Ректальные противовоспалительные свечи в гинекологии при воспалении

При лечении гинекологических воспалений свечи, или суппозитории – лекарство номер один. Какие из препаратов наиболее эффективные и одновременно доступные?

Разновидности противовоспалительных свечей

Для терапии женских воспалительных заболеваний используются как вагинальные, так и ректальные суппозитории. Последние назначаются при проблемах с придатками, яичниками и маткой. Ведь стенки прямой кишки намного тоньше, чем у влагалища. Благодаря такому строению, активные вещества свечей быстрее попадают в местный кровоток.

Лекарственный компонент свечей стопроцентно воздействует на больное место, когда при приеме таблеток его эффективность снижается до 10-13%.

Противовоспалительные свечи отличаются местом введения и составом. В гинекологии применяются:

• антибактериальные, противогрибковые и антисептические;
• противовирусные и иммуностимулирующие;
• нестероидные суппозитории.

Ряд фармацевтических компаний производит средства с комплексным действием.

Свечи против инфекции

Первопричиной воспаления является инфекция. Патогенами могут стать грибки, бактерии и вирусы. В этом случае специалист назначает противовоспалительные свечи. В гинекологии при воспалении они должны уничтожить именно тех возбудителей, которые были обнаружены во время исследования мазка и крови.

Но большинство бактерий присутствует в организме и здорового человека. Начинает заявлять о себе только при иммунном сборе. Поэтому часть препаратов повышает иммунитет и сопротивляемость клеток.

Обзор суппозиторий от грибка

Выбор действенных противогрибковых препаратов в гинекологии велик. Свою результативность доказали:

1. Нистатин (Россия). Недорогие свечи, которые назначаются при кандидозе.
2. Пимафуцин (Нидерланды). Активный компонент – натамицин. Предназначен для лечения вагинитов, также спровоцированных кандидозом.
3. Флуконазол (Россия). Преимуществом средства является небольшое количество побочных эффектов. Аналогом является Дифлюкан.
4. Кетоконазол (Россия). Активен против дерматофитов и дрожжей. Его аналог – Ливарол.

Для лечения молочницы суппозитории вводят 1-2 раза ежесуточно. Дозировку увеличивают при хроническом течении заболевания или, наоборот, при обострении.

Какие противомикробные свечи лучше?

Антибактериальные свечи делают все, чтобы прекратить деятельность вредных микробов:

• грамположительных кокков;
• стрептококков;

Список всех противомикробных суппозиторий можно разделить на несколько групп. Основание для деления – основное действующее вещество. Им может быть:

Метронидазол. Состоит в перечне жизненно необходимых лекарственных препаратов. Обладает широким спектром действия, тормозит обменные процессы бактерий. Вагинальные свечи Метронидазол назначаются при различных видах вагинита и трихомониазе. Аналогами препарата являются Флагил, Трихопол. Также он входит в состав комбинированных Метромикон-Нео, Гиналгина, Вагиферона.

Какие препараты лучше? Все лекарственные средства эффективны, но оригинальные лекарства обычно более дешевые, чем его аналоги.

При многократном использовании к некоторым компонентам может возникнуть привыкание.

После курса антисептиков или антибиотиков состояние флоры оценивается по мазку из влагалища и шейки матки. Более полная картина определяется по бактериологическому посеву из цервикального канала.

Как восстановить микрофлору?

Антибиотики уничтожают и полезные микробы, поэтому лечение воспалений сопровождается восстановлением микрофлоры при помощи суппозиторий с лактобактериями.

Молочнокислые бактерии содержат:

• Лонгидаза;
• Ацилакт;
• Вагинорм;
• Лактобактерин;
• Лактонорм;
• Лактриол.

Суппозитории вводят единожды или дважды в сутки – в зависимости от назначения. Их можно применять и для профилактики.

Особенности противовирусных свечей

Вагинальные свечи с противовирусным эффектом улучшают защитные силы самого организма. По этой причине суппозитории считаются более безвредными, чем антибиотики. Наиболее популярными являются:

1. Виферон. Это ректальные свечи, которые производятся на основе интерферона человеческого. У них нет побочных эффектов, кроме возможной аллергии.
2. Кипферон. Для вагинального и ректального введения.
3. Панавир. Препарат растительного происхождения. Противопоказан при беременности.

Суппозитории помогают при генитальном герпесе, цитомегаловирусе, папилломавирусной инфекции.

Как уменьшить воспаление?

Недостаточно уничтожить патогенных микроорганизмов. В комплексе назначаются нестероидные средства – противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие.

НПВС обладают рядом побочных действий, противопоказаны беременным, кормящим женщинам и маленьким детям.

В практической гинекологии используются следующие ректальные свечи:

1. Индометацин. Воспаление уменьшается к концу первой недели лечения.
2. Диклофенак. Аналогами препарата являются Вольтарен и Дикловит.
3. Кетопрофен.

Чтобы не допустить передозировку, при лечении следуют инструкции.

Свечи с комбинированным эффектом

Монопрепаратов гораздо меньше, чем комбинированных. Комплексным действием обладают:

Полижинакс. Это вагинальные капсулы с неомицина сульфатом, полимиксином В сульфатом и нистатином. Активны в отношении большого списка микроорганизмов, в том числе патогенных грибков. Запрещены для беременных и кормящих женщин.

Свечи вводят во влагалище на ночь, продолжая терапию в течение 2 недель.

Стоимость противовоспалительных свечей

Заканчивая обзор суппозиторий от женского воспаления, стоит уделить внимание их стоимости. Верно ли утверждение, что хорошие препараты стоят дорого? Противопоставим оригинальные лекарства и аналоги, сделаем выводы.

Название оригинального лекарства	Стоимость, руб.	Название аналога	Стоимость, руб.
Нистатин	110	Макмирор комплекс (комбинация с нифурателом)	734
Кетоконазол-Альтфарм	177	Ливарол	497
Метронидазол	191	Трихопол	332
		Флагил	790
Хлоргексидин	133	Гексикон Д	294
		Депантол	572
Клиндацин	495	Далацин	605
Диклофенак	64	Вольтарен	302

Аналоги давно известных лекарств стоят намного дороже. Но состав некоторых комбинированных свечей настолько уникален, что найти им альтернативу сложно и даже невозможно. Так Полижинакс (12 штук) обойдется в 675 рублей, Вагиферон (10 штук) – в 493 рубля, а Генферон (10 штук) – в 810 рублей. Но при покупке дорогого комплексного лекарства сэкономить все-таки получится: не придется покупать сразу несколько коробочек. Достаточно одной.

Воспаление придатков или аднексит занимает первое место среди заболеваний, с которыми обращаются женщины к гинекологу. Причин развития воспалений в яичниках очень много. Методы лечения хорошо известны и эффективны при правильном подходе. Одними современных из средств терапии являются свечи при воспалении придатков, успешно применяемые в гинекологии.

Популярными формами выпуска препаратов для местного применения могут быть как вагинальные, так и ректальные свечи. Они обладают противовоспалительным и антимикробным свойством, воздействуют на патогенную бактериальную и грибковую флору. Выбор того, какие свечи применить при воспалении, зависит от характера, клинических проявлений и возбудителя инфекции.

Вагинальные свечи при воспалении придатков

Суппозитории – важная часть лечения при воспалении придатков. Свечи вводятся во влагалище, и, действуя местно на слизистую, они оказывают противовоспалительный и противомикробный эффект, что способствует скорейшему выздоровлению. Наиболее часто используются ввиду своей эффективности Пимафуцин, Гексикон и Полижинакс.

Полижинакс

Этот препарат применяют в таких случаях:

• лечение воспаления слизистой влагалища;
• воспаление половых губ, преддверия влагалища, шейки матки (цервицит);
• профилактическое применение перед операциями на органах малого таза;
• подготовка к процедуре внутриматочной диагностики (гистероскопии);
• профилактика воспаления до и после прижигания шейки матки;
• санация родовых путей.

Полижинакс – комбинированный гинекологический препарат, действие которого направлено на устранение бактерий и грибков, вызывающих воспалительный процесс. Еще одно немаловажное свойство этого лекарства – улучшение питания поврежденных тканей, что ускоряет процесс их восстановления.

Среди побочных эффектов могут встречаться аллергические реакции, дискомфорт и раздражение во влагалище, зуд, жжение.

Гексикон

Основным действующим веществом препарата является хлоргексидин – местный антисептик. Эффективен Гексикон против бактериальных возбудителей, трихомонад и вируса простого герпеса. Применяется в следующих случаях:

• профилактика инфекционно-воспалительных процессов перед оперативным вмешательством;
• санация влагалища перед проведением прижигания шейки матки, аборта, гистероскопии;
• профилактика и лечение заболеваний, передающихся половым путем;
• при подготовке к родам;
• лечение вагинитов и воспаления шейки матки.

Побочные действия Гексикона проявляются в раздражении слизистой влагалища, ощущении жжения и зуда. Учитывая безопасность препарата, его разрешено применять беременным и кормящим женщинам.

Пимафуцин

Препарат обладает противогрибковым действием. Фунгицидная активность в основном направлена на грибы рода Кандида. Показаниями к назначению Пимафуцина являются вульвиты, вагиниты, вульвовагиниты. Побочным эффектом применения этого препарата может быть ощущение жжения во влагалище. Пимафуцин позволяет лечить молочницу эффективно до полного выздоровления.

Ректальные свечи при воспалении придатков

Важной составляющей терапии являются свечи от воспаления придатков с противовоспалительным действием, которые применяются ректально. Всасываясь через слизистую прямой кишки в кровь, препараты оказывают лечебный эффект на очаг воспаления. Применяя лекарственные средства ректально, больной защается от неблагоприятного воздействия их на слизистую желудка.

Диклофенак

Нестероидный противовоспалительный препарат, который имеет множество форм выпуска и областей применения. В гинекологической практике показаниями, когда назначается Диклофенак, являются такие состояния:

• болевой синдром;
• повышение температуры тела;
• воспалительные процессы в тканях матки;
• воспаление придатков (в комплексной терапии с антимикробными средствами).

Действие препарата основано на противовоспалительном, умеренном болеутоляющем и жаропонижающем эффектах. Из-за богатого кровоснабжения слизистой прямой кишки препарат, быстро всасываясь, “работает” местно, не оказывая системного влияния.

При применении Диклофенака ректально могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• местное раздражение;
• болезненная дефекация;
• появление слизистых выделений с прожилками крови;
• в единичных случаях воспаление толстого кишечника;
• редко обострение язвенного колита.

Индометацин

Часто используются противовоспалительные свечи в гинекологии, содержащие НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) индометацин. Лечебное действие препарата заключается в снижении синтеза простагландинов, в результате чего уменьшается выраженность воспалительного процесса.

Показаниями к назначению свечей является лечение острого воспаления или обострения хронического процесса в придатках. Обладая умеренным анальгезирующим эффектом, Индометацин помогает снизить проявления болевого синдрома.

Побочные эффекты могут проявляться в виде аллергических реакций, раздражения, зуда в области ануса, ложных позывов к дефекации, обострения хронического колита.

Мовалис

Еще одно эффективное нестероидное противовоспалительное средство, которое применяется при лечении аднексита – Мовалис. Показано назначение препарата в комплексной терапии с целью уменьшить воспаление и снять болевой синдром. Действие ректальных свечей Мовалис основано на способности оказывать противовоспалительный и обезболивающий эффекты.

Побочные действия, которые могут возникнуть при применении этого препарата: раздражение слизистой прямой кишки, аллергические реакции, зуд и воспаление толстого кишечника.

Свечи с экстрактом красавки

При аднекситах лечащий врач может назначить ректальные свечи с экстрактом красавки при выраженном болевом синдроме. Основное действие свечей с красавкой – снятие спазма гладкой мускулатуры, что обусловливает обезболивающий эффект.

Применение этого лекарства может вызвать аллергические реакции, запоры, спазм анального сфинктера.

Одно из осложнений воспаления придатков – спаечный процесс в маточных трубах – часто является причиной бесплодия, поэтому, чтобы избежать такого исхода, назначать лечение должен только врач после предварительного обследования. Терапия аднексита эффективна, если она проводится комплексно, с подбором средств в зависимости от возбудителя инфекционного воспаления.

Местная терапия в гинекологии – это современный метод локального воздействия на воспаленный орган. Одним из распространенных средств лечения оофорита являются свечи (суппозитории). Свечи применяются в качестве основного метода или дополнения к общей терапии. Суппозитории позволяют добиться выздоровления в более короткие сроки, а также используются в профилактических целях. В статье рассмотрены наиболее распространенные виды свечей и их отличия друг от друга.

Причины и симптомы

Воспаление яичников и придатков развивается у женщин любого возраста.

Предпосылками к его возникновению служат внешние и внутренние провоцирующие факторы.

Среди них выделяют:

1. Переохлаждение;
2. Травмы тазовых органов;
3. Гинекологические манипуляции;
4. Беспорядочные половые контакты;
5. Восходящее инфекционное воспаление (с нижних половых путей).

Непосредственной причиной заболевания являются микробные агенты. В зависимости от свойств возбудителя и состояния организма выделяют различные жалобы:

1. Интоксикация (слабость, снижение давления, повышение температуры тела);
2. Болевой синдром (тянущие боли с одной или обеих сторон в нижней части таза);
3. Выделения из половых путей;
4. Неприятный запах выделений;
5. Изменения менструального цикла;
6. Невозможность забеременеть.

СПРАВКА. В зависимости от типа возбудителя выделения при оофоритах могут быть творожистыми (грибок) или гнойно-кровянистыми (бактерии). Для вирусного воспаления характерны скудные прозрачные выделения, которые чаще отсутствуют.

Эффективность суппозиториев

Суппозитории назначают при большинстве форм оофоритов в качестве дополнительного или основного метода терапии.

Для местного лечения используют свечи на основе антимикробных, противовоспалительных, ферментных и биотических средств.

Эффективность свечей определяется их местным воздействием, направленным исключительно на патологический очаг.

По сравнению с уколами и таблетками у суппозиториев имеются следующие преимущества:

1. Свечи можно применять самостоятельно в домашних условиях;
2. В отличие от уколов, применение свечей безболезненно;
3. Так как свечи воздействуют на местном уровне, в них содержится меньшее количество лекарства;
4. Меньшие дозы препарата позволяют избегать многих осложнений общей терапии;
5. Отсутствует токсическое действие на печень и почки;
6. Отсутствует риск ранения стенок вен и инъекционной гематомы, которые возникают после уколов;
7. Свечи обладают более длительным эффектом за счет медленного рассасывания.

По сравнению с инъекционными и таблетированными формами, свечи более эффективны при выраженных проявлениях местного воспаления:

1. Выделениях;
2. Спазмах;
3. Отеке слизистых оболочек;
4. Болях.

Правила лечения

Суппозитории бывают двух типов: вагинальные и ректальные.

Ректальные вводят в прямую кишку, вагинальные – во влагалище.

Перед использованием любых свечей нужно ознакомиться с инструкцией.

Применение данных средств предполагает соблюдение правил гигиены и определенного алгоритма:

1. Перед использованием необходимо опорожнить мочевой пузырь (или кишечник, если свеча ректальная);
2. Вымыть и высушить руки;
3. Провести гигиену и насухо протереть промежность;
4. Надеть стерильные перчатки и занять удобное положение (лежа);
5. Ввести препарат.

Свечи используют, как правило, один раз в сутки вечером. После введения суппозитория необходимо лежать не менее 15 минут (до растворения средства). Сразу после использования свечи запрещено:

1. Повторно купаться;
2. Принимать ванну;
3. Вводить другую свечу;
4. Запрещены также половые контакты и спринцевание.

СПРАВКА. Во время менструаций вагинальные свечи использовать нельзя. О менструациях нужно сообщить врачу и заменить средство на ректальное или системное.

Полезное видео по теме:

Названия и описания популярных препаратов

Суппозитории для лечения оофорита подразделяются на 4 группы. Доктор подбирает наиболее подходящий препарат в зависимости от типа воспаления и жалоб пациентки.

Антибиотики

Данная группа используется для подавления размножения микробов.

Улучшение состояния наступает уже в первые сутки после начала терапии.

Антибиотики применяют полным курсом (до отрицательных результатов микроскопического исследования).

Самые распространенные из них:

1. «Хлоргексидин» (Гексикон) – антисептический и дезинфицирующий препарат, действующий против большинства бактерий и грибков. Обладает высоким профилем активности, безопасен для беременных. Срок лечения составляет 10-14 дней;
2. «Полижинакс» – комбинированный препарат, включающий 2 антибиотика (неомицин, полимиксин) и противогрибковый компонент (нистатин). Эффект развивается в течение первых суток. Средство используют для лечения и профилактики острого и хронического оофорита в течение 1-2 недель. «Полижинакс» не применяют во время беременности и лактации;
3. «Далацин» (Клиндамицин) – антимикробный препарат широкого спектра действия. Высокоэффективен с первых суток в отношении бактериальной и грибковой флоры. Для «Далацина» разработан самый короткий кур лечения – 3 дня. Не применяется до 18 лет, в период беременности и лактации. Продается вместе с аппликатором для удобного введения;
4. «Повидон-Йод» (Бетадин) – антисептик, эффективный против бактерий, простейших и грибков. К данному препарату у микроорганизмов не развивается устойчивость. Курс лечения составляет 10 дней. В период беременности применять с осторожностью. Противопоказан при аллергии к йоду;
5. «Вагисепт» – комбинированное средство, содержащее метронидазол и флуконазол. Эффективно при лечении и профилактике оофоритов, вызванных грибками, простейшими, внутриклеточными микроорганизмами. Курс лечения составляет 10 дней. Средство не применяют в 1 триместре.

ВАЖНО! При аллергии к антибиотику в форме таблеток и инъекций принимать его в виде свечей запрещено.

Противовоспалительные препараты

Данная группа препаратов применяется для уменьшения проявлений болезни.

Средства эффективно снимают отек и спазм мышц, снижают местную температуру в очаге и устраняют боль.

Распространенные противовоспалительные средства:

1. «Индометацин Софарма» – нестероидный противовоспалительный препарат. Применяется при выраженных симптомах воспаления и болевом синдроме. Эффект развивается в течение 20 минут после введения. Противопоказан беременным и в период лактации;
2. «Вольтарен» – противовоспалительное средство, наиболее эффективное при спазмах в области малого таза, отеке и боли. Эффект развивается в течение получаса после введения. “Вольтарен” противопоказан детям до 6 лет и женщинам в 3 триместре беременности;
3. «Мелоксикам» – препарат расширенного действия. Обладает не только местными обезболивающим и противовоспалительным эффектами, но и общим жаропонижающим. Противопоказан девочкам до 12 лет, при беременности и лактации.

Противовоспалительные суппозитории относятся к ректальным. Курс лечения препаратами данной группы составляет 5-7 дней.

Для восстановления флоры

Суппозитории для восстановления микрофлоры делятся на пребиотики и пробиотики.

Пребиотики – это компоненты пищи лактобактерий, пробиотики – это живые бактерии.

Препараты используются для подавления размножения условно-патогенных и увеличения количества полезных бактерий.

Врачи чаще всего назначают следующие:

1. «Бифидумбактерин». Содержит бактерии рода Бифидум. Разрешен в любом возрасте, при беременности и лактации. Побочные эффекты не обнаружены. Курс лечения может продолжаться до 3 недель. Введение ректальное или вагинальное;
2. «Ацилакт». Средство для вагинального введения, содержит кисломолочные бактерии (лактобациллы). Подавляет размножение условно-патогенной флоры и восстанавливает уровень лактобацилл в организме. Не имеет противопоказаний;
3. «Вагикаль» – препарат растительного происхождения на основе календулы. Эффективно восстанавливает гормональный и микробный фон в половых путях, снимает острое и хроническое воспаление. Противопоказан при аллергических реакциях.

СПРАВКА. Противомикробные препараты способствуют развитию микробного дисбаланса. По этой причине свечи для восстановления состава флоры используются и после антибиотикотерапии.

От спаек

Суппозитории, эффективные против спаечного процесса, содержат в своем составе ферментные препараты. Ферменты обладают рассасывающим действием. Данная группа средств применяется после основного курса терапии:

1. «Дистрептаза» – препарат, не только препятствующий образованию, но и способствующий растворению спаек. Курс лечения составляет 10-21 день. «Дистрептаза» противопоказана при беременности и лактации;
2. «Лонгидаза» – высокоактивное ферментное средство, содержащее гиалуронидазу и масло какао. Обладает выраженным рассасывающим и противовоспалительным эффектами. Противопоказано до 12 лет, в период беременности и лактации;
3. «АСД-2» – комплексный препарат для ректального введения. Улучшает трофику тканей и кровообращение, повышает уровень собственных ферментов. Обладает умеренным антимикробным действием. Противопоказан при беременности.

Свечи против спаечного процесса могут применяться длительно. При превышении курса 21 день делают короткий перерыв, после чего курс по необходимости повторяют.

Противопоказания к использованию

Противопоказания к применению суппозиториев делятся на общие и индивидуальные.

К общим относят травматические повреждения слизистых оболочек.

1. Аллергическая реакция на действующее вещество;
2. Заболевания нижнего отдела пищеварительного тракта (для ректальных свечей);
3. Эрозии шейки матки;
4. Онкологические заболевания половых путей и прямой кишки;
5. Маточное кровотечение.

Большинство свечей запрещены к применению беременным и в детском возрасте. Отдельные ситуации, когда прием суппозитория противопоказан, указаны в инструкции к применению.

ВАЖНО! Свечи содержат те же лекарственные препараты, что таблетированные и инъекционные формы. Если у пациентки имеется неудачный опыт применения определенного средства, использовать его в виде свечи не рекомендуется.

Заключение

При любой форме оофорита лечение должно быть комплексным и направленным на причину заболевания. Суппозитории при воспалении яичников могут заменить другие лекарственные формы, но чаще выступают в качестве дополнения к основной терапии. При выборе того или иного суппозитория нужно выяснить у врача взаимодействие препарата с другими лекарствами. При наличии противопоказаний к применению свечей в качестве местной терапии используют спринцевания, ванночки и орошения.