Васкулит на ногах фото начальная стадия

Из этой статьи вы узнаете: разновидности и симптомы васкулита на ногах, лечение заболевания и основных его проявлений.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Васкулит – это целая группа заболеваний, связанных с аутоиммунным воспалением сосудов. Различные болезни этой группы могут поражать сосуды разного калибра: крупные (артерии, вены), средние (артериолы, венулы), мелкие (капилляры.) Также васкулит может локализоваться в сосудах различных органов (легких, кишечника, почек и т. д.).

Васкулит – это общее заболевание, которое поражает весь организм. Не бывает отдельно «васкулита ног» или «васкулита рук». Но большинство васкулитов имеют проявления на коже и чаще всего именно на коже ног. То есть васкулит на ногах – это его проявления на коже ног (сыпь разного характера и т. д.; все, что описано далее в статье).

В зависимости от разновидности заболевания, оно может иметь различную степень опасности и разный прогноз. Чем тяжелее поражение внутренних органов и чаще обострения, тем хуже прогноз. Некоторые формы васкулита могут привести к летальному исходу. Проявления на коже (в том числе и на ногах) обычно не носят тяжелый характер, однако они помогают диагностировать заболевание.

Полностью вылечить хронические аутоиммунные васкулиты невозможно. Но избавиться от симптомов можно, если постоянно наблюдаться и вовремя лечить обострения болезни у ревматолога.

Кожные проявления проходят после снятия обострения заболевания. При некоторых формах васкулита после сыпи могут оставаться дефекты (такие как неровный цвет кожи). Если они сильно вас беспокоят, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу устранения их с помощью лазера.

Шесть видов патологии

Проявления на коже (в том числе и на коже ног) характерны для таких видов васкулита:

1. Пурпура Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит, ревматическая пурпура) – воспаление капилляров, артериол и венул аутоиммунной природы. Поражает кожу (в том числе и ног), кишечник, суставы, почки.
2. Криоглобулинемический васкулит – поражение мелких сосудов кожи (в первую очередь – кожи ног) и клубочков почек.
3. Кожный лейкоцитокластический васкулит – локализуется только в сосудах кожи без системных (общих) проявлений. Поражает капилляры и артериолы.
4. Микроскопический полиангиит – васкулит мелких и средних сосудов, который приводит к некротизации (отмиранию) сосудов.
5. Гранулематоз Вегенера (гранулематоз с полиангиитом) – воспаление с формированием некрозов и узелков (гранулем). Локализуется преимущественно в органах дыхательной системы. Возможно также поражение сосудов почек, глаз, в 30% случаев – кожи.
6. Узловатая эритема – поражает сосуды подкожной клетчатки.

Все эти заболевания проявляются чаще на коже ног.

Причины

При этих заболеваниях клетки иммунитета и антитела, вырабатываемые иммунной системой, начинают атаковать клетки собственного организма. Точные причины большинства аутоиммунных васкулитов до сих пор не выяснены. Однако отмечается возможность наследственной предрасположенности к заболеваниям этой группы.

Также установлено, что риск васкулита повышается после перенесения заболеваний, вызываемых стрептококками (ангины, скарлатины, синусита) и других бактериальных инфекций: микоплазмоза, сальмонеллеза, туберкулеза. Провоцировать развитие васкулитов могут и венерические инфекции, такие как сифилис, герпес, ВИЧ, гепатиты. Также дать толчок к проявлению заболевания может аллергия.

Характерные симптомы

Каждое заболевание из группы васкулитов проявляется по-разному.

Признаки геморрагического васкулита

Впервые болезнь дает о себе знать в возрасте младше 20 лет.

Можно сразу увидеть этот васкулит на ногах. Основное его проявление – геморрагическая пурпура – сыпь в виде красных точек, которые слегка выступают над поверхностью кожи. В начале болезни она всегда локализуется внизу ног. Затем распространяется на бедренную и ягодичную зоны. На руках, спине и животе красные точки выступают крайне редко.

В то время как кожные проявления наблюдаются у всех пациентов, другие синдромы могут присутствовать, а могут и не проявляться.

• Суставной синдром встречается в 60% случаев, чаще – у взрослых. Проявляется он болью в коленных или тазобедренных суставах, отеком ног, болями в мышцах.
• Абдоминальному синдрому более подвержены дети и пожилые. Встречается он в 67% случаев. Симптомы, входящие в этот синдром, вызваны повышенной проницаемостью мелких сосудов брыжейки и пропитыванием кровью стенок кишечника. Сопровождается это резкими спастическими болями в животе, диареей, тошнотой и рвотой. Абдоминальный синдром опасен тяжелыми осложнениями: обильным внутренним кровотечением и перитонитом.
• Почечный синдром обычно развивается последним из всех и встречается редко (около 10% случаев). Проявляется отклонениями в анализе мочи. Серьезных симптомов, беспокоящих больного, не отмечается. Однако анализ мочи нужно обязательно сдать и, если есть отклонения, проходить соответствующее лечение почек, так как может развиться гломерулонефрит.
• У детей-мальчиков в 35% случаев заболевание поражает половые органы. Проявляется это отеком мошонки. Серьезных последствий обычно не оставляет.
• В единичных случаях заболевание поражает нервную систему, легкие.

Проявления криоглобулинемического васкулита

Эта форма заболевания чаще наблюдается у лиц старше 40 лет.

Проявляется геморрагической пурпурой на бедрах и голенях. После того как она проходит, на участке ее нахождения остаются темные пятна.

Также характерна боль в суставах: пястно-фаланговых, коленных, тазобедренных.

Поражение почек сопровождается повышенным давлением, отеками, нарушениями образования мочи.

В 50% случаев присутствуют также зябкость конечностей, синюшность кончиков пальцев. В 30% случаев развиваются язвы на коже нижних конечностей и гангрена кончиков пальцев ног.

Кожный лейкоцитокластический васкулит

Проявляется только сыпью на коже – такой же, как и при геморрагическом васкулите. Поражение почек, кишечника, суставов и других органов отсутствует.

Микроскопический полиангиит

Заболевание чаще всего поражает почки, кожу, легкие. Могут также страдать глаза, желудочно-кишечный тракт, периферические нервы.

Почечные расстройства встречаются у 90% пациентов. Проявляются отеками, повышением артериального давления, расстройствами формирования мочи.

Кожные проявления (у 70% больных) сводятся к геморрагической сыпи и язвам на конечностях.

Легочные симптомы наблюдаются у более 50% пациентов, и они наиболее опасны. Характерно воспаление альвеол, их некроз. Около 15% больных умирают от легочного кровотечения.

Поражение глаз приводит к склериту – воспалению склеры – белковой оболочки глаза. Пациента при этом беспокоят боли и дискомфорт в глазах, усиливающиеся при движениях глазами. При отсутствии лечения может наступить снижение зрения вплоть до слепоты.

Поражение ЖКТ встречается в 10 % случаев и сопровождается болями, поносом, иногда – язвами желудка или кишечника, кровотечениями.

Гранулематоз Вегенера

Это очень опасная форма васкулита, которая при отсутствии лечения за 6–12 месяцев убивает больного. Появляется обычно в возрасте старше 40 лет.

Первые признаки заболевания – не кожные. Прежде всего оно поражает ЛОР-органы.

Начинается все со слабости, плохого аппетита, потери веса. Затем повышается температура тела. Могут отмечаться боли в суставах и мышцах.

Поражение ЛОР-органов проявляется непроходящим насморком, язвами слизистой оболочки носа, а затем и гортани, носовых пазух, ушей, десен. Позже в легких образуются гранулемы (узелки), которые склонны распадаться. Разрушение гранулемы приводит к кашлю с кровью.

Позже в 40% случаев наблюдаются язвенно-геморрагические высыпания на коже.

Около 60% больных настигают почечные расстройства (проявляются отеками, наличием крови в моче), которые со временем провоцируют почечную недостаточность.

15% больных страдают от поражения периферических нервов, что вызывает переходящие параличи конечностей, нарушения чувствительности.

У 10% пациентов развиваются глазные осложнения (склерит).

Редко (около 5% случаев) возникает перикардит – воспаление околосердечной оболочки.

Узловатая эритема

Часто встречается в молодом возрасте (до 30 лет).

От этой патологии страдают сосуды глубоких слоев кожи, а также подкожной клетчатки.

Данное заболевание можно заподозрить, если у вас под кожей передней поверхности голеней начинают формироваться узлы размером от 0,05 до 5 см. Кожа над узелками принимает красный цвет. Окружающие ткани отекают. Через несколько дней узлы начинают уплотняться. Кожа над ними в это время становится бурой, затем – сине-зеленовато-желтой. На протяжении всего процесса формирования узла ноги болят не только при касании к ним, но и при ходьбе. Все это сопровождается повышенной температурой тела, слабостью, ознобом, потерей массы тела, болями в суставах.

Методы лечения

При васкулитах назначают:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен, Ортофен).
2. Глюкокортикоиды (Преднизолон, Преднизон).
3. Цитостатики (Циклофосфамид, Азатиоприн).
4. Энтеросорбенты (Нутриклинз, Тиоверол).
5. Для понижения риска тромбообразования (при повышенной кровоточивости сосудов возможно образование тромбов как ответная реакция организма) назначают антиагреганты (Аспирин) или антикоагулянты (Гепарин).

Также могут назначать различные препараты для снятия симптомов (например, ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) для снижения артериального давления).

Если заболевание развилось на фоне инфекции, назначают антимикробные (Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон) или противовирусные (Римантадин) препараты.

Эффективны и процедуры по очищению крови: гемосорбция, плазмаферез:

• При гемосорбции пациенту вводят в вену катетер, через который кровь поступает в специальный аппарат и промывается, а затем возвращается вновь в кровеносную систему пациента.
• При плазмаферезе кровь забирают, с помощью центрифуги разделяют на эритроциты и плазму, затем эритроциты возвращают обратно, а вместо плазмы пациента переливают донорскую плазму.

Сыпь на ногах, а также симптомы поражения внутренних органов проходят после успешного снятия обострения.

Основной курс лечения длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Затем на протяжении 6–24 месяцев требуется прием препаратов в более низких дозах для «закрепления результата». В дальнейшем при обострениях проводят повторное лечение.

Советы по образу жизни

Для профилактики обострений показана специальная диета. Она исключает употребление цитрусовых, какао, кофе, шоколада, свежих ягод, а также даже малого количества продуктов, на которые у больного аллергия.

Чтобы не спровоцировать очередное обострение, запрещено:

• загорать на солнце или в солярии;
• переохлаждаться;
• подвергаться интенсивным физическим нагрузкам;
• необоснованно принимать любые медикаменты (всегда предупреждайте любого врача о том, что у вас васкулит);
• проходить вакцинацию (возможно, только если это крайне необходимо);
• без крайней необходимости проходить физиотерапевтические и косметологические процедуры (это возможно только с разрешения лечащего врача, и то не всегда).

Придерживайтесь этих правил во время лечения и на постоянной основе после него.

В дальнейшем раз в полгода посещайте ревматолога (или чаще – по указанию врача).

Блог о народной медицине. здесь вы найдете полезные советы, народные средства

и методы лечения ваших недугов. Надеемся, что наши рецепты помогут Вам!

Васкулит – лечение народными средствами

16 Сен 2010, Автор: perec

До недавнего времени мнение медиков было однозначным: считалось, что возникновение заболевания вен объясняется тем, что на ногах их очень много. Однако эта точка зрения уже устарела, согласно сегодняшним научным исследованиям, при заболеваниях вен нужно учитывать состояние стенок сосудов, и прежде всего внутренней стенки сосуда, так называемого эндотелия. Он контролирует обмен веществ между венозной кровью и прилегающей биологической тканью. Под влиянием ядов, инфекций и нарушений иммунной системы эндотелий воспаляется, и его контролирующая функция падает. По этой причине обмен веществ выходит из равновесия, вода из венозной крови выдавливается в близлежащие ткани, кровь застаивается, ее текучие свойства ухудшаются.

Симптомы васкулита

• Отеки ног, часто с болью вдоль вен; покраснение и гипертермия кожи вокруг поверхностных вен.
• Спазмы мышц, повышенная усталость, чувство жжения в ногах, особенно после долгого напряжения (например, после длительного стояния), зуд или экзема выше колен.
• Часто изменение окраски кожи, прежде всего на внутренней стороне голени выше щиколоток.
• Осложнения — нарывы, язвы, гнойники.

Профилактика васкулита

Если в силу своей профессии вам приходится долго находиться на ногах, не забывайте о том, что нужно постоянно заботиться об их разгрузке.

• Раскачивайте ступни (стоя на носках, быстро приподнимайте и опускайте ступни).
• Стоя на одной ноге, поднимите другую, стараясь дотронуться пяткой до ягодицы и оставайтесь в таком положении несколько секунд.
• В обеденный перерыв располагайте ноги повыше, например на столе. Или лягте на спину и обопритесь ступнями о стену (примерно под углом 90°).
• Много ходите, гуляйте, бегайте, катайтесь на велосипеде, плавайте.
• Старайтесь сохранять нормальный вес.
• Избегайте длительного перегревания, например, не сидите близко возле батареи, откажитесь от электрической грелки в кровати.
• Никаких сигарет! Никотин ухудшает текучесть крови.
• Не носите тесную, неудобную одежду, которая мешает кровообращению, например тесный бюстгальтер, чулки и носки с тугими резинками.
• Заставьте силу тяжести работать на вас! Поставьте свою кровать так, чтобы ступни были на несколько сантиметров выше. Кровь легче потечет назад. Конечно, если вы храпите или у вас проблемы с сердцем, придется от этого отказаться.

Лечебные чулки приносят облегчение и способствуют свободному оттоку крови. В тяжелых случаях (например, при воспалении) можно носить поддерживающую повязку. Пусть медсестра покажет вам, как правильно ее сделать.

Людям с проблемными венами нельзя ездить в теплые края (например, летом на море). Не нужно загорать на солнце, лежа на пляже. Принимайте воздушные ванны в тени или, в крайнем случае, накрывайте ноги мокрым полотенцем. Сауна вам противопоказана вообще.

Лечение васкулита народными средствами

• Софора Японская. В ней содержится биологически активное вещество оксерутин. О ее действии на больные ноги ходят легенды.
• Целебная календула. Исследования показали, что мазь календулы у 75 % пациентов с варикозным расширением и воспалением вен удаляет чувство тяжести в ногах и у 87 % снимает воспаление. Календула — одно из самых эффективных лекарственных растений при воспалениях сосудов. Она не только помогает в случае острых воспалений, но также улучшает текучесть крови и заживляет раны. Из этого необыкновенного растения можно извлечь все биологически активные вещества. Они экстрагируются с помощью углекислоты, а сам экстракт смешивают со свиным жиром (для оптимально воздействия на кожные ткани). Препараты из календулы вы можете купить в аптеке (например, мазь). Втирайте эту мазь несколько раз в день в больные места, на ночь наложите повязку с мазью.

Как лечить васкулит

В свое время я работал ассистентом на кафедре кожных и венерических болезней Белорусского медицинского университета. Однажды меня вызвали на консультацию к молодой роженице в одно из родильных отделений Минска.

При беседе с женщиной выяснилось, что на третий день после родов у нее в паховой области появились уплотнения по ходу сосудов, покраснение и жжение — признаки васкулита.

Через два дня сосуды частично вскрылись, в результате чего образовалась язва. У больной повысилась температура до 40 градусов. Различные антибиотики и гормональные препараты не привели к желаемому результату. Пришлось пересмотреть схему лечения с обязательным включением фитопрепаратов. Только через полтора месяца женщина смогла вернуться домой.

Васкулиты — группа аллергических воспалительных изменений сосудистой системы кожи, слизистых оболочек (преимущественно мелких кровеносных сосудов), возникающих в результате переохлаждения, воздействия различных медикаментов, инфекций и производственных факторов Наиболее часто встречаются геморрагический васкулит и узловатая эритема.

Лечение геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит — это сосудистое заболевание, при котором одновременно поражаются кожа и внутренние органы. Болеют молодые люди, чаще в 20-30 лет.

На коже появляется воспалительная краснота, впоследствии приобретающая бурую окраску.

Краснота возникает внезапно, даже при хорошем общем состоянии. Могут появляться и высыпания-волдыри с сильным зудом.

Поражается обычно кожа в местах сгиба на ногах, реже — на предплечьях, лице, ушных раковинах. При средней тяжести васкулита помогает следующий сбор: по четыре части травы спорыша, плодов софоры, листьев крапивы, цветков бузины черной и три части травы тысячелистника 1 ч.л. сбора залить 1 ст. кипятка. Пить по 1/4 ст. четыре раза в день.

Лечение аллергического васкулита

Узловатая эритема — это глубокий аллергический васкулит возникающий на фоне инфекционных заболеваний при непереносимости некоторых лекарств (настойка йода, бромиды, соли золота, оральные контрацептивны, салицилаты). На поверхности голеней возникают плотные воспалительные узлы размером от горошины до голубиного яйца с ярко-розовой, а затем и синюшной окраской. Проявляется болезненность при надавливании, повышается температура, возникают боли в суставах и мышцах, отмечается слабость, головная боль.

Заболеванию свойственна сезонность — обострения возникают осенью или весной. Многоформная экссудативная эритема также относится к васкулитам. Проявляется темно-красными высыпаниями величиной с горошину на сгибе предплечий. Центр их синеватого цвета, западает или превращается в пузырь.

Наиболее тяжелые формы этой разновидности заболевания с поражением слизистых оболочек возникают после приема барбитуратов и сульфаниламидов (панадол, аспирин-УПСА, амидопирин и др.), а также антибиотиков, дифенина, йодидов, фенолфталеина, стрептомицина, пенициллина и др.

? При эритеме полезно делать компрессы из листьев лопуха утром, капусты — вечером.

? Хорошо действуют и компрессы из отвара корней лапчатки прямостоячей: три-семь дней каждые 30-60 минут (1 ст.л. сырья на 1 ст. воды, кипятить 30 минут, процедить).

? 20 г надземной части и5 г корневищ лапчатки залить 800 мл воды. Кипятить 15 минут, настаивать час, процедить. Пить по 50 мл три раза в день за 30 минут до еды с 1 ч.л. варенья или меда. Три-шесть раз в день на пораженные места накладывать фитоаппликации с отваром лапчатки.

? 2 ст.л. сухой травы репешка обыкновенного залить 2 ст. воды, кипятить на малом огне пять минут, процедить. Пить по 50 мл три раза в день до еды. На ночь с этим настоем делать через день микроклизмы объемом 60 мл. На курс — четыре-семь процедур.

Автор: Владимир КОРСУН, фитотерапевт, г. Москва.

Травы от аллергии — рецепт проверенный и зарекомендовавший себя.

Основные проявления васкулита разных форм и видов

Васкулиты – заболевания, характеризующиеся воспалительным поражением сосудов, которые разрушаются или сужаются по ряду причин, а впоследствии патологические изменения находят и других системах организма. Общность симптомов васкулита для большинства пациентов ярко выражена, заболевание характеризуется:

1. лихорадкой, с колебаниями температуры тела. Это указывает на то, что при очередном повышении в патологический процесс вовлекаются новые сосуды кожи;
2. быстрая утомляемость, бледность кожного покрова, чувство постоянной слабости, снижение аппетита (потеря) и уменьшение веса;
3. сыпь появляется на коже с участками кровоизлияний, и, постепенно, в патологию вовлекаются суставы, нервы и мышцы.

При васкулитах могут быть поражены ни только внутренние органы, но и суставы

Изменения во внутренних органах зависят от того, какие именно сосуды подверглись патологии. При поражениях сосудов почек проявляется почечный инфаркт, нефрит. Суставные изменения характеризуются наличием болевого синдрома в различных суставах. Это не связано с предшествующими травмами или влиянием иных внешних факторов. В некоторых случаях имеются симптомы хронического артрита, который протекает продолжительно, но без деформации суставов.

Признаки васкулита могут проявляться совместно с артритом, что характеризуется появлением общих симптомов, которые в целом указывают на воспалительный процесс в суставах. Артритные симптомы длятся больше месяца, и только спустя это время появляются признаки самого васкулита.

Если в патологический процесс вовлекаются нервы, то у пациента может наблюдаться нарушение нормальной чувствительности пораженного участка. Это проявляется в признаках гиперчувствительности, или, наоборот, в полной потере ощущений. Симптомы поражения коронарных сосудов указывают на нарушение работы сердца, дефицита его питания, возникает риск инфарктов и инсультов.

В целом, васкулит любого типа будет отличаться по продолжительности течения, трудоемкой терапией, регулярными обострениями. Прогноз по заболеванию можно установить только в том случае, когда известна степень поражения сосудов и внутренних органов.

Группа СВ

Симптомы проявления системного васкулита очень обширны и характеризуются наличием общих признаков и индивидуальных изменений, для каждого из них существуют характерные фото:

При этой форме первичных системных васкулитов происходит поражение крупных артерий, в том числе и аорты, обычно встречается у молодых женщин, которые жалуются на онемение в ногах и руках и на чувство постоянного холода. Характерные симптомы: низкое пульсовое наполнение, вплоть до его отсутствия, частые головные боли, высокое артериальное давление и нарушение зрения;

Встречается у молодых мужчин (20-30 лет) и характеризуется воспалениями вен и артерий, образованием язвочек во рту, на половом органе, воспалением глаз и поражениями кожи;

• болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит)

Проблема связана с курением и проявляется у мужчин 40-50 лет в виде воспаления и формирования мелких тромбов в ногах. Появляется боль в руках и ногах, а в результате плохого кровоснабжения могут образовываться язвы на пальцах;

Обнаруживается у людей отметивших полувековой юбилей. Васкулит характеризуется воспалением артерий в височной области головы, часто протекает совместно с ревматической полимиалгией (боль, скованность в крупных суставах). Изменения в сосудах вызывают сильные головные боли, болезненность в мышцах головы и шеи, напряжении, онемении языка, боли при жевании в нижней челюсти. На фото патологию видно в визуальном увеличении сосудов на висках;

• гранулематоз Вегнера (гранулематозный полиангиит)

Причины появления признаков этого вида васкулита кроются в патологии сосудов в области носа, легких и почек. Чаще всего проявляются синуситы, при которых могут быть кровотечения, затрудненное носовое дыхание, полипы;

Характеризуется появлением сыпи (пурпура) на ногах, чувством онемения и воспалением суставов, это связано с нейропатией (повреждение нервных окончаний). Есть связь с носительством гепатита С;

Симптомы этого системного заболевания проявляются в поражении мелких сосудов почек, кожи, легких и нервных окончаний. Кроме общих проявлений могут образовываться кожные язвы, гломерулонефрит;

Проявляется у детей, но может встречаться и в любом возрасте. Признаки геморрагического васкулита проявляются воспалением сосудов, суставов, почек и кишечника. При анализе выявляют кровь в моче. На нижних конечностях (включая ягодицы) появляются пурпуры, что хорошо видно на фото, пациент жалуется на боли в суставах и животе;

• синдром Чарга-Стросса (ангиит, аллергический гранулематоз)

Проявление аллергического типа васкулита выражается в поражениях сосудов легких, часто выявляется бронхиальная астма;

В различных частях организма (кожа, сердце, периферические сосуды, кишечник и мышцы) поражению подвергаются сосуды среднего калибра. Симптомы выражаются в появлении особой сыпи (пурпура), язв, боли в суставах, мышцах, животе.

Признаки церебрального васкулита не всегда указывают именно на данное заболевание. Так как алгоритм и механизм поражения мозга при сосудистых заболеваниях примерно одинаков. Это тяжелое (редкое) системное заболевание с отдаленными последствиями, чаще всего идет как вторичное. При кожных высыпаниях важно обращать на неврологические функции – явление парастезии (ползают мурашки), заторможенность, плаксивость у детей, раздражительность, депрессия и апатия. Заболевание обуславливается наличием микрокровоизлияний в мозг по причине тромбоза и отека;

Симптоматика уртикарного васкулита симулирует клинику рецидивирующей крапивницы. Характерен васкулит появлением узелков и волдырей разной величины на различных участках кожи. Высыпания, если посмотреть на фото, имеют четкие контуры, плотную структуру и держатся больше суток. После прорыва на их месте появляется геморрагическая сыпь. Проведениие диаскопии (обескровливания) участка кожи путем надавливания на него предметным стеклом волдыри бледнеют, тогда как возникшая на их месте сыпь не меняет своего цвета. Изменения происходят и во внутренних органах.

Группа синдромов

При васкулите симптомы принято разделять на несколько категорий, которые подразделяются на синдромы и дифференцируются следующим образом:

1. кожная форма;
2. легочная форма;
3. мозговая (церебральная);
4. почечная форма;
5. смешанная форма;
6. суставная форма.

Кожные проявления

Кожный васкулит в детском возрасте проявляется в виде высыпания красных пятен

Васкулит в детском возрасте почти всегда появляется на коже в виде геморрагий или очагов некроза. Папулы немного зудят, пятна склонны к слиянию и образованию широких кровоподтеков на коже. Причины – в тромбозе на уровне капилляров и артериол, в истощении тромбоцитов и появившейся ломкости сосудов, поэтому васкулит этой формы и проявляется после сдавлений и щипков.

Часто кожный васкулит появляется в складках кожи, так как сгибание-разгибание провоцирует травмирование кожи и повреждение сосудов. Незаметные внешне симптомы могут при этой форме выступать на внутренних органах.

Суставная форма

В этом случае васкулит характеризуется поражением сосудов, которые питают эпифизы костей, что приводит, в конечном итоге, к воспалению хрящевой ткани и появлению боли, отека и ограничению подвижности. Похожие симптомы дает ревматоидный васкулит, для него характерна летучесть изменений в суставах. Это значит, что признаки, проявившиеся в одних суставах, потом переходят на другие.

Кардиальная и легочная формы

При легочном васкулите проявляются симптомы нарушения дыхания, появляется кровавая мокрота (сосудистая пневмония), стенозирующий ларинготрахеит. Поражение сердца характеризуется изменением его ритма, может наблюдаться как увеличение частоты сокращений сердца, так и уменьшение, что связано с множественностью механизмов поражения органа. При аускультации необходимо обратить внимание на систолические шумы, что свидетельствует о ревматическом поражении клапанов. При васкулите эта патология почти всегда диагностируется вместе с острой ревматической лихорадкой, которую упускать из вида под маской ревматоидного васкулита нельзя.

Почечная форма

Почечная форма васкулита напрямую связана с инфекционным поражениям организма

Эта форма инфекционного васкулита спровоцирована бактериальной или вирусной инфекцией. Сопровождается иммунной реакцией и протекает с образованием множества специфических антител, которые длительно циркулируют в крови и поражают сосуды. В результате этого нефроны в почках воспаляются, лабораторно проявляются следующие симптомы:

1. белок в моче, появление цилиндров и глюкозы;
2. гиперурикемия;
3. гиперхолестеринемия.

Смешанный васкулит

Любые симптомы важно распознать уже на первоначальном этапе заболевания, именно это даст преимущество терапии и не позволит васкулиту вызвать серьезные изменения в организме.

Васкулит (с лат. «vasculum» – сосуд, «-itis» – указывает на воспалительный процесс) – это патологическое состояние, которое характеризуется воспалением стенок сосудов различного диаметра: вен, венул, артерий, артериол и капилляров.

Данный симптомокомплекс обрел широкое распространение среди жителей развитых стран. Васкулиты (син. ангииты) могут сопровождать множество других болезней, которые затрагивают сосуды органов (почек, мозга, кожи) или соединительную ткань в целом. Поверхностный васкулит поражает верхнюю часть сосудов кожи и имеет аллергическое происхождение. Поверхностный васкулит переносится легче и лучше поддается лечению, в отличие от глубокого (узелковый периартериит, острая и хроническая узловатая эритема).

Это воспаление сосудистых стенок, из-за чего нарушается их целостность

Классификация недуга

Заболевание бывает как первичным (непосредственное поражение сосудов), так и вторичным (воспаление возникает как реакция на основное заболевание). Первичная форма встречается чаще и является самостоятельной патологией, а вторичная – сопровождает другую болезнь, например скарлатину, псориаз, воспаление мозговых оболочек (менингит), злокачественные опухоли в организме. Возможны случаи, когда в первую очередь возникает дефект сосудистой стенки определенного органа, а затем поражаются нижние конечности. Выделяют другую классификацию ангиита:

• Геморрагическая форма. Возникает вследствие изменения структуры кровеносных сосудов разного калибра, вызванных воспалительными процессами. Сначала появляется сыпь, через некоторое время она превращается в алые пятна, их сопровождают отеки ног. Без своевременного лечения сыпь переходит в язвы, когда они заживают пигментация остается надолго.
• Узлувато-эритроматозная форма. Возникновению способствует неадекватная реакция организма на препараты. Высыпания выглядят как красные пузырьки, наполненные кровью, окруженные отечными тканями. Типичным местом локализации недуга является передняя часть голеней. При надавливании на пузырек возникает сильная боль. После избавления от высыпаний кожа восстанавливается полностью, не оставляя пигментации.

Начало заболевания происходит с проявлением симптомов, характерных для других заболеваний

Этиологические факторы

Прежде чем приступать к лечению, нужно обследовать весь организм, обращая внимание на генетику. Если кто-то из бабушек или дедушек страдал этим недугом, то для младшего поколения существует риск заболеть, поэтому таким людям необходимо исключить все неблагоприятные факторы. Выделяют основные причины возникновения васкулита на ногах:

• тяжелое течение ОРВИ с последующими осложнениями;
• применение сульфаниламидов, пенициллинов, других антибиотиков, анальгетиков;
• перенесенные стрессы, переохлаждение;
• генетический фактор;
• травмы;
• хронические недуги (гаймориты, тонзиллиты);
• болезни, сопровождающиеся нарушением кровообращения;
• проблемы в работе органов, плохое кровоснабжение;
• пиелонефрит, недолеченные циститы, гломерулонефрит;
• ревматизм, реактивные артриты, тиреотоксикоз, зоб;
• нарушения иммунной системы.

Геморрагический васкулит относят к иммунокомплексным заболеваниям

В стенках сосудов иногда заметно откладывание иммунных комплексов. Поэтому ангиит нижних конечностей может проявляться не только изменением кожных покровов, а также появлением опухолей, ревматизма или системной красной волчанки. Узловатая эритема возникает вследствие аллергических реакций на антибиотики при лечении инфекционных болезней, ее еще называют глубоким аллергическим ангиитом.

Если в организме достаточно сил для борьбы с разными заболеваниями, защитные механизмы с успехом преодолевают инфекции. В случае недостатка сил для борьбы происходит ослабление организма с последующим присоединением разных заболеваний, включая поражения сосудов. Особенно неблагоприятно влияет золотистый стафилококк и вирус гепатита. Стоит отметить аутоиммунную природу васкулитов, когда организм воспринимает клетки собственных сосудов как чужие и при этом желает избавиться от них. В таком случае при лечении назначают специальные иммунодепрессанты.

Признаки заболевания

Есть много разновидностей васкулита, которые имеют похожие или отличительные симптомы. Пациенты жалуются на кожные высыпания, пятна на ногах и по всему телу, сопровождающиеся зудом, боли в суставах и прочее. Конкретная симптоматика зависит от вида заболевания и того, какой именно орган затронул недуг.

Лечение геморрагического васкулита начинают только после окончательной установки специалистом диагноза и причин появления болезни

Помимо непривлекательности нижних конечностей ангиит неблагоприятно влияет на состояние организма, вызывая общие симптомы недомогания: быструю утомляемость, мышечную слабость, уменьшение веса, потерю аппетита, повышение температуры до субфебрильной (37-38°C).

Васкулит на ногах имеет геморрагическую природу, отличительным признаком является пальпируемая пурпура. Существует другой вид недуга – узлувато-эриматозный. Геморрагический вид высыпания выглядит как точечные подкожные кровоизлияния, он часто является системным заболеванием организма. Если рассматривать фото васкулита на схожесть с другими заболеваниями, можно подметить, что высыпание напоминает красную волчанку.

Зачастую геморрагический васкулит сопровождается поражением других органов. Например, стенок коронарных артерий. Тогда возникают симптомы, общие для кардиологических заболеваний:

• аритмия;
• давящая боль в области сердца;
• одышка;
• снижение работоспособности;
• в худшем случае – инфаркт миокарда.

Основным симптомом является обширная сыпь, вызывающая зуд

Если нарушается кровоснабжение мозговых тканей, возможен инсульт. Васкулит нижних конечностей имеет много общих симптомов с вышеприведенными недугами, так как точную этиологию установить тяжело, потому следует проверить пациента на наличие других недугов.

Как проявляется ангиит в начале заболевания? Сначала возникают общие признаки, такие как: недомогание, головные боли, повышение температуры. Человека донимает боль в суставах ног, позже появляются геморрагические пятна, которых со временем становится больше, может возникать различного вида и формы сыпь, в тяжелых случаях – кровавые пузырьки. Нижние конечности страдают из-за большого скопления кровеносных сосудов и нагрузки на них при ходьбе. При узловато-эритроматозной форме заболевания кровавые пузырьки превращаются в узелки, а дальше – в болящие язвы. Самым распространенным местом поражения недуга являются подколенные сгибы. Кожа под пятнами отекшая, приподнятая. Потом образуются пузырьки, возникает стойкая окраска, при этом зуда практически нет. Эритема возникает на лодыжках, в их передней части появляются большие узелки с отеком. Крайне тяжело болезнь может протекать у гипертоников и диабетиков.

Симптомы, характерные для болезни, могут появляться параллельно с кожной сыпью либо на более поздних ее сроках

Методы лечения

Задаваясь вопросом, какой врач лечит васкулит, стоит обратиться к дерматологу. Скорее всего, он отправит вас сдать общие анализы, спросит, не болел ли кто в роду недугами, способствующими поражению сосудов, и направит на обследование органов. Высококвалифицированный врач при вопросе, как лечить недуг, помимо медикаментозной терапии обязан дать советы по поводу рационального питания и выбора умеренной физической нагрузки для нижних конечностей. Желательно на время лечения исключить работу, требующую долгого пребывания в вертикальном положении, когда человек создает постоянное давление на стопы. Если ангиит имеет аллергическую природу, стоит опасаться аллергенов и, при необходимости, принимать антигистаминные средства. Это обязательно для общего укрепления организма, чтобы не возникло повторения недуга. Народные методы лечения стоит обсудить с лечащим врачом, ведь иногда они могут навредить при васкулите нижних конечностей.

Выделяют три основных метода терапии заболевания:

Медикаментозное лечение (нестероидные противовоспалительные средства, они улучшают кровоток и препятствуют тромбообразованию);

Для лечения назначают препараты иммуномоделирующего и противовоспалительного действия

Тем, кто лечит васкулит, желательно делать специальные упражнения для нижних конечностей, например «ножницы», «березка», «велосипед». Полезен самомассаж, начиная снизу для улучшения кровотока в стопах, а потом перемещаясь к коленям.

Медикаментозное лечение включает:

• Стандартные препараты: «Преднизолон», который является глюкокортикостероидом, нестероидный противовоспалительный препарат «Индометацин», а также «Циклофосфан», обладающий цитостатическим действием;
• Лекарства для восстановления сосудистой стенки: «Венорутин», «Дицинон». Препарат «Продектин» способствует уменьшению проницательности стенки сосудов ног при их воспалении;
• При узловато-эритоматозной форме недуга: антигистаминные средства («Супрастин»);
• Симптоматическое лечение: антибиотики при присоединении бактериальной флоры;
• Очищение крови: плазмофорез – современная процедура, способствующая очищению крови с помощью выведения загрязненной плазмы крови, гемосорбция – очищение крови от токсинов путем контактирования со специальными сорбентами вне организма больного.

Работа с большой нагрузкой на ноги в комбинации с вредными привычками неблагоприятно влияют на лечение васкулита нижних конечностей. Горячая или очень холодная вода, чрезмерное трение, тесные брюки также негативно влияют на процесс выздоровления. Больным сахарным диабетом стоит внимательно следить за уровнем сахара в крови, не переедать сладостей и копченостей, а гипертоникам – контролировать кровяное давление.

Полезной считается диета при васкулите. Из рациона желательно убрать распространенные аллергены: апельсины, лимоны, черный чай, кофе, чересчур соленую и острую еду. Рекомендуют употреблять фрукты и овощи: яблоки, абрикосы, томаты, наоборот, в холодную пору года их стоит заменить витаминными комплексами, чтобы повышать иммунитет. Чтобы поскорее вылечить недуг, полезно отдохнуть дома, избегая стрессов.

Originally posted 2017-03-01 10:18:17.