От чего болят пятки

Физиологические причины

Болевые ощущения в области пяток не всегда связаны с заболеваниями или травмами. Иногда их причины обусловлены физиологией, и оказываются самыми банальными.

Например:

1. Если вы чувствуете боль в пятке при ходьбе, это может означать, что вы носите слишком высокий для вас каблук.
2. Болезненные ощущения в этой области могут быть также спровоцированы уменьшением подкожного жира под поверхностью подошвы, особенно если вы вдруг существенно повысили свою физическую активность: получается, что пятки как будто «похудели».
3. Пятки могут заболеть после долгой ходьбы или после длительного стояния на ногах.
4. Если вы недавно набрали дополнительные килограммы, находитесь в состоянии беременности или имеете диагноз «ожирение», то причиной пяточных болей может являться избыточный вес.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит

Если болевые ощущения появляются в основном по утрам, после сна (боль может проявляться, как на обеих сразу, так и, например, только на правой ноге), и усиливаются при ходьбе, вполне вероятно, что это – подошвенный фасциит (еще его называют плантарным).

Это заболевание представляет собой воспаление связки, что соединяет пятку с костями среднего отдела стопы. Фасция подошвы – соединительная полоса, выполняющая функцию поддержки свода стопы, а также её амортизатора.

Причиной фасциита, как правило, становятся микротравмы – микроразрывы фасции, которые могут сопровождаться (или не сопровождаться) воспалением. Чаще всего травмирование происходит в местах, где фасция крепится к пяточной кости.

За ночь, во время сна, травмированные фасции немного регенерируются, срастаются и укорачиваются. По утрам же, после первых шагов, микроразрывы снова повторяются, и это причиняет новые мучения. Именно плантарный фасциит вызывает сильные утренние боли в пяточной области, которые с течением дня зачастую становятся тише.

Пяточная шпора

Иногда подошвенную болезнь сопровождает пяточная шпора, представляющая собой небольшой костный нарост, образующийся позади пятки или под ней.

Если травма приводит к воспалению ахиллова сухожилия (оно располагается над пяткой) либо места прикрепления фасции к пяточной кости (под пяткой), стимулируется рост новых клеток ткани, впоследствии отмирающих и постепенно накапливающихся.

Эти накопления и превращаются в шпору. Болезненные ощущения при наличии пяточной шпоры могут иметь достаточно широкий диапазон: от сильнейших, при которых даже больно наступать на пятку, до абсолютно незаметных, бессимптомных.

Такие наросты могут появиться на обеих стопах сразу, однако чаще шпора локализуется только на одной из них – например, на левой ноге (или только на правой).

Гнойный бурсит

Это гнойное воспаление синовиальной сумки сустава. Развитию бурсита зачастую предшествует механическая травма. Во время заболевания развивается воспалительный процесс: пятка краснеет, отекает и сильно болит. Если до неё дотронуться, можно почувствовать теплоту.

Со временем припухлость пятки усиливается, и, если лечением болезни не заниматься, отёчная область может стать плотной.

Тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия

Неумеренная нагрузка на ноги, стремление носить обувь на слишком высоком каблуке с переобуванием в домашние тапочки по вечерам, любовь к долгим пробежкам – всё вышеперечисленное способно спровоцировать тендинит ахиллова сухожилия. В таком случае болит внизу лодыжки, возле пятки. Здесь же наблюдается покраснение кожи, припухлость, локально повышенная температура. Становится тяжело встать на носки и попрыгать.

Злокачественные опухоли

В начале заболевания ощущается слабая боль в области пятки. Далее, с развитием заболевания, болевые ощущения в этом месте усиливаются, образуется мягкая или плотная припухлость (зависит от вида опухоли). Над припухлостью иногда наблюдается сетка увеличенных кровеносных сосудов.

Наиболее быстро опухоли пятки растут в детском возрасте, у взрослых они увеличиваются медленнее. Однако, в обоих случаях подобные симптомы – срочнейший повод для визита к врачу!

Травмы

Растяжение или разрыв сухожилий

Подобная травма может возникнуть как в результате прямого удара по ноге, так и вследствие внезапного спазмирования мышц голени. Сначала ощущается острая боль в задней нижней части ноги, потом пятка отекает.

Ступни ног сгибаются и разгибаются затруднённо, а, если произошёл разрыв, то подошвенное сгибание-разгибание становится невозможным. Также при разрыве сухожилия, нередко теряется способность ходить.

Возникает при резком сильном ударе по пяткам, например, если человек прыгнул с высоты и неудачно приземлился. Удар вызывает жгучую боль и приводит к дальнейшему воспалению.

Перелом

При переломе пятки очень больно наступать на ногу, практически невозможно. Стопа меняет свою форму и вид, потому что пятка смещается вправо или влево, как бы сворачивается набок, сама стопа опухает, на подошве видны гематомы и кровь.

Стопа становится малоподвижной или неподвижной, её сгибание-разгибание нарушается.

Болезнь Севера или апофизит пяточной кости

Это нарушение роста костной ткани задней части кости пятки, там, где к ней крепится ахиллово сухожилие.

Пяточная кость окостеневает не сразу с младенчества, этот процесс тянется несколько лет, поэтому именно в детстве более вероятно получить болезнь Севера. Более всего этому заболеванию подвержены дети 9-14 лет, которые занимаются спортом.

Спортивная ходьба, бег, прыжки – дополнительно усиливают боль при этой болезни. Появляется чувство, что пятка горит, вокруг нее возникает отёк.

Системные заболевания

Болезнь Бехтерева

Хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание позвоночника и суставов. Основное следствие этой болезни – окостенение позвоночника, который становится негибким и неподвижным. Иногда в первую очередь начинают болеть пятки, вследствие чего человеку становится очень неприятно стоять на твёрдых поверхностях.

Ревматоидный артрит

Эта тяжёлая болезнь поражает суставы, из-за чего они болят, отекают и утрачивают подвижность. Среди прочих страдают и суставы стопы.

Сначала наиболее выраженная болезненность проявляется в движении, но впоследствии, со временем, боль чувствуется даже во сне, и она настолько сильна, что может разбудить. Так же ревматоидный артрит сопровождается болезненной усталостью, отсутствием аппетита, повышенной утомляемостью.

Подагра

Заболевание суставов, вызванное отложением солей мочевой кислоты. Приступы болезни обычно случаются ночью, во сне, когда человек просыпается, чувствуя острую боль. Поражённый сустав отекает и меняет цвет на красно-бурый. Если в этот момент слегка прикоснуться к нему, будет очень больно и горячо.

Суставы стопы тоже подвержены подагре, поэтому страдающие ей люди нередко испытывают боли в пятках.

Инфекционные заболевания

Реактивный артрит

Эта болезнь настигает человека как последствие какой-либо инфекции, перенесённой ранее, например, инфекции мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Этот подвид артрита не является инфекционным заболеванием суставов, он – следствие поражения инфекцией других органов тела.

Болезненные ощущения в пятках при реактивном артрите проявляются постоянно. Наиболее остро их можно прочувствовать ночью, во сне. Течение болезни характеризуется суставными болями, конъюнктивитом и болезненностью внизу живота.

Туберкулёз (костный)

В ходе заболевания костное вещество как бы расплавляется, а отдельные участки кожи мертвеют. Затем поражением захватывается дальнейшая поверхность тела. При туберкулёзе костей образуется гнойный свищ или открытая полость, однако по истечении нескольких недель болезнь может приостановиться, войдя в ремиссию.

Остеомиелит

Недуг вызывается бактериями, которые провоцируют развитие гнойно-некротического процесса как в самой кости, так и в мягких тканях пятки. Поражённая пятка практически моментально начинает болеть, температура тела возрастает до 39-40 градусов.

Болезненные ощущения таковы, как будто пятку распирает, жжёт, сверлит изнутри, ходить просто невозможно. Эти ощущения трудно перепутать с другими. Пятка опухает, кожа на ней сильно краснеет, расширяются вены на ногах.

Обращаемся к врачу!

Что делать, если болят пятки? Если боль острая, жгучая, кожа в околопяточной области краснеет, появляется отёк, повышается либо локальная, либо общая температура, пятка опухает, смещается на правый или левый бок стопы, наблюдается кровоподтёк, происходит омертвение кожи, трудно встать на носки, ступни не гнутся – обращение к врачу неизбежно!

И чем быстрее вы это сделаете и начнете лечить, вызвавшее этот неприятный симптом заболевание, тем лучше!

Какой врач может помочь? Для первичного осмотра запишитесь к терапевту или хирургу. Далее, в зависимости от сопутствующих симптомов, доктор может перенаправить вас для лечения к другому специалисту. Им может стать: ортопед, травматолог, онколог, фтизиатр, невролог.

Если причиной боли стал ушиб, приложите к пяточной области холод – лёд или специальный холодовой пакет. Держать его нужно по 15 минут каждый час 3-4 раза. Затем можно втереть в ушибленную пятку противовоспалительную мазь, и, если ушиб был сильный, крайне желательно записаться на прием к врачу (терапевту или хирургу).

Профилактика болей в пятках

Что делать, чтобы болезненные ощущения в пятках после лечения не появились вновь?

В качестве профилактики достаточно следовать простым правилам:

1. Бороться с избыточным весом, ибо он усиливает давление на пятки.
2. Если имеется плоскостопие – после консультации с врачом, подобрать ортопедические стельки.
3. Носить удобную обувь, из натуральных материалов на каблуке не выше 5 сантиметров. Обувь совсем без разницы в высоте подъёма не рекомендуется.
4. Регулярно массировать ноги (самостоятельно или посещать массажиста).
5. Поддерживать достаточный уровень физической активности в течение дня (бассейн, физкультура, прогулки на свежем воздухе).

Видео: распространенные причины болей в области пяток и упражнения для лечения фасциита и пяточной шпоры

Пятка состоит из нервных мышечных волокон, кости и тонкой жировой прослойки. Строение стопы и пятки позволяет выдерживать длительные физические нагрузки, включая тренировки. Именно пятки защищают позвоночник от возможных травм и являются, по сути, амортизаторами снижающими давление на ноги и тело.

Пяточная кость состоит из крайне чувствительных нервных окончаний, кровеносных сосудов, мышечных трубочных тканей и сухожилий, делая их чувствительными к различного рода повреждениям.

При внешних травмах или нарушениях в работе, боль в пятках будет ощущаться при ходьбе или в состоянии покоя.

Плюс ко всему, анатомическое строение и внешняя незащищенность стоп, позволяет без труда получать травмы и повреждения.

Болезненные ощущения в пятке после пробуждения

Боль в пяточной области не частое явление, обычно она наступает сразу после пробуждения и совершения первых шагов. Болезненные ощущения могут быть разными по интенсивности от слабых ноющих, до тупых резких, при которых полноценно ходить уже практически невозможно, только на цыпочках. Боль то стихает, то наступает с новой силой. Проявляется, как правило, после продолжительного сидения или лежания в кровати.

Главной причиной этого синдрома называют – плантарный фасциит. Заболевание коварное, характеризуется воспалительно-дегенеративными изменениями в пяточной кости, постепенно болезнь переходит на фасциитную соединительную ткань, причиняя невыносимую боль и мучения.

Развивается плантарный фасциит на фоне следующих причин:

1. чрезмерных перегрузок стопы в следствии физических упражнений или длительного периода ношения туфель на высоком каблуке;
2. малоподвижный образ жизни, например, частое сидение или стояние в одной позе приводит к образованию застойных процессов в сосудах и венах;
3. стремительное ожирение;
4. патологическое плоскостопие, при котором происходит смещение и опущение свода стопы.

Несвоевременное лечение или умышленное затягивание процесса диагностики, чаще всего приводит к образованию кальционно-солевых отложений, которые называют – пяточная шпора. Именно пяточная шпора вызывает боли в пятках, особенно по утрам.

Болит пятка и больно наступать: причины и симптомы

Причины боли в стопах и пятках могут быть разнообразными, как правило, выделяют несколько видов, а именно:

1. системные заболевания;
2. травмы и растяжения;
3. воспалительные процессы;
4. инфекционные болезни;
5. прочие сопутствующие нарушения в организме.

Системные заболевания

Болезнь Бехтерева – системное хроническое заболевание, сопровождающееся обширными воспалительными процессами в позвоночнике и суставах. Происходит развитие болезни из-за патологии собственного иммунитета, при котором межпозвоночные диски сращиваются между собой, и постепенно позвоночный пояс утрачивают былую гибкость.

Наиболее часто первыми симптомами болезни является сильные и мучительные боли в пятках. Ощущения настолько интенсивные, что стоять на ровной поверхности более 10 минут невозможно.

Артрит ревматоидный – сложно поддающееся диагностике заболевание, характеризуется сначала острой тупой болью в пятке при ходьбе, а затем и лежа.

Подагра. При подагре скапливается мочевина, преимущественно возле сустава большого пальца ног. Постепенно сухожилия и суставы отекают, краснеют, воспаляются и возникает острая боль отдающая в пятках, при этом ходить практически невозможно.

Травмы и растяжения

Ушиб пяточной кости сопровождается воспалительными процессами в соседних тканях ног. Боль под пяткой носит резкий режущий характер, как будто ступни ног проткнули острым ножом. На ноги стать практически невозможно.

Перелом кости пятки. При нем внутренняя или внешняя часть стопы выворачивается наружу, ступить на ноги невозможно, кожа покрывается гематомами.

Разрыв или растяжение сухожилий. При сгибании подошвы ног, ощущается сильные болезненные ощущения в пятке.

Пяточный Эпифизит возникает при разрыве соединительных тканей в пяточной кости. Возникают болевые ощущения на внешней и внутренней поверхности стопы и возникает при активной ходьбе.

Воспалительные процессы

Бурсит возникает после травм ног и сопровождается обширным воспалительным процессом. В некоторых случаях, причины болей в пятках не известны. При бурсите кожа раздражена, появляются отеки и опухоли.

Тенденит сухожилий возникает в результате чрезмерных нагрузок на икроножные мышцы и сухожилия. Если не принять своевременные меры, то ноги опухают со временем, краснеют и начинают болеть пятки при наступании.

Инфекционные болезни

Костный туберкулез. Для этого заболевания характерен обширный некроз тканей стопы или «расплавление» пяточной кости. Воспалительный процесс можно остановить и вылечить болезнь, но чаще всего последствия остаются – хромота, деформация стопы и сильная боль в пятке при ходьбе.

Артрит реактивный возникает на фоне кишечного или генитального инфекционного заражения, протекающего в скрытой форме. Болезнь дает о себе знать по ночам, реже днем.

Остеомиелит кости возникает на фоне заражения инфекционными бактериями костного мозга, сопровождается обширными гнойными некрозами при которых пятка выглядит опухшей и красной. Болит пятка внутри, как будто ее сверлят острым режущим предметом.

Прочие сопутствующие нарушения в организме

К ним относят сахарный диабет, онкологические образования и любые виды невропатии берцовых нервов или мышечных волокон.

Если есть боль в пятке, что нужно делать?

Прежде всего, обратится к лечащему врачу, именно он направит на специальную диагностику способную раз и навсегда точно определить природу заболевания.

Лечение боли в пятке проводят следующие специалисты:

Медицинское лечение пяточных болей

После проведения всех необходимых диагностических тестов, выявления точных причин и постановки правильного диагноза, назначается терапия. Если болит пятка, то лечение будет комплексным и долгим. Параллельно необходимо уделять пристальное внимание профилактическим процедурам.

Совет для женщин: Не носите постоянно обувь на высоких каблуках, отдавайте предпочтение моделям сделанных из натуральных материалов. Каблук лучше вообще исключить, ну или не выше 4-5 см.

Отличной профилактикой, если болят пятки, будет легкая гимнастика, массаж, неторопливые прогулки или ходьба босиком по траве, песку или гальке.

Ортопеды рекомендуют регулярно ездить на велосипеде и посещать баню с вениками. Этими методами со временем можно восстановить нормальную жизнедеятельность сосудов и капилляров. Боль в пятке при ожирении, успешно лечится строгой вегетарианской диетой и тренажерным залом.

Диагностика причин

Если болит пятка и больно наступать причины возникновения могут быть разными. При болезненных сигналах в стопах, что это может быть становится понятно после проведения качественной диагностики. Лечащий врач для начала собирает общий анамнез у пациента, далее проводит ручную пальпацию болевой зоны и на основании этих данных, выписывает направление на дальнейшие исследования.

Следующие исследования включают применение ультразвука, рентгена, томографии компьютерной и магнитно-резонансной. Завершают диагностику всесторонние анализы крови, мочи и кала. На основании этих данных, определяются причины острых болей в пятке, и ставится окончательный диагноз.

Почему болят пяточные поверхности у детей

В большинстве случаев все болевые ощущения в пяточных частях ступней, так или иначе связаны с травмами и растяжениями. Это обусловлено высокой физической активностью и некой бесшабашностью, которая сопровождает детей.

При не аккуратных спортивных играх, именно пяточные части стопы страдают в первую очередь. При возникновении подозрения на травму пяточной части, необходимо немедленно обратится в ближайший травмпункт.

Народные способы лечения

Над вопросом: «Как лечить пятки в домашних условиях?» задумывались не одно поколение.

Проблемы с ногами и стопами не редкое явление и страдали от него во все времена. Шло время и народная мудрость сохранила до наших дней копилку удивительных, а главное действенных рецептов в случае, если болят пятки.

Рецепт № 1

Подготовить две емкости для проведения ножных ванночек. В одной емкости налить холодную воду, в другую – горячую. При желании в воду можно добавить пару столовых ложек прополиса или экстракта мумие. Ноги окунать в емкости по очереди, начинать и заканчивать нужно с горячей воды.

Время проведения по несколько минут на каждую емкость, проводить по 5-6 подходов. Дальше ноги насухо вытереть, смазать кремом с согревающим эффектом и надеть плотные хлопчатобумажные или шерстяные носки.

Рецепт № 2

Скипидарные расслабляющие ванночки. В большую емкость, объемом не менее 5 литров, налить несколько столовых ложек натурального скипидара или за неимением, воспользоваться обычным аптечным хвойным экстрактом.

Залить горячей водой и парить ноги не меньше 20 минут, через день в течение 1 месяца. Затем сделать перерыв на 1 месяц и повторить курс процедур. В воду можно добавить, по желанию, 100 гр. натуральной морской соли.

Рецепт № 3

Сделать согревающий крем в домашних условиях. Взять 3 ст. л. меда, смешать с 1 ст. л. мумие и добавить немного оливкового масла. После того, как все тщательно перемешано перед сном намазывать ноги, плотно укутывать в хлопчатобумажные или шерстяные носки и оставлять так на всю ночь. Утром смывать теплой водой с добавлением 1 ст. л. уксуса.

Рецепт № 4

Делать спиртовые компрессы из ириса. Перемолоть в кашицу 25 гр. ириса, залить 200 гр. водки, настаивать в теплом и прохладном месте не менее 21 дня. После этого процедить через марлю настойку, и пропитывать бинты, которые в последствии будут обмотаны на больные ноги.

Использование этой методики народного лечения лежит строго на личной ответственности больного. Прежде чем применять подобные способы, нужно сообщить лечащему врачу о них, и если он даст разрешение, использовать в комплексе с медицинскими препаратами.

Самостоятельное лечение не рекомендуется, так как не видно всей картины заболевания.

Если сильно болит пятка – это может быть сигнал к более серьезным патологиям нижних конечностей и пренебрегать грамотной диагностикой глупо.

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

• Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
• При увеличении двигательной активности;
• Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. как избавится от сухих мозолей). Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий. Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Ахиллит (воспаление ахиллового сухожилия)

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени.

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Онкологические заболевания

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Болезни периферической нервной системы

Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Травматического происхождения

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Эпифизит

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Болезни, вызванные инфекцией

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Остеомиелит

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов. Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу). Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их. Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости. Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью. Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный. В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам. Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба. Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека. В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы. Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Диагностика болей в области пятки

• Жалобы пациента и клинический осмотр
• Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
• Биохимический анализ крови
• Онкологические маркеры
• Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
• Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
• Спиральная компьютерная томография
• МРТ
• Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
• Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
• УЗИ голеностопа

Как лечить боль в пятке

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

• Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание нестероидных противовоспалительных мазей (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гель и прочие);
• По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
• Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
• Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, актовегин);
• При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
• Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
• При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
• Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.