До какой недели делают трансвагинальное узи

Чтобы выполнить оценку развития беременности на ранних сроках рекомендовано проходить УЗИ. Этот метод диагностики считается самым безопасным, высокоинформативным. УЗИ при беременности на ранних сроках проводят уже больше чем 70 лет, но многие все еще сомневаются в безопасности данного исследования.

Несмотря на слухи, каждой беременной предстоит пройти УЗИ на раннем сроке, а также на более поздних сроках. Всего плановых исследований должно быть 3. Первая диагностика проводится с целью подтверждения/опровержения диагноза «беременность».

Многие женщины беспокоятся по поводу прохождения первого ультразвукового исследования. Их волнует все в таком состоянии. Они интересуются у гинеколога, можно ли делать УЗИ на очень маленьком сроке беременности, не вредно ли подобное обследование для будущего малыша? Эти вопросы мы максимально подробно раскроем ниже.

Что может установить УЗИ на очень раннем сроке

Ультразвуковое исследование обычно предоставляет специалисту возможность следить за развитием плода, всеми особенностями зародившегося организма. На ранних сроках специалист может увидеть на УЗИ:

• наличие беременности. Диагностика позволяет визуализировать плодное яйцо внутри полости матки. Оплодотворенное яйцо можно заметить уже на 3 – 5 неделе. В это время его размеры достигают 2 – 3 миллиметров;
• точный срок беременности. Врач определяет размеры эмбриона, используя для этого метод размера плодного мешка (он соответствует дням после задержки менструации). Ошибка в установлении срока беременности может равняться одной-двум неделям;
• количество эмбрионов. На УЗИ видно сколько плодных мешка (1, 2).
• локализацию плодного яйца. Благодаря исследованию врач устанавливает внутриматочную/внематочную беременность;
• подтверждения жизнеспособности эмбриона;
• определения функциональности сердца. Это возможно уже на 3 – 4 неделе. Стуки сердца подтверждают жизнеспособность плода;
• определения пола (при необходимости). Это возможно лишь на более позднем сроке.

Кроме того, делать УЗИ на ранних сроках необходимо для исследования матки. Врач, во время диагностики, осматривает матку, смотрит соответствует ли она норме. При наличии какого-либо нарушения в матке может вызвать осложнение беременности, выкидыш.

Когда и зачем необходимо проводить первую диагностику

Делать УЗИ во время ранней беременности нужно, чтобы исключить какие-либо генетические болезни у будущего ребенка, особенно, если в анамнезе будущей матери присутствуют тяжелые генетические болезни. Специалист назначает ультразвуковую диагностику при наличии у матери внутренней инфекции, которая опасна осложнением в развитии плода, инвалидностью ожидаемого малыша.

Первое УЗИ считается очень важной диагностикой, целью которой выступает предотвращение аномалии у ребенка. Только после полученной на исследовании информации будущая мать решает вопрос о дальнейшей жизни малыша.

Уже первое ультразвуковое исследование может обнаружить следующие патологии, которые считаются наиболее распространенными:

1. Угроза выкидыша. При данном показании в матке происходит образование кровяных сгустков, отслойка плаценты. Эти процессы способствуют прерыванию беременности на очень раннем сроке. УЗИ способно заранее обнаружить эти процессы, сохранить беременность при адекватном лечении беременной женщины.
2. Патология развития. Патологические изменения ультразвуковая диагностика способна обнаружить уже к концу первого триместра. УЗИ определяет недоразвитость, синдром Дауна, порок сердца, различные наследственные болезни, грозящие ребенку инвалидностью. Роженицы, которые имеют какие-либо подозрения на патологии, часто направляются на обследование. Это необходимо для наблюдения за ростом, развитием малыша.
3. Болезни органов малого таза. Обследование обнаружит любые патологии в районе малого таза, которые тем или иным способом могут негативно сказаться на состоянии ребенка.
4. Гестоз беременных.
5. Хромосомные аномалии, отслойка хориона, гипертонус матки.
6. Замершая беременность.

Особенности трансабдоминального, трансвагинального исследования, где лучше проходить УЗИ

УЗИ обычно проводят в специализированных центрах, кабинетах УЗИ при женской консультации. Стоимость процедуры зависит от используемого оборудования, профессионализма врача-узиста, рейтинга клиники. наличия дополнительных услуг (запись на видео, фото).

В среднем цена составляет 3000 – 5 000 рублей.

Современное оборудование предоставляет возможность максимально точно исследовать все особенности развития плода, состояние детородных органов беременной. Врачи могут назначать беременной на раннем сроке пройти УЗИ двумя способами:

1. Трансабдоминальное УЗИ. Ультразвуковое сканирование врач проводить через стенку живота. Этот метод исследования предоставляет врачу картину развития плода, течение беременности на раннем периоде. Для его проведения специалист наносит на кожные покровы живота (его нижнего отдела) специальный гель, который дает возможность изучить все более точно. Абдоминальный датчик передает поток волн высокой частоты на компьютер, где на монитор выводится картинка.
2. Трансвагинальное УЗИ. Данный диагностический метод проводится посредством влагалищного датчика. Специалисты считают, что этот способ исследования предоставляет более точные данные. Они очень высоко ценят его способность визуализировать любые патологические процессы, болезни в раннем периоде развития плода.

Также в современных клиниках беременным могут предложить еще один метод исследования – 3D, 4D. Благодаря ему результаты проведенной диагностики предоставляются специалисту в трехмерном изображении. Они могут рассмотреть плод под разными углами, получаемая картинка будет четкой даже на ранних стадиях беременности.

Особенности в подготовке к диагностике

Особой сложности в подготовке к УЗИ нет. Идя на трансвагинальное исследование нужно опорожнить мочевой пузырь. Для исследования на раннем сроке нужен полный мочевой пузырь. Рекомендовано не употреблять продукты, провоцирующие усиление газообразования.

За и против УЗИ на раннем сроке беременности

Ультразвуковое исследование считается безвредным для плода, но стоит ли делать его на самих ранних этапах беременности? За границей врачи считают, что для постановления факта беременности лучше воспользоваться специальными тестами, пройти осмотр у гинеколога. Они назначают УЗИ в раннем периоде лишь по строгим показаниям.

Зарубежные специалисты не злоупотребляют данным способом диагностики, считая его малоинформативным на раннем сроке беременности. Основываясь на скудных данных, врач может сделать ложноотрицательные/ложноположительные выводы.

Особо отрицательно отзываются врачи о трансвагинальном УЗИ на раннем сроке. Начало беременности характеризуется прикреплением плодного яйца к стенке матки, а матке нужен покой в этот период. Вмешательство посредством введения влагалищного датчика может нарушить процесс имплантации, стать причиной прерывания беременности. Поэтому данный метод исследования противопоказан при отсутствии серьезных показаний (ряд наследственных болезней).

Чтобы установить факт беременности специалисты пользуются таким критерием, как уровень ХГЧ в крови. УЗИ могут назначать лишь при показателе выше 2 000 мЕд/мл. Обнаружение беременности внутривагинальным датчиком возможно уже при размерах эмбриона в 1 – 2 мм.

О небезопасности проведения ультразвукового исследования на раннем сроке ходит множество слухов, споров. УЗИ-аппараты имеют такие основные показатели:

• термический индекс. Клетки нагреваются при ударении УЗ-волн, их отражении от поверхности биологических тканей. Большее нагревание отмечено у тканей с большим содержанием воды (мозг).
• механический индекс. На клетки выполняется давление импульсивным поступлением.

Вопрос безопасности УЗИ считается неизученным до конца. После 12 недели плоду такое исследование уже не опасно, а вот на ранних сроках вряд ли оно так безопасно, как утверждают исследования.

Все же УЗИ рекомендовано проходить, но только при строгих показаниях (если на раннем сроке). Идя на плановое исследование уже бояться за ребенка не стоит, воздействие УЗ-волн на большой плод не столь опасно, как на крошечный эмбрион.

Трансвагинальное УЗИ ? это метод диагностики женских органов малого таза при помощи ультразвукового датчика, который вводят непосредственно во влагалище.

Особенности метода, как проводится

Главной особенностью этого метода ультразвуковой диагностики является его более высокая точность по сравнению с трансабдоминальным УЗИ, которое проводиться с внешней стороны через стенку живота. Датчик контактирует с органами намного ближе и не имеет препятствия в виде брюшной полости.

При трансвагинальном УЗИ датчик – пластиковый стержень около 12 см в длину и 3 см в диаметре – аккуратно вводят во влагалище, предварительно надев на него специальный презерватив. Также его смазывают специальным гелем, который облегчает введение и способствует более точной диагностике.

Во время проведения процедуры на мониторе отображаются данные, полученные с помощью трансдюсера – датчика.

Внешне процедура напоминает гинекологический осмотр, ведь женщина находиться не в таком положении, как во время обычного УЗИ, а с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами.

Процедура не должна вызывать болезенных ощущений.

Показания для проведения трансвагинального УЗИ

Как подготовиться?

Проведение трансвагинального УЗИ не требует особой подготовки, в отличии абдоминального способа проведения диагностики. Вам достаточно перед сеансом опорожнить кишечник, чтобы избавиться от газов, а также опорожнить мочевой пузырь.

Часто для проведения процедуры нужно предварительно приобрести в аптеке презерватив для УЗИ.

Какие дни подходят для процедуры?

Профилактический осмотр лучше всего проводить на следующий день после завершения менструации (то есть 5-7 день менструального цикла).

Если же у вы обследуетесь на наличие эндометриоза, лучше пройти процедуру ближе к второй половине цикла. А при проверке развития и формирования фолликулов трансвагинальное УЗИ проводят несколько раз на протяжении цикла.

Если же у вас возникло кровотечение, не связанное с месячными, пройти обследование нужно немедленно.

Процедура трансвагинального УЗИ при беременности

Трансвагинальное УЗИ проводят исключительно на ранних сроках беременности, в первом триместре.

Этот метод ультразвуковой диагностики позволяет определить внематочную беременность, а также проверить, правильно ли прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка, не наблюдается ли отслойка плаценты, нет ли угрозы выкидыша.

Это первое УЗИ, которое делают беременным. В последующие разы применяют абдоминальный метод исследования.

Трансвагинальное УЗИ (ТвУЗИ) проводят для диагностики состояния органов малого таза у женщин. Исследование назначают для выявления урологических и гинекологических заболеваний, контроля их течения и результатов лечения, а также для установления срока беременности и исключения патологий в первом триместре. ТвУЗИ на сегодняшний день — самый точный и информативный метод исследования органов малого таза у женщин.

Этот вид обследования имеет минимум противопоказаний, абсолютно безболезненный и недорогой.

Особенности диагностической методики

Трансвагинальное исследование отличается от трансабдоминального лишь тем, что в первом случае ультразвуковые волны подаются через датчик, который находится в непосредственной близости от исследуемых органов или плодного яйца: их разделяет лишь тонкая стенка влагалища. При трансабдоминальном УЗИ датчик двигают по нижней части живота, при этом такая методика не дает четкой обзорной картины, если у пациентки есть ожирение или она страдает повышенным газообразованием в кишечнике.

Трансвагинальное узи в клинике Диана

" data-medium-file="//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Transvaginalnoe-uzi-v-klinike-Diana.jpg?fit=450%2C269&ssl=1" data-large-file="//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Transvaginalnoe-uzi-v-klinike-Diana.jpg?fit=900%2C539&ssl=1" /> Внутриполостной датчик (трансдюсер) выглядит как стержень длиной 12 см, а его диаметр не превышает 3 см, поэтому его проникновение во время исследования не вызывает неприятных ощущений. Датчик имеет скошенный обзор относительно своей оси, что необходимо для лучшей визуализации матки с учетом ее анатомического расположения. На конце имеется канал с иглой, которая может понадобиться в случае проведения биопсии тканей.

Интравагинальное ультразвуковое обследование абсолютно безопасно, поэтому его можно делать многократно. Иногда ТвУЗИ назначают несколько раз за один менструальный цикл.

We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type — transvaginal, transabdominal and transrectal.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Показания к проведению ТвУЗИ

Трансвагинальное ультразвуковое исследование назначают при подозрениях на заболевания органов малого таза, неотложных состояниях, а также для оценки результатов проводимого лечения. Показаниями к этой диагностической методике являются:

• Сильные боли во время менструации.
• Отсутствие менструаций или их нерегулярность.
• Подозрение на гормональный сбой в организме.
• Появление кровянистых выделений вне менструального цикла.
• Наличие симптомов воспаления матки или яичников.
• Патологические изменения в эндометрии: гиперплазия, полипы, хронический эндометрит, субмукозные узлы.
• Диагностика эндометриоза матки или соседствующих органов.
• Определение наличия патологических жидкостей в маточных трубах.
• Подозрения на недоразвитость органов малого таза.
• Выявление новообразований, заподозренных во время гинекологического осмотра.
• Диагностика новообразований и опухолевых процессов матки и мочевого пузыря.
• Выявление опухолей и кист яичников.
• Подозрение на разрыв кист яичника.
• Инфекционные болезни мочевыводящих путей.
• Подозрения на миомы матки.
• Диагностика причин урологических болезней, недержания мочи и других расстройств мочеиспускания.
• Определение расположения внутриматочной спирали.
• Контроль результативности проводимого лечения.
• Контроль состояния эндометрия при установленной внутриматочной спирали или приеме гормональных препаратов.
• Невозможность зачатия на протяжении полугода.
• Подготовка к ЭКО и сопровождение процедуры.

Трансвагинальное УЗИ позволяет узнать женщине, когда она готова к зачатию ребенка. Для этого во время проведения ТвУЗИ в маточные трубы подают специальное вещество, которое как контраст показывает проходимость труб в день исследования.

Ни один другой метод, кроме ТвУЗИ, не способен зафиксировать сердцебиение ребенка уже на 5 акушерской неделе беременности. Поэтому трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности позволяет подтвердить факт успешного зачатия.

ТвУЗИ при беременности

Поскольку процедура интравагинального исследования связана с определенным раздражением стенок влагалища и органов малого таза (в том числе матки), ее проведение допускают лишь в первом триместре – до 13 недель беременности. ТвУЗИ позволяет выявить сам факт беременности и установить ее точный срок. Но есть и другие показания к проведению подобного исследования:

• наблюдение за плодом и его развитием в динамике;
• определение маточной и внематочной беременности;
• ранняя диагностика патологий плода и беременности;
• выявление угроз невынашивания беременности;
• подозрение на отслойку плодного яйца;
• разграничение плодного яйца от патологического образования в матке;
• оценка состояния рубца, который остался на матке после предыдущего кесарева сечения;
• выбор на основании полученных данных способа родоразрешения;
• полный и частичный пузырный занос;
• определение положения плодного яйца в матке, состояние его прикрепления (предлежание, низкое расположение).

ТвУЗИ при беременности позволяет определить количество плодов в матке, сердечный ритм, возможные пороки развития. Данный вид исследования с высокой точностью определяет пол будущего ребенка.

Во время беременности трансвагинальное УЗИ могут делать по требованию столько раз, сколько это потребуется. Датчик и ультразвуковое излучение не способны повлиять на состояние плода и самой беременной.

Противопоказания к проведению ТвУЗИ

Исследование органов малого таза трансвагинальным датчиком не проводят только девственницам из-за риска повреждения девственной плевы. Таким пациенткам предлагают альтернативный метод исследования, который обладает такой же высокой информативностью – трансректальное УЗИ. В этом случае УЗ-датчик вводят в прямую кишку через анальное отверстие.

Как делают трансвагинальное исследование

Пациентке для прохождения интравагинального обследования нужно раздеться ниже пояса и лечь на кушетку, немного раздвинуть ноги в стороны. Врач-диагност обычно интересуется, по какой причине женщину направили на УЗИ, какие у нее есть жалобы. Эта информация необходима для того, чтобы обратить особое внимание и в многократном увеличении рассмотреть наиболее интересующие органы малого таза. При этом обследование подразумевает полное и тщательное изучение состояния всей мочеполовой системы пациентки.

Процедура проводится следующим образом:

1. Врач надевает на УЗ-датчик медицинский презерватив и смазывает его специальным гелем, который облегчает его проникновение в вагину и устраняет воздушное пространство между трансдюсером и исследуемыми органами.

2. Все движения врач выполняет медленно и аккуратно, поэтому дискомфортных ощущений во время процедуры не возникает. Почувствовать боль женщина может лишь в случае, когда в исследуемой области находится воспалительный очаг. При возникновении любых дискомфортных ощущений нужно незамедлительно сообщать это врачу-диагносту.

3. На мониторе УЗ-аппарата визуализируется точное отображение исследуемых органов, полученную картинку врач может многократно увеличить и просмотреть интересующие элементы в мельчайших подробностях.

4. Зафиксировав все необходимые данные, врач извлекает датчик из вагины. Женщина может одеваться и забирать результаты УЗИ, которые в дальнейшем расшифровывает направивший на исследование доктор.

Подготовка к ТвУЗИ

Интравагинальное УЗИ отличается не только простотой проведения при высокой информативности, но и отсутствием подготовки к этому обследованию. Не нужно пить воду для наполнения мочевого пузыря, трансвагинальный датчик хорошо визуализирует матку, яичники, маточные трубы, связочный аппарат и прилежащие органы без проведения дополнительных манипуляций.

Своеобразная подготовка нужна лишь пациенткам, страдающим от выраженного метеоризма:

1. За 2 дня до исследования стоит ограничить употребление продуктов, повышающих газообразование в кишечнике: хлебобулочные изделия, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
2. В день проведения ТвУЗИ врач может назначить принять Энзистал, Эспумизан, активированный уголь или Смекту. Препарат выбирается врачом исходя из переносимости пациенткой действующих веществ медикамента и не может быть выбран на свое усмотрение.
Трансвагинальное УЗ-исследование беременным рекомендуют проводить на умеренно наполненный мочевой пузырь, поэтому для таких пациенток предварительное посещение туалета не требуется.

На какой день менструального цикла проводят ТвУЗИ

Женщины часто спрашивают, можно ли делать трансвагинальное узи во время месячных. Для максимально точной оценки состояния женской мочеполовой системы (вне периода беременности) стоит придерживаться определенной зависимости проведения ТвУЗИ от дня менструального цикла:

1. Плановое трансвагинальное УЗИ нужно делать на 5, 6 или 7 день цикла, пока эндометрий матки еще не находится в секреторной фазе. Если проигнорировать эту рекомендацию, врач может неправильно трактовать результаты ультразвуковой диагностики.
2. Для определения наличия плодного яйца в матке и точного срока беременности женщине нужно прийти на трансвагинальную УЗ-диагностику не ранее 10 дня задержки.
3. Если у пациентки подозревают эндометриоз, то исследование нужно планировать после овуляции – не ранее 14 дня цикла.
4. При подозрении на миому матки УЗИ трансвагинальным методом делают на 18-24 день цикла
5. Для мониторинга репродуктивной функции пациентки, наблюдения процесса овуляции или определения причины гормонального сбоя в организме трансвагинальное УЗИ рекомендуют проходить на 10 день цикла, а потом каждые 3 дня до его окончания.

Однако существуют ситуации, когда необходимо экстренное проведение процедуры независимо от дня цикла:

• внезапное нарушение менструальной функции: очередная менструация оказалась более обильной и со сгустками, более длительной (дольше 7 дней) либо в течение 1 месяца вовсе не наступила;
• кровянистые выделения, которые пациентка не связывает с наступившей менструацией, т. е. они могут появиться до, после очередных месячных или в середине цикла;
• выделения с кровью у беременных;
• выделения с примесью крови во время или после полового акта;
• появление кровянистых выделений у женщины в менопаузальном периоде;
• боли внизу живота.

Появление таких симптомов должно стать поводом обращения женщины любого возраста к гинекологу и дальнейшего прохождения ТвУЗИ.