Подготовка к фкс фортрансом

Подготовка к колоноскопии (ФКС)

Схемы приема препаратов для подготовки к исследованию.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом для выбора схемы приёма препарата.

Варианты двухэтапной подготовки

(при проведении ФКС во второй половине дня)

1.) МОВИПРЕП – 1 упаковка содержит 4 саше (2 саше А и 2 саше Б).

Вечером, накануне исследования в 19.00 содержимое одного саше А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения. Доливая воду, довести объём раствора до 1 литра. Хорошо перемешать. Принимать по 1 стакану (250 мл) каждые 15-20 минут.

Раствор необходимо запить 500 мл прозрачной жидкости (вода, светлый сок без мякоти, зеленый чай, можно чередовать).

Рано утром в день исследования (примерно за 5 часов до начала процедуры) приготовить второй литр препарата. Принимать по 1 стакану (250 мл) каждые 15-20 минут, запиваем 500 мл разрешенной прозрачной жидкости (водой, светлым соком без мякоти, зеленым чаем).

Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследования!

• С момента начала приёма препарата МОВИПРЕП не следует употреблять пищу, при этом разрешённую жидкость можно пить в неограниченном количестве. При анестезии/седации приём жидкостей окончить не позже 3 часов до начала процедуры.

• Уменьшать объём воды для приготовления раствора МОВИПРЕП и дополнительной жидкости нельзя.

• Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15-20 минут.

• При специфическом вкусовом восприятии препарата можно пить раствор охлаждённым, через коктейльную трубочку, рассасывать леденцовую карамель или жевательную резинку, чередовать с небольшим количеством разрешённой жидкости.

• Во время приёма раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперёд-назад, приседания.

• Препарат начинает действовать индивидуально: в среднем через 1–2 часа от начала приёма появляется первый стул.

• Активное действие препарата продолжается индивидуально: в среднем в течение 2 часов.

• К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к процедуре.

• Не требуется дополнительно проводить очищение клизмами.

• Необходимо рассчитать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.

Вечером, накануне исследования: с 19-00 до 21-00 принять внутрь 4 пакета препарата1 пакет растворяем в 500 мл воды. Принимать по 1 стакану каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти. В день исследования: принять 2 пакета Эндофалька по 1 стакану каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти. Закончить прием препарата необходимо за 4 часа до начала процедуры Если Вы весите 90 кг и более – выбирайте больший объем препарата – 8 пакетов (5 пакетов вечером и 3 пакета утром) в день исследования.

В день исследования можно пить бульон, чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки.

Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследования!

Вечером, накануне исследования: с 19-00 до 21-00 принять внутрь 2 пакета препарата.1 пакет растворяем в 1 л воды. Принимать по 1 стакану каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти.

В день исследования: принять 1 пакет Фортранса: по 1 стакану каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти. Закончить прием препарата необходимо за 4 часа до начала процедуры.

Если Вы весите 90 кг и более – выбирайте больший объем препарата – 4-5 пакетов (3 пакета вечером и 1 или 2 пакета утром в день исследования).

Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследования!

Варианты одноэтапной подготовки

(при проведении ФКС в первой половине дня)

2 литра раствора препарата принимается вечером накануне исследования.

– В день подготовки обед до 13:00, затем можно пить жидкость (вода, светлый сок без мякоти, бульоны (прозрачные), чай, безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки).

• – 19:00-20:00 принять первый литр препарата МОВИПРЕП.
• – Принять 500 мл разрешённой жидкости.
• – 21:00-22:00 принять второй литр препарата МОВИПРЕП.
• – Принять 500 мл разрешённой жидкости.

Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследования!

2.) ФОРТРАНС или ЭНДОФАЛЬК

3-4 литра раствора препарата принимается вечером накануне исследования.

• – 16:00-17:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС или ЭНДОФАЛЬК (по 1 стакану каждые 15 минут).
• – 17:00-18:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС или ЭНДОФАЛЬК (по 1 стакану каждые 15 минут).
• – 18:00-19:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС или ЭНДОФАЛЬК (по 1 стакану каждые 15 минут).
• – При склонности к запорам с 19:00-20:00 дополнительно принять 1 л препарата ФОРТРАНС или ЭНДОФАЛЬК (по 1 стакану каждые 15 минут).
• – При повышенном газообразовании в 21:00 принять эмульсию Симетикона (ЭСПУМИЗАН) 3 дозы.

Через 1-3 часа после начала приёма раствора должен появиться частый обильный жидкий стул. Во время приёма препарата не рекомендуется долго лежать или сидеть (рекомендуется соблюдать двигательную активность: ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, наклоны, приседания). Через 2-3 часа после приёма последней дозы раствора должна выделяться только прозрачная или слегка окрашенная жидкость.

Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследования!

Для более комфортной подготовки рекомендуется соблюдение определенных условий:

1. 1. Отменяются лекарственные препараты, затрудняющие очищение кишечника.
2. 2. Если пациенты пожилого возраста, а также пациенты с заболеваниями сердца, сосудов, легких готовится к процедуре дома, то необходимо присутствие родственников или близких, так как во время подготовки может быть снижение или повышение артериального давления, головокружение.
3. 3. Диета. За 2-3 дня до исследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету.

– свежие овощи (картофель, капуста, редис, редька, свекла, морковь, репа, чеснок, лук);

– фрукты (особенно те, что содержат мелкие семечки и косточки, плотную кожицу: абрикосы, сливы, персики, груши, финики, апельсины, мандарины, изюм, виноград);

– зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб;

– мясо кусками, сдобную выпечку, гречу, отварной рис, орехи, цельное молоко, газированные напитки.

– преимущественно полужидкие каши и прозрачные бульоны;

– блюда из фарша нежирных сортов мяса, нежирную отварную рыбу, отварное яйцо, омлет, сыр, белый хлеб;

– нежирные кисломолочные продукты без добавок, сыр, белый хлеб, чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки.

4. Отменить за 3 дня до исследования лекарственные препараты, содержащие:

– железо (фенюльс, феррумлек и пр.)

– висмут (Де -нол, Новобисмол, Улькавис),

– активированный уголь, полифепам.

5. Отменить препараты, влияющие на свертывание крови – Клопидогрель, ТромбоАсс, Кардиомагнил, Варфарин и др. (необходимо обсудить с кардиологом или лечащим врачом).

Если Вам предстоит удаление полипов – препараты, влияющие на свертывание крови, отменяются заранее, после консультации с лечащим врачом.

6. При хронических запорах рекомендации по питанию нужно соблюдать в течение 5 дней. За 3–5 дней до процедуры начать или продолжить ежедневный приём слабительных препаратов по рекомендации врача-гастроэнтеролога. У вас должен быть ежедневный стул. Это улучшит качество дальнейшей подготовки к исследованию

7. Если Вы ежедневно в утреннее время принимаете препараты для снижения давления, противосудорожные, антиаритмические, гормональные препараты, их необходимо продолжить принимать все время подготовки.

8. Если Вы болеете сахарным диабетом и используете инсулин, вам необходимо проконсультироваться с эндокринологом по изменению схемы приема инсулина на время подготовки к ФКС. Сахар крови необходимо измерять вечером и утром. Если Вы используйте только таблетки – их просто отменяют на время подготовки с момента начала приема слабительных препаратов.

9. Если Вам планируется удаление полипа из толстой кишки (этот полип уже выявлен и есть результаты гистологического исследования), необходимо сдать анализ крови (ОАК) и МНО (универсальный показатель работы свертывающей системы крови). Нормальный показатель МНО, при котором допустимо выполнение процедуры удаление полипа – не более 2,0.

Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследования!

Специалисты

Завадский Игорь Валерьевич

Колопроктолог, эндоскопист, врач высшей категории

Подготовка к колоноскопии Фортрансом осуществляется по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Данную процедуру проводят для того, чтобы обследовать толстую кишку, увидеть ее структуру, свищи, различные образования. Диагностика осуществляется с помощью колоноскопа, который врач-эндоскопист вводит в задний проход.

Показания для процедуры

Учитывая, что колоноскопия кишечника способна принести дискомфорт и неприятные ощущения, пациент должен лежать на боку, подтянув ноги к груди. Стоит внимательно слушать инструкции врача, когда он просит перевернуться на спину или живот. Поводом для прохождения диагностики становятся следующие показания:

• хронические боли в животе, которые могут длительное время беспокоить пациента;
• кровь в кале во время дефекации;
• язвенные колиты;
• беспокоит диарея;
• похудение, которое имеет необъяснимый характер.

Рекомендации по подготовке к процедуре Фортрансом

К процедуре колоноскопии нужно тщательно готовиться, чтобы очистить кишечник от шлаков и токсинов. Пациентам выписывают специальную диету, которая играет важную роль в процессе обследования кишечника. Полученные результаты должны быть четкими, чтобы увидеть все патологические образования в данном органе.

Поэтому врачи перед обследованием назначают прием медикаментов, помогающих очистить толстую кишку. Наиболее популярным и эффективным средством является препарат Фортранс, который нужен для избавления кишечника от газов и предотвращения позывов к дефекации.

Очищение помогает снизить боль, которая может возникать, когда колоноскоп будет преодолевать кишку, ее изгибы. Иногда во время обследования берут материал, чтобы провести изучение внутренних тканей. Обычно это продлевает процедуру на 2–3 минуты. Обычно осложнений не возникает, но после обследования необходимо некоторое время полежать спокойно на животе.

Фортранс относится к слабительным препаратам, обладающим сильным осмотическим эффектом. Медикамент выводится из желудка человека вместе со стулом. Уже через час, максимум полтора, препарат начинается действовать. И длится эффект от 2 до 5 часов. Когда выпивают раствор Фортранса второй раз, тогда опорожнение начинается в течение 20–30 минут. Лекарство не абсорбируется, в системное кровообращение не попадает, в процессе метаболизма не участвует. Выводится в неизменном виде.

Выписывается Фортранс только взрослым, детям он запрещен. Для того чтобы вызвать влияние на кишечник, 1 пакет препарата разводится 1 л воды, который соответствует 15–20 кг массы тела. Таким образом, для приготовления нужной дозы лекарства в среднем понадобится 3–4 пакетика, которые растворяют в 3–4 л воды. Подготовка Фортрансом к колоноскопии предусматривает прием раствора по такой схеме:

• 1 стакан нужно выпить в течение 10 минут;
• далее в течение 1 часа необходимо принять 1 л раствора.

Можно выпить и однократно, т. е. за один прием. Когда обследование планируется в утреннее вермя, тогда Фортранс выпивают вечером. Прием прекращается за 3 часа до операции или обследования.

Побочные эффекты Фортранса

Из побочных эффектов выделяют рвоту, тошноту, возможное вздутие живота, развитие аллергических реакций и высыпаний на теле, отеки разной интенсивности. При превышении дозы может наблюдаться диарея — от незначительной до сильной.

Прием Фортранса противопоказан пациентам в следующих случаях:

1. Состояние больного вызывает опасение за его здоровье. Связано это может быть с развитием сердечно-сосудистой недостаточности или дегидратации.
2. Развивается карцинома кишечника.
3. В анамнезе неспецифический язвенный колит.
4. Имеется болезнь Крона.
5. Возраст пациента менее 15 лет.
6. Существует или подозревается кишечная непроходимость.

Во время беременности или грудного кормления Фортранс выписывается только в индивидуальном порядке, чтобы не вызвать риск выкидыша или отрицательное влияние на грудного ребенка.

Перед тем как начинать прием препарата, стоит сообщить врачу о других лекарствах, которые используются пациентом.

Фортранс замедляет процесс всасывания медикаментов, которые необходимо применять внутрь. Такое влияние связано с тем, что в состав препарата входят хлориды натрия, калия, сульфат натрия безводного, макрогол 4000, натрия бикарбонат, пикосульфат натрия. К другим особенностям приема относится то, что пожилые люди могут использовать средство только под контролем врача. Выписывается Фортранс и диабетикам, поскольку в нем нет сахара.

Препарат продается в аптеках в коробках, где находится по 4 пакетика. Перед колоноскопией раствор обычно начинают пить с обеда, т. е. с 12–13 часов. После употребления медикамента принимать пищу запрещено.

Пациенты достаточно легко выпивают первый литр раствора, второй, согласно отзывам, вызывает чувство дискомфорта, а третий и четвертый — тошноту и нередко рвоту. Врачи разрешают после употребления медикамента съедать кусочек цитрусового фрукта.

Лучше использовать лимон, который помогает справиться с тошнотой. Если цитруса нет, то можно воспользоваться ложкой кисло-сладкого варенья, которое не содержит косточек и кожуры.

Сочетание Фортранса и диеты

Подготовительный период состоит из нескольких этапов, которые предусматривают соблюдение диеты и прием препарата Фортранс.

В состав медикаментозного средства входит фруктоза, которая и придает раствору явно ощутимый фруктовый привкус. Некоторым пациентам он кажется неприятным, поэтому раствор можно запить несколькими глотками воды. Фортранс нужно принимать в течение суток до проведения процедуры. При подготовке к колоноскопии из рациона исключаются следующие продукты:

Пить необходимо чай и воду, исключая другие виды жидкости — соки, компоты, газированные напитки. Принимать Фортранс нужно дробными порциями. Первый прием осуществляется через 2 часа после трапезы. Время употребления раствора нужно рассчитать так, чтобы его действие было прекращено за 4 часа до начала обследования или проведения операции.

Диета может иметь и другой вариант, который будет включать прием раствора Фортранса. Утром перед процедурой (за сутки) можно съесть легкий завтрак, например кашу или йогурт. Весь день разрешается употреблять жидкую пищу — бульоны, чай, кипяченую воду.

Фортранс выпивается только во второй половине дня, а утром — непосредственно перед самым обследованием — необходимо употребить еще 1 л. При соблюдении всех правил и рекомендаций врача очистить кишечник можно без особых проблем, применение клизмы в данном случае не понадобится.

Бесшлаковая диета при подготовке к процедуре

У многих пациентов наблюдается сильная зашлакованность организма, наличие токсинов, постоянные запоры, отсутствие стула в течение нескольких дней. В таких случаях нужно несколько суток посидеть на специальной диете, которая отлично помогает подготовиться к процедуре. Бесшлаковый рацион предусматривает употребление круп, яиц, отварного постного мяса, бульонов, нежирных кисломолочных продуктов.

Допускается есть гречку, дикий рис, пшено, курицу, рыбу, говядину и кролика. Пить можно каркаде и зеленый чай, в которые разрешается добавить немного меда. Можно съесть и небольшое количество овсяных хлопьев — либо сырыми, либо с водой. Строго запрещается прием чипсов, печенья, копченой пищи, сала, шоколада, фастфуда, мясных бульонов.

Завтрак может состоять из капусты, тертой моркови, заправленных растительным маслом, зеленого чая (без сахара), крекера или хлебца.

На обед допускается овощной суп, кусочек отварной курицы, компот из сухофруктов. Разрешается устроить и полдник, во время которого допустимо съесть йогурт, сухарик и крекер. На ужин рекомендуется приготовить отварной рис, употребить цитрусовый фрукт, выпить чашку чая с добавлением меда.

За сутки до колоноскопии кишечника диета предусматривает следующий вариант питания:

• завтрак — обезжиренный йогурт или кефир, заедая крекером или сухариком;
• обед — бульон из овощей (только жидкость), несладкий компот или отвар сухофруктов;
• полдник — стакан чая без сахара;
• поужинать можно йогуртом или кефиром (все продукты обезжиренные).

Перед процедурой стоит выпить 2 ст. л. касторового масла, которое отлично справляется с очисткой кишечника. Оно спровоцирует поход в туалет, после чего нужно поставить клизму. Делается она из обычной теплой воды, помогающей расщепить каловые массы.

Клизмы можно поставить и в день обследования. Если из заднего прохода вытекает прозрачная вода без кала, тогда орган полностью очистился и готов к колоноскопии кишечника.
Во время диеты не стоит принимать препараты, которые закрепляют стул, например Имодиум или Лоперамид. Они способны воспрепятствовать очистке и выводу шлаков, дегазации, что при колоноскопии затруднит обследование кишечника.

Колоноскопия – лучший способ для осмотра внутренних стенок толстого кишечника. Он должен быть полностью очищен для получения достоверных результатов обследования.

Препараты для подготовки к процедуре

Ещё совсем недавно основным инструментом чистки кишечника была клизма. Сегодня фармацевтическая промышленность предлагает более удобные и щадящие способы: лекарства, обладающие слабительным эффектом.

При назначении колоноскопии врач обычно рекомендует средства с действующим веществом «макрогол».

Это синоним полиэтиленгликоля, химического вещества, который представляет собой высокомолекулярный полимер, способный формировать связи с водными молекулами. На этом свойстве основано действие макрогола.

Лекарство в виде раствора спускается в желудок, и затем в кишечник, не затрагивая кровоток. В кишечнике молекулы макрогола притягивают молекулы жидкости, поступившей вместе с ним, и удерживает их. Объем вещества увеличивается, осмотическое давление усиливает перистальтику. Гладкая мускулатура кишечника интенсивно сокращается, проталкивают содержимое вниз, в прямую кишку, после чего оно эвакуируется.

Так как макрогол использует только ту жидкость, которая была выпита вместе с препаратом, он не вызывает дегидратацию. Однако неоднократный и обильный стул, простимулированный макроголом, может способствовать потери необходимой организму жидкости вместе с электролитами. Для восполнения их дефицита макрогол обогащён солями натрия и калия, которые всасываются в кровь.

Фортранс: плюсы и минусы

Он изготавливается во Франции фармацевтической компанией Beaufour Ipsen Industrie. В упаковке 4 пакетика порошка белого цвета для приготовления раствора. Помимо макрогола 4000 содержит хлорид натрия и калия, гидрокарбонат, сульфат и сахаринат натрия. Средство обладает рядом положительных и отрицательных черт.

Преимущества	Недостатки
Великолепные слабительный эффект: очищаются все отделы толстой кишки, а не только нижние.	Неприятный вкус
Не вызывает обезвоживания	Вызывает тошноту и рвоту
Не всасывается в кровоток, следовательно, его невозможно передозировать	Вздутие
Быстро действует (уже через час после употребления первой порции начинается опорожнение)	Может вызывать аллергические реакции
Множество противопоказаний

Положительные свойства преобладают. Препарат отлично выполняет свою функцию, превращая толстую кишку в чистую трубку, стенки которой легко осматриваются через колоноскоп. Использование средства устраняет помехи в виде остатков кала и гарантирует точный результат осмотра и постановку правильного диагноза.

Никакое лекарство не окажет своего действия в полной мере, если не отрегулировать питание согласно рекомендациям врача, назначившего обследование. Несмотря на то что средство не требует изменений в рационе, лучше придерживаться бесшлаковой диеты в течение трех дней до колоноскопии. Необходимо исключить пищу, вызывающую вздутие и брожение. К таким продуктам относятся:

• все овощи, кроме картофеля;
• щавель и шпинат;
• овсянка, перловка, пшено в любом виде;
• бобовые;
• фрукты;
• орехи;
• ржаной хлеб;
• малина и крыжовник;
• газированные налитки и квас;
• молоко.

Можно есть в небольших количествах:

• бульоны;
• отварное и приготовленное на пару куриное мясо, рыбу, говядину;
• кефир, ряженку, варенец, сыр;
• хлеб из белой муки грубого помола;
• варёные яйца.

В день процедуры можно выпить мясной бульон, воду без газа или чай.

Разведение лекарства

Подготовка к колоноскопии фортрансом, если процедура утром, начинается накануне днём и включает следующие шаги:

Знакомство с инструкцией и разведение порошка.

Дозировку обычно определяет врач, но существует схема приёма, при которой берется 1 пакетик на 15 кг или на 20 кг веса (наименьшая эффективная доза). При делении веса на 15 не всегда получается целое число. Например, пациент весит 68 кг. Итоговая цифра – 4,53 (68 : 15). В этом случае оно округляется до целого, в данном варианте до 5. При делении на 20 получается цифра 3,4, и ее нужно округлить до 4. Следовательно, пациенту весом 68 кг необходимо принять 4 или 5 саше в зависимости от дозы.

Для разведения 1 пакета порошка требуется литр теплой кипячёной воды.

Удобно взять соответствующее количество ёмкостей: банок или бутылок, то есть на пять пакетиков потребуется пять литровых банок.

Правила употребления.

Полученную жидкость нужно пить со скоростью 1 литр в час, используя стакан. Весь объем должен быть употреблен за 3–4 часа. Во избежание рвоты из-за специфического вкуса напиток пьют быстро, мелкими глотками, заедая каждые 200 мл маленьким ломтиком лимона.

Приём препарата

За день до обследования

Готовиться к утренней колоноскопии нужно накануне после 14. 00. В это время необходимо немного поесть (бульон и негазированный напиток).

В 16. 00 нужно выпить первый литр и затем:

• с 17. 00 до 18. 00 – второй;
• с 18. 00 до 19. 00 – третий;
• с 19. 00 до 20. 00 – четвёртый литр.

Уже через час начинается активное очищение, которое продолжается 3–4 часа после принятия последней порции. В это время нужно оставаться дома из-за многократных позывов в туалет.

Другой вариант предусматривает приём первых двух литров раствора вечером, а второй половины – утром в день колоноскопии. В этом случае нужно допить фортранс за 4 часа до проведения исследования.

В день обследования

В предшествующий обследованию день нужно строго соблюдать бесшлаковую диету. Если колоноскопия назначена на ранее утро (8. 00), то лучше придерживаться схемы, описанной выше.

Для подготовки к более позднему исследованию (например, в 11. 00) начинать принимать раствор нужно в 4. 00 утра и заканчивать к 7. 00. Пациенту решать, какой способ выбрать, исходя из обстоятельств.

После того как пациент выпил последнюю порцию, должно пройти 4 часа. Весь разведённый объем выпивается порциями по 200 мл с промежутками по 10–15 минут.

Побочное действие

У некоторых пациентов даже при строгом соблюдении инструкции лекарство вызывает нежелательные проявления после приёма:

1. неприятные ощущения в животе, вызванные большим количеством жидкости в брюшной области;
2. тошноту и рвоту из-за специфического неприятного вкуса;
3. головную боль;
4. очень редко сыпь, крапивницу, отеки;
5. боль и раздражение в области ануса из-за актов дефекации.

Для облегчения этих состояний рекомендуется:

• делать короткие перерывы между приёмами раствора;
• выпивать 5 мл лимонного сока после каждой порции;
• заменить туалетную бумагу на обливания водой.

Головная боль и ощущение переполненности проходят после завершения приёма фортранса.

Противопоказания к приёму лекарства

Препарат, несмотря на низкую абсорбцию, может оказывать влияние на организм, и его можно принимать, если пациент старше 15 лет и у него нет:

• обезвоживания;
• сердечно-сосудистой недостаточности;
• злокачественных новообразований в тонкой и толстой кишке;
• язвы;

Перечисленные заболевания являются абсолютными противопоказаниями.

Препараты со сходным действием

Фортранс – не единственное средство, пригодное для лаважа (промывки) кишки. В аптеке можно приобрести синонимы (одинаковое активное вещество) и аналоги (сходное воздействие).

Синонимов несколько, все представлены в форме порошка для раствора и незначительно отличаются составом и изготовителем.

Название	Вспомогательные вещества	Производитель
Лавакол	· хлорид, сульфат; · гидрокарбонат натрия и калия хлорид.	Московская фармацевтическая фабрика
Осмоголь	· сахаринат натрия; · цитрусовая вкусовая добавка.	Promed Exports, Украина
Реалаксан	· сахаринат натрия; · ароматизаторы; · красители.	Unique Pharmaceutical Laboratories, Индия
Форлакс	вещества те же, что у релаксана	Beaufour Ipsen, Франция
Фортеза Ромфарм	· сахаринат натрия; · апельсиновый ароматизатор.	К. О. Ромфарм Компани С. Р. Л, Румыния

Аналогов около десяти наименований, они выпускаются в разных формах и отличаются действующим веществом.

Большая часть слабительных включает лактулозу, которая увеличивает число лактобактерий в кишечнике, усиливая его сократительную деятельность и размягчая кал.

Средство	Форма, вспомогательные вещества	Действующее вещество
Динолак	эмульсия	лактулоза с симетиконом
· Дюфалак · Гудлак · Порталак · Нормазе	сироп	лактулоза
магнезия	раствор или порошок	сульфат магния
Трансулоза	гель	лактулоза
Флит Фосфосода	раствор	натрия фосфат
Экпортал	порошок	лактитол

Фортранс или лавакол

У любого человека перед обследованием есть выбор лекарства. Но трудно решить, каким воспользоваться, особенно когда от эффективности средства зависит ход процедуры.

Каждому пациенту сообщают, что если кишка идеально чистая, то осмотр осуществляется быстрее, позволяет врачу тщательно разглядеть внутренние стенки, взять кусочки ткани на анализ, а значит, не придётся повторять эту неприятную процедуру для уточнения диагноза.

Обычно выбирают из двух лекарств: фортранса и лавакола. Они имеют много общего:

• макрогол в составе;
• выпускаются в виде порошка;
• обладают слабительным действием;
• не всасываются в стенки желудочно-кишечного тракта.

• цена (российское лекарство в три раза дешевле французского);
• вкус.

Лавакол пьётся легче за счёт более мягкого и менее неприятного вкуса, реже вызывает рвоту и вздутие.

Схема употребления этого средства проста:

1. один пакетик порошка рассчитан на 4 кг веса, и его разводят в 200 мл воды;
2. начинают пить полученную жидкость днём накануне утреннего обследования, чтобы между приёмом первой порции и до начала колоноскопии прошло 20 часов.

Всего потребуется пять часов для употребления средства, и ещё три на полное опорожнение. Пить жидкость следует мелкими глотками, делая пятнадцатиминутный перерыв после приёма 200 мл.

Рекомендация специалистов

Хирурги-эндоскописты и проктологи в большинстве случаев советуют фортранс, так как, по их профессиональному мнению, он помогает правильно и эффективно очистить полость кишечника от содержимого и поэтому уменьшает риски при проведении манипуляций.

Для оценки чистоты исследуемой полости врачи используют Бостонскую шкалу. Максимальное количество баллов, соответствующее высшей степени очистки, — 9. Именно с помощью фортранса в сочетании с бесшлаковой диетой можно достичь такого результата.