Разновидности грибка ногтей на ногах фото

Каждый третий житель нашей планеты испытал на себе проблему расслоения, крошения и помутнения ногтевой пластины. Все это – признаки онихомикоза или ногтевого грибка. Ногти, как и кожные покровы, наиболее подвержены атакам грибковых инфекций. Дерматологи выделяют виды грибка ногтей на ногах в зависимости от его локализации и возбудителя, которым он был вызван.

Контагиозность этого недуга очень высокая. Больной человек способен инфицировать всех вокруг. Заразиться очень легко. Споры грибка поджидают на пляже, в общественных душевых кабинках, бассейне и других общественных местах, предусматривающих хождение без обуви. А вот риск подхватить грибок от зараженного знакомого или родственника при использовании общей обуви или предметов обихода возрастает в разы.

Грибковые возбудители

Все грибы, которые вызывают поражение ногтевой пластины, разделяют на три группы:

1. Дерматофиты.
2. Кандида (Дрожжеподобные).
3. Плесневые.

Наиболее частым возбудите6лем инфекции является грибок из группы де6рматофитов. Другие диагностируются гораздо реже.

Соответственно вышеописанным группам выделяются виды грибка ногтей.

1. Красный трихофитон первично поражает большой палец. Этот грибок способен распространяться как на весь ноготь, так и на кожу вокруг в дистальном или латеральном направлении. Ногтевая пластина утолщается или, наоборот, становится очень тонкой. Первый признак – пятно или полоса белого цвета на поверхности. Удаленный (свободный) ногтевой край, попадающий в область пятна, искривляется и крошится.
2. Трихофитон типа ментагрофитес сначала вызывает заражение между пальцами, сопровождающееся трещинами и болезненными изменениями кожи по типу язв. Если на этой стадии ничего не предпринимать, то заболевание перемещается на ногти в виде желтых пятен и гипертрофического кератоза. Есть и другая форма этого возбудителя, которая проявляется в виде поверхностного белого онихомикоза на большом пальце или мизинце. В теплое время года активность этого грибка сильно возрастает.
3. Эпидермофитон Хлопьевидный проявляется в виде зуда и шелушения кожи на пальцах. В ногтевую пластину грибок проникает по всем направлениям. Ногти атрофируются и по своему виду становятся похожи на птичий клюв.

1. Кандида белая часто присоединяется к онихомикозам, которые уже вызваны дерматофитами. Начинает свое развитие с проксимальной части. Тип – атрофический. Вначале воспаляется кутикула, а позже происходит присоединение бактерий и выделение гноя. Характерный симптом этой грибковой инфекции – сильная боль. Ноготь претерпевает изменение, становится серого цвета и изгибается по краю.
2. Кандида парапсилоз попадает в ноготь с дистального края и выглядит как черное небольшое пятно. Постепенно размер пораженной области увеличивается и в итоге происходит отслоение ногтевой пластины.

Дрожжевой грибок сильно ухудшает обмен веществ в ногтевых клетках, а валик воспаляется (паронихия) и покрывается бороздами. Прилегающий к поврежденному ногтю эпидермис всегда воспаляется и отекает. Чаще страдают ногти третьего и четвертого пальцев на стопе. Но если грибок запустить, то в патологический процесс вовлекутся не только все фаланги, но и кожа между ними.

Плесневые грибки:

1. Скопулариопсис можно обнаружить на стене собственного дома под обоями. Чаще всего попадает в ногтевую пластинку большого пальца после травмы. Тип развития – поверхностный белый онихомикоз.
2. Аспергиллус черный – вызывает грибок ногтей у людей, чей иммунитет снижен. Выглядит как черные точки, покрывающие пластину ногтя или как окрашенное ногтевое основание. Тип развития – нормотрофический.

В пожилом возрасте плесневые грибы встречаются чаще. Они являются вторичной инфекцией, которая присоединяется к уже населяющим ноготь колониям дерматофитов. Плесневые грибки поражают поверхностные слои ногтя и глубоко не проникают.

Атакам плесневых бактерий подвержены люди, имеющие заболевания, нарушающие питание ногтей. Цвет ногтей при таком поражении изменяется от желто-зеленого до коричневого и черного.

Несмотря на огромное количество разнообразных возбудителей, симптомы заболевания схожи между собой. Это всегда изменение цвета и состояния ногтя, зуд, жжение и неприятный запах, а в запущенном виде – разрушение ногтевой пластины.

Локализация процесса

Разновидности грибка ногтей на ногах разделяют в зависимости от места формирования очагов поражения. Выделяют 3 группы недуга по локализации патологического процесса:

1. Дистально-латеральная.
2. Поверхностная белая форма.
3. Проксимальная.

Дистально-латеральная

Повреждение ногтя берет начало по краю ложа. Начальная стадия грибка характеризуется исчезновением прозрачности пластины и появлением на ее поверхности участков молочного или желтоватого оттенка в центре и по краям. Ноготь становится неровный, тонкий, крошащийся. Но выглядит он утолщенным, наращенным в несколько слоев. Если на этой стадии лечение не проводится, то процесс перейдет на околоногтевой эпидермис, а дальше и на всю стопу.

Поверхностная белая форма

Начальный симптом этой разновидности грибка – белые пятна. Зоны поражения постепенно расширяются, изменяя свой цвет на желтый или зеленый. Ложе ногтя приобретает шероховатость и пористость.

Этот вид грибковой инфекции никогда не возникает на руках, а поражает исключительно ноги. На ощупь ноготь рыхлый и шершавый. Если ничего не предпринимать, то ногтевая пластина будет разрушена полностью.

Проксимальная форма

В этом случае инфицирование связано с сильной болью и воспалением близлежащего кожного валика. Характерным будет припухлость и отслоение кожи от ногтя. Ложе повреждается волнообразно – борозды чередуются с нормальными (гладкими) участками.

Классификация по клиническим проявлениям

Выделяются типы грибковых заболеваний, согласно их клиническим проявлениям:

1. Нормотрофический – с неизмененной толщиной ногтевой пластины и сохраненным блеском. Заподозрить недуг возможно по очагам, отличающимся цветом или оттенком.
2. Гипертрофический – ноготь утолщается, поскольку увеличивается количество клеток в роговом слое (гиперкератоз). Блеск исчезает, а сама пластинка деформируется. При ходьбе больной ощущает дискомфорт.
3. Гипотрофический (Атрофический) – пластина истончается вплоть до полного разрушения. Происходит ее окрашивание в серо-бурый оттенок. В таком случае ноготь спасти не удается из-за его полного отслоения.

Стадии развития инфекции

Онихомикоз поражает здоровые ногтевые клетки постепенно и имеет несколько стадий своего развития. Каждая из них характеризуется собственными специфическими проявлениями:

1. Ранняя или начальная стадия не имеет ярко выраженных проявлений. Ноготь немного тускнеет, может поменять цвет. Появляются микротрещинки и желтые круги, бугристость поверхности. Может проявляться зудом и жжением. Но в большинстве случаев при этой стадии дискомфорт не возникает.
2. Вторая стадия характеризуется активным ростом грибковых клеток и распространением их на всю толщину пластины и под нее. Ноготь разрастается, утолщается, становится рыхлым, и его верхние слои соскребаются обычным пальцем.
3. Запущенная стадия проявляется сильным истончением пластины ногтя, ее отслоением. Кожные покровы, прилегающие к пораженному ногтю, приобретают синюшный оттенок. Возникает боль в пальцах и неприятный запах от них.

Начиная со второй стадии и выше, несложно диагностировать заболевание самостоятельно, используя их описание и фото различных видов грибка ногтей. Но точный диагноз может установить только специалист. Чем точнее будет определен возбудитель, которых у одного человека может быть сразу несколько, тем правильнее пройдет подбор лекарственных средств и других необходимых методов лечения этого недуга.

Бывали случаи, когда при диагностике у больного находили разных возбудителей грибка даже на соседних пальцах одной конечности.

Несмотря на то, что грибок является низшим классом организмов, он все же обладает высокой степенью развития и способен интенсивно размножаться практически при любых обстоятельствах. Его споры можно обнаружить везде. Будь то почва, вода, воздух, шерсть животных или одежда человека. И везде эти микрочастицы способны поджидать своего часа длительное время.

Какие-либо разновидности грибка ногтей встречаются у жителей России наиболее часто. Предвестниками их распространения являются болезнетворные грибы. При этом возможна передача неприятного недуга другим лицам. Больше всего этому подвержены домочадцы и близкое окружение больного.

Подобная патология — это неприятное явление, из-за которого возникает множество проблем. При наблюдении первых признаков необходимо посетить медицинское учреждение. При визуальном осмотре и дальнейшем исследовании станет возможным назначить наиболее эффективное лечение. Лишь следование предписаниям специалистов поможет победить болезнь.

Немного о заболевании

Фото: пораженный ноготь грибковыми инфекциями

Что такое грибок ногтей? Микоз представляет собой опасную патологию, из-за которой происходит заражение кожного покрова различными видами грибков. Однако, может происходить их распространение на другие близ расположенные участки кожи, даже по всему телу и верхним конечностям.

Инфицирование ног побуждает развитие проблем в клетках эпидермиса, образуя незначительные трещины на пятке. Симптоматика несколько различается, поскольку существует характерная разновидность заболевания.

Но в основном к ней можно отнести: шелушение, зуд, специфический запах, расслоение кожи. Грибок на ногах проявляется ввиду нарушений метаболических процессов, ослабления иммунной системы, наличия эндокринных заболеваний. Также вероятность его развития повышается, если человек имеет сахарный диабет, гнойные и бактериальные воспаления кожного покрова.

Разновидности

Разновидности грибка ногтей на руках и ногах часто встречаются вследствие определённых возбудителей, что после выявляет необходимое лечение. Также существуют некоторые формы заболевания. Именно поэтому желательно вовремя обследоваться и соблюдать рекомендации врача, ведь это ускорит процесс выздоровления.

Формы заболевания

Проявление признаков шелушение и зуда на коже относят к развитию патологии, и это лишь начальный этап. Какой бывает грибок ногтей на ногах? В большинстве случаев развитие грибка на ногах начинается с пальцев и между ними.

После этого появляются незначительные трещины и воспаления эпидермиса. Таким образом, проявляется заболевание, симптоматика, и лечебные мероприятия выявляются после нахождения причины болезни. Все это приводит к ремиссии или дальнейшему распространению новообразования.

1. Сквамозная форма характеризуется отеком нижних конечностей, наблюдается шелушение между пальцами и зуд. В этот момент начинает разрушаться ногтевая пластина, поэтому цвет и форма претерпевают некоторые изменения. Необходимо вовремя обнаружить патологию. Помочь в этом способны способствующие признаки и причины. В связи, с чем стоит внимательно наблюдать за малейшими изменениями на кожном покрове. Возможно самостоятельно проводить начальное лечение мазями. Но это может не оказать должного эффекта. Если такое произойдёт, то нужно будет задействовать специалистов.
2. Гиперкератотическая форма сопровождается возникновением характерных признаков. Это может быть зуд, сухость кожи, изменение цвета, шелушение и расслоение. После этого человека высыпает, в результате эпидермис напоминает чашуйки. Распространение происходит достаточно быстро. Ощущаются сильные боли при касании, запах гнили.
3. Интертригинозная форма. При малейшем подозрении о наличии грибка стоит определить его характер. Поспособствовать этому могут симптомы: влажность, отечность, глубокие трещины. При этом болезненные ощущения ярко выраженные, а прогрессирование болезни сопровождается специфическим запахом.
4. Дисгидротическая форма. Её можно легко обнаружить: вся поверхность кожного покрова покрывается волдырями. И это наблюдается не только на нижних, но и на верхних конечностях. Если их лопнуть без разрешения специалиста, то можно лицезреть эрозии красноватого оттенка. Подсыхая на ноге возникнут шелушения, иногда — вытекает неприятная консистенция.

Обнаружить характерную симптоматику, а впоследствии назначить лечение, вправе лишь профессионал. Им является врач-дерматолог. Выявить подходящий диагноз можно также при помощи досконального обследования. На основе полученных результатов прописывается эффективная методика, способствующая скорейшему выздоровлению.

Возбудители

Кожу на ступнях и бёдрах заражает несколько видов новообразований. Чтобы наиболее точно установить лечение, необходимо узнать, какой грибок вызывает грибок ногтей. Для этого потребуется первоначальный осмотр и сдача определённых анализов. Вообще существует 3 группы грибков, это:

• дерматофиты;
• дрожжевые;
• плесневые.

Первые начинают проявляться при соприкосновении с определёнными возбудителями. На первый взгляд эта форма выделяется яркими цветами: преимущественно жёлтый и серый. Но на ногтях они представлены в виде полос небольшой толщины.

При этом пластина начинает отходить от основания, а кожный покров высыхает. Эта форма встречается у людей наиболее часто. Кроме того, может распространяться далеко за пределы ногтевой пластины.

Фото ногтя, пораженного дерматофитами

Вторые проявляются из-за возбудителя — Candida. Характерным явлением при поражении считают присутствие непонятной консистенции белого цвета. Распространяется на соседние поверхности только в том случае, если наблюдается слабая иммунная система, чрезмерное выделение пота. В практике его практически не обнаруживается, но лечению поддаётся.

Фото ногтя пораженного дрожжевыми грибками

Третьи, в большинстве случаев, сосредотачиваются на ногтевой пластине. При этом возникают характерные проявления: разрушение, отслоение, смена цвета, образование вокруг небольших пузырей. После этого эпидермис иссыхает, что сопровождается трещинами, болезненными ощущениями и незначительными кровопотерями. Также люди жалуются на зуд, который способен проявляться ночью.

Фото ногтя, пораженного плесневыми грибками

Симптомы

Первые два основных симптома грибка ногтей – сухость кожи и зуд. Проявление этих двух симптомов это уже повод обратиться к врачу за диагностикой. Однако, эти симптомы так же проявляются и при авитаминозе, обезвоживании или просто от воздействия пыли. Грибок на этой стадии можно диагностировать только в лаборатории.

Еще одним симптомом грибка является смена цвета пораженной ногтевой пластины. В основном это желтый или коричневый цвета. Кроме цвета ногтевой пластины также присущи некоторые изменения:

• ноготь повреждается у краев;
• поперечно расположенные волнообразные;
• бороздки небольшого размера;
• светлые пятна, которые спустя некоторое время увеличиваются;
• выкрашивание или расслоение ногтя.

К сожалению, зачастую женщины списывают их на плохого качества лаки, не профессионализм мастера в салоне и последствия других косметических процедур.

При наличие этих всех симптомов следует немедленно обратиться к врачу иначе грибок медленно, но верно поглотит ноготь полностью.

Зачастую люди приходят к врачу уже в запущенной стадии. Однако если и в запущенной стадии не обратиться к доктору, то можно дожить до грибкового поражения всего организма, особенно если человек грызет ногти.

Диагностика

Есть один интересный метод, который поможет вам в домашних условиях определить поражены ли ногти грибком или нет.

Суть метода: в небольшую миску наливаем теплой воды и добавляем немного марганцовки. После опускаем палец в раствор на несколько минут и проверяем изменили ли ногти цвет. Здоровые ногти будут коричневого цвета, а зараженные останутся светлыми.

Так же можете ответить на несколько вопросов ниже:

1. Ногтевые пластины на руках или ногах внешне изменились?
2. Расслаиваются или крошатся ногтевые пластины?
3. Сухая ли кожа стоп?
4. Раньше болели грибковыми инфекциями?

Вероятность заболевания высока если вы ответили положительно практически на все вопросы и следует немедленно обратиться к врачу за помощью.

Диагностику заболевания вправе производить дерматолог. Он способен выявить причину, разновидность. На основе полученных результатов назначается действенное лечение. Но анализы необходимо сдать в медицинском учреждении, а не дома. Это позволит наиболее точно произвести исследования.

Способы лечения

Выбор правильного способа лечения производится лишь после диагностики и выявления разновидности возбудителя, из-за которого произошло поражение.

Но все же стоит иметь ввиду, что грибковое поражение требует определённого лечения: при помощи лекарственных средств, народной медицины, иных способов.

Прежде чем начинать применение того или иного метода, необходимо убедиться в правильности диагноза и уменьшить воспалительный процесс.

1. Комплекс интенсивной терапии, где важной составляющей являются мази, крема, спреи.
2. Необходимость соблюдения правил приёма при употреблении антимикотических медикаментов.
3. Антигистаминные препараты можно использовать, если наблюдается нестерпимый зуд и шелушение. При этом другие способы не оказывают должного результата.
4. Следует также употреблять витамины и минералы, как единичную продукцию или в совокупности с какими-либо средствами. Это обеспечит защиту организма от внешних раздражителей.
5. Если часто происходит бактериальное заражение тела человека, то помочь облегчить состояние может курс медикаментов, направленных на устранение характерных симптомов.

Лишь после прописания врачом подробной рекомендации по приёму того или иного средства возможно наблюдать эффект. Однако, при назначении учитываются разновидности грибка, возрастной ценз, локализация и характер поражения.

Большое количество пособий по медицине раскрывает фото дерматофита ногтя, осложнения, лечение, некоторые особенности течения.

Почему не проходит грибок ногтей

Снижение местного иммунитета – основная причина того, что грибок прочно поселился на ногтях. Когда организм не справляется с вторжением патогенных организмов, происходит постоянное повторное инфицирование, даже если пациент относительно здоров. Другие факторы, являющиеся провокаторами грибковых инфекций, такие:

• постоянный контакт с влажной средой (например, работа в бассейне, на пляже, в шахте);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• повышенный уровень глюкозы в крови (сахар является любимым питательным веществом для паразита);
• хроническое травмирование ногтей (например, при ношении тесной обуви с узкими носками);
• контакт с переносчиками грибка (например, если один из членов семьи заразился).

Грибок ногтей в тяжелой форме сложно победить только с помощью аптечных наружных средств. Различные противогрибковые мази, спреи, крема, пластыри нужно сочетать с внутренними препаратами. Известно, что грибковая инфекция поражает не только ногти: частицы паразитирующего микроорганизма находятся и на внутренних органах, слизистых. Избавиться от них можно с помощью курса антимиотиков – таблеток для внутреннего приема (например, Флуконазол, Фуцис) в течение минимум 2 недель.

Как ухаживать за ногтями с грибком

Запущенная форма грибка ногтей также требует регулярного ухода каждый день. Необходимо мыть ноги ежедневно, носить чистые носки, проветривать и дезинфицировать обувь. Пользоваться можно только личными полотенцами для ног, маникюрными инструментами. Чужую обувь, даже домашние тапочки, носить запрещается. Давать свою обувь, ножницы, пилочки и другие вещи, контактирующие с вашими ногтями, также нельзя.

Если средства от грибка ногтя на ногах при запущенной форме не дают результата, нужно обратиться к дерматологу, который с помощью специальных препаратов удалит пораженную пластину и нанесет антисептический препарат. Эта процедура проводится в лечебном кабинете, после которой нужно тщательно ухаживать на ногтем, пока ногтевая пластина полностью не обновится.

Если есть грибок ногтей на ногах в запущенной форме и все еще не известно, чем лечить его в силу неэффективности основных средств, нужно пройти более тщательное обследование организма и определить иммунный статус. Многие факторы иммуннодефицита имеют скрытую природу и могут проявляться в хронически инфекционных заболеваниях, в т.ч. как грибок. Если традиционное лечение грибка ногтей неэффективно в течение 2-3 месяцев, нужно обратиться к иммунологу.

Меры профилактики

Особую опасность развития грибка следует ожидать от чрезмерной потливости. Это усугубляется тем, что стопы не дышат, поскольку кислород перекрывает плотная обувь. Человеку необходимо иметь представление о том, что возникнуть он может и при минусовых температурах. Но и при этом не погибает, а продолжает распространять бактерии.

Высокие температуры, напротив, способствуют гибели болезнетворного организма. Нужно лишь воздействовать на ступни и верхние конечности паром или горячей водой. Также этот способ распространяется и на одежду: можно стирать или гладить изделие, чтобы избавиться от грибка.

Онихомикоз – заболевание ногтей на руках или ногах, вызываемое грибковой инфекцией. Встречается у 20% населения, чаще у пожилых людей. Характеризуется длительным течением и возникновением аллергической реакции организма на возбудителя.

Формы заболевания

Виды грибковых заболеваний ногтей разделяются по многим признакам — единой классификации нет. Различают формы заболевания в зависимости от локализации и глубины проникновения грибка в ногтевой пластине:

1. Дистальный – инфицирование происходит на свободном конце ногтевой пластины, у края. Проявляется изменением цвета ногтя до серого, желтоватого или коричневого цвета на небольшом участке, который постепенно увеличивается в размерах. Структура поверхности становится шероховатой, постепенно расслаиваясь. Ногтевая пластинка разрушается и крошится.
2. Латеральный – протекает так же как и дистальный, но развивается по одной или обеим боковым сторонам ногтя.
3. Поверхностный белый онихомикоз характеризуется множественными белёсыми пятнышками, расположенными по всей ногтевой пластинке. Грибок разрушает верхний слой, образуя отслаивающиеся мягкие чешуйки. Без лечения ноготь полностью разрушается.
4. Проксимальный – начинается с поражения кутикулы и её воспаления. При поражении ногтя у кожного валика образуется пятно белого цвета, увеличивающееся по всему ногтю. Поверхность теряет блеск, мутнеет и крошится до полного разрушения ногтевой пластины.
5. Тотальный – поражает всю ногтевую пластинку.

Чаще всего диагностируются дистальная и латеральная форма развития онихомикоза, вызываемые грибами-дерматофитами. Проксимальный и поверхностный встречаются редко, возникают на фоне снижения иммунитета, типичны для ВИЧ-инфицированных пациентов. Тотальный онихомикоз развивается, как последняя степень поражения предыдущими формами.

Другой критерий — величина утолщения заражённого ногтя.

Нормотрофическая – ноготь не меняет свою толщину, сохраняет нормальный блеск. Заподозрить присутствие грибка можно по наличию очагов, отличающихся по цвету.

Фотографии нормотрофической формы:

Гипертрофическая – вслед за изменением цвета ноготь теряет блеск, утолщается за счёт гиперкератоза (увеличения количества клеток рогового слоя). Происходит деформация, а затем полное разрушение ногтевой пластинки, больной испытывает дискомфорт при ходьбе.

Фотографии гипертрофической формы:

Атрофическая (онихолитическая) – место заражения приобретает оттенок серо-бурого цвета, ногтевая пластинка отторгается от ложа и полностью атрофируется. При запущенном онихолитическом типе онихомикоза лечение затрудненно, ноготь тяжело спасти, т. к. он почти полностью отслаивается.

Фотографии атрофической формы:

У одного больного могут наблюдаться разные формы онихомикоза, причём как на разных пальцах одной руки или ноги, так и на разных конечностях.

Виды возбудителей

Большинство случаев поражения ногтей грибковой инфекцией происходит при участии грибков-дерматофитов, из них Трихофитон красный (Trichophyton rubrum) – выделяется чаще других.

На втором месте стоят дрожеподобные грибки Кандида (Candida) и разнообразные плесневые грибки: Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis), Аспергилл (Asperqillus), Фузариум (Fusarium).

Реже всего диагностируются Эпидермофитон (Epidermophyton) и Микроспорум (Microsporum).

Дерматофиты

• Трихофитон красный (Trichophyton rubrum) поражает кожу и ногти на руках и ногах. Развивается на дистальной и латеральной поверхности по гипертрофическому или атрофическому типу. Первым симптомом выступает появление белых или желтоватых очагов в виде пятен и полос на ногтевой пластине. Без лечения мицелий гриба распространяется по всему организму, вызывая тяжёлые поражения кожи – рубромикозы.
• Трихофитон ментагрофитес (Trichophyton mentagrophytes) инфицирует межпальцевые промежутки с образованием трещин и болезненных изъязвлений. Далее грибок перемещается на ногти: появляется пятно жёлтого цвета, развивается гипертрофический кератоз. Другой формой проявления может быть поверхностный белый онихомикоз большого пальца или мизинца. Активность T. Mentagrophytes увеличивается в тёплое время года.
• Хлопьевидный эпидермофитон (Epidermophyton floccosum) – заболевание начинается с шелушения кожи на пальцах, сопровождающегося зудом. Проникновение в ногтевые пластинки происходит по дистальному, проксимальному и латеральному направлениям. Появляются жёлтые пятна, в результате атрофии ногти принимают форму «птичьего клюва».
• Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum) имеет эпидемическое распространение в регионах Средней Азии и Дальнего Востока, в остальных районах встречается редко. Начинается с возникновения трихофитии головы, при длительном течении образует тёмные бугорки на ногтях.
• Фавусный грибок (Trichophyton schoenleinii) или возбудитель парши, проникает в кожу через микротрещины. Заражению подвержены в основном ногти рук, развивается по гипертрофическому типу с образованием жёлто-коричневых корок. В запущенной стадии, при поражении большой площади кожи характерен «мышиный» запах. Встречается в странах Северной Америки.
• Геофильный микроспорум (Microsporum gypseum) обитает в почве, откуда заражаются животные и, далее – человек. Поражается волосистая часть головы, без лечения выявляется на некоторых ногтях рук, поражая их после травмирования. Встречается крайне редко.

Фотографии ногтей, пораженных дерматофитами:

Дрожжеподобные грибки

• Кандида белая (Candida albicans) чаще размножается на ногтях пальцев рук, может присоединяться к уже имеющимся онихомикозам, вызванных дерматофитами. Развивается с проксимальной части по атрофическому типу. После воспаления кутикулы, происходит присоединение бактериальной инфекции с выделением гноя. Больной испытывает сильную боль. Ноготь становится серым, выгибается по краям. Кандидоз ногтей рук часто становится профессиональным заболеванием людей, работа которых связана с постоянным контактом с водой.
• Кандида парапсилоз (Candida parapsilosis) – заражение происходит на дистальном конце ногтя. Появляется чёрное пятнышко, которое постепенно увеличивается в размере. Развивается атрофический онихомикоз – ногтевая пластинка отслаивается.

Фотографии ногтей, пораженных дрожжеподобными грибками:

Плесневые грибки

• Скопулариопсис (Scopulariopsis brevicaulis) встречается в странах с умеренным климатом и развивается на стенах под обоями. Чаще инфицирует ногтевые пластинки на больших пальцах ног, особенно после их травматизации. Симптомом является окрашивание поверхности ногтя в белый цвет – развивается по типу поверхностного белого онихомикоза.
• Аспергиллус чёрный (Asperqillus niger), другое название чёрная плесень. Онихомикоз вызывает только у людей со сниженным иммунным статусом. Ногтевую пластинку покрывают чёрные точки или окрашивается основание ногтя, развивается по нормотрофическому типу.
• Фузариум (Fusarium), грибки этого рода паразитируют на сельскохозяйственных культурах. Заражение человека возможно после контакта с раневой поверхностью. Симптомом становится изменение цвета ногтя. Диагностируется крайне редко.

Фотографии ногтей, пораженных плесневыми грибками:

Стадии развития

Заболевание протекает в зависимости от вида возбудителя онихомикоза. Общие для всех видов стадии:

1. Ранняя стадия. Характеризуется проникновением возбудителя в организм. Клинические проявления еле заметны: небольшие пятнышки или полоски, не вызывающие дискомфорта.
2. Вторая стадия. Грибок активно делится. Яркое проявление симптомов.
3. Запущенная стадия. Полное заражение ногтевой пластинки. Приводит к потере ногтя, появляются болевые ощущения. Подробнее о запущенной стадии…

Примеры начальной стадии на изображениях:

Примеры второй (выраженной) стадии:

Примеры запущенной стадии:

Длительность стадии зависит от состояния иммунной системы. У пациентов с хроническими заболеваниями процесс развития происходит быстрее.

Как определить вид онихомикоза

Существуют более 50 подвидов грибков, вызывающих онихомикоз, поэтому точно определить вид можно только в лабораторных условиях. Предварительная диагностика в домашних условиях возможна со второй стадии, когда появляются симптомы.

1. Необходимо осмотреть ногтевые пластинки для определения локализации грибковой инфекции.
2. Следующим критерием является форма изменения толщины ногтя, наличие отслаивающихся чешуек и крошения.
3. Определяющим фактором может оказаться цвет очагов заражения.
4. Следует оценить состояние кожи и волос на момент обнаружения онихомикоза: многие грибки поражают сначала их, а потом переходят на ногтевые пластинки.

В некоторых случаях возбудителем является несколько видов грибковой инфекции. Возможны сочетания дерматофитов с дрожжеподобными грибками или плесневых с кандидами.

Медицинская классификация онихомикозов от дерматолога в видео: