Как определить плоскостопие по отпечатку стопы

Плоскостопие – самый распространенный дефект стопы: согласно данным Всемирной организации здравоохранения, на него приходится до 70% от общего числа всех разновидностей хронических патологий этой части конечности. Плоскостопие может быть, как врожденным, так и приобретенным.

Решающее значение имеет ранняя диагностика болезни, так как определить плоскостопие на ранней стадии – значит иметь высокие шансы как минимум на стойкую ремиссию, а как максимум – на излечение. Иногда для коррекции болезни необходима хирургическая операция, но в подавляющем большинстве случаев его можно с успехом лечить консервативными методами. Как определить плоскостопие в домашних условиях, и какие методики использует для этого официальная медицина, рассмотрим далее.

Домашняя диагностика

Амортизационные свойства здоровой ступни обеспечиваются наличием у нее сразу двух сводов – поперечного и продольного, позволяющих человеку пружинить при ходьбе, беге и прыжках. Когда взрослый или ребенок, пройдясь пешком, начинает жаловаться, что у него болят ноги, и боль распространяется вверх по голени, это может быть первым признаком, свидетельствующим о развитии плоскостопия. Чтобы уточнить возможную причину симптоматики, необходимо провести тест на плоскостопие. Виды плоскостопия можно распознать в домашних условиях, не прибегая к использованию сложной диагностической аппаратуры. Чтобы узнать, есть ли плоскостопие, следует:

• Смазать подошву ступни жирным кремом (лучше, если в его составе будет слабый краситель);
• Взять чистый лист белой бумаги;
• Поставить ногу на бумагу, стараясь как можно плотнее прижать к нему подошву;
• Получив четкий отпечаток, провести на нем прямую линию с внутренней стороны стопы от пятки к основанию большого пальца.

Чем дальше от этой линии окажется продольная дуга отпечатка, проходящая по его внутреннему краю, тем лучше – это признак того, что продольное плоскостопие человеку не угрожает. И наоборот – чем ближе друг к другу линия и дуга, тем больше оснований для тревоги.

Для определения по рисунку стопы поперечного плоскостопия линия должна проходить строго горизонтально, начинаясь чуть ниже основания мизинца и заканчиваясь напротив основания большого пальца. Примерно посередине линии можно наблюдать поперечную дугу – она не такая глубокая, как продольная, но заметить ее легко. Если же дуга малозаметна, либо отсутствует вовсе, вероятность поперечного плоскостопия очень высока.

Определить наличие плоскостопия и его степень в домашних условиях можно не только по отпечатку или слепку стопы, но и по симптоматике. Продольный вид плоскостопия проходит три этапа:

• При 1 степени никаких внешних изменений не наблюдается. Длительные нагрузки вызывают ноющую боль в ступнях, которая усиливается при нажатии на свод стопы. Но после отдыха состояние нормальзуется;
• При 2 степени заметна деформация (уплощение) свода стопы, ощущение дискомфорта усиливается, боль распространяется выше – на голеностопный сустав и икроножную мышцу;
• Плоскостопие 3 степени – самое тяжелое: деформация стопы принимает ярко выраженный характер, боль не проходит даже после длительного отдыха. Начинает болеть поясница, меняется походка, становясь «косолапой», снижается работоспособность.

Горизонтальное, или поперечное плоскостопие также имеет трехстадийное прогрессирование:

• Первая степень проявляется незначительным отклонением большого пальца (на угол примерно в 15-20 градусов), что создает проблемы при носке узкой обуви и вызывает быструю утомляемость ног при стоянии и ходьбе;
• При второй степени появляются натоптыши и сухие мозоли в области плюсневых костей, большой палец может отклониться до 25-28 градусов, боли при ходьбе становятся заметно сильнее;
• Третья степень – большой палец отклоняется до 39-42 градусов, боль принимает постоянный характер. Искривляются другие пальцы, возникает перекрещивание большого пальца со вторым. Передняя часть стопы раздается вширь, нагрузка на нее возрастает, натоптыши увеличиваются в размерах и становятся очень болезненными. Появляются проблемы с ношением обуви.

Методика выявления плоскостопия по отпечатку стопы подходит только для его определения у взрослых и детей от десяти лет. У ребенка более раннего возраста стопа еще не полностью сформировалась, поэтому диагностировать детское плоскостопие трудно.

В младенчестве по форме стопы малыша нельзя поставить диагноз, поскольку невозможно определить ни продольного, ни поперечного свода: детские кости от сотрясения при ходьбе оберегает специальная жировая подушечка на стопе, которая рассасывается к четырем годам. Понять, есть ли у ребенка предпосылки к развитию плоскостопия можно по тому, как он ставит ножку, и с какой стороны стаптывается его обувь. Если стопа при ходьбе поворачивается вовнутрь, а ботиночек стирается больше всего с внутренней стороны, такая походка должна насторожить родителей и стать поводом для консультации у детского ортопеда.

Медицинская диагностика

Домашние способы и методы определения плоскостопия носят лишь предварительный характер, и их результат должны подтвердить профессионалы. Постановка окончательного диагноза и назначение лечения – дело хирурга-ортопеда, обладающего всеми необходимыми для этого знаниями и навыками. Диагностика плоскостопия в медицинских учреждениях включает:

• Плантографию – снятие отпечатка стопы по методу, описанному выше, но вместо крема медики смазывают кожу стопы люголем: отпечаток получается более четким и наглядным. Также применяется плантографическое обследование с использованием бронестекла: человек встает босыми ногами на стеклянную поверхность, под которой находится зеркало, расположенное под определенным углом. Это дает возможность увидеть стопы «с обратной стороны» и визуально определить форму и степень плоскостопия. Также можно сделать фото стоп;
• Метод Фридланда позволяет измерить подометрический индекс, который определяется путем измерения длины и высоты стопы – расстояния от подошвы стопы до верхнего края ладьевидной кости, расположенной в области внутреннего края стопы. Затем высота стопы умножается на 100 и делится на длину стопы. В норме результат должен находиться в пределах 29-31. Если полученное число варьируется от 29 до 27, это дает основание говорить о наличии плоскостопия. Когда подометрический индекс меньше 25, речь идет о выраженном плоскостопии, лечением которого нужно заняться, не откладывая;

• Подографию – метод регистрации длительности отдельных периодов шага. Исследование проводится с использованием специальных приспособлений – дорожки с металлическим покрытием и обуви, снабженной металлическими пластинами, необходимыми для электрического контакта. При подографическом исследовании регистрируются также такие показатели, как угол разворота стопы, ширина шага, прямолинейность походки;
• Рентгеновское обследование – наиболее точный метод диагностики, не оставляющий места сомнениям. Снимки стопы делаются сразу в двух проекциях, позволяя ортопеду определить вид и степень деформации по состоянию и расположению костей стопы.

Такое разнообразие методик, дающих возможность проверить плоскостопие, позволяет ставить диагноз с высокой точностью. Также эти методики помогают контролировать терапевтический процесс, следя за его результативностью и при необходимости внося коррективы в тактику и стратегию консервативной терапии.

Роль диагностики

Плоскостопие не является такой уж безобидной патологией, как иногда полагают. Если его игнорировать, оно приводит к осложнениям, способным довести человека до серьезных хронических заболеваний, и даже до инвалидности. Но если начинать лечение недуга своевременно, этого не произойдет. Диагностика патологий стоп – главная составляющая терапевтического процесса. Она важна и при врожденной, и при приобретенной форме недуга, поскольку только точный диагноз позволяет начать своевременную терапию, дающую высокие результаты.

У детей в большинстве случаев удается добиться полной коррекции дефекта, благодаря незрелости и гибкости детской костно-мышечной системы. Вместе с ним исчезает и риск возникновения таких болезней, как сколиоз, радикулит и остеохондроз позвоночника, артроз суставов и прочих патологий костно-мышечной системы. Благодаря этому юный человек встречает свою взрослую жизнь без плоскостопия, будучи полностью готовым ко всем ее радостям и трудностям. Взрослые люди, у которых костный и мышечно-связочный аппарат уже не настолько пластичен, могут рассчитывать на длительную ремиссию и стабилизацию ситуации, что тоже не так уж мало.

Любую болезнь, и плоскостопие тоже, лучше начинать лечить как можно раньше, пока недуг еще не успел «укорениться» в организме и нанести ему непоправимый вред. Поэтому, замечая у себя или своих детей признаки патологии стоп, не стоит откладывать визит к врачу. Болезнь не пройдет сама собой, как насморк, но чем раньше человек определяет ее и начинает целенаправленно с ней бороться, тем больше у него шансов выйти из этой борьбы победителем.

Определить степень плоскостопия – это важная задача, стоящая перед пациентом и его лечащим врачом. Помогают в качественной диагностике специальные аппараты. Плоскостопие (по МКБ-10 код Q66.6) — патологическое изменение строения стопы. Заболевание бывает двух видов: врожденным и приобретенным.

Механизм появления плоскостопия

Нагрузка при ходьбе приходится на ноги, стопы, которым нужно удерживать массу тела, контролировать походку. Ступни играют роль опоры, амортизатора. Функции выполняют поперечный, продольный свод — упругие образования, сформированы костями, связками, мышцами стопы.

Ступня не способна адекватно справиться с повышенной нагрузкой. Происходит уплощение, оседание. Нарушается амортизационная функция, что приводит к дегенеративным изменениям позвоночника, суставов нижних конечностей, пальцев ног.

К диагностике и лечению заболевания нужно подходить серьезно. Затяжное протекание болезни осложняется сколиозом, коксартрозом, другими патологиями. Вследствие страдает вся опорно-двигательная система.

Диагностика плоскостопия

В медицине существует множество способов, чтобы своевременно, правильно распознать плоскостопие. Заболевание легче предупредить, чем долго лечить. Ортопеды рекомендуют проверять у детей признаки патологии. Необязательно сразу идти на консультацию к специалисту. Для начала нужно внимательно следить за походкой ребенка. При появлении болезненных ощущений во время ходьбы, визуального наличия искривления, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Деформация стопы встречается часто. Доктор сможет выявить причину заболевания, назначит соответствующие обследования, лечебные процедуры.

Плантограф

Плантограф — прибор, с помощью которого получают отпечаток стопы. Детальный осмотр плантограммы позволяет поставить диагноз плоскостопия.

Существует два вида приборов: деревянные, компьютерные. Первое изделие представляет собой две рамки, соединяющиеся петлями. На поверхности верхней рамки располагается эластичная пленка. Внутри нижняя рамка заполнена фанерой. Для исследования каждого пациента используется индивидуальный лист бумаги, располагаемый между рамками. След получается с помощью штемпельной краски, которая наносится на эластичную ткань.

Обследование проводится в спокойной обстановке. Пациент садится на стульчик перед аппаратом. Ставит голые подошвы на верхний лист прибора. Врач просит пациента медленно подняться, встать в полный рост на плантограф. Через несколько минут пациент может сесть обратно. Доктор поднимает первую рамку, достает лист с полученным изображением.

Подометрия (метод Фридлянда)

Подометрия — старый, проверенный метод диагностики заболевания. Методика заключается в вычислении подометрического индекса. Врач производит замеры стопы специальным прибором — стопомером. В поликлиниках такое изделие может отсутствовать. Тогда подойдет циркуль, линейка.

Чтобы получить необходимые данные, врач измеряет длину, высоту стопы. Значение высоты необходимо умножить на 100, поделить на длину. В норме полученный результат должен находиться в пределах 29-31.

Показатели меньше 29 говорят о наличии плоскостопия. Последние стадии заболевания соответствуют подометрическому индексу 25 и ниже.

Чтобы подтвердить диагноз, следует провести несколько исследований.

Сканирование стопы

Компьютерная плантография — усовершенствованный метод исследования плоскостопия. Для проведения используют специальный сканер. Пациент становится на поверхность прибора босыми ногами. Проводится сканирование. Расшифровку результатов производит компьютерная программа. Сканировать можно взрослым и детям.

Универсальный прибор улучшает качество работы врачей. Результат хранится в базе данных компьютера. При последующих обращениях больного, врач сможет найти снимок, проследить динамику заболевания. Сравнит результаты нескольких обследований. Компьютерная плантография считается точным методом исследования. Позволяет установить вид, стадию, степень искривления стопы.

Методы определения степени плоскостопия

Существуют разные способы определения тяжести недуга:

1. Степень заболевания можно предположить на этапе общения с пациентом. При начальных изменениях стопы больные жалуются на боль в ногах при длительной ходьбе. Объективно отмечается изменение осанки пациента, незначительное уплощение стопы. При второй степени появляются боли в лодыжках, коленях. Свод уплощается на 20 и более см. Третья степень характеризуется выраженными изменениями строения стопы. Боль распространяется на поясницу.
2. Рентгенография — недорогой метод исследования. Проводят в прямой, боковой проекциях. Рентген позволяет выявить деформации костной системы (остеопороз, артроз, искривление нижних конечностей). По методике Богданова можно определить степень заболевания. Доктор измеряет угол, высоту продольного свода. Полученные данные сравнивают со стандартными показателями в таблице. Рентгеновский метод рекомендуется проводить пациентам с подозрением на плоскостопие. Позволяет выявить заболевание на начальных этапах.
3. Плантография занимается определением патологии. Получив отпечаток, можно приступать к оценке. Врач проводит посередине пятки линию, разделяющую ступню на нагружаемую, свободную часть. Соотношение позволяет определить стадию развития заболевания. Первая степень характеризуется расширением свода в среднем отделе. Нагружаемая и свободная часть соотносятся 2:3. Вторая — выраженными изменениями. Нагруженный отдел стопы выходит за пределы линии. При третьей степени подошвенный отпечаток имеет симметричные очертания.

Тест на плоскостопие в домашних условиях

Существует множество способов определения плоскостопия в домашних условиях. Заботливые родители должны проверять наличие плоскостопия у своих детей. Патология поддается лечению до 1 класса, когда костная система податлива. Проверить плоскостопие в домашних условиях с помощью тестов:

1. Намажьте подошвы жирным кремом, встаньте на картонку. Возьмите лист. Проведите карандашом линию от выступающих точек стопы. Нарисуйте перпендикуляр к линии. Должен соединяться узким местом подошвы. Отпечаток узкой подошвенной части, занимающий треть линии, соответствует нормальному строению стопы. Если он занимает 1⁄2 линии, требуется консультация ортопеда.
2. При определении плоскостопия в домашних условиях можно воспользоваться аналогичным способом, только с помощью воды, плотного листа бумаги.

При выявлении деформации ступней самостоятельно, не откладывайте визит к специалисту.

Какой вид диагностики наиболее достоверный

Диагностика плоскостопия включает перечисленные методы исследования. Дополнительно могут назначаться общеклинические анализы для выявления причины заболевания, сопутствующей патологии. Какой вид определения наиболее точный, сказать трудно. Они дополняют друг друга. Показания к тому или иному методу исследования определяются возрастом, финансовыми возможностями пациента, тяжестью заболевания. Большинство врачей считают, что компьютерная плантография показывает истинный результат. Рентгенография определят степень патологии, другие изменения. Подометрия позволяет на месте выявить патологическое состояние. Комплексная диагностика помогает с дальнейшей тактикой лечения.

Для начала больной должен отказаться от тесной, неудобной обуви. Следует посетить магазин медтехники. Там сделают индивидуальный слепок стопы, смогут подобрать ортопедические стельки.

Плоскостопие, лечебные упражнения обладают обоюдной совместимостью. Дети, взрослые, страдающие деформацией ног, должны ежедневно заниматься гимнастикой. Комплекс упражнений разрабатывает ортопед, врач ЛФК. Доктор Комаровский настаивает на регулярных занятиях физкультурой при различных патологиях конечностей.

Запущенные случаи заболевания требуют оперативного вмешательства. Хирурги восстанавливают нормальное строение. Комплексный подход к диагностике, лечению недуга предупреждает развитие осложнений, дальнейшее прогрессирование заболевания.

Плоскостопие — опасное заболевание, которое не всегда воспринимают всерьез. Однако оно может повлечь за собой неприятные последствия, такие как проблемы с позвоночником или суставами. Чтобы избежать их, нужно знать, как определить плоскостопие. Для этого существует много способов.

Определение в домашних условиях

На первой стадии можно даже не заметить плоскостопия. Внешне оно практически не проявляется и сопровождается незначительными симптомами. Но первый признак, на который стоит обратить внимание, — стоптанные набок каблуки. Однако есть ряд более существенных признаков, которые помогут распознать изменения стопы.

Характерные симптомы

Причинами для обращения к ортопеду являются:

• усталость при ходьбе;
• боль в ногах при положении стоя;
• ноющая боль в спине, мышцах бедер и голени;
• судороги в ночное время суток;
• отечность в ногах;
• увеличение стопы в размерах;
• сложность в удерживании равновесия при приседании.

При плоскостопии смещается центр тяжести, мышцы стоп не работают, из-за чего возникает большая нагрузка на позвоночник, бедра и голени, с которой они не справляются и дают сигнал в виде болевых ощущений. Если вы носите комфортную и свободную обувь, но на ногах стали часто появляться натоптыши, мозоли, шишки на больших пальцах, то это тоже признак плоскостопия. Обувь во внутреннюю сторону стаптывается на последней стадии заболевания.

Плантография

Если у вас нет времени или желания идти к врачу, то можно узнать, нет ли у вас плоскостопия при помощи плантографии. Это исследование стопы по отпечаткам ноги, сделать его можно самостоятельно. Такой метод поможет узнать не только о наличии заболевания, но и определить его вид.

Однако такой способ не подходит для детей, так как у ребенка до 5–6 лет нельзя выявить плоскостопие в домашних условиях из-за еще несформировавшейся стопы.

Технология проведения плантографии:

1. Приготовьте чистый лист плотной белой бумаги.
2. Помойте ноги и насухо их вытрете.
3. Намажьте ступни жирным кремом, также подойдут для процедуры акварельные краски или растительное масло.
4. Аккуратно встаньте на лист, не смещая его. Стоять нужно прямо и ни на что не опираться.

В результате останутся отпечатки ног. Для правильного изучения получившегося рисунка, проведите прямую линию, которая соединит самые выпуклые точки отпечатка внутренней стороны (у основания пальцев и на уровне пятки). Затем опустите перпендикуляр к этой линии так, чтобы он соединял линию с самым узким местом стопы.

Плоскостопие отсутствует в том случае, если отпечаток узкой части стопы занимает не более 1/3 этой линии. Отпечаток достиг половины линии — есть подозрение на плоскостопие, для подтверждения диагноза лучше обратиться к врачу-ортопеду.

Для того чтобы определить вид плоскостопия, нужно обратить внимание на угол перехода отпечатка подушки основания пальцев в отпечаток внешнего свода стопы. При отсутствии деформации стопы угол должен быть острым. Если он прямой или тупой, то это свидетельствует о разных видах заболевания. При продольном плоскостопии стопа становится длиннее, при поперечном — шире. Последствиями таких патологий могут стать вросшие ногти, артроз, артрит, сколиоз и другие возможные осложнения.

Подография

Данный метод представляет собой следующее: для начала измеряем длину стопы (показатель записываем в миллиметрах). Затем определяется высота свода — для этого линейка ставится вплотную к внутренней поверхности стопы и меряется от пола до самой высокой точки. После получения данных, подставляем их в формулу: высота свода * 100 / длина стопы.

При отсутствии болезни ответ должен варьироваться от 29 до 31. Если результат менее, чем 27, то это свидетельствует о заболевании. Данная технология не позволяет поставить точный диагноз, поэтому лучше использовать подографию вместе с другими способами выявления плоскостопия.

Другие способы определения

Обратите внимание на форму ног. Риск возникновения деформации стопы равен 50%, если ступни узкие, а большой палец длиннее остальных. При широкой стопе с двумя первыми пальцами одинаковой длины риск возникновения плоскостопия возрастает. Таким несложным путем можно оценить вероятность заболевания и успеть ее предупредить.

Диагностика плоскостопия в клинике

Существуют специальные диагностические центры, где после проведения некоторых процедур, врач установит наличие плоскостопия. В клинике часто диагностируют заболевание по отпечатку стопы, но делают его при помощи компьютера. Стопы сканируются и выводятся на экран. По полученному изображению врач ставит диагноз.

Электромиография — еще один метод, который не предназначен для самостоятельного применения. С его помощью доктор определяет состояние мышечной системы ног, что напрямую связано с плоскостопием. При этом заболевании нагрузка распределяется неправильно, и ступни при плоскостопии оказываются практически незадействованными в движении, а голень перенапряжена.

Однако при выявлении этого заболевания у взрослых, оно практически не поддается лечению без хирургического вмешательства. Поэтому лучше узнать об этой проблеме в детстве, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Рентген

Данная процедура при деформации стопы проводится по назначению врача. Специалисты рекомендуют ее детям, у которых нельзя выявить плоскостопие иным способом, и обязательна при медицинском освидетельствовании юношей призывного возраста. Процедура безопасна и не причинит боль, так как тело человека получает минимальное облучение. Результаты рентгена расшифровывает врач.

Существует два вида снимков:

1. С прямой проекцией. Для этого пациент ставит одну ногу на кассету с рентгеновской пленкой, а вторую приподнимает. Можно держаться рукой за стул или опереться на стену, чтобы снимок получился с первого раза. Так выявляется поперечное плоскостопие. Выделяются три стадии такого заболевания (компенсация, субкомпенсация, декомпенсация).
2. С боковой проекцией. При выполнении такого снимка захватывается полностью весь голеностопный сустав. Одна нога приподнимается. Такая рентгенограмма позволяет увидеть продольное плоскостопие, отметить степень заболевания.

Перечисленные способы помогут определить наличие заболевания, а также его вид и степень плоскостопия. Но чтобы избежать этой болезни, необходимо заниматься профилактикой: гулять босиком по неровным поверхностям, выполнять специальные упражнения и делать массаж стоп.