Продольно поперечное плоскостопие лечение

Содержание страницы

Продольно-поперечное плоскостопие формируется в случае уплощения двух сводов стопы (продольного и поперечного). Определяется во время внешнего осмотра стопы. Врач чётко замечает расширение ступни, нарушения походки.

Патогенез болезни

При плоской стопе подошвенная фасция и сгибатели пальцев не функционируют нормально. У больных возникает продольное уплощение свода. Головки плюсневых костей опускаются. Происходит смещение большого пальца. Нарушается распределение нагрузки во время ходьбы.

Одновременно происходит деформация костей и суставов. Отдельные суставы стопы не способны функционировать в полноценном объёме. Происходит уплощение стопы в боковой проекции.

Причины возникновения продольно-поперечного плоскостопия

Продольно-поперечное плоскостопие бывает врождённым и приобретённым. Приблизительно в трёх процентах случаев возникает по генетическим причинам. Как правило, развитие болезни в указанном случае возникает постепенно. Врачи немедленно после рождения устанавливают физиологические нарушения в детской стопе.

Приобретённое плоскостопие развивается преимущественно в возрасте после 35 лет. Наиболее уязвимы – женщины, часто носящие обувь на высоком каблуке. Она сильно поднимает поперечный свод стопы. Сокращение подошвенной фасции приводит в конечном итоге к тому, что плюсневая связка напрягается сильнее.

Длительное ношение обуви на высоком каблуке опасно, у больного формируется искривление большого пальца стопы снаружи. Продольно-поперечное плоскостопие формируется интенсивнее, если человек носит узкую обувь, у пациента потеют ноги, больной страдает ожирением.

Плоскостопие развивается по причинам:

Эндокринные болезни;
Системные заболевания;
Деформация стопы в результате нехватки витамина Д;
Паралич мышц, поддерживающих свод стопы;
Перенесённые травмы.

Клиническая картина заболевания

Смешанная форма плоскостопия не обнаруживает специфической выраженной картины. Пациента беспокоят симптомы, характерные при прочих патологических состояниях опорно-двигательного аппарата. У детей первые симптомы способны не проявляться, дети могут не высказывать жалоб.

Перечислим характерные симптомы плоскостопия:

Появление ноющих болей при длительной физической нагрузке.
Утомляемость ног и чувство тяжести. У больного часто возникает желание «размять ноги». У детей появляются боли во время ходьбы, ребёнок плохо переносит продолжительную ходьбу. Дети плачут, отказываются ходить и бегать.
Отёк ног к вечеру. Иногда бывает выраженным. Пациента беспокоит тяжесть в области поясницы.
Больной отмечает трудности с ношением повседневной обуви. Только ортопедические виды обуви улучшают ситуацию с ногами.
Обувь интенсивнее стаптывается. У детей явление менее заметно.
Появляются мозоли на ногах.
Ступня деформируется (становится длиннее и шире). Особенно заметно у лиц старше сорока лет.
У человека изменяется походка: ноги – широко расставлены и подсогнуты в больших суставах. Большую нагрузку на ноги в указанном случае перехватывает тазобедренный сустав.

Клиническая картина различается в зависимости от степеней продольного плоскостопия.

Степени плоскостопия

Поперечно-продольное плоскостопие выделяет три стадии.

На первой стадии болезни клинические изменения минимальны. Пациенты не обращаются за врачебной помощью. И напрасно — на указанной стадии лечебные и реабилитационные мероприятия оказываются максимально действенными. Для предотвращения осложнений и дальнейшего развития болезни детей показывают врачу ежегодно, а взрослые проходят осмотры не реже раза в два – три года.
Вторая стадия болезни характеризуется появлением сильных болей в ногах. Изменения в походке незначительны. Человек обычно обвиняет в симптомах некачественную обувь, использует ортопедические стельки, индивидуальная обувь помогает больному.
На третьей стадии жалобы пациента нарастают. Нарушается осанка, заметно изменяется походка. Человек попадает в поле зрения врача-ортопеда. Иногда на приём пациента направляют невропатологи, терапевты и ревматологи.

Лечение плоскостопия

Лечение болезни происходит с участием травматолога после тщательной диагностики. Различают консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение заключается в ограничении нагрузки на больные стопы, ношении ортопедических стелек и супинаторов. Важно снизить вес (ликвидировать лишние килограммы). При наличии симптомов воспаления суставной сумки врач назначает анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Часто назначается физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение снижает нагрузку на стопы, уменьшает повышенный мышечный тонус стопы.

Консервативные способы лечения направлены на снижение болевых ощущений, замедление прогрессирования болезни. При неэффективности консервативного лечения назначается операция.

Операция рекомендована при сильных головных болях. Новейшие методики оперативного лечения минимизируют послеоперационный стресс для пациента и значительно сокращают время, необходимое для реабилитации. Нет необходимости применять гипсовые повязки и костыли.

Домашнее лечение плоскостопия

Лечение плоскостопия в домашних условиях показывает результат у взрослых и детей. Возможно использовать варианты лечения болезни в домашних условиях.

Укрепление стопы обеспечивает естественный массаж стопы и избавляет от операции. Полезно ходить босиком – по траве, гальке, по неровной земле. Полезно плавание – оно укрепляет мышцы тела.
В домашних условиях показаны умеренные физические нагрузки. Помните, именно умеренные. При отёках и болях занятия физкультурой недопустимы – важно принять меры для снятия неприятных симптомов.
Гимнастика – способ лечения плоскостопия в домашних условиях. Наиболее подходящие комплексы упражнений подбирает врач.

О ношении ортопедических стелек

Ортопедические стельки и супинаторы помогают избежать прогрессирования болезни и операции. Стельки помогают уменьшать нагрузку на стопы, суставы нижних конечностей и позвоночник. Супинаторы и ортопедические стельки смещают стопу внутрь, поддерживают нормальное положение тела. Их легко и удобно носить в домашних условиях.

Ортопедические стельки обеспечивают:

Поддержку всех сводов стоп;
Стельки создают защиту при длительной ходьбе и стоянии;
Нормализируют кровообращение;
С ортопедическими стельками возникает ощущение лёгкости в теле;
Предупреждают развитие артрозов и ранних нарушений позвоночника;
Уменьшают боли.

Ортопедические стельки полезны детям, когда происходит интенсивное формирование опорно-двигательного аппарата. Неокрепшие мышцы – главный патогенный фактор в развитии плоскостопия. Правильно подобранные стельки помогут избежать заболевания.

Профилактика плоскостопия

Чтобы избежать развития болезни, требуется:

Следить, чтобы углы обуви не оказались узкими;
Заниматься физкультурой;
Следить за питанием и не допускать ожирения;
Проходить профилактические медицинские осмотры, особенно важно для детей;
Делать разминку при длительном стоянии и статической нагрузке;
Носить качественную обувь;
Лечить нарушения опорно-двигательного аппарата на ранних стадиях;
Вести здоровый образ жизни.

Внимательное отношение к здоровью помогает избежать болезней опорно-двигательного аппарата и позволяет поддерживать его в здоровом состоянии. И получится избежать плоскостопия и осложнений, опасных для здоровья.

GMS – единственная клиника, которая оперативно отреагировала вечером, когда у моей жены болел живот. Обычная скорая, в которую мы.

Лечением данного заболевания занимается Травматолог-ортопед

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие (изменение кривизны свода стопы человека) – это врожденная или приобретенная патология, встречающаяся у детей и у взрослых. Как следует из названия этого заболевания, стопа становится более плоской. Наглядно это можно представить себе, рассматривая отпечаток мокрой стопы на полу: в норме свод стопы не касается пола, отпечатывается лишь след пятки, подушечек у основания пальцев и самих пальцев. При патологии поверхность свода стопы в той или иной степени также касается пола.

В зависимости от доли поверхности контактирующей с полом поверхности свода стопы различают плоскостопие 1, 2 и 3 степени. В зависимости же от того, в каком направлении происходит деформация костей стопы, в продольном или в поперечном, различают продольное и поперечное плоскостопие , симптомы которых несколько отличаются друг от друга.

Ортопед-травматолог, детский травматолог

Руководитель центра травматологии и ортопедии. Врач травматолог-ортопед

Продольное и поперечное плоскостопие

При продольном плоскостопии стопа становится длиннее, а при поперечном плоскостопии она становится шире (за счет увеличения расстояния между костями плюсны), но короче. Это, на первый взгляд, малозначащее для человека заболевание далеко не безобидно: известно, что такое явление, как плоскостопие, влечет за собой серьёзные осложнения, лечение которых может быть долгим, трудным и малоэффективным. Среди них – вросший ноготь, причиняющий мучительную боль при каждом шаге, развитие шпор, деформирующий артроз, проблемы с менисками коленных суставов, боли в позвоночнике. Да и многие другие проблемы, касающиеся опорно-двигательного аппарата, в немалой степени связаны с плоскостопием.

Однако нужно понимать, что лечение бывает полностью успешным только у детей достаточно раннего возраста, в более позднем возрасте и, тем более, у взрослых, оно способно лишь затормозить развитие патологии, дать некоторое улучшение состояния пациента, предотвратить возникновение осложнений.

Причины возникновения плоскостопия

Врожденное плоскостопие у детей встречается достаточно редко, оно бывает вызвано отклонениями внутриутробного развития плода.

Приобретенное плоскостопие 1, 2 и 3 степени по причинам возникновения можно разделить на:

Травматическое – как следует из названия, этот вид плоскостопия развивается как результат перенесенной человеком травмы костей или мягких тканей стопы или голени;
Паралитическое – наступает после перенесенного полиомиелита, в результате которого оказались парализованными берцовые мышцы, а также мышцы стопы и кости стопы утратили мышечную поддержку;
Рахитическое – возникает после перенесенного рахита, в результате которого произошло ослабление мышц и костей, приведшее к неправильному развитию стопы и её деформации;
Статическое – наиболее распространенный вид приобретенного плоскостопия, связанный с образом жизни человека, с родом его занятий, а также с особенностями строения его организма.

Предрасполагающими факторами развития плоскостопия следует считать:

Наследственность , а именно наследственную слабость связочного аппарата ног вообще и стоп в частности. Слабые связки не в состоянии удержать стопу в правильном состоянии при приложении к ней внешних нагрузок, к которым относится и вес тела пациента;
Слабость мышечного аппарата стоп и ног вообще, развившаяся в результате сидячего образа жизни, нетренированности, недостатка физических нагрузок – такие слабые мышцы не в состоянии обеспечить правильную форму стопы при нагрузке;
Лишний вес – тут комментарии излишни, тяжесть тела буквально расплющивает стопы, и мало-помалу они запоминают это положение, деформируются;
Неправильно подобранная обувь , принудительно деформирующая стопы ног;
Повышенные нагрузки на ноги , которые могут возникать как в результате рода деятельности человека (работа «на ногах», стоя), так и в результате ношения обуви на высоком каблуке. У женщин одним из факторов, обеспечивающих повышенную нагрузку на стопы ног, является беременность.

Симптомы плоскостопия

Точно диагностировать (с определением степени и направления) развитие плоскостопия, может только врач-ортопед, однако любому человеку следует обеспокоиться, если он стал замечать у себя или у своих детей следующие признаки:

Стаптывание обуви с внутренней стороны;
Быстрая утомляемость ног при ходьбе, невозможность долго находиться в положении стоя;
Сильное чувство усталости ног по вечерам, при этом может наблюдаться отёк голеней в районе резинок носков, а также судороги мышц голени;
Увеличение ступней, особенно – в ширину (поперечное плоскостопие), чувство тесноты обуви, которая раньше была впору.

При наличии этих признаков можно в значительной степени точно предсказать, что у человека начинает развиваться (или уже имеется) поперечное или продольное плоскостопие, в этом случае нужно срочно показываться врачу-ортопеду, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

Как лечить плоскостопие

Отметим, что самостоятельное лечение к положительному результату не приведет. Распространенные в популярной литературе и в Интернет наукообразные советы «как лечить плоскостопие», в лучшем случае, хороши в качестве средств профилактики этого заболевания. Они, как правило, включают в себя действия, направленные на укрепление связок и мышц стопы: приемы массажа, различные упражнения и так далее.

Справедливости ради стоит отметить, что сами по себе эти действия обычно полезны для стоп и для опорно-двигательного аппарата в целом. Но самолечение вредно потому, что оно заставляет терять время, а ведь известно, что такое явление, как плоскостопие, можно полностью вылечить только в детстве, пока кости стопы еще податливы и формирование стопы можно скорректировать. У взрослых пациентов потеря времени может обернуться развитием осложнений, о которых мы уже упоминали.

Таким образом, для того, чтобы вылечить плоскостопие или максимально эффективно замедлить его развитие, лечить его нужно в хорошо оборудованной, современной клинике у квалифицированного и опытного врача-ортопеда. В такой клинике, как медицинский центр GMS Clinic в Москве.

В нашей клинике травматологии и ортопедии работают великолепные профессиональные специалисты; вооруженные современными знаниями и компьютерными технологиями, позволяющими им успешно справляться с продольным и поперечным плоскостопием, они успешно проводят лечение плоскостопия и его осложнений. Мы знаем, как лечить плоскостопие! Поэтому если Вы полагаете, что у Вас или у Ваших детей развилось плоскостопие – не теряйте времени, обращайтесь к нам!

Помните, что такое явление, как плоскостопие, может серьёзно ухудшить качество жизни, если не будет обеспечено своевременное и грамотное лечение!

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

Механизм зарождения, а также развития такой патологии, как продольное и поперечное плоскостопие – не настолько прост, каким может показаться. Это происходит на всех уровнях, начиная с молекулярных нарушений. При плоских ступнях сгибатели пальцев и соединительнотканная оболочка, не функционируют, как положено. Опускаются плюсневые кости, и начинается продольное уплощение свода. Кроме того, происходит смещение больших пальцев. Во время передвижения, нагрузка на ноги распределяется неправильно. Происходит искривление суставов. Некоторые из них теряют способность полноценного функционирования, а это приводит к уплощению ступней.

Причины возникновения

Причин образования поперечного дефекта ступней достаточно много. То же самое относится и к продольному плоскостопию. Не считая врожденного плоскостопия, поскольку этот дефект может образоваться самостоятельно. По генетическим причинам болезнь проявляется у трех человек из сотни. Чтобы узнать, какие действия надо предпринять в будущем, необходима консультация врача ортопеда. Каждый человек должен знать симптомы этого недуга.

Приобретенная болезнь обычно развивается постепенно. Наиболее часто от недуга страдают представительницы слабого пола, которые отдают предпочтение «неправильной обуви» (высокий каблук, узкий носок, прочее). Туфли на слишком высоком каблуке лучше долго не носить, поскольку это способствует искривлению больших пальцев. В такой обуви поперечный свод стопы поднят слишком высоко. Это является причиной того, что плюсневая связка всегда пребывает в напряжении. Развиваться плоскостопие может по самым различным причинам:

Системные болезни.
Перенесенные травмы.
Недостаток витамина D.
Эндокринные заболевания.
Из-за паралича мышц стопы.

Необходимо уметь определять, чем отличается один вид плоскостопие от другого, ведь между ними существует большая разница. Если же болезнь врожденная – физиологические нарушения стоп врачи устанавливают еще при рождении ребенка.

Поперечная форма

Рассматриваемый вид недуга ведет к уменьшению длины стопы. Наблюдается изменение среднего пальца – внешне он становится «молоткообразным». Также происходит патология большого пальца – он отклоняется, а у его основания формируется небольшое уплотнение, именуемое шишкой. Далее рассмотрим три степени заболевания данного типа:

Первая степень выражена слабо. Наблюдать симптомы можно в процессе прогрессирования заболевания. Угол отклонения пальца – не более 20º. Физические нагрузки сопровождаются болезненным дискомфортом. Область 2-4 пальцев становится местом появления натоптышей.
Вторая степень характеризуется отклонением большого пальца уже на 35º. Любые нагрузки сопровождаются жжением в подошве, наблюдается увеличение размеров натоптышей.
Третья степень выделяется тем, что болевые ощущения фактически не проходят, а большой палец очень сильно отклоняется – более 35º. Не исключено развитие бурсита, при котором воспаляется околосуставная сумка.

На первом этапе развития болезни лечебные мероприятия дают ускоренный положительный результат. Если дефект не лечить – постепенно наступит последняя степень развития плоскостопия, избавиться от которой будет намного сложнее.

Продольная форма

На фоне того, что опускается продольный свод – увеличивается длина стопы, наблюдается полное соприкосновение подошвы с полом. Сокращается промежуток от поверхности пола до внутреннего края стопы. Это и выступает основным признаком деформации при продольном плоскостопии. Данная форма недуга может быть трех степеней.

Первая степень не характеризуется видимыми деформациями стопы. К появлению дискомфорта ведут только затяжные нагрузки. Боль может возникать непосредственно при надавливании.
Существенные изменения свода стопы наблюдаются на второй стадии. Недуг выражается в болезненном дискомфорте, который переходит также на лодыжку, голень. Происходит постепенное снижение эластичности мышц.
Третью степень можно отличить по существенной деформации стопы. Весь день сопровождается болезненными ощущениями, которые даже к вечеру не ослабевают. В пояснице тоже возникает дискомфорт. Обычная обувь уже затрудняет ходьбу. Все это чревато снижением трудоспособности.

Продольное плоскостопие – не слишком податливая на излечение болезнь, наличие которой определяет врач при осмотре ступней пациента. Подобный дефект ступней образуется из-за их деформации, что является причиной быстрой усталости при ходьбе.

Методы лечения

После поставленного диагноза, врач назначает консервативное лечение. Однако может потребоваться и хирургическое вмешательство. Консервативная или щадящая терапия заключается в приобретении обуви с ортопедическими свойствами. Кроме того, необходимо снизить все нагрузки до минимума.

Человеку с повышенным весом следует немедленно похудеть. Лишние нагрузки на больные ступни ускоряют развитие плоскостопия. При воспалении суставов, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. На всех стадиях развития дефекта ступней, ортопед рекомендует больному физиотерапию. Она понижает мышечный тонус стоп и снижает уровень нагрузок на них. Консервативные методы лечения направлены на то, чтобы прогрессирование болезни значительно замедлилось, а боли уменьшились.

Оперативное вмешательство назначается редко, например, при непрекращающихся сильных головных болях или, если консервативные методы не дали положительного результата. Современные технологии хирургического вмешательства минимизируют послеоперационный стресс, а также сокращают реабилитационный период. Инновационные технологии проведения операций, избавляют пациентов от необходимости носить гипсовые повязки.

На эффективность лечение продольного и поперечного плоскостопия влияет стадия его развития. Чем раньше больной обратится к специалисту, тем быстрее получит положительный результат. При диагностике обычно присутствует травматолог.

Лечение в домашних условиях

Медицинская терапия в некоторой степени, а иногда кардинально отличается от домашнего лечения, однако и оно дает положительные результаты. Примеры домашнего лечения:

Естественный массаж ступней. Он заключается в прогулках босиком по гальке, бугристому грунту, траве. Это эффективно укрепляет стопы.
Умеренные физические нагрузки. Легким спортом можно заниматься лишь в том случае, если отсутствуют отеки и боли. При возникновении неприятных симптомов следует сразу обратиться к врачу.
Утренняя и вечерняя гимнастика. Это еще один способ избавления от плоскостопия. Перед принятием решения о гимнастике, необходимо проконсультироваться у ортопеда. Он же и подберет виды упражнений, которые не навредят стопам.
Лечебный массаж. От естественного массажа он отличается тем, что его делают руками. Для этого не обязательно быть медиком или профессиональным массажистом. Нужно просто массировать ступни. Эта процедура улучшает кровообращение и тонизирует мышцы.

Развитие плоскостопия останавливают ортопедические стельки, которые способствуют снижению нагрузки на ступни, позвоночник и на суставы. Эти приспособления способствуют смещению ступней внутрь, чем поддерживают оптимальное положение тела. Ортопедические стельки можно и нужно носить постоянно.

Стельки с ортопедическими свойствами обеспечивают:

Защиту стоп от усталости при длительной ходьбе.
Поддержку сводов ступней.
Идеальное кровообращение.
Ощущение легкости во всем теле.
Защиту от развития артрозов.

Основным негативным фактором развития плоскостопия у детей, являются неокрепшие мышцы. Избежать появления плоскостопия помогут качественные стельки с ортопедическими свойствами.

Профилактика болезни

Во избежание развития плоскостопия нужно не забывать:

Постоянно носить обувь или стельки с ортопедическими свойствами.
Заниматься легким спортом или лечебной гимнастикой.
Следить за рационом питания, который не допустит ожирения.
Периодически посещать ортопеда и проходить медицинское обследование.
Разминать ступни.
Носить обувь из натуральных материалов. Она обязательно должна соответствовать размеру ног.
Вести здоровый и правильный образ жизни.
Не запускать болезнь, а лечить ее на ранней стадии.

Для укрепления мышц ступней можно делать контрастные ванночки. Их суть состоит в следующем: в одну емкость наливают холодную воду, а в другую – горячую. Процедура заключается в попеременном помещении ног в разные емкости.

В случае ослабления мышц стоп, они начинают болеть и перестают выполнять, присущие им функции. Далее происходит самое неприятное – меняется форма стоп. Своды уменьшаются, а ступни становятся плоскими. В итоге, теряется их основная функция – создание амортизации при ходьбе.

Кто следит за своим здоровьем, у того не бывает не только плоскостопия, но и других болезней, которые поражают опорно-двигательный аппарат. Проблем из-за плоскостопия достаточно много. В частности, человек ограничен в выборе работы.

Бырдин Игорь

Врач-подолог, ортопед, подиатр.

Лечение проблем, связанных со стопой: заболевание ногтей (врастание, грибок), мозоли и натоптыши, шипиги и т.д.

Заболевания ногтей (травмы, дистофии, вросший ноготь, грибковые поражения и т.д.).
Мозоли, натоптыши.
Синдром диабетической стопы.
Гиперкератоз.
Бородавки, шипиги.
Повышенная потливость ног.
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек.
Коррекция вросшего ногтя без удаления ногтевой пластны при помощи специальных устройств: B/S пластины, пластины Подофикс, скобы Фрезера, 3TO, титановая нить.
Медицинская обработка стоп.

Томский военно-медицинский институт (1987 г.).
Клиническая ординатура по хирургии (1992 г.).
Клиническая ординатура по дерматологии (2009 г.).

Курсы повышения квалификации:

Курсы повышения квалификации по ортониксии (1992 г.).
Курсы повышения квалификации по ортониксии (2009 г.).

Диплом об окончании курса аппаратного обработки стоп (2011 г.)

Военный врач Западной группы войск (Германия) (1987-1992 гг.).
Врач терапевтического отделения ЦРБ г. Скадовск (Украина) (1992-1995 гг.).
Врач специализированной части МЧС г.Челябинск (1995-2009 гг.).
Врач-подолог ногтевого центра, г. Челябинск (2009-2011 гг.).
Врач-подолог Мастерской стопы и осанки «Мастер Ног», г. Челябинск (2011-2017 гг.).
Врач-подолог клиники «Надежная помощь», г. Сочи (2017- н.в.).