Колит кишечника симптомы лечение питание

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Это болезнь зрелых и пожилых людей, которая осложняет каждое второе заболевание пищеварительного канала.

Классификация

По причине возникновения

В соответствии с причиной, вызывавшей воспаление, колит бывает:

• язвенный – самая распространенная форма, при которой на слизистой образуются многочисленные язвенные дефекты;
• инфекционный – повреждение слизистой болезнетворными бактериями или изменившей свои свойства кишечной палочкой;
• токсический, чаще всего лекарственный, наиболее частая причина – чрезмерное употребление НПВС;
• ишемический вследствие распространенного атеросклероза, когда закупориваются мелкие ветви брюшной аорты;
• радиационный вследствие хронического лучевого поражения, чаще всего при радиационном лечении онкологических болезней;
• спастический – функциональное расстройство в ответ на стресс и переутомление;
• псевдомембранозный – осложнение антибиотикотерапии;
• атонический – специфичен для пожилого и старческого возраста, когда резко снижена моторная функция, толстая кишка постоянно заполнена калом;

По течению

По типу течения воспаление толстой кишки бывает острым и хроническим. Острый процесс совпадает с воспалением других отделов кишечника, а хроническое течение всегда волнообразное, с периодами затихания и обострения.

По локализации

Существует классификация, указывающая на пораженный отдел толстого кишечника. По этой классификации выделяют:

• проктит — воспаление слизистой прямой кишки;
• сигмоидит — воспаление слизистой сигмовидной кишки;
• трансверзит — воспаление слизистой оболочки поперечной-ободочной кишки;
• тифлит — воспаление слизистой оболочки слепой кишки;
• панколит — воспаление всех отделов толстого кишечника.

Симптомы

По симптомам можно только отличить острый колит от хронического, но и это деление достаточно условно. Любой диагноз считается предварительным до проведения инструментального и лабораторного обследования.

Острая форма

• острая боль в животе, возникшая вслед за пищевым отравлением, передозировкой лекарств или другими факторами;
• лихорадка разной степени тяжести – от субфебрильной до высокой;
• упорные и постоянные позывы на дефекацию, заканчивающие выделением слизи или поносом с кровью;
• вздутие живота и грубое урчание;
• слабая болезненность нижних отделов живота при пальпации;
• болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки, прожилки крови и слизь на перчатке;
• утяжеление состояния после физической нагрузки, особенно прыжков;
• гнилостный запах фекалий.

Хроническая форма

• внезапные схваткообразные боли в животе, более известные под названием «кишечная колика»;
• беспорядочное чередование запоров и поносов;
• выделение вместо кала слизи, иногда примесь крови – ложный понос;
• «симптом перекуса» — позыв к дефекации сразу после приема любой пищи;
• снижение аппетита до полной потери;
• нарастающая слабость, похудение, головокружение, снижение работоспособности и концентрации внимания;
• астено-невротический синдром, выражающийся в постоянной тревожности, раздражительности, беспокойстве, частой бессоннице;
• при длительном течении развивается синдром мальабсорбции или изменение всасывания пищевых веществ, отчего развивается общее нарушение обмена веществ.

Специфические симптомы разных видов колита

У некоторых видов колита есть особые признаки, которые позволяют их отграничить.

Форма колита	Специфические симптомы
Язвенный колит	боль в левой половине живота; императивные (невозможно подавить) позывы на дефекацию; кашицеобразный стул с кровью и слизью; лихорадка; водно-электролитные нарушения; суставные боли.
Лекарственный	развивается на фоне гепатита или панкреатита; высокая лихорадка; примесь гноя в кале; признаки обезвоживания; частота дефекации до 20 раз в сутки.
Радиационный	профузный понос с первых часов, обезвоживание; высокая лихорадка; частые кишечные кровотечения из-за присоединения поражений тонкого кишечника.
Спастический	схваткообразная боль в животе возникает только днем и никогда во сне; боль проходит после дефекации; постоянный метеоризм и урчание; лихорадки и похудения никогда не бывает.
Псевдомембранозный	развивается после антибиотикотерапии из-за размножения анаэробных клостридий; частый водянистый стул с кровью и слизью; тошнота и рвота; слабость и разбитость; тенезмы или режущие боли в животе, которые не облегчаются дефекацией; сердечно-сосудистые нарушения – снижение артериального давления, тахикардия; нарушения белкового обмена.
Атонический	самостоятельная дефекация происходит редко, нужны слабительные средства или клизма; потеря веса; вздутие живота; снижение аппетита; землистый цвет лица; наличие в фекалиях каловых камней.

Причины и факторы риска

• генетическая предрасположенность – болеют колитами кровные родственники (этот фактор усиленно изучается);
• аутоиммунные нарушения – по неизвестной пока причине иммунная система воспринимает собственные ткани как чужеродные и начинает бороться с ними;
• прием антибиотиков при малых инфекциях (бронхитах, гайморитах, циститах), когда выживают наиболее устойчивые бактерии, которые в дальнейшем становятся основой «армии», поражающей организм при ослаблении иммунитета, сепсисе или хирургических вмешательствах;
• инфекционные агенты или болезнетворные микробы;
• нарушение местного кровотока из-за ишемического повреждения;
• стрессы, нарушающие целостность клеточных мембран;
• химическое и радиационное поражение толстой кишки;
• распространение воспалительного или дегенеративного процесса с другого отдела пищеварительного канала.

Дифференциальная диагностика

Возможна только при использовании инструментальных методов обследования. Используется:

• ректороманоскопия – осмотр прямой кишки;
• эндоскопия – осмотр всего толстого кишечника при помощи эндоскопического устройства с видеокамерой и возможность трансляции изображения на монитор;
• ирригоскопия – рентгеновское исследование кишечника после предварительного введения контрастной смеси, чаще всего сульфата бария;
• ангиография или визуализация сосудов кишечника при подозрении на ишемию;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• бактериальный посев кала, в ходе которого обнаруживаются возбудители инфекций и определяется их чувствительность к антибиотикам;
• исследование других отделов пищеварительного канала при подозрении на распространение воспаления оттуда.

Исследования позволяют выяснить состояние слизистой – простое утолщение при хроническом воспалении или наличие язв разного размера. При длительном течении болезни назначаются исследования для выяснения нарушения обмена веществ: анализ крови на различные ингредиенты, выяснение концентрации минералов и витаминов, гормонов.

Лечение

Лечение комплексное: требуется специальное питание, медикаменты, при тромбозе сосудов требуется эндоскопическое хирургическое пособие для удаления тромба или резекция части кишечника, если произошло омертвение.

Диета

Необходим диетический стол № 4 по Певзнеру, при этом вариант 4а рекомендован при бродильном колите, 4б при хроническом в стадии стихания обострения, 4в во время ремиссии.

Диета – основа достижения стойкой ремиссии. Без соблюдения диетических требований всякое другое лечение теряет смысл.

Принцип 4-го стола – ограничение простых быстрых углеводов и жиров с сохранением возрастной нормы белка. Пища максимально измельчается и разваривается, чтобы исключить раздражение воспаленной слизистой. Вместо обжаривания используется приготовление на пару. Максимально используются протертые каши.

Суточная калорийность – примерно 2000 килокалорий. Общее количество углеводов не более 250 грамм, белков до 100 г, жиров до 70 г, в том числе половина растительных. Вся еда должна быть мягкой или полужидкой, есть нужно понемногу до 6 раз в день.

Рекомендуемые продукты

Нерекомендуемые продукты

вчерашний пшеничный хлеб; пшеничные сухари, галетное печенье; нежирные сорта мяса и птицы – курица, телятина, индейка — приготовленные на пару, при изготовлении фарша вместо хлеба кладут рис; нежирная отварная рыба; нежирный творог; супы на вторичном обезжиренном бульоне; обезжиренные молочные продукты; слизистые отвары из круп; протертые каши; пюре из печеных яблок; кисели и желе на основе натуральных соков; натуральный черный кофе; зеленый чай

сдоба; изделия из ржаной муки; оладьи и блины; крепкие бульоны и мясные жирные навары; жирные сорта мяса и птицы; соленья и копчения; колбасы и мясные консервы; яйца; жирная рыба в любом виде; сыр, сметана и сливки; грубые крупы – перловка, пшено, ячневая, запеканки с макаронами; бобовые; любые сладости; свежие фрукты и овощи; какао, кофе с молоком, газировка

Препараты

Используются несколько групп медикаментов:

• Сорбенты. Это вещества, способные аккумулировать на своей поверхности вредные вещества, находящиеся в просвете кишечника. Сорбенты покидают кишечник естественным путем. Применяется активированный уголь, Полисорб, Энтеросорбент, Полифепан и другие.
• Препараты для регуляции стула. В зависимости от преобладающей симптоматики используются слабительные (Гутталакс, Лактулоза, Микролакс) или противодиарейные средства (Имодиум, Мукофальк, Смекта).
• Средства, ускоряющие регенерацию слизистой кишечника – Метилурацил, БАД Регесол и подобные.
• Средства для восстановления нормальной микрофлоры – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Хилак Форте, Линекс, Бифиформ.
• Дезинтоксикационные средства – Реосорбилакт, Реополиглюкин, Желатиноль. В тяжелых случаях, особенно при аутоиммунных поражениях, для удаления антител из плазмы крови может использоваться плазмаферез.

Всегда применяются средства для уничтожения причины воспаления – противоглистные, антибиотики и другие. Возможно использование иммуномодуляторов.

На этапе выздоровления и во время ремиссии желательно употребление минеральных вод с небольшим количеством солей – Куяльник, Миргородская, Боржоми, Ессентуки № 4. В период обострения любая минеральная вода противопоказана.

Народные средства

Их можно использовать только в период стихания обострения как дополнение основного лечения. Полезны они во время ремиссии при случайном переедании или утомлении. Можно использовать такие:

• ромашковый чай;
• укропный чай (можно заменить фенхелем);
• чай из сушеных листьев и ягод малины;
• отвар зверобоя;
• настой семян подорожника;
• настой льняного семени.

Ни одно из этих средств не может быстро остановить начавшееся воспаление, поэтому заменять медикаменты народными средствами нельзя.

Растительные отвары и настои подходят для длительного ежедневного употребления, поскольку начинают оказывать свое действие через 3-4 недели от начала использования.

Вылечить колит в домашних условиях невозможно. Если форма заболевания установлена, а обострение нерезкое, то использование проверенных ранее средств может принести временное облегчение. Однако к врачу обращаться все равно необходимо, потому что с течением времени изменяется уровень здоровья, и нужно менять лекарства.

Возможные последствия колита

Затягивать с обращением к врачу опасно, особенно при язвенной форме, когда может произойти прободение. Опасна также ишемическая форма, когда закупорка крупного сосуда может привести к гибели части кишечника.

При хроническом колите человек может сильно ослабеть, что чревато развитием вторичных инфекций. Велика вероятность развития вторичного гиповитаминоза.

Профилактика

Основная профилактика – это регулярное питание свежими натуральными продуктами, когда пища поступает небольшими порциями. Желательно избегать стрессов, беспорядочного приема антибиотиков, производственных вредностей.

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, обусловленное ее инфекционным, ишемическим, лекарственным или токсическим поражением. Заболевание встречается очень часто, оно диагностируется примерно у 50% пациентов, испытывающих проблемы с органами пищеварения. Чаще других колитом страдают женщины от 20 до 60 лет и мужчины от 40 до 60 лет.

Причины колита и факторы риска

Примерно у 30% пациентов причиной воспаления толстого кишечника являются кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия). Несколько реже причина колита кроется в длительной терапии антибиотиками, вызывающей нарушение нормального баланса кишечной микрофлоры, при этом поражение слизистой оболочки вызывают условно-патогенные микроорганизме, в норме обитающие в кишечнике, но из-за дисбактериоза чрезмерно размножившиеся.

Употребление некачественной пищи, злоупотребление спиртными напитками, нерациональное и нерегулярное питание способствуют развитию воспаления слизистой оболочки кишечника.

В некоторых случаях колит развивается как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гепатита, панкреатита, хронического гастрита), а также может быть следствием аномалий развития и функциональной недостаточности кишечника.

Формы заболевания

По характеру клинического течения выделяют колит:

• острый – характеризуется бурным течением, в патологический процесс обычно оказываются втянутыми желудок и тонкий кишечник, в этом случае говорят об остром гастроэнтероколите;
• хронический – симптомы колита выражены слабо, характерно чередование периодов ремиссий и обострений.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике, выделяют следующие виды колитов:

• инфекционный (туберкулезный, сальмонеллезный, шигеллезный колит);
• алиментарный, т. е. обусловленный погрешностями питания;
• экзогенный токсический, вызванный интоксикацией солями тяжелых металлов или других ядов;
• эндогенный токсический, при котором интоксикация организма вызывается накоплением продуктов обмена, например, мочевой кислоты при подагре;
• лекарственный, возникающий при длительной терапии антибиотиками, слабительными препаратами;
• механический, вызываемый злоупотреблением ректальными суппозиториями и/или клизмами, хроническими запорами;
• аллергический;
• ишемический, развившийся из-за нарушения кровотока в ветвях брюшной аорты, снабжающих кровью толстый кишечник;
• язвенный, в основе развития которого лежат сложные аутоиммунные механизмы.

В зависимости от локализации воспалительного процесса:

• панколит (в патологический процесс втянут весь толстый кишечник);
• тифлит (воспаление слепой кишки);
• трансверзит (воспаление поперечного отдела ободочной кишки);
• сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки);
• проктит (воспаление прямой кишки).

Колит встречается очень часто, он диагностируется примерно у 50% пациентов, испытывающих проблемы с органами пищеварения.

Симптомы колита

Клиническая картина острого и хронического колита значительно отличается.

Симптомы острого колита

Вне зависимости от этиологического фактора, для острого колита характерны следующие признаки:

• интенсивные спастические боли в животе;
• диарея до 20-25 раз в сутки;
• тенезмы (ложные позывы на дефекацию).

В каловых массах при остром колите нередко обнаруживают примеси гноя, слизи, крови.

Для острого колита характерным является и ряд общих симптомов:

• повышение температуры тела до 38-39 ° С;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• появление на языке серого налета;
• потеря аппетита;
• слабость.

Симптомы хронического колита

Специфическими симптомами хронического колита являются:

• ноющие тупые или схваткообразные боли, носящие разлитой характер или локализующиеся в определенном отделе живота;
• метеоризм;
• урчание кишечника;
• нарушения стула;
• тенезмы.

При хроническом колите усиление выраженности болевого синдрома может быть вызвано напряжением мышц брюшного пресса, постановкой очистительной клизмы, принятием пищи. После дефекации, отхождения газов или приема спазмолитических препаратов боль в животе стихает.

Дефекация при хроническом колите может происходить до 7-8 раз в сутки. Объем каловых масс при этом небольшой, в них обнаруживают примеси крови и/или слизи.

При проведении пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника.

Наиболее распространенными формами хронического колита являются проктосигмоидит и проктит. Они возникают вследствие бактериальной дискинезии толстой кишки, систематического механического раздражения ее слизистой оболочки, как правило, вызванного хроническими запорами. Симптомами колита этих хронических форм являются:

• ноющие боли в левой подвздошной области;
• вздутие кишечника;
• тошнота;
• общее недомогание;
• субфебрильная температура.

При обострении проктосигмоидита и проктита у пациентов возникают выраженные тенезмы. Каловые массы приобретают вид «овечьего стула» (небольшие плотные шарики, покрытые прожилками крови и слизью). При пальпации выявляется болезненность в проекции сигмовидной кишки.

К общим симптомам хронического колита относятся:

• общее недомогание;
• головные боли и головокружения;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение массы тела;
• астено-невротический синдром.

При тяжелом течении хронического колита у пациентов нарушается психологический статус. Это проявляется нарушением ритма сна и бодрствования, появлением немотивированного беспокойства, повышенной раздражительности, необъяснимой тревоги и паники.

Колит при беременности

У пациенток с этим заболеванием отмечается снижение способности к деторождению на 7–15%. Причинами уменьшения фертильности служат спаечный процесс в брюшной полости, состояния после хирургического лечения колита (резекция толстой кишки с наложением илеостомы или илеоанального анастомоза, субтотальная или тотальная колэктомия). Но и в случае наступления беременности у женщин, страдающих неспецифическим язвенным колитом, могут быть проблемы с вынашиванием.

Течение неспецифического язвенного колита при беременности во многом определяется активностью воспалительного процесса на момент зачатия. Если беременность наступает на фоне стойкой ремиссии заболевания, то в большинстве случаев эта ремиссия будет сохранена. Если на момент зачатия неспецифический язвенный колит находился в стадии обострения, то у 30% женщин активность воспалительного процесса будет сохранена во время всей беременности, а у 35% – даже возрастет. Обострения заболевания обычно возникают в первой половине беременности, в послеабортном и послеродовом периодах.

Многие пациентки отказываются от лечения неспецифического язвенного колита с момента наступления беременности. Такой подход в корне неправилен, так как обострение заболевания способно приводить к развитию осложнений беременности:

Доказано, что обострение неспецифического язвенного колита при беременности повышает риск невынашивания плода более чем в 2 раза. В тоже время адекватная медикаментозная терапия позволяет снизить активность воспалительного процесса в толстом кишечнике, перевести заболевание в стадию ремиссии и тем самым улучшить прогноз течения беременности и родов. Используемые для лечения колита во время беременности лекарственные препараты не оказывают негативного влияния на плод.

Диагностика

При подозрении на колит проводится комплекс диагностических процедур, включающий:

Лечение колита

Схемы лечения острого и хронического колита различны.

Лечение острого колита

Лечение острого колита начинается с обеспечения пациенту постельного режима и водно-чайной паузы в питании на 24–48 часов. В это время разрешается только теплое питье (вода, несладкий чай). После улучшения состояния диету при колите постепенно расширяют, вводя в рацион некрепкие бульоны, протертые супы, блюда из нежирного мяса, слизистые каши.

В тех случаях, когда причиной острого колита является кишечная инфекция, лечение начинают с промывания желудка, а при необходимости – и постановки очистительных клизм. Следует иметь в виду, что любые медикаментозные препараты, особенно обезболивающие, не должны назначаться без врача, поскольку симптоматика будет смазанной, что повлияет на подбор терапии и, следовательно, на ее успешность.

Если у больного на фоне острого колита возникают сильные приступообразные боли в животе, для их купирования применяют спазмолитические препараты. Использование с этой целью обезболивающих средств нежелательно.

При тяжелых формах острого колита, несвоевременной или неправильно подобранной терапии заболевание может принять затяжное течение.

С первых дней заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы производят смену антибиотика с учетом чувствительности возбудителя заболевания. При необходимости в качестве антибактериальной терапии могут быть назначены сульфаниламидные препараты.

Для профилактики развития дисбактериоза и нормализации кишечной микрофлоры применяют про- и эубиотики.

При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия, направленная на коррекцию нарушений водно-солевого баланса.

После перенесенного острого колита пациентам рекомендуют на протяжении 2-3 недель придерживаться диетического питания (стол №4 по Певзнеру), обеспечивающего механическое и химическое щажение кишечника. Переходить на обычное питание следует, постепенно расширяя рацион, вводя в него привычные блюда по одному в день.

Лечение хронического колита

При обострении хронического колита лечение проводится в условиях стационара. Значительная роль в терапии заболевания отводится лечебной диете. Из рациона следует исключить все продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Пищу принимают в протертом виде небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

В тех случаях, когда хронический колит сопровождается запорами, в рацион включают блюда из вареных овощей, хлеб с отрубями, фруктовые пюре, растительное масло. Для размягчения каловых масс важно соблюдать водный режим.

При осложнении хронического колита инфекционного генеза короткими курсами проводят антибиотикотерапию. При выявлении в анализах кала яиц глист назначают антигельминтные средства. С целью купирования болевого синдрома применяют спазмолитические препараты.

Если хронический колит сопровождается развитием поноса, то пациентам внутрь назначают обволакивающие и вяжущие средства (отвар коры дуба, кисель, белая глина, нитрат висмута, танин с альбумином).

При активно и длительно проводимой терапии хронического колита обычно удается достичь стойкой ремиссии. Обострения заболевания в основном провоцируются грубыми погрешностями в диете, если их избегать, ремиссия может исчисляться годами.

Помимо перечисленных выше препаратов в терапии хронического колита также могут использоваться эубиотики, ферменты, энтеросорбенты, холинолитики.

При хроническом проктосигмоидите системное лечение дополняют местным:

• микроклизмы с протарголом, танином или отваром лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и/или дубящим действием;
• ректальные свечи с анестезином, экстрактом красавки;
• гидроколонотерапия.

Вне периодов обострения пациентам с хроническим колитом показано санаторно-курортное лечение. Бальнеотерапия способствует достижению стойких и длительных ремиссий заболевания, улучшает психологическое состояние пациентов.

Возможные последствия и осложнения

Острый колит при несвоевременно начатом лечении может сопровождаться развитием серьезных и потенциально опасных для жизни пациента осложнений:

Тяжело протекающий хронический неспецифический язвенный колит может осложняться:

Прогноз

Прогноз при остром колите в большинстве случаев благоприятный. При своевременно начатом лечении осложнения развиваются крайне редко. При тяжелых формах, несвоевременной или неправильно подобранной терапии заболевание может принять затяжное течение.

При активно и длительно проводимой терапии хронического колита обычно удается достичь стойкой ремиссии. Обострения заболевания в основном провоцируются грубыми погрешностями в диете, если их избегать, ремиссия может исчисляться годами.

Профилактика

Профилактика возникновения колита направлена на устранение факторов, способных вызвать развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике. Она включает следующие мероприятия:

• тщательное соблюдение правил гигиены (мытье рук перед употреблением пищи и после посещения туалета, мытье фруктов и овощей, употребление бутилированной или кипяченой воды);
• соблюдение технологии приготовления и хранения пищи;
• рациональное сбалансированное питание;
• отказ от самолечения антибиотиками, слабительными препаратами, клизмами;
• своевременное выявление и лечение кишечных инфекций.

Видео с YouTube по теме статьи:

Колит кишечника — заболевание, требующее специального лечения. Чтобы полностью избавиться от всех развивающихся симптомов и нормализовать свое состояние, больному рекомендуется придерживаться особого питания. Диета при колите кишечника имеет свои особенности, с которыми нужно ознакомиться тем, кто столкнулся с патологией.

Что указывает на наличие патологии

Колит развивается вследствие воспаления тканей, составляющих слизистую оболочку кишечника. Заболевание характеризуется ярко выраженной симптоматикой:

• урчание в животе, сопровождаемое вздутием и метеоризмом;
• частые позывы к дефекации, чередуемые с продолжительными запорами;
• выделяющийся кал часто имеет неприятный запах, содержит примеси слизи, прожилки крови;
• резкие или схваткообразные боли в животе;
• ухудшение самочувствия, появление постоянного чувства усталости;
• иногда наблюдается повышение температуры тела.

Правила питания

Колит кишечника характеризуется наличием приступов обострения, которые обычно длятся от нескольких дней до 4 недель. В это время очень важно наладить правильное питание, без которого не наступит выздоровление.

При наличии хронического колита все симптомы заболевания не столь выражены, но присутствуют практически постоянно. В этом случае лечение осуществляется при помощи специальной диеты, без соблюдения которой больной человек не способен нормально существовать.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• При колите может появляться запор или диарея. Подбор меню происходит в зависимости от характера развивающейся симптоматики. Если стул жидкий и частый, отдают предпочтение продуктам с вяжущими свойствами, а при отсутствии дефекаций — еде, которая стимулирует опорожнение.
• Средняя калорийность ежедневного рациона составляет 2000 ккал. Снижение энергетической ценности меню происходит за счет ограничения потребления углеводов и жиров.
• Исключаются все продукты, которые способны раздражать стенки кишечника или стать катализаторами гнилостных процессов.
• Больному рекомендовано частое питание, но размер порций должен быть небольшим. Желательно кушать 4—6 раз в стуки приблизительно в одно и то же время. Такой принцип питания позволит снизить нагрузку на пищеварительный тракт.
• Ужин должен быть максимально легким и происходить за 3 часа до сна.
• Вся употребленная еда должна быть теплой. Чрезмерно горячие, холодные блюда стоит исключить.
• При колите кишечника разрешается есть отварную, запеченную или паровую пищу. Также рекомендуется отдать предпочтение максимально перетертым блюдам, имеющим мягкую консистенцию.
• Желательно отказаться от чрезмерно сухой и твердой пищи, которая негативно сказывается на состоянии воспаленной слизистой кишечника.
• Рекомендуется ограничить потребление поваренной соли до 10 г в сутки.
• В сутки нужно выпивать не меньше 1,5—2 л воды, что позволит возобновить потерю жидкости при диарее.

Как питаться при обострении

Первое время в период наступления обострения больному желательно вовсе отказаться от пищи. На протяжении целого дня пациенту рекомендуется пить только некрепкий чай, отвар из шиповника и обычную воду без газа. В последующее время больному разрешается понемногу вводить продукты, которые не имеют раздражающего действия на кишечник. Они должны быть в приготовленном виде (отварные), желательно мелкоизмельченные или даже перетертые в пюре.

Если больной любит запеченную пищу, нужно следить, чтобы на ней не образовывалась корочка. Она производит раздражающее действие на воспаленные стенки кишечника.

При остром течении колита в первые несколько дней врачи разрешают употреблять следующие продукты:

• слегка подсушенный хлеб;
• овощные супы, в которые можно добавлять немного нежирного мяса;
• фрукты и компоты из них;
• яйца, сваренные вкрутую (не больше штуки в день);
• нежирная рыба;
• творог.

Что можно есть при хроническом колите

При составлении диеты при колитах и раздраженном кишечнике необходимо учитывать, что после стабилизации состояния больному рекомендуется питаться следующими блюдами:

• Разнообразные вегетарианские супы или первые блюда, приготовленные на слабом мясном или рыбном бульоне.
• Овощи. Особенно хорошо переносятся любые пюре.
• Допускается прием мяса и рыбы нежирных сортов. Их можно варить или запекать.
• Во время всего периода лечения разрешается употребление практически любых каш. Их следует готовить жидковатыми, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему.
• Разрешается употребление многих фруктов — яблок, груш, персиков. Их можно есть в сыром или приготовленном виде, в форме сухофруктов.
• В период обострения от молочных и кисломолочных продуктов стоит отказаться. Но при облегчении состояния их можно вводить в малых количествах. Следует отдать предпочтение продуктам с минимальной жирностью, которые не создают дополнительной нагрузки на ЖКТ.
• Разрешается есть только слегка засохший хлеб.
• Из субпродуктов допускается употребление только печени в виде паштета. При этом его желательно приготовить самостоятельно, что позволит удостовериться в качестве блюда.
• Из кондитерских изделий разрешается съедать только 1—2 конфеты в день. Чай можно немного подслащивать (не больше 2 чайных ложек сахара в сутки). Допускается прием меда и варенья, но не в больших количествах.
• В рацион разрешается включать цветную капусту, которая, наоборот, обладает успокаивающим действием.

Особенности питания при наличии диареи

Если при колите часто возникает диарея, в ежедневный рацион следует включать блюда, которые обладают вяжущим действием. Рекомендуется много пить не только простой воды, но и различных напитков (кисель, травяные и ягодные настои, чай). В этом случае особенно полезна черника и черная смородина. Из них можно готовить не только компоты, но и употреблять в свежем виде.

При наличии диареи рекомендуется пить отвар из риса или манки.

Из кисломолочных продуктов допускается прием только кефира и нежирного творога. Желательно отказаться от любых сладостей и овощных гарниров.

Правила питания при запоре

При наличии запора, развивающегося при хронической форме колита, следует придерживаться таких правил при составлении ежедневного меню:

• Можно употреблять сухофрукты, которые стимулируют перистальтику.
• Разрешается прием фруктовых и овощных соков, но в ограниченном количестве — стакан в сутки.
• Рекомендуется отказаться от яиц в любом виде.
• Желательно ограничить прием наваристых бульонов, макарон, манной каши.

Что запрещено

Если человек страдает от колита кишечника любой стадии и формы, ему необходимо отказаться от следующих продуктов:

• Свежий хлеб и любая другая сдоба. Противопоказаны из-за того, что провоцируют процессы брожения и излишне стимулируют перистальтику кишечника.
• Наваристые мясные бульоны. Жиры животного происхождения в большом количестве создают огромную нагрузку на органы ЖКТ, поэтому их потребление при колите следует максимально ограничить.
• Бобовые, макаронные изделия, капуста. Повышают газообразование, что негативно сказывается на воспаленной слизистой оболочке.
• Жареные мясные и рыбные блюда, сало, бекон, колбасные изделия.
• Консервированные, маринованные, копченые, излишне соленые и пряные блюда.
• Большое количество сырых фруктов и овощей, которые содержат много клетчатки. Она улучшает перистальтику кишечника, что ухудшит состояние больного при колите. В особенности такими свойствами обладает тыква, арбуз, дыня, свекла.
• Кофе, какао и крепкий чай, которые производят раздражающее действие и усугубляют воспаление.

Диета при колите не считается строгой, поэтому соблюдать ее несложно. Но если не выполнять простые правила при организации питания, обострения будут возникать часто, а само заболевание доставит немало хлопот.