Первая помощь при переломе конечностей

Всем полезно знать, какой обязана быть неотложная помощь при переломах, поскольку от этого может зависеть его жизнь. Травмирование нижней конечности – это следствие производственной или бытовой травмы, при получении которой пострадавшей стороне важно вовремя помочь, своими слаженными действиями предотвратить осложнения.

Что делать при переломе

В интернете можно встретить огромное количество видео, где подробно показан алгоритм оказания первой помощи в случае открытых или закрытых переломах. Если выполнить все верно, есть шанс предотвратить болевой шок пациента и нарушение целостности мягких тканей. Своевременно оказанная доврачебная помощь при переломах способствует скорому восстановлению поврежденной кости, сокращает риск смещения таких твердых структур.

Что нужно делать при переломе

Действия должны быть быстрыми и слаженными, но главное – понимать, что делать. Например, первым делом положено исключить какие-либо движения пострадавшего, обязательно обездвижить предполагаемый очаг патологии. В противном случае клиническая картина только усугубляется. Прежде чем помочь при переломе, важно удостовериться, что кость травмирована.

Для этого внимательно выслушать жалобы пациента, в которых он сообщает о невозможности двигать травмированной рукой или ногой, остром приступе боли, других симптомах. Не стоит сомневаться, скорее всего, это перелом. Если видимой раны на теле не визуализируется, он закрытый; а в случае нарушения целостности кожных покровов и открывшемся кровотечении – открытый.

Что нельзя делать при переломах

При наложении шины на поврежденную область скелета важно не пытаться самовольно вправить кость. В противном случае пострадавший человек испытывает болевой шок, а мягкие ткани травмируются, начинается кровотечение. Чтобы не усугубить клиническую картину, в случае оказания первой помощи не помешает выяснить, чего при переломе нельзя делать. Итак:

1. Категорически воспрещается транспортировать больного без предварительного наложения шины для прочной фиксации области поражения.
2. Не положено использовать для лечения переломов сомнительные средства альтернативной медицины, поскольку пациенту необходима помощь дипломированного травматолога.
3. Нельзя игнорировать признаки перелома, ссылаясь на простой ушиб. Такая проблема сама не проходит, а вот неправильно сращенные кости приводят к серьезным проблемам со здоровьем.
4. Для фиксации шины лучше использовать плотный материал или бинты, но не скотч и другие липкие поверхности.
5. Не рекомендуется избегать врачебной помощи, поскольку одной из обязательных мер успешного лечения переломов является наложение гипса.

Как определить ушиб или перелом

Некоторые пациенты сомневаются, что кость сломана. Им проще поверить, что это ушиб, который пройдет спустя пару суток. Чтобы развеять все сомнения и исключить опасное в данном вопросе промедление, ниже представлены характерные симптомы перелома. Это:

• приступ боли в момент перелома;
• болевой шок при попытке двигать поврежденным участком либо при транспортировке больного;
• отек мягких тканей, формирование гематомы в месте травмирования кости;
• деформация области поражения;
• открывшееся кровотечение (для открытых переломов).

Что касается ушибов, боль носит временный характер, ослабевает при воздействии холодом. Отек проходит в первые сутки с момента удара, а суставы сохраняют свою частичную подвижность. Если пациента уложить и придерживаться постельного режима хотя бы 24 часа, на следующий день положительная динамика очевидна, чего не скажешь о переломах закрытого и, тем более, открытого типа.

Иммобилизация при переломах

Использование жесткие фиксаторы для такого рода травм обязательно, в этом и заключается первая помощь пострадавшему. Если правильно наложить такое ортопедическое приспособление, пациента можно без проблем транспортировать сначала в карету скорой помощи, а потом в травмпункт. После определения зоны повреждения иммобилизация конечностей или других структур скелета имеет следующий вид:

1. Если пострадала бедренная кость, шину располагают с внутренней стороны травмированной конечности, суставы голеностопный и коленный фиксируют. Шина должна доходить до паха, куда положить мягкий валик в качестве ограничителя.
2. Если сломана голень, необходимо подготовить две шины – к внешней и внутренней поверхности травмированной конечности, которые между собой плотно перебинтовать. Голеностопный и коленный сустав зафиксировать.
3. При переломе ключицы подготовить косынку, на которую подвесить больную руку. Когда возникает потребность в наложении повязки, отвести предплечье и плотно его зафиксировать в таком положении.
4. Если сломано ребро, на грудь (в область грудины) накладывается тугая повязка, но предварительно пострадавшему требуется дать обезболивающее, срочно вызвать скорую помощь. Необходимо обеспечить дыхание мышцами живота.
5. В случае перелома пальца необходимость в шине отпадает, поскольку фиксатором становится соседний здоровый палец, к которому его требуется плотно прибинтовать. Дополнительно дать пострадавшему обезболивающий препарат.
6. Переломы костей таза влекут за собой повреждение внутренних органов характерной зоны, поэтому не исключено внутреннее кровотечение, болевой шок у пациента. Ноги необходимо развести в разные стороны, положить под колени мягкий валик из одежды.
7. Если это сильная травма черепа, необходимо остановить кровь, наложить на очаг патологии плотную повязку типа «Чепец», после чего немедленно транспортировать пострадавшего в больницу.
8. Шинирование челюсти при переломе проводится при срочной госпитализации пациента, самовольные мероприятия по вправлению кости категорически противопоказаны.

Виды транспортных шин

Это важно средство транспортной иммобилизации, которое выполняет функцию прочной и твердой накладки. Шины при переломах имеют разную классификацию, но одно назначение. Травматологи выделяют следующие разновидности:

• импровизированные шины (выполненные из подручных материалов);
• специально сконструированные (приобрести в аптеке).

По особенности конструкции шины бывают:

Оказание первой помощи при переломах

Если нет сомнений, что это вовсе не вывих, действовать нужно быстро. Необходимо взять доску, как подручный материал, которую использовать для плотной фиксации травмированной кости. Дополнительно потребуются обезболивающие, местные антисептики, бинты и вата. При необходимости можно воспользоваться участием другого человека. Первая медицинская помощь при переломах – это гарантия скорого выздоровления пострадавшей стороны.

Первая помощь при открытом переломе

В такой клинической картине на поверхности туловища виднеется открытая рана, не исключено венозное или артериальное кровотечение. Первым делом требуется предотвратить масштабную потерю крови пациентом, а затем срочно провести иммобилизацию для дальнейшей транспортировки пострадавшего в травмпункт для оказания уже профессиональной медицинской помощи. Итак, необходимо выполнить следующие мероприятия:

1. Продезинфицировать открытую рану.
2. Выполнить давящую повязку или наложить жгут во избежание больших кровопотерь.
3. К ушибленному месту приложить холод для снятия отека, снижения интенсивности кровотечения.
4. Дополнительно дать пострадавшему анальгетики в виде Анальгина, Темпалгина.
5. Наложить шину и дожидаться медиков.
6. При открытом переломе со смещением кости первым делом необходимо исключить самовольные попытки вправить поврежденную структуру.

Оказание первой помощи при закрытом переломе

Такие виды травм встречаются в каждом возрасте, а при правильном оказании первой помощи не влекут за собой серьезные проблемы ортопедического характера. Отличительная особенность травмы – отсутствие видимых ран и кровотечения. Последовательность оказания первой помощи при закрытых переломах следующая:

1. Обездвижить поврежденную кость.
2. Подобрать предмет, который станет жестким фиксатором.
3. Примотать его к поврежденному участку бинтом или плотным материалом, при этом не пытаться исправить нарушенную структуру кости.
4. Дополнительно приложить к больному месту холод против отека.
5. Дать пострадавшему анальгетик в качестве обезболивающего средства.

Первая помощь при переломе позвоночника

Это опасная травма, которая может стоить человеку жизни. При неправильных действиях и отсутствии первой помощи пострадавший навсегда может остаться инвалидом. ПМП заключается в иммобилизации пациента в таком положении, которое обеспечивает минимальную нагрузку на травмированные позвонки. Доврачебная помощь при переломе позвоночника включает следующий порядок действий:

1. Аккуратно положить пострадавшего на жесткую поверхность на спину.
2. Дать обезболивающее средство.
3. Под шею и колени поместить валики из плотного материала (можно сделать из одежды).
4. Зафиксировать корпус пациента, после чего доставить его в травматологию.

Первая помощь при переломах конечностей

Если не повезло повредить руку, даже сам пострадавший может оказать себе первую помощь. После этого срочно обратиться в травмпункт. Переломы костей конечностей плотно фиксируются, а для этого рекомендуется использовать косынку или бинты. Если пострадало предплечье, потребуется две шины для фиксации – с внешней и внутренней поверхности. Верхняя конечность должна быть обездвиженной, при этом важно максимально снизить нагрузку.

Что делать при переломе ребер

Повредить грудную клетку особенно опасно, поскольку в ее полости сосредоточено несколько важных органов, систем. Оказание первой помощи при переломе ребер должно быть своевременным, поскольку не исключены внутренние повреждение, масштабное кровоизлияние. Важно понимать, что очаг патологии должен быть обездвижен, а двигаются ребра при дыхании.

Необходимо наложить на грудь тугую повязку из эластичных бинтов. За неимением таковых можно воспользоваться простыней, другой плотной материей, которую зафиксировать поясом. После таких манипуляций пациент тут же испытает долгожданное облегчение, поскольку начнет дышать мышцами живота. Затем его срочно требуется доставить в травматологию, желательно в горизонтальном положении корпуса.

Оказание помощи при переломе ключицы

Это опасное место, которое сложно зафиксировать. Первая помощь при переломах плечевого пояса заключается в размещении небольшого валика под мышкой, подвешивании больной руки на косынке. При этом важно примотать поврежденную конечность к корпусу бинтами, пострадавшего транспортировать в травматологию в сидячем положении. В противном случае не исключено смещение. Первая помощь при переломе ключицы должна быть предоставлена медиком.

Оказание помощи при переломе бедра

Если не посчастливилось повредить бедренные кости, первым делом человека требуется обездвижить. Для этого уложить на спину на жесткое основание и обязательно дать обезболивающее. Для оказания первой помощи при переломе бедра необходимо выполнить такие несложные манипуляции:

1. Приложить к больной ноге две одинаковых шины, плотно примотать их между собой бинтом для дальнейшей транспортировки пациента.
2. При отсутствии таковых примотать большую конечность к здоровой, но предварительно положить между косточками стоп и коленями валики из толстого слоя ваты.
3. Транспортировать пострадавшего исключительно в горизонтальном положении. Медики по приезду первым делом могут задействовать специальные надувные шины.

Переломы классифицируются на полный и неполный по полноте разрыва кости, со смещением и без смещения по позиции обломков друг по отношению к другу, открытый и закрытый по наличию повреждения кожи.

Существуют определенные признаки, по наличию которых можно заподозрить наличие переломов. К таким симптомам относятся:

• Сильная боль в месте травмы;
• Деформация конечности;
• Неестественное положение конечности;
• Отек, кровоизлияние;

Первая помощь при переломах всегда включает в себя: восстановление целостности кости, остановку кровотечения, антисептическую обработку раны, иммобилизацию конечности. Больного необходимо очень бережно транспортировать в медицинское учреждение для оказания медицинской помощи.

Перелом руки

Что можно делать

Перелом руки – один из наиболее частых видов переломов, встречающихся в быту. Очень важно уметь оказывать первую помощь. Самым важным является вовремя иммобилизовать руку, иначе закрытый перелом может превратиться в открытый. Для иммобилизации к руке необходимо приложить шину и зафиксировать. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и тд.

При сильной боли можно принять анальгезирующий препарат – анальгин, кеторол, ибупрофен. Руку с шиной подвесить в согнутом в локте положении.

При открытом переломе руки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого необходимо наложить жгут на область выше раны. Рану обработать антисептиком для того, чтобы предупредить попадание инфекции. После остановки кровотечения и обработки раны руку необходимо зафиксировать.

Что нельзя делать

Нельзя дергать руку, пытаясь вправить кости, поставив их в определенное положение.

Перелом ноги

Перелом ноги, также представляет собой один из частых видов переломов и встречается у людей всех возрастов. Наиболее частыми причинами его развития являются травмы при падении, ударе, ДТП, у спортсменов в виду профессиональной деятельности, у детей из-за их большой подвижности, у пожилых – в следствие возрастных изменений в костях (остеопороза).

Для переломов ноги характеры следующие симптомы:

Нарушение подвижности конечности;

Острая боль в области перелома;

При повреждении крупных артерий развивается сильное открытое кровотечение при открытом переломе, возможны кровоизлияния во внутрь ткани при закрытых переломах;

Поражение нервов может приводить к нарушению иннервации, вследствие чего может отсутствовать чувствительность.

Что можно делать

Что нельзя делать

Перелом позвоночника

Перелом позвоночника является одним из самых тяжелых, поскольку представляет угрозу жизни больного. Очень важно быстро оказать первую доврачебную помощь больному, зафиксировать тело в неподвижном состоянии и дать обезболивающее. Даже самое незначительное повреждение позвоночника может сделать человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь, привести к полной утрате двигательных способностей. Переломы позвоночника возникают при падении с большой высоты, нырянии в глубину, при сильных ударах в спину, при злокачественных опухолях, остеопорозе.

Опасность перелома позвоночника заключается в том, что костные осколки могут повреждать спинной мозга, проходящий через канал позвоночника. Повреждение нервных волокон, сосудов может привести к полной утрате чувствительности и двигательной способности конечностей.

К признакам перелома позвоночника относят:

Резкие боли в области перелома, который может сопровождаться потерей сознания или резким снижением артериального давления;

При переломе шейного отдела позвоночника, голова находится в неестественном положении, дыхание нарушено. В большинстве случаев наступает мгновенная смерть.

При расположении перелома в грудном отделе позвоночника нарушается дыхание, а иногда наступает его полная остановка;

При переломах поясничного отдела могут наблюдаться непроизвольные акты мочеиспускания, нарушается двигательная способность ног.

Перелом – это нарушение целостности костной ткани в результате усиленного механического воздействия на нее. Каждая такая травма предполагает незамедлительное оказание первой помощи при переломах и последующем эффективном методе лечения.

Кликните на картинку для ее увеличения в полный размер

От того, насколько правильно и вовремя потерпевшему будет предоставлена первая помощь при переломе, зависит эффективность будущего лечения, а иногда и жизнь потерпевшего.

Виды переломов

• закрытые переломы легкого типа без смещения и деформации;
• закрытые травмы со смещением и нарушением анатомической целостности;
• открытые повреждения, при которых мягкие ткани травмированной области разрываются костными отломками.

Общие симптомы

Наиболее распространенными признаками переломов считают:

• острая или ноющая боль в области травмы;
• возникновение гематомы;
• заметная визуальная деформация места повреждения;
• в случае перелома какой-либо конечности происходит ее укорачивание;
• хруст и трение травмированной области;
• появление отечности;
• значительное ухудшение двигательной функции сломанной кости.

Общие правила оказания первой помощи при переломах

Помощь зависит от причины повреждения, характера травмы, места локализации и степени тяжести, но есть общие правила, которые можно использовать независимо от видов переломов:

• первая медицинская помощь при переломах начинается с незамедлительного вызова бригады скорой помощи. Во время разговора следует уточнить диспетчеру об общем состоянии здоровья потерпевшего, о приблизительном характере травмы и о наличии кровотечения. Благодаря такой информации, оператор сможет понять суть проблемы и отправить группу врачей с наиболее подходящим оборудованием и препаратами для оказания медпомощи и последующей госпитализацией больного;
• в случае, если присутствует сильный болевой синдром, то потерпевшему необходимо обеспечить прием любого ненаркотического обезболивающего, к которому имеется доступ;
• ни в ком случае не пытаться изменить местоположение пострадавшего, предварительно не зафиксировав травмированную кость в одном положении;
• в том случае, если без транспортировки больного не обойтись, нужно посодействовать чтобы нагрузка на поврежденную область была минимальной, болевой синдром отсутствовал, а фиксатор не соприкасался с кожей потерпевшего;
• никогда не пытайтесь самостоятельно сопоставить смещенные фрагменты, заниматься этим должен квалифицированный специалист, а иначе возможно посодействовать появлению множества неприятных осложнений.

Как правильно оказывать

В зависимости от того, что именно было подвергнуто повреждению, выбирается первая доврачебная помощь при переломах наиболее подходящая именно в этом случае. Травмы могут носить разный характер (например, открытый и закрытый тип) и разные степени тяжести.

Первая помощь при открытом и закрытом переломе, конечно, отличается, но некоторые мероприятия, например обездвиживание поврежденной конечности, проводится в обоих случаях.

Травмы суставов

Повреждение суставов считается одним из наиболее опасных видов травм. В случае, если произошел перелом именного такого типа, то возможность полного восстановления работоспособности сустава меньше, чем при любом другом повреждении. Шансы на полную реабилитацию зависят от того, насколько серьезной является травма и каков ее характер.

Перелом локтевого сустава

Наиболее распространенными случаями встречаются нарушения целостности суставов нижних или верхних конечностей. Определить такой перелом можно благодаря проявлению таких симптомов:

• травмированная конечность становится короче, чем здоровая;
• в области сустава наблюдается проявление отечности;
• боль при пальпации или нагрузке на больной сустав;
• возникает гематома;
• поломанная кость может издавать звуки скрипа и хруста.

Для того, чтобы в дальнейшем лечение принесло положительный результат, нужно срочно оказать ПМП.

Первичная помощь следующая:

• если болевой синдром очень сильный, пострадавшему обеспечивают прием обезболивающих средств;
• Лед обязательно должен быть завернут в ткань

к области травмы рекомендуется приложить что-нибудь из вашей морозильной камеры, перед применением, компресс нужно обмотать несколькими слоями ткани;

в случае, если произошел перелом суставов нижних конечностей — больного кладут спиной на ровную поверхность, а под ногу ложится специальный валик или сверток тканей и т.п.;

если ломаются верхние конечности, то их подвязывают к туловищу с помощью повязок или подобных подручных материалов. Руку прочно фиксируют, не позволяя ей лишний раз напрягаться;

после вышеперечисленных манипуляций нужно обратиться за помощью специалиста.

Травма головы

В результате травмирования костей головы существует огромная вероятность, что может повредиться головной мозг, оказание первой доврачебной помощи при переломах такого типа должно быть экстренным и отнестись к таким повреждениям нужно с огромной серьезностью.

Порядок действий такой:

• голову нужно расположить так, чтобы она находилась выше уровня грудной клетки;
• используя подручные предметы из холодильника (лед, замороженное мясо и овощи) сделать компресс, обмотав его тканью, и приложить к поврежденной области. Такая процедура замедлит образование отечности и предотвратит сдавливание головного мозга;
• в случае, если присутствует обильное кровотечение, используется тампон из ваты, марли или бинтов и прикладывается к тому участку, из которого идет выделение крови. Если пострадавший не сможет самостоятельно удерживать данное приспособление, то оно фиксируется с помощью повязки;
• далее срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Перелом позвоночника

Если поврежденной областью стал позвоночник, то шансы полного восстановления двигательной функции, по статистике, являются наиболее минимальными, чем при травмах другого типа. Поэтому неотложная помощь при переломах позвоночных костей должна быть своевременной и максимально качественной.

Для определения именно такой травмы нужно обращать внимание на такие признаки:

• область чуть ниже травмы теряет свою чувствительность;
• сломанные части позвонков выпячиваются наружу или наоборот;
• ухудшается или полностью пропадает работоспособность нижних конечностей;
• возникает недержание мочи или неконтролируемое опорожнение кишечника.

Первая помощь при переломе такого типа заключается в полной фиксации тела в одном положении, чтобы избежать повреждения спинного мозга, сосудов и нервных окончаний. Предоставление помощи проходит так:

• находится абсолютно любая жесткая поверхность, которая соответствует росту пострадавшего и будет использоваться в качестве носилок;
• как минимум два физически хорошо развитых человека перекладывают больного на носилки, крепко придерживая голову, плечи, тазовую область и ноги;
• специальные валики, сделанные из подручных средств, поддерживают область коленей и головы в положении лежа;
• все тело пострадавшего тщательно крепится при помощи различных ремней и веревок. Это поможет не допустить возможных осложнений при транспортировке больного;
• вызвать скорую помощь, предварительно сообщив диспетчеру о полученной травме.

Травмы конечностей

Переломы костей верхних и нижних конечностей являются наиболее распространенными видами травм. Они случаются ежедневно и практически никого не обходят. Причинами их возникновения могут быть занятия спортом, дорожно-транспортные происшествия, падения или болезни, которые провоцируют ухудшение структуры костных тканей.

Признаки переломов конечности:

• возникновение отечности и гематомы;
• боль в травмированной области;
• визуальная деформация места перелома;
• хруст и скрип костей;
• ухудшение работоспособности;
• укорачивание конечности.

Пример иммобилизации с помощью шини при переломе бедра

Для того чтобы помогать больному с травмированными конечностями, нужно позаботиться о предметах иммобилизации. Они могут быть:

• плоские, деревянные палки;
• проволочные с трансформирующей поверхностью;
• пневматическими и вакуумными.

В быту для изготовления фиксирующих шин используют лыжи и палки для них, различные подходящие по размеру доски и палки.

Как оказывается первая помощь при переломах конечностей:

• при сильном болевом синдроме больному обязательно обеспечивают прием обезболивающих средств;
• конечность фиксируют с помощью наложения шины;
• максимально уменьшают нагрузку на травмированную кость;
• ни в коем случае не сопоставляются смещенные отломки самостоятельно;
• вызывается бригада скорой помощи.

Особенности оказания ПМП при открытых переломах

Первая помощь при открытых и закрытых переломах конечностей отличается тем, что оказывая ее, в первую очередь проводится обеззараживание раны, чтобы избежать попадания инфекции и предотвратить возможные последствия.

• нужно оценить общее состояния здоровья потерпевшего и вызвать скорую помощь;
• во избежание паники и болевого шока больному дают любое ненаркотическое обезболивающее средство;
• Наложение жгута

останавливается кровотечение с помощью жгута;

область разрыва обрабатывается спиртом или перекисью;

накладывается повязка;

кость фиксируется в одном положении с помощью подручных средств.

Если вам пришлось стать свидетелем появления такого перелома, то действовать надо очень быстро, чтобы в дальнейшем не возникли всевозможные осложнения.

Противопоказания в предоставлении неотложной помощи

Для того, чтобы не принести пострадавшему еще больший вред, существует ряд противопоказаний, которые ни в коем случае не должны использоваться при оказании медпомощи:

• никогда не стараться самому сопоставить смещенные отломки, это должен делать специально обученный специалист;
• нельзя нагружать поломанную кость или сустав;
• во время иммобилизации не стоит пытаться снять одежду с пострадавшего;
• если к травмированной области прикладывается ледяной компресс, он никогда не должен соприкасаться с кожей человека, предварительно его стоит обмотать тканью;
• если травмированный без сознания, никогда не пытайтесь напоить его обезболивающими средствами или водой. Из-за данной процедуры пострадавший может попросту задохнуться.

“>