Прижигание бородавки на стопе

Бородавки в области подошвы затрудняют процесс ходьбы, вызывают болевые ощущения. Кожные наросты могут травмироваться, кровоточить и нагнаиваться. Бородавка на стопе удаляется в дерматологическом или косметологическом кабинете. С помощью аптечных препаратов можно попытаться вылечить болезнь самостоятельно.

Что такое бородавки

Пяточные бородавки имеют вирусное происхождение. Это кожные наросты, которые образуются на самой подошве или по бокам стопы. Бородавки на ступнях имеют неправильную форму и твердую консистенцию. Так как они доставляют человеку определенные неудобства, рекомендуется удалять их.

Удаление бородавки в медицинском центре

Обращение к специалисту — это наиболее оптимальный способ избавиться от бородавки на стопе. Клиники предлагают несколько методов лечения для взрослых и детей. Каждый из способов обладает своими преимуществами и недостатками.

Электрокоагуляция

Метод предполагает использование специального аппарата — электрокоагулятора. Ткань бородавки на пятке разрушается под воздействием высокочастотного тока. От электрода, расположенного на наконечнике аппарата, поступает электроток. Он повышает температуру в ткани бородавки до 80 ºС, в результате чего происходит разрушение клеток.

Пораженные ткани остаются на поверхности кожи в виде корочки. Под ней в течение 14 дней формируется здоровая кожа, и корочка отпадает. Процедура проводится под местной анестезией. Продолжительность манипуляции — несколько минут. После прижигания кожу обрабатывают антисептиком.

Нельзя самостоятельно удалять корочки: это приведет к повреждению растущего слоя эпидермиса, инфицированию и формированию нагноительного процесса.

Преимущества данного метода:

• отсутствие кровотечения;
• невозможность проникновения инфекции;
• безболезненность;
• небольшая продолжительность манипуляции.

Противопоказано проведение электрокоагуляции во время острого воспалительного процесса, при подозрении на злокачественную опухоль кожи и при расположении нароста в области крупного кровеносного сосуда.

Криодеструкция

Метод предполагает замораживание и разрушение бородавки жидким азотом. Это вещество приводит к быстрому снижению температуры в тканях до -180 0С. Вследствие этого клетки подвергаются некрозу.

Процедуру проводят с помощью криодеструктора. Его наконечник прижимают к поверхности бородавки на 1—2 минуты, за это время происходит воздействие охлаждающего вещества. Практически сразу в области ступни формируется пузырь с прозрачным содержимым. В течение суток он подсыхает и образует корочку.

Через две недели корочка отпадает и открывает здоровую кожу. Полное восстановление происходит за месяц. Преимуществами такого лечения бородавок на ступнях ног являются:

• простота;
• отсутствие шрамов;
• невозможность заражения;
• отсутствие кровотечения;
• быстрое заживление.

Среди минусов отмечают достаточную болезненность процедуры и необходимость повторных сеансов, так как крупная бородавка может не разрушиться сразу.
Удаление лазером

Этот метод осуществляется с помощью лазерного луча. Лечение проводится под местной анестезией. Врач направляет луч на бородавку, происходит послойное ее разрушение. После процедуры кожу обрабатывают раствором антисептика.

Преимущества лазерного удаления кожных наростов:

• безболезненность;
• исключение риска инфицирования;
• возможность использования у детей и беременных женщин;
• отсутствие шрамов на пятке.

Рецидивов после применения лазера практически не встречается. Противопоказанием к проведению манипуляции служит острый воспалительный процесс в организме.

Радиоволновой метод

Удаление бородавки происходит с помощью радиоволнового ножа. Это аппарат с тонким наконечником, который генерирует высокочастотные радиоволны. Процедура проводится под местной анестезией. Наконечник аппарата направляется на пяточный нарост, под действием радиоволн происходит нагревание и расплавление тканей.

Положительный эффект радиоволнового метода заключается в следующем:

• быстрота проведения;
• отсутствие кровотечений;
• одновременная дезинфекция тканей;
• низкий риск инфицирования.

Среди недостатков отмечается образование шрамов после удаления нароста, возможность рецидива заболевания, необходимость в течение нескольких дней дезинфицировать ранку антисептиками и перевязывать ее.

Метод противопоказан детям и беременным, людям с острым инфекционным заболеванием.

Хирургический метод

На сегодняшний день хирургическое удаление бородавок применяется достаточно редко. Показанием к этому методу служит подкожный крупный, глубокосидящий нарост или наличие противопоказаний к другим методам лечения.

Способ достаточно простой. Проводится местное обезболивание, обработка кожи антисептиком, после чего врач с помощью скальпеля вырезает бородавку. Затем останавливается кровотечение, рану еще раз обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку. В течение 3—5 дней понадобится менять повязки и обрабатывать ранку антисептиками.

Метод обладает рядом недостатков: риск инфицирования кожи, появление кровотечения, образование шрамов. Нередко наблюдаются рецидивы.

Самостоятельное удаление

Небольшие наросты можно вывести и самостоятельно. Для этого придется воспользоваться специальными аптечными средствами для применения в домашних условиях. Они воздействуют на бородавку различными способами.

Салициловая кислота

Это вещество относится к кератолитикам, которые размягчают роговой слой кожи. Выпускается в виде спиртового раствора и мази. Средством обрабатывают поверхность кожного нароста три раза в день. Допускается делать компресс с мазью на ночь. Не применяется в детском возрасте, при наличии открытых ран в области пятки. Средство эффективно только в отношении маленьких наростов, диаметр которых не более 1 мм.

Веррукацид

Жидкое средство, содержит фенол и метакрезол. Эти вещества обладают прижигающим действием. Средство наносят точечно, пользуясь специальным аппликатором. Нельзя наносить раствор на здоровую кожу во избежание развития ожога.

Наросты размером до 2 мм полностью исчезают уже после первого применения, более крупные очаги поражения потребуется обработать несколько раз. Перед нанесением раствора рекомендуется смазать бородавку на ноге раствором салициловой кислоты.

Не применяют для лечения множественных высыпаний. Запрещено использовать у детей младше семи лет, беременных и кормящих женщин.

Солкодерм

Комбинированный препарат, содержащий азотную, уксусную, молочную, щавелевую кислоты и нитрат меди. Средство разрушает внутренние и наружные ткани бородавки. На их месте образуется черный струп, который отслаивается через несколько дней.
С помощью специального аппликатора препарат наносят на область нароста, предварительно обработанную спиртом. Затем аппликатором распределяют жидкость по всей пораженной поверхности. В течение нескольких минут происходит разрушение бородавки.

Нежелательно лечить этим средством детей младше пяти лет и беременных женщин.

Криофарма

Препарат, основой которого является жидкий азот. Механизм действия такой же, как и при криодеструкции в медицинском учреждении. Азот помещен в небольшой баллончик. В комплекте с препаратом есть 12 аппликаторов, с помощью которых средство наносят на кожный нарост.

Перед применением участок кожи обрабатывают антисептиком. Затем выбирают соответствующий по размеру аппликатор и подсоединяют его к баллончику. Надавливают на поршень, и в течение трех секунд аппликатор пропитывается действующим веществом. Этот процесс сопровождается легким шипением.

После пропитки аппликатор осторожно прижимают к очагу поражения. Длительность аппликации не должна превышать 20 секунд. Кожа в месте приложения средства сначала белеет, потом краснеет, затем на ней образуется пузырек. Через день на месте волдыря появляется корочка, которая через 7—10 дней отпадает.

Средство не рекомендуют использовать для удаления наростов у детей младше 4 лет и беременных женщин.

Вартнер и Вартнер Крио

Препарат Вартнер — это гель на основе трихлоруксусной кислоты. Гель помещен в специальную ручку. С помощью этой ручки средство точечно наносят на пораженный участок. Под влиянием кислоты происходит отмирание бородавки, и она отпадает через несколько дней.
Принцип действия препарата Вартнер Крио схож с действием средства Криофарма. Он основан на воздействии жидкого азота, который помещен в баллончик с аппликатором.

Препараты Вартнер и Вартнер Крио не используют у детей младше 4 лет, беременных и кормящих женщин.

Подошвенные бородавки доставляют человеку неудобство при ходьбе, а в результате натирания обувью начинают кровоточить. Чтобы избавиться от неприятных ощущений и последствий, можно воспользоваться услугами дерматологов и косметологов, которые удаляют бородавки эффективными способами. Небольшой кожный нарост можно удалить самостоятельно, приобретя одно из подходящих аптечных средств.

Подошвенные бородавки (шипицы, плантарные бородавки) – доброкачественные новообразования, причиной появления которых является вирус папилломы человека (ВПЧ). Возникают, в основном, у молодых людей и не представляют особой опасности, поскольку степень их онкогенности слишком низка.

Но, все же, для удаления наростов лучше обратиться к дерматологу. Современные инструментальные методы иссечения бородавок намного эффективнее банального чистотела, и даже хирургического вмешательства, но применяются они исключительно по назначению лечащего врача.

Такая терапия сводит риск рецидива патологического процесса к минимуму, а также препятствует дальнейшему укоренению и размножению кожных новообразований на подошвах ног.

Причины возникновения

Бородавка – кожное новообразование, имеющее доброкачественную природу. Появление шипицы обусловлено проникновением в организм человека вируса папилломы, разновидностей которого существует около 100.

После проникновения в человеческий организм ВПЧ может долго ничем себя не выдавать, находясь в «спящем» состоянии. Но как только для него будут созданы благоприятные условия, он активизируется и немедленно начнет размножаться, поражая сначала мягкие ткани, а затем – и слои дермы, что рано или поздно приводит к образованию бородавок.

«Спящее» состояние ВПЧ обусловлено:

• крепким иммунитетом;
• фагоцитозом (специфическая защитная реакция, активизирующаяся при проникновении патологических агентов в организм человека).

Риск заражения ВПЧ зависит от:

• состояния, в котором находится вирус в организме зараженного человека;
• характера контакта (прямой/непрямой);
• состояния иммунитета носителя ВПЧ.

Люди со слабым иммунитетом больше всего подвержены папилломатозу . Но на образование подошвенных бородавок могут оказывать влияние и другие факторы:

• постоянные стрессы;
• переутомление;
• несоблюдение правил гигиены;
• истощение организма;
• неудобная или тесная обувь;
• раны, царапины, язвы на поверхности кожи ступней.

Проникнуть в организм человека ВПЧ может через:

• использование полотенец или других предметов, принадлежащих носителю вируса;
• рукопожатие.

К факторам, предрасполагающим к образованию шипиц, можно отнести:

• повышенную потливость ног;
• частые контакты с бытовой химией (даже если выстиранное белье было хорошо прополоскано);
• травмы, приводящие к нарушению целостности кожи ног;
• мозоли, натоптыши;
• заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
• использование нестерильных инструментов для ухода за ногтями;
• посещение общественных бань, саун, бассейнов, пляжей.

Кожа человека состоит из нескольких слоев, коими являются:

• эпидермис;
• дерма;
• подкожно-жировая клетчатка.

Попадая в организм человека, вирус папилломы поражает базальный слой эпидермиса (кожицы) и начинает активно размножаться. Пораженные папилломавирусом клетки постепенно поднимаются через все слом эпидермиса, локализуясь в итоге на роговом слое эпителия. Таким образом, происходит огрубение и ороговение кожи, которое и формирует бородавку.

Симптомы

Инкубационный период у каждого человека длится по-разному. В среднем, он составляет от нескольких недель до полугода. На протяжении этого времени количество зараженных вирусом клеток стремительно увеличивается. Но поскольку ДНК-ген того типа ВПЧ, который вызывает возникновение подошвенной бородавки, не проникает в клеточные ядра, риск развития онкологического процесса практически полностью исключен.

Подошвенная бородавка – твердое кожное новообразование, имеющее четкие границы и овальную или округлую форму. Размер нароста колеблется в пределах 1-2 см в диаметре. Шипица имеет стержень, уходящий глубоко в слои дермы, и именно он при ходьбе причиняет дискомфорт и болевые ощущения. Она выступает над поверхностью кожи приблизительно на 1-3 см. При этом новообразование может иметь нормальный цвет, либо же светло-коричневый или розоватый оттенок.

На начальной стадии формирования кожного нароста его поверхность гладкая, однако, по мере «созревания» происходит его огрубение, вследствие чего оно становится шероховатым. Его оттенок становится серо-желтым, а по центру может возникать кратероподобное углубление. Частым явлением также считается возникновение коричневых точек на поверхности подошвенных бородавок. Они появляются вследствие протекания в тканях новообразования процесса тромбирования поверхностных капилляров.

В большинстве случаев подошвенные бородавки являются единичными наростами. Однако в отдельных ситуациях возможно образование дочерних шипиц, что свидетельствует о чрезмерной активности папилломавируса. Большое количество новообразований создает специфический мозаичный рисунок в том участке кожи, где они локализуются, поэтому их еще называют «мозаичными бородавками».

Иногда шипица может исчезать сама, без необходимости в лечении. При этом у человека не остается ни следа на том месте, где она локализовалась. Однако подобное встречается нечасто, поскольку стопа – это место, где новообразование часто подвергается травмированию. Вследствие этого ее самоликвидация становится практически невозможной. Наоборот, она может постоянно воспаляться, кровоточить и вызывать боль.

Как выглядят подошвенные бородавки: фото

Чтобы понять, как выглядит шипица на стопе у взрослого человека, можете просмотреть ниже представленные фото.

Диагностика

В большинстве случаев для диагностики подошвенных бородавок проведения каких бы то ни было диагностических процедур проводить не приходится – постановка диагноза базируется на визуальном осмотре врачом-дерматологом пораженных наростами участков стопы.

Однако если существует необходимость в выборе метода удаления кожного новообразования, может понадобиться лабораторное исследование соскоба, взятого с поверхности шипицы.

Как лечить подошвенные бородавки: основные принципы

Зачастую для лечения подошвенных бородавок оказывается вполне достаточно местного лечения. Однако если вирус слишком активен и имеют место дочерние новообразования, врачом может быть назначена системная терапия, основывающаяся на приеме противовирусных и иммуномодулирующих медикаментозных препаратов. Они способствуют подавлению активности папилломавируса и укреплению иммунитета, что, в свою очередь, помогает предотвратить более глубокое проникновение ВПЧ и поражение им здоровых участков кожных покровов.

Однако предпочтение, все же, отдается местному лечению, которое не только убирает верхнюю часть шипицы, но и удаляет ее стержень. Но следует отметить сразу, что использование широко известных народных средств от бородавок часто бывает не очень успешным, поэтому лучше, все же, обратиться за помощью к дерматологу, пройти обследование и последующее за ним лечение.

К самым эффективным и часто применяемым методам лечения подошвенных бородавок относят:

1. Химическую деструкцию. С помощью специальных медикаментозных препаратов проводится прижигание кожных новообразований, которое приводит к полному разрушению структуры их тканей. Именно на прижигающем свойстве определенных трав и средств базируется лечение шипиц с помощью народных средств.
2. Использование цитостатических препаратов для местного применения. Самым высоким эффектом обладают средства на основе 5-фторурацила, а также мазей Колхамин, Подофиллин и др.
3. Замораживания подошвенной бородавки жидким азотом. Такая процедура называется криодеструкцией. С помощью специального аппарата, куда заправляется необходимый препарат, проводится замораживание нароста (температура воздействия достигает показателей в -220 °С) и его последующее удаление. Манипуляция проводится под местной анестезией и требует тщательного ухода за кожей после окончания.
4. Хирургическое вмешательство. В этом случае прибегают к процессу выскабливания бородавок специальным медицинским аппаратом – ложкой Фолькмана. Возможно обыкновенное иссечение шипиц обыкновенным скальпелем, но эта процедура уже давно устарела.

Помимо вышеописанных манипуляций, удаление подошвенных бородавок проводится и с помощью современных инструментальных методик. Среди них особой популярностью пользуются:

1. Лазерная коагуляция, которая помогает избавиться от кожных наростов всего за 1 сеанс.
2. Электрокоагуляция. С помощью специального электрического скальпеля проводится аккуратное удаление шипицы. После процедуры могут оставаться раны и небольшие рубцы, поэтому применяют ее не столь часто, как лазерную коагуляцию.
3. Радиоволновое удаление подошвенных бородавок. Манипуляция выполняется за счет использования ультразвуковых частот, излучаемых препаратом «Сургитрон». Процедура пользуется такой же популярностью, как и криодеструкция или лазерокоагуляция.
4. Озонотерапия.

Инструментальное удаление подошвенных бородавок может быть дополнено местной терапией, при этом используются препараты, обладающие противовирусным эффектом. Такое сочетание средств способствует значительному снижению риска рецидива патологического процесса, значительно повышая общую результативность лечения. Для этого пациенту прописываются мази или подкожные введения интерферонов, а также аппликации с Протефлазида.

Перед применением медикаментозных препаратов обязательно проводится курс лечения, направленного на смягчение ороговевшего слоя эпидермиса на поверхности шипицы. С этой целью используются кератолитики, которые, однако, не удаляют сам нарост, поэтому в качестве самостоятельного средства при папилломатозе они не годятся. Использовать можно не только мази – чаще всего врачи рекомендуют клеить мозольные или бактерицидные пластыри (Салипод). Достаточно несколько дней, чтобы размягчить бородавку, после чего можно переходить непосредственно к основному лечению.

Поскольку шипица склонна к частому воспалению, а риск присоединения вторичной инфекции слишком высок, пациенту может понадобиться применение антибактериальных или противовоспалительных медпрепаратов. Однако и в этом случае особое место отводится местному лечению.

Удаление подошвенных бородавок лазером

Сегодня одним из самых популярных и высокоэффективных инструментальных методов удаления подошвенных бородавок является лазерная коагуляция. Существует несколько разновидностей углекислотного лазера, с помощью которых проводится деструкция кожного новообразования. Благодаря этому для каждого вида нароста применяется отдельный вид лазера, что способствует полному иссечению бородавки и предотвращению ее нового появления на обработанном месте.

Принцип воздействия лазерного луча прост. За счет высоких температур происходит выпаривание жидкостей из тканей подошвенной бородавки, вследствие чего происходит их некроз. И хотя этот процесс занимает определенное время, лазерокоагуляция позволяет убрать неэстетические и болючие новообразования всего за 1 процедуру. Главным плюсом данной методики является даже не ее высокая эффективность, а практически полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Минус – высокая стоимость процедуры, поэтому не каждый пациент сможет позволить себе ее выполнить.

Подобрать оптимальный вариант удаления шипиц может только квалифицированный специалист – врач-дерматолог. Он же порекомендует, как подготовиться к процедуре, а также подскажет, какие меры необходимо принять для предотвращения повторного появления подошвенной бородавки.

Аптечные готовые средства

Если подошвенная бородавка еще не успела глубоко укорениться и огрубеть, ее можно вывести и с помощью готовых растворов и мазей, свободно отпускающихся в аптеках. В состав каждого из средств входит щелочь или кислота, поэтому необходимо строго соблюдать инструкцию по применению выбранного препарата.

Среди самых эффективных аптечных средств от бородавок необходимо отметить:

• СуперЧистотел – раствор, который содержит натрия или калия гидроокись, и способствует эффективному выжиганию кожных наростов;
• Веррукацид – отечественное лекарственное средство, предназначенное для удаления ряда доброкачественных образований на коже (бородавки, папилломы, остроконечные кондиломы, сухие мозоли, кератомы);
• Солкодерм – кислоты, предназначенные для наружного применения при различных проявлениях папилломатоза.

Еще одно хорошее средство от шипиц – салициловая или борная кислота, применяемая в виде мазей или аппликаций.

Народная медицина

В арсенале народной медицины тоже имеется немало рецептов, которые обладают высокой эффективностью при борьбе с разными видами бородавок – в том числе и подошвенными. Но применять их в качестве самостоятельных средств нецелесообразно – в большинстве случаев их необходимо комбинировать с аптечными лекарствами.

Вот самые действенные рецепты:

1. Сок чистотела. Пожалуй, это одно из самых популярных и эффективных народных средств, применяющихся для лечения разных видов кожных наростов. Обрабатывать наросты нужно только свежим соком 2-3 раза в день до полного их исчезновения.
2. Сок чеснока. Это средство обладает мощным противовирусным, бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Перед его применением для лечения подошвенных бородавок нарост нужно сначала распарить и немного надрезать, после чего смазать его соком чеснока и обернуть повязкой. Процедуру проводить ежедневно. Курс лечения составляет 2-3 недели.
3. Уксусная кислота. Для приготовления лечебного средства необходимо настоять лук в уксусной кислоте в течение 2-3 часов, после чего сделать компресс и закрепить его повязкой. Оставить на ночь.
4. Кашица, приготовленная из ягод рябины.

Однако самым эффективным средством в борьбе с бородавками являются не препараты, не вышеперечисленные рецепты народной медицины, и даже не современные инструментальные методы их удаления, а крепкая иммунная система. У людей, в иммунном статусе которых произошли положительные перемены, наблюдались случаи самостоятельного исчезновения кожных новообразований на стопах.

Укрепить иммунную систему можно многими способами: спортом, пешими прогулками на свежем воздухе, правильным питанием, отказом от вредных привычек и, наконец, специальными медикаментозными препаратами – иммуномодуляторами. Как бы там ни было, а именно стойкий и крепкий иммунитет является залогом абсолютного здоровья всего организма.

Профилактика

Первичная профилактика подошвенных бородавок направлена на предотвращение инфицирования ВПЧ. Для этого необходимо:

• иметь индивидуальную обувь при посещении общественных бассейнов, бань, саун;
• пользоваться исключительно своими полотенцами и средствами личной гигиены;
• носить удобную обувь;
• бороться с потливостью ног;
• обрабатывать любые раны, трещины и даже незначительные царапины на ногах.

Для проведения вторичной профилактики подошвенных бородавок необходимо укреплять иммунную систему, применяя противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Начинать принимать назначенные врачом лекарства необходимо сразу после проведения процедуры по удалению кожного новообразования, которая сама по себе является стрессом для организма.

Терапевтический курс крайне необходимо довести до конца, поскольку его прерывание сведет все приложенные усилия к нулю, поэтому исключить риск повторного образования подошвенных бородавок не сможет даже квалифицированный специалист.

Бородавки на подошвах ног – это доброкачественное вирусное заболевание кожи. Болезнь характеризуется появлением кожных новообразований и их разрастанием. Подошвенные бородавки (тоже, что и ладонно-подошвенные) обычно локализуются на подушке стопы, на пятках, на подушечках пальцев.
На долю этого типа бородавок приходится 30 % случаев. Встречаются в любом возрасте. Отличительная особенность – болезненность при ощупывании и механическом давлении.

Причины появления подошвенной бородавки

Бородавки появляются при заражении некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Около 38 – 42 % людей являются его носителями на видимо здоровой коже.
Вирус папилломы человека насчитывает по различным источникам от нескольких десятков до двух сотен видов. В зависимости от того, каким типом ВПЧ был заражен человек, у него могут появиться различные виды новообразований на коже:

• подошвенные бородавки,
• папилломы,
• обычные бородавки,
• плоские,
• аногенитальные – остроконечные кондиломы.

Появлению подошвенной бородавки предшествует заражение ВПЧ 1, 2, 4 типа. Передача происходит контактно-бытовым путем. В клетках базального слоя кожи вирус может находиться длительное время в спящем состоянии. Как только появляются благоприятные факторы, начинается процесс размножения вируса в эпителии. Это приводит к формированию морфологически измененных тканей кожи.

Заражение подошвенными бородавками связывают с хождением босиком, плаванием в бассейне, пользованием общей ванной. Инфицированию способствует присутствие микротравм на стопах, воспалительные процессы на коже, повышенная потливость ног.

Отличительные особенности подошвенной бородавки

По внешнему виду подошвенные бородавки напоминают мозоли.
Вначале на стопе возникает небольшой относительно плотный узелок, который затем расширяется, но находится на одном уровне со здоровой кожей. Новообразование уплотняется, становится желтоватого цвета, приобретает зернистую поверхность, покрывается толстым роговым наслоением.

Иногда подошвенная бородавка имеет вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края выглядят как валик из роговых наслоений.
Этот вид бородавок отличается болезненностью. Резкая боль возникает при ходьбе босиком, при наступании пораженным участком на мелкий твердый предмет, при расположении в местах давления в области пятки, подушечки стопы. Это затрудняет ходьбу.

При удалении рогового слоя в центральной части подошвенной бородавки видны нитевидные, мягкие сосочки. Это затромбированные капилляры. При легком повреждении они начинают кровоточить.

Для подошвенной бородавки характерно появление на опорных участках стопы, которые подвергаются наибольшему давлению. Чаще всего они единичны. Но иногда образуют слияния в виде бляшки, имеющей мозаичный рисунок. На стопах нередко возникают глубокие трещины.

Как избавиться от подошвенной бородавки

Специфических противовирусных препаратов и вакцин, уничтожающих ВПЧ, пока не существует. Полностью удалить вирус из организма невозможно. Есть много методов для удаления бородавок, но ни один из них не является абсолютно эффективным. Рецидивы заболевания возможны после любого из них.
Высокий риск повторного возникновения наростов отмечается:

1. при лечении распространенных новообразований – площадью более 2 см2;
2. при подошвенных бородавках, так как они более глубоко проникают в дерму.

Основной принцип лечения направлен на разрушение (деструкцию) тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. В терапии бородавок используются:

• методы химической деструкции;
• диатермокоагуляция;
• криодеструкция жидким азотом;
• лазерная терапия (углекислый лазер), применяют при неэффективности других методов.

Решать, каким способом проводить удаление, должен врач: некоторые методы лечения могут причинить больший вред, чем сами по себе бородавки. Например, глубокая деструкция подошвенных бородавок (прежде всего лазерная и электрохирургическая) может спровоцировать образование рубцов на стопе. А она постоянно подвергается нагрузкам при ходьбе.
Прежде чем лечить подошвенную бородавку прижигающими и разрушающими средствами, надо провести подготовительные процедуры, смягчающие поверхность нароста и способствующие проникновению используемых препаратов. Надо подержать стопу в мыльно содовом растворе воды или сделать аппликации салициловой кислоты. После размягчения избыточную роговую массу (поверхностный слой) необходимо снять и только затем нанести лечебный раствор.
Чтобы уменьшить давление и боль при ходьбе во время лечения, на стопу в область нароста при помощи лейкопластыря можно прикрепить резиновое кольцо.

Варианты лечения бородавки методом химического разрушения

Для удаления подошвенных бородавок применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей:

• перекись водорода;
• препараты на основе салициловой и молочной кислот;
• уксусную и азотную кислоту;
• 50 % раствор трихлоруксусной кислоты;
• соки туи, чистотела.

Салициловая кислота оказывает выраженное лечебное действие против папилломатозных очагов. Ее применение связано с кератолитическим принципом воздействия на дефект: размягчение, растворение и отторжение рогового слоя эпидермиса.

Салициловая кислота входит в состав многих средств для лечения бородавок. Ее концентрация может быть от 10 до 60 %. Например, эффективен раствор «Колломак», в состав которого входит 20 % салициловой и 5 % молочной кислоты.

Эффективность лечения единичных подошвенных бородавок салициловой кислотой после трехмесячной терапии составляет 84 %, при мозаичных – в 45 % случаев.
Терапевтическое действие концентрированной трихлоруксусной кислоты связано с химическим разрушением тканей. Эффект деструкции достигается в момент, когда бородавка и окружающая ее ткань белеют.

Эффективность разрушения подошвенной бородавки проверяется следующим способом: нарост сжимают с двух сторон. Если чувствуется боль, значит он еще не разрушен, если боли нет, значит удаление проведено успешно.

Препараты прижигающего действия используют с осторожностью под врачебным контролем. Наиболее активные из них отпускаются только медицинским работникам.
Для удаления папилломатозных очагов в косметологических кабинетах применяют препараты, в состав которых входит кантаридин. Это яд небелковой природы. Его выделяют представители семейства жуков-нарывников (Meloidae): майка (Meloe), шпанская мушка (Lytta), нарывники (Mylabris).

В теле насекомых содержится до 5 % кантаридина. Вещество больше известно как афродизиак – оно вызывает половое возбуждение. Но яд также обладает кожно-нарывным действием. При попадании на кожу он быстро глубоко проникает внутрь, подавляет работу эпидермальных клеток. Они гибнут, образуя пузырь. Поэтому в дерматологической практике раствор кантаридина применяется для прижигания и удаления кожных дефектов.

При лечении кантаридином подошвенные бородавки исчезают в 80 % случаев.
Преимуществом большинства прижигающих средств против подошвенных бородавок является относительная безболезненность при нанесении на кожу. Но их применение имеет побочные эффекты, лечиться надо длительно.

Способы применения перечисленных препаратов и их нежелательные эффекты указаны в Таблице 1.
Таблица 1

Название действующего вещества	Способ применения	Побочные эффекты
Салициловая кислота	Препарат наносят на поверхность дефекта 2 раза в сутки в течение 5 – 7 дней. Если есть воспаление, лечение прекращают через три дня, а затем при необходимости проводят повторный курс.	Болезненность в области аппликации препаратов, образование грубых рубцов.
Трихлоруксусная кислота	Ороговевшие наслоения срезают острыми ножницами, наносят трихлоруксусную кислоту и закрывают пленкой. Пленку снимают через 5 – 7 дней, кюреткой (хирургической ложкой) удаляют мертвые ткани. Курс лечения может продолжаться несколько недель.	Основные побочные эффекты после лечения трихлоруксусной кислотой – болезненность в области дефекта и образование язв.
Кантаридин	В препаратах кантаридин комбинируют с другими ингредиентами. Коллоидный раствор яда наносят непосредственно на бородавку аппликатором, затем закрывают лейкопластырем на 24 часа. Через одни-двое суток на месте нанесения раствора формируется пузырь. Заживает место удаления в течение недели, не оставляя рубца. Повторное нанесение препарата проводится через 1 – 3 недели.	Пыль истолченных насекомых очень сильно раздражает и обжигает дыхательные пути. Попадание кантаридина в пищеварительный тракт ведет к быстроразвивающейся интоксикации. При этом возникают боли в животе, рвота, моча с кровью, острое воспаление почек, развитие почечной недостаточности. Вещество способно также вызвать нарушения рефлекторной деятельности в центральной нервной системе и развитие параличей.

Для лечения подошвенной бородавки применяются также другие лекарственные средства, вызывающие омертвение тканей и разрушающие патологическое образование на стопе:

• Солкодерм;
• Ферезол;
• 10-20% раствор нитрата серебра;

Эти препараты прикладывают на новообразование 1 раз в 7 – 14 дней.
Среди названных средств выделяют Солкодерм. Это водный раствор, активной составляющей которого являются продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой, молочной) и ионов металлов с азотной кислотой.

Принцип действия Солкодерма следующий: сохраняя структуру, идет постепенная мумификация патологически измененной ткани, с которой препарат вступает в соприкосновение. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раны. Поэтому при лечении Солкодермом такие осложнения, как вторичное инфицирование или образование рубцов, возникают крайне редко. Благодаря невысокой концентрации кислот в препарате вероятность возникновения побочных эффектов невысокая.

Избавиться от подошвенных бородавок препаратом можно в домашних условиях. Солкодерм наносится имеющимся в наборе специальным пластиковым шпателем. Поверхность папилломатозного очага предварительно обезжиривается спиртом. Обработка проводится до тех пор, пока новообразование не приобретет равномерный желтый цвет.

На месте бородавки образуется струп. Через несколько дней должно произойти его полное отторжение. Если этого не случилось, надо провести повторную обработку препаратом. Для лечения подошвенных бородавок требуется 3 – 4 сеанса.

При лечении препарат Солкодерм эффективен у 85 – 94 %. Для удаления крупных наростов требуется большое количество раствора, поэтому стоимость лечения возрастает.
В домашних условиях удалять бородавки прижигающими лекарствами следует осторожно, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется проводить процедуру, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Блеопунктура

По рекомендации Европейского руководства при рецидивирующих бородавках проводится блеопунктура. Непосредственно перед началом лечения готовится раствор блеомицина и наносится на стопу на очаг поражения. Затем бородавку протыкают инъекционной иглой до появления кровоточивости и вводят лекарство. Процедуру повторяют несколько раз до полного пропитывания новообразования раствором.

После лечения поверхность стопы покрывают полиэтиленовой пленкой и перевязывают бинтом на 24 – 48 часов. В течении двух суток бородавка отмирает, через несколько дней отпадает.

Точных данных об эффективности, побочных эффектах и противопоказаниях этого метода лечения подошвенной бородавки нет.

Физические методы лечения. Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – метод удаления, при котором сжигание патологических тканей происходит под воздействием переменного электрического тока высокой частоты. Подошвенная бородавка удаляется слой за слоем электродом, который контактирует с поверхностью нароста. При множественных элементах удаление осуществляют поэтапно.
Удаление подошвенных бородавок методом диатермокоагуляции – болезненная процедура, поэтому выполняется под местной анестезией. После лечения накладывается сухая повязка.

В зависимости от глубины дефекта рана заживает 4 – 6 недель. На месте удаления образуется рубец.

Физические методы лечения. Криодеструкция

Криотерапия – метод воздействия на кожу низкотемпературных агентов. Разрушение новообразования происходит вследствие образования внутри клеток и сосудов кристаллов льда. Под влиянием низких температур прекращается ток крови в сосудах и дефект разрушается. Но при этом сохраняется структурная основа, коллагеновые волокна и способность нервных волокон к восстановлению. Это обеспечивает нормальное заживление раны после криодеструкции.

Лечить подошвенные бородавки эффективно методом щадящей криодеструкции при обработке жидким азотом. Жидкий азот наносят на очаги ватным тампоном по типу жесткого криомассажа в течение 20 – 30 с за сеанс. Повторные процедуры проводят через 2 – 4 дня.

При чрезмерном утолщении рогового слоя перед каждой процедурой на 12 – 24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод». Непосредственно перед криотерапией делают мыльно содовую ножную ванночку.

Хирургическое иссечение бородавки

Хирургическое лечение подошвенных бородавок не проводят, так как этот метод травматичен, и рецидивы он не предотвращает. После хирургического иссечения существует высокий риск образования грубых рубцов.

В крайне редких случаях, при подозрении на то, что бородавка приобретает свойства злокачественной опухоли, ее необходимо вырезать. Иссекают кожный нарост широко, захватывая прилегающие ткани. Поэтому операция нередко сопровождается сильным кровотечением.

Чтобы избежать появления рубцов на стопе, подошвенные бородавки удаляют кюреткой. Этот медицинский инструмент используется в хирургии для удаления (выскабливания) патологических мягких тканей из костей. В основание нароста вводят инъекцию анестетика. Это облегчает отделение бородавки от нижних слоев кожи. Врач удаляет патологически измененную кожу скоблящими движениями.

После завершения процедуры на месте удаления элемента остается аккуратная круглая кровоточащая ранка. Ее прижигают, чтобы остановить кровотечение и разрушить оставшиеся элементы бородавки. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.
Полное заживление тканей происходит через 2 – 3 недели.

Лечение подошвенной бородавки народными способами

Щелочные ванны. Натрия гидрокарбонат в количестве 500 г насыпают в тонкий полотняный мешочек. Мешочек вешают на водопроводный кран, затем открывают кран горячей воды. Струя должна проходить через мешочек и растворять соду. После этого в ванну добавляют холодную воду и доводят температуру воды до 36 – 38° С. Щелочные ванны продолжительностью 10 – 15 минут проводят ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 12 ванн.

Горячие ванны. Принимать ванны для стоп при температуре воды 45 °С или с добавлением оксидата торфа (50 мл на 10 л воды) в течение 20 – 30 мин два-три раза в неделю. Для достижения эффекта необходимо выполнить 20 таких процедур и более.

Если бородавки не лечить, возможны следующие варианты развития событий:

1. они могут внезапно исчезнуть сами по себе;
2. высыпания останутся без изменений;
3. произойдет прогрессирование роста кожных новообразований.

При рецидивирующих бородавках лечение должно сочетать удаление наростов со стимулированием противовирусного иммунитета. При вирусе папилломы человека применяют интерфероны, имиквимод, изопринозин. Можно смазывать дефект на протяжении 2 – 4 недель и более противовирусными мазями: оксолиновой, теброфеновой.

“>