Разрыв варикозно расширенной вены

Варикозное расширение вен – распространенное заболевание, при котором сосуды становятся хрупкими и возможна перфорация венозной стенки. Сегодня мы освятим вопрос, почему лопаются вены на ногах, в чем причины и как лечить.

Причины возникновения разрывов вен

В первую очередь необходимо понять причины. Патология развивается постепенно и. очевидно, что начальная стадия была пропущена. Причин, почему лопаются вены, может быть несколько:

• повышенная физическая нагрузка;
• врожденная патология состояния и функции вен;
• неудобная обувь;
• переохлаждение ног;
• гормональная дисфункция;
• период беременности;
• применение некоторых лекарственных препаратов;
• ожирение;
• заболевания эндокринной или кроветворной системы;
• возрастные изменения состояния сосудов;
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• недостаточность микроэлементов и витаминов в питании;
• гиподинамия;
• локальные травмы ног.

Перечисленные причины не только провоцируют разрыв вены на ногах, но и являются факторами возникновения варикоза. При повышенной нагрузке или травме чаще всего возникает риск разрыва стенки вены.

Признаки разрыва сосуда

Появление синяка или усиление капиллярного рисунка – признаки того, что лопнул кровеносный сосуд. В зависимости от того, какой вид сосуда перфорировался, изменяется внешний вид гематомы. Если лопнул крупный сосуд, то кровотечение из него обильное и синяк будет ярче, заметнее.

Кроме того его диаметр будет увеличиваться. В первый момент внутреннее кровотечение может быть бессимптомным. Но если вместе со стенкой сосуда лопнула и кожа, то кровотечение сразу же даст о себе знать. Последствия опасны как при наружном, так и при внутреннем кровотечении. Это может быть:

• отрыв сгустка крови;
• образование трудноизлечимой трофической язвы на месте нарушения целостности сосуда;
• тромбоэмболия;
• некроз прилежащих тканей;
• болевой шок;
• большая кровопотеря;
• летальный исход и т.д.

Каждый вид кровоизлияния имеет свои характерные симптомы.

Симптомы патологического состояния

Если лопаются мелкие сосуды, то выраженных симптомов может и не быть, кроме гематомы небольших размеров. При разрыве крупной вены и внутреннем кровотечении наблюдается:

• синяк темного цвета и большого диаметра;
• ощущается боль и жжение в области кровоизлияния;
• образование отека или припухлости в месте разрыва;
• бледность кожных покровов;
• головокружение;
• потеря сознания.

При наружном кровотечении может наблюдаться:

• обильное кровотечение;
• бледность и похолодание конечности;
• озноб;
• головокружение;
• тошнота;
• потеря сознания.

Кровь в венах содержит малое количество кислорода, так как вена несет кровь от тканей к сердцу, поэтому она темного цвета. Чаще всего она вытекает без толчков, равномерно. Пульсирование может присутствовать, если у места разрыва проходит крупная артерия. Венозное наружное кровотечение опасно не только большой кровопотерей, но и возникновением воздушной эмболии.

Первая скорая помощь при разрыве вены

Если кровотечение серьезное, то первой помощью может является наложение хорошо давящей повязки. Жгут нужно накладывать при травмировании артерии, в данном случае достаточно тугой повязки. Ноге придайте возвышенное положение над поверхностью, чтобы кровь оттекла от места разрыва.

Для процедуры лучше всего используйте одноразовый, индивидуальный перевязочный комплект. Если такого нет под рукой, то повязку можно соорудить из подручных средств. Для этого подойдет чистая хлопковая ткань, марля или носовой платок. Ткань нужно сложить в несколько слоев и наложит на рану. Бинтом закрепить повязку. Ниже места разрыва бинт затянуть плотно.

Так как венозная кровь течет снизу вверх, то тугая повязка накладывается на несколько сантиметров ниже места ранения, чтобы перекрыть ей доступ к месту разрыва. Если кровотечение прекратилось, а ниже повязки ощущается пульсация, то повязка наложена правильно.

Если после наложения повязки кровь продолжает течь, то нужно сверху на рану положить новую сложенную ткань и заново сделать давящую повязку.

Если под рукой не оказалось перевязочных материалов, то остановить кровотечение можно пережав вену пальцами ниже раны. Так же кровотечение останавливается при сильном сгибании конечности. Ногу максимально сгибают в колене и фиксируют голень к бедру.

Жгут накладывается только если кровотечение очень сильное и кровь не удается остановить. Жгут накладывают так же ниже раны поверх одежды, чтобы не травмировать кожу. Под жгут подкладывается записка с точным указанием времени наложения. Накладывать жгут больше чем на 1,5-2 часа нельзя. Если перевозка занимает больше времени, то жгут ослабляют, прижимая вену на несколько минут пальцами и через три минуты снова затягивают жгут.

После оказания первой помощи пострадавшего необходимо срочно направить в больницу.

Лечение лопнувшей вены

Для лечения крупных лопнувших вен применяют только методы хирургии. Производят перевязку ствола поврежденного сосуда. Данная операция не занимает много времени и проводится под местным обезболиванием. Цель операции – предотвратить транзит тромба в органы. Операцию по удалению поврежденной вены проводят методом минифлебэктомии или производят склеротерапию.

Что делать ели лопнула вена на ноге?

При повреждении мелких сосудов и внутреннем кровоизлиянии на синяк прикладывают лед. Держать холод можно только 15-20 мин, затем делают перерыв и прикладывают лед снова. Если синяк небольшой, то он рассосется самостоятельно через несколько дней. Чтобы ускорить процесс можно место, где лопнула вена, натирать мазями Троксевазин, «Бодяга», «Спасатель», «Заживляющая». Мазь локально будет воздействовать на гематому, снимет отек, ускорит рассасывание, устранит боль.

При сильном внутреннем кровоизлиянии консервативное лечение не поможет. Чтобы не произошло нагноение гематомы нужно обратиться к врачу. Врач может пунктировать синяк, извлекая шприцом жидкое содержимое. После операции на гематому накладывается давящая повязка.

Если синяк продолжает увеличиваться и опять скапливается под кожей кровь, то может потребоваться хирургическое вмешательство – вскрытие гематомы, извлечение содержимого. На поврежденный сосуд накладывается шов. Место обрабатывается антисептическим раствором и накладывается тугая повязка.

После того, как проведено лечение, необходимо выяснить причину — почему лопнул сосуд на ноге.

Для этого нужно обратиться за консультацией к флебологу, пройти диагностическое обследование. После установления причины врач назначит соответствующее лечение.

Чтобы предотвратить повторный разрыв сосуда нужно:

• носить профилактический компрессионный трикотаж;
• выполнять специальные упражнения для нормализации венозного кровотока;
• принимать препараты для укрепления стенок вен;
• регулярно делать специальный массаж;
• не носить неудобную обувь;
• принимать витаминно-минеральные комплексы и нормализовать питание;
• при необходимости снизить вес.

Своевременное лечение и соблюдение мер профилактики предотвратит прогрессирование заболевания и снизит риск повторного разрыва вен.

Вы все еще думаете, что быстро избавиться от варикоза сложно?

Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

Рекомендуем прочитать статью главы Института Флебологии Минздрава РФ, доктора медицинских наук России Виктора Михайловича Семенова.

Причины осложнения

Варикозное расширение приводит к застою крови в венах. Стенки сосудов становятся тоньше, и в любой момент может произойти их разрыв.

К факторам, провоцирующим кровотечение при варикозе можно отнести:

• получение удара во время драки;
• ушибы при падении;
• слишком большая нагрузка на ноги при подъеме тяжестей;
• необходимость продолжительного стояния на ногах;
• перепады давления;
• сдавливание стенок сосудов.

Виды кровотечения, характерные симптомы

Кровотечение из варикозных узлов – результат длительного течения болезни. Происходит разрыв вены. Нарушение сопровождается образованием тромбов и трофических узлов.

1. Даже незначительный порез может стать причиной кровотечения. В результате травмы повреждаются кожные покровы. Необходимо срочно остановить кровотечение.
2. Подкожное кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностей может быть как травматическим, так и спонтанным. В месте повреждения возникает гематома.
3. При варикозе венозное кровотечение может быть наружным. Его причиной может стать повреждение кожи после пореза. Травма затрагивает стенки сосудов.

Первая помощь и меры профилактики

Варикозный узел поможет повредиться в любой момент. Сам процесс кровотечения проходит совершенно безболезненно. Пациент может потерять много крови.

Зачастую пострадавшие слишком эмоционально воспринимают ситуацию. Они теряют самообладание, так как кровотечение возникло внезапно.

У больных повышается артериальное давление. Это приводит к ускорению интенсивности кровотечения. Такие пациенты нуждаются в срочной медицинской помощи.

В первую очередь нужно:

1. Приложить к ране кусок ткани и забинтовать ногу. Давящая повязка поможет остановить кровотечение.
2. Больной должен находиться в горизонтальном положении. Ноги лучше всего приподнять, чтобы начался отток крови из поврежденных вен.
3. На травмированное место приложите холодный предмет.
4. Если кровь течет очень интенсивно можно приложить к месту повреждения кулак. Предварительно подложите под него салфетку. Способ поможет вам остановить кровотечение до приезда медиков.
5. Не тяните время, как можно быстрее обратитесь к медикам. При разрыве варикозных вен необходимо будет прошить сосуд, из которого сочится кровь.
6. Чтобы избежать инфицирования раны больному назначают антибиотики.

Как предотвратить кровотечение:

1. Если у вас болят ноги, появились отеки, то это повод сходить к врачу. Он подберет препараты, необходимые для лечения варикоза.
2. Любите носить обувь на высоком каблуке? Это привычка может привести к серьезным осложнениям. Такая обувь нарушает ток крови. Даже небольшая задержка может негативно сказаться на состоянии сосудов.
3. Гимнастика поможет вам усилить кровообращение в ногах.
4. Контрастное обливание – не только приятная, но и полезная процедура. Она благотворно влияет на тонус сосудов при варикозном расширении вен.
5. Избыточный вес затрудняет ток крови по сосудам. Особенно страдают нижние конечности, так как на них ложиться дополнительная нагрузка.
6. Ношение специального белья помогает предотвратить развитие заболевания.

Что нельзя делать при кровотечении:

1. В случае разрыва вен при варикозе нижних конечностей запрещено накладывать жгут. Застой крови опасен тем, что может спровоцировать повреждение других сосудов.
2. Лучше отложить на время посещение бани. Жар в парилке расширяет вены. Они могут не выдержать давления.
3. Массажные процедуры не помогут вам избавиться от последствий варикозной болезни.
4. Следите за тем, чтобы перепад температуры при обливании не был слишком резким.

Вам удалось остановить кровотечение. Что делать дальше?

Нельзя снимать повязку в течение суток. Как убедиться в том, что у вас больше не течет кровь из раны? В течение получаса полежите в одном положении. Кровавое пятно на бинте не должно увеличиваться.

Учтите, что нельзя принимать препараты, которые предназначены для разжижения крови. Не нагружайте больную ногу. Лучше всего, это время провести лежа перед телевизором.

При попытке пациента резко встать на ноги кровотечение может повториться.

На второй день можно снять повязку, но очень аккуратно.

Если бинт присох к ране, нельзя сдирать его, так как вместе с ней вы оторвете тромбы, купировавшие поврежденные сосуды.

Бинт необходимо сначала размочить в растворе фурацилина. В крайнем случае, можно использовать кипяченую воду. Для этого погрузите ногу в раствор и подождите несколько минут. Размокший бинт можно будет без усилий снять с места раны. Теперь поврежденную область на ноге можно защитить, заклеив ее бактерицидным пластырем.

Наиболее часто кровотечение из варикозно расширенных вен возникает в области голени. Оно может быть достаточно интенсивным, а иногда даже смертельным, особенно у пожилых женщин. Механизм варикозного кровотечения бывает различным. Различают спонтанное и травматическое кровотечение, причем оно может быть подкожным, а при повреждении кожи – наружным. Спонтанное кровотечение чаще наблюдается при длительно существующей варикозной болезни, когда имеются выраженное расширение подкожных вен в области несостоятельного коммуниканта, постоянное сдавление стенки расширенной вены и развивается атрофия тканей. У таких больных вследствие резкого повышения венозного давления во время кашля, при поднятии тяжести, натуживании, длительном стоянии истонченная, расширенная стенка вены разрывается вместе с кожей.

Нередко причиной кровотечения являются травматические повреждения кожи и варикозно расширенной подкожной вены (прокол, разрез острым предметом, ушиб и др.). Кровь течет непрерывной струей. Кровотечение достаточно интенсивное. Обычно больные не замечают начала кровотечения и случайно выявляют его, иногда уже после значительной кровопотери. Вследствие высокого гидростатического давления (более 133 гПа) в вертикальном положении больной остановить кровотечение практически невозможно.

Подкожное кровотечение может быть спонтанным или травматическим. Интенсивность подкожного кровотечения зависит от локализации разорвавшейся вены и степени ее повреждения. Чаще обнаруживаются небольшие подкожные гематомы. Разрыв вены обычно происходит одновременно с повреждением кожи или через некоторое время. Более опасны в прогностическом отношении кровотечения из вен, локализующихся в области дна язвы. В этих случаях аррозия расширенной и истонченной, склеротичной венозной стенки наступает вследствие лизирующего действия протеолитических ферментов, гнойной инфекции и аутоиммуноагрессии, вызывающих некроз тканей и стенки вены. После остановки кровотечения из такой язвы путем наложения давящей повязки и "возвышенного положения конечности оно может возникать повторно. У таких больных имеется также опасность возникновения септического тромбофлебита и септикопиемии. Разрыв варикозно расширенной вены в области измененных тканей в дистальных отделах конечности приводит к образованию длительно не заживающего дефекта кожи или варикозной язвы.

Для остановки кровотечения больную необходимо уложить в постель, высоко поднять конечность и наложить на рану давящую повязку. Больные подлежат госпитализации. При значительной кровопотере ее возмещают и назначают кровезаменители (полиглюкина 450 мл. внутривенно, изотонического раствора натрия хлорида 500 мл., 5 % раствора глюкозы 500 мл. и др.). Для предупреждения тромбофлебита и инфицирования раны назначают антибиотики. Показаны активные движения в голеностопном суставе. При разрыве вены большого диаметра в области индуративного отека и язвы, то есть в тех местах, где рана легко инфицируется, могут возникнуть явления септикопиемии, а иногда развиваются тромбоэмболические осложнения. В сложившейся ситуации необходимо прошить сосуд в ране или, если позволяют условия, выполнить радикальную операцию, направленную на удаление варикозно измененных подкожных вен, перевязку несостоятельных коммуникантов с обязательным иссечением раны и кровоточащего сосуда.