Частым отклонением является асептический некроз головки тазобедренного сустава. Заболевание связано с нарушенным и недостаточным поступлением кислорода в область таза. Вследствие нарушения повреждается целостность рядом расположенных тканей. Женщины чаще страдают асептическим некрозом, нежели представители сильного пола. Клинические симптомы при повреждении медиального мыщелка бедренной кости отличаются, что зависит от степени отклонения.
Если вовремя не обнаружить некроз асептического типа в области тазобедренного сустава, то развивается гангрена, грозящая ампутацией поврежденной ноги.
Почему возникает: главные причины
Область возле головки тазобедренной кости является наиболее чувствительной к отклонениям из-за нарушенного тока крови. Этиология асептического некроза выделяет 3 теории, которые приводят к нарушению:
- Сосудистые отклонения. Повлиять на развитие некроза шейки бедра способны следующие причины:
- венозный и артериальный тромбоз;
- сосудистый спазм пролонгированного типа;
- застой крови в венах;
- усиленная гемокоагуляция;
- травмирование, вследствие которого перекрутились или пережались артерии.
Перелом кости может спровоцировать некроз головки бедра.
Повлиять на развитие асептического некроза головки бедренной кости способны хронические нарушения и неправильный обмен:
- злоупотребление спиртными напитками;
- заболевания, которые длительное время лечатся кортикостероидными препаратами;
- остеомиелит тазобедренного подвижного сочленения;
- ушиб, перелом бедренной кости;
- хроническая фаза панкреатита;
- нарушения крови;
- радиационное облучение в больших дозах;
- кессонная болезнь.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
Если повредилась головка правой или левой тазобедренной кости, то пациент ощущает неприятную симптоматику. Болевые признаки асептического некроза беспокоят пациента уже на начальной стадии заболевания. Из-за сильной боли в тазу человек не в состоянии нормально передвигаться. Симптомы патологии обостряются по мере прогрессирования патологии. Выделяют 4 стадии асептического некроза, представленные в таблице.
| «Диклофенак» | |
| «Индометацин» | |
| «Пироксикам» | |
| «Нурофен» | |
| «Бутадион» | |
| «Ибупрофен» | |
| Сосудорасширяющие средства | «Трентал» |
| «Теоникол» | |
| «Дипиридамол» | |
| Регуляторы обмена кальция | «Кальций D3 никомед» |
| «Ксидифон» | |
| «Бонвива» | |
| «Альфакальцидол» | |
| «Остеомаг» | |
| «Витрум» | |
| «Фосамакс» | |
| Хондропротекторные препараты | «Структум» |
| «Хондролон» | |
| «Хондроитин сульфат» | |
| Миорелаксанты | «Мидокалм» |
| «Сирдалуд» |
Вернуться к оглавлению
Когда и как проводится операция?
При отсутствии облегчения после консервативного лечения асептического некроза доктор назначает хирургическое вмешательство. На ранних этапах проводится декомпрессия головки тазобедренной кости, при которой сосуды возвращают в нормальное положение. Хирургия при асептическом некрозе проводится несколькими способами:
- Туннелизация. Хирург формирует в кости дополнительные полости, чтобы снизить болевой приступ в давление.
- Трансплантация костно-мышечной структуры. Позволяет усилить ток крови и устранить боль.
- Остеотомия межвертельного типа. При операции изношенная часть головки бедра иссекается и перераспределяется нагрузка на другие зоны.
- Артродез. Проводится искусственное сращивание, чтобы придать тазобедренному суставу неподвижность.
- Артропластика. При манипуляции увеличивается амплитуда движений поврежденной конечностью. Пациент избавляется от хромоты и мучительной боли.
Вернуться к оглавлению
Нетрадиционная терапия
Полностью устранить асептический некроз головки бедренной кости у детей и взрослых посредством природных компонентов не удастся. Народные средства оказывают временное действие и купируют неприятную симптоматику. Их необходимо использовать совместно с консервативным лечением, упражнениями и диетой. Эффективные лекарства:
- Яичный белок и пшенная мука. Продукты смешиваются и наносятся на больной сустав. Сверху ногу укутывают полиэтиленом и теплым шарфом. Компресс рекомендуется выдержать всю ночь, а утром смыть водой.
- Капуста. Овощной лист смазывают медом и прикладывают к пораженной зоне, фиксируя тканью. Активные вещества продукта устраняют отечность и болезненность.
- Каланхоэ. Мелко нарезанное растение смешивают с этиловым спиртом, и используют для растирок больного тазобедренного сустава.
- Чеснок и лимон. На 1 головку используют 2—3 цитруса. Перемалывают компоненты в блендере, заливают стаканом кипяченой воды. Настаивают 12 часов, после чего употребляют по 1 ч. л. до приема пищи.
- Талая вода. Используют перорально, смешивая с нарезанным чесноком и 2 ст. л. меда. Дают лекарству постоять 14 суток в темном месте, затем употребляют по 40 мл в утренние часы перед едой.
Народные средства при асептическом некрозе стоит использовать после согласования с доктором, чтобы не допустить осложнений и негативных последствий.
Насколько важно питание?
При некрозе асептического типа обязательно должна соблюдаться диета, которая замедляет процесс деструкции костей, хрящей, а также купирует воспаление. Обязательными являются продукты, насыщенные омега-3 жирными кислотами, которые служат смазкой для тазобедренного сустава. Пациенту в рацион стоит добавить такие продукты:
- Рыбу:
- скумбрию;
- лосося;
- селедку;
- тунца;
- палтуса.
Вернуться к оглавлению
Упражнения и массаж
При асептическом некрозе головки тазобедренного сустава важна гимнастика, нормализующая ток крови и обменные процессы. Лечебные упражнения должны выполняться с осторожностью и регулярно. Эффективной лечебной мерой служит массаж, который проводит специалист. Массажист выполняет плавные, мягкие движения, благодаря которым чувствуется тепло и устраняется боль и другая симптоматика.
Последствия асептического некроза головки тазобедренного сустава
При запущенном асептическом некрозе возникают серьезные осложнения. Нередко развивается остеонекроз коленного сустава, не позволяющий пациенту нормально двигаться. Тяжелая форма болезни приводит к тому, что пациент становится инвалидом. Также развивается гангрена, грозящая ампутацией поврежденной нижней конечности.
Частым отклонением является асептический некроз головки тазобедренного сустава. Заболевание связано с нарушенным и недостаточным поступлением кислорода в область таза. Вследствие нарушения повреждается целостность рядом расположенных тканей. Женщины чаще страдают асептическим некрозом, нежели представители сильного пола. Клинические симптомы при повреждении медиального мыщелка бедренной кости отличаются, что зависит от степени отклонения.
Если вовремя не обнаружить некроз асептического типа в области тазобедренного сустава, то развивается гангрена, грозящая ампутацией поврежденной ноги.
Почему возникает: главные причины
Область возле головки тазобедренной кости является наиболее чувствительной к отклонениям из-за нарушенного тока крови. Этиология асептического некроза выделяет 3 теории, которые приводят к нарушению:
- Сосудистые отклонения. Повлиять на развитие некроза шейки бедра способны следующие причины:
- венозный и артериальный тромбоз,
- сосудистый спазм пролонгированного типа,
- застой крови в венах,
- усиленная гемокоагуляция,
- травмирование, вследствие которого перекрутились или пережались артерии.
Повлиять на развитие асептического некроза головки бедренной кости способны хронические нарушения и неправильный обмен:
- злоупотребление спиртными напитками,
- заболевания, которые длительное время лечатся кортикостероидными препаратами,
- остеомиелит тазобедренного подвижного сочленения,
- ушиб, перелом бедренной кости,
- хроническая фаза панкреатита,
- нарушения крови,
- радиационное облучение в больших дозах,
- кессонная болезнь.
Характерные симптомы
Если повредилась головка правой или левой тазобедренной кости, то пациент ощущает неприятную симптоматику. Болевые признаки асептического некроза беспокоят пациента уже на начальной стадии заболевания. Из-за сильной боли в тазу человек не в состоянии нормально передвигаться. Симптомы патологии обостряются по мере прогрессирования патологии. Выделяют 4 стадии асептического некроза, представленные в таблице.
| 6 месяцев | Болевые приступы, проявляющиеся после долгой ходьбы или нагрузок | |
| Иррадация боли в поясничный отдел и колени | ||
| Подвижность тазобедренного сустава не нарушена | ||
| Импрессионный перелом | Болезненность даже в спокойном состоянии | |
| Нарушения в сосудистой системе | ||
| Атрофические процессы в бедренной мускулатуре | ||
| Уменьшение больной конечности в объеме | ||
| Ограниченность и хромота при передвижении | ||
| Рассасывание | 1,5—2,5 года | Деструкция костных балок и деформация головки бедренной кости |
| Сильные боли в поврежденном суставе | ||
| Нарушенная подвижная функция по трем направлениям | ||
| Вторичный деформирующий артроз | Более полугода | Головка тазобедренной кости полностью разрушена |
| Постоянный болевой синдром в колене, пояснице, тазу | ||
| Резкие ограничения подвижности | ||
| Выраженная атрофия ягодичной и бедренной мускулатуры | ||
| Укорочение поврежденной ноги |
В тяжелых случаях некроза головки тазобедренного сустава асептической формы у пациента удлиняется больная нижняя конечность, вследствие чего при передвижении требуется трость.
Как проводится диагностика?
При коксартрозе или асептическом некрозе крайне важно своевременное обращение за медицинской помощью. Врач проведет осмотр поврежденной области конечности и выяснит причины, спровоцировавшие повреждение головки тазобедренного сустава. Подтвердить диагноз возможно посредством следующих инструментальных методик:
- Рентген. Такая диагностика является результативной при асептическом некрозе более поздних степеней. В таком случае на снимках видны патологические процессы в костных тканях тазобедренного сустава.
- Радиоизотопное сканирование. Обследование выявляет неравномерное поглощение радиоактивного средства нарушенными и здоровыми тканями. При процедуре получается 2-мерное изображение с высвечиванием поврежденных зон кости.
- МРТ. Обследование помогает выявить некроз сустава на ранней стадии развития. Такая методика назначается в тех случаях, когда рентгеном и другими способами не удалось определить болезнь. Вместо МРТ или дополнительно возможно проводить компьютерную томографию.
Лечение: основные способы
Эффективные препараты
На начальных стадиях возможно лечить асептический некроз без операции, применяя лекарственные средства. Медпрепараты направлены на предотвращение дальнейшего разрушения костной ткани и устранение патологических проявлений. Лечение некроза посредством препаратов также требуется после оперативного вмешательства на этапе восстановления. В таблице представлены основные лекарства, помогающие устранить асептический некроз.
| «Диклофенак» | |
| «Индометацин» | |
| «Пироксикам» | |
| «Нурофен» | |
| «Бутадион» | |
| «Ибупрофен» | |
| Сосудорасширяющие средства | «Трентал» |
| «Теоникол» | |
| «Дипиридамол» | |
| Регуляторы обмена кальция | «Кальций D3 никомед» |
| «Ксидифон» | |
| «Бонвива» | |
| «Альфакальцидол» | |
| «Остеомаг» | |
| «Витрум» | |
| «Фосамакс» | |
| Хондропротекторные препараты | «Структум» |
| «Хондролон» | |
| «Хондроитин сульфат» | |
| Миорелаксанты | «Мидокалм» |
| «Сирдалуд» |
Когда и как проводится операция?
При отсутствии облегчения после консервативного лечения асептического некроза доктор назначает хирургическое вмешательство. На ранних этапах проводится декомпрессия головки тазобедренной кости, при которой сосуды возвращают в нормальное положение. Хирургия при асептическом некрозе проводится несколькими способами:
- Туннелизация. Хирург формирует в кости дополнительные полости, чтобы снизить болевой приступ в давление.
- Трансплантация костно-мышечной структуры. Позволяет усилить ток крови и устранить боль.
- Остеотомия межвертельного типа. При операции изношенная часть головки бедра иссекается и перераспределяется нагрузка на другие зоны.
- Артродез. Проводится искусственное сращивание, чтобы придать тазобедренному суставу неподвижность.
- Артропластика. При манипуляции увеличивается амплитуда движений поврежденной конечностью. Пациент избавляется от хромоты и мучительной боли.
Нетрадиционная терапия
Полностью устранить асептический некроз головки бедренной кости у детей и взрослых посредством природных компонентов не удастся. Народные средства оказывают временное действие и купируют неприятную симптоматику. Их необходимо использовать совместно с консервативным лечением, упражнениями и диетой. Эффективные лекарства:
- Яичный белок и пшенная мука. Продукты смешиваются и наносятся на больной сустав. Сверху ногу укутывают полиэтиленом и теплым шарфом. Компресс рекомендуется выдержать всю ночь, а утром смыть водой.
- Капуста. Овощной лист смазывают медом и прикладывают к пораженной зоне, фиксируя тканью. Активные вещества продукта устраняют отечность и болезненность.
- Каланхоэ. Мелко нарезанное растение смешивают с этиловым спиртом, и используют для растирок больного тазобедренного сустава.
- Чеснок и лимон. На 1 головку используют 2—3 цитруса. Перемалывают компоненты в блендере, заливают стаканом кипяченой воды. Настаивают 12 часов, после чего употребляют по 1 ч. л. до приема пищи.
- Талая вода. Используют перорально, смешивая с нарезанным чесноком и 2 ст. л. меда. Дают лекарству постоять 14 суток в темном месте, затем употребляют по 40 мл в утренние часы перед едой.
Народные средства при асептическом некрозе стоит использовать после согласования с доктором, чтобы не допустить осложнений и негативных последствий.
Насколько важно питание?
При некрозе асептического типа обязательно должна соблюдаться диета, которая замедляет процесс деструкции костей, хрящей, а также купирует воспаление. Обязательными являются продукты, насыщенные омега-3 жирными кислотами, которые служат смазкой для тазобедренного сустава. Пациенту в рацион стоит добавить такие продукты:
- Рыбу:
- скумбрию,
- лосося,
- селедку,
- тунца,
- палтуса.
Упражнения и массаж
При асептическом некрозе головки тазобедренного сустава важна гимнастика, нормализующая ток крови и обменные процессы. Лечебные упражнения должны выполняться с осторожностью и регулярно. Эффективной лечебной мерой служит массаж, который проводит специалист. Массажист выполняет плавные, мягкие движения, благодаря которым чувствуется тепло и устраняется боль и другая симптоматика.
Последствия асептического некроза головки тазобедренного сустава
При запущенном асептическом некрозе возникают серьезные осложнения. Нередко развивается остеонекроз коленного сустава, не позволяющий пациенту нормально двигаться. Тяжелая форма болезни приводит к тому, что пациент становится инвалидом. Также развивается гангрена, грозящая ампутацией поврежденной нижней конечности.
Тазобедренный сустав — один из самых крупных в организме. Он соединяет ногу и туловище человека и испытывает очень большую нагрузку. Одну поверхность сустава образует тазовая кость, точнее ее участок — вертлужная впадина, имеющая округло-вогнутую форму. В ней размещается головка бедренной кости, похожая на шар. Благодаря строению этого сустава человек способен двигать ногами в разных направлениях, ходить, бегать, танцевать, заниматься спортом и гимнастикой.
К сожалению, при различных болезнях тазобедренного сустава нередки боль и ограничение подвижности. Примером может быть асептический некроз головки бедренной кости (сокращенно — АНГБК).
Что такое некроз тазобедренного сустава?
Асептический, или аваскулярный, некроз головки бедренной кости — это тяжело протекающая болезнь, при которой из-за недостаточности кровообращения нарушается непрерывный процесс образования новых и разрушения старых костных клеток. В итоге головка бедренной кости постепенно становится все более хрупкой и под действием нагрузки меняет форму или полностью разрушается. Чем выше нагрузка, тем больше страдает кость, чаще всего — верхненаружный сегмент головки бедренной кости.
Несмотря на сравнительно невысокую встречаемость — 1,5–4,7% от всех ортопедических проблем, — АНГБК представляет собой серьезную общественную угрозу. У 7% ортопедических больных именно эта болезнь становится причиной инвалидности [1] . Чаще всего остеонекроз головки бедренной кости встречается у молодых работоспособных мужчин от 30 до 50 лет, средний возраст заболевших — 38 лет. Женщины тоже страдают от этого заболевания, хотя и в 8 раз реже.
Болезнь проходит в несколько этапов: если не прибегать к лечению, от начала заболевания до разрушения кости проходит 2–4 года. В литературе встречается 16 классификаций АНГБК, с учетом результатов рентгена, МРТ и других обследований. В России чаще всего используется разделение на 4 стадии асептического некроза головки бедренной кости:
- Изменений нет совсем, или же присутствуют незначительные изменения, которые можно обнаружить на МРТ.
- Меняется структура кости, выявляется остеосклероз, остеопороз.
- Под поверхностью головки бедренной кости происходит уплощение (импрессия) или перелом (коллапс).
- В процесс вовлекается не только головка бедренной кости, но и вторая суставная поверхность (вертлужная впадина), то есть затронут весь сустав.
После установления диагноза «асептический некроз головки бедренной кости» лечение необходимо начинать как можно раньше, пока головка кости сохраняет свою форму. Консервативная терапия приносит наибольший эффект именно на ранних стадиях заболевания.
Возможные причины асептического некроза головки бедренной кости
Некроз головки бедренной кости возникает в тех случаях, когда этот участок недостаточно снабжается кровью. И чаще всего проблемы с кровоснабжением наступают при травмах, переломах, вывихах в тазобедренном суставе. В результате из-за недостатка кислорода и питательных веществ клетки костной ткани погибают.
Однако некроз в тазобедренном суставе может начаться и без повреждения сосудов. К числу факторов, провоцирующих нетравматический аваскулярный некроз головки бедренной кости, относятся:
- лучевая и химиотерапия;
- прием кортикостероидных гормонов;
- болезни сосудов и заболевания крови;
- ревматоидный артрит;
- остеопороз;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- чрезмерные нагрузки на сустав;
- нарушение минерального обмена;
- заболевания печени, надпочечников.
При сочетании нескольких причин постепенно подавляется деятельность остеобластов и остеоцитов — клеток, образующих новую костную ткань. В то же время повышается активность остеокластов, которые отвечают за рассасывание отработавшей костной ткани. Чем больше нарушается равновесие между образованием новой и разрушением старой ткани, тем более хрупкой становится головка бедренной кости. Когда под действием нагрузки в ней возникают микропереломы, кровоснабжение еще больше ухудшается из-за сдавления сосудов, в итоге возникает замкнутый круг.
Симптомы и диагностика некроза бедренной кости
Основным проявлением начинающегося некроза головки тазобедренного сустава является боль. Она всегда связана с движением в суставе, может отдавать в паховую область. На пораженную ногу трудно или невозможно опереться, в ответ на болевые ощущения может возникать скованность или спазм мышц. Чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее она отражается на внешности пациента: постепенно может сформироваться хромота, перекос таза, гипотрофия мышц, укорочение ноги на пораженной стороне.
При этом похожие симптомы могут быть и при других поражениях тазобедренного сустава — артрозе или ревматоидном артрите, поэтому для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных обследований.
Рентген покажет наличие очагов остеосклероза, кист в костной ткани, а тем более деформацию и перелом головки бедренной кости. В самом начале развития АНГБК рентген может быть неинформативен, однако если отказаться от дальнейшего поиска, то можно пропустить зарождающееся заболевание. В этом случае необходимо проверить результат с помощью метода МРТ.
МРТ помогает обнаружить начинающееся воспаление тазобедренного сустава, внутрикостный отек, неоднородный сигнал от головки бедренной кости. При обнаружении изменений на МРТ врач может порекомендовать исследовать кровь на показатели резорбции костной ткани, а также оценить уровень кальция в крови и моче. Результаты обследования помогут врачу правильно установить диагноз и подобрать необходимые дозы лекарственных препаратов.
Как лечить некроз тазобедренного сустава: верни свободу движений
При асептическом некрозе головки тазобедренного сустава лечение рекомендуется начать как можно раньше. Как уже упоминалось, эффективность консервативного лечения гораздо выше на ранних этапах — до уплощения и изменения формы головки, после этого ухудшение наступает быстрее. К сожалению, на сегодняшний день не существует одного метода, позволяющего излечить остеонекроз, поэтому важно проводить комплексную терапию под контролем опытного врача. Задача лечения — максимально сохранить функцию и подвижность в суставе, а также отсрочить проведение операции.
Это важно
Первым пунктом в любом лечении является режим. Для больных с АНГБК необходимо исключить любые факторы, которые могут спровоцировать ухудшение. Рекомендован отказ от вредных привычек (алкоголя и курения), соблюдение условий труда: стоит избегать переохлаждений, значительных физических нагрузок, длительного пребывания на ногах.
Иногда пациенты интересуются, нужно ли специальное питание при болезнях суставов. Стоит отметить, что универсальных, подходящих всем рекомендаций тут нет. При наличии признаков остеопороза может потребоваться пища, богатая кальцием и легкоусвояемым белком, например молочные продукты и блюда, приготовленные с применением хрящей и желатина. Если у пациента есть признаки активного воспалительного процесса, ему стоит ограничить употребление острых, копченых, маринованных и пряных блюд, так как они способствуют усилению патологических процессов. Разумеется, на диету пациента значительно влияют сопутствующие заболевания. Так, при подагре ограничивают прием белка, а при ожирении снижают общую калорийность рациона.
Обычно в процессе лечения необходимо разгрузить пораженный сустав. Для этого пациенту подбираются костыли, ходьба на которых может занять от 4 до 12 месяцев. Этот пункт отменяют через 2 месяца после уменьшения болей и возвращения в норму маркеров костного обмена. Но нужно понимать, что разгрузка сустава чрезвычайно важна, потому что не только уменьшает боль, но и не дает весу тела давить на пораженную головку кости и деформировать ее. В результате процесс заживления и восстановления идет быстрее.
Несмотря на необходимость разгрузки сустава, пациентам также нужна и лечебная физкультура. Сочетание специально подобранных упражнений уменьшает боль и увеличивает подвижность в пораженном суставе, способствует разработке как самого сустава, так и окружающих его мышц. С целью разгрузки пациентам с ожирением также можно посоветовать снижать массу тела. Сочетание лечебной физкультуры с диетическим питанием дает при этом лучший результат по сравнению с отдельно применяемыми упражнениями или диетой.
Другим важным компонентом в консервативной терапии является применение медикаментов. При аваскулярном некрозе головки бедренной кости лечение может включать следующие группы лекарственных препаратов:
- Ингибиторы костной резорбции, например бисфосфонаты, уменьшают разрушение костной ткани и препятствуют сдавлению и изменению формы головки бедренной кости.
- Препараты витамина Д и кальция, в виде активных форм, улучшают процессы образования кости и ее минерализацию. Доза средства подбирается с учетом уровня кальция в крови и в моче.
- Дополнительные источники минералов и фосфатов, например оссеин-гидроксиапатит.
- Для улучшения микроциркуляции могут назначаться антиагрегантные препараты, например курантил.
- Противовоспалительные препараты нестероидной природы снижают активность воспаления и уменьшают боль.
- Миорелаксанты показаны при наличии спазма мышц вокруг сустава.
- Витамины, хондропротекторы.
Обязательным компонентом является физиотерапевтическое лечение — оно способствует улучшению кровотока в тканях и ускорению регенерации. Сюда относятся гипербарическая оксигенация (ГБО), ударно-волновая терапия и миостимуляция.
При гипербарической оксигенации пациента помещают в барокамеру, где на него с повышенным давлением действует воздух, обогащенный кислородом. Это позволяет улучшить кислородное питание поврежденных тканей.
Ударно-волновая терапия эффективно воздействует на элементы, мешающие нормальному заживлению пораженных суставов, например кристаллы кальция или спайки. Действие звуковой волны производится точечно, непосредственно в месте повреждения. Кроме этого, при действии ударно-волновой терапии улучшается кровоснабжение в обрабатываемой области, что дополнительно усиливает репаративный эффект.
Миостимуляция помогает восстановить тонус мышц при их гипотрофии, что часто встречается при сильных болях и ограничении в движении. Также стимуляция мышечных волокон снимает спазм, ускоряет кровоток в них и в окружающих тканях.
Дополнить лечебное воздействие можно инъекциями в пораженный сустав. Для лечения заболеваний тазобедренного сустава используются внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты и введение богатой тромбоцитами плазмы.
Гиалуроновая кислота — важный компонент синовиальной жидкости. Эта жидкость обеспечивает легкое скольжение поверхностей и дополнительную амортизацию в суставе. При воспалительных процессах состав синовиальной жидкости изменяется, ее может быть недостаточно, и в результате трение в суставе значительно возрастает. Гиалуроновая кислота для внутрисуставных уколов обладает специально подобранной вязкостью и упругостью, а также исключительной способностью к скольжению. Уколы помогают облегчить движение в суставе и ускорить восстановление тканей. Подобные средства даже называют протезом синовиальной жидкости, сюда относятся такие препараты, как дьюралан, ферматрон, остенил. Препятствием к применению может стать непереносимость гиалуроната натрия.
Введение богатой тромбоцитами плазмы позволяет активизировать процессы заживления. Это молодое, но перспективное направление в лечении суставов, которое также называют PRP-терапией (от англ. platelet rich plasma). Другие названия процедуры — аутоплазмотерапия, плазмолифтинг. Изначально метод применялся в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, а также в дерматологии и косметологии, но в последнее время активно внедряется в ортопедии и спортивной медицине.
Богатую тромбоцитами плазму получают с помощью специальной технологии из собственной крови пациента, поэтому она безошибочно совместима с его организмом. Лечебный эффект достигается благодаря тромбоцитам — это мельчайшие частицы, наполненные биоактивными молекулами (факторами роста) и отвечающие за быстрое восстановление сосудов при порезах и мелких травмах. Под действием тромбоцитарных факторов усиливается образование коллагена, который входит в состав каркаса для хряща и костной ткани. Также происходит привлечение клеток-фибробластов, которые помогают строить новую ткань, и улучшается микроциркуляция за счет образования новых сосудов. Эффект инъекций можно почувствовать уже через несколько недель, а отдаленные результаты наблюдаются через 6–12 месяцев.
Раннее начало лечения и комплексное воздействие на все звенья развития болезни позволяют не только остановить развитие некроза головки бедренной кости, но и восстановить разрушенные клетки. К сожалению, чем позже было начато лечение, тем меньше его результативность. Но в любом случае совместные усилия врача и пациента обязательно дадут свой положительный эффект.
Где можно пройти лечение заболеваний тазобедренного сустава?
Об особенностях лечения заболеваний тазобедренного сустава мы попросили рассказать кандидата медицинских наук, врача-ортопеда высшей категории Литвиненко Андрея Сергеевича.
«В первую очередь при лечении таких заболеваний необходимо вовремя поставить точный диагноз и подобрать полноценное индивидуальное лечение. В большинстве случаев невозможно назначить только прием лекарств или обойтись одним физиотерапевтическим воздействием.
Лечение суставов требует подбора комплекса мероприятий, действующих сразу на все проявления болезни. Это и уменьшение болевых симптомов, и активация процессов заживления, и улучшение кровообращения в пораженной зоне, и восстановление подвижности в мышцах и суставах.
В клинике «Стопартроз» мы оказываем комплексную помощь при самых различных проблемах с суставами. Многолетний опыт наших специалистов и использование специализированного оборудования позволяет добиваться улучшения даже в сложных случаях. Для каждого пациента мы стараемся предложить минимум три варианта лечения на выбор.
Кроме того, мы стремимся сделать высококлассную медицинскую помощь доступной для наших пациентов. Льготным категориям граждан и пенсионерам предоставляются скидки. Также в клинике «Стопартроз» мы предлагаем бесплатную консультацию врача при лечении у нас и подбираем комплекс упражнений в подарок».
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Загрузка ...