Важно знать, что артроз – хроническое заболевание суставов, которое беспрепятственно прогрессирует. Если патологическое изменение тканей зашло слишком далеко, это приводит к полной неподвижности больного сустава. Следует учесть, что при обострении заболевания, помимо ноющей боли и характерного хруста в пораженном суставе, появляется отечность, доставляющая человеку большие неудобства. Очень важно в этот период – не заниматься самодиагностикой и самолечением! Только врач сможет назначить необходимое обследование и выбрать оптимальный метод лечения.
Помните, что в борьбе с обострением процесса наиболее эффективным является медикаментозное лечение. Оно включает в себя несколько групп лекарственных средств, с помощью которых можно избавить пациента от мучительных симптомов. Наиболее популярные из них – нестероидные противовоспалительные препараты («Вольтарен», «Диклонат», «Ортофен» и «Наклофен»). Эти средства обладают мощным анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, что значительно облегчает состояние больного. В особо тяжелых случаях противовоспалительные и гормональные препараты вводятся с помощью инъекций непосредственно в очаг воспаления.
Примите к сведению, что большое значение имеет параллельное использование лекарственных препаратов — хондропротекторов («Хондроитин», «Хондроксид»). Они эффективно стимулируют восстановление хрящей, тем самым возвращая подвижность и предотвращая дегенерацию сустава.
Не пускайте развитие недуга на самотек! При далеко зашедших формах артроза сустав становится несостоятельным для опоры и движения. Консервативное лечение, как правило, оказывается неэффективным. В таких случаях проводится хирургическое вмешательство, включающее в себя протезирование сустава.
Не забывайте и о щадящем режиме нагрузок на поврежденные суставы, позволяющем предупредить их механическое повреждение. Он включает в себя дозированный график физических нагрузок, специальные фиксирующие бандажи и индивидуальные ортопедические стельки.
При улучшении состояния уделите время мануальной и физиотерапии, это позволит предотвратить или значительно замедлить разрушение хрящей. Очень важно при артрозе – поддерживать подвижность суставов и эластичность мышц, что достигается при использовании лечебных методов гимнастики и специального массажа.
Применяемые при обострении артроза кортикостероиды не улучшают состояние пораженного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливают нормальное кровообращение в суставе. Они всего лишь приостанавливают воспалительный процесс. Поэтому инъекции гормональных средств ни в коем случае не должны использоваться как единственный метод лечения артроза.
Во время обострения артроза не бойтесь использовать трость при ходьбе. Она поможет сохранить функции суставов нижних конечностей.
Генеральная уборка организма: как избавиться от шлаков и токсинов с минимальными затратами
Сил радоваться жизни совсем не осталось? Лицо приобрело устало-землистый оттенок? Настроение меняется, как дуновение майского.
C этой статьей
также смотрят
Забыли пароль?
Еще не зарегистрированы?
Путь к странице: Главная Артроз Лечение Артроз коленного сустава лечение
Артроз коленного сустава лечение
Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) — хроническое заболевание, при котором повреждаются хрящи коленного сустава с возникновением воспаления (синовита) и болями, усиливающимися при ходьбе.
В настоящий момент в мире еще не разработано лекарства, которое позволило бы полностью вылечить артроз колена.
Но существуют эффективные методы лечения, совместное использование которых помогает значительно замедлить развитие болезни и уменьшить болезненные симптомы.
Препараты
В борьбе с гонартрозом эффективны НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). К ним относится пироксикам, диклофенак, бутадион, кетопрофен, индометации, целебрекс, мелоксикам, нимулид и производные от них. Нестероидные препараты применяют, что устранить болевые ощущения и воспалительные реакции сустава. Только после устранения боли, можно приступать к дальнейшим этапам лечения (гимнастике, массажу, физиотерапии и т.д.).
Вышеназванные препараты нельзя употреблять в течение длительного времени. Они, как бы «маскируют» болезнь. Создается впечатление, что все хорошо, никакого дискомфорта… Огромное заблуждение. НПВП – только начало борьбы. Кроме того, при длительном применении они могут оказать вред. Негормональные препараты нарушают синтез протеогликанов (вещества, отвечающие за поступление воды в хрящевую ткань).
Достойной заменой НПВП могут быть селективные средства (например, Мовалис). Они почти не имеют побочных эффектов и не влияют на синтез протеогликанов. Селективные средства можно применять неделями, иногда годами (только под наблюдение врача).
Многие специалисты советуют использовать хондропротекторы (хондроитинсульфат и глюкозамин). Такие препараты питают хрящевую ткань, хорошо восстанавливают ее. Главное их отличие от НПВП состоит в воздействие на «корень» болезни. Хондропротекторы способствуют выработке суставной жидкости, которая предотвращает трение. Результат – защита от микротрещин (главная причина гонартроза).
В аптеках можно увидеть следующие препараты этого ряда: «Терафлекс», «Артра», «Эльбона», «Хондролон». Достаточно употреблять 1000 мг глюкозамина и хондроитинсульфата в день. Данные препараты идеально подходят для лечения на начальной стадии.
Не смотря на несколько скептическое отношение традиционной медицины к народным методам, во многих случаях они бывают очень действенными. И если стоит вопрос, как лечить артроз коленного сустава, то многие настойки и мази с использованием трав и различных продуктов дают неплохой эффект. Так, например, хороший результат дает растирание больного места с помощью камфорного масла или применение компресса с яблочным уксусом и медом.
Медикаментозное лечение
Для лечения артрозов применяют три основные группы препаратов.
Противовоспалительные средства, подразделяемые на гормональные и негормональные. Эти препараты снимают отеки, устраняют выпот, способствуют снятию болевых ощущений.
Любые противовоспалительные препараты не должны применяться постоянно, их назначают только во время обострения заболевания. Продолжительное использование таких средств может нанести ущерб суставным хрящам и понизить их устойчивость к нагрузкам.
Наибольшей известностью в этом плане пользуется всем известный аспирин. Но чаще всего для получения как обезболивающего, так и противовоспалительного эффекта, при поражении суставов назначают ибупрофен, бутадион, диклофенак, пироксикам, индометацин.
Можно также использовать противовоспалительные средства в виде мазей, накладывая их к поврежденному суставу. Мази типа финалгон, эспол и другие им подобные способны довольно существенно облегчать состояние больного. Это достигается благодаря воздействию мази на кожные рецепторы и их согревающему эффекту. Пользоваться ими лучше на ночь.
При отсутствии аллергии можно делать компрессы с димексидом, медицинской желчью либо бишофитом.
Хондропротекторы. Их действие направлено на улучшение, активизацию обменного процесса в тканях сустава и на восстановление соединительной и хрящевой тканей сустава. К таким средствам относятся глюкозамин, хондроитинсульфат.
Лазером
Этот метод физиотерапевтического воздействия — лазеротерапию — обычно применяют при остеоартрозе различных отделов позвоночника, особенно шейной и поясничной его части. Воздействие инфракрасного лазера уменьшает чувствительность нервных корешков (а значит, уменьшает боль в спине, пояснице и шее), улучшает кровообращение в области позвоночника и спинно-мозговых нервных корешков, а также оказывает успокаивающее действие на пациента, снижая уровень стресса, вызванного постоянными болями.
Такие лечебные сеансы проводятся каждый день в течение 8-10 минут, в зависимости от распространенности болезни. Обычно на область каждого пораженного позвонка (точнее, на паравертебральную область возле него) воздействуют в течение 2 минут. Мощность лазера устанавливается различно в зависимости от отдела позвоночника — от 30 мВт на шейный отдел до 100 мВт — на поясничный. Всего на курс проводится 15 процедур инфракрасной лазеротерапии.
Диета
Что лучше включить в диету и как питаться?
Достаточное количество молочных белков: творог, домашний сыр, кисломолочные продукты.
Нежирное мясо (курица, кролик, индейка), рыба.
Свежие фрукты, овощи, соя, фасоль.
Тушеные овощи в большом количестве.
Орехи: миндаль, кедровые, грецкие.
Пить больше жидкости: компот, минеральная вода без газа, морс, сок, разведенный водой.
Желательно придерживаться принципов дробного питания: часто и понемногу. Можно кушать каждые 3 часа.
Завести пищевой дневник. Очень хорошо дисциплинирует и не дает съесть лишнюю пищу.
Что лучше исключить из рациона?
Жирные сорта мяса: баранина, свинина, говядина.
Цельное молоко.
Некоторые овощи: помидоры, сладкий перец, пряности, лук.
Фрукты с кислым вкусом и сок из них.
Высококалорийную пищу в целях снижения массы тела.
Любой вид алкоголя, желательно ограничить курение.
Не кушать после 19 часов.
При обострении
Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды – гидрокортизон, кеналог или дипроспан внутрисуставно. Дополнительно иногда используют местный капсациин – алкалоид жгучего перца – в виде пластыря, мази или спиртовой настойки.
Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее – лекарственные средства на ее основе (Гиастат, Дюролан, Остенил, Хиаларт, Синокорм, Ферматрон), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща – хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно.
Видео Артроз коленного сустава лечение
Заболевание артроз — это дегенеративное поражение хрящевой ткани, находящейся в суставе. В данных хрящах генерируется особая жидкость, выделяющаяся в суставной просвет и выполняющая смазывающие функции сочленения. Ежедневно сочленения организма переносят огромные нагрузки при любой деятельности человека. При нормальных условиях их восстановление происходит регулярно. Однако по ряду причин этот процесс нарушается, а хрящевая ткань утрачивает свои свойства, в ней развиваются дегенерации. Примерно так и развивается артроз начальной стадии .
Причины, по которым появляется заболевание, до сих пор четко не озвучены. Предполагается, что виновниками процесса выступают самые разнообразные факторы и нередко их может быть несколько в одночасье. Самыми частыми предвестниками артрозов выступают различные травмы. Это могут быть одномоментные ушибы или растяжения, а также незначительные, но постоянные воздействия. К примеру, постоянный упор на локти или ходьба на каблуках. Нередко недуг проявляется на фоне прочих заболеваний, которые связаны с нарушением метаболизма или процессов в железах внутренней секреции. В таких случаях суставы страдают из-за недостаточного питания полезными веществами, которые регулируют восстановление и нормальную работу сочленения. Проблемы с суставами нередко появляются у пожилых людей, ведь у них с возрастом образуется длинный список микротравм и снижается регенерационные возможности хрящевой ткани. Конечно, возраст может и не вызвать артроз, но он в сочетании с несколькими факторами значительно увеличивает риск.
В каких суставах возможно развитие болезни артроз?
Болезнь артроз способна поразить любое сочленение от небольшого (на стопе, кисти) до крупного (тазобедренного) сустава. В реальной жизни недуг атакует чаще коленные сочленения, имея название гонартроз. В этом нет ничего необычного, ведь данная группа суставов воспринимают наиболее серьезную нагрузку при любой деятельности человека. А при лишней массе данная часть тела страдает еще больше.
Проявления коварной болезни и ее диагностирование
Прежде всего, ее можно отличить по болям, которые выступают одними из частых и мучительных симптомов. Изначально болят суставы артроз не сильно, чаще при незначительных нагрузках. После отдыха они уходят бесследно. Если признаки игнорировать, то симптоматика продолжит развиваться. Болевые синдромы начнут преследовать при малых нагрузках, а затем — в состоянии покоя.
Традиционно подтвердить вышеуказанный диагноз можно было путем рентгенологического снимка. Однако подобное исследование не всегда объективно оценивает ситуацию. Теперь для диагностики используется ультразвук. С его помощью врачами различаются все деформированные участки сустава, а также воспалительные процессы соседних тканей.
Современные способы лечения артроза и его устранение
Артроз можно вылечить? К сожалению, полностью избавиться от него нельзя. Но ортопеды и ревматологи готовы максимально облегчить участь своих пациентов. Прежде всего, они применяют противовоспалительные средства, которые, соответственно, уменьшают воспалительные реакции и помогают несколько смягчить болевые ощущения. Подобные препараты имеют не только форму таблеток, но и внутрисуставных инъекций. Эти манипуляции обладают временным эффектом, поэтому современное лечение артроза дополняется хондропротекторами. Эти средства активизируют восстановительные процессы тканей хрящей. Данные препараты значительно замедляют дегенеративные процессы, защищая сустав от различных деформаций. В дополнение лекарственной терапии назначаются различные физиотерапевтические процедуры, пребывание в условиях курортов и санаториев, где применяются специальные процедуры лечения грязями и целебными водами. Сильное обострение артроза или запущенная форма способна привести к хирургическому вмешательству. Порой даже требуется эндопротезирование сустава. Как провести профилактику артроза суставов?
Всем известно, что лучше не допускать любое заболевание, нежели потом его лечить. Поэтому профилактика артроза суставов заключается в таких несложных методах:
Для успешного излечения от недуга можно пользоваться обычными и народными способами. Артроз способы лечения можно задействовать следующие. Изготавливается особая настойка, имеющая в составе соцветия зверобоя, ромашки, листья пустырника, тысячелистника, а также рыльца кукурузы. Весь сбор смешивается и в количестве двух ложек заливается полулитром кипятка. Его необходимо настоять несколько часов, а затем перед приемами пищи пить по пол стаканчика. Еще один отвар можно приготовить таким же способом, но для этого понадобится цвет зверобоя, почки березы, брусничные листья, хвощ, а также ягоды можжевельника.
Неплохим эффектом обладают растирки и компрессы. Как вылечить артроз суставов таким способом? Прежде всего, следует попробовать обертывание из капустного листа. Данный рецепт очень прост и используется для ночной процедуры. Для лечения небольших суставов можно подготовить ванночку из настоя хвои сосны или ели. Отличными свойствами наделен следующий рецепт. Понадобится 200гр. меда, 300мл. сока редьки, 100гр. вина красного и ложка соли. Мед растравливается на водяной бане, а затем к нему подмешиваются остальные ингредиенты. Средство остужается и втирается в кожу поврежденного участка, а затем быстро укутывается чем-то теплым примерно на полчаса. Закончив манипуляции, кожу можно протереть. Смесь лучше хранить в холоде не больше пары недель.
Артроз – дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, способствующее деформации костной ткани. Как правило, оно требует длительной терапии, которая включает в себя целый ряд различных методик и лекарственных средств. Следует учесть, что лечение заболевания в период обострения имеет свои особенности.
- -диспансерная карта;
- -результаты рентгенологического обследования;
- -анализы крови.
Важно знать, что артроз – хроническое заболевание суставов, которое беспрепятственно прогрессирует. Если патологическое изменение тканей зашло слишком далеко, это приводит к полной неподвижности больного
. Следует учесть, что при обострении заболевания, помимо ноющей боли и характерного хруста в пораженном
, появляется отечность, доставляющая
большие неудобства. Очень важно в этот период – не заниматься самодиагностикой и самолечением! Только врач сможет назначить необходимое обследование и
Помните, что в борьбе с обострением процесса наиболее эффективным является
. Оно включает в себя несколько групп лекарственных средств, с помощью которых можно избавить пациента от мучительных симптомов. Наиболее популярные из них – нестероидные противовоспалительные препараты («Вольтарен», «Диклонат», «Ортофен» и «Наклофен»). Эти средства обладают мощным анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, что значительно облегчает состояние больного. В особо тяжелых случаях противовоспалительные и гормональные препараты вводятся с помощью инъекций непосредственно в очаг воспаления.
Примите к сведению, что большое значение имеет параллельное использование лекарственных препаратов — хондропротекторов («Хондроитин», «Хондроксид»). Они эффективно стимулируют восстановление хрящей, тем самым возвращая подвижность и предотвращая дегенерацию сустава.
Не пускайте развитие недуга на самотек! При далеко зашедших формах артроза
становится несостоятельным для опоры и движения. Консервативное лечение, как правило, оказывается неэффективным. В таких случаях проводится хирургическое вмешательство, включающее в себя протезирование сустава.
Не забывайте и о щадящем режиме нагрузок на поврежденные суставы, позволяющем предупредить их механическое повреждение. Он включает в себя
график физических нагрузок, специальные фиксирующие бандажи и индивидуальные ортопедические стельки.
При улучшении состояния уделите время мануальной и физиотерапии, это позволит предотвратить или значительно замедлить разрушение хрящей. Очень важно
– поддерживать подвижность суставов и эластичность мышц, что достигается при использовании лечебных методов гимнастики и специального массажа.
Применяемые при обострении артроза кортикостероиды не улучшают состояние пораженного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливают нормальное кровообращение в суставе. Они всего лишь приостанавливают воспалительный процесс. Поэтому инъекции гормональных средств ни в коем случае не должны использоваться как единственный метод лечения артроза.
Во время обострения артроза не бойтесь использовать трость при ходьбе. Она поможет сохранить функции суставов нижних конечностей.
Как снять боль при артрозе в обостренном состоянии
Острый артроз коленного сустава возникает в результате разрушения ткани хряща. Данный диагноз характеризуется острым болевым синдромом, возникающим в момент сгибания-разгибания коленей и свидетельствует о рецидиве заболевания. Если на состояние не обращать должного внимания, то оно может привести к инвалидности.
Причины
Артроз коленного сустава (гонартроз) острой формы обычно возникает на фоне травматического воздействия. Его вызывают не только переломы, но и незначительные ушибы. Затем возникает боль в колене во время нагрузки. Это является начальной стадией заболевания, которое требует лечения. В противном случае начнется разрушение коленного сустава.
Иногда патология развивается незаметно. На смену незначительному дискомфорту приходит острая боль. Обычно во время диагностики обнаруживается 2, 3 стадия заболевания. Вылечить подобный процесс невозможно, но при правильном подходе можно восстановить двигательную активность коленного сочленения, удлинить ремиссию. Существует ряд факторов, провоцирующих острый артроз коленного сустава. К ним относятся:
- Переохлаждение;
- Увеличение допустимой нагрузки;
- Недостаток витаминов;
- Системные заболевания;
- Травмы.
Если своевременно не лечить острый артроз, происходит деформация сустава колена, больной теряет возможность ходить, что может привести к глубокой инвалидности. Своевременное лечение острого течения заболевания – залог полного выздоровления.
Симптомы
Для острого артроза характерно проявление следующих симптомов:
- Выраженный болевой синдром;
- Хруст в коленях, который сочетается с болью;
- Напряженность мышц, которые прилежат к суставу;
- Опухоль, покраснение вокруг пораженного коленного сустава;
- Сокращенный объем движений, чувство скованности.
Первая стадия острого артроза характеризуется стартовыми болями, которые сочетаются с чувством скованности. Во второй стадии они появляются даже при незначительных нагрузках и сохраняются во все время движения. Боли стартового характера исчезают после отдыха. Обострение третьей стадии проявляется постоянными болями, которые не проходят в спокойном состоянии. Малейшая попытка движения приводит к острой боли.
Признаки
К характерным признакам острого артроза относятся:
- Хруст в коленном суставе, который отличается резкими звуками и болью;
- Ограничение суставной мобильности;
- Деформацией коленей;
- Скопление синовиальной жидкости.
Артроз коленей характеризуется многократными обострениями, которые приводят к появлению длительных болей. По мере прогрессирования заболевания вырабатывается в суставной полости выпот, который оказывает давление на окружающие ткани. У пациента колено как будто «распирает».
Признаком артрита является опухшее колено, которое впоследствии меняет свою первоначальную форму.
Лечение
При лечении обострения артроза коленного сустава пациенту требуется соблюдать следующие правила:
- Ограничить нагрузки на коленный сустав;
- Придерживаться особого режима питания;
- Пройти курс медикаментозного лечения;
- Носить ортопедические накладки;
- Воспользоваться мануальной терапией.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение острого артроза коленного сустава основано на приеме следующих групп препаратов:
- Нестероидные средства (НПВС): Индометацин, Диклофенак, Пироксикам. Используются для снятия болевого синдрома, воспалительных реакций. Их нельзя принимать длительное время, так как они оказывают нежелательное воздействие на ЖКТ;
- Хондропротекторы (Гиалурон натрия, Глюкозамин) уменьшают боль. Лечение хондопротекторами длительное – не менее 6 месяцев. За это время они восстанавливают пораженную костную ткань;
- Если острый артроз вызывает нестерпимую боль, то пациенту назначается внутрисуставная блокада анестетиками, хондропротекторами, гормональными средствами;
- Селективные препараты (Мовалис) являются заменой НВПС. Они не имеют побочных эффектов, их разрешено принимать длительное время;
- В качестве местного противовоспалительного средства применяют препараты в виде мазей, гелей – Эспол, Финалгон. Они оказывают согревающий эффект.
При помощи медикаментозного лечения в сочетании с физиопроцедурами можно вылечить первую и вторую стадии гонартроза.
Мануальная терапия
Острый артроз снимается при помощи мануальной терапии, идущей в комплексе с медикаментозным лечением, физиопроцедурами, комплексом ЛФК.
Мануальная терапия положительно воздействует на воспаленный сустав, устраняет болевой синдром.
В результате манипуляций повышается подвижность колена, устраняются мышечные спазмы. Эффект лечения заметен на начальной и средней стадии острого артроза. На запущенном этапе их применять запрещается.
Физиолечение
По мере стихания острого течения заболевания больному рекомендуется физиопроцедуры:
- Лазерное лечение;
- Массаж;
- Магнитная терапия;
- Ударно-волновое лечение;
- Электрофорез.
Больному назначается комплекс ЛФК, который позволяет восстановить подвижность сустава.
Диета
Артроз коленного сустава возникает из-за нарушения обмена веществ. Поэтому важным условием снятия обострения является соблюдение диетического питания и исключение переедания. Для этого необходимо исключить употребление:
- Жирных сортов мяса;
- Копченостей, консервов, колбас;
- Жареных блюд;
- Острых приправ, соленья, маринадов;
- Свежей капусты, перца, помидор;
- Кислых фруктов;
- Сладостей.
Для лиц, страдающих от острого артроза коленного сустава, будут полезны:
- Заливное, холодец;
- Рыба нежирных сортов;
- Нежирная птица;
- Бобовые;
- Гречка, овсянка;
- Молочные продукты;
- Кисломолочные продукты;
- Зелень;
- Орехи;
- Мармелад.
Народное лечение
Что делать при обострении – в дополнение к комплексному лечению возможно использование народных средств. Перед использованием народных рецептов важно проконсультироваться с лечащим врачом. Хорошо снижают болезненность, уменьшают частоту обострений следующие методы:
- Втирание на ночь свиного жира на протяжении 30 дней. При необходимости можно процедуру повторить спустя 2 недели;
- Массаж с жидким медом при 2-недельном применении дает стойкий обезболивающий эффект. После его проведения необходимо кожу промыть теплой водой;
- Компресс из капустного листа. Для этого капустный лист намазать медом и наложить на больной сустав. Компресс меняется 2 раза в день;
- Компресс из листьев лопуха.
Народные средства используются в дополнении к основной терапии, а не вместо нее.
Острый артроз коленей может диагностироваться в любом возрасте. При своевременном обращении к врачу, прохождении комплексного лечения удается на долгие годы сохранить подвижность сустава.
Артроз коленного сустава занимает первое место по частоте заболеваний артрозами и артритами. Больные чаще всего жалуются на неэффективность многолетнего лечения. В отчаянии они начинают задумываться об эндопротезировании, рассматривая его как последний оставшийся вариант. Как лечить артроз коленного сустава, не прибегая к крайнему радикальному методу — об этом поговорим в данной статье.
Комплексное лечение артроза коленного сустава
Почему нельзя отказываться от консервативного лечения
Хирургическая операция только на первый взгляд кажется таким простым выходом:
Приживление искусственного сустава потребует все равно использование медицинских препаратов, предотвращающих воспаление и отторжение чужеродного объекта, обнаруженного разведчиками иммунной системы.
- После операции, возможно, понадобится искусственно снижать иммунитет больного, дабы внедренный сустав прижился
- Эндопротез придется долго разрабатывать, а значит нужна реабилитация со всем комплексом упражнений на специальном оборудовании и тренажерах
Эти аргументы направлены не в целом против операции (иногда она — единственный выход), а против преждевременного отказа от консервативных, более мягких методов лечения.
Можно ли вылечить гонартроз?
Конкретного лекарства или панацеи от артроза коленного сустава нет.
Вылечить болезнь на первых стадиях можно, если задействовать многие способы лечения:
- Медикаментозное лечение:
- в/м и в/м инъекции (внутримышечные и внутривенные уколы и капельницы)
- внутрисуставные инъекции
- хондропротекторы
- наружные мази
- компрессы
Видео: Природа артроза на примере коленного сустава
Медикаментозное лечение гонартроза
НПВС-препараты
Схема лечения артроза в стадии обострения консервативна, и не менялась с «бабушкиных» времен: меняются лишь медицинские препараты, используемые для подавления воспалительной реакции подавления боли.
Они так и называются — противовоспалительные. Медикаментозное купирование боли ведется при помощи следующих нестероидных препаратов:
Больному необходимо щадить свой сустав в этот период, стараясь не нагружать его. Для разгрузки колена можно наложить на него несколько дней тугую повязку.
Применение НПВС приносит кажущееся облегчение, но они никак не могут остановить процесс разрушения хряща, и даже наоборот, приводят к обезвоживанию хряща, а значит ускоряют дегенеративный процесс.
Второе пагубное влияние НПВС в том, что все препараты этой группы имеют множество противопоказаний:
- на первом месте — раздражение слизистой кишечника и желудка
- длительно лечить боль при помощи НПВС можно только лишь с протекторами ЖКТ, например, омепразолом
Ошибочно считать, что если применять уколы вместо таблеток, НПВС становятся для кишечника и желудка безвредными.
Внутрисуставные инъекции
В хронической стадии с частыми обострениями часто прибегают к:
- Инъекциям кортикостероидами: гидрокортизон, целестон, дипроспан
- Введению гиалуроновой кислоты в сустав
- Оксигенотерапии (введению кислорода в больной сустав)
Назначая медикаментозное лечение кортикостероидными препаратами, врач должен помнить:
- Это гормональные препараты, эффективные при распухании сустава, вызванного скоплением синовиальной жидкости
- Без наличия симптомов синовита их назначение неразумно
- Неоправданно частый прием кортикостероидов может нанести немалый вред, например, усилить костную резорбцию
- Нельзя вводить инъекции кортикостероидами чаще, чем один раз в две недели:
Слишком частые внутрисуставные уколы могут травмировать сустав, инфицировать его, повредить связки и мышцы - Запрещается введение препаратов в профилактических целях
Гиалуроновая кислота очень благоприятно влияет на поверхность сустава, создавая на нем защитную пленку:
- Препараты с гиалуроновой кислотой назначаются при дефиците синовиальной жидкости и играют роль смазки
- Инъекции с кислотой повышают также эластичность сустава и его упругость
- Практически не имеют противопоказаний
- Лечение проводится курсами:
Три-четыре инъекции с интервалом одна-две недели и повторением через полгода - Для инъекций используются:
Остенил, синвиск, дьюралан, и др. препараты - Несмотря на дороговизну лекарства, его применение оправданно, так как при правильной терапии позволяет избежать операции
- Препарат Гиастат отечественного производства дешевле импортных на 30%
Ненужно применять гиалуроновые уколы при обострении воспалительных процессов и синовите, так как они в таких условиях разрушаются и оказываются бесполезны. Эффективны такие препараты в период ремиссии
Оксигенотерапия назначается с целями:
- Улучшить обмен веществ в суставе
- Удлинить период ремиссии
- Суть ее — в сустав вводится озон, облученный лазерным пучком
- Проводится четыре инъекции с интервалом между ними в два дня
- Метод эффективен на ранних стадиях
Хондропротекторы
Хондропротекторы призваны восстанавливать хрящевые ткани сустава, восполняя недостаток глюкозамина и хондроитинсульфата
Больные часто сетуют на дороговизну и неэффективность этих средств. Отчего это происходит?
- Первая причина — неправильная реклама, в которой обещано «эффективное и быстрое устранение боли».
Хондропротекторы — не обезболивающее, это защита для хряща
- Вторая — применение лекарства на той стадии, когда сам хрящ полностью разрушен, то есть защищать и восстанавливать больше нечего
В третьей стадии применение хондропротекторов абсолютно бесполезно
- И еще одна причина — стихийность и эпизодичность лечения:
Больной прошел один курс, и то не до конца или пропуская порой прием препарата — и ждет сразу же результата. Между тем лечение хондропротекторами нужно вести циклично, с перерывами, и не один год.
Еще более бесполезными оказываются мази-хондропротекторы, которые в первую очередь начинает использовать больной с деформирующим артрозом поздней стадии
Благодаря недобросовестной рекламе фирм, выпускающих подобные мази, и возникает превратное отношение к этим неплохим препаратам, действительно способным затормозить дегенеративный процесс в суставах.
В лечении применяют следующие препараты-хондропротекторы:
Мази для лечения артроза
Для обезболивания при артрозе применяют не только уколы, но и наружные препараты —
- Мази раздражающего и согревающего действия:
Меновазин, капсоицин, никофлекс - При синовите нужно смазывать колено мазями с содержанием НПВС:
Бутадионовой и индометациновой мазью, Фастум-гелем, Вольтареном
Однако действие мазей гораздо менее эффективней уколов, так как через кожу к суставам проникает лишь малая доля лекарства.
Компрессы для коленного сустава
Компрессы при артрозах рекомендуется использовать в таких случаях:
- При отеках и скоплении жидкости (синовите)
- Для мобилизации сустава (улучшения подвижности)
Компрессы из димексида, бишофита, медицинской желчи применяют для обезболивания, снятия воспаления и отеков
Димексид и бишофит — химические препараты, желчь — натуральная
Компрессы более эффективны, чем согревающие и противовоспалительные мази, благодаря лучшим проникающим свойствам
Желчь нельзя применять при гнойничковых кожных высыпаниях
- Декомпрессия коленного сустава
Она достигается:
- расправлением синовиальной оболочки, часто образующей складки вокруг сустава в которых скапливается гной
- остеотомией — иссечением кости с репозицией сустава (травматичный метод)
- артродезом — искусственным заклиниванием сустава (функции сгибания и разгибания утрачиваются, но боль снимается)
Замена коленного сустава искусственным применяется, когда функции сустава полностью утрачены и восстановить их иными способами нельзя
Мануальная терапия в лечении гонартроза
Мануальная терапия — очень эффективный способ разработки сустава в первой -второй стадии гонартроза, особенно в сочетании с компрессами, внутрисуставными инъекциями и приемов хондропротекторов
Однако вылечить колено, страдающее уже не один год, за один сеанс не удастся:
- Первый сеанс направлен на то, чтобы выявить степень обездвиженности сустава и частично его раскрепостить
- Затем в течение трех-четырех недель проводится прием хондропротекторов, делаются компрессы из димексида и массаж
- После этого — повторный сеанс мануальной терапии с растяжением колена и его вправлением (о том, что сустав разблокирован и стал на место, можно судить по специфическому щелчку)
- Следующие два сеанса закрепляют результат
- По окончанию курса полезно сделать две внутрисуставных инъекции остенилом
- Дважды в год нужно повторять прием хондропротекторов
Видео: Мануальная терапия при гонартрозе
Физиотерапия при гонартрозе
В лечении гонартроза применяется следующая физиотерапия:
- лазерная
- магнитная
- ударно-волновая
- эдектромиостимуляция
- термическая и криогенная и т. д
Лазеротерапия при артрозе коленного сустава хорошо обезболивает и стимулирует заживление.
Помимо этого, лазер:
- Ускоряет обмен веществ и внутриклеточный метаболизм
- Увеличивает мобильность сустава
- Ускоряет регенерацию хрящевой ткани
- Улучшает кровообращение и понижает вязкость крови
- Размягчает кальциевые отложения
- Снимает мышечное напряжение
Лечебная физкультура
Гимнастика — чудесный способ препятствовать гонартрозу на любой его стадии. Во многих случаях ЛФК позволяет избежать операции. Однако нагрузка на больной сустав при этом не должна быть большой: преобладающими должны стать статические упражнения
Как вылечить артроз коленного сустава при помощи гимнастики и питания — в следующих статьях.
“>
Загрузка ...