Трансвагинальное УЗИ более надёжный способ диагностики в сравнении с другими. Это объясняется близким расположением аппарата к женским половым органам. Такое медицинское исследование основано на подаче ультразвуковых волн через специальный датчик, который помещается во влагалище.
Что такое трансвагинальное УЗИ
Показания к проведению
Подготовка к трансвагинальному УЗИ
На какой день цикла делают
Как проходит процедура?
Что показывает вагинальное УЗИ?
Таблица норм УЗИ внутренних органов
УЗИ матки и придатков
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ органов малого таза
Трансвагинальное УЗИ при беременности
Трансвагинально или трансабдоминально?
Как часто можно делать?
Противопоказания и осложнения
Уход после процедуры
Сколько стоит процедура?
Комментарии и Отзывы
Что такое трансвагинальное УЗИ
Это ультразвуковое обследование проводится вагинально и является инструментальным методом, с помощью которого врач сможет поставить точный диагноз, а в дальнейшем назначить эффективное лечение недуга.
В современной гинекологии такой метод диагностики называется по-разному:
- внутривагинальное исследование;
- интравагинальный осмотр;
- вагинальное обследование органов женской репродукции.
Обобщенное наименование — трансвагинальное УЗИ.
Часто при осуществлении ультразвукового исследования врачи применяют специальную технологию визуализации кровотока – цветовое доплеровское картирование. С помощью ЦДК можно оценить сопротивление сосудов, их диаметр и проходимость, а также иные патологические процессы.
Внутривлагалищное УЗ исследование гениталий может применяться как отдельный метод диагностики, так и в комплексе с трансабдоминальным осмотром (через стенки брюшной полости) или пальпацией.
Показания к проведению
Врач может направить пациентку для прохождения трансвагинального УЗИ в следующих случаях:
- при болевых ощущениях внизу живота;
- воспалительных заболеваниях женских половых органов;
- патологиях мочеиспускательной системы;
- осуществлении искусственного оплодотворения;
- употреблении гормональной контрацепции, установке спирали или вагинального кольца;
- нерегулярных менструациях;
- подозрения бесплодия;
- болей во время полового акта или сразу после него.
Интравагинальное обследование также применяется для определения беременности. Этот способ более информативный, нежели стандартный трансабдоминальный осмотр и позволяет чётче увидеть картинку матки.
Преимущества метода
Внутривлагалищный способ диагностики имеет свои положительные моменты:
- доступность;
- безвредность и безопасность ультразвука для пациентки;
- не требует основательной подготовки;
- высокий уровень детализации изображения;
- осуществляется без наполнения мочевого пузыря;
- может применяться женщинам, страдающим ожирением (когда иные методы обследования реализовать невозможно).
Помимо этого, благодаря вагинальному УЗИ врач сможет детально рассмотреть шейку матки (которая плохо визуализируется при абдоминальном осмотре).
Подготовка к трансвагинальному УЗИ
Для проведения процедуры этого вида не потребуется особой подготовки.
Пациентке рекомендуется осуществить следующие действия:
- перед обследованием принять гигиенический душ;
- взять с собой одноразовую пелёнку, сухие салфетки и специальный презерватив для внутривлагалищного УЗИ (продаётся в каждой аптеке);
- за час до манипуляции нужно опустошить мочевой пузырь;
- за сутки до исследования нежелательно вступать в половой акт.
Подготовиться заранее следует женщинам, которых беспокоит повышенное газообразование. Лучше делать УЗИ после принятия лекарственных препаратов, они помогут уменьшить метеоризм (Эспумизан, Смекта).
На какой день цикла делают
Наиболее подходящее время для обследования – первые дни цикла после окончания месячных. Рекомендуется делать осмотр на 5–8 день менструального цикла. Достоверность показаний датчика будет зависеть от того, когда у пациентки была последняя овуляция. Как правило, она происходит на 12–14 день после критических дней, впоследствии состояние органов репродукции заметно меняется.
При подозрениях на эндометриоз матки (разрастание тканей эндометрия) процедуру переносят на вторую часть цикла.
Проводить трансвагинальное УЗИ при месячных не рекомендуется. Однако, определённые патологии органов малого таза (полипы, миома, небольшие кисты) можно увидеть лишь в первые дни менструации.
Как проходит процедура?
Перед обследованием женщине необходимо снять всю одежду ниже пояса. Для того чтобы УЗИ органов малого таза принесло меньше дискомфорта, нужно позаботиться о форме одежды (прийти на осмотр в юбке или платье).
Процедура осуществляется следующим образом:
- Женщина располагается на кушетке лёжа на спине. При этом нужно согнуть ноги и немного развести их в коленях.
- Далее врач надевает на датчик презерватив и смазывает его специальным гелем. Он поможет устранить воздух между внутренними органами и устройством, а также поспособствует лучшему проникновению.
- На экране отображаются репродуктивные органы, а врач озвучивает данные.
В процессе реализации процедуры принимает участие медсестра, она фиксирует результаты исследования в протокол.
При отсутствии резких движений, гинекологическое УЗИ проводится не больно и не сопровождается другими неприятными ощущениями.
Фотогалерея
Что показывает вагинальное УЗИ?
Интравагинальное обследование может показать следующие состояния и заболевания:
- злокачественные и доброкачественные опухоли репродуктивных органов;
- миому матки (новообразование в мышечном слое такого женского полового органа);
- жидкость в области малого таза;
- эндометриоз;
- полный или частичный пузырный занос;
- кровь, гнойные образования в трубах матки;
- воспалительные процессы.
Расшифровка результатов
Эта процедура проводится специалистом, который по окончании манипуляции предоставит пациентке результаты и проведёт консультацию по сопоставлению их с показателями нормы.
Таблица норм УЗИ внутренних органов
| Параметр | Норма эхо-картины | Симптом патологии |
| Размер яичников | Увеличенные размеры яичников, а также их неровные контуры могут свидетельствовать о поликистозе, врождённой аномалии развития, онкологических процессах. | |
| Положение матки и её размер | ||
| Поверхность шейки матки | Чёткие контуры и гладкая поверхность | Размытость контуров свидетельствует о врождённых аномалиях или воспалении. |
| Маточные трубы | Не визуализируются | Утолщение стенок, увеличение диаметра маточных труб, скопление жидкости наблюдается при внематочной беременности или воспалении. |
| Свободная жидкость | Присутствует в небольшом количестве за маткой при овуляции | Большой объём жидкости является признаком воспалительного процесса. |
УЗИ матки и придатков
Данное исследование представляет собой сканирование:
- полостей вагины;
- матки;
- яичников;
- фаллопиевых труб.
Такой метод диагностики позволяет определить следующие патологии:
- аднексит (воспаление придатков и матки);
- фибромиому;
- лейомиому (доброкачественные опухоли);
- новообразования на шейке матки;
- рак яичников.
УЗИ мочевого пузыря
Это исследование используется как альтернатива пальпации или катетеризации (введение специального медицинского инструмента через мочеиспускательную систему, что осуществляется в различных целях).
Показания для ультразвукового обследования мочевого пузыря могут быть следующие:
- учащённое мочеиспускание или его задержка;
- кровь в моче или выявление эритроцитов;
- цистит;
- различные травмы органа.
УЗИ органов малого таза
Является комплексным обследованием, в процессе которого врач на своё усмотрение определяет необходимость осмотра того или иного органа. Интравагинальное УЗИ анатомического пространства может проводиться с допплерографией. Этот метод позволяет выявить нарушения сосудов (тазовых) и более детально показать изображение иных патологических процессов.
Трансвагинальное УЗИ при беременности
Такой метод обследование широко используется в акушерстве и позволяет вывести изображение матки и плода на монитор экрана и сделать снимок. Трансвагинальное ультразвуковое исследование отражает особенности развития ребёнка. Как правило, врач назначает беременной процедуру сканирования в первом триместре.
Общими показаниями для назначения интравагинального УЗИ на ранних сроках вынашивания малыша являются следующие:
- необходимость установления факта оплодотворения;
- контроль за развитием плода;
- исследование околоматочного пространства;
- выявление возможных угроз вынашивания.
Трансвагинально или трансабдоминально?
Определиться с методом обследования поможет лечащий врач. Благодаря уникальной технологии, интравагинальная диагностика значительно превосходит исследование, проводящееся через стенки брюшной полости. Кроме того, специалист может направить пациентку на вагинальное УЗИ, если у неё на животе имеются спайки послеоперационного характера.
Как часто можно делать?
В профилактических целях к прохождению влагалищного УЗИ следует готовиться не реже 1 раза в год.
Что касается периода беременности, то этот способ ультразвукового обследования позволяется осуществлять до двенадцатой недели. Доктор может назначить повторное проведение процедуры для определения состояния здоровья женщины или исключения признаков замершего плода. Трансвагинальное исследование совершенно безопасно для организма матери и ребёнка.
Противопоказания и осложнения
Нельзя позволять врачам осуществлять внутривлагалищное УЗИ девушкам, не живущим половой жизнью. В таком случае рекомендуется проводить обследование органов малого таза только двумя способами: трансабдоминально или трансректально (через прямую кишку). Кроме этого, обследование данного типа запрещается осуществлять во второй или третий триместр беременности.
Реализация процедуры не сопровождается какими-либо осложнениями. В случае появления выделений различного характера рекомендуется посетить специалиста.
Уход после процедуры
Многие пациентки после внутривлагалищного УЗИ спешат спринцеваться. Однако, без назначения врача никаких дополнительных гигиенических процедур проводить не следует.
Сколько стоит процедура?
| Регион | Стоимость | Фирма |
| Москва | от 1300 р. | «Клиника №1» |
| Челябинск | от 700 р. | «Диагно’Z» |
| Краснодар | от 800 р. | Клиника Городская |
| Санкт-Петербург | от 900 р. | СМ-Клиника |
| Уфа | от 500 р. | «Аймед» |
Видео
Квалифицированный специалист расскажет об основных показаниях к проведению УЗИ органов малого таза. Опубликовано Калужской Клиникой Боли.
Трансвагинальное УЗИ более информативное и точное, по сравнению с трансабдоминальным, когда выполняют исследование через брюшную полость. Применяется данная процедура для диагностики различных гинекологических заболеваний.
Назначение вагинального УЗИ
Вагинальное УЗИ – диагностика тазовых органов женщины, с помощью которого можно выявить разные патологии и заболевания
Трансвагинальное исследование позволяет обнаружить заболевание на ранних стадиях, когда другие методы диагностики в большинстве случаев являются неинформативными.
Ультразвуковое исследование показано в следующих случаях:
- Выделения из влагалища крови в середине цикла.
- Не получается забеременеть при регулярной половой жизни.
- Боль внизу живота во время месячных.
- Длительность менструации более 7 дней.
- Диагностика внематочной беременности.
- Болевые ощущения внизу живота во время полового акта.
- Также назначается исследование при подозрении на воспалительный процесс в органах малого таза, инфекционные заболевания мочевыводящих путей, новообразования.
Противопоказаний к проведению ультразвукового исследования нет. Исследование у беременных проводится только на ранних сроках. В третьем триместре такая процедура может вызвать схватки или привести к тонусу матки. Однако существуют определенные показания, когда необходимо выполнение трансвагинального УЗИ после 12 недель беременности. К таким случаям относят:
- Аномалии расположения плаценты.
- Оценка состояния шейки матки.
- Состояние рубца на матке.
Если диагностируется предлежание плаценты или прошлые роды закончились проведением кесарева сечения, то это существенные показания к проведению исследования во втором триместре беременности.
Вагинальное УЗИ проводится при подготовке к ЭКО. Если установлена внутриматочная спираль, то данное исследование позволяет определить ее местонахождение.
Трансвагинальное УЗИ при беременности
Вагинальное УЗИ на первых сроках беременность является самым информативным методом исследования
Маточную беременность вагинальным исследованием можно установить при задержке месячных на 4-5 день. Диаметр плодного яйца через 4-5 недель от первого дня месячных будет составлять около 5 мм.
Если беременность протекает без осложнений, то такое исследование проводится на сроке 11-14 недель. Вагинальное исследование беременной женщине назначается при постоянных болях внизу живота, маточном кровотечении, появлении менструации, а также оценки протекающего заболевания.
Диагностика с помощью вагинального преобразователя проводится при лечении бесплодия, выявления проблем зачатия, определении количества плодных яиц и места их локализации.
При выполнении первого скрининга можно обнаружить возможные генетические и хромосомные аномалии в развитии плода.
Особенности подготовки и проведение исследования
Преимуществом вагинального УЗИ является то, что нет никаких ограничений или изменений в привычном рационе питания
Подготовки особой не требуется. За сутки до исследования нежелательно заниматься сексом. Следует знать, что обследование проводится на пустой мочевой пузырь, поэтому не рекомендуется употреблять жидкость за час до исследования. Если у женщины наблюдается повышенное газообразование, то следует выпить Эспумизан или принять Смекту.
Ультразвуковое исследование проводится в определенные дни менструального цикла. Лучшее время для проведения УЗИ – 5-7 день после окончания менструации. Именно в этот период можно с точностью оценить состояние репродуктивной системы и диагностировать возможные патологии.
Выполняют трансвагинальное УЗИ следующим образом:
- Женщина ложится на кушетку, на спину, сгибает ноги в коленях и разводит в стороны, как на осмотре у гинеколога.
- Врач надевает на датчик презерватив, смазывает гелем и вводит во влагалище на глубину около 10 см. Гель облегчает проникновение внутрь.
- В диаметре размер прибора составляет 2,5-2,8 см.
- Информацию врач получает на экране мониторе, при необходимости можно увеличить масштаб и разглядеть интересующий фрагмент досконально.
- Разрешительная способность датчика высокая и имеет рабочую частоту 5-7,5 МГц, что позволяет сделать обзор на 110 градусов. При вращающем преобразователе обзор может быть 240 градусов.
- Продолжительность процедуры не более 20 минут. В конце исследования данные фиксируют на бланке и при необходимости распечатывают снимки.
Установить беременность на 5-7 неделе можно именно таким способом. Проведение исследования через брюшную стенку является малоинформативным. Также учитывается последняя овуляция, которая происходит в середине цикла. Возможно выполнение исследования на 12-14 день цикла.
При подозрении на эндометриоз матки процедура переносится на вторую половину цикла.
При воспалительных заболеваниях, чтобы определить динамику развития фолликулов, исследование выполняется несколько раз за цикл.
Если девушка не жила половой жизнью, то вагинальное УЗИ также не проводится. В этом случае выполняют трансректальное или трансабдоминальное исследование.
Расшифровка: результаты в норме
Расшифровкой занимается врач и сопоставляет результаты обследования и общепринятые нормы:
- В норме средний размер матки в длину составляет 65-75 мм, в ширину около 55-65 мм. Ее диаметр находится в пределах 39-43 мм. Контуры должны быть четкие и ровные. Если наблюдается размытость контуров, то возможно развивается воспалительный процесс. В норме матка имеет перегиб спереди. Если отмечается перегиб сзади, то это не является патологией. Такое положение матки может влиять на возможность забеременеть.
- Толщина эндометрия изменяется в зависимости от фазы цикла. К концу первой недели толщина колеблется от 3-8 мм, к концу второй – от 7-16 мм, на третьей – от 10-18 мм. Перед началом менструации толщина эндометрия составляет около 20 мм.
- Поверхность шейки матки должна быть ровной и гладкой, а контуры ее четко просматриваться.
- В позадиматочном пространстве может наблюдаться незначительное количество свободной жидкости. В норме это обнаруживают в середине цикла. При большом количестве жидкости возможно развитие воспалительных заболеваниях в органах малого таза.
- Размер яичников в норме имеет следующие показатели: длина – 20-25 мм, ширина – 12-15 мм, толщина 9-12 мм. Объем яичника должен находиться в пределах 1,5-4 кубических метров.
- Маточные трубы при обследовании в норме не визуализируются. Если они четко просматриваются на экране, то это может свидетельствовать о внематочной беременности или воспалительном процессе.
Возможные патологии
Отклонение от нормы показателей вагинального УЗИ можете свидетельствовать о развитие патологии
Вагинальное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить следующие патологические заболевания:
- Киста яичников
- Разрыв кисты
- Эндометриоз
- Миома матки
- Пузырный занос
- Новообразования
- Хорионэпителиома
- Полипоз эндометрия
- Скопление патологической жидкости в маточных трубах
При внематочной беременности наличие плодного яйца диагностируется в маточной трубе. Кроме того она увеличена в размерах. Увеличение яичника может указывать на развитие следующих патологий: киста, поликистоз, новообразования, врожденные патологии в строении яичников. Уменьшение яичников в размере также является тревожным сигналом. В гинекологической практике это называется преждевременным климаксом.
При эндометриозе на УЗИ можно обнаружить следующие характерные изменения: повышенную эхогенность эндометрия, увеличение матки в размере, загиб матки, расширение сосудов. Из-за давления матки наблюдается деформация мочевого пузыря. Кроме этого в стенках матки можно обнаружить небольшие эндометриальные узлы, которые являются важным признаком развивающейся патологии.
При гиперплазии эндометрия происходит увеличение мукозного слоя. Если сохраняется четкая граница с миометрией, то это указывает на доброкачественный процесс и в заключении пишут «отсутствие инвазии».
На развитие воспалительного процесса маточных труб и яичников может указывать их утолщение и увеличение, также возможно скопление жидкости в трубах.
На УЗИ миома выглядит в виде узла округлой формы, который имеет четкие и ровные очертания. Также во время обследования контуры матки изменяются, она увеличивается в размерах. Эхоструктура миометрия неоднородная с утолщением стенки и пониженной эхогенностью.
При пузырном заносе на УЗИ наблюдается увеличение матки при отсутствии плода, наличие гомогенной мелкокистознной ткани. При воспалении придатков врач во время исследования может обнаружить множественные кальцинаты – уплотнения около 2 мм.
Полезное видео — УЗИ органов малого таза у женщин: