Боль в стопе встречается довольно часто и имеет большое количество причин. Она может быть вызвана проблемами в любой части стопы. Кости, связки, сухожилия, мышцы, фасция, ногтевое ложе, нервы, кровеносные сосуды или кожа могут быть источниками боли в стопе. Заболевания позвоночника также часто связаны с болью в стопе.
Далее мы рассмотрим некоторые наиболее распространённые причины боли в стопе, а потом перейдём к основной теме статьи: боли в стопе, вызванной той или иной патологией или заболеванием позвоночника.
Причины боли в стопе
Боль в стопе может быть связана с:
- процессом старения;
- долгим пребыванием на ногах;
- лишним весом;
- врождённой деформацией стопы;
- травмой;
- неудобной обувью или обувью, не обеспечивающей достаточной амортизации;
- чрезмерным увлечением прогулками или другой спортивной активностью.
Следующие заболевания могут вызывать боль в стопе:
- артрит или подагра. Обычно поражает большой палец ноги, который становится красным, раздутым и очень болезненным;
- перелом костей стопы;
- бурсит большого пальца ноги: шишка у основания большого пальца, вызванная ношением обуви с узким носом;
- костные мозоли и натоптыши: утолщение кожи из-за трения или давления.
- молоткообразные пальцы стопы: пальцы, скрученные вниз в клешнеобразной позиции;
- плоскостопие;
- неврома Мортона: утолщение нервной ткани между пальцами ноги;
- подошвенный фасциит;
- подошвенные бородавки: ранки на подошвах стоп, возникшие в результате давления;
- растяжение связок;
- усталостный перелом: маленькие трещины в костях, вызванные повторяющейся перенагрузкой.
Боль в стопе, вызванная проблемами с позвоночником
Несмотря на то, что существует множество причин боли в стопе, важно отметить, что не все виды боли связаны с пальцами ног или передней/задней частями стопы. Кроме того, боль в стопе далеко не всегда развивается в результате травмы или повреждения стопы.
Удивительно, но многие типы боли в стопе не имеют никакого отношения к стопе или ноге, а являются следствием проблем в поясничном отделе позвоночника.
Тем не менее, пациенты с болью в стопе, вызванной защемлением нервов поясничного отдела позвоночника, как правило, страдают и от боли в ноге, связанной с болью в стопе. Изолированная боль в стопе без боли в ноге той или иной степени выраженности, ассоциирующаяся с проблемами в поясничном отделе позвоночника, встречается очень редко. Боль в стопе без боли в ноге обычно связана с проблемами, которые локализуются непосредственно в стопе.
Например, если нервный корешок в поясничном отделе позвоночника раздражён или сдавлен, это заболевание поясничного отдела позвоночника, которое может вызывать (а может и не вызывать) боль в пояснице, способно стать причиной боли, распространяющейся по ходу седалищного нерва и отдающей в стопу.
Симптомы
Частые симптомы боли в стопе, связанной с поясничным отделом позвоночника
В зависимости от диагноза, специфические типы болевой симптоматики в стопе и другие симптомы могут включать:
- Ограничение способности к поднятию ноги (опускание ноги на пятку). Этот специфический симптом характеризуется неспособностью к поднятию ноги и может сопровождаться онемением в средней части голени и стопы. Он может возникнуть в том случае, если затрагивается один из спинных нервных корешков поясничного отдела позвоночника, иннервирующий седалищный нерв.
- Тяжесть в стопе и "отвисание" стопы (свисающая стопа). Часто связанная со спинным нервным корешком поясничного отдела позвоночника, свисающая стопа проявляется в слабости или ощущении тяжести, которые приводят к сложности или невозможности сгибания лодыжки и поднятии передней части стопы. Свисающая стопа, связанная с проблемами с нервным корешком L5, обычно также вызывающим боль, идущую вниз за пределы голени и через верхнюю часть стопы к большому пальцу.
- Трудности в хождении на цыпочках. Боль в подошве стопы может возникнуть в том случае, если поражён спинной нервный корешок S1 седалищного нерва. Типичные симптомы боли в подошве стопы могут включать слабость в икроножной мышце, что затрудняет хождение на цыпочках, отрывание пятки от земли или даже обычную каждодневную активность (ходьбу или вождение).
Как утверждалось ранее, проблемы с поясничным отделом позвоночника могут вызвать серию симптомов, порождающих боль в стопе, обычно связанную с болью в ноге (ишиас).
Чтобы понять, как заболевания поясничного отдела позвоночника могут стать источником боли в стопе, нужно сперва узнать о самом большом нерве человеческого тела, который называется седалищным нервом.
Седалищный нерв и боль в стопе
Состоящий из пяти нервов, которые соединяются в нижней части позвоночника, седалищный нерв распространяется вниз на заднюю сторону каждой ноги, а дальше идёт к пальцам стопы и соединяет спинной мозг со многими мышцами ноги и стопы.
Когда седалищный нерв повреждается, например, в связи с проблемами в поясничном отделе позвоночника, в результате которых нервные корешки, составляющие седалищный нерв, сдавливаются или зажимаются, ряд симптомов, известных как "ишиас", может проявиться в форме боли в ноге и стопе.
Заболевания поясничного отдела позвоночника, которые могут вызвать боль в стопе
Следующие заболевания поясничного отдела могут вызвать ишиас, который, в свою очередь, может привести к отражённой боли в ноге или стопе:
- Грыжа поясничного отдела позвоночника.Грыжа межпозвонкового диска возникает, когда внутреннее содержимое диска прорывается или просачивается через внешнюю оболочку. Этот процесс вызывает сдавление нервных корешков, которое может проявиться в распространении боли вниз по ходу седалищного нерва в ногу и стопу с симптомами, варьирующимися в зависимости от локализации грыжи.
При данной патологии обычно проводится консервативное лечение, но в редких случаях может быть предписана операция по удалению части диска (микродискэктомия) для уменьшения давления на нерв и снятия любой отражённой боли в стопе. - Стеноз позвоночного канала. Данное нарушение в поясничном отделе позвоночника связано со сдавлением спинных нервных корешков, что приводит к симптомам отражённой боли в стопе, которые включают слабость, онемение и покалывания в стопе.
Лечение стеноза обычно проводится консервативно. В редких случаях может понадобиться хирургическая декомпрессия. - Спондилолистез. При данной патологии один позвонок "соскальзывает" с другого, нарушая нормальное функционирование всего позвоночного сегмента, что потенциально может повлечь за собой сдавление нерва, приводящее к боли, иррадиирующей в ногу и стопу.
Лечение спондилолистеза может включать как консервативные, так и хирургические методы.
Диагностика
Крайне важно, чтобы специфическая причина боли в стопе была точно диагностирована врачом с необходимым образованием. Если боль в стопе предположительно связана с проблемами в поясничном отделе позвоночника, то желательно получить консультацию у специалиста по позвоночнику для полной диагностики потенциальных заболеваний позвоночника, которые могут вызывать боль в ноге и стопе.
Необходимо понимать, что боль в стопе, связанная с проблемами в поясничном отделе позвоночника, и сопутствующие ей симптомы (например, отвисающая стопа) свидетельствуют о тяжёлой патологии и требуют незамедлительного лечения.
Лечение
Лечение боли в стопе зависит от причины и варьирует от обычного отдыха и ортопедических приспособлений до оперативного лечения.
Боль в стопе, связанная с болью в бедре, голени или с болью в пояснице является следствием проблем с поясничным отделом позвоночника. Наиболее частая причина – межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника. При этом боль в стопе при грыже диска является удаленным и поздним симптомом межпозвонковой грыжи, требует немедленного лечения. В этом случае необходимо срочно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и определиться с тактикой лечения. По нашему опыту консервативное лечение грыжи с болью и онемением в стопе по результатам значительно превосходит оперативное лечение.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 5.05.2014, 16:33
При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:
- 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
- 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
- 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
- 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
- Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
- метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:
- 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
- 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
- 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью "noindex", "nofollow" или любыми другими способами);
- 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.
Делимся с друзьями и коллегами |