От чего таблетки аторвастатин 20 мг

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аторвастатин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аторвастатина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аторвастатина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование статина для снижения уровня холестерина в крови у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Аторвастатин – гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. Триглицериды (ТГ) и холестерин в печени включаются в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Аторвастатин снижает концентрации холестерина и липопротеинов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, синтеза холестерина в печени и увеличения числа "печеночных" рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной семенной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами. Снижает концентрацию общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и ТГ – на 14-33%; вызывает повышение концентрации холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Состав

Аторвастатина кальция тригидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая. Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении Аторвастатина без пищи. Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата. Метаболизруется преимущественно в печени под действием изофермента CYP3A4 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления). Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.

Показания

• в сочетании с диетой для снижения повышенных концентраций общего холестерина, холестерина/ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения концентрации холестерина ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы 2а и 2b по Фредриксону);
• в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными концентрациями триглицеридов (тип 4 по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип 3 по Фредриксону), у которых диетотерапия не даст адекватного эффекта;
• для снижения концентрации общего холестерина и холестерина/ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Перед назначением Аторвастатина пациенту необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен соблюдать в течение всего периода лечения.

Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы Аторвастатина необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу.

Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз в сутки и в дальнейшем варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки.

При одновременном применении с циклоспорином суточная доза Аторвастатина не должна превышать 10 мг.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии при повышении сывороточного уровня ТГ (тип 4 по Фредриксону), а также при дисбеталипопротеинемии (тип 3 по Фредриксону) в большинстве случаев достаточно назначения препарата в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели, максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг (4 таблетки по 20 мг) 1 раз в сутки.

У пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется, степень снижения содержания Хс-ЛПНП сохраняется, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

При печеночной недостаточности дозу препарата следует уменьшить.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

Побочное действие

• бессонница;
• головокружение;
• головная боль;
• астения;
• недомогание;
• сонливость;
• кошмарные сновидения;
• амнезия;
• эмоциональная лабильность;
• паралич лицевого нерва;
• мигрень;
• депрессия;
• потеря сознания;
• звон в ушах;
• сухость конъюнктивы;
• нарушение аккомодации;
• кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
• глухота;
• глаукома;
• потеря вкусовых ощущений;
• боль в груди;
• сердцебиение;
• ортостатическая гипотензия;
• повышение АД;
• флебит;
• аритмия;
• стенокардия;
• анемия, тромбоцитопения;
• бронхит;
• ринит;
• пневмония;
• обострение бронхиальной астмы;
• носовое кровотечение;
• тошнота, рвота;
• изжога;
• запор или диарея;
• метеоризм;
• боль в животе;
• снижение или повышение аппетита;
• сухость во рту;
• отрыжка;
• стоматит;
• эзофагит;
• глоссит;
• гастроэнтерит;
• хейлит;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• ректальное кровотечение;
• кровоточивость десен;
• артрит;
• судороги мышц ног;
• миозит;
• миалгия;
• рабдомиолиз;
• кривошея;
• отечность суставов;
• урогенитальные инфекции;
• периферические отеки;
• дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание);
• лейкоцитурия, гематурия;
• снижение либидо;
• импотенция;
• нарушение эякуляции;
• алопеция;
• фотосенсибилизация;
• повышенное потоотделение;
• экзема;
• себорея;
• гинекомастия;
• увеличение массы тела;
• обострение подагры;
• кожный зуд;
• кожная сыпь;
• контактный дерматит;
• крапивница;
• ангионевротический отек;
• отек лица;
• анафилаксия;
• многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Противопоказания

• активные заболевания печени;
• повышение активности печеночных ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
• печеночная недостаточность (классы А и В по шкале Чайлд-Пью);
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Перед началом терапии Аторвастатином необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний. Гипохолестестериновую диету пациенты должны соблюдать во время всего периода лечения.

Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема Аторвастатина и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Аторвастатином. В таких случаях следует контролировать состояние пациентов до нормализации активности печеночных ферментов. Если значения АЛТ или ACT более чем в 3 раза превышают ВГН, рекомендуется снизить дозу Аторвастатина или прекратить лечение. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниям к назначению Аторвастатина.

Лечение Аторвастатином может вызвать миопатию. У пациентов с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК имеется вероятность развития миопатии (боль и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН). Терапию Аторвастатином следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых средств. Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный изоферментом CYP3A4, и/или транспорт лекарственных средств. Аторвастатин биотрансформируется под действием CYP3A4. Назначая Аторвастатин в комбинации с фибратами, эритромицином, иммунодепрессантами, азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно контролировать состояние пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

При применении Аторвастатина, как и других средств этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Терапию Аторвастатином следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).

Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если при этом наблюдаются недомогание или лихорадка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При управлении автотранспортом или работе с механизмами пациенты должны соблюдать осторожность, т.к. при применении Аторвастатина существует риск развития головокружения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении аторвастатина с циклоспорином, ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, ритонавир), антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/дальфопристин), противогрибковыми препаратами из группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), нефазодоном, производными фиброевой кислоты, никотиновой кислотой или дилтиаземом концентрация аторвастатина в плазме увеличивается, что повышает риск развития миопатии с рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью.

При одновременном приеме внутрь Аторвастатина и суспензии, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, концентрация аторвастатина в плазме крови уменьшалась примерно на 35%, однако степень уменьшения уровня Хс-ЛПНП при этом не менялась.

При одновременном применении Аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина (феназона), поэтому взаимодействие с другими средствами, метаболизирующимися теми же изоферментами системы цитохрома Р450 не ожидается.

При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижается примерно на 25%. Однако гиполипидемический эффект комбинации Аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.

При повторном приеме дигоксина и Аторвастатина в дозе 10 мг Css дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с Аторвастатином в дозе 80 мг в сутки концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. При применении данной комбинации следует контролировать состояние пациентов.

При одновременном применении Аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки), которые ингибируют изофермент CYP3А4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

При одновременном применении Аторвастатина (10 мг 1 раз в сутки) и азитромицина (500 мг 1 раз в сутки) концентрация аторвастатина в плазме крови не менялась.

Аторвастатин не оказывал клинически значимого воздействия на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом при участии CYP3А4; в связи с этим представляется маловероятным, что Аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов изофермента CYP3А4.

При одновременном применении Аторвастатина и контрацептива для приема внутрь, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей Аторвастатин.

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. с циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (при данных комбинациях требуется осторожность).

При изучении взаимодействия Аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

При одновременном применении Аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия Аторвастатина и антигипертензивных средств.

Одновременное применение Аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы CYP3А4 (грейпфрутовый сок), сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови, в связи с этим следует избегать употребления этого сока.

Одновременное применение Аторвастатина с индукторами изофермента CYP3А4 (эфавирензом, рифампицином) приводит к уменьшению концентрации аторвастатина с плазме крови.

Фармацевтическая несовместимость не известна.

Аналоги лекарственного препарата Аторвастатин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Анвистат;
• Атокорд;
• Атомакс;
• Аторвастатин ЛЕКСВМ;
• Аторвастатин Тева;
• Аторвокс;
• Аторис;
• Вазатор;
• Липона;
• Липофорд;
• Липримар;
• Липтонорм;
• ТГ тор;
• Торвазин;
• Торвакард;
• Тулип.

В данной статье будет представлена инструкция по применению Аторвастатин, показания и противопоказания применения этого препарата, а также реальные отзывы тех, кто им уже воспользовался.

Аторвастатин представляет собой препарат, снижающий количество липопротеинов в крови. Основной действующий компонент этого средства – вещество с аналогичным названием Аторвастатин. Кроме того, оно же является составляющей других лекарств подобного действия – Аторис, Липримар, Вазилип.

Медикаментозная терапия с использованием данного средства помогает уменьшить содержание липопротеинов в организме. Проще говоря, лекарство предназначено для снижения холестерина.

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в форме таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой белого цвета. Дозировка бывает разная:10, 20 или 40 миллиграмм. Аторвастатин относится к группе гиполипидемических лекарственных средств.

Для чего назначают Аторвастин: показания к применению?

Препарат обычно назначается в сочетания с другими лекарственными средствами и соблюдением диеты. Показания к приему следующие:

1. Высокое содержание холестерина.
2. Недавно перенесенный инсульт или инфаркт.
3. Наличие стенокардии.
4. Сердечные и сосудистые заболевания.

Кроме того, средство рекомендуется принимать тем, кто входит в группу риска развития вышеперечисленных патологий – людям старше пятидесяти лет, диабетикам, гипертоникам, имеющим наследственную предрасположенность, а также тем, кто страдает ожирением.

Фармакологическое действие

Большинство людей, которые страдают ишемической болезнью или атеросклерозом, знают, что в основе этих патологий лежит повышенный уровень холестерина в крови. Кроме того, состояние стенок сосудов ухудшают липопротеины низкой плотности. В результате с внутренней стороны сосудов возникают специфические образования, которые называются атеросклеротические бляшки.

Из-за этого существенно уменьшается просвет артерии. Вследствие чего происходят нарушения в процессе кровообращения. Аторвастатин способен оказывать воздействие на обменные процессы в части, относящейся к реакции биологического синтеза холестерина.

Действующие вещество вступает во взаимодействие со специфическими ферментами и образует устойчивые связи, затем снижается активность редуктазы, благодаря чему приостанавливается процесс перерождения гидроксиметилглутарила в мевалонат, по этой причине следующие процессы синтеза холестерина также нарушаются.

Следующим этапом воздействия активного вещества Аторвастин будет уменьшение количества холестерина внутри клеток, а также нормализация уровня жиров низкой плотности, количество полезных жиров – липопротеинов высокой плотности, наоборот, увеличивается.

Считается, что гиполипидемическое действие данного лекарства зависит от дозировки и носит экспоненциальный, а не линейный характер. Большая часть эффектов подобных средств происходит из-за того, что в крови присутствуют активные метаболиты этого лекарственного препарата.

Помимо вышеуказанного действия, данное лекарство оказывает влияние на реологические характеристики крови, разжижает ее. Что благоприятным образом сказывается на общем состоянии здоровья, а кровоснабжение внутренних органов и тканей значительно улучшается.

Говоря об эффектах препарата Аторвастатин, следует отметить и его антиоксидантные свойства, поскольку он обеспечивает защиту внутренней части сосудов, минимизировав риск их поражения свободными радикалами. Благодаря чему, в свою очередь, можно избежать появления атеросклеротических бляшек. Они образуются, как правило, в микроскопических повреждениях, замещая здоровую ткань отложениями липидов.

При применении лекарственного средства Аторвастатин у людей, страдающих наследственной гиперхолестеринемией, уменьшается вероятность возникновения инфаркта миокарда, необходимость госпитализации и использования прочих лекарств.

Терапевтическая концентрация данного препарата при внутреннем приеме образуется спустя один — два часа. У женщин такой временной параметр выше, чем у мужской половины, примерно на 20-ть процентов. Согласно инструкции, метаболизация этого вещества исчисляется в гепатоцитах. Лекарство в 98% случаев выводится со стулом, а в оставшиеся 2% — с мочой.

Как принимать Аторвастатин: дозировка и инструкция по применению

Дозировка препарата подбирается врачом в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента. При этом учитываются исходные значения Хс-ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и особенности организма. Во время терапии необходимо придерживаться гиполипидемической диеты. Аторвастин разрешается принимать в любое время суток. До или после приема пищи — значения не имеет.

В начале медикаментозной терапии, а также при изменении во время ее проведения дозировки препарата, нужно один — два раза в месяц осуществлять контроль при помощи анализов за содержанием в крови липидов. И по мере необходимости вносить корректировки в схему лечения.

Изначально обычно назначают Аторвастатин 10 мг, таблетки необходимо принимать один раз в день. Затем суточную дозу могут повысить до 80 мг. Если в ходе терапии одновременно с данным препаратом используется циклоспорин, то в сутки нельзя принимать более 10 мг Аторвастатина. С итраконазолом принимается Аторвастатин 40 мг. При одновременном применении с кларитромицином суточная дозировка не должна быть более 20 мг.

Такой же дозировки достаточно для терапии смешанной гиперлипидемии при увеличении сывороточного уровня, а также так называемой первичной гиперхолестеринемии. Заметный эффект от лечения при помощи этого лекарства наступает обычно спустя 2 недели применения, наибольший эффект будет наблюдаться спустя один месяц. При терапии в течение длительного периода времени этот эффект закрепится.

При наследственной гомозиготной гиперхолестеринемии суточная дозировка будет составлять 80 мг (4 таблетки Аторвастатин 20 мг). Прием осуществляется один раз в день.

У больных, страдающих патологиями почек или почечной недостаточностью, концентрация данного лекарства в крови не изменяется, уровень понижения значений Хс-ЛПНП сохраняется. По этой причине вносить корректировки в дозировку не нужно. При наличии печеночной недостаточности суточную дозу необходимо изменить в меньшую сторону.

При использовании лекарственного средства пациентами в пожилом возрасте отличий в эффективности и безопасности по сравнению с другими возрастными категориями не наблюдалось.

Побочные эффекты

Как правило, побочные эффекты после применения Аторвастатин не ярко выражены и обычно проходят в ближайшее время сами по себе. Клинические испытания показали, что могут возникнуть побочные действия в виде:

• диареи;
• запора;
• повышенного газообразования;
• боли в области живота.

На сегодняшний день не обнаружена точная причинно-следственная связь между применением средства и возникновением инфекции, болевого синдрома в области груди или спины, мигрени, астении, аллергии, фарингита, синусита, артралгии, анафилаксии, кожных высыпаний, ангионевротического шока.

Противопоказания

Аторвастатин нельзя принимать людям, у которых имеются подобные состояния:

• Беременность или грудное вскармливание.
• Алкоголизм в хронической форме.
• Болезни печени.
• Миопатия.
• Инфекционные заболевания.
• Недавно полученные тяжелые травмы, а также перенесенные операции.
• Рабдомиолиз.
• Нарушенный электролитный баланс.
• Артериальная гипотензия.
• Так называемая неконтролируемая эпилепсия.
• Эндокринные заболевания.
• Индивидуальная непереносимость препарата.

Аторвастатин в терапии аритмии

• Включив Аторвастатин в лечение аритмии в качестве дополнительного средства к бисопрололу и амиодарону, можно избежать повторного возникновения фибрилляции предсердий, а также сохранять ритм в нормальном состоянии в течение полугода.
• Применение препарата в сочетании с амиодароном позволяет уменьшить продолжительность корригированного интервала, благодаря чему снижается электрическая нестабильность миокарда.
• Комплексная терапия аритмии с использованием Аторвастатина поможет замедлить процессы электрического и физиологического ремоделирования миокарда.
• Препарат помогает добиться того, чтобы аритмия была менее выраженная.
• Данное средство, включенное в лечение фибрилляции предсердий, оказывает антиаритмическое воздействие, которое не зависит от уменьшения холестерина в организме.
• Комплексное лечение аритмии с Аторвастатином по мнению специалистов является действенным и безопасным методом, который рекомендуется и для более широкого использования.

Передозировка

Симптомы при передозировке следующие:

• Диарея.
• Тошнота и рвота.
• Нарушение работы печени.
• Миопатия.

Терапия в этом случае будет симптоматическая – промывание желудка, применение слабительных средств или активированного угля.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Риск миопатии увеличивается во время терапии другими лекарствами такого класса при одновременном приеме циклоспорина, эритромицина, никотинной кислоты и противогрибковых препаратов.

1. Антациды. Одновременно внутренний прием суспензии, в состав которой входит гидроокись алюминия и магний, уменьшает концентрацию аторвастатина в организме на 35%, но степень снижения содержания ХС-ЛПНП остается при этом неизмененной.
2. Антипирин. Препарат не оказывает никакого воздействия на фармакокинетику антипирина.
3. Амплодипин. Во время исследования лекарственного взаимодействия у здоровых людей было выявлено, что одновременное применение аторвастатина в дозировке 80 мг и амплодипина в дозировке 10 мг приводит к повышению воздействия аторвастатина примерно на 18%, клинической значимости данное явление не имело.
4. Гемфиброзил. Из-за высокого риска возникновения миопатии при одновременном приеме гемфиброзила и аторвастатина не рекомендуется использовать эти препараты вместе.
5. Другие фибраты. При применении фибратов назначать аторвастатин необходимо осторожно, поскольку комплексный прием этих препратов также может привести к развитию миопатии.
6. Ниацин или никотиновая кислота. Вероятность образования миопатии повышается при применении аторвастатина вместе с никотиновой кислотой. Поэтому целесообразней рассмотреть вопрос о внесении корректировок в схему лечения, снизив дозировку аторвастатина.
7. Так в инструкции сказано про эритромицин, кларитромицин. Одновременный прием аторвастатина вместе с эритромицином в дозировке 500 мг(4 раза в сутки), либо кларитромицином в дозировке 500 мг (дважды в сутки) приводит к увеличению концентрации аторвастатина в крови.
8. Терфенадин. У пациентов, принимающих одновременно данный препарат с аторвастатином, фармакокинетика значительно не изменялась.

Можно ли применять препарат Аторвастатин во время беременности и лактации?

Период беременности и грудного вскармливания является противопоказанием к использованию препарата. Выведение аторвастатина с грудным молоком не установлено. Следует учитывать, что применение данного лекарства может вызвать негативные последствия для здоровья грудного ребенка. Поэтому при необходимости приема, нужно временно прекратить кормление грудью.

Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, во время медикаментозной терапии при помощи аторвастатина должны использовать качественные контрацептические средства. Препарат разрешается применять женщинам в таком возрасте лишь в случае, когда вероятность зачатия крайне низкая. При этом врач должен обязательно проинформировать пациентку о возможных рисках для ребенка при использовании аторвастатина.

Можно ли применять Аторвастатин в детском возрасте

Детям, а также подросткам, чей возраст младше 18 лет, использование препарата противопоказано. Клинических исследований, которые могли бы доказать безопасность и эффективность такой терапии в детском возрасте, не проводилось.

Сколько стоит препарат Аторвастатин?

Цена Аторвастатин в разных аптеках варьируется в пределах150-500 рублей за упаковку по 30 таблеток, содержащих 20 мг активного вещества. Стоимость зависит от региона и производителя.

Аналоги

Аналогичные лекарственные средства:

В заключении приведены реальные отзывы о таблетках Аторвастатин, которые оставили люди, принимавшие этот препарат.

Отзывы о применении

• Отзыв № 1

Я использую препарат Аторвастатин и одновременно с этим соблюдаю диету, которую мне назначил врач, чтобы понизить высокий уровень холестерина. Если верить многочисленным отзывам, это средство является очень эффективным.

Однако принимать его нужно в строгом соответствии с инструкцией либо рекомендаций доктора. Сейчас я придерживаюсь диеты, принимаю Аторвастатин и регулярно сдаю анализ, чтобы контролировать холестерин.

Цена, на мой взгляд, дороговата, но переходить на аналоги пока не буду. Ведь чтобы добиться хорошего результата, необходимо принимать что-либо одно.

Отзыв № 2

У меня был повышенный холестерин. Врач сначала назначил мне аторис, но значения снижались очень медленно, поэтому потом я стала использовать Аторвастатин. После первой пачки таблеток холестерин упал с 7,85 до 5,80. Средство меня устраивает, побочных эффектов я не заметила.

Отзыв № 3

Мне Аторвастатин очень помог. Был повышенный холестерин больше 6, после приема препарата снизился до 3,9. Принимаю уже больше года, постепенно уменьшая дозировку с 40 до 10мг.

Каждый месяц сдаю анализ крови. Сейчас врач разрешил пить поддерживающую дозу, не каждый день, как раньше, а к приему два раза в неделю, поскольку после перенесенного инфаркта принимать препарат мне придется всю жизнь.

Отзыв № 4

Неплохое средство. Но врачи-кардиологи рекомендуют любое лекарство оценивать по принципу «вред-польза». Возможна негативная реакция со стороны печени. Помните, что все препараты из группы статинов выводят из организма не только плохой, но и хороший холестерин.

Отзыв № 5

Прочитала инструкцию и испугалась: в ней указано очень много побочных эффектов. А доктор сказал, что мне его придется очень долго применять, следовательно, последствий не избежать.

Но на данный момент ничего негативного не заметила. Соблюдаю диету и пью лекарство в дозировке, которую назначил врач. Лечение дает результаты – холестерин постепенно снижается.

Аторвастатин 20 – лекарственный препарат, действие которого направлено на снижение уровня холестерина в крови. Препарат обладает большим количеством побочных действий, поэтому применять его нужно только по назначению врача.

Фармакологическое действие

Препарат имеет следующие свойства:

1. Подавляет активность энзима, регулирующего скорость преобразования жиров в мевалонат. Это вещество относится к стеролам, среди которых выявляется и опасный для человеческого организма холестерин.
2. Снижает уровень холестерина и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности). Количество белково-жировых соединений высокой плотности на фоне приема препарата повышается. Подобное становится возможным благодаря подавлению действия фермента редуктазы и снижению чувствительности печеночных рецепторов.
3. Препятствует развитию ишемических поражений сердца, стенокардии и инфаркта у пациентов любого возраста.
4. Снижает риск смертельно опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Предотвращает нарушение мозгового кровоснабжения, приводящего к возникновению инсульта.

Фармакодинамика и фармакокинетика

1. После приема часть действующего вещества всасывается кишечными стенками и проникает в кровь. Максимальная концентрация препарата зависит от принятой дозы.
2. Организмом человека усваивается примерно 15% активного компонента. Это объясняется расщеплением вещества в пищеварительном тракте и связыванием с белками плазмы крови.
3. Препарат выводится из организма с мочой и каловыми массами в виде неактивных продуктов обмена.

Форма выпуска состав и упаковка

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток белого цвета и круглой формы. Каждая содержит:

• аторвастатина кальция тригидрат (20 мг);
• крахмал кукурузный;
• карбонат кальция;
• тальк;
• диоксид титана;
• оксид железа;
• диоксид кремния.

Таблетки упаковываются в контурные ячейки по 10 шт. В аптеки они поступают в картонных коробках, включающих 3 блистера и инструкцию по применению.

От чего помогает Аторвастатин 20

Лекарственное средство назначают при следующих состояниях:

• первичном повышении уровня холестерина при неэффективности гиполипидемической диеты;
• смешанной гипертриглицеридемии и гиперхолестеринемии;
• наследственном повышении уровня холестерина, которое невозможно устранить с помощью диеты.

Как принимать Аторвастатин 20

Принимая лекарство, следует учитывать правила использования.

Сколько принимать

Дозировка подбирается в зависимости от начального уровня холестерина и белково-жировых соединений низкой плотности. Начинают лечение с приема 10 мг Аторвастатина в сутки. В дальнейшем дозу плавно повышают до 80 мг в сутки.

В первые недели терапии и при изменении дозировки проводятся контрольные анализы на содержание липидов в крови.

До или после еды

Таблетки пьют независимо от приемов пищи.

Утром или вечером

Допускается применение препарата в любое время суток.

При каком давлении

При повышенном артериальном давлении лекарство принимать нежелательно.

Через сколько действует

Аторвастатин начинает действовать уже через 20 минут после проникновения в пищеварительную систему.

Побочные действия

На фоне приема препаратов могут возникать следующие побочные эффекты:

1. Неврологические нарушения. Пациенты жалуются на головокружения, проблемы со сном, общую слабость, кошмарные сновидения и мигрени.
2. Снижение остроты зрения и слуха. Препарат вызывает кровоизлияния в сетчатку, глаукому, воспаление конъюнктивы.
3. Нарушение функций кровеносной системы (снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов и лимфоцитов).
4. Проблемы с дыханием. Препарат может вызывать воспаление бронхов и легких, кратковременные остановки дыхания, приступы бронхиальной астмы.
5. Расстройства пищеварения. При приеме Аторвастатина возникают боли и чувство тяжести в желудке, метеоризм, диарея, отрыжка. Реже наблюдается изъязвление слизистых кишечника.
6. Миопатия, судорожный синдром, воспаление суставных оболочек.
7. Нарушение функций выделительной системы. На фоне лечения часто возникают циститы, отечность нижних конечностей, мочеполовые инфекции.
8. Кожные проявления (облысение, повышение чувствительности к солнечным лучам, усиление потоотделения, эритематозные высыпания).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

К побочным действиям этой категории относят:

• боли за грудиной;
• тахикардию;
• признаки расширения сосудов;
• падение артериального давления;
• воспаление венозных стенок;
• стенокардию.

Особые указания при применении Аторвастатина 20

Дозировка и схема приема зависят от возраста и состояния человека.

Использование препарата при беременности и лактации

Аторвастатин нельзя принимать в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Препарат проникает в грудное молоко, оказывая негативное влияние на организм младенца. При необходимости лечения от грудного вскармливания отказываются.

Женщины молодого возраста во время терапии должны использовать эффективные контрацептивные средства.

Применение у детей

Применение лекарства пациентами младше 18 лет не допускается.

Применение в пожилом возрасте

На организм пациента старше 55 лет препарат воздействует так же, как на организм человека более молодого возраста.

Применение при нарушениях функции почек

Наличие заболеваний выделительной системы не влияет на усвоение и выведение действующего вещества, поэтому при выявлении почечной недостаточности дозировку оставляют прежней.

Применение при нарушениях функции печени

При заболеваниях печени Аторвастатин принимают в меньших дозах.

Совместимость с алкоголем

При применении препарата на фоне потребления алкоголя возможно ослабление действия Аторвастатина или усиление побочных действий. Поэтому на время лечения от потребления спиртных напитков отказываются.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от вождения автомобиля и иных транспортных средств.

Противопоказания

• при тяжелых патологиях печени;
• при непереносимости компонентов препарата;
• при декомпенсированном сахарном диабете;
• при повышенной активности трансаминаз.

Передозировка

При передозировке отмечается усиление побочных действий. Лечение заключается в применении симптоматических и поддерживающих средств.

Лекарственное взаимодействие

Риск возникновения нежелательных последствий повышается при совместном употреблении препарата с антибиотиками и противогрибковыми средствами.

Применение Аторвастатина в сочетании с сердечными гликозидами требует контроля жизненно важных показателей. При одновременном приеме препарата и гормональных противозачаточных таблеток снижается эффективность последних. Аторвастатин совместим с гипотензивными средствами.

Аналоги

К аналогам Аторвастатина 20 относят:

• Торвакард (капсулы);
• Аторис (таблетки);
• Липримар (уколы и таблетки).

Условия отпуска и хранения

Препарат хранят в сухом, защищенном от света месте.

Можно ли купить без рецепта

Отпускаются таблетки по рецепту врача.

Средняя цена 30 таблеток – 120 руб.

Срок годности

Срок годности – 24 месяца с даты изготовления.

Производитель

Препараты на основе аторвастатина выпускаются следующими фирмами:

• "Тева", Израиль;
• "Канонфарма", Россия;
• "Северная Звезда", Россия;
• "Вертекс", Россия;
• "Изварино Фарма", Россия.

Отзывы

Андрей, 49 лет, Якутск: "Аторвастатин помог быстро, холестерин пришел в норму, неприятные проявления гиперхолестеринемии исчезли. Однако диету соблюдать нужно и после завершения лечения. Препарат имеет доступную цену, обладает высокой эффективностью, хорошо переносится организмом. Принимать его часто не собираюсь, нормальный уровень холестерина поддерживаю диетой".

Светлана, 55 лет, Южноуральск: "При проведении общего анализа крови был обнаружен высокий уровень холестерина. Настроилась на длительное дорогостоящее лечение, однако врач назначил Аторвастатин, имеющий доступную цену. Прошла полный курс лечения, но количество холестерина осталось прежним. Препарат считаю неэффективным, поэтому решила принимать более качественные средства".