Тянущая боль за коленом

Если у человека болит под коленом сзади и тянет, то причины патологического процесса не всегда сразу выявляются, поскольку подколенная ямка сложно устроена. Дно ямки сформировано внутренней поверхностью бедра, задней стороной суставной капсулы, закрытой мышечными тканями и связками. По центру расположены нейроны, сосудистые ткани.

Подкожный жировой слой с лимфоузлами предотвращают внедрение патогенных микроорганизмов из ноги в организм. Патологические изменения могут поразить разные тканевые структуры, поэтому возникает болезненность, тянет под коленом сзади.

Вид болей и причины

Болевой синдром под коленкой может быть:

Боли в ноге могут тревожить человека тогда, когда он сгибает или разгибает нижнюю конечность. При нарушенной микроциркуляции возникает тянущая боль. Тянуть ноги под коленями будет при процессах дегенерации сустава и окружающих его тканевых структур. Почему позади коленных суставов по нижним конечностям возникают болевые ощущения?

Болевой синдром будет проявляться из-за того, что сустав травмирован, а также, если пациент страдает:

• Кистой Бейкера, кистой мениска.
• Тендовагинитом, тендинитом.
• Лимфаденитом.
• Варикозным расширением венозных сосудов подколенной зоны.
• Невропатией, онкологией большеберцового нерва.
• Плоскостопием.
• Остеопорозом.
• Остеохондрозом и иными заболеваниями.

Киста Бейкера

При этой патологии воспаляется синовиальная оболочка, которая выстилает сустав. Воспалительный процесс приведет к накоплению большого объема ликвора, происходит сдавливание внутреннего слоя суставной сумки, возникает тянущее болевое ощущение в левой или правой ноге. Зачастую патология проявится у тех, кому за 40, кроме боли, ногу будет покалывать, она онемеет, отечет.

При консервативной терапии удаляют лишний объем синовиального ликвора, устраняют с помощью лекарств воспаление, показано применение специальных наколенников, эластического бинта. Требуется не перегружать пораженное колено. Если патологические изменения долго не лечить, то они прогрессируют, поэтому требуется хирургическое вмешательство, новообразование удаляется.

Травма мениска

Если сильно вращать голенью, а ступня останется неподвижной, то мениск травмируется. Возникает тянущий болевой синдром из-за повреждения внутреннего мениска: разрыва его заднего рога.

Такое травмирование бывает тогда, когда колено перегружено, нарушена трофика хрящей. В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение. Если больной не сильно травмировался, то консервативными методами устраняют воспалительный процесс, колено туго бинтуют, носится наколенник.

Киста мениска

Тянущие болевые ощущения с задней стороны колен во время ходьбы бывают при кистозном новообразовании мениска, вызываются формированием ликвора внутри суставной полости. Опухоль вызывается перегрузкой коленного сустава, дистрофией суставных хрящей. Во время первичного осмотра даже при пальпировании такая киста не замечается. Применяется консервативная терапия, при отсутствии эффекта новообразование удаляется хирургически.

Патологии тканей около суставов

При поражении сухожилий со связками, сухожильными сумками также наблюдается тянущая болезненность под коленями с задней стороны. Причиной патологических процессов является изнурительный, длительный физический труд с однообразной двигательной активностью, длительным пребыванием в нефизиологической позиции.

Возникают хронические микротравмы, воспаляются сухожильные ткани с сумками, оболочками. Если надавить на пораженный участок, то отек не уменьшится. Связки увеличатся в размере, поэтому будут ущемляться, появится воспаление с болью. Когда воспалены сухожильные сумки с сухожилиями, то воспаляться также могут миоволокна. Кроме болевого синдрома с гиперемией, пораженный участок отекает, колено будет хрустеть во время ходьбы.

Чем лечить колени? Показана консервативная терапия с применением нестероидных средств, снимающих воспаление, обезболивающих препаратов, физиотерапевтических процедур. По показаниям применяют гормонотерапию. При гнойной форме тендинита показано оперативное вмешательство.

Гнойное воспаление

Проявится при травме, сопровождающейся геморрагией, тканевые структуры разорваны. Гной в пораженной области возникает из-за того, что лимфоузлы воспаляются.

Если раневая поверхность не была обработана правильно или лимфоузлы воспалены хронически, то в ямке под коленом появится гнойное воспаление. При гнойной форме лимфаденита с гнойным расплавлением лимфатических узлов в ямке под коленом начнется абсцесс.

Отечность с гиперемией может отсутствовать, пораженная зона будет немного припухать, боли усилятся тогда, когда сустав разогнется, а также когда на ямку под коленом надавить. Проводят оперативное вмешательство, в ходе которого гнойник вскрывают, дренируют, применяются антибактериальные средства с физиотерапевтическими процедурами.

Тромбофлебит

Тромбозные изменения ямки под коленом возникают из-за того, что венозный сосуд закупоривается, поэтому микроциркуляторные процессы нарушаются. Пораженный сустав:

• Отекает.
• Нога синеет, бледнеет, появляются судороги.
• В икре проявится тянущая болезненность.

Варикозные изменения наблюдаются из-за эндокринной дисфункции, когда женщина беременна и у нее увеличена масса тела или ходит в обуви на высоком каблуке. Тромб удаляют хирургическим способом, проводят эндоваскулярную катетерную тромбоэктомию, после операционного лечения применяют специальный бандаж.

Новообразования большеберцового нерва

При онкологических процессах, когда поражен большеберцовый нерв с артериальными, венозными сосудами под коленом будет интенсивно болеть с иррадиацией боли в ступню. Изменяется чувствительность голенной, коленной зоны с мышечным тонусом и сухожильными рефлексами. Показана хирургическая операция, после которой применяют анальгетики и симптоматическую терапию.

Аневризма

При аневризме артериального сосуда, находящегося под коленным суставом, сосудистая ткань расслаивается, формируется мешкоподобное выпячивание. Болевой синдром тянущий, пульсирующий, именно пульсация, выявляемая пальпаторно, отличает аневризму от кисты Бейкера.

Часто происходит одностороннее поражение артерии. Показано оперативное вмешательство, если лечебные меры не проводить, то возникнет массивная геморрагия даже тогда, когда больной слегка травмировался. До того как будет проведена операция, пациент должен носить эластичный бинт.

Артрит, артроз

При воспалениях ревматоидной природы, дистрофических, дегенеративных изменениях суставов ограничена подвижность колена, сочленение опухает, болит. Поражение проявляется с одной или с двух сторон утром, ночью.

Гонартрозные изменения чаще наблюдаются после сорокалетнего возраста. Болевой синдром интенсивный с суставным хрустом проявится во время ходьбы. На начальных этапах патологического процесса симптоматика не наблюдается, потом нижние конечности интенсивно ноют, боль имеет тянущий характер.

Мышечная слабость

Когда человек сгибает ногу, возникают болевые ощущения, то причиной может являться слабость миоволокон, нарушены функции мышечных тканей. Болевой синдром проявится при резком движении, а также если миоволокна долго перенапряжены статически, из-за чего нарушается микроциркуляция, обменные процессы. Коленная чашечка перегружается, сдавливает колено. Болезненность имеет тупой характер, мучает человека постоянно.

Остеохондроз

Остеохондрозные изменения вызываются нарушенным водно-солевым метаболизмом, происходят процессы дистрофии, дегенерации в дисках, находящихся между позвонками. Происходит ущемление нервов, поэтому болит поясничный сегмент и под коленным суставом.

Помощь врача

Врачебная помощь требуется человеку тогда, когда:

• Болевой синдром мучает пациента несколько суток или неделю, становится резким, терпеть его невозможно.
• Боли усиливаются, появляются иные симптомы.
• Разогнуть и согнуть колено становится труднее, человеку дискомфортно тогда, когда он сидит, ходит.
• Суставы сильно отекают.
• Наблюдается деформация суставов.

Тянущие боли в задней части коленного сустава имеют массу причин. Обнаружить провоцирующий фактор может быть затруднительно вследствие сложной структуры этого участка сочленения. Если выявить патологию, можно решить, что делать, и быстро справиться с болевым синдромом.

Особенности боли в подколенной области сзади

Дно подколенной впадины создано бедренной костью, мускулами и связками. В нижней и верхней части расположены сухожилия и мышцы бедра и голени. В самой ямке находятся нервные волокна и лимфатические узлы – сосредоточения лейкоцитов, предупреждающие проникновение инфекционных агентов.

Подобная сложная структура затрудняет выявление патологии при внешнем осмотре.

Дегенеративные изменения возможны в любом из отделов подколенной области, при этом локализацию болезненных ощущений определить сложно.

Причины болевых ощущений

У ребенка болевой синдром объясняется процессами роста. Если же тянет под коленом сзади у взрослого, причины кроются в серьезном заболевании или являются последствиями неправильного образа жизни. В первую очередь, следует выявить вероятные патологии и выяснить, чем лечить их.

Варикозное расширение вен

Болезнь проявляется в результате того, что кровь с трудом протекает через вены, они вырастают в объемах, что бывает видно невооруженным глазом. Но не только вздувшиеся сосуды и пигментные пятна характерны для недуга. При варикозном расширении вен тянет ногу под коленом сзади и икру, конечность сводит.

Терапия направлена на устранение причины патологического процесса и укрепление стенок кровеносных сосудов. С этой целью применяют склеротерапию – введение сосудосуживающих лекарств.

На начальной стадии болезни помогут местные препараты: гепариновая мазь, «Веносан», «Троксерутин», «Эскузан», «Эсцин».

В тяжелых случаях используется хирургический метод удаления проблемных участков варикозных вен – флебэктомия.

Травма мениска

При повышенных спортивных нагрузках и сильных ушибах реально травмировать как внешний, так и внутренний мениск. При этом помимо мучительных болей в области колена возникает отек.

При разрыве появляется резкая боль, встать на ногу невозможно. Эту травму сложно обнаружить, зачастую нужна артроскопия – диагностическое оперативное вмешательство с применением эндоскопа. В процессе исследования возможно проведение резекции травмированных тканей.

При небольшом повреждении помогут нестероидные противовоспалительные фармпрепараты «Диклофенак», «Кеторолак», «Ибупрофен», «Найз», «Мовалис», «Нимесулид». В сложных случаях требуется менискэктомия и установка трансплантата.

Киста мениска

Вследствие разрастания кисты в заднем роге мениска человек страдает из-за следующих симптомов:

• тянет в задней части колена;
• движения скованны;
• немеет нога.

Опухоль является следствием чрезмерной нагрузки на коленные сочленения: такой вид патологии диагностируется у профессиональных спортсменов и танцоров.

Консервативное лечение заключается в употреблении противовоспалительных и обезболивающих медикаментов. Следует ограничить физическую активность. При отсутствии положительных результатов больному проводят операцию. Ликвидацию травмированных участков осуществляют при помощи эндоскопической артроскопии.

Киста Бейкера

Болезнь характерна для людей после сорока. Заключается в воспалительном процессе суставной оболочки. Может развиться и вследствие травмы. При этом происходит скопление жидкости, образующей припухлость ниже колена сзади. Киста пережимает сосуды и нейроокончания, вызывая боль и одеревенение ног.

На первых этапах могут быть полезны:

• уколы лекарств против воспаления;
• ограничение физической активности;
• плотные перевязки;
• откачивание лишней синовиальной жидкости.

Если же болезнь перешла на более поздний этап, необходимо хирургическое вмешательство, чаще всего артроскопия.

Воспаление подколенных лимфоузлов

Болезненные ощущения тянущего характера бывают спровоцированы разрастанием лимфоузлов при остром воспалении – лимфадените. Дополнительные симптомы недуга:

• лихорадка;
• головная боль;
• слабость;
• рост температуры.

Под терапией лимфаденита подразумевается постельный режим, прием антибиотических средств, применение местных противовоспалительных препаратов (ихтиоловая мазь, линимент Вишневского, «Диклофенак», «Кетопрофен», «Пироксикам»). Полезны физиопроцедуры, помогающие в лечении болей в колене: электрофорез, гальванизация, УВЧ.

Тендинит

Воспаляются сухожилия коленной чашечки и окружающих тканей. Заболеванию подвержены профессиональные спортсмены и люди с малоподвижным образом жизни. Вызывать недуг могут как воспаления, так и ревматоидные патологии. Помимо тянущей боли симптомы выражены в виде покраснения и припухлости.

Тендинит возможно вылечить и без оперативного вмешательства. Необходимо иммобилизовать поврежденную конечность и принимать нестероидные противовоспалительные медпрепараты. При бактериальной природе воспалительного процесса к терапевтическому курсу добавляют антибиотики.

Тендовагинит

Воспалительный процесс затрагивает сухожилия и охватывающую его оболочку. В противоположность тендиниту, от этого недуга страдают жилы, у которых есть мягкий канал из соединительной ткани. Выражается болями, возрастающими в процессе движения. Может возникнуть в результате постоянной перегрузки, травмы или инфекции.

Для терапии применяют средства против воспаления общего и местного воздействия. Если присоединилась бактериальная инфекция, необходимы антибиотические лекарства. В сложных случаях проводят операцию по откачке гноя.

Поражение большеберцового нерва

Травмирование колена, компрессия нижней конечности, нехватка питательных веществ, сахарный диабет способны спровоцировать повреждение большеберцового нерва. Присутствие патологии можно обнаружить по таким симптомам:

• ограничение подвижности стопы;
• уменьшение восприимчивости голени;
• жгучая боль сзади за коленом.

Неприятные ощущения усугубляются судорогами.

Терапия невропатии заключается в использовании обезболивающих медикаментов и средств против спазмов, витаминных комплексов и антидепрессантов, лечебная физкультура, физиопроцедуры, акупунктура, массаж.

Боли под коленом сзади у детей

Тянущие боли под коленным суставом сзади отмечаются большей частью в подростковом возрасте, когда ребенок резко начинает «тянуться вверх». Мускульная масса с сухожилиями не поспевают приспосабливаться к видоизменяющимся параметрам скелета, что служит причиной для проявления неприятных ощущений с противоположной стороны колен, скованности в движениях. От подростка могут поступать жалобы, что у него сводит правую или левую ногу.

Болезненные ощущения здесь не говорят о нарушениях опорно-двигательного аппарата, скорее всего, это обозначает возрастные изменения. Но возможны и патологические причины:

• смещение коленной чашечки;
• воспалительные недуги;
• растяжения, разрывы связок и сухожилий.

Если болит сильно, или неприятные ощущения не исчезают в течение длительного времени, нужно провести обследование в медицинском центре. Если же дело в интенсивном росте, нужно наладить полноценное питание, чтобы в организм поступали все необходимые элементы. В меню должны быть овощные блюда, яйца, растительные масла, гречневая каша, молочные продукты, рыбий жир и нежирное мясо.

Провоцирующие факторы появления боли

Существуют причины физиологического характера, объясняющие, почему у человека тянет и дергает под коленом.

Дисбаланс микроэлементов в организме

Боль может быть связана с недостатком в организме ценных веществ. Дефицит возникает вследствие:

• приема фармпрепаратов, которые выводят минеральные вещества из тканей;
• скудного рациона/диеты;
• беременности.

Выход – наладить сбалансированное питание и принимать комплексы витаминов и минералов по рекомендации врача.

Чрезмерные физические нагрузки

Тянущая боль в колене может возникать в результате избыточных или чересчур интенсивных физических нагрузок. Не стоит в занятиях спортом идти на рекорд. Реально оценивайте свои силы или найдите хорошего тренера.

Поднятие тяжестей

Не обязательно быть тяжелоатлетом и выполнять приседания со штангой на плечах, чтобы повредить коленный сустав чрезмерными нагрузками. Обыкновенный человек после продолжительного перетаскивания тяжестей с таким же успехом может оказаться на приеме у доктора. Это касается и тучных людей – ведь тяжесть своего веса они носят на себе постоянно.

Стоячая работа

Тянущая боль в коленке может являться результатом длительной ходьбы либо работы стоя. Нужно обязательно делать передышки – посидеть или сделать несколько разминочных упражнений.

Малоподвижный образ жизни

Следите за необходимым уровнем физической активности: гиподинамия приведет к разрушению суставов, как и излишняя физическая активность.

Рекомендации по профилактике

Минимизировать риск патологий помогут следующие советы:

• Не налегайте на жирное, соленое, жареное, фастфуд.
• Нормализуйте вес.
• Откажитесь от вредных привычек.
• Не изматывайте себя физическими нагрузками.
• Выбирайте щадящие виды активности, в идеале, йогу или плаванье.

При физической работе необходимо не меньше, чем дважды в год, проходить профилактические осмотры.

Если на боли сзади колена не обращать внимание, вызвавший их недуг перейдет в хроническую форму. Это приведет к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности. При первых же подозрениях на болезнь необходимо пройти медобследование.

Жуйкова Татьяна

Врач УЗИ, ревматолог

Заболевания суставов и соединительных тканей.

• Ревматоидный артрит.
• Бурсит.
• Артрит.
• Тендовагинит.
• Остеопороз.
• Тендинит.
• Периартрит плечелопаточный.
• Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

"Ревматология", Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

• Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
• Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
• Врач-ревматолог, "Авиценна", город Ижевск (2016- н.в.)

Чаще колени начинают болеть после 45–55 лет, но за медицинской помощью обращаются люди разных возрастов, включая детей. Чтобы определить, почему возникает боль под коленом, иногда требуется полное обследование организма. После постановки диагноза врачи подбирают оптимальные терапевтические методы, предоставляют рекомендации по мерам профилактики.

Основные причины боли под коленом

Чрезмерная нагрузка на суставы нижних конечностей считается предрасполагающим фактором к травмам, развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это может вызвать боли в ногах под коленом спереди, сбоку либо сзади.

В группу риска зачислены следующие категории лиц:

• имеющие лишний вес;
• профессиональные спортсмены;
• занятые тяжелым физическим трудом;
• перенесшие операцию на коленном суставе;
• подверженные простудным заболеваниям.

Чаще всего жалоба на болевой синдром появляется у людей, ведущих активный образ жизни, пожилых и подростков. Боли возникают вследствие возрастных трансформаций или повреждений тканей на фоне перегрузок.

Травмы колена

Болезненность в суставе появляется после падений на твердую поверхность, удара по ногам, что часто наблюдается у спортсменов. Возможны и другие обстоятельства получения травмы.

Повреждение любой части коленного сустава вызывает боль

Боль под коленным суставом возникает при следующих травмах нижних конечностей:

• ушиб мягких тканей;
• вывих;
• перелом надколенника;
• смещение чашечки коленного сустава;
• разрыв или растяжение связки, сухожилия сочленения или мышцы, прикрепленной к нему.

Интенсивность болевых ощущений зависит от характера повреждения. Мягкие ткани могут опухать, а боль нередко отдает под колено со стороны, противоположной полученному повреждению.

Если вы готовитесь к спортивной тренировке или выполнению тяжёлого физического труда, обязательно проводите предварительную разминку. Разогретые подготовительными упражнениями мышцы и околосуставные ткани менее подвержены травмированию во время последующих активных движений и нагрузок.

Суставные заболевания

Часто патология затрагивает непосредственно ткани сочленения. В этом случае у человека возникает одно из суставных заболеваний. Во внутрисуставных структурах развиваются воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы. При этом обычно возникают боли ноющего характера. Причиной дискомфорта под коленным суставом считают следующие патологические состояния:

• артралгия различной этиологии;
• киста мениска;
• внутрисуставная опухоль (киста Бейкера);
• артрит;
• гонартроз;
• хондромаляция — разрушение хрящевой ткани коленного сустава.

Сочленение также может болеть вследствие патологии, не связанной с коленом. Так, дискомфорт вызывают плоскостопие, дисплазия мыщелков бедра, коксартроз, остеохондроз позвоночника. Поэтому врачи, чтобы поставить правильный диагноз, назначают пациентам комплексное обследование.

Киста Бейкера снижает амплитудность движений коленного сустава

Околосуставные заболевания

К данной группе относят болезни, при которых поражаются прилегающие к сочленению ткани. Это синовиальные сумки, подкожная клетчатка, сухожильный аппарат и капсула сустава, мышцы бедра и голени. При их повреждении развиваются следующие патологические состояния:

• миалгия;
• синдром подвздошно-большеберцовой связки;
• бурсит;
• синовит;
• тендинит;
• нестабильность связочно-сухожильного аппарата;
• различные типы новообразований.

Характер боли и другие патологические признаки воспалительных процессов схожи. Поэтому установить точный диагноз специалисту помогут современные инструментальные и лабораторные методы обследования.

Болезнь Гоффа входит в группу околосуставных патологий

Болезни сосудов

В области колена расположена венозная сеть, там также пролегает подколенные вена и артерия. Вдоль них размещаются лимфатические сосуды, которые соединяются с лимфоузлами под коленом в районе ямки.

К заболеваниям кровеносной системы, вызывающим боли ниже сочленения, относят следующие патологические сосудистые явления:

• тромбоз;
• варикоз;
• аневризма подколенной артерии;
• тромбофлебит.

Органы лимфатической системы чаще «страдают» от инфекций, вызванных различными патогенными возбудителями. В этом случае причиной развития болевого синдрома часто становится воспаление лимфоузла с его последующим нагноением. При прогрессировании сосудистых болезней происходит нарастание интенсивности боли, смена её характера, например, с ноющего вида — на режущий, жгучий тип болевых ощущений.

Поражение нервов

Нервные стволы могут повреждаться при травмах или суставных заболеваниях нижних конечностей. При этом человек испытывает резкую боль в подколенной области. Защемление нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника вызовет неприятные ощущения, которые будут отдавать вниз по ноге.

Рядом с коленным суставом расположены следующие периферические нервные образования:

• малоберцовые нервы: общий, поверхностный, глубокий;
• большеберцовый нерв;
• подкожный нерв.

При травмах нервные стволы могут сдавливаться образовавшейся гематомой, повреждаться костными осколками. Причинами болевого синдрома также бывают новообразования нервного ствола (невринома), гонартроз, при котором нерв ущемляется деформированными и разросшимися тканями сочленения.

Нервы нижней конечности повреждаются чаще при травмах и артрозах

Другие причины

При ходьбе возникновение болезненных ощущений в ноге также является симптомом перемежающейся хромоты. Это патологическое состояние часто развивается на фоне сосудистых заболеваний. Так, при облитерирующем эндартериите боли могут перемежаться: возникают при непродолжительной ходьбе, вынуждая человека остановиться, и утихают в состоянии покоя. Также они могут быть разного характера (острые, тупые, жгучие) и степени выраженности.

Внезапный приступ боли ниже колена бывает из-за судорог икроножных мышц. Их спазм является признаком метаболических расстройств, физического перенапряжения, дегенеративных заболеваний нервной системы. Судороги в ноге часто провоцирует длительная ходьба, приседание, обезвоживание. Мышцу может сводить в холодной воде или из-за недостатка витаминов, минералов.

Почему возникает боль под коленкой у детей

Бег, активные игры — провоцирующие факторы, вызывающие дискомфортное ощущение в крупных суставах. У детей есть 2 основные причины болей под коленками. Это травмы и возрастные изменения. В период интенсивного роста ребенка мышечная ткань «не успевает» за темпом увеличения костных элементов. Такое несоответствие вызывает в ногах постоянный дискомфорт, который проходит без врачебного вмешательства при достижении возраста 15–18 лет.

В подростковом возрасте может начать развиваться артроз, артрит или другая патология опорно-двигательного аппарата. Поэтому при частых жалобах на боли в области суставов ребёнка надо обследовать у специалистов.

Если дискомфорт в области колен появляется каждый вечер, причиной может быть физическое переутомление. Возможно, у ребёнка есть дисплазия тазобедренного сустава, болезнь Шляттера, нарушения обменных процессов, в том числе ожирение, сахарный диабет, развивается сколиоз, плоскостопие, остеохондроз. Причину боли в подколенной области у детей специалисты устанавливают после тщательного и всестороннего обследования.

Болезнь Шляттера чаще развивается у подростков и молодых людей

При каких признаках нужна врачебная помощь

Очень важно не пропустить начало болезни, так как своевременно обнаруженная патология намного легче поддаётся лечению и не вызывает осложнений. Детей нужно обследовать сразу, если они начинают жаловаться на хруст, жжение либо другие неприятные ощущения в ногах.

За медицинской помощью надо обращаться, если боль под коленным суставом имеет следующие характеристики:

• сохраняется более 5 дней;
• дергающая, резкая, внезапная, интенсивная;
• усиливается ночью или под утро.

Дискомфорт может нарастать при сгибаниях, разгибаниях конечности, во время вождения машины, выполнения однообразных монотонных движений. Это прямой повод для обращения к врачу.

Также необходима врачебная консультация, если присутствуют следующие патологические признаки:

• уменьшился объем активных движений в колене;
• сформировался периартикулярный отек;
• кожа на ноге покраснела, стала горячей на ощупь;
• образовалась шишка, бугристость, уплотнение;
• появился отчетливый венозный рисунок.

Медицинская помощь нужна в случае возникновения таких признаков, как онемение, потеря чувствительности, боль при прикосновениях. Это симптом сосудистых или неврологических расстройств. Например: воспалился седалищный нерв при остеохондрозе, болит подколенная вена на фоне обострения тромбофлебита.

При болях в области колена рекомендуется носить фиксатор сустава

Симптомы заболеваний, связанных с болью под коленом

Первый признак вывиха или перелома — неестественное положение ноги. При других повреждениях область колена может распухать, кровоточить. Острый тип боли говорит о разрывах, частичных надрывах соединительной или мышечной ткани. При их повреждениях трудно либо невозможно разгибать сустав, двигать пальцами стопы.

Округлый мягкий бугорок на задней поверхности ноги в районе подколенного сгиба указывает на формирование кисты Бейкера. Лёгкое нажатие на выпуклость вызывает несильную боль. Киста может появиться на мениске, тогда дискомфорт распространяется по бокам сустава, отдаёт в задний отдел колена.

Выпуклость прощупывается и при сосудистой аневризме. Если на неё произвести надавливание, то сосуд под пальцем начнёт пульсировать. При тромбозе на месте закупорки сосуда появляется горячий на ощупь гиперемированный участок кожи, который постепенно становится синюшным. Развитие варикоза сопровождает тянущий дискомфорт в области голени, появляется подкожный венозный рисунок.

Подколенный отдел по задней поверхности ноги болит при опухоли большеберцового нерва. Невринома также провоцирует атрофию икроножной мышцы. Ущемление седалищного нерва вызывает онемение, колющий тип ощущений. Боли при этом иррадиируют в бедро, голень или под колено.

При артритах, ревматизме, подагре болят оба колена, а в случае артроза — чаще только левый или правый сустав. Наличие этих заболеваний косвенно подтверждается внешними изменениями. В зоне сочленения может покраснеть кожа, появиться припухлость, при бурсите или синовите возникает сильный отек.

Диагностические методы

Обследоваться нужно у ортопеда, хирурга, флеболога, невролога. При травмах сразу необходимо обращаются к врачам травмпункта.

При болях под коленом применяют аппаратные способы диагностики

Стандартные методы обследования коленного сустава:

• пальпация сочленения;
• рентгеновский снимок;
• УЗИ;
• УЗДГ сосудов ноги (ультразвуковая доплерография).

Если результаты диагностики оказались сомнительными, то врачи назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию, термографию, артроскопию (внутренний осмотр полости сочленения видеокамерой эндоскопа). Для лабораторного исследования делают биопсию суставных тканей, пункцию синовиальной жидкости, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Методы лечения

Врачи применяют комплексные способы терапии, включающие немедикаментозные, консервативные и хирургические методы лечения. Пациента переводят на диетическое питание и постельный режим. При травмах или обострениях болезней надо лежать, чтобы обеспечить покой конечности и снизить нагрузку на сустав. Лечиться же средствами народной или альтернативной медицины можно только после врачебной консультации.

Физиотерапия

Физиопроцедуры облегчают состояние пациента, улучшают питание тканей, увеличивают эффективность лекарств, помогают снять воспаление.

При болях под коленом используются следующие методы физиотерапии:

• УВЧ;
• электрофорез с противовоспалительными, обезболивающими и сосудистыми растворами;
• лазерная терапия;
• лечебные ванны;
• аппликации парафина, чёрного воска, лечебных грязей;
• массаж.

ЛФК применяется в качестве дополнения к физиопроцедурам во время ремиссии, реабилитации после травмы или операции. Гимнастика проводится ежедневно, в среднем темпе, без перенапряжения. Комплекс упражнений подбирает врач, при их выполнении – не должно быть больно. Тренировка не проводится, если началось обострение патологии.

Для разгрузки сустава большинство упражнений выполняют лёжа

Медикаментозное лечение

Врач подбирает лекарства исходя из причин заболевания, возраста и состояния здоровья пациента. Лечение боли под коленом спереди, сзади, сбоку осуществляется несколькими группами лекарств.

Врачи назначают следующие фармакологические средства:

• НПВС (Аспирин, Диклофенак, Keтoпpoфeн);
• анальгетики (Парацетамол, Пенталгин);
• глюкокортикостероидные гормоны (Дипроспан);
• антибиотики (Дoкcициклин);
• хондропротекторы (Хондроксид, Алфлутоп);
• витаминно-минеральные комплексы;
• противовоспалительные, разогревающие мази для наружного применения.

Для быстрого устранения болевого синдрома в запущенных случаях пациенту делают внутрисуставные инъекции.

Хирургическое лечение

Операции проводят при сложных травмах, воспалительно-гнойных процессах, новообразованиях.

Возможные цели оперативного вмешательства:

• удаление аневризм, нагноений, кист, опухолей;
• восстановление целостности костей, менисков, связок, сухожилий;
• расширение просвета сосудов, устранение участков варикозных вен.

Часто хирурги используют артроскопию, проводят операции с помощью лазера. При выраженной деформации сустава производится остеотомию, эндопротезирование.

Артроскопия относится к малоинвазивным видам операций

Заключение

Боль под коленом — это повод пройти обследование у специалиста. Своевременно обнаруженная причина дискомфорта, правильное лечение и профилактика обострений помогут сохранить функциональность сочленения и возможность вести полноценную жизнь.