Метотрексат инструкция по применению при ревматоидном полиартрите

Традиционно ревматолог назначает пациенту препарат, в основе которого находится вещество метотрексат, при ревматоидном артрите. Лекарство такого типа отличается медленным действием. Поэтому принимать его требуется на протяжении длительного времени, чтобы добиться улучшения состояния пораженных суставов. Метотрексат обязательно включают в лечение данного заболевания, так как он предупреждает деформацию конечностей и инвалидность.

Состав и формы выпуска

Внешний вид препарата

Препарат, в составе которого находится метотрексат, часто используют при ревматоидном артрите. Активное вещество относится к группе сильнодействующих соединений с противоопухолевым действием.

Медикаменты с метотрексатом представлены разными производителями, которые наполняют своей продукцией аптеки. Их можно найти в следующих лекарственных формах:

• Концентрат, предназначенный для приготовления лечебного раствора для инфузий;
• Раствор, предназначенный для проведения внутримышечных и внутривенных инъекций;
• Таблетки, которые покрыты защитной оболочкой;
• Порошок.

При лечении ревматоидного артрита в стационарных условиях принято использовать исключительно порошки и концентраты. В аптеках по рецепту врача можно приобрести только готовые препараты, которые сразу можно использовать после вскрытия упаковки.

Каждая форма лекарственного препарата имеет свой уникальный состав. Объединяет их лишь одно активное вещество – метотрексат.

Форма выпуска препарата	Состав
Раствор (прозрачная жидкость, которая окрашена в желтоватый оттенок).	Кроме активного вещества, раствор для инъекций содержит в своем составе гидроксид натрия, дистиллированную воду и хлорид натрия.
Таблетки (покрыты пленочной оболочкой, которая быстро растворяется, окрашена в желтый или желто-оранжевый оттенок).	Таблетки состоят из метотрексата, повидона, стеарата кальция, моногидрата лактозы и модифицированного картофельного крахмала. Оболочка пилюль изготовлена из поливинилового спирта, сахара, диоксида титана, талька и пищевых красителей.
Концентрат (плотная жидкость желтовато-коричневого цвета).	Средство содержит в составе активное вещество, которое дополнено водой и гидроксидом натрия.
Порошок (масса, окрашенная в желто-коричневый оттенок).	Помимо активного компонента, данная субстанция содержит гидроксид натрия и хлорид натрия.

Лечащий врач после ознакомления с результатами диагностики пациента определится, какая форма препарата ему подойдет. Описание каждой из них можно найти в инструкции по применению лекарственного средства. Также информацию об этом содержат отзывы от пациентов и врачей, которые знакомы с метотрексатом.

Как действует препарат

Применение метотрексата с целью лечения при ревматоидном артрите в большинстве случаев оказывается успешным. Все потому, что данное вещество обладает рядом полезных качеств, которые необходимы при борьбе с заболеванием.

Метотрексат выступает в качестве антагониста фолиевой кислоты. Когда лекарство поступает в человеческий организм, оно проходит ряд химических реакций, за счет которых наблюдается усиление синтеза вещества, оказывающего влияние на течение воспалительных и иммунных процессов. Речь идет о таком соединении, как аденозин.

После попадания метотрексата в организм пациента происходит запрограммированное уничтожение клеток, которые спровоцировали развитие воспалительного процесса в тканях суставов. К тому же активное вещество мешает проведению синтеза веществ, запускающих и поддерживающих воспаление. Дополнительно медикамент с данным компонентом усиливает образование веществ, которые требуются организму для подавления патологии.

Как применять метотрексат при ревматоидном артрите

Таблетки

«Метотрексат Эбеве» или другой препарат с таким же действующим веществом необходимо принимать строго по схеме, которую предлагает инструкция по применению лекарства. Таблетки нужно пить 1 раз в неделю в определенный день. Желательно проводить процедуру в одно и то же время суток.

В день приема метотрексата пациенты должны избегать употребления нестероидных противовоспалительных средств. Продолжительность курса лечения таблетками занимает большой период времени. Как правило, такая терапия длится не меньше 6 месяцев. При этом очень важно дополнительно осуществлять прием других лекарственных средств, которые относятся к категории базисных медикаментов.

По истечению медикаментозного курса требуется закрепить достигнутый результат. Эта мера позволяет увеличить продолжительность ремиссии. Для этой цели идеально подходит прием одного лекарственного средства, которое не будет давать воспалению вновь активизироваться в суставе.

Таблетки желательно принимать перед тем, как сесть за обеденный стол. Запивают их небольшим количеством питьевой воды.

Уколы

Лекарственная терапия может предусматривать использование уколов на основе препаратов с метотрексатом. Дозировка, как и в случае с таблетками, должна определяться лечащим врачом, наблюдающим течение болезни у пациента.

Инъекции используют не так часто, как таблетки. Их уместно использовать в особо тяжелых случаях, а также, если у больного диагностировано нарушение всасываемости веществ органами желудочно-кишечного тракта.

Растворы для лечебных инъекций выпускают в нескольких объемах и дозировках. В каждой ампуле может содержаться от 0,25 мл до 10 мл. Отличается и количество активного вещества – от 5 мг до 100 мг. Разовая дозировка при этом определяется в индивидуальном порядке. Обычно она начинается от 7,5 мг. Максимальная доза не должна превышать 25 мг в неделю. Лишь в особо сложных ситуациях ее увеличивают до 30 мг.

Назначенные врачом дозы инъекций колют внутримышечно или в спинномозговой канал. Содержимое ампул, на основе которого делают уколы, также вводят в аорту или вену. Метотрексат имеет аналог, который допускается вводить под кожу пациенту. Какой из этих вариантов выбрать, решает врач.

Противопоказания

Употреблять метотрексат нужно правильно

Несмотря на положительные эффекты метотрексата, он может иметь отрицательное действие на организм человека. Это связано с тем, что лекарственное средство на основе данного вещества обладает рядом противопоказаний, при которых никогда его не пейте. Употреблять при их наличии препарат категорически запрещается. Те пациенты, которые все-таки пьют и продолжают пить метотрексат при любом из имеющихся противопоказаний, рискуют столкнуться с серьезными осложнениями и побочными реакциями.

Лечение метотрексатом запрещено при следующих противопоказаниях:

• Заболевания крови, такие как лейкопения, анемия и тромбоцитопения;
• Острое течение заболеваний инфекционного характера;
• Состояние иммунодефицита;
• Повышенная чувствительность организма к активному веществу или вспомогательным компонентам лекарства;
• Период беременности и лактации;
• Детский возраст до 3 лет;
• Дисфункция печени и почек.

С осторожностью метотрексат назначают пациентам, у которых обнаружилась язвенная болезнь органов желудочно-кишечного тракта. То же касается больных с диагнозом бактериальная или вирусная инфекция, грибок, подагра и асцит. Не всегда такое лечение подходит людям, которые недавно прошли лучевую и химиотерапию.

Активное вещество не предназначено для лечения заболеваний онкологического характера. Хотя допускается его использование в небольшом количестве. Также стоит отказаться от терапии метотрексатом пациентам, которые являются зависимыми от алкогольных напитков. Все потому, что спиртное усиливает токсическое действие препарата, в результате чего организм сильно отравляется.

Лечение метотрексатом нельзя проводить женщине при планировании зачатия. Для мужчин должно пройти около 3 и более месяцев с окончания проведения терапии. Женщинам следует выждать целый овуляторный цикл.

Побочные эффекты

Метотрексат может вызывать у пациента появление побочных реакций. Наиболее распространенными из них являются сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Больные начинают жаловаться на сильную тошноту и рвоту. У них могут развиваться язвенные поражения слизистой оболочки ротовой полости. Не исключаются головные боли и нарушение работы вестибулярного аппарата.

Лекарственные препараты с метотрексатом вызывают и другие побочные эффекты:

1. Нарушение работы половых органов;
2. Боли в глазах;
3. Диарея;
4. Повышение температуры тела;
5. Общая слабость и вялость;
6. Потеря интереса к еде;
7. Признаки простудных заболеваний;
8. Кожные высыпания;
9. Тромбы;
10. Носовые кровотечения.

На фоне приема препарата могут обостриться заболевания печени и органов дыхания. Со всеми побочными эффектами желательно ознакомиться перед употреблением лекарства, чтобы иметь возможность своевременно обнаружить недомогание и обратиться с этой проблемой к врачу.

Взаимодействие с другими веществами и препаратами

Нельзя совмещать препарат с алкоголем

Метотрексат по-разному взаимодействует с различными лекарственными препаратами и веществами. При составлении схемы лечения на основе препарата с данным компонентом требуется учитывать следующие нюансы:

• Наблюдается удлинение токсического действия активного вещества при его сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, кортикостероидами и антибиотиками тетрациклинового типа;
• Уменьшение токсичности препарата наблюдается при сочетании метотрексата с фолиевой кислотой. Но при этом происходит снижение терапевтического эффекта активного вещества;
• Уменьшение почечного клиренса диагностируют при сочетании лекарства с антибиотиками, которые относятся к пенициллиновому ряду;
• Увеличение риска развития неврологических нарушений возникает при одновременном использовании в лечении пациента метотрексата и препаратов ацикловира.

Усилить обезболивающие действие терапии помогает сочетание препарата с глюкокортикоидными средствами.

Особые указания

Иногда специалисты вынуждены назначать больным прием препарата на основе метотрексата в большом количестве. В этом случае пациентам приходится регулярно проверять уровень кислотности мочи.

При развитии диареи, стоматита и других нарушений в работе внутренних органов, следует сразу прекратить лечение препаратом. С такими жалобами в обязательном порядке нужно обращаться к лечащему врачу. Если продолжить принимать метотрексат, то это вызовет серьезные осложнения для здоровья, к примеру, приведет к появлению заболевания дыхательной системы.

Терапию метотрексатом категорически запрещается проводить на фоне с приемом лекарственных средств, которые отличаются высоким уровнем токсичности. Также придется отказаться от употребления алкогольных напитков, которые тоже способны отравлять организм человека. Пренебрежение данным запретом приведет к развитию тяжелого поражения печени и нарушения ее работы.

Медики настоятельно не рекомендуют пациентам, которые проходят лечение метотрексатом, находиться под прямыми лучами солнца. Особенно следует избегать такого влияния в периоды от 12 до 16 часов дня.

Чем можно заменить метотрексат при ревматоидном артрите

Отзывы

В течение всего последнего года периодически появлялись боли в коленях. Решил обратиться к врачу. После обследования он поставил диагноз ревматоидный артрит. Лечить его сказал метотрексатом. После двухмесячного приема лекарства стал чувствовать себя значительно лучше, хотя полностью боль еще не ушла. Продолжаю пить таблетки и надеюсь на положительный исход терапии.

Это единственный препарат, который помогает мне справляться с дискомфортом, вызванным ревматоидным артритом. Благодаря ему я смогла вновь вести активную жизнь, хотя раньше делать мне это не давали острые боли в суставах.

Артрит – это патология суставов, связанная с их воспалением. В основном для его лечения применяются противовоспалительные препараты. Но одна из форм этой патологии – ревматоидный артрит – требует других терапевтических методов. Ведь это аутоиммунное заболевание, поэтому простое снятие воспаления не поможет. Из-за этого часто применяется Метотрексат при ревматоидном артрите. Это уникальное лекарство, которое уменьшает активность иммунной системы и этим устраняет причину воспаления. Это средство стало широко применяться не так давно, но уже заслужило много положительных отзывов от пациентов. Хотя у такого лечения есть и недостатки. Ведь наличие противопоказаний и сильно выраженные побочные действия делают Метотрексат довольно опасным препаратом.

Характеристика заболевания

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание суставов. Причиной его становятся сбои в работе иммунной системы человека. Иногда она начинает атаковать здоровые клетки. Поражаются чаще всего суставы рук, обычно сразу с двух сторон. Но могут быть затронуты воспалением любые суставы, а также сердечно-сосудистая, нервная система, кожа, органы зрения.

Подвержены этому заболеванию в основном женщины средних лет, хотя встречается ревматоидный артрит в любом возрасте, у представителей обоих полов. Считается, что есть генетическая предрасположенность к этой болезни, унаследованная от родителей.

Но причиной повышенной активности иммунной системы по отношению к суставам могут стать разные факторы:

• бактерии и вирусы;
• вредные привычки, особенно курение;
• сильное переохлаждение;
• травма;
• тяжелое эмоциональное потрясение.

Под влиянием таких причин в организме происходит сбой. Иммунная система начинает атаковать клетки суставов, принимая их за чужеродные. Возможно, сначала в суставе остаются бактерии или вирусы после перенесенного инфекционного заболевания. Но продолжается такой процесс долгие годы, даже когда инфекции в суставе уже не осталось. При этом выделяются медиаторы воспаления, которые приводят к разрушению тканей сустава. Особенно страдает синовиальная оболочка. Она разрастается, проникает в хрящ. Из-за этого сустав сначала увеличивается в размерах, а потом начинает разрушаться.

Распознать ревматоидный артрит неспециалисту сложно, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и обследоваться. На развитие именно этой формы артрита может указывать наличие таких признаков:

• симметричное поражение мелких суставов кисти;
• воспаление нескольких суставов, в основном пальцев, коленей, локтей, шейного отдела позвоночника;
• утренняя скованность в движениях;
• стойкие боли, не проходящие после приема НПВП;
• деформация суставов, нарушение их функций;
• системное поражение организма – утомляемость, повышение температуры, похудение.

Особенности лечения

Из-за особенностей проявления ревматоидного артрита для его лечения применяются специфические препараты. Противовоспалительные средства, которые эффективны для снятия симптомов воспаления, не приносят в этом случае ощутимого эффекта. Ведь остается причина болезни – неправильная работа иммунной системы организма. Поэтому кроме общих для всех видов артрита методов при ревматоидном артрите применяются специальные препараты. Их называют базисными, так как они устраняют причину воспаления.

Целью использования таких препаратов является замедление активности иммунной системы и предотвращение прогрессирования заболевания.

Для этого могут применяться соли золота, антималярийные препараты, сульфаниламиды, биологические агенты и ферменты. Но основными лекарствами в терапии ревматоидного артрита являются цитостатики. Это препараты, которые блокируют активность иммунной системы, не позволяя разрушать клетки сустава. Основное средство из этой группы – Метотрексат, который применяется чаще всего.

Что такое Метотрексат

Этот цитостатический препарат относится к группе антиметаболитов. Его основное действие – противоопухолевое и иммунносупрессивное. По своему химическому строению Метотрексат близок к фолиевой кислоте, но оказывает на организм противоположное действие, то есть является ее антагонистом. Поэтому он способен подавлять деление клеток и активный рост тканей. Именно этим объясняется противоопухолевый эффект Метотрексата.

Этот препарат был впервые применен в 50-е годы 20 века. Изначально он использовался при лечении онкологических заболеваний, так как он активен только против быстро растущих тканей опухоли и не затрагивает здоровые клетки. В этом случае его применяют в больших дозировках, поэтому он часто вызывает серьезные побочные эффекты.

Вскоре было обнаружено, что в малых дозах Метотрексат не так токсичен, но проявляет иммунноподавляющее действие, останавливая быстрее деление клеток. Поэтому его стали использовать для лечения аутоиммунных патологий. Особенно эффективен он при ревматоидном и псориатическом артрите, псориазе, системной красной волчанке, экземе, васкулите. Оказалось, что правильно подобрав дозировку, можно остановить неправильное деление клеток, не принося вреда работе других органов.

Чаще всего применяется Метотрексат в таблетках. Выпускается он в трех формах: по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Дозировка препарата определяется только врачом, потому что она может быть разной в зависимости от состояния пациента. Из-за этого, а также из-за высокой токсичности это лекарство отпускается только по рецепту. В случае невозможности лечения таблетками, например, при нарушениях пищеварения, используют раствор Метотрексата для инъекций.

Эффективность его при артрите

Теперь Метотрексат является самым распространенным базовым препаратом в терапии ревматоидного артрита. Он помогает значительно улучшить состояние пациента и убрать воспаление. Достигается это за счет того, что действующее вещество препарата стимулирует синтез аденозина. Этот фермент влияет на воспалительные процессы и иммунные реакции организма. Кроме того, вещества, провоцирующие воспаление в суставе, перестают образовываться под влиянием Метотрексата. А ненормально активное деление клеток прекращается.

В результате этих процессов уменьшаются симптомы ревматоидного артрита. Постепенно проходит воспаление, исчезает боль, восстанавливается подвижность сустава. Получается, что Метотрексат защищает ткани суставов от атак иммунной системы. Правильное применение препарата позволяет пациенту надолго забыть о своей болезни. По результатам клинических исследований положительный результат лечения наблюдался у 80% пациентов.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, Метотрексат при ревматоидном артрите назначают не всем больным. При некоторых состояниях прием этого препарата противопоказан. Связан такой запрет с его способностью подавлять иммунную систему. При этом организм становится очень чувствителен к инфекциям. По этой причине препарат не назначают при инфекционных заболеваниях или при иммунодефиците.

Противопоказан Метотрексат также детям до 3 лет, женщинам при беременности и во время кормления грудью. Для ребенка он очень токсичен, поэтому из-за способности проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер его не применяют в это время. Стоит помнить, что при приеме Метотрексата исключается возможность зачатия. Должно пройти несколько месяцев после окончания курса лечения.

К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к компонентам препарата, некоторые болезни крови и алкоголизм. Этот препарат совершенно несовместим с алкоголем, так как при таком сочетании усиливаются его токсические свойства.

Кроме того, Метотрексат негативно действует на желудочно-кишечный тракт, а выводится через печень и почки. Поэтому при серьезных патологиях этих органов его применять нельзя. Противопоказан Метотрексат при язвенной болезни, гепатите, подагре, почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что лечение ревматоидного артрита Метотрексатом проводится в малых дозах, он все равно может вызывать серьезные побочные действия. Поэтому так важно правильно подобрать дозировку препарата.

Чаще всего Метотрексат вызывает нарушения работы органов пищеварения: тошноту, рвоту, диспепсические явления, снижение аппетита. Возможно появление язвочек на слизистой рта, высыпаний на коже. Иногда меняется состав крови – снижается уровень лимфоцитов и эритроцитов. Может также развиться склонность к кровотечениям из носа. Часто при приеме Метотрексата возникают инфекционные и вирусные заболевания.

Реже встречаются мигренеподобные боли в голове, нарушение координации движений, слабость. Может снизиться половое влечение, появиться депрессия, нарушение работы легких.

Особенности применения

Применение этого средства возможно только по назначению врача. Ведь это довольно серьезный препарат, оказывающий влияние на работу всего организма. Поэтому во время лечения обязательно проводятся регулярные осмотры у ревматолога, берутся анализы крови и мочи. Нежелательно пациентам, получающим такое лечение, выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания.

Недопустимо при терапии Метотрексатом употреблять алкогольные напитки и средства, повреждающие печень. Несовместим этот препарат с барбитуратами, некоторыми антибиотиками, НПВП, противовирусными средствами. Нужно, чтобы прошло не менее суток между приемом этих средств, иначе может усилиться их токсичное действие.

Во время лечения рекомендуется дополнительно пить фолиевую кислоту, так как Метотрексат является ее антагонистом. Принимают ее ежедневно, кроме того дня, когда пьется препарат. Фолиевая кислота поможет снизить выраженность побочных эффектов. А для усиления положительного действия препарата в сложных случаях назначают прием глюкокортикостероидов. Совместное их применение помогает быстрее справиться с воспалением.

Схема приема

Инструкция к препарату не определяет единой дозировки для всех больных. Потому что по отношению к Метотрексату схема лечения выбирается индивидуально для каждого пациента. Обычно дозировка колеблется от 7,5 до 25 мг. Но нельзя принимать сразу большую дозу. Сначала препарат назначается в минимальной дозировке. Постепенно, каждые 2-3 недели, она увеличивается. Врач наблюдает за пациентом, чтобы определить, какая дозировка действует на него положительно.

После определения нужной дозы Метотрексат принимают в таком количестве. Эта доза выпивается за один раз. Только иногда рекомендуют пить лекарство в 2-3 приема с промежутком в 12 часов. Но обычно принимается Метотрексат 1 раз в неделю. Очень важно, чтобы это всегда был один и тот же день. Например, выбирают для приема Метотрексата понедельник. В этот день нужно исключить прием НПВП. Если пациент забыл выпить лекарство в нужное время, дозу удваивать нельзя и принимать его в другой день тоже нежелательно.

Обычно начинают терапию именно с таблеток. Но если возникают нарушения со стороны органов пищеварения, переходят на инъекции. Дозировку при этом определяют так же, как при приеме таблеток. Уколы Метотрексата делаются тоже раз неделю.

Обычно первые результаты лечения наблюдаются уже на второй месяц. Но заметное улучшение будет не раньше, чем через полгода. Меньший срок приема Метотрексата бесполезен. Эффективность лечения сильно зависит от соблюдения периодичности приема.

Преимущества препарата

Метотрексат является основным препаратом для терапии ревматоидного артрита. Только он способен остановить прогрессирование заболевания и убрать причину воспаления. При использовании этого средства в минимальных дозах он обычно хорошо переносится пациентами. Но зато заметно облегчает состояние больного, снимая воспаление и боль. Во время лечения увеличивается переносимость физических нагрузок и улучшается подвижность суставов.

Особенно эффективен Метотрексат в сочетании с другими препаратами для лечения артрита. Чаще всего его назначают совместно с Циклоспорином, Лефлуномидом или Сульфасалазином. Если такое лечение начинается на начальном этапе заболевания, можно предотвратить серьезные деформации суставов, остановить их прогрессирование и вернуть пациента к нормальной жизни. Ведь на фоне приема препарата уменьшается воспаление и отек, исчезает болезненность и скованность в суставе.

Недостатки такого лечения

Но у лечения Метотрексатом ревматоидного артрита есть и недостатки. Прежде всего, это серьезные побочные эффекты. Они могут появиться при превышении дозировки, нарушении схемы приема или сочетании с другими препаратами. Если же прекратить прием Метотрексата при появлении улучшения, но раньше окончания рекомендованного врачом курса, есть большой риск развития рецидива. Очень часто прием препарата должен осуществляться на протяжении нескольких лет. Но такое решение может принять только врач, так как при этом сильно подавляется работа иммунной системы пациента и возрастает риск бактериальных и вирусных инфекций.

Кроме того, нужно помнить, что первые положительные изменения в состоянии больного появятся не сразу, а только через несколько месяцев. Но даже при устранении воспаления начавшийся процесс разрушения сустава препарат остановить не в силах.

Отзывы

Метотрексат с успехом применяется при ревматоидном артрите уже несколько десятков лет. Положительные отзывы о его использовании отмечают высокую эффективность, особенно в сочетании в НПВП и кортикостероидами. Пациенты отмечают быстрое стихание боли, исчезновение отека и воспаления. Кроме того, многим нравится невысокая цена препарата – упаковку, необходимую на 2 месяца лечения, можно приобрести за 250-300 рублей. Отрицательные же отзывы чаще всего связаны с наличием побочных эффектов или с несоблюдением схемы приема.

Елена
У меня тяжелое течение ревматоидного артрита. Врач долго не мог мне подобрать лечение. Сульфасалазин у меня вызывал расстройство пищеварения, а кортикостероиды помогали лишь на время. И только после того, как я начала применять Метотрексат, почувствовала облегчение. Принимаю его уже 2 года, и очень довольна, так как снова могу двигаться без боли. Этот препарат серьезный, но при правильном применении никаких проблем не возникает.

Анна
Мне только недавно назначили Метотрексат. До этого я даже с трудом ложку держала, теперь же свободно все делаю по дому сама. Мне препарат очень нравится, с ним я смогла отказаться от приема гормонов, которые считаю очень вредными.

Мария
Мне Метотрексат не понравился. Считаю, что это очень тяжелый препарат. Мне долго не могли подобрать его дозировку, сначала он не действовал, но тошнота от него все равно чувствовалась. И все же пришлось отказаться от него, только деньги зря потратила.

Метотрексат сейчас является самым доступным, безопасным и эффективным средством для лечения ревматоидного артрита. Но стоит помнить о том, что назначать его может только врач. А при неправильном приеме возможны серьезные побочные эффекты.

Методжект при ревматоидном и других формах артрита: инструкция и отзывы

Лекарственное средство Методжект обладает антиревматическим и противоопухолевым воздействием. Также препарат оказывает иммунодепрессивное влияние.

Препарат выпускается в виде раствора, который имеет желтый оттенок. Структура раствора прозрачная, содержится он в шприцах из градуированной основы. Выпускается с дозировками – 4,5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг, 25 мг.

В упаковке из картонной основы содержится один шприц из бесцветного нейтрального стекла, который содержится в блистере. Также в комплекте имеется пластиковая насадка и игла для инъекций.

В состав Методжекта входят следующие компоненты:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• основной компонент — метотрексат динатрия;
• дополнительные составляющие — натрия гидроксид, вода для инъекций, хлорид натрия.

Фармакологический профиль

Это цитостатическое противоопухолевое лекарственное средство, входящие в группу антиметаболитов. Во время воздействия обуславливает преобразование дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Приводит к торможению процесса выделения и восстановления ДНК и клеточного митоза.

С белками плазмы взаимодействует почти половина активного элемента из принятой дозы препарата. Период образования высокого распределения лекарства составляет от 30 до 60 минут. На уровень всасывания оказывает замедляющее воздействие принятая пища.

Время конечного полувыведения длится от 6 до 7 часов. В зависимости от принятой дозировки и состояния больного, время полувыведения медикамента может сильно меняться от 3 до 17 часов. Период полувыведения у больных асцитом, плевральным выпотом может повыситься в 4 раза.

Почти 10 % активного компонента метаболизируется в составе печени. Выводится лекарство посредством почек, выведение происходит в основном в неизменном состоянии. Примерно 6-21 % метотрексата и 2-4 % 7-гидроксиметотрексата выделяется из организма вместе с желчью.

При каких показаниях препарат эффективен?

Методжект (Metoject) рекомендуется применять для терапии следующих состояний:

• во время полиартрита у пациентов, которые имеют сложные формы хронического заболевания с активным течением;
• при тяжелых формах псориаза и артрита в псориатической форме у взрослых больных, при условии, если имеется отсутствие реакций на обычное терапевтическое лечение;
• при ревматоидном артрите;
• при ювенальном ревматоидном полиартрите.

Противопоказания к назначению средства

Препарат не рекомендуется применять при следующих состояниях:

• если имеется нарушение функционирования печени;
• во время алкоголизма;
• при наличии почечной недостаточности с тяжелым течением;
• если имеются расстройства с кроветворением, а именно наличие состояния гипоплазии костного мозга, лейкопении, тромбоцитопении, выраженной анемии;
• во время острых или хронических инфекций в тяжелой форме, к примеру, туберкулез, ВИЧ;
• при возникновении язвенных поражений полости рта;
• наличие язвенных поражений желудка и кишечника в активной форме;
• во время выраженного иммунодефицита;
• беременным женщинам;
• во время кормления грудью;
• совместно с инъекционными введениями вакцин живого типа;
• если имеется повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата.

Как нужно применять и в каких дозировках

Методжект можно применять при помощи подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.

Лекарственное средство следует применять один раз в 7 дней. Длительность общей терапии врач должен определять индивидуально для каждого пациента.

Как правильно поставить подкожный укол:

Во время терапии ревматоидного артрита для взрослых пациентов Методжект рекомендуется начинать применять с первоначальной дозы – 7,5 мг. Дозировку лекарства можно увеличить в зависимости от формы выраженности болезни, кроме этого согласно переносимости пациентом составляющих компонентов препарата.

Максимальная доза лекарства в 7 дней не должна составлять выше 25 мг. С момента начала применения лекарства эффект может возникнуть через 1-2 месяца. Как только будут наблюдаться улучшения можно изменять дозировку и снижать до наиболее подходящей.

Для больных, у которых наблюдается псориаз и артрит в псориатической форме первая доза лекарства составляет 7,5 мг, далее ее следует увеличить до 25 мг. После улучшения дозировку следует снижать до первоначальной – 7,5 мг;

Пациентам, которые имеют почечную недостаточность в выраженной форме, а также пожилым больным применение лекарства следует назначать с особой осторожностью. Обязательно нужно контролировать рост креатинина в организме.

Малолетним больным до 16 лет с наличием ювенильного артрита в хронической форме препарат необходимо вводить внутримышечным способом от 10 мг до 20 мг в 7 дней.

Опасная передозировка и побочные явления

Токсины метотрексата в основном оказывают влияние на состояние системы кроветворения. Для лечения используется натрий или кальций фолинат.

Эти средства вводятся при помощи внутривенного или внутримышечного инъекционного введения. Дозировка данных препаратов должна составлять не менее дозы Методжекта.

Если вдруг в организме возникнет повышенная доза этих препаратов, то необходимо будет сделать гидратацию всего организма и увеличить уровень щелочи в моче. Это делается для того, чтобы предотвратить выпадение осадка активного компонента лекарства в почечных каналах.

Во время применения данного лекарства могут появиться следующие побочные явления. Со стороны системы пищеварения:

• возникновение повышение активности трансаминаз;
• появление стоматита;
• тошнота;
• может пропасть аппетит
• диарея;
• появление язвенных поражений в полости рта.

В редких случаях возможно:

• возникновение рвоты, иногда с кровяными выделениями;
• появление цирроза и жировых изменений печени;
• возникновение гепатита в острой форме, а также нарушений функционирования печени;
• иногда может появиться панкреатит.

Побочные явление в системе кроветворения:

• появление состояния лейкопении и анемии;
• проявление панцитопении.

В редких случаях может возникнуть состояние агранулоцитоза, иногда может появиться подавление костного мозга в тяжелой форме.

Могут наблюдаться аллергические и дерматологические явления:

• появление экзантемы и кожного зуда;
• выпадение волосяного покрова;
• появление высыпаний и покраснение на поверхности кожи;
• иногда может появиться изменение оттенка структуры ногтей;
• состояние анафилактического шока;
• состояние лихорадки;
• появление бляшек на коже и васкулита с аллергическим характером.

Со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и эндокринной системы могут появиться следующие реакции:

• состояние перикардита;
• может появиться снижение уровня кровяного давления;
• появление тромбоза вен и сосудов;
• возникновение головной боли и состояния усталости;
• депрессивные состояния;
• нарушения вкусовых качеств;
• состояние сонливости и головокружения.

Побочные явления со стороны органов дыхания:

• может появиться пневмония;
• состояние фарингита;
• появление легочной недостаточности;
• признаки бронхиальной астмы.

Со стороны мочевыделительной системы:

• возникновение воспалительного процесса мочевого пузыря;
• проявление симптомов почечной недостаточности;
• проявление состояния анурии и болезненного мочеиспускания.

Побочные явления, связанные с половой системой:

• воспалительный процесс влагалища;
• проявления выделений и вагинального отверстия;
• признаки импотенции;
• появление нарушений в менструальном цикле, в редких случаях бесплодие.

Побочные симптомы костно-мышечной системы:

• возникновение остеопороза;
• иногда могут наблюдаться переломы.

Со стороны системы обмена веществ:

• появление сахарного диабета;
• состояние гипергидроза.

Побочные реакции органов чувств:

• проявление признаков конъюнктивита;
• проблемы со зрением;
• возникновение звона в ушах.

Отзывы пациентов, которые принимали Методжект при ревматоидном и псориатическом артрите и мнение врача помогут расставить все акценты и сделать выводы.

Обзор врача

Есть точка зрения

Цена вопроса

Стоимость упаковки с дозировкой 15 мг составляет от 1170 рублей, цена упаковки Методжект с дозировкой 20 мг начинается от 1400 рублей, также доступны аналоги препарата:

• Веро-метотрексат;
• Зексат;
• Метотрексат производителей Лахема, ЛЭНС, Тева, Ферейн, Эбеве;
• Метотрексат натрия;
• Трексан;
• Арава;
• Триксилем.

Эта серия средств, назначаемых в комплексной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенна своим составом. Мазь, крем или гель содержит в себе около 40% производных целебных растений, давно используемых в рецептах народной аптеки и признанных официальной медициной. При заболеваниях ног давно зарекомендовали себя с лучшей стороны средства с хондроитином, способствующие выработке вещества, необходимого для здорового состояния хрящей, мышечных волокон и суставов. Каждая мазь серии 911 заслуживает внимания, и некоторые мы далее рассмотрим.

Гель и сабельник в его основе

Упоминание о сабельнике или лапчатке болотной в качестве лечебного растения встречается ещё в рукописях XVII века. Популярность обусловлена наличием флавоноидов, каротина, эфирных масел, дубильных веществ, витамина C, микроэлементов, и, кроме того, как установлено, вытяжка из этого растения обладает противоопухолевой активностью. Поэтому не удивительно, что гель «Сабельник 911» признан одним из самых эффективных средств, применяемых в составе комплексной терапии, применяемой при заболеваниях ног.

В инструкции по применению отмечается, что гель рекомендуется как вспомогательное средство при повреждении суставов, мышц и связок, уменьшает отёки, снимает воспаление, способствует быстрой регенерации тканей. Как свидетельствуют отзывы, оставленные на тематических форумах, степень его воздействия в некоторых случаях даже превосходит заявленную, и, к примеру, при растяжении мышц, боль уменьшается практически сразу после нанесения средства, а на следующий день исчезает вовсе. При болях в суставах ног облегчение также наступает очень быстро, но для того, чтобы добиться устойчивого результата, утверждают пользователи, гель-бальзам нужно применять хотя бы в течение 2-х недель.

Эффект обеспечивается благодаря составу средства. Так, гель «Сабельник 911» содержит в себе экстракт не только базового растения, но и таких целебных растений, как арника и крапива. Кроме того, в состав этого средства входят масла можжевельника, эвкалипта и тимьяна, а также такие вещества, как глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат. Последние два ингредиента обеспечивают возможность восстанавливать повреждённые ткани и удерживать влагу, необходимую для сохранения эластичности суставных соединений ног и рук, для нормальной подвижности позвоночника. Чтобы гель или крем с хондроитином и глюкозамином оказал именно лечебное воздействие, после втирания на поверхности кожи нужно оставить тонкий слой, который должен сам постепенно впитаться в ткани.

Что даёт наружное средство с бадягой

В серии, применяемой в комплексном лечении ног, занимает своё место и 911 Бадяга. Сама по себе пресноводная губка из семейства бадяговых, которая использована при изготовлении средства, обладает противовоспалительным, противоотёчным и обезболивающим свойствами. Она также усиливает кровообращение, помогает клеткам восстанавливаться и вырабатывать собственный эластин, что способствует быстрому заживлению ссадин и гематом. Гель, мазь и крем с бадягой отлично помогает при ушибах и растяжениях. Как отмечается в отзывах, такое средство быстро снимает отёчность и нейтрализует гематомы, оказывает успокаивающее и антисептическое воздействие. Причём, как утверждают пользователи, если крем нанести сразу после ушиба, синяк не появляется вовсе.

Высокий уровень воздействия достигается благодаря сочетанию ингредиентов средства. 911 Бадяга содержит в себе не только производное базового растения, но и экстракты ромашки и конского каштана, а также эфирные масла чайного дерева, можжевельника, мяты и масло арники.

Рекомендуется применять крем или мазь на основе бадяги при ревматизме, артрите, полиартрите, пояснично-крестцовом радикулите, подагре, болезнях седалищного нерва, хроническом ревматизме, а также в случае появления кровоподтёков. Однако это средство часто используется и для уменьшения отёчности ног, при растяжении мышц и связок и даже для уменьшения следов от бытовых порезов и ран средней степени повреждения.

Ревмалгон — косметическое или лечебное средство?

В инструкции к этому средству отмечается, что гель-бальзам Ревмалгон 911 принадлежит к разряду косметических средств. При этом средство используется в составе комплексной терапии при заболеваниях мышц и суставов. Ревмалгон 911 доказал свою эффективность при лечении артроза, артрита, радикулита, подагры и остеохондроза. Этот гель повышает эффективность лечения ног и позвоночника, надолго снимает боль и воспаление в зоне нанесения.

Своей лечебной способностью Ревмалгон 911 обязан сочетанию нескольких масел: можжевельника, пихты, кедра и эвкалипта. Каждый из этих компонентов обладает почти уникальными способностями, и все они вместе делают мазь по-настоящему лечебной. Так, можжевельник считается лидером по бактерицидным свойствам, пихта славится способностью снимать отёки, воспаление и боль при любых заболеваниях, заживлять раны и устранять инфекцию. Не отстают по ценности своих свойств и остальные составляющие. Кедр применяется из-за богатого содержания в нём витаминов D, E, А, группы B, а также макро — и микроэлементов, жиров и смол. Эвкалипт хорошо снимает боль и способен нейтрализовать даже самую устойчивую инфекцию.

Отметим, что в лечении суставов применяется не только гель известной серии, но и другие лекарственные формы с похожим названием. Так, во время реабилитации после травм и операций на суставах ног часто назначают Ревмалгон с хондроитином. В его составе присутствует также кора ивы, которая содержит салицилаты, и они по своим свойствам аналогичны нестероидным противовоспалительным средствам, но не дают побочных эффектов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Окопник и другие

При лечении ног часто рекомендуется вспомогательное средство на основе окопника — растения, которое известно также под названием живокоста, и это может быть мазь, крем или бальзам. О том, что в нём огромное количество веществ, необходимых для восстановления костей и суставов, свидетельствует даже биологическое название, которое в переводе означает «соединять» или «сращивать». Уникальные свойства живокоста используются при производстве средств и препаратов для наружного применения, и одним из таких средств является представитель известной серии 911 Окопник. Эта мазь содержит в себе не только вытяжку живокоста, но и производные других, не менее ценных составляющих: бадяги, эвкалипта, розмарина, можжевельника, гвоздики, и каждый из ингредиентов обладает способностью снимать боль и воспаление, заживлять раны. Кроме того, свойства мази на основе живокоста или окопника усиливаются хондроитином, что повышает способность восстанавливать повреждённые суставы, кости, мышцы и связки. Для заживления ссадин, царапин и уменьшения отёчности подходит и крем на основе живокоста.

При заболеваниях суставов ног, рук и нарушениях в отделах позвоночника рекомендуется в составе комплексной терапии использовать различные средства известной серии. Это может быть крем, который хорошо действует в лечебных, профилактических и в косметических целях, или бальзам, способный заживлять даже глубокие раны. Можно сказать, что существует серия в серии, и здесь речь идёт о таком представителе, как Бальзам 911, и в зависимости от состава, он может обладать разной степенью эффективности. Однако всем этим средствам свойственно:

• уменьшение боли и воспаления;
• успокаивающее воздействие;
• снятие отёчности;
• быстрое проникновение к повреждённым тканям.

Некоторые из этих средств обладают способностью уменьшать сосудистую сеточку на ногах и проявления варикозного расширения вен. К примеру, крем-гель бальзам для ног с экстрактом пиявки, как утверждают посетители тематических форумов, обладает отличным охлаждающим эффектом, проявляющимся сразу после нанесения, и в этой же серии можно найти Бальзам 911 детский с чередой или ромашкой.

В серии 911 мы увидим также отдельные гели-бальзамы с хондроитином, чагой, бишофитом, муравьиной кислотой и окопником, пчелиным ядом, конским каштаном, а также крем-витамин F, растирки при болях в суставах и мышцах. Прямые противопоказания к их применению отсутствуют. Остановить может лишь аллергия на один из компонентов и раздражение кожи в месте предполагаемого нанесения средства. Несмотря на то, что мази и гели принадлежат к разряду средств, которые могут стать настоящей службой спасения, применять что-либо из этой серии можно после консультации специалиста. Это поможет избежать ошибок и действительно быстрее вылечиться от заболевания или восстановиться после травмы.

2016-06-24