Кавернозная гемангиома кожи у взрослых

Гемангиомы – это доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Гемангиома на коже, причина появления до конца не выяснена, в большинстве случаев относится к аномалиям развития сосудов кровеносной системы, определенная часть гемангиом является истинными опухолями. Нередко гемангиома – это врожденная патология, которая остается длительное время незамеченной из-за расположения в глубине тканей. Гемангиома редко превращается в злокачественную опухоль, может иметь инфильтративную природу и вызывать разрушение окружающих тканей. Гемангиома может образовываться во внутренних органах, на коже, слизистых, сетчатке глаза.

В Юсуповской больнице проводят диагностику и лечение гемангиом. Современное диагностическое оборудование, клиническая лаборатория, разнопрофильное направление клиники позволяет пациенту получить высококвалифицированную помощь различных специалистов, пройти полное обследование и реабилитацию в больнице. Хирургическая помощь предоставляется на основе партнерских отношений с другими ведущими клиниками. Онкологическое отделение больницы оснащено инновационным оборудованием, современными томографами.

Капиллярная гемангиома кожи

Капиллярная гемангиома – это опухоль красного или багрового цвета, имеет четкую локализацию. Образована опухоль из капилляров, часть которых сузились, а часть осталась в нормальном состоянии. При надавливании опухоль изменяет цвет, через время интенсивность цвета восстанавливается. Появляется опухоль у ребенка после рождения или она развивается внутриутробно.

Гемангиомы на коже: причины у взрослых

Гемангиомы бывают нескольких видов:

• Капиллярная.
• Венозная.
• Кавернозная.
• Гроздевидная.
• Доброкачественная гемангиоэндотелиома.

Если обнаружена гемангиома на коже у взрослых, причины возникновения которой разнообразные, следует незамедлительно обратиться к врачу. Гемангиома поражает не только кожу, а также слизистую оболочку рта, в некоторых случаях поражает окружающие ткани. Причин образования опухоли много:

• Наследственная предрасположенность.
• Агрессивное воздействие солнечных лучей.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Заболевания органов эндокринной системы
• Тяжелая экология.

Гемангиомы чаще всего диагностируется у новорожденных, довольно редко встречаются у взрослых людей, больших размеров гемангиомы у взрослых не достигают. В отличие от взрослых у детей доброкачественная опухоль достигает больших размеров. Наиболее частое расположение доброкачественного образования на лице, шее, груди, спине. На лице гемангиома чаще всего поражает крылья носа и веки. Сосудистое образование может развиваться на слизистой рта и половых органов, опухоль имеет четкую локализацию и в большинстве случаев не поражает окружающие ткани.

Гемангиома кожи: фото различных видов опухоли

Большое количество фото различных видов гемангиом кожи опубликовано в интернете. Гемангиомы в зависимости от локализации бывают нескольких видов:

• Опухоль локализуется на коже – простая гемангиома.
• Гемангиома находится под кожей – кавернозной вид опухоли.
• Комбинированная опухоль – сочетание кавернозной и простой гемангиомы.
• Смешанная гемангиома – состоит из разного типа тканей.

Фото гемангиомы у взрослых.

На фото можно увидеть отличие одного вида опухоли от другого. Гемангиомы могут быть множественными или одиночными, иметь красный, багровый или синюшный цвет опухоли, неровную, гладкую или шершавую поверхность.

Гемангиома на коже: причины кавернозной гемангиомы кожи

Кавернозная гемангиома кожи может быть одиночной или множественной, консистенция опухоли мягкая, поверхность неровная, сосудистые новообразования могут быть разного размера. Структура кавернозной гемангиомы содержит зрелые сосуды каверны. Кавернозный тип гемангиомы встречается очень часто, нередко вызывает деформацию лица, органов полости рта. Опухоль развивается во время внутриутробного развития малыша из-за нарушений в развитии сосудистой системы. Кавернозная гемангиома бывает нескольких видов: шишковидная, ветвистая гемангиома. После рождения малыша гемангиома кавернозная может активно разрастаться в течение первого года жизни.

Фото множественной кавернозной гемангиомы у ребенка.

Если кавернозную гемангиому не лечить, растущая опухоль может осложниться воспалением сосудистых тканей и кровотечением. Гемангиома этого типа может прорастать внутрь органов и тканей. Диагностику доброкачественной опухоли проводят дерматолог, дерматолог-онколог, хирург. Для диагностики гемангиомы используют УЗИ, МРТ, КТ, больному назначают ангиографию, при подозрении на озлокачествление опухоли выполняют пункцию тканей. В Юсуповской больнице пациенты могут пройти диагностику гемангиомы, пройти исследования на злокачественность новообразования, получить высококачественное лечение. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Этот вид опухоли не перерождается в рак, но имеет тенденцию к быстрому росту. Полное избавление от гемангиомы возможно только хирургическим методом.

Причины

Причины возникновения гемангиомы до конца не выяснены. Опухоль может появляться у взрослых и детей. Ее диагностируют у 10% новорожденных, причем у девочек в 4 раза чаще, нежели у мальчиков.

Врожденная опухоль может появиться не сразу, а спустя 1-4 месяца после рождения крохи. Также внезапно она может исчезнуть. Перед этим новообразование меняет цвет. Оно становится темно-красным или даже серым. На ощупь опухоль может быть мягче или грубее.

Практически все врожденные гемангиомы исчезают к 9-10 годам: в 10% случаев они инволюционируют к 1 году, в 50% — к 5 годам.

Среди вероятных причин появления гемангиомы на коже можно выделить:

• ОРВИ у беременной на сроке до 12-ой недели беременности;
• наследственность;
• действие внешних факторов, например, солнечные лучи.

Гемангиома у ребенка и взрослого всегда вторичная, поскольку она никогда не появится без наличия врожденной опухоли.

Классификация

Гемангиома кожи может локализоваться на любом участке кожного покрова. Она отличается по структуре и форме. Существует 5 видов: капиллярная, кавернозная, комбинированная, смешанная и рацемозная.

Капиллярная

Возникает такой вид новообразования из-за разрастания капилляров. Его диагностируют у 3 пациентов из 1000. Опухоль представляет собой объемное красно-розовое пятно, со временем оно темнеет и становится красно-пурпурным. Новообразование выступает над поверхностью кожного покрова на несколько миллиметров, его поверхность бугристая.

Если гемангиома, состоящая из капилляров, локализуется на затылке, лбу или на веке, то она в течение трех лет самостоятельно исчезает.

Кавернозная

Этот вид опухоли может локализоваться на поверхности кожи или под кожным покровом. Первая форма чаще всего появляется на лице. Шероховатое объемное образование не доставляет болезненных ощущений.

Если гемангиома развивается подкожно, то на поверхность выступает лишь бугорок синего цвета. Она состоит из расширенных кровеносных сосудов, по мере роста прорастает в кожный покров и подкожную клетчатку, мышцы не затрагивает.

Комбинированная

Этот вид гемангиомы на коже у взрослых состоит из капиллярной и кавернозной формы. Она одновременно локализуется в подкожной клетчатке и в коже, может прорастать в кость и располагаться на поверхности внутренних органов.

Новообразование представляет собой объемное пятно ярко-красного цвета. Оно не имеет четких границ, поверхность бугристая.

Рацемозная

Локализуется на волосяной части головы, руках и ногах. Она состоит из расширенных кровеносных сосудов. Этот вид часто относят к кавернозным.

Смешанная

Опухоль состоит из сосудов, лимфоидной, нервной и соединительной ткани. Выделяют такие виды гемангиом:

• ангиофибромы;
• ангионевромы;
• гемлимфангиомы.

Внешние признаки зависят от вида ткани, из которой состоит образование.

Симптомы

Гемангиома кожи может появиться на шее, кожном покрове головы или области вокруг ушей. Образования могут быть единичными или множественными.

Опухоль появляется вследствие скопления кровеносных сосудов, но, если она выступает над уровнем кожного покрова, тогда причиной гемангиомы на коже становятся не только сосуды, но и капилляры.

Симптомы:

• образование на коже в виде красного или багрового пятна (размер и форма может быть любой);
• боль и припухлость в месте локализации опухоли, болезненные ощущения возникают только в период роста;
• при надавливании на пятно, оно уменьшается в размере и становится менее яркого цвета, через несколько секунд снова восстанавливает свою форму и окрас;
• опухоль эластичная, плотная или мягкая на ощупь (если образование тугое, то оно не склонно к разрастанию).

Особенно четко проявляются образования на лице ребенка во время плача.

В период активного прорастания новообразования в мышечную ткань может нарушаться чувствительность кожного покрова вокруг.

Если гемангиома разрастается в области глаз, ушей или горла, то она может провоцировать расстройство дыхания, глотания, зрения или слуха.

Размеры

Размеры новообразований отличаются. Они могут быть от 1-2 мм до 2-3 см и более.

Какой врач занимается лечением гемангиомы?

Можно обратиться за помощью к таким специалистам – терапевт, дерматолог, хирург, гематолог или онколог. Иногда требуется консультация сразу нескольких врачей.

Диагностика

Диагностика заключается в визуальном осмотре у врача.

Лечение

Несмотря на то что гемангиомы могут самопроизвольно исчезать, их необходимо лечить. Если ранее в отношении детей врачи предпринимали выжидательную тактику, то сейчас они утверждают, что чем раньше заняться лечением, тем меньше вероятность развития осложнений.

Лишь в 2% случаев гемангиома исчезает самостоятельно без видимым косметических дефектов, в остальных случаях остаются шрамы.

Срочно стоит обратиться в больницу, если опухоль быстро увеличивается в размерах, кровоточит или локализуется в области жизненно важных органов.

Лечение гемангиомы возможно такими способами:

• медикаментозная терапия;
• хирургическое удаление;
• удаление при помощи физиотерапевтических методов.

Именно последний метод является наиболее эффективным.

Медикаментозное лечение

Полное выздоровление с помощью одних только медикаментов наступает лишь в 1-2% случаев, поэтому полагаться на этот метод лечения не стоит.

Препараты замедляют рост опухоли и способствуют ее уменьшению в размерах. В лечении применяют такие медикаменты:

• Пропранолол.
• Анаприлин.
• Обзидан.
• Тимол.
• Преднизолон.
• Дипроспан.
• Винкристин.

Во время лечения необходимо регулярно сдавать анализ крови.

Физиотерапевтическое удаление

Разрушение опухоли происходит из-за физического воздействия. Применяют такие физические методы:

• Криодеструкция. Этот метод подходит для удаления гемангиом, размер которых не превышает 2 см. Опухоль замораживают жидким азотом. Достаточно 2-3 сеанса с перерывом в 5-7 дней.
• Удаление лазером. Таким способом можно избавиться от новообразования не более 2 см в диаметре. Разрушается опухоль в течение 2-3 недель.
• Склерозируящая терапия.Метод предполагает введение в гемангиому 70% спирт. Понадобится несколько сеансов. Этот метод подходит для удаления опухоли большого размера, полного исчезновения можно добиться за период от 3 месяцев до 2 лет.
• Электрокоагуляция (прижигание током).С помощью этой процедуры можно удалить гемангиому, которая располагается на поверхности кожи или подкожно.
• Облучение рентгеновскими лучами. Этот метод применяют редко, так как существует риск развития злокачественной опухоли. Он подходит для удаления глубоких образований.

Хирургическая операция

Удаление опухоли происходит под общим наркозом. Иссекается не только сама гемангиома, но и участок кожи вокруг.

В 60% случаев после хирургической операции появляются рецидивы, поэтому этот метод малоэффективный.

Осложнения и последствия

Гемангиома никогда не превращается в злокачественное новообразование, поэтому угрозу для жизни она не несет. Но чем глубже опухоль прорастает в кожный покров, тем вероятнее осложнения.

Из-за нарушения кровообращения кожа не получает достаточное количество питательных веществ, поэтому могут появляться язвы и трещины, нередко начинают расти волосы на тех участках кожного покрова, где их быть не должно.

Гемангиома может прорастать не только в мышцы, но и в кости, что приводит к нарушению функционирования опорно-двигательного аппарата. При поражении кости развивается остеопороз.

Наиболее опасными последствиями являются кровотечения. При быстром росте опухоль разрушает ткани, может повреждать органы, что влечет за собой нарушение их функционирования.

Профилактика

Специальных профилактических мер не существует. Если появилась гемангиома, то необходимо не допустить ее разрастание и возникновение осложнений. Нужно обратиться к врачу и избегать травмирования участка образования.

Гемангиома имеет тенденцию к быстрому разрастанию, поэтому если вы заметили красное пятно у себя на теле или на кожном покрове ребенка, необходимо немедленно обратиться в больницу. Новообразование может привести к серьезному косметическому дефекту.

Сосудистое новообразование доброкачественного характера на коже – гемангиома у взрослых может появляться в силу разных причин. Лечение необходимо начинать незамедлительно.

Визуально дефект покровных тканей представляется своеобразным пятном красного оттенка, которое не устраняется обычными мазями или примочками. Если оно сформировалось на закрытых одеждой частях тела, то человек может вовсе не обращать на него внимания – ведь болезненные ощущения отсутствуют. Однако гемангиомы кожи у взрослых на лице требуют удаления из-за психологических расстройств у людей. Оптимальный способ устранения проблемы подбирает врач.

Особенности и причины развития гемангиом у взрослых

Сама по себе сосудистая гемангиома – это патологически разросшиеся клетки эндотелия сосудов. В большинстве диагностированных случаев, новообразование поражает людей после 45–55 лет, чаще женщин.

Окончательно причины патологии не установлены.

Проведенные медицинские исследования позволили специалистам выдвинуть несколько основных теорий образования подобных изменений сосудов:

• фиссуральная – островки эмбриональных ангиобластных клеток начинают вести себя активно после достижения человеком определенного возраста, но локализуются в нехарактерных для них областях тела;
• дефекты регуляции ангиогенеза – закладка сосудистых клеток в изначально непредназначенных для этого тканях с последующим их разрастанием под влиянием провоцирующих факторов;
• плацентарная – сосудистые клетки матери, минуя плацентарный барьер малыша, внедряются в микроциркуляторное русло плода и там остаются, проявляя себя после появления ребенка на свет;
• соматическая мутация – изменение генного набора материнской эндотелиальной клетки с неконтролируемым последующим ее делением.

При хорошем иммунитете и ведении человеком здорового образа жизни сосудистые опухоли остаются в зародышевом состоянии, не развиваются. Однако под влиянием провоцирующих факторов – при чрезмерном УФО облучении, травмах, либо химическом воздействии, сбоях в эндокринной системе – новообразование проявляет себя в полной мере.

Классификация и виды гемангиом. Фото

Как правило, у взрослого человека дефект сосудистого характера чаще выявляется при диагностическом обследовании, которое ему было рекомендовано по иным показаниям. По морфологическим особенностям опухоль принято классифицировать согласно гистологическому критерию.

Капиллярная гемангиома

Выявляется в 2/3 случаев. Она отличается неглубоким проникновением в ткани – расположена в верхнем слое эпителия. По структуре дефект представлен своеобразным скоплением капилляров, которые тесно соединены между собой стенками.

Новообразование имеет склонность к проникающему распространению в структуры.

Локализация капиллярного поражения тканей разнообразна – гемангиома на лице либо на коже шеи, иногда в волосистой части головы, а также на корпусе и конечностях.

Визуально дефект тканей выглядит как розовое или красно-багровое, реже синюшное пятно. При надавливании оно несколько бледнеет, затем окраска быстро восстанавливается. При травмировании начинается кратковременное кровотечение. Подобное новообразование может изъязвляться, но крайне редко трансформируется в раковый очаг.

Кавернозная гемангиома

Образуется из более крупных сосудов, чаще всего очаг размещен в подкожной клетчатке. Выглядит как своеобразная фиолетовая припухлость – венозное скопление структур.

Поражению подвержены покровные ткани. На внутренних органах крайне редко диагностируют кавернозную опухоль. Встречается в большинстве диагностированных случаев на нижних конечностях.

Новообразование может иметь ограниченный либо диффузный характер, занимать обширные или же небольшие площади. Границы его чаще всего четко выражены, но при крупных опухолях они несколько размыты за счет множества сливающихся между собой очагов.

По окраске – это темно-красное или же фиолетовое вплоть до коричневого оттенка образование. Оно имеет склонность к травмированию с массивными кровотечениями.

Комбинированная гемангиома

Вмещает в себе признаки сразу двух видов опухолей – капиллярной и кавернозной. Поэтому размещается одновременно как в эпидермальных слоях покровных тканей, так и под кожей – в жировой клетчатке.

Локализация дефекта различна – от верхней области тела, к примеру, волосистой части головы, до внутриорганного размещения. Размерами она также может различаться – от мелких узелкового типа, до крупных, иногда до покрытия всей поверхности органа.

Требует к себе пристального внимания специалистов, поскольку у возрастных пациентов способствует осложнениям.

Подобные опухоли присущи лицам преклонного возраста.

Рацемозная гемангиома

Встречается новообразование относительно редко. Ее еще могут называть ветвистой гемангиомой. Область размещения дефекта – на теле, на конечностях или же в зоне роста волос на голове.

По строению опухоль представляет собой извивающиеся и плотно сплетающиеся между собой сосуды. Поэтому окраска ее скорее вишневая вплоть до фиолетового оттенка.

Иногда подобное доброкачественное новообразование принимают за кавернозную форму гемангиом. Дифференциальная диагностика – компетенция высокопрофессионального специалиста. Тем не менее варианты лечебной тактики будут практически идентичны. Трансформация в злокачественный очаг наблюдается редко.

Смешанная гемангиома

Говоря о смешанном варианте гемангиом, врачи подразумевают, что по строению опухоль отличается высокой сложностью. В ней присутствуют различные ткани – не только сосудистые, но и лимфоидные, а также могут быть соединительнотканные клетки.

К подгруппе подобных опухолевидных дефектов принято относить ангионевромы, ангиофибромы, гемлинфангиомы. Симптоматика будет зависеть от той формы опухоли, ткани которой преобладают в очаге.

Тактика лечения будет напрямую зависеть от локализации патологического очага, его размеров, возраста больного и присутствия/отсутствия осложнений. В большинстве случаев специалисты рекомендуют оперативное удаление гемангиомы, поскольку имеется высокий риск перерождения клеток в раковые элементы.

Венозная гемангиома

Встречается преимущественно у пожилых людей – у мужчин и женщин в равной мере. Специалисты могут называть дефект венозным озерцом из-за округлых его очертаний. Подтолкнуть к появлению гемангиомы могут разные факторы, но чаще устанавливают взаимосвязь с УФ-излучением.

На первый взгляд опухоль не представляется опасной – обычный мягкий узелок с фиолетовым либо синеватым оттенком. Общее представление о том, как выглядит подобная гемангиома, фото дает в полной мере:

На подобные изменения тканей обязательно необходимо обращать внимание и получить консультацию специалиста. Стенки сосудов, из которых состоит гемангиома, отличаются хрупкостью, они склонны к травмированию и кровотечениям. При быстром росте очага его необходимо удалить.

Виды гемангиом по локализации

По месторасположению сосудистых новообразований специалисты подразделяют их на три основные группы. У взрослых людей опухолевые очаги встречаются чаще всего следующих видов:

1. Кожные дефекты – затрагивают исключительно эпидермальный слой покровных тканей. Они, как правило, безобидные, имеют мелкие размеры и не возвышаются над поверхностью. Каких-либо болевых ощущений не вызывают, поэтому их не трогают. Однако при расположении очага вблизи глазного яблока либо половых органов специалисты могут рекомендовать прибегнуть к оперативному вмешательству, чтобы не допустить осложнений;
2. Опорно-двигательные гемангиомы – поражают костные и околосуставные структуры. К примеру, позвонки или мышцы около них. Чаще всего их обнаруживают случайно на снимках компьютерной томографии. Врачи предпочитают не трогать их, если опухоли не оказывают негативного влияния на здоровье человека;
3. Паренхиматозные новообразования в 2/3 случаев обнаруживаются в ходе ультразвукового обследования внутренних органов. Как правило, локальное скопление сосудов располагается в печени, почках или поджелудочной железе. Реже очаги присутствуют в полостных структурах, к примеру мочевом пузыре.

Несмотря на доброкачественность гемангиом, полностью игнорировать их появление нельзя. При определенных негативных условиях у возрастных больных сосудистые клетки способны трансформироваться в рак.

Принципы лечебной тактики

Диагностировав гемангиому и поясняя, что это такое, обратившемуся за консультацией человеку, специалисты сразу же оговаривают с ним лечебные мероприятия. Так, в случае капиллярной формы дефекта и его мелких размеров допустимо занять выжидательную позицию – защитные механизмы организма в состоянии самостоятельно победить сосудистую патологию.

В случае кавернозного либо смешанного варианта новообразования потребуется медикаментозная терапия.

Препараты позволят замедлить прогрессирование болезни. Однако полностью устранить патологический очаг удается в 1–2% всех диагностированных гемангиом. Медикаменты, к которым прибегают врачи, – из подгруппы пропранолола, цитостатики, а также кортикостероиды.

По показаниям проводят оперативное вмешательство:

• криодеструкция – замораживание очага жидким азотом;
• лазеротерапия – выжигание клеток направленным пучком лазера;
• склеротерапия – при больших кавернозных дефектах, с помощью введения особых склеивающих растворов;
• электрокоагуляция – воздействие на очаг высокочастотным электрическим током;
• близкофокусная рентгенотерапия – разрушение новообразования рентгеновскими лучами.

Реже прибегают к обычному хирургическому иссечению гемангиомы – если остающиеся после вмешательства шрамы будут незаметны для окружающих либо при паренхиматозном расположении очага.

Прибегать к рецептам народной медицины в случае образования сосудистого дефекта тканей целесообразно на начальном этапе терапии, но лучше проконсультироваться с врачом. Хорошо зарекомендовали себя отвары чистотела, коры дуба, а также зверобой и девясил. Однако перед началом лечения необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на выбранное средство.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях