Геморрой – одна из патологий системы кровообращения, проявляется дискомфортом и болью в прямой кишке и около ануса вследствие образования геморроидальных узлов. Самые неприятные симптомы – жжение, зуд, кровотечение из поврежденных узлов, выпадение их из прямой кишки, образование тромбов на поздних стадиях развития болезни.
Это заболевание лечится комплексно, включая местное симптоматическое лечение и прием перорально лекарственных средств. В тяжелых случаях показана геморроидэктомия.
Местная терапия проводится с использованием суппозиториев (свечей) и мазей от геморроя, имеющих свойства венотоников, анальгетиков, противовоспалительных и сосудосуживающих лекарственных средств.
Выбор лекарственного средства проводит лечащий врач-проктолог в зависимости от того, какой симптом геморроя нужно купировать в первую очередь. Немаловажный фактор в этом выборе – производитель препарата.
Подбор препарата в зависимости от выраженности симптома:
Легкая степень заболевания , без осложненной симптоматики – гепариновая мазь, свечи Нигепан.
Острая боль – мази с анестетиками и обезболивающим компонентом (анестезин, лидокаин) – Релиф Адванс, Прокто-гливенол, Эмла, Ауробин, Проктозан.
Осложненное болевым синдромом воспаления в стадии обострения – мази с НПВС: Диклофенак, Пироксекам, Ибупрофен.
Воспаление подкожной клетчатки – противобактериальные и антимикробные средства (мазь Вишневского, Мафенида ацетат, ихтиоловая мазь, Левомеколь.
Кровотечения – препараты с комплексным действием (анестезирующим, сосудосуживающим, противовоспалительным, венотонизирующим): Релиф, Прокто-гливенол, а также гемостатики – раствор для тампонирования и аппликаций Адроксон.
Препараты, принимаемые перорально (в форме таблеток) – Гинкор форте, Венарус, Детралекс. Их стоимость находится в диапазоне от 500 до 800 руб.
Местное лечение геморроя при беременности и после родов
Беременность является абсолютным противопоказанием для использования большинства средств от проявлений геморроя. Более подробно об этом можно прочитать в аннотации к препарату. Однако существуют лекарственные средства для местного применения, разрешенные при беременности и после родов, они перечислены в таблице. Эти препараты следует подбирать вместе с врачом-проктологом. Приведено краткое описание лекарственных средств, особенности применения.
Разрешены к использованию беременным и кормящим женщинам
Применять с осторожностью, если риск для здоровья ребенка не перевешивает риск для здоровья матери
Гепатромбин Г (в 1 триместре под запретом)
Ауробин (по рекомендации врача, исключая 1 триместр)
Свечи Ультрапрокт (исключая 1 триместр)
Прокто-Гливенол (исключая 1 триместр)
Список эффективных мазей от геморроя
Особенности использования мазей при лечении геморроидальных узлов:
Перед тем, как использовать средство, нужно вымыть без мыла область вокруг ануса и промокнуть кожу салфеткой;
Нанести средство вокруг анального отверстия и внутрь ануса, пользуясь специальными насадками и аппликаторами;
Обычная периодичность использования – 2-3 раза в сутки и после каждой дефекации, в стадии ремиссии возможно однократное нанесение;
Мази и гели с гормональными компонентами используются с особой осторожностью, минимальными порциями, и, по возможности, в короткий период, их отмена происходит постепенно;
Курс лечения мазями в среднем занимает от 5 до 7 дней, лечение гепариновой мазью может продолжаться до 2 недель.
Релиф
Состав: масло печени акулы, фенилэфрин. Применяется при кровотечениях из геморроидальных узлов.
Страна производителя: США.
Ценовая категория: около 300 руб.
Релиф Адванс
Состав: масло печени акулы, бензокаин. Применяется при выраженном болевом синдроме.
Ценовая категория: около 450 руб.
Масло печени акулы – гемостатик, используется как регенерирующее средство.
Фенилэфрина гидрохлорид – снимает зуд, отечность в тканях, оказывает сосудосуживающее действие.
Бензокаин – производит местное обезболивание без проникновения в кровь.
Противопоказания: детский возраст до 12 лет, тромбоэмболия, гранулоцитопения, повышенная чувствительность. Применяют с осторожностью при сахарном диабете, повышенном АД, лактации и беременности, гипертрофии простаты с задержкой мочеиспускания, гипертиреозе.
Особенности применения: небольшим количеством мази смазывают аппликатор, прикрепленный к тюбику, наносят на кожу вокруг ануса и внутрь него. Мазь применяется после каждой дефекации, дополнительно утром и вечером.
Безорнил
Состав мази: искусственный мускус и безоар + карбонат цинка + борнеол + янтарь.
Страна производителя: Китай.
Такая мазь от геморроя создана в соответствии с канонами традиционной китайской медицины. Мазь применяется в качестве анестетика, используется для профилактики отеков и воспалений, обладает вяжущими свойствами. У 70% потребителей проявления геморроя устранились полностью после ее использования в течение недели, у четверти обследуемых – частично, и только у 5% появились незначительные признаки улучшения. Улучшение состояния наступило на 2 сутки у подавляющего числа пациентов.
Особенности применения: мазь наносится на внешние и внутренние узлы после каждой дефекации и дополнительно утром и вечером в небольшом количестве. В задний проход вводится при помощи специальной насадки.
Ценовая категория: около 370 рублей.
Гирудопрокт
Состав: экстракты облепихи, медицинской пиявки, конского каштана, метилурацил.
Действие: Мазь проявляет свои свойства как анальгетик, противозудное и успокаивающее средство. Метилурацил способствует восстановлению лейкоцитов и состава крови, регенерирует поврежденные ткани, действует как иммуностимулятор и противовоспалительное средство. Экстракт конского каштана снимает гипертонус кожи в прианальной области.
Противопоказания: грудное вскармливание, беременность.
Применение: гель наносится вокруг ануса, при внутреннем геморрое вводится в прямую кишку при помощи специального наконечника, периодичность использования – до 5 раз в сутки.
Производитель: «Биокон» (г. Донецк, Украина).
Ценовая категория: около 110 руб.
Проктозан
Состав и свойства компонентов:
Субгаллат висмута + диоксид титана обладают регенерирующим действием.
Буфексаммак действует как противовоспалительное средство.
Лидокаин – анестетик местного действия.
Противопоказания: детский возраст, грудное вскармливание и беременность, туберкулез органов и тканей малого таза, сифилис.
Применение: мазь вводится в анальное отверстие при помощи аппликатора после дефекации, а так же утром и вечером. После купирования острых симптомов геморроя лечение мазью нужно продолжать еще 1,5-2 недели.
Ценовая категория: около 250 руб.
Мазь Флеминга
Состав: гомеопатическое средство производства России содержит календулу, ментол, Гаммамелис, оксид цинка, Эскулюс.
Действие: мягкое антигистаминное, обезболивающее, противовоспалительное средство.
Особенности применения: наносить ватным тампоном до 3 раз в день в течение недели, курс можно повторить.
Ценовая категория: около 330 руб.
Гепариновая мазь
Состав и свойства компонентов:
Гепарин натрия – антикоагулянт, обладающий противотромботическим эффектом, способствует уменьшению воспаления.
Бензилникотинат – расширяет поверхностные сосуды, тем самым способствуя усвоению гепарина.
Противопоказания: повреждения и некроз кожи, низкая свертываемость крови.
Особенности применения: наносится полоской от 2 до 4 см в течение 5-7 дней. Тромбоз наружного геморроя целесообразней лечить полотняной аппликацией или тампоном, пропитанными мазью, зафиксированных на геморроидальном узле. Применять аппликации можно до 2 недель.
Ценовая категория: около 60 руб.
Троксевазин
Состав: троксевазин + троксерутин
Ценовая категория: около 180 руб.
Троксевазин нео
Состав: троксерутин + декспантенол + гепарин
Ценовая категория: около 230 руб.
Препарат снижает хрупкость капилляров, действует как противоотечное и противовоспалительное средство, хорошо переносится, не вызывает повышенной реакции тканей на компоненты. Декспантенол повышает способность тканей к эпителизации.
Особенности применения: эффективность средства повышается при регулярном и продолжительном использовании Троксерутина.
Гепатромбин
Состав: декспантенол + гепарин + аллантоин
Ценовая категория: около 250 руб.
Гепатромбин Г
Состав и свойства компонентов: полидоканол + гепарин + преднизолон
Ценовая категория: около 200 руб.
Гепарин – профилактика образования тромбов, регенерация тканей. Аллантоин – отвечает за грануляцию и эпителизацию тканей. Преднизолон – гормон, отвечающий за снятие воспаления, зуда, жжения, боли, аллергических проявлений в прианальной области.
Противопоказания: кортикостероидный гормон преднизолон в составе препарата препятствует его использованию при опухолях кожи, сифилисе, состояниях после вакцинации, туберкулезе, при кожных инфекциях любой этиологии, в 1 триместре беременности.
Особенности применения: полоску Гепатромбина длиной от 2 до 5 см наносят 2-4 раза в сутки. Мазь Гепатромбин Г применяют в минимальной дозировке, которую постепенно снижают после купирования обострения до 1 раза в день.
Гепароид Зентива
Страна производителя: Чешская народная республика
Ценовая категория: около 170 руб.
Такая мазь от геморроя действует как противотромботическое, противовоспалительное средство. Препятствует образованию экссудата, предотвращает сгущение крови. Способствует эффективному рассасыванию гематом, снятию отека и болевых ощущений в районе геморроидальных узлов.
Особенности применения: наносят тонким слоем вокруг анального отверстия до 3 раз в день.
Постеризан
Состав: инактивированные микробные клетки кишечной палочки, фенол в качестве консерванта.
Страна производителя – Германия
Ценовая категория: около 200 руб.
Постеризан Форте
Состав: инактивированные микробные клетки кишечной палочки + гидрокортизон
Ценовая категория: около 330 руб.
Кишечная палочка в составе препарата, контактируя со слизистой оболочкой, усиливает местный иммунитет и способность тканей противостоять патогенным микробам. Действует как венотоник и регенерирующее средство. Применяется в запущенных случаях, плохо поддающихся лечению. Гидрокортизон уменьшает интенсивность боли, зуда и жжения.
Особенности применения: используют утром и вечером, а также после каждого стула, нанося тонким слоем на область ануса. При лечении внутреннего геморроя пользуются аппликатором. Возможно комбинированное лечение с использованием суппозиториев того же состава курсом до 3 недель. Отмену препарата Постеризан Форте проводят постепенно из-за гормона в его составе.
Ауробин
Препарат используется в качестве противовоспалительной терапии при геморрое.
Состав и свойства компонентов:
Преднизолон – гормон из группы кортикостероидов действует как анальгетик, венотоник.
Лидокаин – анестетик, устраняет неприятные симптомы.
Триклозан – антисептик, эффективно действует против грибков и бактерий.
Декспантенол – регенерирует пораженные участки слизистой и эпителия кожи.
Противопоказания: использование дополнительно лидокаина, поражения кожи любой этиологии, детский возраст до 1 года.
Побочные эффекты: гормон в составе препарата требует ограниченного его применения и по времени, и по площади применения. Возможно раздражение и истончение кожи, атрофия, контактный дерматит, фолликулиты, повышение АД.
Особенности применения: небольшое количество мази (объемом с горошину) вводят в анус от 2 до 4 раз в день. После купирования острого периода препарат постепенно отменяют. Курс лечения до 7 дней.
Ценовая категория: около 220 руб.
Проктоседил
Состав и свойства компонентов:
Ацетат гидрокортизона – гормон, снимающий воспаление, боль, отеки, красноту кожи.
Гепарин – противотромботическое средство.
Эскулозид – для профилактики ломкости капилляров.
Сульфат фрамицетина – применяется в качестве антибиотика.
Бутамбен и бензокаин – спазмолитики, компоненты с противозудным и обезболивающим действием.
Противопоказания: поражение кожи прианальной области вирусной, грибковой, туберкулезной этиологии, беременность и лактация. Существуют частичные ограничения для гипертоников и больных с сердечной недостаточностью.
Ценовая категория: около 310 руб.
Прокто-Гливенол
Состав и свойства компонентов: трибенозид – венотоник, противостоит воспалению, лидокаин – анестетик местного действия. Крем снижает интенсивность зуда, боли, гипертонуса кожи.
Противопоказания: беременность в 1 триместре, почечная недостаточность.
Побочные эффекты: стимуляция перистальтики толстого кишечника, аллергия, жжение в районе ануса.
Особенности применения: наносится утром и вечером на анальное отверстие или внутрь него с помощью наконечника. Курс лечения: от 20 до 30 нанесений. После купирования острого периода достаточно однократного нанесения крема.
Ценовая категория: около 350 руб.
Левомеколь
Состав: метилурацил + хлорамфеникол
Ценовая категория: около 110 руб.
Мазь действует как противовоспалительное и противомикробное средство, дегидратирует ткани, метилурацил в составе препарата действует как регенерирующее средство.
Особенности применения: применяется в случаях присоединения смешанной микробной флоры.
Ихтиол
Ценовая категория: около 60 руб.
Применяется при осложнениях в послеоперационный период после геморроидэктомии в случае инфицирования тканей. Является противовоспалительным, противомикробным кератопротектором.
Особенности применения: наносить тонким слоем на области нагноения до 2 раз в сутки.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
10 натуральных средств от артрита, эффективность которых научно подтверждена
10 продуктов, которые заменяют мясо
Геморрой у мужчин – это распространенное заболевание, доставляющее немало неприятностей и заметно снижающее качество жизни. Столкнувшись в таким недугом, мужчины, в отличие от женщин, постоянно откладывают визит ко врачу и тем самым только усугубляют ситуацию. Большинство страдающих от геморроя мужчин входят в возрастную группу от 30 до 50 лет.
Геморрой у женщин – это заболевание, возникающее в прямой кишке и области анального отверстия, которое появляется из-за расширения варикозных вен. То, насколько эффективным будет лечение этого недуга и его продолжительность, зависит только от своевременного обращения к врачу. Существует мнение, что геморрой чисто мужская болезнь, однако, это не так.
Геморрой не является такой страшной болезнью, как его считает современная медицина. Во все времена геморрой лечили очень просто и быстро. В деревнях геморрой вообще считался естественной болезнью и его легко лечили народными средствами. Известно, что люди у которых, сидячая работа, чаще всего страдают от геморроя, им очень хорошо может помочь следующий народный рецепт из крапивы.
Главная цель в консервативной терапии — это снизить частоту ежегодного обострения заболевания, его тяжесть, длительность. При радикальном лечении геморроя, упор делается на хирургическое вмешательство, все зависит от стадии развития болезни. Показаниями для консервативной терапии являются начальная стадия хронического течения геморроя и острая стадия.
Кровянистые выделения, поступающие из прямой кишки, представляют собой распространенный симптом геморроя. Интенсивность кровотечения зависит от степени воспаленности геморроидальных узлов. Временно прекратить его можно самостоятельно, однако обязательно стоит показаться врачу.Холод – первое средство, к которому стоит обратиться в попытке остановить кровь при геморрое в условиях дома.
Геморрой – патология кавернозных тел прямой кишки. Застой крови в них приводит к формированию геморроидального узла. Дополнительными факторами, провоцирующими гиперплазию кавернозных тел, является врожденная особенность соединительной ткани, ее недостаточность, повышение давления на.
Геморрой – распространенная болезнь, о наличии которой у себя многие люди стесняются говорить. Тем не менее, она может причинять человеку множество неудобств. Если вы столкнулись с подобной проблемой, то не стоит отчаиваться. Ведь существует множество лекарственных средств, помогающих при геморрое. И мази от геморроя являются относятся к числу самых эффективных.
Геморрой – что это такое
Cначала следует вспомнить, что же такое геморрой, и по какой причине он развивается. Геморрой – это варикозное расширение вен, расположенных в области заднего прохода. В результате заболевания вены начинают выступать за пределы слизистой оболочки заднего прохода, поверхности прямой кишки или кожи вокруг ануса, образуя геморроидальные узлы. Эти узлы могут болеть и кровоточить при акте дефекации или при сидении. Также больной геморроем может ощущать сильное жжение и зуд в заднем проходе.
По расположению геморрой делится на внешний (наружный) и внутренний. В первом случае узлы образуются на коже вокруг заднего прохода и видны при визуальном осмотре. Во втором случае болезнь поражает вены, расположенные на самом конце прямой кишки, и визуально геморроидальные узлы в подобном случае не видны, кроме самых запущенных случаев.
Как лечить геморрой
Лечение геморроя комплексное. Однако предпочтительнее использовать консервативные методы, включающие диету, изменение образа жизни, а также лекарственные препараты (наружные и внутренние). Хирургические методы лечения применяются лишь в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным.
Одним из популярных классов препаратов, применяемых при консервативном лечении геморроя, являются гели, кремы и мази. В аптеках на сегодняшний день можно приобрести множество мазей, гелей и кремов, обладающих различными терапевтическими механизмами. Данный класс препаратов обладает местным действием, а это значит, что активные вещества при этом доставляются прямо в зону воспаления, благодаря чему достигается их максимальный эффект.
Мази, гели или кремы – что лучше?
Мази, гели и кремы – это схожие лекарственные формы, однако имеют несколько отличий, заключающихся в разной химической основе. Основу мази составляют исключительно жирные вещества – вазелин и прочие масла, в то время, гели и кремы делаются частично на водной основе. Медицинский эффект мазей гораздо выше, чем у гелей и кремов, поскольку они имеют более высокую концентрацию и лучше впитываются в пораженную область. При лечении геморроя также предпочтительнее использовать именно мази. Однако в большинстве случаев за неимением препарата в виде мази можно успешно применять крем, либо гель.
Мази или свечи?
Мази наиболее эффективны при внешнем геморрое, то есть, в том случае, когда геморроидальные узлы находятся с наружной стороны заднего прохода. В таком случае их можно легко нанести на больное место. При внутреннем геморрое более удобны свечи. Однако применение мазей также возможно. Только в подобном случае их необходимо наносить на пораженную область при помощи специального аппликатора или просто пальцем.
Правила применения мазей
Перед использованием мази необходимо опорожнить кишечник, ополоснуть анальную зону и вытереть ее мягкой тканью. Мазь следует наносить тонким слоем. Обычная кратность применения мази – 2-3 раза в сутки, или же после каждой дефекации. Однако инструкция или врач могут установить и другую частоту использования. Курс лечения зависит от параметров препарата, а также от особенностей заболевания. Мази, содержащие гормоны, можно использовать не более нескольких дней, а их отмену нужно проводить плавно. При появлении реакций непереносимости следует немедленно прекратить использование препарата. Большинство мазей следует хранить в холодильнике, однако этот момент необходимо уточнить в инструкции.
Механизмы действия мазей от геморроя
По принципу действия компоненты, содержащиеся в мазях от геморроя, можно разделить на следующие основные категории:
- противовоспалительные нестероидные ,
- противовоспалительные стероидные ,
- антибактериальные,
- гемостатические,
- антикоагулянты,
- венотонизирующие,
- обезболивающие.
Не так уж много можно найти препаратов, которые имели бы в своем составе лишь один компонент. Как правило, мази имеют комплексный состав, который гарантирует всесторонний терапевтический эффект. Однако все же в большинстве случаев упор делается на какое-то одно терапевтическое свойство препарата.
Выбор определенного препарата – прерогатива врача. Следует иметь в виду, что многие препараты имеют противопоказания и запрещены к применению при определенных обстоятельствах (беременность, детский возраст, некоторые сопутствующие заболевания). Так что подбирать препарат следует не методом проб и ошибок, а учитывая рекомендации проктолога, который не только обладает значительным опытом, но и, к тому же, в отличие от самого пациента, может визуально рассмотреть область, пораженную патологическим процессом, и, исходя из картины заболевания, выработать оптимальную стратегию лечения.
Обезболивающие препараты
Не существует мазей от геморроя, обладающих одним лишь только обезболивающим эффектом. Если при геморрое нужно в первую очередь обезболивание, то рекомендуется пользоваться свечами, такими, как Анестезол. Тем не менее, очень часто обезболивающие компоненты входят в состав противовоспалительных или антибактериальных мазей.
Мази с анальгетиками очень популярны. Они применяются в тех случаях, когда геморрой сопровождается сильным болевым синдромом. В качестве обезболивающего компонента в подобных мазях обычно применяется лидокаин или бензокаин. Одновременное использование мазей с лидокаином и других препаратов с лидокаином не рекомендуется во избежание передозировки. Также анальгетическими свойствами обладают многие растительные экстракты, ихтиол.
Гемостатические препараты
Геморрой довольно часто сопровождается сильными кровотечениями, которые могут приводить к анемии. Чтобы предотвратить подобное явление, используются мази с кровоостанавливающими компонентами. Однако, как правило, подобные компоненты совмещаются с противовоспалительными.
| Релиф |
Семейство препаратов, объединенных под данным названием, содержит в качестве основного компонента масло из печени акулы. Этот природный компонент обладает ранозаживляющим, кровеостанавливающим, и иммуностимулирующим эффектом. Кроме того, в состав препарата включен адреномиметик фенилэфрин, для которого характерно сосудосуживающее действие.
Показания: воспалительные процессы прямой кишки, трещины в заднем проходе, внутренний и внешний геморрой.
Противопоказания: тромбоэмболия, гранулоцитопения, индивидуальная непереносимость компонентов. С осторожностью назначают препарат при гипертонии, гипертиреозе, нарушениях мочеиспускания, аденоме предстательной железы, во время беременности и лактации.
Применение: Для нанесения на внутреннюю поверхность анального отверстия необходимо воспользоваться аппликатором, прилагаемым к тюбику с препаратом. Частота использования мази – 4 раза в сутки, обычная длительность терапии – неделя. Этот период можно увеличить после консультации с врачом.
Антикоагулянты
Данный тип препаратов назначается в том случае, если в венах, из которых состоят геморроидальные узлы, наблюдается процесс тромбообразования. Антикоагулянты препятствуют образованию тромбов и замедляют свертываемость крови. Данными препаратами нельзя пользоваться в случае геморроидальных кровотечений.
| Гепариновая мазь |
Доступная по цене мазь, обладающая противотромбическим, сосудорасширяющим и обезболивающим эффектом. Основные компоненты – гепарин натрия, бензокаин и бензилникотинат.
Показания: тромбофлебиты, хронический геморрой в стадии обострения.
Противопоказания: открытые раны, язвы, низкая свертываемость крови, некротические процессы.
Применение: мазь необходимо нанести на тампон, а затем ввести его в задний проход. Или же мазь можно нанести на прокладку из ткани, приложить ее к воспаленному узлу и зафиксировать повязкой. Использовать мазь рекомендуется 2-3 раза в день, до исчезновения симптомов, но не дольше, чем в течение 10 дней.
Венотоники
Эти препараты содержат компоненты, повышающие венозный тонус, а, точнее говоря, тонус мышечных стенок вен. В результате диаметр вен сокращается, и геморроидальные узлы уменьшаются в размерах. Таким образом, препараты, содержащие венотонизирующие компоненты, позволяют воздействовать на непосредственную причину заболевания, а не на его симптомы.
| Троксевазин |
Этот препарат выпускается в виде геля, а также в капсулах. Основной компонент – флавоноид троксерутин. Он оказывает благоприятное влияние на вены, защищает их и повышает их тонус, способствует укреплению венозных стенок, снижает ломкость и проницаемость капилляров. Также при местном применении троксерутин оказывает противоотечное, противовоспалительное и антиоксидантное действие.
Показания: Препарат обычно используется при различных заболеваниях вен, таких, как тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность, перифлебит. Также средство может эффективно применяться и при лечении хронического геморроя, особенно в том случае, если узлы имеют большой размер.
Противопоказания: Троксевазин имеет немного противопоказаний. Прежде всего, его нельзя применять при открытых ранах и кровотечениях. Кроме того, противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение: Лучше всего использовать гель после акта дефекации, а также перед сном. Для нанесения препарата на область воспаления рекомендуется применять ватные тампоны.
Противовоспалительные мази
Это наиболее многочисленная группа медикаментов. Она включает лекарственные средства, содержащие либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), либо противовоспалительные препараты на основе гормонов – глюкокортикостероидов (ГКС). Противовоспалительные мази снимают симптомы воспаления, уменьшают боли, жжение и зуд, способствуют скорейшему заживлению слизистой оболочки и трещин в заднем проходе.
| Ауробин |
Противовоспалительный препарат, содержащий в качестве основного компонента синтетическое соединение из класса гормонов-кортикостероидов – преднизолон. Помимо противовоспалительного эффекта, преднизолон стимулирует тонус стенок сосудов и снижает их проницаемость. Также в препарате содержится лидокаин, уменьшающий болевые ощущения, и провитамин В5 – декспантенол, стимулирующий регенерацию тканей и регулирующий метаболизм.
Показания: геморроидальные узлы, анальные трещины, воспаления, экземы и дерматиты в перианальной области, свищи и зуд в заднем проходе.
Противопоказания: воспаления, сопровождающиеся бактериальной или грибковой инфекцией, возраст до года, 1 триместр беременности, грудное вскармливание. Во 2 и 3 триместрах беременности, детям старше года препарат назначается с осторожностью.
Применение: При воспалении внешних геморроидальных узлов на них необходимо нанести небольшое количество мази (объемом с горошину). В день необходимо делать 2-4 процедуры, общая продолжительность терапии не должна превышать недели.
| Проктозан |
Комплексная противовоспалительная мазь, содержащая буфексамак – нестероидное противовоспалительное средство. Препарат может использоваться в тех случаях, когда у пациента есть противопоказания к приему стероидных противовоспалительных средств. Помимо НПВП, в состав препарата включен субгаллат висмута, лидокаин и окись титана. Соединения титана и висмута оказывают вяжущее и подсушивающее действие, а лидокаин – обезболивающее.
Показания: геморрой, трещины, заднего прохода, анальная экзема, проктит и прочие воспалительные процессы в прямой кишке.
Противопоказания: беременность и лактация, детский возраст, сифилис, туберкулез.
Применение: Мазь может использоваться как при внешних патологических процессах, так и при внутренних. В первом случае мазь наносится напрямую на область воспаления после проведения необходимых гигиенических процедур и опорожнения кишечника. Во втором случае необходимо использовать специальный аппликатор, который вводится в область анального отверстия. Мазью рекомендуется пользоваться 1-2 раза в день, а продолжительность лечения обычно составляет 8-10 дней.
Антибактериальные мази
Нередко геморрой сопровождается бактериальной инфекцией, вызываемой микроорганизмами, размножающимися на поверхности слизистой оболочки заднего прохода, внутри ран и язв. Для предотвращения данного явления используются бактерицидные или бактериостатические препараты. Особой разновидностью антибактериальных препаратов являются мази с иммуномодулирующими компонентами. Они содержат частицы убитых бактерий, которые стимулируют местные иммунные силы.
| Постеризан |
Эта мазь действует как своеобразная прививка от бактериальной инфекции, позволяя тканям интенсивно вырабатывать местный иммунитет. В состав препарата входят инактивированные бактериальные клетки. Благодаря бактериальным антигенам и метаболитам повышается активность T-лимфоцитов и фагоцитов, что, в свою очередь, приводит к уменьшению воспаления, ускорению регенерации тканей и заживления ран.
Показания: геморрой, анальные трещины, зуд, жжение и экземы в анальной области.
Противопоказания: Препарат содержит фенол в качестве консерванта, поэтому его нельзя применять при повышенной чувствительности к данному веществу.
Применение: Рекомендуется наносить мазь тонким слоем на пораженное место два раза в день – утром и вечером. Для нанесения мази на пораженные места, располагающиеся внутри анального отверстия, рекомендуется пользоваться прилагаемым к препарату аппликатором. Продолжительность курса лечения – 2-3 недели.
| Левомеколь |
Эту мазь рекомендуется применять в тех случаях, когда геморрой осложнен бактериальной инфекцией, либо для профилактики ее появления. Препарат содержит хлорамфеникол (более известный под торговым названием Левомицетин) – антибиотик широкого спектра действия. Кроме того, в мази содержится еще один важный элемент – метилурацил, вещество, способствующее регенерации тканей.
Показания: раны, в том числе, гнойные и со смешанной микрофлорой, геморрой, в том числе, в запущенных формах.
Противопоказания: экзема, псориаз, грибковые инфекции.
Применение: Перед тем, как нанести мазь на пораженное место, область анального отверстия промывают теплой водой и высушивают полотенцем. Лучше всего процедуру по нанесению мази проводить перед сном. Рекомендуемая продолжительность курса лечения – 10 дней. При необходимости использовать мазь в течение более длительного времени следует проконсультироваться с врачом.
| Мазь Вишневского |
Мазь, или линимент Вишневского, считается современной медициной несколько устаревшим препаратом. Тем не менее, эта недорогая и эффективная мазь до сих пор пользуется большой популярностью, во многом благодаря небольшому количеству противопоказаний. В состав мази входят березовый деготь, соединение висмута – ксероформ и касторовое масло. Мазь обладает противовоспалительными, бактерицидными, вяжущими и ранозаживляющими свойствами.
Показания: Спектр применения мази достаточно широк. Она применяется не только для лечения геморроя, но и при терапии абсцессов, фурункулов, язв, флегмон, пролежней, ожогов.
Противопоказания и побочные действия: мазь не рекомендуется применять пациентам с нарушенной функцией почек. Длительное использование мази может привести к раздражению кожи.
Применение: Перед использованием мази необходимо пройти подготовительную процедуру, которая состоит в примочках к геморроидальным узлам марли, смоченной в марганцовке. Ее необходимо прикладывать к пораженному месту три раза в сутки в течение трех дней. Лишь после допускается непосредственное применение самой мази Вишневского. Ее также необходимо наносить на марлю и прикладывать к воспаленным внешним узлам, фиксируя повязкой. При этом каждые 12 часов необходимо менять марлю с мазью. Курс лечения при этом длится 2 дня. Или же можно прикладывать к пораженному месту компрессы из смоченной в линименте марли. Продолжительность данного варианта процедуры составляет 2 часа, ее необходимо делать 3 раза в день.
Комплексные препараты
В препаратах данного типа, как правило, содержатся компоненты натурального (растительного, животного или минерального) происхождения. Большинство подобных препаратов обязано своим возникновением народной медицине. Многие из данных средств не уступают по своей эффективности препаратам, рекомендуемым официальной медициной.
| Безорнил |
Препарат, созданный несколько столетий назад народными целителями. Он содержит компоненты, пользующиеся популярностью в китайской медицине – мускус, жемчуг, янтарь, борнеол и карбонат цинка. Все компоненты усиливают действие друг друга, создавая кумулятивный терапевтический эффект. Мазь обладает вяжущим, противоотечным, противовоспалительным, антисептическим и гемостатическим действием.
Показания: Геморрой, укусы насекомых, ожоги.
Противопоказания: высокая чувствительность к компонентам. Во время беременности применяется после назначения врача.
Применение: мазь наносится на стерильную салфетку и прикладывается к пораженному месту. Частота использования мази – 2 раза в день, рекомендуемая продолжительность лечения – 2 недели.
| Мазь Флеминга |
Эта мазь – отличный выбор для тех, кто предпочитает препараты из растительных компонентов. Мазь содержит экстракты календулы, гамамелиса, конского каштана, а также ментол и оксид цинка. Благодаря этим составляющим лекарство обеспечивает обезболивающий, венотонический, смягчающий кожу и противовоспалительный эффект.
Показания: внешний геморрой без осложнений, аллергические дерматиты.
Противопоказания: возраст до 2 лет, непереносимость компонентов.
Применение: следует наносить на пораженную область 3 раза в день при помощи ватного тампона. Продолжительность курса лечения – неделя.
Наиболее популярные мази, гели и кремы от геморроя
Геморрой – это варикозное расширение вен, расположенных внутри и вокруг ануса. При раздражении и отечности может привести к болевым ощущениям и даже кровотечению. Наиболее распространенные признаки болезни сами по себе исчезают спонтанно через неделю-две. Однако возможны частые и болезненные рецидивы.
Сегодняшняя медицина предлагает многие стратегии лечения, которые обладают огромными возможностями – начиная от домашних средств и заканчивая инструментальными методами.
Ассортимент аптек предлагает различные проктологические препараты, например, мази, гели, таблетки, суппозитории, кремы. Они борются со жжением, зудом, действуют как обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное средство.
Преимущества и недостатки
Средства для наружного нанесения в виде мазей имеют как достоинства, так и недостатки. К положительной стороне относят доступность, удобство в применении, быстрый эффект, исключение пагубного влияния на желудок, печень. Длительное использование помогает снять симптомы геморроя, укрепить стенки сосудов, уменьшить узлы. Многие препараты разрешены среди беременных и в период лактации. Мази редко вызывают эффект привыкания, синдром отмены.
Среди недостатков – жирные следы после применения мазей на одежде и постельном белье, необходимость сочетать мази с пероральными препаратами, так как они не всегда эффективны в роли самостоятельной терапии.
Как выбрать мазь правильно?
Для лечения геморроя используют следующие терапевтические схемы в зависимости от вида и тяжести заболевания:
- Для снятия болевого синдрома эффективными будут такие обезболивающие мази при геморрое, содержащие в своем составе лидокаин и анестезин: Прокто-Гливенол, Релиф Адванс, Проктазан, Эмла, Айробин и другие;
- Победить относительно легкую начальную степень геморроя можно при помощи гепариновых мазей, а также содержащих бензокаин и гепарин ректальных суппозиториев, например, Нигепана;
- В случае, если воспалительный процесс с геморроидальных узлов перекинулся на близлежащие ткани, назначают противомикробные и антибактериальные средства, такие как Мазь Вишневского, Левомиколь, Ихтиол (ихтиоловая мазь), ацетат Мафенида;
- Когда болезнь быстро прогрессирует, врачи, как правило, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно НПВС), например, Диклофенак, Пироксекам и Ибупрофен;
- При ректальных кровотечениях используют комбинированные медикаменты (гемостатики), в составе которых присутствуют как противовоспалительные и сосудосужающие компоненты, так и анестезирующие и венотонизирующие вещества, например, Адроксон в виде раствора, а также Прокто-Гливенол и Релиф.
Ниже мы перейдем к более детальному рассмотрению недорогих и эффективных мазей от геморроя.
Как правильно использовать?
Особенности использования мазей при лечении геморроидальных узлов:
- Перед тем, как использовать средство, нужно вымыть без мыла область вокруг ануса и промокнуть кожу салфеткой;
- Нанести средство вокруг анального отверстия и внутрь ануса, пользуясь специальными насадками и аппликаторами;
- Обычная периодичность использования – 2-3 раза в сутки и после каждой дефекации, в стадии ремиссии возможно однократное нанесение;
- Мази и гели с гормональными компонентами используются с особой осторожностью, минимальными порциями, и, по возможности, в короткий период, их отмена происходит постепенно;
- Курс лечения мазями в среднем занимает от 5 до 7 дней, терапия гепариновой мазью может продолжаться до 2 недель.
Список мазей для лечения геморроя
В настоящее время есть множество лекарственных средств, которые помогут решить такую деликатную проблему как геморрой. Нужно всего лишь сделать правильный выбор в пользу наиболее подходящего комплексного лечения данного заболевания. Для этого лучше всего обратиться за помощью к проктологу, который и полное обследование проведет, и назначит подходящую именно вам терапию.
Согласно отзывам, топ 10 самых распространенных мазей для лечения геморроя представлены ниже:
- Проктозан — 290 рублей
- Ауробин — 270 рублей
- Левомеколь — 100 рублей
- Проктоседил — 320 рублей
- Релиф — 330 рублей
- Гепатромбин Г — 220 рублей
- Постеризан — 340 рублей
- Гепариновая мазь — от 40 рублей.
- Троксевазин — 180 рублей.
- Мазь Флеминга — 290 рублей
Помимо выше перечисленных мазей (лучшие препараты по отзывам) в лечении геморроя используют и другие лекарственные средства, например, капсулы Глинкор Форт или Проктонис, таблетки Венарус, кровоостанавливающие свечи Адроксон или заживляющую мазь Декспантенол. Входящие в состав препарата Глинкор форт активные соединения укрепляют сосуды и таким образом снимают отек геморроидальных узлов и прилегающих к ним тканей.
Троксевазин
Мазь Троксевазин снимает симптомы геморроя. Кроме того, является местным анестетиком, вяжущим и противовоспалительным средством. Препарат сочетает в себе троксерутин и стеарат магния, применяется наружно:
- для облегчения жжения, зуда вокруг ануса;
- при воспалении геморроидальных узлов;
- тромбофлебит анальный;
- воспаление прямой кишки.
Препарат местного действия в качестве противовоспалительного, противоотечного средства. Троксерутин имеет защитное действие на вены, уменьшает проницаемость стенок капилляров, снижает отек и экссудацию.
Не следует использовать гель при индивидуальной непереносимости к активным веществам или наполнителям, аллергии на троксерутин. Как и все лекарства, мазь троксевазин может вызывать побочные эффекты, например, реакция гиперчувствительности, местное раздражение кожи. Могут возникнуть кожные реакции – сыпь, покраснение. Однако ожидаемые преимущества больше, чем ущерб, связанный с проявлением нежелательных эффектов.
Информация о том, как применять препарат, находится в инструкции. Мазь наносится равномерными и мягкими массажными движениями тонким слоем (приблизительно 2,5 г или пол чайной ложки) дважды в день (утром и вечером) до полного впитывания. Желательно после дефекации применить повторно на пострадавший район кожи.
Релиф и Релиф Адванс
Мазь Релиф. В составе: масло печени акулы, обладающее противовоспалительным, иммуномодулирующим и ранозаживляющим свойствами; фенилэфрина гидрохлорид – сосудосуживающее средство.
При местном применении уменьшает просвет сосудов, снижаются отечность, серозные выделения и экссудативные явления при геморрое и заболеваниях аноректальной зоны. Применение: посредством прилагаемого аппликатора нанести небольшое количество мази внутрь ануса или на пораженные участки вокруг. Режим применения: до 4 раз в сутки (утром, вечером и после каждой дефекации).
Противопоказания: гранулоцитопения, повышенная свертываемость крови, индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
Мазь Релиф Адванс – поможет снять болевой синдром и неприятные ощущения за счет наличия анестетика в составе. Применять после проведения гигиенических процедур. Выдавить небольшое количество для смазки аппликатора. Мазь осторожно нанести через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода до 4 раз в день утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника.
Противопоказания — аллергические реакции на местные анестетики, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Гепатромбин
Включает в состав гепарин натрий, обладающий противотромбозным эффектом, способностью снимать отечность, боль. Регенерирующие свойства лекарства обеспечиваются, благодаря аллонтоину, компоненту, стимулирующему заживление тканей и повышение клеточного метаболизма. Преднизолона ацетат позволяет лечить воспаление, оказывает противоаллергическое действие, снижает выделение жидкости при воспалении (экссудата).
Наносят Гепатромбин на предварительно очищенную кожу тонким слоем легкими массирующими движениями. Курс терапии – от 7 до 10 суток. Запрещено использовать препарат пациентам, имеющим аллергию на компоненты средства, при кровотечениях или во время инфицирования ран. Противопоказана мазь детям до 5 лет.
Гепариновая мазь
Гепариновая мазь довольно давно присутствует на рынке фармакологических препаратов и применяется не только для лечения варикозного расширения вен прямой кишки. Действие лекарства намного шире: варикоз нижних конечностей с осложнением и без него, тромбофлебиты, лимфангииты, трофические язвы и др. Вместе с тем, гепариновая мазь имеет все достоинства лечебного средства, предназначенного для снижения выраженности симптомов геморроя:
- Обезболивающий эффект лечебного препарата обеспечивает присутствующий в составе мази местный анестетик – бензокаин.
- За счет основного действующего вещества – прямого антикоагулянта гепарина, достигается противотромботический и антикоагулянтный эффект (гепарин предотвращает образование тромбов и способствует рассасыванию имеющихся);
- Благодаря сосудорасширяющим способностям входящей в состав гепариновой мази бензоникотиновой кислоты, гепарин быстрее всасывается в место назначения;
- В основе противовоспалительного эффекта также лежит действие поступающего к очагу воспаления гепарина.
Гепариновая мазь применяется при наружном и внутреннем неосложненном и осложненном геморрое. Показана она также в случае тромбоза геморроидального сплетения. Однако нарушение целостности кожных покровов и кровотечение – основные противопоказания к использованию данного медикаментозного средства. С особой осторожностью назначают гепариновую мазь при наличии в анамнезе пациента патологии системы гемостаза, сопровождаемой снижением свертываемости крови и склонностью к кровоточивости, а также при беременности и в период лактации (хотя данные за проникновение гепарина в женское молоко до сих пор не получены).
Ауробин
Мазь от геморроя «Ауробин» является комбинированным препаратом на основе кортикостероидов – гормонов коры надпочечников, которые отличаются своим иммуносупрессорным действием. Благодаря этому препарат оказывает свое противоаллергическое и противовоспалительное действие.
Так же в его состав входит лидокаин, обладающий местно аналгезирующим ( обезболивающим) действием, избавляет от зуда и чувства жжения в области промежности. Триклозан, входящий в состав Ауробина, явлется антисептиком широкого спектра действия и защищает пораженную перианальную область от грибков и бактерий, а декспантенол способствует регенерации пораженного эпителия и слизистой оболочки прямой кишки. Компоненты препарата эффективно дополняют друг друга, что помогает успешно бороться с неприятными симптомами геморроя.
Стоит отметить, что у препарата существует ряд противопоказаний, среди которых:
- возраст до 1 года;
- прием лидокаина в других целях (избыточная его концентрация в организме чревата брадикардией);
- инфекции кожи (в таком случае кортикостероиды не применяют);
- повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.
Это важно! Из-за входящих в состав Ауробина кортикостероидов запрещено длительное применение препарата детьми любого возраста из-за возможности появления надпочечниковой недостаточности.
Левомеколь
Левомеколь является комбинированным ЛС наружного применения. Среди его свойств – противовоспалительные, бактерицидные и восстанавливающие. Часто обострения геморроя сопровождаются какой-либо инфекцией (так как в кишечнике содержатся различные микробы, способные в процессе дефекации проникнуть в воспалившиеся геморроидальные узлы, а также травмированные ткани).
В результате развивается инфекционный процесс, осложнением которого может стать гнойное воспаление. Содержащиеся в мази компоненты очищают повреждённую поверхность, а также ускоряют процесс её заживления и восстановления слизистой.
Проктозан
В основе мази находятся висмута субгаллат, диоксид титана. Проктозан способствует заживлению трещин, оказывает местное вяжущее действие и подсушивает мокнутие в области ануса. Обезболивающая функция возложена на лидокаин, снимает воспаление буфексамак. Мазь показана к применению при геморрое любой локализации, для удобства введения предусмотрен аппликатор. Стоимость мази 250–300 рублей.
Мазь Вишневского
Мазь Вишневского можно использовать для лечения внешней формы болезни. Представленное лекарство помогает устранить разнообразные недуги человеческого тела, но использовать Вишневского необходимо правильно, строго придерживаясь инструкции. Только тогда мазь будет оказывать необходимое действие.
- Вначале следует ставить на наружные узлы примочки с добавлением раствора марганцовки. Такие действия нужно выполнять в течение трех дней.
- Затем разрешается начать использовать состав Вишневского. Мазь следует добавлять в компресс и прикладывать на больное место. Компресс с Вишневского не снимать на протяжении 12 часов.
Препарат Вишневского абсолютно безопасен, поэтому его могут использовать для лечения болезни беременные женщины и кормящие матери. Единственный минус – его запах, но это временное явление.
Мазь Флеминга
Мазь Флеминга представляет собой гомеопатическое средство, в составе которого имеются только натуральные растительные компоненты: экстракты календулы, конского каштанами гамамелиса. Препарат оказывает укрепляющее и тонизирующее действие на сосуды, обезболивает, уменьшает размер узлов, обладает антимикробным, а также подсушивающим действием. Средство рекомендовано при беременности для лечения неосложненного наружного геморроя.
Мазь от геморроя при беременности
В период беременности, а также при лактации большинство лекарственных средств женщинам запрещено принимать. Это связано в первую очередь с тем, что входящие в химический состав препаратов биологические активные соединения, причем не только синтетического, но и природного происхождения, могут нанести вред здоровью ребенка.
Именно по этой причине при беременности, а также в период грудного вскармливания женщина не должна заниматься самолечением без ведома ее врача. Это правило действует в отношении всех без исключения лекарственных средств. Однако подавляющее большинство беременных и родивших женщин сталкиваются с такой неприятной проблемой, как геморрой.
Безопасными мазями называют препараты, включающие натуральные компоненты, неспособные нанести вред организму, особенно в период беременности и у маленьких детей.
- Ихтиоловая мазь – лекарство на основе серы, оказывающее обезболивающее, противовоспалительное, подсушивающее, ранозаживляющее действие при геморрое;
- Троксерутин – обладает схожим действием с Троксеваином, устраняет отечность, предотвращает застойные процессы, восстанавливает кровоток.
- Мазь Флеминга – гомеопатический препарат, включающий экстракт календулы, гамамелиса, конского каштана. Натуральные компоненты в составе медикамента позволяют быстро и безопасно устранить воспалительный процесс, болезненность.
Разрешены в период беременности мазь Вишневского, Гепариновая мазь, Левомеколь, Троксевазин.
Это был самый популярный список мазей, допустимых к применению при геморрое для мужчин и для женщин. Препараты имеют разные функции, поэтому важно перед использованием получить консультацию врача-проктолога.
Загрузка ...