Остеома вообще, как и остеома берцовой кости относится к доброкачественным видам новообразований. Выглядит она длительное время медленно разрастающееся полушарие.
В течение многих лет этот опухолевый процесс может развиваться в организме без малейших внешних проявлений (при полном отсутствии симптомов).
Само название болезни «остеома» происходит от слова остеоид, которое обозначает костную ткань на стадии ее формирования.
В прошлые времена остеомой называли любую патологию костной ткани, появлялась ли она вследствие травматического воздействия, либо становилась результатом воспалительного процесса, либо была спровоцирована причинами невротического характера. Современная медицина, несмотря на трудности с постановкой этого диагноза, уже не причисляет к остеоме все возможные заболевания костей.
Возможные очаги локализации
Этот вид опухолевого новообразования может появиться:
- в лобных, гайморовых или клиновидных пазухах;
- на плоских костях черепа;
- на плечевых, больших берцовых и бедренных костях.
Кроме этого, болезнь может появиться и на костях позвоночника. Некоторые виды остеом способны поражать не только кости, но и другие ткани организма, к примеру, мозговую ткань, плевру, сердечную оболочку, диафрагму, а также области организма, в которых крепятся мышцы и сухожилия (например, область мыщелка).
Это новообразование расползается на костях скелета.
Если опухоль расположена над костной поверхностью, то ее называют экзостоз. Если же новообразование представляет собой закрытую опухоль, которая окружена спонгиозным веществом, то ее называют эндостоз.
Обычно остеома представляет собой единичную опухоль, но бывают случаи и множественных новообразований.
Берцовая кость
Остеома большеберцовой кости бывает различной как по виду, так и по структуре. По составу остеома может быть твердой, губчатой или комбинированной (мозговидной). В большинстве случаев новообразование имеет твердую форму (опухоль плотная, как слоновая кость) и не имеет в своей структуре клеток костного мозга.
Рентгеновский снимок берцовой кости
Среди всех опухолей длинных трубчатых костей остеома большой берцовой кости стоит на втором месте по частоте возникновения (как на правой, так и на левой нижней конечности).
Первое место прочно удерживает остеома бедренной кости, на третьем месте – остеома плечевой кости. Так как это – доброкачественный вид опухоли, метастаз практически не бывает.
Остеома почти никогда не метастатирует в близлежащие ткани и органы.
Однако, в процессе роста этого новообразования оно может давить на соседние анатомические области организма. Это может спровоцировать нарушения их работы, такие, как ухудшение зрения и даже припадки (похожие на эпилептические).
Проявление внешних признаков и побочных эффектов напрямую связано с местоположением доброкачественного образования данного типа.
Пациенты мужского пола страдают от этого заболевания примерно в два раза чаще, чем женщины.
Есть вероятность появления болевых ощущений еще до того, как рентгенографическое исследование выявит какие-либо отклонения от нормы.
Причины появления
Исчерпывающего и однозначного ответа на вопрос о первопричинах возникновения остеом у современной медицины нет.
На данный момент специалисты одной из причин, способных вызвать возникновение этого заболевания, называют наследственность.
Примерно у половины всех пациентов с этим диагнозом родители также болели остеомами.
Особенно это характерно для случаев множественных экзостозов.
Также, среди возможных причин возникновения этого вида новообразований специалисты называют:
- травматические воздействия (особенно повторные);
- переохлаждение;
- сопутствующие болезни, например, сифилис, подагра или ревматизм.
Внешние признаки заболевания
На данный момент медицинская наука не располагает сведениями о том, что при данной костной патологии развивается опухолевый процесс в тканях. Начальная стадия заболевания в большинстве случаев протекает без каких-либо внешних признаков, но в дальнейшем в пораженной опухолью области появляются болевые ощущения, которые могут отдаваться в близлежащих суставах.
Остеоид-остеома в правой большой берцовой кости
Если новообразование развивается на кости, расположенной близко к поверхности кожного покрова, то припухлость проявляется в большей степени. Если остеома имеет локализацию в области сустава, то у больного развивается симпатический синовит. На фоне этого заболевания у многих больных начинаются нарушения в гормональной системе.
Рентгенологическое исследование показывает остеому как четко ограниченную область светлого цвета округлой формы.
Это и есть так называемое «гнездо» остеомы.В центре очага поражения очага видно небольшое затемнение.
Однако, при остеоме берцовой кости рентген на определенных стадиях развития процесса показывает новообразование как шаблон обычной кости или утолщение на ней.
Лечение
Лечение этого заболевания относится к компетенции специалиста – ортопеда или травматолога.
Шишка на голени под кожей может быть симптомом опасного заболевания. Образование может быть двух типов – костяное или тканевое, состоящее из уплотнившихся мягких тканей. Оба типа частично блокируют подвижность голеностопа, могут болеть и приводят к сильному дискомфорту.
Причины возникновения шишек
Врач может обнаружить одну из следующих причин появления нароста:
- попадание инфекции в ткани голени;
- наружный эффект от остеопороза;
- артроз;
- тромбофлебит;
- плоскостопие поперечного типа;
- варикозная болезнь;
- растяжение мышц и связок;
- неправильная работа щитовидной железы;
- удар по слабому месту (связка, мышца);
- доброкачественные образования: липома, киста, фиброма;
- злокачественные опухоли;
- бурсит.
Еще одна возможная причина подкожных образований – бурная гормональная перестройка в подростковом возрасте. В это время нередко появляются образования, выглядящие, как небольшая шишечка, которые с течением времени проходят сами собой и не требуют специального лечения.
Ставить диагноз и проводить обследование должен только квалифицированный врач-диагност.
Клиническая картина
В зависимости от личных особенностей пациента и вида недуга могут проявляться такие симптомы:
- повышение общей температуры тела;
- отечность больной области;
- жжение в области нароста;
- гематома;
- болевые ощущения при прикосновении к больному участку;
- кожа над образованием меняет свою структуру (уплотняется или истончается);
- снижение уровня выносливости;
- сильный зуд.
Если в организме успело образоваться воспаление, очаг его распространения (место возникновения шишки на кости голени видно на фото прямо под коленом) покраснеет и припухнет. Если не принять меры, симптомы усугубятся, появятся:
- сильнейшие боли, мешающие передвигаться;
- кровоизлияние в мягкие ткани;
- ограничение двигательной функции;
- потеря чувствительности голени.
Меры диагностики
При обнаружении твердой шишки на ноге под кожей нельзя медлить. Нужно как можно раньше записаться к одному из компетентных врачей:
Во время осмотра специалист соберет анамнез. Важно вспомнить все странные ощущения, которые отмечались за последнее время. Врач проведет пальпацию и визуальный осмотр: оценит внешний вид нароста, наличие признаков инфекции.
Если нажатие (пальпация) не позволило постановить точный диагноз, врач направляет больного на дополнительное обследование. Выявить структурные компоненты шишки поможет:
- ультразвуковое обследование проблемной области;
- рентген.
Важно при подозрениях на серьезный недуг обследовать внутренние органы. В первую очередь проверяют щитовидную железу, сбой ее работы может быть одной из причин образования.
Выявить характер заболевания поможет общий анализ крови. Он направлен на поиск инфекционных заболеваний.
Терапия
Лечение шишки может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение нароста возможно только в случае раннего обращения к специалисту. Чем позже пациент начнет лечение, тем более серьезные меры придется предпринимать.
Основные методы лечение шишки:
- лазерное удаление;
- раздавливание или пункция (при образовании гигромы);
- хирургическая операция;
- гормональные инъекции;
- остеотомия (болезненный вариант);
- операция Аустина-Реверрдин-Грина.
Если назначена консервативная терапия, а шишка на ноге на голени под кожей сильно болит при нажатии, назначают обезболивающие. Их использование снижает риск временных нервных расстройств, которые часто развиваются на фоне сильных болей.
Лечение народными средствами
Применять любой, даже самый безобидный способ можно только в случае:
- разрешения от врача;
- отсутствия индивидуальных аллергических реакций.
Сначала нужно проверить реакцию организма на выбранное активное вещество. Небольшое количество мази или раствора для компресса капают на запястье и в течение 24 часов наблюдают за состоянием обработанного участка кожи. Если он покраснел, кожа начала чесаться, от препарата придется отказаться.
Эффективные методы лечения шишек:
- рецепты на основе йода;
- мази с сырыми куриными желтками;
- мыло.
Мягкий способ – сочетание мыла и йода. При незначительных воспалениях нужно втирать густой мыльный раствор в область образования. После впитывания мыла шишка и кожа вокруг покрываются йодовой сеткой. Достаточно месяц применять рецепт, чтобы заметить результат.
Проверенное народное средство – мазь из яиц. Целое яйцо опускается в емкость и заливается уксусом. Несколько суток настаивать в темном месте. По истечении 2-3 суток нужно измельчить массу и нанести ее на припухлость.
Такой препарат наносится на ногу через сутки.
В перерывах между обработками нужно рисовать йодную сетку, это поможет снять воспаление.
Профилактика
Чтобы снизить риск появления травматической шишки, нужно:
- не носить обувь с высоким голенищем, давящим на голень сзади в районе икр;
- подбирать только ту обувь, которая идеально сидит на ноге, чтобы не натиралась надкостница.
Во время занятий спортом не стоит перегружать ногу. До начала занятий обязательно нужно проводить разминку. Спортсменам подойдет ортез, разгружающий передний и задний отделы голени при постоянном напряжении.
Гигиена ног поможет предотвратить попадание инфекции.
”
Иванова Светлана
Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет
Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.
- боль и дискомфорт в животе;
- ушибы и травмы голени;
- кашель, боли в груди;
- ОРЗ, ОРВИ;
- пищевое отравление;
- простуда;
- насморк;
- общее недомогание;
- головная боль;
- ломота в суставах;
- повышенная температура.
- Диплом по специальности “Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)”, Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
- Интернатура по специальности “Избранные вопросы терапии”, Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)
Курсы повышения квалификации
- “Вопросы нефрологии для терапевтов”, Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
- “Терапия”, Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
- “Трансфузиология”, Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
- “Терапия и пульмонология”, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
- “Трансфузиология”, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
- “Трансфузиология”, Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
- “Терапия”, Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
- “Терапия”, Российский университет дружбы народов (2017 г.)
Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской
Кости состоят из разных типов тканей — костной, хрящевой, сосудистой, нервной, жировой и т. д. Именно поэтому опухоли костей также бывают разнообразными.
Злокачественными опухолями кости называют те из них, которые способны прорастать в соседние ткани, а также создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы. Доброкачественные опухоли растут медленнее, раздвигая в процессе роста соседние ткани, а не прорастая в них. Они не способны метастазировать, часто окружены особой капсулой, почти не вызывают болезненных ощущений. Прогноз лечения при доброкачественных опухолях, как правило, благоприятный. Однако и они способны доставить множество неудобств — некоторые из них способны перерождаться в злокачественные, некоторые — вызывать болевой синдром или повышенную хрупкость костей. Кроме того, доброкачественные опухоли могут достигать значительных размеров.
И доброкачественные, и злокачественные опухоли костей чаще появляются в детском и подростковом возрасте, в период активного роста костной ткани.
Симптомы и диагностика опухолей кости
Доброкачественные опухоли костей чаще всего развиваются без выраженных симптомов и могут лишь в некоторых случаях вызывать болевые ощущения. Именно поэтому их, как правило, обнаруживают случайно — либо нащупав болезненное место на кости, либо во время рентгеновского исследования. Бывает, что опухоль вырастает незамеченной до значительных размеров. В этом случае ее становится видно. Большая опухоль кости может вызвать нарушения в работе конечности, значительный болевой синдром, поскольку из-за размера она пережимает сухожилия и нервы.
При некоторых видах доброкачественных опухолей возможна повышенная хрупкость кости и частые переломы.
Для подтверждения диагноза пациенту проводят рентген кости, томографию и ангиографию (исследование сосудов). Эти обследования позволяют узнать об изменениях, произошедших в костной ткани, и проанализировать особенности кровоснабжения опухоли. Для окончательного подтверждения диагноза и уточнения типа опухоли пациенту проводится биопсия кости.
Лечение опухолей кости
Как правило, пациентам с доброкачественными опухолями чаще всего выполняют щадящие хирургические операции. Врач удаляет опухоль и при необходимости проводит резекцию кости, удаляя определенную ее часть. В ряде случаев после резекции пациенту проводится костная пластика — недостающую часть кости замещают трансплантатом. При некоторых типах доброкачественных опухолей кости пациентам проводят лучевую терапию.
Неопухолевые образования кости
Не все шишки, возникающие на костях, являются опухолями — доброкачественными или злокачественными. Разрастания костной или хрящевой ткани могут быть и неопухолевой природы. Достигая значительных размеров, они способны вызывать значительный дискомфорт, пережимая нервные окончания и сухожилия.
Любые хирургические операции на костной ткани сопряжены с повышенным риском инфекционных и других осложнений, поэтому лечение стоит доверять только квалифицированным специалистам. В Европейской онкологической клинике проводят полноценную диагностику любых образований на костях, а при необходимости и удаление опухолей и экзостозов.
>