Что такое гиперпластический полип сигмовидной кишки

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

В ходе обследования врач может обнаружить у пациента гиперпластический полип сигмовидной кишки. Так называют нарост доброкачественного характера, который образован из тканей эпителия, выстилающего стенки кишечника. Полип появляется тогда, когда они начинают расти внутрь просвета в органе.

Полип может иметь совершенно любую форму. У него есть небольшая ножка, с помощью которой ему удается прикрепиться к больному органу. Если не начать своевременное лечение, то новообразование сможет переродиться в злокачественную опухоль.

Разновидности полипов

Полипы, которые вырастают в сигмовидной кишке, делятся на несколько видов:

• Гиперпластические. Диагностируются чаще всего. За счет своего светлого окраса новообразования хорошо видны на слизистой оболочке. Лишь в редких случаях такой полип перерастает в опухоль злокачественного характера.
• Аденоматозные. Они быстро становятся злокачественными. Перерождение полипов, как правило, происходит в первые 10 лет после их появления в кишечнике. Они очень быстро вырастают, тем самым, доставляя человеку массу проблем и болезненных ощущений.
• Диффузные. Возникают в результате наследственных заболеваний. Большое количество таких полипов нередко находится даже в кишечнике ребенка. Они стремительно развиваются и распространяются по всему органу.

Независимо от разновидности патологии, в случае обнаружения такого заболевания обязательно нужно находиться под пристальным контролем врача.

Причины образования поливов в кишке

Полипы образуются под влиянием ряда факторов.

Обычно такие новообразования в кишке возникают по следующим причинам:

• Прогрессирование хронической болезни кишечника.
• Частые случаи дисбактериоза.
• Наследственный фактор.
• Малоподвижный образ жизни.
• Отсутствие сбалансированного питания.

Стоит заметить, что полипы в сигмовидной кишке зачастую обнаруживаются у мужчин, а не у женщин. Поэтому еще одной причиной развития болезни можно назвать принадлежность к мужскому полу.

Симптоматика болезни

Выдают полип сигмовидной кишки небольшие симптомы, которые для него характерны. К сожалению, признаков патологии очень мало, особенно если в кишечнике находится всего одно новообразование, и оно только начинает свое развитие. Поэтому длительное время человек даже не догадывается о том, что ему нужна квалифицированная помощь.

Существенный дискомфорт появляется, когда в кишке начинают образовываться несколько полипов. Клинические признаки болезни в этом случае показывают себя после того, как образование достигает 3 см в размере.

Запущенную форму болезнь можно распознать по таким симптомам:

• Ощущение резкой боли и зуда в нижней части живота.
• Появление кровяных примесей в кале. В редких случаях кровопотеря может быть настолько большая, что она становится угрозой для жизни человека.
• Выделение огромного количества слизи, которую замечают в кале.
• Чередование случаев диареи и запора.
• Ложные позывы в туалет.
• Появление изжоги, вздутия живота и отрыжки без явных на то причин.

На последней стадии состояние пациента сильно ухудшается. У него наблюдается кишечная непроходимость, постоянная слабость в теле, температура и головная боль. В таком состоянии больному необходимо срочно обратиться к специалисту.

Диагностика полипов

Если полипы никак не дают о себе знать, то человек вполне может прожить с ними до преклонного возраста и даже не догадываться об их существовании. Ведь доброкачественные новообразования крайне редко удается выявить. Если же у больного проявляются тревожные симптомы, то ему придется пройти обследование в клинике.

Врач предложит пациенту такие варианты диагностики:

• Сбор анамнеза. На этом этапе специалист расспросит больного о его жалобах и наличии наследственных заболеваний.
• Пальцевое обследование прямой кишки. Так врач убедится в наличии или отсутствии новообразований в нижней части органа.
• Колоноскопия. Прибор дает возможность детально изучить кишку, которая могла быть поражена полипами.
• Ректороманоскопия. Во время процедуры врач осматривает прямую и сигмовидную кишку пациента.
• Сигмоскопия. Процедура необходима для изучения слизистых оболочек кишечника.
• Ирригоскопия. Разновидность рентгенологического исследования, которая показывает расположение полипов в кишке.
• Анализ кала на присутствие крови.

В совокупности перечисленные способы диагностики помогут врачу понять четкую картину заболевания, чтобы на ее основе подобрать для больного эффективное лечение.

Особенности лечения

Полностью избавиться от полипов в области кишечника можно лишь хирургическим путем.

Полип сигмовидной кишки изначально доброкачественное разрастание слизистых оболочек сигмы. При прогрессирующем течении заболевание характеризуется болями внизу живота, затруднениями дефекации, внутрикишечными кровотечениями. Состояние требует обязательной коррекции. Прогноз сильно варьирует и полностью зависит от размеров нароста, структурных и морфологических изменений, возраста пациента.

Что такое полип сигмовидной кишки и причины возникновения

Полип сигмовидной кишки — разрастание слизистого эпителия в сигмовидном сегменте кишечного тракта. За последние годы заболевание обретает всё большую распространённость среди популяции, достигает почти 25% всех полипозных образований.

Полипы дифференцируются по:

• форме,
• размерам,
• структурной наполненности,
• тенденции к росту и озлокачествлению.

Слизистые новообразования имеют ножку или широкое основание, могут распространяться по всей выстилающей поверхности слизистых органа или быть локализованным наростом.

Опасность заболевания кроется именно в сложности ранней диагностики. К сожалению, большинство случаев диагностируют на стадии симптоматических проявлений, малигнизации клеток в злокачественную опухоль. Полип сигмовидной кишки код по МКБ 10 — D12.5

Отсутствие лечения практически всегда приводит к серьёзным хирургическим осложнениям. В зависимости от формы и типа пристеночного нароста формируется прогноз в отношении рака кишечника.

Предрасполагающие факторы

Причины полипов кишечника носят полиэтиологичный характер, возникают под воздействием сразу нескольких негативных факторов.

Основными причинами полипозного перерождения слизистых сигмы являются:

1. Патологии и заболевания кишечного тракта любого генеза;
2. Особенности анатомии и функционального развития кишечника, сигмовидной кишки;
3. Наследственная предрасположенность;
4. Гиподинамия;
5. Отсутствие пищевой дисциплины;
6. Ухудшение перистальтики кишечного тракта;
7. Длительное медикаментозное лечение.

• пристрастие к алкоголю, тяжёлой пище;
• хирургическое вмешательство на нижних отделах пищеварительной системы.

Учитывая множественность различных форм и типов полипозных единиц, клиницисты классифицируют наросты в сигмовидном отделе кишечника на несколько больших групп.

Гиперпластический полип сигмовидной кишки

Гиперпластический полип — что это такое? Новообразование может иметь небольшую ножку или широкое основание. Размер нароста редко превышает 4-5 мм. Полипы хорошо визуализируются на слизистых оболочках посредством оптического оборудования.

Гиперпластический тип практически не трансформируется в злокачественные опухоли, однако по мере роста образует новые узловые структуры.

Аденоматозный полип

Аденоматозный тип новообразований наиболее опасен в плане клинического развития, имеет несколько основных подтипов:

• ворсинчатые,
• тубулярные,
• ворсинчато-тубулярные.

Именно аденоматозные полипы становятся предраковым состоянием, требуют особенного внимания со стороны онкологов.

По мере развития достигают 2-5 см в диаметре. Достигая больших размеров, полипы становятся причиной кишечной непроходимости, часто травмируются и склонны к кровоточивости. Адекватное лечение — удаление.

Ворсинчатый полип

Ворсинчатые наросты отличаются дольчатой структурой, поверхность выстлана ворсинками, которые изнутри наполнены обильным капиллярным компонентом. Именно обилие кровеносных сосудов и капилляров объясняет высокую тенденцию к кровоточивости.

Под воздействием различных факторов тело полипа может изъязвляться. Риск озлокачествления достаточно высок и ещё больше повышается в зависимости от роста опухоли.

Каждый тип полипозных новообразований в определённой степени:

• влияет на состояние здоровья человека,
• нарушает естественные процессы пищеварения,
• способствует снижению всасываемости питательных веществ.

Чем опасны полипы?

Основная опасность полипозного поражения сигмовидного отдела кишечника заключается в онкогенном преобразовании тканей образования, трансформации в злокачественную опухоль.

Помимо онкологического процесса, существуют и другие опасности:

• Развитие железодефицитной анемии в результате аноректальных кровотечений;
• Острая кишечная непроходимость из-за внушительных размеров полипа;
• Ущемление полипа и некротизация слизистых оболочек отдела.

Полипозные структуры способствуют развитию энтероколитов, язвенно-эрозивных очагов на слизистых, что приводит к серьёзным осложнениям со здоровьем, вплоть до гибели пациента.

Симптомы

Нарушение процессов регенерации на ранних стадиях развития полипозной болезни сигмы редко проявляется характерными симптомами.

По мере патологического разрастания слизистых новообразование увеличивается в размерах, порой заполняя весь просвет сигмовидной кишки. В таких случаях больные начинают испытывать некоторый дискомфорт в области кишечного тракта. Первые симптомы появляются при полипах в 2,5-3 см.

Основными симптомами полипов сигмы являются:

• боли при резкой смене положения;
• зуд и жжение после дефекации, без видимой причины;
• дискомфорт во время полового акта;
• появление слизи и крови в каловых массах;
• запоры в чередовании с диареей;
• нарушения функций пищеварительной системы;
• отрыжка, изжога, приступы метеоризма.

Характерно учащение стула, ложные позывы к дефекации.

При запущенном или осложнённом полипозе пациенты жалуются на:

• постоянное недомогание,
• хроническую кишечную непроходимость,
• головные боли,
• высокую температуру тела,
• тошноту или рвоту.

К сожалению, заболевание достаточно редко диагностируется на ранней стадии из-за отсутствия характерной симптоматики. Ранняя диагностика зачастую случайная, когда пациента обследуют по другому заболеванию.

Диагностика

Полипы в сигмовидной кишке представляют интерес для проктологии, гастроэнтерологии, онкологии

Диагностика играет особое значение в отношении прогноза и тактики дальнейшего ведения пациента:

1. При опухолях менее 2 см проводят ректальное исследование пальцами, пальпирование брюшной полости.
2. При подозрении на полипы сигмовидной кишки пальпирование левой части брюшины выявляет болезненную реакцию пациента.

Обязательно проводят следующие диагностические исследования:

• Анализ кала на скрытую кровь. Положительный результат всегда встречается при ворсинчатых полипах, отрицательный — при аденоматозных. Удобный вариант — сдать анализ в ИНВИТРО.
• Анализ крови на воспаление, электролиты, гемоглобин. Можно сдать там же.
• Ирригоскопия — рентгеноконтрастный метод, позволяющий определить контуры сигмы, новообразования любого размера. Чем отличается колоноскопия от ирригоскопии кишечника подробнее здесь.

Обязательно назначается проведение эндоскопической колоноскопии — лечебно-диагностической процедуры, по ходу которой можно достоверно определить полипоз сигмовидной кишки и выполнить:

• забор биоптата- для последующей гистологии/цитологии;
• проведение ряда лечебных манипуляций: купирование кровотечений, удаление небольших полипов на ножке, введение препарата для устранения воспалительного процесса.

Эндоскопические методы исследования позволяют широко оценивать общую клиническую картину заболевания, составлять точную лечебную тактику. Как проверить сигмовидную кишку без колоноскопии узнайте вот тут.

Лечение

Существует только один адекватный способ лечения полипов сигмовидной кишки — хирургическое удаление. Медикаментозная терапия редко приносит положительные результаты, обычно применяется одновременно с оперативным вмешательством и на стадии постоперационного восстановления.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия может назначаться при невозможности проведения операции по разным причинам, при небольших полипах без тенденции к малигнизации клеток новообразований. Обычно назначаются манипуляции с введением препаратов посредством ректороманоскопа. Отличие ректосигмоскопии и колоноскопии прямо здесь.

Спринцевания, клизмы и системное применение противоопухолевых препаратов не принесут должного эффекта из-за особенностей расположения сигмовидной кишки, ее удаленности от ануса.

Народных методов лечения не существует. Любые рецепты, доказывающие высокие терапевтические результаты, не подтверждены клинически.

Удаление полипа сигмовидной кишки

Выбор метода удаления полностью зависит от течения болезни. Нередко хирурги совмещают сразу несколько способов вмешательства для усиления лечебного эффекта.

Популярными методами удаления являются:

• Колоноскопия. Удаление осуществляется посредством специального эндоскопического оборудования. В процессе манипуляции на ножку полипа накидывают электродную петлю, а под воздействием токов нарост обугливается. Одновременно происходит склерозирование сосудов, что исключает развитие операционных кровотечений. При крупных наростах манипуляция проводится в несколько этапов. Операцию проводят под общим или местным наркозом.
• Трансанальная резекция. Во время вмешательства расширяется задний проход. После скальпелем иссекают все новообразования в пределах видимости. При необходимости ранка прижигается лазером, электрическим током для коагуляции сосудов и предупреждения инфицирования. По завершении операции просвет ушивается, орошается антисептическим раствором. Манипуляция проводится под общей анестезией.
• Эндоскопическое иссечение. Метод применяется при удаленности полипов от ануса не более, чем на 20 см. После удаления новообразований просвет ушивается. Вмешательство выполняют под общей или местной анестезией.
• Полноценная операция или резекция сигмы. Объёмное вмешательство выполняется по особым показаниям, заключается в полном или частичном удалении сигмовидной кишки. Основное показание — озлокачествление опухоли, метастазы, генерализованные изменения слизистых оболочек полостных структур.

После операции пациентам важно соблюдать все врачебные рекомендации, избегать физических нагрузок, обеспечить половой покой, охранительный режим. Немаловажным является соблюдение лечебной диеты.

Пищевые рекомендации

Привычный рацион после удаления полипозных наростов в сигме требует обязательной коррекции. Целью диеты является щажение органов пищеварительной системы, существенное снижение нагрузки на нижние отделы ЖКТ. Лечебное действие направлено на предупреждение запоров, раздражения кишечных стенок, уменьшение травмирующего фактора.

Основными правилами диеты после удаления полипа сигмовидной кишки считаются:

1. Дробное питание частыми небольшими порциями (до 200 мл);
2. Обильное питьё, спустя 30-40 минут после каждого приёма пищи;
3. Снижение суточного количества соли;
4. Исключение жирных, жареных блюд;
5. Соблюдение температурного режима — все блюда должны быть теплыми, комфортными для слизистых полости рта.

Блюда рекомендуется варить, обрабатывать паром, тушить. Важно, чтобы все продукты проходили адекватную термическую обработку.

В первые дни после операции рекомендуется кушать перетёртую или полужидкую пищу.

Идеальными продуктами в восстановительный период станут:

• слабо наваристые бульоны на овощах, птице;
• сухарики, галетное печенье;
• отварные овощи (например, салат «винегрет»);
• густые кисели;
• каши на молоке;
• кисломолочные продукты.

Из напитков лучше выбрать отвар из ягод шиповника, компоты из сухофруктов, зелёный чай, отвар на основе лечебных трав. В поздний восстановительный период можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Если удаление проводилось по поводу злокачественной опухоли, то лечебный рацион может носить пожизненный характер.

Процесс удаления полипа сигмы:

Полипы сигмовидной кишки несут потенциальные риски для здоровья и жизни человека. Своевременная диагностика и профилактическая диспансеризация снижают риски злокачественного перерождения опухоли, улучшают качество жизни пациентов на долгие годы.

Как лечить папиллому возле ануса читайте в этой нашей статье.

Сигмовидная кишка – важный отдел толстой кишки, занимающаяся всасыванием воды из употребляемой пищи. Название этот отдел получил из-за необычной формы. Сигмовидная кишка представляется в виде сигмы – буквы греческого алфавита. Заболевания ведут к нарушению системы пищеварения, работоспособности близ лежащих органов.

Полип в сигмовидной кишке – распространённый недуг, представляющий нарост на внутренней стенке. Ткань опухоли – железистый эпителий, которую покрывает слизистый слой. Выделяют 2 типа: шаровидный на ножке, плоский на широком основании. Полипы бывают одиночными, множественными. Средний размер образования 1-2 см.

На основании статистических данных, полипоз чаще одолевает мужчин после 40 лет. От наростов в сигмовидной кишке страдает пятая часть населения. Толстый кишечник, его левая часть, включающая сигмовидный отдел, страдает чаще. Обнаружение наростов в правой стороне кишечника – менее вероятно. Полипы в тонком кишечнике – редкость.

Полип – доброкачественный нарост. Опасность в том, что некоторые виды трансформируются в злокачественный нарост. Склонность к малигнизации имеет ворсинчатый подвид аденоматозного вида полипов.

В сигмовидной кишке диагностируют три вида полипов:

• Гиперпластический вид характеризуется диаметром в полсантиметра. Образование схоже с округлыми бляшками светлого окраса. Этот вид не опасен, потому что не превращается в злокачественную опухоль. Развитие заболевания должно контролироваться доктором.
• Опасным наростом, постепенно перерастающим в рак, называют аденоматозный вид. Эти полипы делятся на 3 подвида: ворсинчатые, тубулярные, смешанный. Развитие на первых порах происходит бессимптомно. Способен достигать внушительных размеров, перекрывающих просвет кишечника, приводя к непроходимости. Ворсинчатый подвид характеризуется красным цветом, с приводняющимися сосудами крови, при механическом воздействии на который возникает кровотечение. Кровь в кале – признак кровоточащего аденоматозного полипа.
• Полипы диффузного вида – следствие наследственных болезней. Этот вид наблюдается у взрослых, пожилых, юных. Тип характеризуется мелкими множественными наростами, исчисляемыми сотнями. В зоне риска люди с синдромом Линча, Тюрко, Коудена.

Симптомы

Перечисленные виды полипов на первых стадиях имеют скудную симптоматику. По этой причине диагностировать заболевание трудно. Образование находят случайно, проводя обследование по другой причине. Симптомы начинают проявление при множественном полипозе, единичном наросте, превышающем трёх сантиметровый размер.

• Резкая боль внизу живота – первый клинический симптом, проявляющийся при резком движении, сгибании живота.
• Каловые массы со сгустками крови. Причина этого явления – кровоточащий ворсинчатый полип. Сильное изъязвление полипа приводит к значительным потерям крови.
• С фекалиями выделяется большое количество слизи, которой покрываются железистые полипы.
• Ложные позывы к дефекации, чередование поноса с запором – причиной служит выделение жидкости из наростов, находящихся в сигмовидном отделе толстого кишечника.
• Выпадение образований, достигших больших размеров, из прямой кишки.
• Метеоризм, вздутие живота, сопровождающиеся изжогой, отрыжками.
• Полипоз на поздних стадиях проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью и увеличением температуры тела больного.

Причины

Новообразование в сигмовидной кишке обусловлено некоторыми причинами. Однозначной причины появления наростов нет. На образование полипов влияют некоторые факторы, однозначность которых не доказана.

• Причиной наростов в сигмовидном отделе становится несбалансированное питание. Употребление большого количества жирного, сладкого, мясного приводит к увеличению канцерогенов в человеческом организме. Недостаточное количество растительной клетчатки в организме приводит к снижению уровня моторики кишечника. Застой, полученный посредством снижения активности кишечника, приводит к увеличению срока воздействия канцерогенов фекалий на оболочку кишки.
• Низкий уровень активности человека ведет к периодическим запорам, ожирению, что приводит к уменьшению уровня активности кишечной перистальтики.
• Влияние генетической предрасположенности.
• Заболевание кишечника в хронической форме (НЯК, болезнь Крона, дивертикулёз).

Диагностирование

Полиповидное образование сигмовидной кишки на первых стадиях диагностируется редко. Наросты, не проявляющие себя симптоматикой, так и не выявляются. Полипоз толстой кишки диагностируется случайным образом. Установка диагноза состоит из физикального осмотра больного и диагностики посредством инструментов.

Первое, с чего начинают обследование – разговор с больным. Пациент рассказывает о симптомах, перенесенных ранее заболеваниях, питании. Еще врач будет интересоваться о перенесенных заболеваниях кишечника ближайших родственников. После беседы врач проводит пальпацию нижнего отдела прямого кишечника на наличие наростов.

Диагностика с помощью специальных инструментов:

1. Колоноскопия. Исследование, проводимое колоноскопом, помогает обнаружить новообразования в сигмовидной, обследовать ободочный отдел толстого кишечника. Тонкая и гибкая трубка из металла позволяет провести осмотр толстой кишки полностью – прямо до слепой кишки. Колоноскоп вводится через анальное отверстие. Для улучшения обзора кишку распрямляют с помощью потока воздуха. При обнаружении нароста берется биопсия. Небольшие наросты доброкачественного характера сразу удаляют.
2. Ректороманоскопия. Осмотр ректороманоскопом возможен в прямой и части сигмовидной кишки. Устройство имеет камеру и щипцы для биопсии.
3. Сигмоскопия. Сигмоскоп щадящий по сравнению с колоноскопом. Осмотр позволяет поставить точный диагноз. Ограничения сигмоскопа заключаются в невозможности выявления им полипов с диаметром 1 см.
4. Ирригоскопия. Смысл исследования заключается во введении в толстый кишечник человека сульфата бария. Контрастное вещество позволяет сделать рентген снимки, позволяющие увидеть новообразования.

Лечение

Операция по удалению наростов – единственно действенный способ. Лечение медикаментами и народными способами не являются эффективными.

Хирургическое вмешательство

Полипэктомия – метод, заключающийся в удалении полипа посредством инструмента с петлевым электродом. После остановки кровотечения место бывшего нароста прижигают. Этот способ подходит для образований любых размеров.

Следующий способ – трансанальное иссечение. Наросты удаляются посредством введения ректального зеркала, зажимом или скальпелем. Место образования ушивается.

Эндоскопический способ проводят с помощью ректоскопа. Образования удаляются не выше, чем 20 см от анального отверстия.

Резекцию проводят в худшем случае, при множественных изъязвленных наростах. Часть сигмовидной кишки удаляют, а между здоровыми краями отдела ставят анастомоз.

Если в отделе обнаружены раковые опухоли, сигмовидную кишку удаляют, после чего происходит формирование колостомы. Такой способ несет название – радикальное удаление.

Диета после операции

После операции больному придется изменить режим питания. Порции уменьшить, но количество приемов увеличить до пяти. Стоит делать так, чтобы желудочный сок не вырабатывался, для этого нельзя допускать чувства голода. Приём еды не реже, чем каждые 3 часа. Пища не горячее 40 градусов, не холоднее 20.

Употребление большего количества белка, цельного молока поспособствует стабилизации, укреплению иммунной системы человека. Рекомендуют кушать супы на мясном, овощном отварах. Принимать в пищу овощи в виде пюре, включить в рацион молочные продукты. Свежий хлеб исключить, отдать предпочтение вчерашнему или цельнозерновому. Отказаться от кислых ягод, фруктов, а также с твердой шкурой. Добавить в рацион варёные яйца всмятку.

“>