Как правильно наложить бинт на колено

Как правильно бинтовать колено эластичным бинтом должны знать не только медики, но и обычные люди, задачей которых является фиксация коленных суставных структур. Чаще всего бинтование необходимо спортсменам, занимающимся легкой и тяжелой атлетикой. Эта мере предосторожности позволяет сохранить здоровье суставов во время продолжительных и тяжелых тренировок. Правильное наложение эластичной повязки убережет суставные сочленения от перегрузок и позволит избежать травматизма.

Не стоит использовать для фиксации колена дорогие бинты, их вполне можно заменить доступными товарами, которые к тому же обладают лучшим фиксационным эффектом. Для этой цели идеально подойдут эластичные бинты, продающиеся в каждом аптечном киоске. Накладывать эластичный бинт необходимо в том случае, если вы получили травму и нужно фиксировать коленный сустав, чтобы он быстрее восстановился, или же если вы спортсмен, и собираетесь выполнять упражнения с тяжелыми для суставов нагрузками.

Бинтование

В жизни бывает множество ситуаций, когда человеку необходима фиксация коленного суставного сочленения. Это могут быть серьезные травмы суставов или защита их при сильной нагрузке. Бинт на коленный сустав должен накладываться так, чтобы он не давил и не нарушал кровоток в конечности. Для этой цели необходимо использовать материал, имеющий не слишком плотное плетение, иначе передавливания тканей избежать не удастся. При длительном ношении повязки можно использовать материал с более сильной фиксацией, так как кожа на конечности «привыкнет» к повязке и бинт со слабым плетением не будет оказывать должного эффекта.

Эластичный материал, который продается в аптеках – это самый экономный вариант для предохранения суставных структур от нагрузок, а также для их реабилитации и восстановления после травм. Единственным минусом такого бинта является то, что при длительном ношении он начинает растягиваться и уже не выполняет возложенные на него функции, по этой причине перевязочный материал нужно заменять новым.

Чтобы повязка на коленный сустав была наложена правильно, необходимо соблюдать следующие пункты:

• Использовать бинт необходимо для фиксации травмированного сустава или же перед тяжелой тренировкой.
• Растянутый бинт использовать нельзя.
• Время от времени нижняя конечность должна отдыхать от повязки.
• Повязка не должна давить и пережимать колено.

Если все сделать правильно, то бинтование принесет только пользу и позволит суставным сочленениям быстрее восстановиться или избежать травматизма при тяжелых физических нагрузках.

Кому рекомендуется использовать эластичную повязку – показания к бинтованию коленных суставных структур зависят от типа выбранного перевязочного материала.

Бинт с малой эластичностью растягивается на шестьдесят процентов от своей длинны. Его используют при варикозе, лимфедеме, венозной недостаточности и посттромбической болезни.

Бинт, имеющий среднюю степень эластичности, растягивается на семьдесят – сто тридцать процентов от своей длины. Их применяют после оперативного лечения сосудов нижних конечностей. Также этот перевязочный материал используется при рисках развития венозных недугов.

Бинт, имеющий высокую степень эластичности, используется для фиксации коленных суставов после травм и при высоких нагрузках на них во избежание повреждений. Именно его назначают травматологи и реабилитологи, занимающиеся лечением заболеваний коленных суставных сочленений. Материал с другой степенью эластичности, в этих случаях используется очень редко.

На колено эластический бинт рекомендуют накладывать при повреждении связочного аппарата, менисков, после артроскопии и при выполнении реабилитационной гимнастики после травматизма.

Противопоказания

Многие пациенты даже при незначительных травмах колена сразу же пытаются перевязывать суставное сочленение эластичным бинтом, даже не задумываясь о том, что у этой процедуры существую противопоказания, которые представлены следующими недугами:

Польза

Бинтование коленных суставных сочленений позволяет ускорить восстановительный процесс, а также является отличным профилактическим средством у тех, кто занимается тяжелой атлетикой.

Зачастую накладывать эластичный бинт необходимо при повреждении или разрыве мениска. При помощи бинтования можно устранить алгию и, соответственно, ускорить заживление поврежденных суставных тканей.

Перевязочный материал изготавливают из хлопка, поэтому он отлично тянется, хорошо фиксирует нижнюю конечность, пропускает влагу и воздух. Именно благодаря его свойствам, он стал активно использоваться в медицине, а точнее, в реабилитологи при различных повреждениях и заболеваниях верхних и нижних конечностей.

Использование

Если вы получили травму коленного суставного сочленения и специалист назначил использование эластичного перевязочного материала, то вам необходимо знать, как бинтовать колено эластичным бинтом, чтобы повязка не давила и производила лечебный эффект.

Подготовка

Прежде чем наложить повязку на колено, необходимо приобрести бинт с необходимыми вам эластичными характеристиками. Перевязочный материал может носить название компрессионного бандажа, давящей повязки или коленного бинта. Также перед его покупкой узнайте у фармацевта о характеристиках его растяжимости. Чтобы бинт эластичный, наматываемый на колено, хорошо закреплялся, в комплекте к нему идут специальные застёжки либо по краям материала присутствуют липучки. Если закрепителей нет, можно использовать обычную булавку.

Положение

Техника бинтования будет правильной только если нижняя конечность пациента будет установлена в правильную позицию. Для того чтобы перевязать ногу, необходимо вытянуть ее вперед, не напрягая. Коленный сустав должен быть в слегка согнутом положении, но при этом находиться в расслабленном состоянии.

Повязка

Самой эффективной бинтовальной методикой считается так называемая повязка черепахи. Она подразумевает под собой наматывание бинта в сходящемся и расходящемся положении. Подробную схему наматывания бинта вы можете посмотреть на рисунке.

Сходящееся бинтование предусматривает наложение первых двух витков ниже суставного сочленения, а следующих двух выше колена. Далее накладывать витки необходимо так, чтобы верхние участки, чередовались с нижними, соединяясь в середине поврежденного колена. Именно здесь и будет место фиксации повязки.

Расходящееся бинтование нужно начинать с середины коленного суставного сочленения, наматывая витки выше и ниже сустава, чередуя направления между собой.

Вне зависимости от того, какую бинтовальную технику вы выберите, накладывать бинт нужно так, чтобы:

• Повязка отступала от травмированного места не менее чем на двадцать сантиметров.
• Последующие витки должны быть перекрытием для предыдущих на семьдесят процентов.
• По краям сустава повязка должна быть более свободной, а к середине колена, ее нужно утягивать посильнее.

Ношение бинта не должно приводить к дискомфорту и боли. При возникновении алгии нужно ослабить эластичный материал. Повязка не должна мешать двигательной активности коленного сустава, но и соскальзывания также допускать не нужно. Если бинт слабо намотан, его необходимо подтянуть, усилив натяжение.

Бинт должен плотно прилегать к суставной структуре, не перетягивая ее, и не вызывая нарушения кровотока. Если под бинт нельзя просунуть палец, то его необходимо ослабить. Также ослабление необходимо сделать, если кожные покровы начали менять цвет, неметь и покалывать.

Эффект

Если эластичный бинт на колено будет наложен правильно, то на разные отделы ноги он будет оказывать «свое» воздействие. Максимальное давление будет на нижнем отделе коленного суставного сочленения, среднее по направлению к суставу и самое минимальное в верхнем бедренном отделе. Благодаря такому распределению давления, удается создать «правильный» кровоток.

Мышцы, находящиеся под повязкой, все время прибывают в тонусе, а значит, кровоток в сосудистой сетке усиливается. Если повязка наложена только на коленные суставные структуры, то фиксация происходит только во внутрисуставных элементах, что позволяет сохранять их правильное положение во время нагрузок на сустав.

Эластичный компрессионный материал позволяет:

• Предупредить спортивный травматизм.
• Создать давление на поверхности нижней конечности.
• Защитить венозную сетку от растяжения.
• Удержать в правильном положении все элементы сустава.
• Нормализовать кровоток и обменные процессы в тканях.
• Предупредить образование тромбов.

Реабилитация

Фиксация коленного суставного сочленения зачастую используется после оперативного вмешательства или получения повреждений. Повязка носится с целью фиксации сустава, дозирования на него нагрузок и ускорения восстановительного процесса. Также ее используют для распределения нагрузок при выполнении лечебной гимнастики для поэтапного разрабатывания суставных структур.

Но чтобы наложение бинта эластичного на колено дало желаемый результат, и не привело к осложнениям, его необходимо правильно зафиксировать на сочленении, тогда никаких проблем не возникнет. Если вы не сумеете зафиксировать колено самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу. Будьте здоровы.

Впервые бинты, как все привыкли их называть, появились в 19 веке в виде марлевых повязок. Позднее в 20 веке стали производить эти повязки в эластичном виде. Правда они плохо тянулись. Когда же придумали латексную нить, то такие повязки стали тянуться значительно лучше и стали похожи на нынешние современные.

Инструкция по использованию эластичного бинта на колено и будет представлена в данной статье.

Что такое эластичный бинт — плюсы и минусы

Коленный сустав во всем организме человека испытывает самую большую нагрузку, вследствие чего постоянно подвергается различным травмам. Возникает необходимость зафиксировать колено. В этих ситуациях придет на помощь эластичный бинт на коленный сустав.

Широкое применение такой бандаж имеет при:

• ушибе;
• вывихе;
• растяжении связок
• воспалении в суставе колена и другие заболевания, которые требуют фиксирования коленного сустава.

Бинты покрыты составом их хлопка, что делает их дышащими и могут поглощать влагу (это водный раствор солей и органических веществ, которые выделяются с потовыми железами). Если перевязать колено эластичным бинтом, то это обеспечивает покой, не дает активно двигаться и тем самым снижает боль и отек в тканях, способствует быстрому выздоровлению.

Широкое применение имеет у спортсменов, занимающимися силовыми тренировками, помогает тем, кто проходит послеоперационное восстановление или тем, кому нужно закрепить поврежденное колено.

Эффективность использования эластичного бинта будет достигнута в том случае, если он правильно подобран и грамотно наложен. Этой не хитрой науке может научиться любой человек, имея желание.

Показания

К сожалению, многие люди обращаются к эластичной повязке, всякий раз если случается травма коленного сустава, оставив изучение инструкции на потом. Такого рода перевязки продаются в свободном доступе во всех аптечных складах и киосках.

Чтобы улучшить питание, и как следствие этого, регенерацию мягких тканей нижних конечностей, в медицине используется фиксирование и необходимая компрессия коленного сустава. Что это дает:

• сжатие мягких тканей сустава;
• укрепление и увеличение тонуса венозных стенок;
• приведение в норму кровотока;
• профилактика тромбообразования;
• предостережение развития болезни или травмирования.

При прохождении реабилитационного периода после травмы большинство лечебно-физкультурных упражнений выполняются при фиксации сустава. Показано носить эластичные повязки и при ходьбе, чтобы нагрузки подавались с постепенным увеличением силы, по мере выздоровление самого сустава.

Противопоказания

Для использования эластичной повязки, при всех положительных моментах, есть некоторые противопоказания к её использованию:

• сужение просвета сосудов;
• сахарный диабет 3 типа;
• воспаление или язвы на ногах;
• при неврологической патологии.

Так или иначе, но прежде чем приступить к перевязке коленного сустава, лучше получить консультацию доктора, который подскажет какого типа бинт нужен в каждом конкретном случае.

Виды бинтов и их предназначение

Прежде чем использовать этот вид повязки, лучше все таки изучить какой вид при какой травме показан. Эластичные бинты производят с разным растяжением и цель их использования напрямую связана с силой растяжимости. Виды:

• малая эластичность. Имеет растяжение около 69%. Предназначен для лечения серьёзных заболеваний, таких как варикозное расширение вен в последней стадии, скопление жидкости в межклеточном пространстве (например, из-за ушиба), при хронической венозной недостаточности тяжелой стадии и посттромботической болезни;
• средняя эластичность. Растяжение от 70 до 140%. Применяется в случае восстановления после операции на сосудах нижних конечностей, для стабилизации варикозного расширения вен на ногах или при постоянном нарушении оттока крови в венозной системе;
• предельная эластичность. Удлинение от 141% и выше. Используются во время беременности для профилактики варикоза, при гематомах, после хирургического вмешательства, для ослабления натяжения связок и сухожилий.

В случае продолжительного постельного режима после различных операций, травм и хирургический операций с использованием общего наркоза предписывается заматывать ноги компрессионными бинтами или чулками.

Способы накладывания

Существует несколько способов как перебинтовать колено эластичным бинтом. И вслед за тем, как специалист сделает указание по применению эластичного бинта, сообщив способ как правильно бинтовать колено эластичным бинтом, необходимо добиться, чтобы повязка на колено не оказывала излишнего давления на коленный сустав и сохраняла нужный лечебный эффект.

Лучше попросить провизора в аптеке продать бинт, у которого есть в комплекте специальные фиксаторы (застёжки) или липучки по краю. В случае отсутствия и того и другого придется использовать стандартную булавку.

Итак, как наложить эластичный бинт на колено: нога должна быть вытянута вперед без напряжения, коленный сустав находится в чуть согнутом состоянии в полном расслаблении.

Существуют универсальные правила наложения эластичного бинта:

• повязка не должна спадать, но при этом в меру ограничивать подвижность колена;
• повязка не должна давить на мягкие ткани, вызывая ощущение онемения, когда нет пульсации под повязкой;
• необходимо следить, чтобы выше и ниже бинта кожа не становилась бледной или холодной, помимо того она не должна синеть. Это означает, что повязка наложена не верно.

Как узнать правильно ли закреплен бинт? Если под него свободно пролазит краешек мизинца, то значит все в порядке. В противном случае повязку лучше перебинтовать.

Универсальный метод

Самый простой метод накладывания бинта это перевязка колена эластичным бинтом по косой и с поворотами. Его фиксируют ниже колена, примерно на 10 сантиметров, растягивают, далее наматывают по косой под колено и к бедру.

Длина такой повязки составляет около 20 см. Фиксируют при помощи застежек или булавки. Такой вид завязывания крайне непрочен и скатывается во время движения.

Популярный вариант

При правильной намотке эластичной компрессии не возникнет ощущения ограничения или скованности движения и при этом он будет прекрасно держатся на колене. Самым известным методом наложения повязки считается черепашья повязка. Накладывается двумя методами:

• сходящим (накладывается в два слоя вверху и внизу сустава и каждый виток сменяется до середины колена);
• расходящим (наматывание происходит в обратном направлении от центра коленного сустава на виток выше и ниже).

Элементарная повязка

При таком способе фиксации левая рука держит конец бинта, а правая вращательными движениями проворачивает бинт вокруг колена. Необходимо следить, чтобы не было внахлест оборотов друг на друга по всей длине.

Подробнее про то как лечить вывих надколенника читайте тут.

По спирали

Как заматывать колено эластичным бинтом по спирали? При использовании данного метода крепления, его круговыми движениями заматывают вокруг коленного сустава, при этом каждый следующий оборот сдвигается на треть или половину ширины вверх или вниз. При этом возможно присутствие перегибов или слабое облегание бинта.

Если эластичную повязку накладывать по восходящей вязке, то его конец закрепляют под коленом, а витки смещают вверх. Если же эластичный бинт укладывать нисходящим способом, то бинт фиксируют над суставом и накладывают слои со смещением вниз.

Этот вид фиксации считается более надежным, чем круговое накладывание. Но слои, однако, при ходьбе или беге могут сдвигаться.

Фиксирующая повязка

Зарекомендовавшим и проверенным временем способом можно называть крестообразный метод. Так он закрепляет эластичную ленту на суставе. Фиксация коленного сустава эластичным бинтом начинается с закручивания бинта находится на бедре и ведется через колено к лодыжке.

Копируют эти движения смещая слои на некоторое расстояние к колену. Действия длятся до тех пор, пока витки не встретятся на суставе. Закрепляют бинт на оборачивании пострадавшем участке.

Альтернативы бинтованию

Как лечить подагру коленного сустава подробно описано тут

Если нет желания заниматься наматыванием бинтов, то можно использовать медицинские наколенники, которые его имитируют, в виде простого надевания на ногу. Эти наколенники поддерживают сустав, снимая болевой синдром и уменьшая отек. У таких бандажей есть и ортопедические свойства.

При вывихе, артрозе, параличе, скапливании жидкости в коленном суставе и других заболеваниях используют усиленные наколенники. Они не позволяют мышцам атрофироваться и позволяют достаточно свободно двигаться, улучшают кровообращение, чем положительно влияют на поврежденный сустав.

Заключение

При любой травме коленного сустава необходимо обращаться за врачебной помощью. Чтобы специалист мог определить какой тип эластичной повязки нужен в каждом конкретном случае и какой ее тип нужно использовать. Лучше всего иметь две единицы в аптечке для того, чтобы их можно было в нужное время стирать. Стирку осуществляют в простой теплой мыльной воде, без использования порошков. Сушить без скручивания. При длительном ношении бинта можно пользоваться тальком, чтобы избежать раздражения на коже.

Некоторые пользуются эластичными бинтами, при травмах, остальные же исключительно наколенниками (так как их можно легко и в мгновение ока надеть). Окончательное решение принимается исходя из индивидуальных особенностей и потребностей каждого отдельного человека. Эластичный бинт — экономичное средство и для профилактики и для лечения, а бандаж — серьезное средство с мощным ортопедическим воздействием. Любой вид повязки должен использоваться только по медицинским показаниям и под контролем лечащего врача.

Компрессионные повязки на коленный сустав используются в травматологии и спортивной медицины со времени появления эластичного бинта. Преимущество отдается «черепашьей» повязке, но возможны и другие варианты.

Зачем нужно бинтовать колено

Фиксация и умеренное сдавливание мышц усиливает тонус сосудов, что только улучшает питание и восстановление тканей. Выделяют несколько эффектов такого метода терапии:

• компрессия мягких тканей сустава и ноги;
• укрепление и повышение тонуса венозных стенок;
• нормализация крово- и лимфооттока;
• профилактика тромбообразования;
• предупреждение прогрессирования заболевания или травмы.

Бинтование колена нередко необходимо и на этапе реабилитации после травматизации. Многие упражнения лечебной физкультуры необходимо выполнять с фиксированным суставом. Пациентам рекомендуется носить повязку не только во время выполнения различных заданий, но и при ходьбе. Это помогает дозировать нагрузки и увеличивать их постепенно, по мере восстановления сустава.

Как правильно забинтовать колено эластичным бинтом

Бинт на колено накладывается при различных травмах, а именно вывихах, растяжениях, или ушибах. Также его использование уместно при артрозе и после артроскопии. Наиболее распространенной повязкой считается черепашья.

Черепашья повязка на колено

1. Первый тур бинта делается немного выше или ниже самого сустава и закрепляется вторым.
2. Затем бинт через тыльную поверхность ноги переходит на бедро или голень (в зависимости от первоначального места бинтования) на расстоянии около 10 см от сустава и снова закрепляется повторным витком.
3. Каждый последующий тур повязки должен перекрывать предыдущий на 1 треть снизу. Таким образом, через перекрест по задней стороне ноги, витки «сходятся» друг к другу.
4. Чтобы закрепить повязку можно использовать специальные зажимы, простую английскую булавку или просто заткнуть кончик полотна за один из витков. Можно заранее приобрести бинт, один из концов которого снабжен специальной вставкой с липучкой или клейким покрытием.

Также первый, закрепляющий тур бинта можно выполнить посередине коленного сустава, а последующие как-будто расходятся в противоположные от него стороны. Этот вид бинтования называется расходящейся черепашьей повязкой.

Восьмиобразный способ бинтования колена

Восьмиобразная повязка не так популярна, но тоже довольно распространена. Она полностью ограничивает движения в суставе, что позволяет использовать ее для полной иммобилизации конечности.

1. Первый начальный виток делается чуть ниже сустава для закрепления бинта.
2. Затем полотно переходит выше коленной чашечки по задней поверхности ноги, новый виток и бинт возвращается книзу.
3. После повторения этих движений несколько раз сустав оказывается надежно зафиксирован, при этом его поверхность не скрыта под бинтом.

Для проведения этой манипуляции лучше использовать бинт высокой степени растяжимости, ведь именно он обеспечивает высокую фиксацию сустава во время движений, но не сдавливает ткани в состоянии покоя.

Перед наложением эластичного бинта на колено, его необходимо согнуть в суставе на 15-20 0 . Это придает ей привычное физиологическое положение и обеспечивает правильную фиксацию поврежденной конечности. Каждый виток бинта должен плотно прилегать к коже, при этом не пережимая ее. Также стоит избегать появления складок и неровностей на повязке, ведь это может повлечь за собой сильное сдавление в этих местах.

Альтернативой эластичному бинту служит бандаж на колено.

Почему необходимо бинтовать конечности при растяжениях и вывихах

Растяжения связок и мышц, вывих или подвывих сустава являются, пожалуй, самыми распространенными показаниями для перевязок. И этому есть множество объяснений:

• чем раньше ткани зафиксируются в своем правильном анатомическом положении, тем быстрей восстановится их целостность;
• быстрая иммобилизация помогает предотвратить поврторное растяжение или вывих;
• уммеренное сдавление мягких тканей помогает предупредить развитие отека;
• уменьшение выраженности болевого синдрома значительно улучшает качество жизни пациента.

При повреждениях легкой степени тяжести, которые проявляются слабовыраженным болевым синдромом, повязку рекомендуется носить не менее 7-9 дней. При более тяжелых состояниях этот срок увеличивается до двух месяцев.

Для каждого случая врач назначает длительность лечения индивидуально.

Как понять, правильно ли наложен бинт

Повязка должна быть правильно наложена. В противном же случае, она не только будет малоэффективной, но и нанесет вред здоровью пациента.

1. Она должна умеренно ограничивать подвижность сустава, при этом не спадать.
2. Правильно наложенная повязка не сдавливает мягкие ткани: не появляется чувство онемения, не ощущается пульсация под бинтом.
3. Сразу после ее наложения кожа чуть ниже и выше места бинтования немного бледнеет и становится чуть холодней на ощупь. Такие проявления проходят самостоятельно через несколько минут. В противном же случае это является сигналом, что повязка наложено неправильно.

Существует один простой способ, который позволяет проверить степень натяжения бинта: если под повязку свободно проходит первая фаланга мизинца, то стоит говорить об адекватной компрессии. В противном же случае фиксатор будет сползать по время движения или же чрезмерно сдавливать ткани.

Список травм колена, при которых фиксирующая повязка будет уместна, не такой и большой. Необходимо помнить, что при травмах крестообразной связки, повреждении мениска (наружного и внутреннего) дополнительная компрессия только навредит, так как нарушится крово- и лимфобращение в этой зоне. Также к противопоказаниям относятся:

• стеноз сосудистого просвета;
• сахарный диабет первого и второго типа (так как это заболевание провоцирует ломкость и хрупкость мелких сосудов);
• заболевания кожи нижних конечностей, в том числе трофические язвы.

Как правильно хранить бинт

Эластичный бинт обладает неоспоримым преимуществом перед марлевым — он многоразовый! Его правильное хранение и эксплуатация помогает значительно продлить срок службы изделия.

Хранить эластичный бинт лучше свернутым в рулон, что помогает ему дольше сохранить свои свойства. Стирать в машинке его строго запрещено, а лучше в ручном режиме с хозяйственным мылом. Сушить изделие необходимо после тщательного отжима на ровной поверхности. Это позволит ему избежать точечного перерастяжения нитей. Таким образом можно продлить срок его «жизнедеятельности» до трех лет частого использования.

Фиксация колена спортсменами

В тренажерном зале можно увидеть большое количество людей с перемотанными коленями. И это совсем не значит, что все они восстанавливаются после травмы. Бинтование суставов обеспечивает их надежную фиксацию во время выполнения упражнений, особенно во время работы с большими весами.

Не стоит возобновлять тренировки сразу после получения травмы, даже если она кажется несерьезной. Только квалифицированный и опытный травматолог может сказать точное время, которое требуется на полное восстановление тканей.

Но так ли необходимо бинтовать колено эластичным бинтом? Опытные тяжелоатлеты, тренера и спортивные врачи так и не могут прийти к общему знаменателю в этом вопросе.

Да, эластичный бинт позволяет чуть по-другому распределить нагрузку при выполнении упражнения, немного его облегчив. А это, в свою очередь, помогает взять больший вес. Ведь благодаря повышению устойчивости за счет фиксации спортсмену не требуется уделять дополнительное внимание удерживанию равновесия. Также при правильном бинтовании небольшое (даже на 0,1 градуса) повышение температуры стимулирует кровообращение внутри сустава. Для улучшения эффекта можно намазать сустав специальной согревающей мазью.

Но и здесь есть подводные камни. Чрезмерная компрессия становится тем фактором, который только провоцирует возникновение травмы во время тренировки или соревнований. Так как бинты способствуют преодолеванию «мертвых зон» (вес, который спортсмен не может взять не взирая ни на какие усилия), многие считают их использование не совсем честным ходом.