Остеохондроз коленного сустава 2 степени лечение

Рассекающий остеохондроз или остеохондроз коленного сустава – дегенеративно-дистрофический недуг, поражающий суставы коленей. Патология коленных суставов наблюдается преимущественно в молодом возрасте, основная особенность заболевания – доброкачественное течение и благоприятный исход при правильном, своевременном лечении.

Формы остеохондроза колена и симптоматика

Рассекающий (коленный) остеохондроз проявляется по-разному, в первую очередь симптомы заболевания зависят от степени тяжести недуга, от места, где локализован очаг.

Остеохондроз коленного сустава имеет три степени тяжести, каждая из степеней проявляется определенными симптомами:

Наглядное изображение того, как остеохондроз поражает коленный сустав

1 степень характеризуется началом дегенеративного процесса. На этой стадии больной ощущает дискомфорт, незначительные боли;

2 степень – происходит разрушение хрящевой ткани, мышцы ослабляются, появляется скованность движений сустава;

3 степень – сустав воспаляется, появляются невыносимые боли, при остеохондрозе колена 3 степени деформируется, а затем разрушается сустав.

В зависимости от того, где локализована болезнь, различают три формы ее проявления с обусловленными разрушительными процессами:

• недуг Кенига – разрушаются хрящевые ткани коленного сустава;
• заболевание Ларсена-Юханссона — недуг поражает поверхность надколенника;
• болезнь Осгуда-Шляттера — разрушается бугристость большой берцовой кости.

Диагностика

Выявить коленный остеохондроз можно с помощью рентгенологического исследования и МРТ. Рентгенологическая диагностика остеохондроза колена проводится в двух проекциях. Рентгенологическая диагностика, МРТ – процедуры абсолютно безболезненные, не занимают много времени, а потому обследование можно пройти быстро.

Врач может дополнительно направить на анализ крови и мочи, так как по ним определяются воспалительные процессы в других системах органов человека.

Причины заболевания

Из-за чего возникает остеохондроз колена? Каковы причины возникновения заболевания? Специалисты не могут дать точного ответа на эти вопросы, но в числе возможных причин выделяют следующие:

Следите за свои образом жизни и не допускайте возникновения этой страшной патологии

нарушение обмена веществ;

лишний вес, ожирение;

сбой гормональной системы;

сильные физические нагрузки;

наследственный фактор;

воспалительные болезни коленных суставов;

травмы.

Симптомы остеохондроза колена проявляются также болью, хромотой, припухлостями в области локализации недуга.

Ни одна из приведенных причин – не является основной или специфической для возникновения, развития заболевания.

Лечение

Заболевание встречается нечасто, но лечение остеохондроза колена нельзя назвать простым. Для полного избавления больного от заболевания необходимо регулярное длительное лечение. Самолечение необходимо сразу исключить, так как вряд ли оно приведет к положительному результату, а в большинстве случаев, оно приводит к ухудшению состояния и обострениям.

Только профессионал сможет помочь вам в решении вашей проблемы, так как он знает строение колена на отлично. Доверьтесь и начните правильное лечение

Перед началом лечения, врач должен ознакомиться с анамнезом больного. Остеохондрозу колена характерны периоды обострения и ремиссии. Лечение заболевания намного эффективнее, если обратиться к врачу своевременно. При появлении первых симптомов, сразу же необходимо посетить травматолога или проконсультироваться с ревматологом, ортопедом. Часто дегенеративно-дистрофические процессы, проходящие в коленных суставах, длительное время не проявляют себя, длятся годами. Течение заболевания переходит в хроническое, малозаметное, но с постепенным увеличением патологических симптомов недуга.

После проведенного исследования, установления точного диагноза специалисты назначают лечение, как правило, комплексного характера. Комплексный метод включает в себя консервативную и дополнительную терапию.

Консервативное лечение

Консервативный метод заключается в назначении обезболивающих препаратов, противовоспалительных, противоотечных средств, витаминных комплексов. К этим медицинским средствам врачи «добавляют» лекарства, улучшающие циркуляцию крови в пораженных участках, расслабляющие напряжение мышц и восстанавливающие хрящевую ткань.

Апизартрон отличное средство от остеохондроза на основе пчелиного яда

Отличный терапевтический эффект оказывают обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные средства местного значения – мази, гели, созданные на основе пчелиного или змеиного яда. Прием только одних лекарственных средств не является эффективным методом. Медикаменты на время устраняют симптомы заболевания, а не причину его возникновения. А потому, через некоторое время остеохондроз может проявиться снова и все придется вновь повторять. Вот почему специалисты к фармакологическим средствам добавляют альтернативные, дополнительные методы, которые в «тандеме» дают положительный результат.

Оперативное вмешательство – быть или не быть?

Лечить пациента консервативными методами или оперативно, определяется степенью тяжести заболевания, дегенеративными изменениями хрящевой ткани коленного сустава, возрастом больного, другими факторами.

Хирургическое вмешательство проводится в самых крайних случаях, когда уже медикаментозные средства не в силах помочь

Как правило, хирургическим путем лечится болезнь Кенига. В процессе операции на коленном суставе врачи удаляют некротизированный костно-хрящевой отломок.

Для проведения подобной операции раньше проводилась артротомия – врачи рассекали суставную капсулу. Сегодня современные методы позволяют использовать щадящие методики, к примеру – артроскопию. При этом методе происходит эндоскопическое удаление некротизированного костно-хрящевого отломка в коленном суставе.

Хирургическое вмешательство допускается, только если зоны роста подростка уже закрыты, а у взрослых пациентов – при неэффективности консервативного лечения медикаментами, дальнейшем прогрессировании разрушения коленного сустава.

Альтернативная терапия

Обратите внимание на квалификацию мануального терапевта. Доверяйте свое здоровье только профессионалам

Альтернативное лечение назначают в комплексе с консервативным. К альтернативным методам лечения относятся:

• гирудотерапия (лечение пиявками);
• народная медицина;
• массаж;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• физиотерапевтические процедуры.

Но перед применением любого альтернативного метода необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика заболевания

К профилактическим мерам против коленного остеохондроза относится регулярная лечебно-профилактическая гимнастика, соблюдение диеты, уменьшение нагрузок на больное колено и снижение массы тела.

Правильная диагностика, своевременное лечение заболевания приведут к скорому выздоровлению, предотвратят обострение недуга.

Остеохондроз коленного сустава (рассекающий остеохондроз) вызывает постоянный дискомфорт в области колена и при отсутствии лечения может привести к инвалидности.

Симптомы

• возникновение тупой ноющей боли в области коленного сустава во время движения. Бег и ходьба по ступенькам провоцирует усиление болей;
• появляется хромота;
• при движении слышны щелчки или хруст;
• частые припухлости, отеки вокруг поврежденного колена;
• прикосновения к пораженному колену, его ощупывание вызывают сильный дискомфорт.

Постепенно, при развитии заболевания, четырехглавая мышца бедра начинает атрофироваться. При этом боли не прекращаются даже когда тело находится в состоянии полного покоя.

Помимо характерных для патологии симптомов, остеохондроз в коленном суставе часто сопровождается утренним онемением ног и скованностью движений.

Формы патологии

На яркость симптомов при рассекающем остеохондрозе влияет не только место развития патологии, но и объемы повреждений хрящевой и костной тканей колена. Так, по месту возникновения деформационного процесса выделяют такие формы болезни:

• заболевание Кенига. Характеризуется поражением хрящей в суставе;
• болезнь Ларсена-Юханссона. Патология характеризуется разрушительными процессами в надколеннике и на самом колене;
• патология Осгуда-Шляттера. К ней относится деструктивный процесс большой берцовой кости.

1. Заболевание первой степени характеризуется лишь периодическим появлением болей и незначительного дискомфорта в колене при ходьбе, беге.
2. Развившаяся до второй степени патология сопровождается заметной скованностью движений и частым ощущением слабости. На этом этапе начинается активное разрушение хрящевой ткани.
3. Поражение коленного сустава остеохондрозом третьей степени сопровождается постоянными болями. Помимо этого в мышечных тканях вокруг поврежденного участка интенсивно развивается воспалительный процесс. Костная и хрящевая ткань деформируются и разрушаются.

При отсутствии лечения к рассекающему остеохондрозу добавляются и другие патологии. Пациенту становится все труднее передвигаться, ему приходится использовать костыли или ходунки.

Причины развития патологии

Предпосылками к развитию являются:

• пожилой возраст пациента. После 60 лет наблюдается дефицит микроэлементов и стойкие нарушения обмена веществ. Хрящевые и костные ткани не получают должного питания, постепенно истончаются. При этом любое механическое повреждение способно спровоцировать начало деструктивных процессов в колене;
• проблема избыточного веса. Явление сопровождается нарушенным обменом веществ, повышенной нагрузкой на подвижные коленные суглобы;
• непомерные и частые физические нагрузки;
• спортивные, механические травмы;
• генетическая предрасположенность. Даже у молодых пациентов с идеальным весом и отсутствием перенесенных травм возможно развитие рассекающего остеохондроза, если его родственники также страдали от данной патологии;
• перенесенные операции коленного сустава и близлежащих тканей. Даже после успешного хирургического вмешательства в течение нескольких лет возможно нарушение кровообращения тканей, смещение суглобов.

Методы диагностики

Для диагностики используют:

• рентген;
• УЗИ;
• компьютерную томографию (КТ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Наиболее точные результаты показывает аппарат МРТ. Однако ввиду высокой стоимости процедуры, изначально практически все обследования проводятся с помощью рентгеновских снимков коленных суставов, сделанных в различной проекции.

Лечение

Лечение коленей возможно консервативным или хирургическим путем.

Консервативное

Лечение остеохондроза коленного сустава консервативным путем включает сразу несколько мероприятий. Это обязательный прием медицинских препаратов обезболивающей группы, применение хондропротекторов (Дона, Ходроксид или Структум), витамина В. А при развитии воспалительного процесса врач может назначить препараты противовоспалительного нестероидного типа.

Обезболивать поврежденное колено препаратами можно 1-5 дней. Чаще всего для этого используется Диклофенак, Ибупрофен, Диклоберл или Мовалис.

Также консервативное лечение может включать посещение кабинетов ЛФК, лучевой, лазерной терапии, электро- и фонофореза. При отсутствии противопоказаний полезно плавание.

Обычно весь период лечения занимает около 4 недель. Коленный сустав больного должен подвергаться минимальным нагрузкам. Для этого до полного выздоровления пациент должен ходить с костылями.

Хирургическое

Нередко после проведения оперативного вмешательства возникают различные осложнения, в числе которых ограниченность в движениях суглоба или чувствительность зоны вокруг колена. Однако эту лечебную схему обязательно нужно применять для пациентов с третьей стадией развития остеохондроза и тех, кому не помогает консервативное лечение.

Хирургический метод лечения заключается в проведении малоинвазивных операций, в ходе которых поврежденный участок хряща удаляется. При значительных повреждениях на его место устанавливает имплант. Также возможна имплантация собственных хрящевых тканей пациента или мозаичная артропластика. Достоинства метода в надежности фиксации всех элементов.

При незначительных повреждениях и отсутствии воспалительных процессов, отдельные деформированные участки хряща могут быть высверлены лазером. А в случае необходимости протезирования полу подвижной части суглоба, импланты прикрепляются к костной ткани специальными канюлированными винтами Герберта.

Конечно же, лечение остеохондроза коленного сустава безопасней проводить консервативным путем. Однако для эффективности терапии пациенту нужно своевременно обращаться за медицинской консультацией.

Остеохондроз — это заболевание, которое вызывает дегенеративно-дистрофические процессы в тканях. О начале болезни свидетельствует асептический некроз костной области. Остеохондроз коленного сустава имеет 3 формы развития и 3 стадии. Болезнь характерна для молодых людей. Ее симптомы приносят дискомфорт и затрудняют движения.

Лечение остеохондроза коленного сустава

Причины

Основные причины остеохондроза коленного сустава:

• Возраст. При движениях ткани коленных суставов постепенно стареют и изнашиваться. Болезнь хрящевых соединений в ногах появляется у большинства людей после 60 лет. Постоянна ходьба стимулирует развитие патологии.
• Избыточный вес. Чем больше вес человека, тем быстрее развивается остеохондроз коленных суставов. Риск появления болезни у людей с лишним весом выше в несколько раз. Основная нагрузка при ходьбе переходит на ноги. Лишние килограммы усиливают ее. Также при лишнем весе характерно нарушения обмена веществ и гормональной функции, что способствует появлению патологии.
• Наследственность. Появление остеохондроза колена на фоне врожденных дефектов характерно для молодых людей.
• Постоянные физические нагрузки. Образование остеохондроза коленного сустава характерно для спортсменов, чья деятельность связана с нагрузками на ноги. Также патологи развивается у людей, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками. Остеохондроз коленного сустава является профессиональным заболеванием спортсменов.

Дополнительные причины

Появление остеохондроза колена связно с воспалением суставов. Также на болезнь влияет нарушение обмена веществ и гормональный дисбаланс.

Риск появления болезни повышают перенесенные на колене операции и травмы. Это приводит к деформации коленного сустава, что отражается на подвижности и кровообращении.

Симптомы

Основным симптомом остеохондроза коленного сустава является боль. На первых этапах заболевания она проявляется при беге и длительной ходьбе. На поздних стадиях дискомфорт присутствует постоянно. Код болезни по МКБ — 10.

Другие симптомы патологии:

• постоянная хромота;
• скованность суставов в первой половине дня;
• головные боли;
• проблемы со зрением и слухом;
• онемение ног;
• хруст суставов при движении;
• отек и выпуклость в районе сустава.

Формы заболевания

Существуют следующие разновидности остеохондроза коленного сустава:

• Болезнь Осгуд-Шляттера. Для нее характерно патологические образование в области большеберцовой кости, которые проявляться в виде бугорка возле коленного сустава. При надавливании на шишку больной чувствует боль. Это характерно для подростков до 14 лет, которые занимаются активным спортом: футболом, хоккеем, баскетболом.
• Заболевание Кенига. Это форма остеохондроза колена, для которой характерно рассекающее воспаление хрящей. Это приводит к отслоению тканей от костей. При свободном движении сустава внутри суставной сумки затрудняется движение. Эта разновидность недуга появляется как в молодом возрасте, так в пожилом. Детская форма всегда распространяется на 2 колена.
• Заболевание Ларенса-Юхансона. Вызывает патологическое окостенение в надколенной области. При пальпации вызывает боли и отечности, а также временный гидрартроз суставов. Появляется у подростков и при отсутствии обострений проходит самостоятельно к 24 годам, после завершения роста костей.

Степени болезни

Болезнь лучше лечить на начальной стадии

Остеохондроз колена имеет 3 стадии. Начальная, 1 стадия характеризуется разрушением и дегенеративными процессами в хрящевых тканях.

Симптомы остеохондроза коленного сустава 1 степени:

• хруст в коленях при резких движениях;
• слабая боль при ходьбе и физических нагрузках;
• мышечная слабость;
• отечность при пальпации.

Остеохондроз коленного сустава 2 степени имеет схожие симптомы. Отличием является постоянство дискомфортных проявлений. На 2 стадии боль приобретает тупой и ноющий характер, что свидетельствует о сильном разрушении хрящевой ткани.

На 3 стадии болезни появляться очаги воспаления. Патология разрушает хрящевые ткани и меняет их структуру. Появляется сильная боль и атрофия бедренных четырехглавых мышц. На последней стадии результаты деструктивных процессов обратить невозможно.

Лечение

При первой степени для лечения остеохондроза коленного сустава применяют консервативную методику. На поздних стадиях необходимо хирургическое вмешательство.

Консервативную терапию применяют при заболевании детей и подростков. У таких пациентов открыты зоны роста, а костно-хрящевые образования зафиксированы. Цель терапии — устранение патологии до окончания роста в эпифизарной области. Эффект от лечения будет и после закрытия зоны, но только в период 12 месяцев после.

Доктора не проводят иммобилизацию ног. При консервативной терапии больные ведут активный образ жизни. Ходьбу запрещают больным при обострении. На 2 месяца пациентам назначают костыли, пока постоянные боли не пройдут. Также для щадящей для колена ходьбы применяют фиксаторы суставов.

Медикаментозные средства

Лечение остеохондроза коленного сустава проводят такими средствами:

• обезболивающие;
• противовоспалительные нестероидные препараты;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;

Анальгетики и противовоспалительные препараты назначают при сильном болевом синдроме на 2 и 3 стадии. Их действие снимает очаги воспаления и мышечные спазмы.

Хондропротекторы предназначены для стимуляции регенерации хрящевых тканей. В препаратах содержатся такие биоактивные компоненты, как глюкозамин и хондроитин. Их действие улучшает питание тканей, стимулирует выработку синовиальной жидкости и замедляет деструктивные процессы.

Миорелаксанты снимают мышечное напряжение и улучшают тонус. Эффективными средствами являются «Мидокалм» и «Сирдалуд».

Дополнительные медикаменты

Помогут снять воспаление гормональные средства

При сильном воспалительном процессе назначают гормональные средства, содержащие глюкокортикостероидные вещества. Эффективны в этом плане «Дипроспан», «Кеналог» и «Гидрокотизон».

В случае уменьшения количества синовиальной жидкости в суставах, применяют ее аналоги. Их используют в форме уколов. Вещество вводят в колено.

Химический состав средства:

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство назначают при отсутствии эффекта от консервативных методов и медикаментозной терапии. Также операцию проводят людям с закрытыми зонами эпифизарного роста.

Целью хирургического вмешательства является фиксация костно-хрящевых образований и сохранение подвижности колена. В зависимости от подвижности сустава, существует 3 методики проведения вмешательства.

Способы оперативного вмешательства:

• Неподвижность фрагментов. Проводят артроскопическое высверливание зон поражения. Условием является отсутствие действующих очагов воспаления тканей. При открытой зоне роста эффективность методики — 90%.
• Частичная подвижность фрагментов. Проводят фиксацию соединений. Для этого применяют методику Герперта. Операцию проводят с помощью канюпированных винтов. Недостатком является сильный риск осложнений.
• Большой размер фрагментов. Лечить такую патологию возможно всеми методами, а также использованием аутотрансплантации костно-хрящевых соединений. Дополнительно проводят мозаичную артропластику, нарушение конгуэнтности поверхности тканей и удаление из них хондроцитов.

Упражнения

На начальных стадиях болезни положительный эффект дает лечебная гимнастика. Упражнения позволяют поддерживать мышцы в тонусе и усиливать их. Начинать комплекс гимнастики лучше только после консультации с врачом. Физкультурой занимаются ежедневно, утром и вечером.

Список эффективных упражнений:

• Ходьба на месте. Руки ставят на пояс и маршируют, не поднимая колени высоко, 5 мин.
• Сгибания в колене. Держась за опору, больной поднимает ноги от пола и сгибает их в колене. Повторяют по 12 раз на каждую ногу.
• Стойка на пятках. Пациент поднимается на носках и, не отрывая стопы от поверхности, встает на пятку и держится в таком положении максимально долго.
• Ножницы. Больной ложится на спину, поднимает ноги и поочередно скрещивает их. Повторяют 10 раз.
• Велосипед. Лежа на спине, пациент сгибает ноги и медленно имитирует движение езды на велосипеде. Упражнение проводят 30 секунд.
• Махи коленями. Больной ложится на спину и поочередно выполняет махи. На каждую ногу проводят 8 упражнений.
• Приседания. Повторяют по 20 раз.

Народные средства

В домашних условиях остеохондроз колена лечат народными средствами. Для этого применяют природные компоненты с обезболивающим эффектом. Для снятия боли колено лечат лимоном. Дольку применяют для натирания в зоне поражения в течение месяца. Это приводит к рассасыванию солей.

Мумие позволяет снять воспаления. Для этого готовят средство из вещества с добавлением меда. На 50 г продукта пчеловодства берут 2 г мумие. Компоненты смешивают в кашицу и втирает ее в больное место. Лечение не должно превышать неделю.