Девушка у проктолога на осмотре

Часто заболевания кишечника сопровождаются дискомфортом и симптомами, которые нарушают существующий жизненный ритм. Своевременное обращение к врачу становится единственным правильным выходом из сложившейся ситуации. Специалист, занимающийся вопросами заболеваний прямой, толстой и тонкой кишки, называется проктолог. Как проходит осмотр у женщин, знают немногие, так как даже мысли об этой процедуре заставляют прекрасный пол краснеть.

Диагностика у проктолога

Женский осмотр сопряжён с неловкостью и неким дискомфортом, однако только посещение доктора позволит быстро избавиться от заболевания и предупредить возникновение осложнений. Такой врач, как проктолог, занимается диагностикой, а затем и лечением патологий органов заднего прохода, аноректальной области и толстого кишечника, к которому относится ободочная и прямая кишки.

При помощи современных методик специалист исследует нижний отдел пищеварительного тракта, а также его анальную зону на предмет различных заболеваний. Проведя осмотр, медик назначает соответствующее лечение, а иногда и хирургическое вмешательство.

При осмотре в кабинете проктолога могут быть диагностированы следующие заболевания:

• Анальные и кишечные трещины;
• Геморрой различной степени тяжести. Это распространённое заболевание как у женщин, так и у мужчин. Болезнь представляет собой образование, а со временем и воспаление узлов в прямой кишке. Как правило, патология встречается у лиц преклонного возраста, однако бывают случаи юношеского и детского геморроя. Женщин болезнь одолевает в период вынашивания ребёнка и после родов.
• Наличие перианальных кондилом, полипов и свищей.
• Воспаление кишечника хронического и острого течения (сигмоидит, проктит, криптит, колит), в том числе и язвенные поражения.
• Онкология.
• Дивертикулярная болезнь.
• Функциональные нарушения работы кишечника.
• Выпадение прямой кишки.
• Гнойное поражение тканей, которые окружают прямую кишку.
• Врождённые аномалии.
• Киста копчика.
• Мышечная дисфункция промежности и сфинктера.
• Проблемы, связанные с механическими повреждениями зоны ануса и кишечника, включая попадание инородных предметов.

При первых проявлениях заболевания визит к проктологу способствует раннему диагностированию, что заметно увеличивает шансы на благоприятный, а главное, быстрый исход лечения.

Показания к посещению доктора

Из-за деликатности ситуации пациенты редко посещают этого врача. Девушка у проктолога — явление нечастое. Дамы предпочитают ходить к специалисту такого рода лишь при крайней необходимости, когда самостоятельное диагностирование и лечение народными средствами не помогло, а болезнь продолжает прогрессировать.

Чтобы избежать разрастания очага воспаления и дальнейших осложнений, за медицинской помощью нужно обращаться сразу после возникновения одного из следующих симптомов:

• слабость кишки или её выпадение;
• ощущение инородного тела, тенезмы;
• длительный запор или диарея, а также их чередование;
• болезненные ощущения разной интенсивности в прямой кишке и анальной зоне. Это может проявляться как в состоянии покоя, так и при дефекации, а также длительной сидячей позе;
• ощущение тяжести, вздутие, метеоризм;
• неприятные ощущения во время дефекации, после неё;
• зуд, отечность, покраснение, сыпь или жжение в перианальной зоне;
• воспалительные явления;
• присутствие в испражнениях слизи, крови, гноя или любые выделения из ануса;
• выпячивание узлов из ануса при геморрое;
• боли в животе;
• ощущение незаконченного опорожнения.

При таких признаках ни в коем случае нельзя затягивать с лечением, а следует как можно скорее обратиться к проктологу за осмотром.

В связи с повышенной вероятностью возникновения патологий в перианальной области, существует категория людей, которым проходить консультацию у специалиста этой области крайне важно:

• Недавно родившие или пока вынашивающие плод женщины. Проявления заболеваний аноректальной области в этот период — случаи очень частые. Обычно в таком состоянии проявляется геморрой, или же происходит обострение уже существующего заболевания. Беременным женщинам осмотр проводится с особой осторожностью, чтобы не нанести вред малышу в утробе, а некоторые методики диагностирования применяются врачами только в крайнем случае.
• Лица преклонного и пожилого возраста должны регулярно проходить обследование у проктолога. Как проходит эта процедура, можно узнать непосредственно в кабинете у врача. Как правило, ничего страшного не происходит, и даже наоборот, взамен на неведение, пациент получает чёткий диагноз и план лечения. Женщинам в период менопаузы важно проходит профилактический осмотр раз в год, так как гормональный дисбаланс в этот период провоцирует многие заболевания. По результатам осмотра может быть назначена ректороманоскопия или колоноскопия.
• Люди с ожирением различной степени и пациенты с сидячим или малоподвижным образом жизни.
• Люди, которым случалось перенести заболевания в этой области, или имеющие хроническую форму патологий.
• Женщины и мужчины, практикующие нестандартные формы секса.

Особенности и этапы осмотра

У девушек и женщин перед посещением врача часто возникает вопрос, как проходит осмотр у проктолога и существуют ли особенности его проведения у прекрасного пола. Как правило, у всех осмотр проходит одинаково, существенных различий нет. В большинстве клиник врачи знакомы с нюансами женского характера, поэтому в процессе консультирования и осмотра стараются быть максимально деликатными. Сама процедура имеет несколько этапов и некоторые из них назначаются в качестве манипуляции для дополнительного обследования.

Этапы обследования у проктолога:

1. Опрос пациента. Прежде всего проктолог, как и любой врач, опрашивает больного на наличие жалоб. Врач должен знать все подробности заболевания, которое беспокоит пациента, поэтому нужно без лишнего стеснения отвечать на задаваемые вопросы, ведь только так можно будет поставить правильный диагноз. При повторном визите медик оценивает динамику заболевания и эффективность заданного лечения.
2. Второй этап включает визуальный осмотр пациентки. Женщина раздевается ниже пояса и размещается на кушетке, похожей на гинекологическое кресло. Часто осмотр у специалиста проходит в коленно-локтевой позиции. Медик тщательно обследует больного на наличие наружных узлов в перианальной области, трещин, папиллом, парапроктита и кондилом.
3. Следующий, третий этап основывается на проведении обследования ануса и прямой кишки с помощью пальцев. Такая процедура хоть и безболезненная, однако приносит немало дискомфорта и неприятных ощущений. Проктолог проверяет прямую кишку на наличие узлов, оценивает волевое усилие, тонус сфинктера, определяет трещины, язвы и опухоли.
4. Этап четвёртый — осмотр при помощи инструментов. Эта процедура дополнительная и назначается она заблаговременно, так как требует подготовки. Такие методы обследования часто применяются в медицине, так как с их помощью гораздо легче поставить максимально точный диагноз.

К ответам нужно подготовиться заранее, тем более что для девушек вопросы могут показаться интимными и даже неприемлемыми. Как правило, врач спрашивает о консистенции и частоте стула, наличии в нём примесей крови или гноя, качестве питания. Если есть какие-либо жалобы на неприятные ощущения или боли, нужно постараться описать их локализацию и характер с максимальным количеством деталей. Чем отчётливее будет ответ пациента, тем точнее будет предварительный диагноз, и, возможно, можно будет даже обойтись без дополнительных тестов.

Процедуры инструментального осмотра:

• Ректороманоскопия — эндоскопический прибор, который позволяет врачу проникнуть вглубь кишечника на 30–40 см. Цель этой процедуры — обследовать сигмовидную кишку и слизистый эпителий. Этот метод используется в первую очередь для выявления онкологических опухолей.
• Аноскопия — осмотр специалистом больного при помощи ректального светодиодного зеркала. Аноскоп показывает состояние дистальной части кишечника до 14 см в глубину.
• Колоноскопия — способ диагностики толстого кишечника, который назначается чаще всего. Этот метод способен показать не только все отделы толстого кишечника, но и часть тонкой кишки. В качестве дополнительной возможности — взятие биопсии, прижигание и удаление полипа. Колоноскопия отличается от остальных процедур особой болезненностью и дискомфортом, поэтому практически всегда проводится под общим наркозом.

Для уточнения диагноза проктологом может быть назначено рентгенологическое обследование или комплекс лабораторных тестов.

Подготовка к обследованию

Качество подготовки к процедуре оказывает большое влияние на результативность проводимого обследования. Особенно это правило касается пальцевого и инструментального исследования.

1. Самое главное — кишечник должен быть обязательно опорожнен.
2. При пальцевом или визуальном обследовании можно не принимать слабительные. Исключение составляют лишь случаи с запором. В этом случае прежде чем идти к врачу, следует сделать 2–3 клизмы: две вечерние с интервалом в 1 час, и одну непосредственно перед приёмом, за час-два.
3. Во время инструментального осмотра нужно быть подготовленной более тщательным образом, поэтому, как правило, врач сам рассказывает как лучше всего подготовиться к предполагаемому методу. Обычно, это несколько объёмных клизм за несколько часов до процедуры и микроклизма за час до манипуляции. Часто проктолог советует использовать слабительный раствор «Фортранс» для полной очистки кишечника.
4. Перед посещением врача обязательно нужно провести полную гигиену аноректальной области и промежности.
5. За 2–3 дня до осмотра следует придерживаться особой диеты, ограничив себя от газообразующих продуктов: фруктов, газированных напитков, сдобы, бобовых, овощей и молока.

Не нужно беспокоиться о том, как осматривает проктолог. Опытный специалист обязательно сделает посещение своего кабинета женщиной максимально комфортным. Правильная подготовка со стороны пациентки позволит доктору установить точный диагноз и назначить эффективное лечение, избавив больного от неприятных симптомов.

Отзывы пациентов

Мы с мужем регулярно проходим осмотр у проктолога. В нашем почтенном возрасте без такой процедуры не обойтись. За неделю до осмотра садимся на диету, этого обычно хватает для очистки организма. Пока что ничего в этой области не беспокоит, поэтому наши посещения носят чисто профилактический характер. Если хочется не просто жить, а долго жить, нельзя пренебрегать услугами докторов.

Очень стеснялась первого осмотра у проктолога. Хоть и не раз встречалась лицом к лицу с мужчиной-гинекологом, а всё-таки эта интимная часть моего тела до этого времени предпочитала с сильным полом не сталкиваться. Я не знала, что именно будет смотреть доктор, и как далеко он зайдёт, но неприятные ощущения в области прямой кишки заставили меня переступить порог клиники.

После визуального и пальцевого осмотра он перешёл к аноскопии. Процедура не самая приятная, но благодаря этим мучениям была выявлена небольшая опухоль. Хорошо, что вовремя обратилась к доктору, потому что её удалось удалить без осложнений.

Я проходила проктологический осмотр во время беременности. В первом триместре из-за гормонов и роста ребёнка появился геморрой. Врач провёл визуальный осмотр и сразу поставил диагноз.

Перед процедурой я 2 дня ела только нежирную лёгкую пищу, а за пару часов сделала микроклизму. Благодаря профессионализму и поведению врача осмотр прошёл без каких-либо стеснений с моей стороны, хоть он и мужчина.

Женское тело должно быть здоровым. Все системы должны функционировать как полагается, а для этого за своим здоровьем нужно следить. При возникновении различных отклонений от нормы необходимо обращаться к врачу. А особенно это касается такой деликатной темы, как проблемы с кишечником. Осмотр проктолога у женщин требует небольшой моральной подготовки из-за достаточно тонкой специфики заболеваний, связанных с прямой кишкой. Поэтому нужно разобрать поэтапно все нюансы процедуры, чтобы знать, чего ожидать от осмотра и как подготовиться к нему.

Что лечит проктолог

Врач-проктолог занимается лечением широкого спектра болезней, к которым относят:

• анальные трещины;
• геморрой;
• язвы;
• воспалительные процессы в слизистой кишечника;
• проблемы со стулом;
• патологии, которые способствуют возникновению образований на стенках кишечника;
• онкология;
• выпадение прямой кишки.

Это неполный список, но он дает исчерпывающие сведения о специфике работы проктолога. Однако важно также знать, при каких симптомах нужно обращаться к врачу. Помощь проктолога необходима в случае возникновения следующих проблем:

• диареи/запора в течение продолжительного периода;
• раздражения в анальной области;
• сильного зуда;
• дискомфорта и/или сильной боли в области ануса;
• обнаружения крови в стуле;
• раздражения на стенках слизистой кишечника.

При первых же признаках этих симптомов женщина должна пойти на прием к проктологу, а врач уже назначит специальное обследование. Не стоит затягивать с осмотром, особенно если проблемы серьезные. Но к обследованию нужно будет подготовиться надлежащим образом.

Подготовка к проктологическому осмотру

Перед тем как пройти обследование, необходимо для начала прийти на консультацию. Важно перед первичным приемом правильно себя настроить, можно попробовать выяснить у знакомых, как проходит прием у проктолога. Но если паника не проходит, лучше принять седативный препарат. Чтобы поход к проктологу был полноценным, рекомендуется очистить кишечник. Подобную манипуляцию можно осуществить либо при помощи дозы слабительного, либо используя клизму. Хотя можно скомбинировать оба варианта для более глубокой очистки.

Клизма делается непосредственно в день обследования: сначала утром, а затем за несколько часов до самой процедуры. Также не стоит за день до обследования принимать пищу, которая способствует возникновению кишечных газов. Нелишним будет проконсультироваться с врачом по поводу специальной диеты.

Как должен происходить прием у проктолога

Элемент неясности также вносит недостаточно четкое представление о том, как проходит осмотр. Врач сначала проводит беседу на тему питания и образа жизни, выслушивает жалобы. Во время разговора важно развернуто отвечать на вопросы, так как сокрытие определенных деталей может существенно затруднить постановку диагноза. Не стоит стесняться или нервничать, так как основная задача врача — помочь.

После беседы проктолог переходит к визуальному осмотру. Для этого пациенту нужно будет раздеться. Вся процедура проходит в специальном кресле. Во время осмотра прианальной зоны могут обнаружиться следующие проблемы:

• дерматит;
• внешний геморрой;
• папилломы;
• анальные трещины;
• внешние опухоли.

После визуального последует ректальный пальцевый осмотр. Исследование проводится в перчатках, на которые намазывается антисептический гель или вазелин. Процедура не является приятной, но она необходима.

Пальцевое исследование ануса помогает составить более четкую картину касательно состояния мышц сфинктера, прощупать опухшие участки и анальные трещины. Во время исследования у женщины можно определить состояние матки и органов, которые находятся непосредственно возле нее.

Ректального пальцевого исследования часто бывает достаточно для постановки диагноза и чтобы назначить лечение. Однако если врач сомневается, то последует дополнительный осмотр прямой кишки.

Осмотр при помощи инструментов

Наиболее часто используемым методом исследования прямой кишки является аноскопия. Это самый простой способ глубокой диагностики. Аноскоп — это гладкий стержень с ручкой из металла или пластмассы. Так как он оснащен подсветкой, то с его помощью удается в полной мере осмотреть прямую кишку на предмет воспалительных процессов, полипов, свищей, опухолей и прочих неприятных сюрпризов и составить впечатление о цвете слизистой кишечника. Это очень важно для постановки диагноза. Метод не требует обезболивания, но непосредственно перед аноскопией необходимо очистить прямую кишку.

Также проктолог может использовать ректороманоскопию. Несмотря на то, что процедура довольно болезненна, хороший врач знает различные способы, которые позволяют минимизировать дискомфорт. Ректороманоскопия назначается при подозрении на онкологические заболевания прямой кишки.

В силу женской физиологии к осмотру у проктолога следует подходить как можно более тщательно. Осмотр всегда проходит в гинекологическом кресле. А для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительное исследование: УЗИ и/или анализы. И уже после получения результатов проктолог сможет назначить лечение, необходимое для решения возникшей проблемы.

Иногда пациентам требуется операционное вмешательство, но оно может потребоваться, только если болезнь очень запущена. Важно доверять лечащему врачу и следовать его инструкциям.

Заболевания кишечника сопровождаются симптомами, нарушающими привычный уклад жизни и доставляющими значительный дискомфорт. Выходом из этой ситуации становится своевременное обращение к врачу.

Осмотр проктолога у женщин часто сопряжен с некоторой неловкостью, моральным дискомфортом.

Посещение доктора позволяет быстрее избавиться от проявлений заболевания и предупредить возникновение возможных осложнений.

Какие заболевания диагностирует проктолог?

Проктология занимается диагностированием и терапией патологий заднего прохода, толстого кишечника (прямой и ободочной кишки), аноректальной области.

При осмотре колопроктолога могут быть выявлены следующие болезни данной области:

• Геморрой различной степени тяжести – распространенное заболевание у мужчин и женщин, представляет собой образование и воспаление узлов в области прямой кишки. Обычно встречается у лиц среднего и старшего возраста. У женщин данное заболевание часто развивается или обостряется в период беременности и после родов.
• Трещины.
• Воспалительные болезни кишечника острого и хронического течения (проктит, сигмоидит, колит, криптит), включая язвенные поражения.
• Наличие полипов, перианальных кондилом, свищей.
• Дивертикулярная болезнь.
• Функциональные нарушения в работе кишечника.
• Гнойное поражение тканей, окружающих прямую кишку (парапроктит).
• Онкология.
• Выпадение прямой кишки.
• Киста копчика.
• Мышечная дисфункция сфинктера и промежности.
• Врожденные аномалии.
• Определение механического травмирования кишечника и зоны ануса, устранение инородных предметов.

Визит к проктологу при первых проявлениях заболевания способствует его диагностике на более ранней стадии, что обусловливает более успешное лечение и благоприятный прогноз.

Показания к посещению врача

Довольно редко пациенты посещают проктолога в профилактических целях. Обычно это происходит при появлении выраженных признаков заболевания и дискомфорта.

Чтобы не допустить прогрессирования болезни и избежать возможные осложнения, необходимо обращаться за медицинской помощью при возникновении следующих симптомов:

• Длительная диарея, запор или их чередование.
• Болезненность разной интенсивности в анальной зоне и прямой кишке, которая может проявляться в различных состояниях: при дефекации, в покое, при длительной сидячей позе.
• Слабость кишки, ее выпадение.
• Неприятные ощущения при дефекации и после нее.
• Покраснение, зуд, отечность, жжение, сыпь в перианальной зоне.
• Присутствие в испражнениях крови, слизи, гноя, а также патологические выделения из ануса.
• Вздутие, ощущение тяжести, метеоризм.
• Воспалительные явления.
• Выпячивание узлов при геморрое из ануса.
• Тенезмы, ощущение инородного тела, неполного опорожнения после дефекации.
• Боли в животе.

Некоторым категориям людей желательно посещать проктолога в профилактических целях, в связи с повышенной вероятностью возникновения заболеваний данной сферы.

К данным группам лиц относятся:

• Беременные и недавно родившие женщины – в этот период зачастую возникают первые проявления заболеваний аноректальной области, в частности геморроя, либо обостряются уже существующие. В период вынашивания ребенка процедура осмотра проводится с особой осторожностью, некоторые диагностические методы применяются только в исключительных случаях.
• Люди, имеющие малоподвижный образ жизни с длительным пребыванием в сидячем положении, а также с ожирением различной степени.
• Лицам старшего и пожилого возраста рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры. Особенно это касается женщин в период менопаузы, поскольку гормональный дисбаланс в это время способствует развитию многих заболеваний. По показаниям могут быть назначены диагностические процедуры (колоноскопия, ректороманоскопия).
• Регулярным проктологическим осмотрам подлежат пациенты, перенесшие заболевания этой области, и имеющие хроническую форму болезни.

к содержанию ↑

Этапы проведения осмотра

Перед посещением проктолога у девушек часто возникает вопрос, как проходит осмотр у женщин, есть ли особенности и нюансы при обследовании.

Обычно у обоих полов прием проходит одинаково, по стандартной схеме.

• В первую очередь проктолог начинает консультацию с опроса пациента, его жалоб. Первичный прием включает обязательный сбор анамнеза, детальной информации о состоянии больного. При повторном посещении врач при опросе оценивает эффективность лечения, динамику течения заболевания со слов пациента.

Желательно заранее подготовиться к ответам на наиболее распространенные вопросы о частоте стула, консистенции, наличии в нем примесей, о качестве питания, сообщить о сопутствующих заболеваниях.

В случае жалоб на боли, неприятные ощущения надо попытаться максимально точно объяснить их характер и локализацию.

Чем точнее сформулирована клиническая картина, тем легче врачу на приеме установить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования и терапию.

• Вторым этапом осуществляется визуальный осмотр пациента. Девушка должна раздеться ниже пояса и разместиться в кресле, напоминающем гинекологическое. Иногда осмотр проктолога проводится на кушетке в коленно-локтевом положении. Врач обследует перианальную область, проводит осмотр геморроя в случае наличия наружных узлов, также может выявить трещины, различные образования (папилломы, кондиломы), парапроктит (свищевые ходы).
• Третьим этапом производится пальцевое обследование прямой кишки и ануса. Процедура безболезненная, могут присутствовать неприятные ощущения. Врач проверяет геморрой (наличие внутренних узлов), его стадию, оценивает тонус сфинктера, волевое усилие, может определить язвы, трещины, опухоли.
• Четвертым этапом выступает инструментальное обследование, которое назначается дополнительно и требует подготовки. Данные методы исследования широко применяются в медицине, поскольку имеют высокую достоверность результатов.

Аноскопия – врач осматривает пациента с помощью ректального зеркала со светодиодом –аноскопа с целью оценки состояния дистального отдела кишечника на расстоянии до 14 см.

Ректороманоскопия – эндоскопический прибор позволяет проктологу проникнуть на длину около 40 см с целью обследования слизистого эпителия прямой и сигмовидной кишки. Метод эффективен при определении на этих участках онкологии, на что смотрит врач в первую очередь.

Проктологом для уточнения диагноза могут назначаться рентгенологические обследования, а также комплекс лабораторных анализов.

Подготовка к осмотру

На результативность проведенного врачом обследования большое влияние оказывает качество подготовки к процедуре, особенно это касается инструментальных методов исследования. Для этого кишечник должен быть опорожнен.

При визуальном и пальцевом осмотре можно обойтись без слабительных, исключением является женщина с запором. В таком случае перед приемом необходимо сделать клизму трижды: дважды вечером с перерывом в один час, а один раз – за час до приема.

При инструментальных методах обследования кишечник должен быть качественно очищен, обычно проктолог дает рекомендации, как подготовиться к осмотру женщине.

Простым и эффективным методом очищения является применение слабительного раствора «Фортранс» по указанной в инструкции схеме.

Возможно использование микроклизм с быстрым действием (через полчаса), для полной очистки требуется 2-3 клизмы.

Перед приемом проктолога необходимо провести гигиену промежности и аноректальной области.

За несколько дней до обследования рекомендуется придерживаться диеты с исключением газообразующих продуктов (сдоба, газированные напитки, фрукты, овощи, бобовые, молоко).

Правильно проведенная подготовка способствует качественному осмотру и проведению диагностических манипуляций, что позволит проктологу установить диагноз, назначить лечение и избавить пациента от мучительных симптомов.