Нарушение чувствительности нижних конечностей

• Бледность кожи
• Болевой синдром
• Выпадение волос
• Головная боль
• Головокружение
• Жжение кожи
• Зябкость пальцев
• Мышечная слабость
• Нарушение сознания
• Онемение кожи
• Ощущение ползанья мурашек
• Покалывание кожи
• Понижение температуры в области поражения
• Рвота
• Судороги
• Тошнота
• Хруст при движении

Парестезия – является специфической разновидностью нарушения чувствительности, сопровождающаяся большим количеством неприятных ощущений. Практически во всех случаях патология носит второстепенный характер, т. е. формируется на фоне иных недугов.

Основной причиной возникновения недуга вступает поражение нервов, которое может быть инфекционным, механическим или опухолевым. Помимо этого, в качестве предрасполагающих факторов выделяют недостаток витаминов в организме и длительное нахождение той или иной части тела в сдавленном состоянии.

Симптоматика состоит из довольно ярко выраженных признаков, среди которых ощущение покалывания, жжения, ползания «мурашек» по коже, а также болевой синдром и бледность кожных покровов.

Поставить правильный диагноз можно только после осуществления целого комплекса лабораторно-инструментальных мероприятий. Кроме этого, очень важно, чтобы клиницист провёл тщательный физикальный и неврологический осмотр.

Лечить парестезию необходимо консервативными методиками, однако не последнее место в терапии занимает устранение базового недуга. Из этого следует, что тактика ликвидации болезни будет носить индивидуальный характер.

Этиология

Парестезия выступает в качестве ответа организма на повреждение или раздражение нервного корешка или нервных окончаний, локализующихся в спинном или головном мозге.

В болезнь может быть вовлечён как кожный покров, так и слизистые оболочки, зачастую полости рта. В зависимости от поражённого сегмента будут отличаться предрасполагающие факторы. Например, парестезия языка возникает на фоне:

• раздражения его поверхности острыми краями зубов;
• неправильно подобранных стоматологом протезов;
• изменения прикуса, что может произойти на фоне отсутствия нескольких или всех стоматологических единиц;
• повышенной стираемости зубного ряда;
• гальванизации, что является следствием установления протезов, выполненных из разных материалов.

Однако вовлечение в парестезию языка осуществляется только в тех случаях, когда вышеуказанные причины дополняются следующими внутренними патологическими факторами:

• арахноидитом или иными патологиями ЦНС;
• язвенным поражением ДПК или желудка;
• гастритом любой природы и другими патологиями органов пищеварительного тракта;
• гиповитаминозом, в частности, недостатком витаминов из группы В;
• нарушением функционирования эндокринной системы;
• злокачественной гипертонией;
• недугами со стороны сердечно-сосудистой системы;
• болезнями ЛОР-органов, например, синуситами и ринитами.

Помимо этого, вызвать парестезию слизистой оболочки полости рта могут:

• удаление зуба мудрости;
• попадание пломбировочного материала в канал зуба.

Наиболее часто парестезии подвергаются нижние и верхние конечности. В первом случае в качестве провоцирующего фактора может выступать:

• любое медицинское вмешательство в зоне спинного мозга, а именно открытые операции на спинномозговых нервах, позвоночнике или спинном мозге, а также неправильное проведение такой процедуры, как люмбальная пункция;
• травмирование поясничного отдела позвоночного столба;
• протекание сахарного диабета;
• формирование злокачественных или доброкачественных образований в спинном мозге в области поясницы;
• болезнь Рейно;
• облитерирующий эндартериит;
• полинейропатия алкогольной, диабетической или интоксикационной природы;
• бешенство и неврастения;
• рассеянный склероз.

Парестезия верхних конечностей зачастую вызвана:

• остеохондрозом;
• широким спектром травм;
• образованиями злокачественного или доброкачественного течения;
• повреждением шейного отдела позвоночника;
• наличием воспалительного процесса в мышцах шеи;
• банальным переутомлением;
• острым или хроническим нарушением кровообращения;
• инсультом;
• злоупотреблением спиртосодержащих напитков;
• понижением уровня кальция в крови;
• рассеянным склерозом и сахарным диабетом.

Не редкостью считается парестезия губ, которая наиболее часто развивается на фоне:

• гиповитаминоза;
• остеохондроза шейного отдела позвоночника;
• неврита лицевого нерва;
• понижения содержания глюкозы в крови;
• гипертонического криза;
• воспалительного поражения дёсен. Наиболее часто возникает такая парестезия после удаления зуба;
• хронического течения мигрени;
• рассеянного склероза;
• опоясывающего герпеса;
• паралича Белла.

Парестезия пальцев рук и ног наиболее часто является следствием:

• остеохондроза;
• туннельного синдрома;
• вегетососудистой дистонии;
• недостатка в организме витамина В, а также таких веществ, как кальций и магний;
• полинейропатии различной природы;
• синдрома Рейно.

Наиболее распространённые причины парестезии головы:

Вовлечение в патологический процесс носа происходит на фоне обморожения, формирования атеросклеротических бляшек, болезней, поражающих сердечно-сосудистую систему. Однако наиболее часто возникает подобный вариант парестезии при остеохондрозе в зоне шейного отдела позвоночника.

Крайне редко происходит поражение яичек, провокаторами этому могут служить:

• онкология в области мошонки;
• воспалительный процесс данной локализации;
• синдром конского хвоста;
• дисфункция мочевого пузыря;
• доброкачественные опухоли;
• перекрут яичек.

Помимо этого, заболевание может быть спровоцировано:

• длительным нахождением в вынужденной и неудобной позе, связанной с длительным сжатием конечностей;
• продолжительным влиянием стрессовых ситуаций;
• состоянием сильного страха;
• отравлением химическими веществами или тяжёлыми металлами;
• влиянием внешних факторов, например, сдавливанием плеча тугим жгутом;
• передозировкой лекарственными препаратами, в частности противоэпилептическими средствами, а также веществами, направленными на понижение кровяного тонуса;
• воспалительным процессом с локализацией в сосудах, обеспечивающих кровоснабжение нервных волокон – подобное состояние также носит название васкулит.

Вышеуказанные причины появления подобного недуга целесообразно относить к абсолютно каждому человеку, в независимости от половой принадлежности и возрастной категории.

Симптоматика

Парестезия конечностей или любой иной локализации имеет довольно специфическую клиническую картину. Основные симптомы представлены:

• ощущением покалывания или жжения кожи;
• чувством ползанья «мурашек»;
• побледнением части кожного покрова;
• выпадением волос на больном участке;
• понижением местной температуры;
• онемением, которое нередко распространяется по всему телу;
• слабостью мышц верхних и нижних конечностей;
• судорогами, появляющимися в ночное время суток;
• зябкостью пальцев рук и ног;
• головными болями и головокружением;
• появлением характерного хруста во время движений;
• болевым синдромом различной степени выраженности;
• нарушением сознания;
• бледностью кожных покровов;
• приступами тошноты и рвоты.

Приступы парестезии с выражением подобных признаков могут продолжаться от нескольких минут до 3 месяцев.

В качестве дополнительных клинических проявлений будут выступать симптомы основного недуга, спровоцировавшего развитие парестезии.

Диагностика

В случаях возникновения одного или нескольких из вышеуказанных признаков необходимо обратиться за помощью к врачу-неврологу. Единственным исключением является локализация неприятных ощущений в ротовой полости – в таких ситуациях диагностикой и лечением занимается специалист из области стоматологии.

Установление окончательного диагноза подразумевает проведение широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований, которым предшествуют манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом. Таким образом, первый этап диагностирования включает в себя:

• изучение истории болезни – для установления наиболее характерного для того или иного человека предрасполагающего фактора;
• сбор и анализ анамнеза жизни – это необходимо в случаях развития парестезии на фоне причин, не имеющих под собой патологической основы;
• тщательный неврологический осмотр – направлен на оценку состояния кожных покровов и их чувствительности, а также на выявление областей парестезий и онемения;
• детальный опрос больного – для определения степени выраженности симптомов и составления полной симптоматической картины.

Инструментальные процедуры подразумевают осуществление:

• электронейромиографии;
• рентгенографии позвоночника;
• УЗИ брюшины;
• ЭКГ и ЭЭГ;
• КТ и МРТ спинного или головного мозга;
• реовазографии.

Лабораторная диагностика ограничивается проведением:

• общеклинического анализа и биохимии крови;
• токсикологического анализа крови.

Лечение

Парестезия лица, конечностей, нижней челюсти или любой другой локализации зачастую устраняется при помощи консервативных методик, что основывается на приёме:

• дезинтоксикационных лекарств;
• гипогликемических веществ;
• витаминных комплексов;
• антиагрегантов, вазоактивных препаратов и других таблеток, направленных на улучшение реологии крови.

Помимо этого, медикаментозная терапия также предусматривает применение согревающих мазей, наносимых на область травмированного нерва.

Лечение парестезии нижних конечностей или других разновидностей недуга при помощи физиотерапевтических процедур включает в себя:

• вакуумный и подводный массаж;
• дарсонвализацию;
• лекарственный электрофорез;
• гальвано-грязевые аппликации;
• иглорефлексотерапию.

Консервативная терапия также может быть направлена на:

• прохождение пациентом курса лечебного массажа;
• применение народных средств в домашних условиях – показано только после консультирования у лечащего врача. Наиболее эффективными считаются отвары на основе донника и листьев берёзы, конского каштана и коры ивы.

При неэффективности вышеуказанных способов лечебных мероприятий рекомендуется осуществление малотравматичных нейрохирургических методик. Помимо этого, операция необходима в тех случаях, когда причиной парестезии послужили опухоли или гематомы.

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности развития парестезии кожи необходимо придерживаться таких общих профилактических мер:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• ведение в меру активного образа жизни;
• постоянный контроль над уровнем глюкозы в крови, а также над показателями АД;
• правильное и сбалансированное питание;
• использование индивидуальных средств защиты при работе с химическими и ядовитыми веществами;
• регулярное прохождение полного медицинского осмотра – для раннего выявления и устранения недугов, которые могут привести к парестезии.

Благодаря специфической клинической картине подобная патология имеет благоприятный прогноз – наблюдается полное выздоровление и быстрое восстановление после хирургического вмешательства.

Парестезией называют состояние, при котором возникает жжение, покалывание и ползание мурашек по коже. Связано это явление с потерей чувствительности, что может возникать вследствие защемления и повреждения периферических нервов, спинного или головного мозга.

Парестезия не является первичным заболеванием. Она развивается в качестве симптома при различных болезнях. Появиться подобное явление также может в результате нарушения обмена веществ, отравления, нарушения кровоснабжения нервов и так далее.

Многие люди нередко сталкивались с временной парестезией при сдавливании отдельных частей тела, что также сопровождается онемением. Патологическая парестезия, присутствующая постоянно или появляющаяся периодически, развивается исключительно вследствие появления первичных заболеваний.

Мурашки по всему телу…

Главная особенность заключается в том, что она «мурашки» могут локализоваться в разных местах. На это влияет причина возникновения явления и особенности протекания первичного заболевания.

Чаще всего при парестезии страдают следующие участки тела:

• руки;
• ноги;
• пальцы рук и ног;
• губы;
• язык;
• голова.

Некоторые пациенты стоматологических клиник сталкиваются с временной парестезией, локализирующей в области челюсти, щек языка или глотки.

Возникать снижение чувствительности может в результате неправильного лечения или удаления зуба. Стоматолог может зацепить или повредить нервное волокно. Обычно явление проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Иногда требуется проведение повторного лечения.

Причинный комплекс

Существуют различные причины возникновения парестезии, начиная от защемления нервов и неврологических заболеваний и заканчивая токсическими отравлениями и хроническими недугами. Обычно причины и место проявления явления взаимосвязаны.

Язык по щекам — ляп-ляп

Онемение и парестезия языка, а также снижение чувствительности и отсутствие возможности различать вкусы происходит под воздействием внешних факторов, неврологических отклонений и вследствие внутренних нарушений в работе организма.

Чаще всего покалывание и жжение в языке возникает в результате развития следующих патологий:

• сопутствующее заболевание нервной системы;
• нарушения в работе ЖКТ;
• сердечно-сосудистые болезни;
• заболевание эндокринной системы и так далее.

Кроме этого, возникнуть явление может из-за недостатка витамина В или механического повреждения тканей зубами или искусственными зубными конструкциями.

Если «отнимаются» ноги

Парестезия конечностей может проявиться в следствие следующих факторов:

• травмы спинного мозга, локализированные в области поясницы или ниже, обычно пациент также сталкивается и с другими неприятными симптомами: снижение чувствительности, слабость, боли, нарушение двигательной функции и так далее;
• оперативное вмешательство, которое проводилось на спинном мозгу, спинномозговых нервах или позвоночнике;
• опухоли на спинном мозге (нервные окончания могут быть зажаты, также нарушается кровоснабжение нервных волокон и спинного мозга);
• рассеянный склероз, особенно в случаях, когда его очаги локализируются в теменной части головного мозга;
• полинейропатия, вызванная приемом лекарственных препаратов, алкогольными напитками или отравлениями химическими веществами.
• болезнь Рейно;
• нарушения артериального давления в нижних конечностях.

Ручные войны

Неприятные ощущения в руках могут возникать при наличии следующих патологий:

• остеохондроз (при разрушении межпозвоночных дисков происходит защемление нервных окончаний);
• поражение отдельных нервов в области шеи воспалительным процессом;
• нарушение в работе кровеносных сосудов, обеспечивающих питание головного мозга (иногда парестезия является одним из первых признаков инсульта);
• рассеянный склероз;
• воспаление мышц шеи;
• снижение уровня кальция в организме.

При чрезмерном употреблении алкоголя, некоторых инфекционных заболеваниях, сахарном диабете и интоксикациях может произойти повреждение нервных волокон. В результате развития патологии может возникнуть парестезия в руках, как один из симптомов.

Нарушение чувствительности пальцев

Часто явление проявляется только на пальцах (рук или ног). Причины такого явления обычно не отличаются от причин, вызывающих парестезию в руках или ногах. Это может быть:

• остеохондроз;
• повреждение спинного мозга;
• алкогольное или другое отравление;
• болезнь Рейно;
• авитаминоз витамина В;
• недостаток кальция и других микроэлементов.

Губы вроде не свои…

Возникать покалывание, жжение или ползание мурашек в губах может в результате неврологических или иных заболеваний. Среди наиболее частых причин стоит отметить:

• неврит лицевого нерва;
• остеохондроз шейного отдела;
• рассеянный склероз;
• гипертонический криз (резкое повышение артериального давление также сопровождается одышкой, сильной головной болью, рвотой, потерей сознания и другими симптомами);
• недостаток витамин В;
• снижение глюкозы.

Когда мурашки по всей голове

Вызвать парестезию всей головы могут нарушения неврологического характера. К наиболее распространенным причинам относится:

• невралгии лицевого нерва;
• невралгии тройного нерва;
• паралич Белла;
• транзиторная ишемическая атака.

Иногда явление появляется перед приступом мигрени.

Парестезия может быть побочным действием отдельных лекарственных препаратов.

Вызвать явление может прием медикаментов для снижения артериального давления и противоэлиптические лекарства, а также некоторые другие средства.

Особенности клинической картины

Парестезия проявляется снижением чувствительности, при котором возникают необычные ощущения. Пациент чувствует покалывание, несильное жжение на коже, а также ползание мурашек.

Главная особенность заключается в том, что подобные ощущения человек испытывает при возникновении разных электрических импульсов в нервных волокнах (или одном волокне), которые передают информацию в головной мозг.

Происходит подобное чаще всего из-за нарушений в работе нервной системы.

Постановка диагноза

При длительной или частой парестезии необходимо обратиться к врачу-невропатологу. После сбора анамнеза и детального опроса пациента (жалобы, хронические заболевания, другие симптомы и так далее) доктор назначает ряд клинических или инструментальных исследований, которые помогают установить причину развития данного явления.

В большинстве случаев пациенту назначают электронейромиографию. При использовании данного исследования отслеживается прохождение электрических импульсов по нервным волокнам. Метод позволяет определить не только локализацию, но степень нарушения прохождения нервных импульсов.

В зависимости от сопутствующих симптомов доктор может также назначить:

• ЭКГ;
• МРТ головного или спинного мозга;
• УЗИ сердца;
• рентгенографию позвоночника;
• сдачу анализа крови на токсины;
• ЭЭГ;
• допплерографию сосудов и так далее.

Полное обследование позволяет установить причину нарушения и назначить правильное лечение.

Как избавиться от неприятной симптоматики

Схема лечения напрямую связана с заболеванием или патологией, которой вызвана парестезия. Главными целями терапии является устранение раздражающего фактора, а также восстановление работы нервной системы и кровоснабжения.

Среди главных целей также стоит отметить стимуляцию передачи нервных импульсов на пораженном участке.

Применяемые методы

Лечение парестезии зависит от локализации и причины возникновения:

1. В случае возникновения покалывания и жжения кожи в результате появления опухоли рекомендовано хирургическое вмешательство.
2. Если нарушена работа периферических нервов или поврежден спинной или головной мозг, лечебные действия направлены на восстановление работоспособности (прием лекарственных препаратов и назначение процедур зависит от каждого конкретного случая).
3. При сахарном диабете пациент принимает лекарственные препараты для возобновления нормального уровня глюкозы в крови. При нарушениях обмена веществ также могут быть назначены медикаменты.
4. При защемлении нервных окончаний лечебные действия направлены на устранение проблемы. В случае недостатка витамина В или микроэлементов назначается специальная диета и комплексы витаминов.

Высокую эффективность в лечение неврологических заболеваний показывают физиотерапевтические процедуры. Врач может назначить:

• электрофорез;
• иглоукалывание;
• диадинамические токи;
• магнитотерапию;
• грязелечение и иные процедуры.

Физиотерапевтические процедуры помогают восстановить нормальную передачу электроимпульсов, что помогает избавиться от неприятного онемение и покалывания.

Сложности терапии

Не всегда доктору удается сразу установить причину возникновения явления, что оттягивает назначение правильного лечения. К тому же следует учесть, что в большинстве случаев парестезия связана с нарушениями в нервных волокнах, спинном или головном мозге.

Восстановление работы составляющих нервной системы требует особого подхода, и не всегда возможно в полном объеме. В некоторых случаях требуется проведение хирургического вмешательства (опухоли, защемление и так далее).

Иногда заболевания, симптомом которых является парестезия, стремительно развиваются и могут привести к печальным последствиям. Именно поэтому при возникновении неоднократного данного явления необходимо обратиться к врачу.

Терапия парестезии при неврозах усложняется чрезмерной раздражительностью и возбудимостью пациента. В этом случае лечение проводится комплексно, и включает прием лекарственных препаратов, физпроцедуры и другие методы.

Осложнения и профилактика

В зависимости от причины возникновения парестезия может привести к серьезным осложнениям:

• параличу;
• атрофии конечностей;
• онемению тканей.

При неоднократной или длительном покалывании или ползании мурашек необходимо обратиться к невропатологу для прохождения обследования и выяснения причины данного явления.

Хорошей профилактикой этому и другим нарушениям станет:

• правильное питание;
• умеренная физическая активность;
• своевременное лечение любых патологических процессов в организме;
• контроль за артериальным давлением;
• отказ от вредных привычек.

Парестезия сама по себе не несет опасности для организма. Но неприятные ощущения могут указывать на развитие серьезных заболеваний и нарушений со стороны нервной системы, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Нарушения чувствительности — неспособность правильно воспринимать раздражения, исходящие из внешней среды или от собственных тканей, органов. Связано с нарушением функций нейрона — возбудимой клетки, обрабатывать, хранить и передавать информацию с рецепторов в центральный отдел анализатора. Подобные расстройства часто сопровождают нервные болезни, алкогольную и лекарственную интоксикацию, аутоиммунные процессы, заболевания опорно-двигательного аппарата.

Содержание статьи

Разновидности

В зависимости от места повреждений нервной системы выделяют четыре варианта нарушения чувствительности:

Периферический тип нарушения чувствительности

Выделяют два подтипа: невральный, если поражен отдельный периферический нерв, полиневритический или дистальный, описывает множественное поражение. Расстройства чувствительности наблюдаются в кистях рук, стопе по типу “перчаток” и “носков”.

Сегментарный тип нарушения чувствительности

Развивается в случае поражения задних рогов, задних корешков, спинномозгового узла, передней белой спайки. Характеризуется болью в соответствующем сегменте, снижением или выпадением отдельных рефлексов, из-за чего такой тип еще называют сегментарным диссоциированным.

Корковый тип нарушения чувствительности

Вызывают поражения определенных участков коры головного мозга. Для него типичны не только симптомы выпадения, но и раздражения: эпилептические припадки, судороги пальцев рук и ног, потеря сознания.

Проводниковый тип нарушения чувствительности

Формируется при повреждении чувствительных волокон на уровне спинного и головного мозга. Место нарушения чувствительности определяется на 1-2 см ниже уровня поражения: на одноименной стороне расстраивается глубокая чувствительность, на противоположной — поверхностная.

Причины нарушений чувствительности

Причины расстройства чувствительности разнообразны, но наиболее часто в основе их появления лежат поражения центральной и периферической нервной системы. К этому приводят травмы, доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, уменьшение или полное прекращение кровотока, психические болезни. Расстройство чувствительности наблюдается при анемии, сахарном диабете, атеросклерозе, инфекциях, дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника и межпозвоночных дисков. Онемение пальцев рук, которое постепенно распространяется на всю конечность, указывает на прединсультное состояние.

К естественным причинам изменения проведения нервных импульсов относят:

• длительное пребывание в неудобной позе во время сна;
• алкогольную интоксикацию;
• дефицит витаминов;
• сильное переохлаждение;
• влияние лекарств;
• перенапряжение рук при работе за компьютером;
• реабилитационный период после операции;
• беременность.

Симптомы нарушений чувствительности

Больные описывают расстройства чувствительности разными ощущениями: иллюзией беганья мурашек, чувством покалывания, онемения, болью, повышенной или пониженной восприимчивостью к реальным раздражителям. Могут появляться в любом участке тела, но чаще беспокоят на конечностях, спине, лице. К наиболее частым симптомам относят такие, как:

• гиперестезия — обостренная чувствительность к механическим, химическим, температурным, болевым раздражителям;
• гипестезия — состояние, при котором снижается чувствительность кожи к прикосновениям, внешним раздражителям;
• парестезия — расстройство передается через ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек;
• аналгезия — уменьшение болевой чувствительности;
• дизестезия — извращенные, неадекватные ощущения, например тепло воспринимается, как холод или боль;
• аллохейрия — действия раздражителя на одной стороне тела, асимметрично воспринимаются на противоположной;
• гипералгезия — повышенная чувствительности к болевому синдрому;
• сенестопатия — неприятное телесное ощущение с локализацией во внутренних органах или на поверхности тела, частый симптом психических расстройств.

Диагностика

Определить причину нарушения чувствительности может врач-невролог в ходе внешнего осмотра. Для уточнения диагноза может понадобиться консультация других специалистов: кардиолога, вертебролога, эндокринолога, онколога, инфекциониста, травматолога.

В план диагностики дополнительно включают анализы крови, мочи, электромиографию — исследование активности мышц и нервно-мышечной передачи. Для уточнения ревматических заболеваний проводят рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию позвоночника.

Специалисты клиник ЦМРТ в процессе установки диагноза используют следующие методы: