждению фебрильных состояний.

Дети какого возраста подвержены судорогам

Согласно клиническим наблюдениям врачей, судороги могут отмечаться абсолютно в любом возрасте – наиболее часто фебрильные спазмы появляются в период от 2-х до 3-х лет. У малышей припадки менее продолжительные, сокращения мускулатуры удаётся распознать не сразу. В старшем периоде отмечаются конвульсии, которые могут привести потере сознания.

Если после 6-ти летнего возраста отмечаются генерализованные спазмы всего тела – следует записаться к неврологу для диагностики эпилепсии.

Осложнения судорожных припадков

Фебрильные судороги у ребенка при высокой температуре очень опасны, поэтому не стоит допускать её повышения выше отметки 37,5º. Если родители игнорируют такие требования, могут развиться следующие осложнения:

Эпилепсия;
Повышенная склонность к мышечным спазмам;
Поражения сосудов и нервов во время приступа;
Приобретённые травмы во время припадка.

Самое серьёзное последствие фебрильных судорог у детей – эпилепсия. Если не допускать развития лихорадки, этой патологии можно избежать – по истечению 6-ти летнего возраста недуг исчезает.

Немного о диагностике

Главный способ выявления фебрильных спазмов – осмотр лечащего врача и жалобы со стороны родителей. Точная диагностика позволяет выявить хроническое заболевание, которое стало причиной повышения температуры. Явные неврологические нарушения можно доказать проведением КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии), а также лабораторными анализами крови. Дети с судорогами находятся под постоянным наблюдением педиатра. При необходимости проводится консультация невролога и других смежных специалистов.

Первая помощь при судорогах у детей

Когда появился спазм, необходимо срочно начать действовать. Первая помощь при фебрильных судорогах у детей включает алгоритм действий, который направлен на предотвращение травмирования малыша во время приступа, а также уменьшение боли у маленького пациента.

Алгоритм неотложной помощи следующий:

Уложите малыша на кровать или диван;
Уберите в сторону все предметы, о которые ребёнок может удариться;
Положите малыша на бок, под голову поместите подушку;
Если наблюдается затруднение дыхания – поднесите к носу ватку с нашатырным спиртом;
Можно приложить холодную примочку на лоб, легонько обрызгать тело прохладной водой, включить вентилятор;
По окончании приступа дайте малышу отдохнуть – рекомендуется выпить жаропонижающее средство.

Не пытайтесь разгибать или сгибать ножки и ручки ребёнка во время приступа – это опасно!

Сегодня не существует специфического лечения фебрильных судорог у детей. От родителей требуется постоянный контроль температурного фона и его коррекция при помощи лекарств.

Доктор Комаровский о проблеме

Фебрильные судороги – это временное явление, которое проходит самостоятельно к 5-6 годам. В этот период у ребёнка происходит созревание организма, возникают периодические физиологические перестройки. Комаровский советует сбивать температуру, чтобы не допустить появления припадков. Также по утверждениям специалиста необходимо наблюдение участкового педиатра. Если спазмы не прошли после 6-ти лет – требуется консультация невролога.

Профилактика

На сегодняшний день не существует специфической профилактики судорог – клиницисты дают несколько рекомендаций, уменьшающие вероятность их появления.

Во время беременности важно соблюдать следующие правила:

Сбалансированно питаться;
Избегать инфекционных заражений;
Отказаться от вредных привычек;
Стараться не нервничать по пустякам;
Снизить вероятность травмирования живота.

Профилактика фебрильных спазмов у детей:

Не допускать повышения температуры;
Ежедневно гулять на свежем воздухе;
Обеспечить малышу полноценное питание;
Оградить ребёнка от стрессов.

Соблюдение всех правил профилактики избавит малыша от фебрильных судорог. Для контроля программы рекомендуется периодически посещать врача.

Фебрильным судорогам подвержены дети до 6-ти лет, пик заболеваемости наблюдается в 2-3 года. Специфического лечения не существует, необходим контроль участкового педиатра и соблюдение мер профилактики. Если спазмы не проходят после указанного периода, нужно обратиться к неврологу для обследования на предмет эпилепсии.

Многие семьи не имеют представления о том, что такое фебрильные судороги? Некоторые из них слышали это словосочетание, но не встречались с ним в жизни. Но это совсем не значит, что они являются редкими, так как фебрильные судороги занимают серьёзную нишу в педиатрии и неврологии.

Важно то, что чаще всего угрожающими для малыша являются не сами приступы судорог, а причины их вызвавшие. Поэтому важно раннее их диагностирование, так как появление этих судорог может быть своеобразным сигналом детского организма о развитии серьёзного заболевания. Частое их возникновение происходит при эпилепсии и неврологическом дефиците.

Что такое фебрильные судороги у детей?

Фебрильные (или температурные) судороги являются конвульсивными (судорожными) приступами, возникающими на фоне повышения температуры тела ребёнка больше 38 °C у детей до шести лет, при условии, что ранее они без гипертермии отсутствовали.

Согласно статистическим данным, частота их возникновения у малышей с шестимесячного до шестилетнего возраста составляет от 2 – 5.5%. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, их соотношение составляет 2:1. Наибольшее число случаев приходится на возраст 6 — 18 месяцев. Фебрильные судороги длятся около 15 минут. Их появление не говорит о наличии у ребёнка эпилепсии. При возникновении судорог у детей старше шести лет и продолжительности конвульсий более 15 минут малыша необходимо тщательно обследовать, чтобы исключить детскую эпилепсию.

В России частота встречаемости фебрильных судорог составляет 5%. Это свидетельствует о том, что каждый двадцатый малыш, не достигший 6 лет, может столкнуться с проблемой их возникновения при высокой температуре. Помимо этого, у одной трети детей, которые уже сталкивались с возникновением фебрильных судорог, они возникают чаще, чем один раз.

Причины возникновения фебрильных судорог у ребёнка</h2> Судороги у ребёнка причины имеют различные. Одна из теорий их возникновения — появлению фебрильного приступа способствует резкое повышение температуры тела малыша до высоких цифр, в результате чего возникает гипоксия (кислородное голодание) головного мозга. Интересным является тот факт, что если у ребёнка повышается температура тела хотя бы на 1 °C, происходит усиление интенсивности обменных процессов в головном мозге на 8 – 10%, в результате, увеличивается необходимость в кислороде. Когда температура тела малыша повышается постепенно, возникновение судорог происходит намного реже, потому что у головного мозга есть время, чтобы увеличить мозговой кровоток, который препятствует гипоксии. Однако фебрильные судороги не всегда развиваются по этому принципу, потому что у каждого малыша при высокой температуре были бы такие припадки. Их развитию при гипертермии, как правило, способствуют предрасполагающие факторы. Ими считается наличие у ребёнка следующих состояний. <ol> <li>Перинатальная патология головного мозга (при отягощённом протекании беременности, родов у матери и при задержке психомоторного развития у малыша).</li> <li>Наследственный фактор (если в роду имеются эпилепсии и детские судороги, особенно аналогичные). При наличии его фебрильные судороги возникают в 30 — 45%.</li> <li>Гипертермия, которая возникает при наличии у малыша:</li> </ol> <ul> <li>вирусных инфекций (в большинстве случаев их вызывает вирус простого герпеса – VI типа);</li> <li>бактериальных заболеваний дыхательной системы;</li> <li>заболеваний пищеварительной системы с бактериальной этиологией;</li> <li>прорезывания зубов, которые сопровождаются гипертермией;</li> <li>чрезмерного перегрева ребёнка;</li> <li>эндокринных заболеваний;</li> <li>незрелости центральной нервной системы;</li> <li>психогенных факторов, которые могли спровоцировать гипертермию;</li> <li>нарушений водно-электролитного баланса (преимущественно – при дефиците кальция и фосфора);</li> <li>осложнений аллергических реакций;</li> <li>тяжёлых травм;</li> <li>иммунодефицита;</li> <li>негативной реакции организма малыша на введённую вакцину.</li> </ul> <img data-flat-attr="img" src="https://ustamivrachey.ru/wp-content/plugins/lazy-load/images/1x1.trans.gif" /> Возникновение фебрильных судорог может произойти после любой прививки. Но чаще всего они развиваются после введения малышу вакцины от коклюша, кори, АКДС. Опасным считается второй день после прививки АКДС, и десятый день с момента вакцинации против кори. Если ребёнку вводилась неживая вакцина, то судороги чаще возникают в первые сутки после проведения прививки. А если использовалась живая вакцина — на седьмые-десятые сутки. При появлении судорог через неделю после того как была проведена вакцинация – они являются афебрильными (то есть без температуры). Они возникают при наличии заболеваний нервной системы и их несвоевременном диагностировании. А прививка является провоцирующим фактором. <h2>Классификация и симптомы фебрильных судорог</h2> Принято считать, что фебрильные судороги у ребёнка бывают двух видов: <ul> <li>простые, или типичные (захватывающие всё тело и длящиеся не более 15 минут и не повторяющиеся в течение суток);</li> <li>сложные, или атипичные (длящиеся более 15 минут, возникающие чаще одного раза в течение суток и/или захватывающие только часть тела). Этот вид судорог нуждается в более пристальном наблюдении, потому что их легко перепутать с более тяжёлыми состояниями. При сложных фебрильных судорогах происходит сокращение и конвульсии только конечностей или одной половины туловища.</li> </ul> Если при гипертермии кожный покров чаще всего гиперемированный, то перед возникновением судорожного припадка возникает мгновенная бледность кожи, в некоторых случаях появляется синюшный оттенок. Тело малыша сильно потеет и становится липким. <img data-flat-attr="img" src="https://ustamivrachey.ru/wp-content/plugins/lazy-load/images/1x1.trans.gif" /> <table> <tbody> <tr> <td w >Симптомы /типы фебрильных судорог</td> <td w >Типичные фебрильные судороги</td> <td w >Атипичные фебрильные судороги</td> </tr> <tr> <td w >Возраст, в котором возникает приступ</td> <td w >С шести месяцев до пяти лет</td> <td w >До одного года или после шести лет</td> </tr> <tr> <td w >Наследственная предрасположенность</td> <td w >Отягощённый анамнез по эпилепсии и фебрильным судорогам</td> <td w >Нет</td> </tr> <tr> <td w >Приступ</td> <td w >Захватывает всё тело</td> <td w >Захватывает только часть тела</td> </tr> <tr> <td w >Продолжительность фебрильных судорог</td> <td w >Менее 15 минут (обычно заканчиваются через 1 – 5 минут)</td> <td w >Более 15 минут. Возможно возникновение эпилептического статуса</td> </tr> <tr> <td w >Возникновение повторных приступов в один период лихорадки</td> <td w >Не возникают</td> <td w >Возникают</td> </tr> <tr> <td w >Частота фебрильных судорог</td> <td w >Является низкой</td> <td w >Является высокой</td> </tr> <tr> <td w >Появление постприступных симптомов выпадения</td> <td w >Являются нехарактерными</td> <td w >Являются характерными</td> </tr> <tr> <td w >Наличие очаговой неврологической симптоматики</td> <td w >Является нехарактерной</td> <td w >Является характерной</td> </tr> <tr> <td w >Наличие изменений в мозге при нейровизуализации</td> <td w >Изменений не происходит</td> <td w >Возможно возникновение изменений</td> </tr> <tr> <td w >Основная активность на ЭЭГ</td> <td w >В пределах возрастной нормы</td> <td w >Чаще замедляется</td> </tr> <tr> <td w >Региональное замедление на ЭЭГ</td> <td w >Является не характерным</td> <td w >Возможно</td> </tr> <tr> <td w >Наличие эпилептиформной активности</td> <td w >Является не характерной</td> <td w >Возможна. В большинстве случаев наличие региональной эпилептиформной активности</td> </tr> <tr> <td w >Риск возникновения эпилепсии</td> <td w >Является низким</td> <td w >Является достаточно высоким</td> </tr> </tbody> </table> <img data-flat-attr="img" src="https://ustamivrachey.ru/wp-content/plugins/lazy-load/images/1x1.trans.gif" /> Также судороги могут быть: <ul> <li>тоническими. Характеризуются вытягиванием тела малыша, запрокидыванием головки назад, закатыванием глаз, сжатием крепко зубов, выделением пены на синюшных губах. Ножки крохи являются напряжёнными и выпрямленными, ручки согнутыми и прижатыми к груди. Ребёнку не хватает воздуха. У некоторых детей может возникать потеря сознания. Крупные мышцы могут ритмично подёргиваются;</li> <li>атоническими. При этом виде судорог происходит максимальное расслабление мышц всего тела. Происходит непроизвольное опорожнение кишечника и мочеиспускание;</li> <li>локальными. При этих судорогах подёргиваются мышцы конечностей и закатываются глаза.</li> </ul> При появлении любого вида судорог характерно возникновение заторможенности ребёнка и оцепенения (не реагирует на обращённую к нему речь). Из-за того что происходит задержка дыхания возникает цианоз кожи. Кроха при этом не плачет и не контактирует с окружающими. Длительность судорожного приступа, чаще всего, от 30 секунд до 5 минут. Необходимо, насколько это возможно, быстро оказать помощь с целью его купирования. Если фебрильные судороги длятся дольше, возникает опасность появления последствий. После того как приступ самостоятельно окончился или его купировали, ребёнок становится вялым, сонливым, плохо ориентирующимся в пространстве, времени и не помнит произошедшего. Последовательность появления симптомов фебрильных судорог характеризуется возникновением следующих состояний. <ol> <li>Внезапная потеря сознания.</li> <li>Резкий спазм скелетной мускулатуры.</li> <li>Спазм верхних и нижних конечностей.</li> <li>Гипертонус затылочных мышц.</li> <li>Закатывание глаз и сжимание челюстей.</li> <li>Изгибание спины во время приступа.</li> <li>Бледность или цианоз кожи.</li> <li>Мышечные пароксизмы конечностей.</li> <li>Общая слабость и сонливость малыша.</li> </ol> По этому принципу образовываются фебрильные судороги. Их купирование и восстановление общего состояния малыша происходит в обратной последовательности. <img data-flat-attr="img" src="https://ustamivrachey.ru/wp-content/plugins/lazy-load/images/1x1.trans.gif" /> <h2>Диагностика фебрильных судорог у детей</h2> Температурные судороги у ребёнка диагностируются при помощи: <ul> <li>сбора анамнеза. Во время него необходимо установить, сколько лет было малышу, когда в первый раз появился приступ, динамику их развития, выяснить наличие таких симптомов у родственников;</li> <li>осмотра. Во время него невролог и педиатр определяют неврологический статус и общее состояние малыша, психофизическое развитие, длительность приступа (если он происходит при осмотре), фокальные симптомы;</li> <li>лабораторных исследований.Общий анализ крови и общий анализ мочи будет в норме, а в биохимическом анализе при фебрильных судорогах возникает гипогликемия и гипокальциемия. Чаще всего лабораторные исследования проводятся для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. К примеру, если у ребёнка подозревается менингит или энцефалит, проводится спинномозговая пункция с микроскопией и бактериоскопией ликвора. При предположении провоцирования фебрильных судорог хромосомными мутациями, необходимо проведение генетического анализа посредством кариотипирования;</li> <li>инструментальных методов исследования: электроэнцефалографии (ЭЭГ), компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвуковой диагностики головного мозга (УЗИ головного мозга), которая проводится грудным детям. ЭЭГ не выявляет никаких конкретных аномалий, с её помощью можно предположить появление повторных судорог. КТ и МРТ головного мозга позволяют исключить органическую патологию ЦНС и внутричерепную гипертензию.</li> </ul> <img data-flat-attr="img" src="https://ustamivrachey.ru/wp-content/plugins/lazy-load/images/1x1.trans.gif" /> <h2>Дифференциальная диагностика фебрильных судорог</h2> Дифференциальную диагностику фебрильных судорог проводят с другими педиатрическими болезнями, сопровождающимися судорогами. К примеру, нейроинфекционными патологиями (менингитом, энцефалитом), эпилепсией разных форм, острыми нарушениями метаболизма и водно-электролитного обмена (гипогликемией, гипокальциемией). <h2>Лечение и неотложная помощь при фебрильных судорогах</h2> Родителям малыша нужно понимать, что остановить развившийся приступ фебрильных судорог является невозможным. Нужно только следить за тем, чтобы во время него ребёнок не травмировался. Первую помощь малышу нужно оказать следующим образом: <ul> <li>позвать на помощь, если вы находитесь вдвоём с малышом;</li> <li>кроху необходимо положить на жёсткую ровную поверхность и повернуть голову на бок;</li> <li>необходимо проветрить помещение и раздеть ребёнка. Температурный режим должен не превышать + 20°C;</li> <li>необходимо убрать все острые и опасные предметы, чтоб во время приступа он не травмировался;</li> <li>необходимо детальное запоминание приступа фебрильных судорог или его видеофиксация для бригады скорой помощи. Это нужно для постановки правильного диагноза, исключения эпилептического припадка, менингита и ряда других болезней, сопровождающихся судорогами;</li> <li>желательно ввести ребёнку жаропонижающие свечи, содержащие парацетамол, ибупрофен.</li> </ul> Запрещёнными мероприятиями во время приступа фебрильных судорог являются: <ul> <li>обрызгивание малыша холодной водой, погружение его холодную ванную, прикладывание к телу льда, так как возможно возникновение спазма сосудов и осложнение ситуации;</li> <li>выпрямление сведённых из-за судорог конечностей, насильственным разгибанием выгнутой спины, так как можно травмировать кости, сухожилия, суставы, позвоночник;</li> <li>смазывание тела малыша жиром (барсучьим, собачьим и т.д.), спиртом, уксусом, так как может произойти нарушение терморегуляции, что спровоцирует ещё большее перегревание головного мозга;</li> <li>разжимание челюстей и засовывание в рот пальца, ложки или других предметов, так как можно навредить ребёнку. Ложным мнением считается, что если малышу не засунуть в рот ложку — он проглотит свой язык. Потому что язык проглотить нельзя!</li> </ul> <iframe src="https://www.youtube.com/embed/6yXa__z1pIU?enablejsapi="1&autoplay=0&cc_load_policy=0&iv_load_policy=1&loop=0&modestbranding=0&rel=1&showinfo=1&fs=1&playsinline=0&autoh" >

проведение искусственного дыхания. Хотя раньше считалось, что необходимо контролировать ритм дыхания ребёнка. И что при его отсутствии или напряжённом дыхании нужно выждать окончание судорог и начать искусственное дыхание. Проведение этого мероприятия является ненужным, потому что даже без сознания малыш дышит, несмотря на то, что во время приступа может возникать кратковременная остановка дыхания;
вливание в ротовую полость воды или других жидкостей. Во время приступа малыш не способен глотать и может захлебнуться. При попытках насильственного заливания воды или других жидкостей во время приступа, может возникнуть летальный исход.

После приезда скорой помощи, при необходимости, производится введение следующих препаратов:

противосудорожных (Фенитоина, Фенобарбитала);
жаропонижающих (Ибупрофена, Нурофена, Парацетамола);
бензодиазепинов (Диазепама, Сибазона);
симптоматических.

Профилактика фебрильных судорог у детей

Если у крохи хороший иммунитет и отсутствуют проблемы со здоровьем, ребёнок не нуждается в специфической профилактике фебрильных судорог. Родители должны просто правильно ухаживать за малышом: сбалансированно его кормить, восполнять запасы витаминов и микроэлементов и т.д.

В случае предрасположенности к возникновению фебрильных судорог, профилактика должна включать в себя проведение специальных мероприятий и регулярных осмотров малыша неврологом.

Профилактические мероприятия осуществляются следующим образом:

необходимо предотвратить и своевременно устранить метаболические расстройства;
нужно полноценно вылечить инфекционные болезни;
необходимо укреплять иммунитет ребёнка с рождения;
нужно принимать успокоительные препараты при неустойчивой психике у ребёнка;
своевременное диагностирование любых отклонений в работе со стороны органов и систем;
в антенатальном периоде необходимо проводить медико-генетическую консультацию семейных пар, амниоцентез, кордоцентез с дальнейшим генетическим обследованием, если отягощён семейный анамнез.

В другом случае назначение противосудорожной терапии не осуществляется из-за того что высокий риск побочных эффектов и они могут вызвать осложнения. Рекомендовано диспансерное наблюдение малыша в течение двух лет.

Последствия и прогноз фебрильных судорог у детей

Чаще всего при возникновении фебрильных судорог прогноз благоприятный, потому что примерно к шести годам они исчезают. Главной опасностью при их появлении является несвоевременная помощь, а также нанесение вреда ребёнку взрослыми при проведении лечебных манипуляций. При правильном их выполнении угроза для жизни и здоровья ребёнка отсутствует.

Мнение о том что, при фебрильных судорогах развивается эпилепсия, не имеет достаточно обоснованной научной базы. Хотя, в некоторых литературных данных прослеживается определённая связь между длительными и частыми повторными приступами судорог при высокой гипертермии и последующим развитием эпилепсии. Но основной упор в них всё же делается на генетическую предрасположенность к её развитию.

Теория о том, что при фебрильных судорогах ребёнок отстаёт в психическом и физическом развитии также не является достаточно обоснованной.

Заключение

Появление фебрильных судорог является достаточно частым состоянием в детском возрасте. Наиболее подвержены их возникновению малыши от одного месяца до шести лет. В большинстве случаев они не являются смертельно опасными (при правильно оказанной помощи) и не требуют обширного диагностического исследования и лечения.

Поэтому при возникновении фебрильных судорог чаще всего необходимо просто выполнить манипуляции по оказанию первичной помощи, выждать окончание приступа и исключить другие возможные заболевания, при которых появляются судороги. И жить дальше, как жили ранее! Судороги могут больше никогда не появиться! Берегите себя и своих детей! Будьте здоровы!

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Когда у маленького ребенка развиваются судороги (называемые также конвульсиями), зачастую их причиной становится температура тела свыше 38,9°C. Именно это состояние называют «лихорадкой» или фебрильными судорогами». Фебрильные судороги могут развиваться у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, но чаще всего они встречаются среди малышей от 12 до 18 месяцев.

Что такое фебрильные судороги?

Хотя фебрильные судороги выглядят ужасающе, на самом деле, они не так опасны, как кажутся.

Насколько они опасны?

В целом фебрильные судороги не несут в себе угрозу здоровью малыша. Они не наносят ущерб мозгу. Кроме того, вопреки расхожему заблуждению ребенок не может проглотить язык во время судорог (проглотить собственный язык физически невозможно). Фебрильные судороги могут длиться несколько минут. Очень редко они продолжаются дольше 5 минут. Обычно при фебрильных судорогах ребенок не нуждается в госпитализации, проведении рентген-обследования или электроэнцефалограммы. Обязательным однако является осмотр у терапевта или семейного врача с целью определения причины судорог.

Симптомы

При фебрильных судорогах ребенок может потерять сознание, а его глаза могут закатиться. Ноги и руки ребенка могут окоченеть, трястись или дергаться. Все это может сопровождаться рвотой. После судороги ребенок, скорее всего, будет чувствовать сонливость и спутанность сознания.

Означают ли фебрильные судороги, что у ребенка эпилепсия?

Нет. Единичный случай судороги вовсе не означает наличие у ребенка эпилепсии. Более того, даже неоднократные фебрильные судороги не могут считаться эпилепсией, поскольку дети перерастают риск развития судорог, вызванных повышением температуры. Чтобы заподозрить у ребенка эпилепсию, у него должны произойти хотя бы 2 случая судорог, не связанных с повышением температуры.

Фебрильные судороги не вызывают и не способствуют развитию эпилепсии. В то же время, у детей, столкнувшихся с несколькими случаями фебрильных судорог, статистически выше риск развития эпилепсии по сравнению с детьми, у которых не было фебрильных судорог. В среднем факт наличия фебрильных судорог увеличивает вероятность развития эпилепсии на 2%-4%. Не существует ни одного научного доказательства, что медикаментозное лечение фебрильных судорог может как-то предотвратить развитие эпилепсии.

Можно ли предотвратить конвульсии посредством приема препаратов?

Может быть, однако многие врачи считают, что риск развития побочных эффектов от приема соответствующих препаратов связан с большей опасностью, чем еще один случай фебрильных судорог. Кроме того, препараты не дают гарантии предотвращения рецидивов.

Как действовать при появлении у ребенка судорог?

Положите ребенка на бок, исключая тем самым возможность захлебнуться собственной слюной или рвотными массами.
Ни в коем случае не кладите ничего ему в рот
и не пытайтесь ограничить его движения во время судороги.
От вас требуется сохранять максимальное спокойствие. В подавляющем большинстве случаев судороги пройдут сами по себе в течение нескольких минут, поэтому просто внимательно следите за часами.
Если судороги продолжаются дольше 10 минут или же сопровождаются ригидностью шеи, рвотой или затрудненным дыханием, немедленно вызывайте скорую помощь.
Не пытайтесь понизить температуру тела ребенка путем его помещения в холодную ванну, особенно во время судорог.

Что нужно делать после окончания судороги?

Позвоните врачу. Он может назначить осмотр ребенка для выяснения причины повышения температуры.

Возможны ли повторные судороги?

В большинстве случаев рецидив маловероятен. Однако риск развития повторной фебрильной судороги выше, если ребенок младше 18 месяцев, если другие члены семьи сталкивались с фебрильными судорогами или же если в момент начала приступа температура тела была не очень высокой.