Медицина предлагает огромное количество методов исследований человеческого организма и частей тела, которые помогут определить заболевание, его стадию и поставить точный диагноз.
Одним из таких является электромиография, которая позволяет определить состояние работы нервных окончаний и сосудов в руках и ногах. Рассмотрим, что такое ЭМГ нижних конечностей, как проходит процедура и о каких заболеваниях может рассказать результат.
Суть и виды электромиографии
ЭМГ позволяет оценить биоэлектрическую активность скелетных мышц
Электромиография это современный метод диагностики нижних конечностей при различных сосудистых и нервных заболеваниях. Аппаратура позволяет увидеть в реальном времени нервные окончание, реакцию на импульсы, состояние вен, закупорки, эмболии и прочие патологии.
Метод ЭМГ широко используется в медицине среди разных специалистов – нейрохирургов, флебологов, эндокринологов. Чтобы врачу проще было определить патологию, то специалист, который направляет пациента на ЭМГ, должен указать предполагаемый диагноз, чтобы можно было определить локализацию электромиографии.
ЭМГ может точно поставить диагноз, который по симптомам не всегда удается установить точно. Например, боль в ногах, жжение, зуд кожных покровов, иногда судороги или отечность может говорить о развитии атеросклероза, варикозного расширения вен или нейропатии. При каждом из заболеваний лечение назначается абсолютно разное, поэтому нужно точно определить причину появления данных симптомов, чтобы потом устранить проблему (для этого и нужен метод электромиографии).
ЭМГ делится на два основных типа:
- электромиография позволяет отследить активность мышечных тканей, определить состояние кровеносных сосудов
- электронейромиография дает возможность проанализировать быстроту импульсов в нервных окончаниях в разных состояниях
Таким образом можно сделать вывод, что ЭМГ это отличный способ, которым пользуются специалисты всего мира для определения того или иного заболевания.
Когда назначают обследование?
Боль и слабость в мышцах, судороги – повод сделать ЭМГ
Для электромиографии существует множество показаний:
- регулярная мышечная боль в конечностях, которая не утихает даже после отдыха
- слабость в ногах, постоянное ощущение усталости и желание лечь
- деформация ног, снижение мышечной массы без особых на то причин
- подозрение на миопатию. Это заболевание, которое характеризуется поражением мышц в результате мышечно-нервного повреждения
- нейропатия
- деформация позвоночника, которая чаще всего возникает в результате сколиоза, остеохондроза или невралгического заболевания нижних конечностей
- варикозное расширение вен, атеросклероз, тромбоз и прочие патологии сосудистой системы
- травмы ног, из-за которых нужно определить состояние нервных импульсов и кровеносных сосудов
Кроме предполагаемых болезней, данное исследование проводится несколько раз в процессе курса лечения для того, чтобы отследить динамику изменений. Если состояние конечностей улучшается, это говорит о том, что лечение проводится верно, и дает положительный эффект. Если же нет никаких изменений или наблюдается ухудшение, тогда нужно провести дополнительные исследования и назначить другое лечение.
Нужна ли подготовка и как проходит процедура?
Процедура обследования проста и неинвазивна
Иногда, чтобы правильно определить диагноз нужно проводить одновременно и электромиографию и электронейромиографию. Комплексный подход дает возможность определить все патологические процессы, происходящие в мышцах, нервах и сосудах.
Процедуры проводятся практически одинаково, вне зависимости от типов:
- игольчатая ЭМГ это такой способ, для проведения его использует электрод с иглой, которая вводится в мышцу. Это исследование считается самым эффективным и точным. Хотя пациент во время исследования может чувствовать небольшие болевые ощущения и дискомфорт
- стимуляционное исследование, которое проводится полностью безболезненно, не вызывает никакого дискомфорта, так как проводится поверхностно и не повреждает целостность кожного покрова. Для определения импульса, электрические потоки подаются сквозь кожу. При этом пациент может ощущать легкое покалывание, которое абсолютно безболезненное
Особенной подготовки для исследования нет. Но пациенту рекомендуется придерживаться в течение 5-7 дней диетического питания, чтобы не нарушить работу организма. Также стоит отказаться от приема лекарственных препаратов, чтобы не повлиять на результат исследования. Если же пациент в это время использовал медицинские препараты, нужно предупредить об этом врача. Особенно это касается тех людей, которые используют сосудорасширяющие или разжижающие кровь препараты.
Перед исследованием врач обязательно расскажет пациенту, как будет проходить диагностика, чтобы убрать чрезмерное волнение. Для исследования нижних конечностей пациент принимает горизонтальное положение на кушетке, чтобы полностью расслабить ноги. Перед подсоединением электродов врач обрабатывает кожный покров антисептическим препаратом и специальным гелем, который повышает проводимость.
О чем может рассказать обследование?
Обследование позволяет найти причину и установить диагноз
Результаты исследований определяются по импульсам. Например, если проблема кроется в миозите, то амплитуда колебаний значительно снижается. То есть, при разном заболевании происходит разная реакция на импульсы, за счет чего специалист может установить диагноз.
При отсутствии мышечных патологий, амплитуда волокон будет достаточно высокой. Но если при этом пациент жалуется на боль в ногах, то вероятнее проблема кроется в сосудистой патологии. После ЭМГ, если возникают подозрения на другие заболевания, врач может назначить дополнительно еще исследования например, УЗИ или МРТ.
Способ электромиографии почти не имеет противопоказания и является полностью безвредным для организма.
Осторожно нужно проводить исследования пациентам с гипертонией. Нельзя проводить данное исследование эпилептикам и пациентам с явными психическими расстройствами.
Подробнее о гипертонии: это хроническое состояние, которое характеризуется повышенным давлением. При подаче электрического импульса во время исследования усиливает сердцебиение и кровообращение. Из-за этого может еще выше подняться артериальное давление и возникать патологии сердечной деятельности, например аритмия.
Больше информации об ЭМГ можно узнать из видео:
ЭНМГ и ЭМГ
информативный метод исследования, помогает диагностировать заболевания суставов, нервов, мышц.
Нейросонография
в дословном переводе означает изображение нервной системы с помощью ультразвука
Электронейромиография (ЭНМГ) или электромиография (ЭМГ) является самым информативным методом исследования, помогающим диагностировать заболевания нервов и мышц верхних и нижних конечностей, лица. Направление на выполнения выдаёт врач-невролог.
Стимуляционная ЭНМГ
Показания:
- Травма спины, грыжа межпозвоночных дисков, радикулит;
- Переломы рук, ног и других областей;
- Онемение в областях рук, ног, лица, повышенная чувствительность к холоду;
- Асимметрия движений;
- Заболевания мыщц: боли, спазмы, судороги, покалывания, отёк, замедленные движения, слабость в конечностях;
- Появление усталости при ходьбе, чувство тяжести в ногах;
- Невропатия, неврит;
- При установленных диагнозах таких, как: сахарный диабет, миастения, остеохондроз, рассеянный склероз, вибрационная болезнь, заболевания почек.
С помощью стимуляционной ЭНМГ исследуются нервы, которые отвечают за чувствительность кожи и движение. Возможно исследование лица, рук и ног.
Как правило, исследование длится минут 30-40. Заключение специалиста выдаётся сразу после проведения диагностики.
Плюс обследования в том, что оно не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Стимуляционная ЭНМГ показана всем пациентам с чувствительными и двигательными нарушениями. Перед обследованием необходимо предупредить врача о наличии кардиостимулятора, проблемах с сердцем, беременности.
Используется для постановки следующих диагнозов:
- Полинейропатия различных форм;
- Нейропатия (врождённые или приобретённые дисфункции нервов (инфекционные заболевания, травмы, сахарный диабет);
- Туннельный синдром (к примеру, защемление срединного нерва костями запястья и сухожилиями мышц);
- Алгоритм корешкового синдрома (радикулопатия);
- Остеохондроз;
- Неврит;
- Сдавление или повреждение нервных окончаний, плексопатия (поражения нервных окончаний в результате травмы, злокачественной опухоли, лучевой терапии, паралич).
Игольчатая электромиография (ЭМГ)
Показания:
- Травма спины, грыжа межпозвоночных дисков, радикулит;
- Переломы рук, ног и других областей;
- Онемение в областях рук, ног, лица, повышенная чувствительность к холоду;
- Асимметрия движений;
- Заболевания мыщц: боли, спазмы, судороги, покалывания, отёк, замедленные движения, слабость в конечностях;
- Появление усталости при ходьбе, чувство тяжести в ногах;
- Невропатия, неврит;
- При установленных диагнозах таких, как: сахарный диабет, миастения, остеохондроз, рассеянный склероз, вибрационная болезнь, заболевания почек.
С помощью игольчатой ЭМГ исследуются мышцы.
Полное исследование занимает около 40-50 минут (одна мышцы – в среднем 10-15 минут). Заключение наши специалисты выдают сразу после прохождения диагностики.
Как и ЭНМГ, обследование не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Однако исследование не рекомендуется проводить пациентам, имеющим иммунные нарушения, в том числе ВИЧ., гепатит, нарушенная свёртываемость крови. Стоит обратить внимание на людей, у которых высокий порог болевой чувствительности.
Перед обследованием необходимо предупредить врача о наличии кардиостимулятора, проблемах с сердцем, беременности, инфекциях и боязни вида крови.
Используется для постановки следующих диагнозов:
- Болезнь мононейронов;
- Первично-мышечные заболевания;
- Нарушения нервно-мышечной передачи;
- Боковая амиотрофический склероз (БАС) (неизличимое поражение спинного и продолговатого мозга);
- Полинейропатия различных форм;
- Нейропатия (врождённые или приобретённые дисфункции нервов (инфекционные заболевания, травмы, сахарный диабет);
- Туннельный синдром (к примеру, защемление срединного нерва костями запястья и сухожилиями мышц);
- Алгоритм корешкового синдрома (радикулопатия);
- Остеохондроз;
- Сдавление или повреждение нервных окончаний, плексопатия (поражения нервных окончаний в результате травмы, злокачественной опухоли, лучевой терапии, паралич).
Информация для пациентов
Электронейромиография (ЭНМГ) стимуляционная: | Цена |
ЭНМГ верхних конечностей (1 рука) (включая М-ответ, S-ответ, F-волну) |
2 900р. |
ЭНМГ верхних конечностей (2 руки) (включая М-ответ, S-ответ, F-волну) |
3 900р. |
ЭНМГ нижних конечностей (1 нога) (включая М-ответ, S-ответ, F-волну) |
2 900р. |
ЭНМГ нижних конечностей (2 ноги) (включая М-ответ, S-ответ, F-волну) |
3 900р. |
ЭНМГ верхних и нижних конечностей (полиневропатии) (включая М-ответ, S-ответ, F-волну) |
6 100р. |
ЭНМГ. Исследование лицевого нерва | 3 200р. |
ЭНМГ. Мигательный рефлекс | 2 300р. |
ЭНМГ. Алгоритм корешкового синдрома | 4 000р. |
ЭНМГ. Декремент-тест. Ритмическая стимуляция (исследование нервно-мышечной передачи) с одной стандартной мышцы без прозериновой пробы |
2 000р. |
ЭНМГ шейного уровня (радикулопатии) (включая F-волну) |
3 000р. |
ЭНМГ поясничного уровня (радикулопатии) (включая F-волну) |
4 700р. |
Определение туннельного синдрома: | |
ЭНМГ. Определение туннельного синдрома верхних конечностей (1 рука) |
2 000р. |
ЭНМГ. Определение туннельного синдрома верхних конечностей (2 руки) |
3 000р. |
ЭНМГ. Определение туннельного синдрома нижних конечностей (1 нога) |
2 000р. |
ЭНМГ. Определение туннельного синдрома нижних конечностей (2 ноги) |
3 000р. |
Игольчатая электромиография: | |
ЭМГ игольчатая одной мышцы | 1 400р. |
ЭМГ игольчатая двух мышц или ЭМГ игольчатая 1 конечности (рука или нога) |
2 700р. |
ЭМГ игольчатая трёх мышц | 4 000р. |
ЭМГ игольчатая, расширенный поиск (4 и более мышц) или ЭМГ комплексное нижних конечностей (2 ноги) или ЭМГ комплексное верхних конечностей (2 руки) |
4 700р. |
ЭМГ мышц лица, анализ денервации | 1 900р. |
ЭМГ Алгоритм корешкового синдрома с определением стадии реиннервационно-денервационного процесса |
3 900р. |
ЭМГ Одноразовый игольчатый электрод | 800р. |
Дополнительные методики обследования: | |
ЭНМГ стимуляционная одного нерва F-ответ | 1 200р. |
ЭНМГ Инчинг | 1 000р. |
ЭНМГ стимуляционная одного нерва H-ответ. Н-рефлекс |
1 500р. |
ЭМГ определение туннельного синдрома | 2 700р. |
Чамкина Любовь Николаевна
Врач функциональной диагностики
Специалист по электронейромиографии
(ЭНМГ и ЭМГ), ЭКГ, Холтер ЭКГ, СМАД
Образование:
- Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова по специальности “Функциональная диагностика”;
Специализация:
- Туннельный синдром;
- Мононевропатия;
- Полиневропатия;
- Радикулопатия;
- Плексопатия;
- Поражение мотонейронов спинного мозга;
- Нарушение нервно-мышечной передачи;
- Первично-мышечные заболевания;
- Невропатия.
Опыт работы:
- ФГБУ Клиническая больница № 1, г. Москва – врач функциональной диагностики;
Стаж работы: 3 года.
Информация для врачей
Основные – исследования, включенные в базовое обследование.
Дополнительные – исследования, которые бывает необходимо добавить в конкретном клиническом случае или по результатам проведенного базового исследования. Стоимость дополнительных услуг не включена в базовую стоимость.
СРВ – скорость распространения волны.
Заболевания | Вид исследования |
Туннельные синдромы: |
1. Срединный и локтевой нервы.
3. Малоберцовый и большеберцовый нервы.
Дополнительные: Инчинг, F-волна.
2. Основные: СРВ по 3 нервам.
Дополнительные: Инчинг, F-волна.
3. Основные: СРВ по 4-6 нервам.
Дополнительные: Инчинг, F-волна.
1. Множественные мононевропатии.
2. Посттравматические мононевропатии.
2. Основные: СРВ по 4-6 нервам, F-волна, ЭМГ 2 мышц.
1. Верхних или нижних конечностей.
2. Верхних и нижних конечностей.
Дополнительно: ЭМГ 1 мышцы.
2. Основные: СРВ по 7 нервам, F-волна.
Дополнительно: ЭМГ 2 мышц.
1. Шейный уровень.
2. Поясничный уровень.
1. Основные: СРВ по 3 нервам, F-волна.
Дополнительно: ЭМГ 2 мышц, Н-рефлекс.
2. Основные: СРВ по 4-6 нервам, F-волна.
Дополнительно: ЭМГ 2 мышц, Н-рефлекс.
“>